Proximala humerusfrakturer

Save this PDF as:
 WORD  PNG  TXT  JPG

Storlek: px
Starta visningen från sidan:

Download "Proximala humerusfrakturer"

Transkript

1 Ingemar Allvin Ortopedkliniken USÖ 1

2 Evidens Cochrane Library: The results from the present systematic review suggest that the data from the published literature are inadequate for evidence- based decision making with regards to the treatment of complex proximal humeral fractures 3

3 Epidemiologi Incidens 4-5 % av alla frakturer Kraftig ökning sedan 50-talet Drygt 100 / och år 80 % Odislocerade (enl Neer s Klassif.) 4 : 1 kvinnor Ökar med stigande ålder (=osteoporos) 5

4 Anatomi skelett Humerusskaft Caput Collum Anatomicum Tub major Tub minor Bicepsfåran Collum chirurgicum 6

5 Anatomi kärl A circumflexa humeri ant huvudförsörjning till caput humeri A axillaris det kärl som oftast skadas vid frakturer 9

6 Proximala humerus utveckling Proximala humerus anläggs med 3 benkärnor 10

7 Fyra fraktur- fragment a = Tuberculum majus b = Tuberculum minus c = Caput Humeri d = Humerusskaftet 11

8 Frakturpatologi 1. Caput 2. Tuberculum minus 3. Tuberculum majus 4. Skaft 12

9 Röntgen Frontal Axial Epålett Velpeau 13

10 CT 2-D & 3-D rekonstruktioner 14

11 Modifierad Neer - Odislocerade Collum Anatomicum 2 fragmentfraktur» Collum chirurgicum» Tub majusfraktur» Tub minus fraktur 3 fragmentsfraktur» Caput + tub.maj» Caput + tub.min 4 fragmentsfraktur Frakturluxation Kluvet Caput Valgus impact (ej beskriven av Neer) 18

12 Enligt Neer För att frakturen skall räknas som dislocerad krävs att Caput har flyttat sig 10 mm eller roterat 45 grader Minus eller majus fragmenten har flyttat sig 10 mm i förhållande till varandra eller i förhållande till caput 19

13 Klassifikation Svår Samstämmighet mellan olika bedömare dålig Samstämmigheten vid upprepade bedömningar dålig 20

14 Associerade skador Nervskador 6%? N axillaris, N suprascapularis Övergående upp till 65% Större kärlskador 4%? 21

15 Val av behandling Tre alternativ - Konservativ - Osteosynthes - Protes 22

16 Val av behandling Odislocerade: Pendel + slynga i 14 dagar Rtg kontroll Om bra inled mobilisering Dislocerade: Operativ behandling 25

17 Val av behandling Indikationer för operation 1. Tub maj dislokation max 5 mm 2. Ung pat dislocerad fraktur 3. Kluvet caput 4. Fraktur med luxation Konservativ? Osteosynthes? Protes? 26

18 Målsättning vid op Undvik infektion! Tuberklar fixerade på rätt plats Caput korrekt inställt Fixationsmetod som tillåter tidig rörelseträning 27

19 Läge på operation Beach-chair eller halvsittande 60 28

20 Incisioner Deltoid split (DS) Hudincision från främre laterala hörnet på acromion, parallellt med deltoideus fibrer. Klyv deltoideus mellan fibrerna Max 4 cm (n. axillaris) 30

21 Incisioner Deltopectoral incision (DP) Från proc. Coracoideus längs framkanten på deltoideus ända ner till fästet Håll v.cephalica lateralt Deltoideus lateralt 31

22 Osteosyntesmetoder Enkel skruvfixation 32

23 Osteosyntesmetoder Tension band Delt split eller delt-pekt snitt 33

24 Osteosyntesmetoder Ender spik Ihrman spik Delt. split 34

25 Osteosyntesmetoder Hackerthalstift TEN spikar Retrograd teknik 35

26 Osteosyntessmetoder Märgspik Antegrad Retrograd 36

27 Osteosyntesmetoder Multipla percutana stift 37

28 Osteosyntesmetoder Vinkelstabila plattor Philos Variax 39

29 Osteosyntesmetoder Plattfixation Alternativ? 40

30 Operationsmetoder Protes 41

31 Collum anatomicum Enkel skruvfixation eller platta Deltopectoral incision 43

32 2-fragmentsfrakturer Sluten reposition är inte alltid lätt Perkutan pinning endast på yngre Dislokation > 50% indikation för op Någon typ av märgspikning Alternativt platta 44

33 Ingångshål för märgspik 45

34 Valgusimpaktioner (glass strut) 46

35 Valgusimpaktioner Caput måste reponeras Tuberklarna fixeras i anatomiskt läge Oftast multipla osteosuturer oavsett ålder 47

36 3- & 4-fragmentsfrakturer Konservativt behandlade patienter har mer smärta och sämre rörlighet än opererade patienter? Ingen skillnad i rörlighet mellan osteosyntes och halvprotes Sämre resultat av halvprotes efter havererad osteosyntes 48

37 3- & 4-fragmentsfrakturer Yngre Yngre Osteosyntes ev i kombination med osteosutur/lc-platta Äldre (kvinnor 65+?) Hemiprotes Äldre 49

38 Indikationer för frakturprotes 1. Kluvna kaputfrakturer 2. Luxationsfrakturer 3. Fyr-fragments-frakturer på äldre (>65?) 50

39 Komplikationer - Infektioner Nervskador Läkningskomplikationer Caputnekros 51

40 Infektioner Antibiotikaprofylax Riskpatienter Immunosuppresion Missbrukare Rökare 52

41 Läkningskomplikationer Dislokation av osteosyntesmaterial Pseudartros Rel ovanligt Obs! collum anatomicumfraktur Riskfaktorer Inadekvat reposition Rökning Cortison/immun supr 53

42 Avaskulär nekros 10-40% (70%) efter luxationsfrakturer och 4 fragmentsfrakturer 54

43 Komplikation/ålder, plattosteosytes Ålder Antal plattor Partiell kaputnekros Summa 57 Inf/haveri/ total nekros 55

44 Rehabilitering Indelas i 3 faser Den omedelbara posttraumatiska/postoperativa fasen Rörelseträningsfasen Styrketräningsfasen 56

45 Rehabilitering Fas 1: Posttraumatisk/postoperativ till frakturen bedöms stabil 7 14 dagar vid konservativt behandling 1:a postoperativa dagen vid kirurgi (om stabil) Går ut på att förhindra adheransbildningar Pendelrörelser Passiv / Understödd elevation och abduktion 57

46 Rehabilitering Fas 2: Rörelseträningsfasen Duration: 6 veckor 3 (-6) månader. Beroende på bl. a. benkvalitet Val av operation Aktiv träning av rörelseomfånget Lättare styrketräning i nedre bågen (< 90 o ) med exempelvis gummiband 58

47 Rehabilitering Fas 3: Styrketräningsfasen Efter läkt fraktur Full aktiv rörelseträning Strechningsövningar i rörelsens ytterområden Full belastning på muskulaturen 59

48 Sammanfattning Målet med behandlingen är en läkt fraktur med rätt relation mellan tuberklar och caput 60

49 Sammanfattning Hos yngre finns många val 61

50 Sammanfattning Plattosteosynthes på äldre svårt, ger mycket komplikationer Protes? 62

51 Cochrane Library The results from the present systematic review suggest that the data from the published literature are inadequate for evidence- based decision making with regards Evidens to the treatment of complex proximal humeral fractures 63

52 TACK! 64

Skuldran. Sjukdomar och skador. SUS 2014-03-28 Ortopediska kliniken. Petra Petersson / Christian Olsson

Skuldran. Sjukdomar och skador. SUS 2014-03-28 Ortopediska kliniken. Petra Petersson / Christian Olsson Skuldran Sjukdomar och skador SUS 2014-03-28 Ortopediska kliniken Petra Petersson / Christian Olsson Skuldran Humerus, klavikel, scapula Klavikeln enda skelett förankringen till axiala skelettet Lös struktur

Läs mer

Vårdprogram för fysioterapeutisk intervention. Proximala humerusfrakturer

Vårdprogram för fysioterapeutisk intervention. Proximala humerusfrakturer Vårdprogram för fysioterapeutisk intervention Proximala humerusfrakturer Syftet med vårdprogrammet är att säkerställa evidensbaserat arbetssätt vid Fysioterapikliniken, Karolinska Universitetssjukhuset.

Läs mer

Proximal Humerusfraktur (S42.20/21)

Proximal Humerusfraktur (S42.20/21) Proximal Humerusfraktur (S42.20/21) Klassificering Neer Behandling Konservativ: Smärtlindring. Tidig rörelseträning av axelleden. Operation: Alltid preop CT. Operation inom 10 dagar. Dagkirurgi vardag

Läs mer

Nyckelbensfrakturer Instruktionskurs SOF 2009

Nyckelbensfrakturer Instruktionskurs SOF 2009 Instruktionskurs nyckelbensfrakturer Katarina Lönn och Carl Ekholm i samarbete med Synthes Anatomi Epidemiologi Evidensbas Frakturtyper AC-lu Sternala frakturer och luationer Kirurgi Komplikationer Workshop

Läs mer

Proximala humerusfrakturer Sjukgymnastik. Mia Gustafsson

Proximala humerusfrakturer Sjukgymnastik. Mia Gustafsson Proximala humerusfrakturer Sjukgymnastik Immobiliseringstid Icke opererade Okomplicerad collum chirurgicum: 1 2 veckor Collum chirurgicum med tuberculum majusfraktur: 3 4 veckor Flerfragmentsfraktur: 3

Läs mer

Diagnostiskt prov i klinisk anatomi

Diagnostiskt prov i klinisk anatomi ortopeden SöS 080820 Ortopedkursen T8 Södersjukhuset HT 2008 Diagnostiskt prov i klinisk anatomi 1. a)markera clavikeln och acromioclavikualr leden. b) Rita ut hur hudkonturen över clavikeln ser ut vid

Läs mer

Tentamen i ortopedi för sjukgymnaster 2008-12-11

Tentamen i ortopedi för sjukgymnaster 2008-12-11 Tentamen i ortopedi för sjukgymnaster 2008-12-11 NAMN:..... 1. Vad menas med sluten respektive öppen fraktur (2p)? 2. Ge tre exempel på faktorer som avgör prognosen av en fraktur (3p)? 3. Vad kallar man

Läs mer

Trauma underben, fotled och fot

Trauma underben, fotled och fot Ortopediska kliniken Version: 1.0 Skapad: 20120915 Reviderad: 20120915 Gäller tv, längst tom: 20141015 Ansvarig: Magnus Eneroth Författare: P- O Josefsson med flera Dokumentbeteckning: Trauma underben,

Läs mer

Skuldran. Sjukdomar och skador. SUS 2014-05-09 Ortopediska kliniken. Olafur Sigmundsson / Christian Olsson

Skuldran. Sjukdomar och skador. SUS 2014-05-09 Ortopediska kliniken. Olafur Sigmundsson / Christian Olsson Skuldran Sjukdomar och skador SUS 2014-05-09 Ortopediska kliniken Olafur Sigmundsson / Christian Olsson Skuldran Anatomisk funktionell enhet som består av humerus,klavikel,scapula samt mjukdelar Klavikeln

Läs mer

Diagnostiskt prov i klinisk anatomi

Diagnostiskt prov i klinisk anatomi ortopeden SöS 080820 Ortopedkursen T8 Södersjukhuset HT 2008 Diagnostiskt prov i klinisk anatomi 1. a)markera clavikeln och acromioclavikualr leden. b) Rita ut hur hudkonturen över clavikeln ser ut vid

Läs mer

LCP. Den nya osteosyntestekniken

LCP. Den nya osteosyntestekniken LCP. Den nya osteosyntestekniken Jan-Magnus Björkenheim och Jarkko Pajarinen Den kirurgiska behandlingen av frakturer har radikalt utvecklats under de senaste decennierna. Anatomisk reduktion och absolut

Läs mer

Skånevård Sund Division Kirurgi VO Ortopedi

Skånevård Sund Division Kirurgi VO Ortopedi Skånevård Sund Division Kirurgi VO Ortopedi Dokumentnamn: Handläggning av intra- och periartikulära knäledsskador Gäller för: Sjukhusvård Psykiatri Primärvård Dokument nr: Gäller fr o m: 2014-10-14 Sida

Läs mer

Reservdelsmänniskan. en översikt ur ett i första hand ortopediskt perspektiv. Karl Eriksson Överläkare, med dr Ortopedkliniken SÖS

Reservdelsmänniskan. en översikt ur ett i första hand ortopediskt perspektiv. Karl Eriksson Överläkare, med dr Ortopedkliniken SÖS Reservdelsmänniskan en översikt ur ett i första hand ortopediskt perspektiv Karl Eriksson Överläkare, med dr Ortopedkliniken SÖS Allt som kan uppfinnas har blivit uppfunnet. Charles H Duell US Commisioner

Läs mer

Axelfrakturer, del 2:

Axelfrakturer, del 2: Citera som: Läkartidningen. 2014;111:CSLS ABC om Axelfrakturer, del 2: Skapula- och proximala humerusfrakturer GEORGIOS TSIKANDYLAKIS, specialistläkare (ST-läkare då artikeln skrevs) georgios.tsikandylakis@

Läs mer

Inst. för hälsa, vård och samhälle

Inst. för hälsa, vård och samhälle Inst. för hälsa, vård och samhälle Författare: Marita Salmi, Siv Olsson, Birgitta Persson, Monica Eriksson Specialarbete Gipstekniker 22,5 hp VT 2010 1 Sammanfattning: Fotledsfrakturer uppkommer genom

Läs mer

Distorsion knä och fotled

Distorsion knä och fotled Distorsion knä och fotled Distorsion = glider delvis ur led och återtar sedan normalläge Luxation = hoppar helt ur led Enkla luxationer -utan samtidig fraktur Komplexa luxationer -med samtidig fraktur

Läs mer

Stukningar och luxationer kandidatföreläsning. Brynjólfur Jónsson Ort klin UMAS

Stukningar och luxationer kandidatföreläsning. Brynjólfur Jónsson Ort klin UMAS Stukningar och luxationer kandidatföreläsning Brynjólfur Jónsson Ort klin UMAS Definition Stukning Uttöjning och partiell bristning i ledkapsel och på ledband utan att ledytor separeras och ledkongruens

Läs mer

Avlastning med t.ex. käpp, Sjukgymnastik, Viktminskning, Ortos, operation med knäplastik

Avlastning med t.ex. käpp, Sjukgymnastik, Viktminskning, Ortos, operation med knäplastik Ortopedi HT-13 Fråga 1. Du träffar på vårdcentralen en patient med nyligen diagnosticerad gonartros. Han tar som smärtlindring Diklofenak 50 mg x 3 vilket hjälper ganska bra men han känner av magen. Han

Läs mer

Barnfrakturklassifikationer

Barnfrakturklassifikationer Barnfrakturklassifikationer 20100601 Gunvor Evegren, Gerd Sunebo, Liselotte Zättlin Michael Tallberg, Alexandra Johansson Innerhållsförteckning Barnklassifikation... 3 Klassifikation av fyseolysfraktur

Läs mer

Smärttillstånd i axeln. Kliniska symtom Impingement. Klinisk undersökning Impingement

Smärttillstånd i axeln. Kliniska symtom Impingement. Klinisk undersökning Impingement Smärttillstånd i axeln / subacromiellt smärttillstånd Axelinstabilitet Uni- kontra multidirektionell Kliniska symtom Rörelsesmärta painful arc Ofta postfunktionell smärta och värk Uttalad nattligvärk ska

Läs mer

Årsrapport 2011. Rikshöft- SAHFE Standardised Audit of Hip Fractures in Europe. Ortopedkliniken och Neuro- och rehabiliteringskliniken

Årsrapport 2011. Rikshöft- SAHFE Standardised Audit of Hip Fractures in Europe. Ortopedkliniken och Neuro- och rehabiliteringskliniken Årsrapport 2011 Rikshöft- SAHFE Standardised Audit of Hip Fractures in Europe Ortopedkliniken och Neuro- och rehabiliteringskliniken Uddevalla sjukhus Innehållsförteckning Inledning... 1 Rapport av Uddevalladata

Läs mer

Sven 82 år. Falltrauma vid promenad med hunden

Sven 82 år. Falltrauma vid promenad med hunden Sven 82 år Falltrauma vid promenad med hunden Sven 82 år Handläggning: Gipsskena alternativt sträck Distalstatus Röntgen: Slätröntgenbilder knä + lårben + höft Datortomografi när det finns misstanke om

Läs mer

Genes: Trauma, oftast falltrauma med direkt el er indirekt våld mot axeln. Oftast osteoporosfraktur. Äldre och kvinnor dominerar.

Genes: Trauma, oftast falltrauma med direkt el er indirekt våld mot axeln. Oftast osteoporosfraktur. Äldre och kvinnor dominerar. Ortopediska kliniken Version: 1.0 Skapad: 20120915 Reviderad: 20120915 Gäller tv, längst tom: 20141015 Ansvarig: Magnus Eneroth Författare: P-O Josefsson, Anders Nordqvist Dokumentbeteckning: Trauma, axel,

Läs mer

Vårdprogram för fysioterapeutisk intervention. Axelledsluxation

Vårdprogram för fysioterapeutisk intervention. Axelledsluxation Vårdprogram för fysioterapeutisk intervention Axelledsluxation Syftet med vårdprogrammet är att säkerställa evidensbaserat arbetssätt vid Fysioterapikliniken, Karolinska Universitetssjukhuset. Vårdprogrammen

Läs mer

Årsrapport 2010. Rikshöft- SAHFE Standardised Audit of Hip Fractures in Europe. Ortopedkliniken och Neuro- och rehabiliteringskliniken

Årsrapport 2010. Rikshöft- SAHFE Standardised Audit of Hip Fractures in Europe. Ortopedkliniken och Neuro- och rehabiliteringskliniken Årsrapport 2010 Rikshöft- SAHFE Standardised Audit of Hip Fractures in Europe Ortopedkliniken och Neuro- och rehabiliteringskliniken Uddevalla sjukhus Innehållsförteckning Inledning... 1 Rapport av Uddevalladata

Läs mer

Unipolärt huvud Operationsteknik. Utbildningsmaterial

Unipolärt huvud Operationsteknik. Utbildningsmaterial Operationsteknik Utbildningsmaterial LINKs unipolära huvud ingår i SPII-systemet och används som frakturprotes tillsammans med SPII-stammen vid dislocerade collumfrakturer. Det är det mest använda unipolära

Läs mer

Akut Hälseneruptur Bakgrund: Symtom: Skademekanism

Akut Hälseneruptur Bakgrund: Symtom: Skademekanism Akut Hälseneruptur Bakgrund: Akut hälseneruptur drabbar 90 % män, vanligen i medelåldern. 90 % uppkommer i samband med idrottsutövning, som racket sport och lagidrotter med boll. En annan grupp är över

Läs mer

Rotatorcuffsutur. Anatomi 2015-08-20/JF

Rotatorcuffsutur. Anatomi 2015-08-20/JF Rotatorcuffsutur Anatomi Rotatorcuffen består av ff a fyra st muskler som omger axelleden. Dessa fäster in som senor runt överarmens ledhuvud. Dessa muskler/senor har som funktion att dels att hålla överarmens

Läs mer

Svar: 0,5. Svar: 0,5 1

Svar: 0,5. Svar: 0,5 1 5. ORTOPEDI 82-åriga Ester har snubblat och fallit på köksmattan och inkommer till akutmott med smärtor i hö lår-knä. Hon 5: Vilken skada misstänker du nu i första hand?. 5:2 Om du nu studerar patienten

Läs mer

Intraosseös infart EZ-IO vuxna patienter, Akutkliniken Solna

Intraosseös infart EZ-IO vuxna patienter, Akutkliniken Solna Författare: Eva Piscator, ST-läkare Akutkliniken Solna Godkänt av: Per Lindmarker, Verksamhetschef, Oscar Hägglund, Medicinskt ansvarig Akutmottagningen båda vid Akutkliniken Solna Datum: 2012-10-11 Giltighetstid:

Läs mer

Ortho- Paedrak. barn. Nicolas Andry. Orthopaideia (gr) Tillseende att barnen hålla sig raka. Nicolas Andry 1741

Ortho- Paedrak. barn. Nicolas Andry. Orthopaideia (gr) Tillseende att barnen hålla sig raka. Nicolas Andry 1741 Ortho- Paedrak barn Orthopaideia (gr) Tillseende att barnen hålla sig raka Nicolas Andry 1741 Nicolas Andry (1658-1742) Professor i medicin vid universitetet i Paris 1741: L'orthopedie, ou l'art de prevenir

Läs mer

Osteoporos & Fragilitetsfrakturer Epidemiologi, utredning och behandling

Osteoporos & Fragilitetsfrakturer Epidemiologi, utredning och behandling Osteoporos & Fragilitetsfrakturer Epidemiologi, utredning och behandling Ortopedi Termin 8, maj 2013 Anna Holmberg MD, PhD Ortopediska kliniken SUS 1. Hur många osteoporosfrakturer sker varje år i Sverige?

Läs mer

Preliminär årsrapport för 2015 års primäroperationer vid höftfraktur

Preliminär årsrapport för 2015 års primäroperationer vid höftfraktur Preliminär årsrapport för 2015 års primäroperationer vid höftfraktur Under våren 2016 har styrgruppen för RIKSHÖFT förändrats något, Docent Ami Hommel, Lund (tidigare koordinator) har tagit över som registerhållare

Läs mer

DET AKUTA AXELPROJEKTET AKUTA AXELSKADOR 2014 ROTATOR CUFF - INNEHÅLL INNEHÅLL / NYHETER EPIDEMIOLOGI DET AKUTA AXELPROJEKTET

DET AKUTA AXELPROJEKTET AKUTA AXELSKADOR 2014 ROTATOR CUFF - INNEHÅLL INNEHÅLL / NYHETER EPIDEMIOLOGI DET AKUTA AXELPROJEKTET AKUTA AXELSKADOR 2014 Sundsgården, 5 febr 2014 Knut Aagaard VO Ortopedi Helsingborgs lasarett DET AKUTA AXELPROJEKTET Bakgrund: Axelsmärta vanligt (14-21%) Svåra skador att diagnostisera En missad diagnos

Läs mer

Behandling av höftfrakturer

Behandling av höftfrakturer Behandling av höftfrakturer Oliver Michelsson, Jan-Magnus Björkenheim, Mikko Kirjavainen och Jarkko Pajarinen Höftfraktur är en vanlig skada som främst drabbar äldre kvinnor och oftast orsakas av obetydligt

Läs mer

Höftfyseolys i Sverige

Höftfyseolys i Sverige Höftfyseolys 2007 2010 i Sverige TACK för att ni alla gjort det möjligt att nu kunna presentera 2007-2010 års siffror från det nationella vårdregistret för höftfyseolys. Vid SBOF:s årsmöte (Svensk Barn

Läs mer

Tentamen i ortopedi för sjukgymnaster

Tentamen i ortopedi för sjukgymnaster Kod:.... Tentamen i ortopedi för sjukgymnaster 2012-06-01 l. Vilka är skelettets tre funktioner (3p )? 2. Vilka är beståndsdelarna i benvävnad och varför är den så stark (4p)? 3. Vad menas med att skelettet

Läs mer

Tentamen VT09 Fråga C Kodnr..

Tentamen VT09 Fråga C Kodnr.. Tentamen VT09 Fråga C Kodnr.. Du vikarierar en vinter på vårdcentralen (VC) i Funäsdalen. Det är en välutrustad vårdcentral där du har tillgång till röntgen. Närmaste sjukhus är Östersund, 18 mil med ambulans.

Läs mer

Trauma, axel och överarm

Trauma, axel och överarm Ortopediska kliniken Version: 1.0 Skapad: 20120915 Reviderad: 20120915 Gäller tv, längst tom: 20141015 Ansvarig: Magnus Eneroth Författare: P- O Josefsson, Anders Nordqvist Dokumentbeteckning: Trauma,

Läs mer

Patientinformation från CKOC/ortopedkliniken/Linköping

Patientinformation från CKOC/ortopedkliniken/Linköping Höftfraktur Patientinformation från CKOC/ortopedkliniken/Linköping Höftfraktur Med höftfraktur menas ett brott i övre delen av lårbenet. En höftfraktur orsakas oftast av att man faller mot denna del av

Läs mer

88 Kraftnedsättning/förlamning Förkunskaper

88 Kraftnedsättning/förlamning Förkunskaper 88 Kraftnedsättning/förlamning Neuroanatomi och neurofysiologi Utbredningen av dermatom och myotom Nociceptiv och neurogen smärta Diagnostik och behandling vid perifer nervinklämning Diagnostik och handläggning

Läs mer

Doknr. i Barium Dokumentserie Giltigt fr o m Version su/med RUTIN Fot - Calcaneusfraktur - FYS

Doknr. i Barium Dokumentserie Giltigt fr o m Version su/med RUTIN Fot - Calcaneusfraktur - FYS Doknr. i Barium Dokumentserie Giltigt fr o m Version 17634 su/med 2014-09-25 3 Innehållsansvarig: Lena Jensen, Fysioterapeut, Fysioterapi Mölndal (lenje2) Godkänd av: Åsa Sand, Verksamhetschef, Verksamhet

Läs mer

LE-plattan. För alla typer av höftfrakturer tillsammans med LE-skruven. plattan

LE-plattan. För alla typer av höftfrakturer tillsammans med LE-skruven. plattan LE-plattan För alla typer av höftfrakturer tillsammans med LE-skruven [LE-plattan) är en kombination av de idag gängse behandlingsmetoderna för de olika höftfrakturtyperna. Den mekaniska fördel som kan

Läs mer

Ryggkirurgi t7. Del 2 / 6 Trauma. Yohan Robinson, MD Ortopedkliniken. yohan.robinson@surgsci.uu.se

Ryggkirurgi t7. Del 2 / 6 Trauma. Yohan Robinson, MD Ortopedkliniken. yohan.robinson@surgsci.uu.se Ryggkirurgi t7 Del 2 / 6 Trauma Yohan Robinson, MD Ortopedkliniken yohan.robinson@surgsci.uu.se Rygg- och ryggmärgsskador Monotrauma Rygg- och ryggmärgsskador Diskruptur och luxation C5-C6 utan neurologisk

Läs mer

Ortopediska kliniken Version: 1.0. Skapad: Reviderad: Gäller tv, längst tom: Ansvarig: Magnus Eneroth

Ortopediska kliniken Version: 1.0. Skapad: Reviderad: Gäller tv, längst tom: Ansvarig: Magnus Eneroth Ortopediska kliniken Version: 1.0 Skapad: 20120915 Reviderad: 20120915 Gäller tv, längst tom: 20141015 Ansvarig: Magnus Eneroth Författare: P- O Josefsson med flera Dokumentbeteckning: Trauma underben,

Läs mer

Sven-Anders Sölveborn. Ortopedi på akuten. H a n d b o k o m a k u t a t i l l s t å n d i o c h p å r ö r e l s e a p p a r a t e n

Sven-Anders Sölveborn. Ortopedi på akuten. H a n d b o k o m a k u t a t i l l s t å n d i o c h p å r ö r e l s e a p p a r a t e n Sven-Anders Sölveborn Ortopedi på akuten H a n d b o k o m a k u t a t i l l s t å n d i o c h p å r ö r e l s e a p p a r a t e n norstedts akademiska förlag Innehåll 4 Förord 5 Introduktion 8 Större

Läs mer

Fotbladets skador hos åldringar

Fotbladets skador hos åldringar Fotbladets skador hos åldringar Mikko Kirjavainen, Oliver Michelsson och Jan-Magnus Björkenheim Fotbladets skador är i allmänhet undervärderade. Trots att skadorna inte är lika dramatiska som t.ex. höftfrakturerna,

Läs mer

Tentamen i ortopedi rör sjukgymnaster 2011-12-14 Kod eller Namn : ------------------------- l. Vilka tre olika orsaker till fraktur förekommer, vilken är vanligast ( 4p )? 2. Vad innebär det att en fraktur

Läs mer

Cuff-skador Impingement. Rolf Norlin

Cuff-skador Impingement. Rolf Norlin Cuff-skador Impingement Rolf Norlin Vad är impingement? Drive something in or at Smärta vid abduktion och inåtrotation? Primär r bursit? Primär sendegeneration med sekundär r bursit? Annat?? Vä axel Lateral

Läs mer

UNDERARMSFRAKTURER SOF 2009. Johan Scheer Ortopedkliniken Universitetssjukhuset Linköping

UNDERARMSFRAKTURER SOF 2009. Johan Scheer Ortopedkliniken Universitetssjukhuset Linköping UNDERARMSFRAKTURER SOF 2009 Johan Scheer Ortopedkliniken Universitetssjukhuset Linköping INNEHÅLL Anatomi, biomekanik och patomekanik Behandlingsprinciper Incicioner Reslutat Komplikationer ANATOMI SKELETT

Läs mer

MR Axel. Björn Lundin, doc, öl Verksamhetsområde (VO) Bild och Funktion (BoF) Skånes universitetssjukhus, Lund

MR Axel. Björn Lundin, doc, öl Verksamhetsområde (VO) Bild och Funktion (BoF) Skånes universitetssjukhus, Lund MR Axel Björn Lundin, doc, öl Verksamhetsområde (VO) Bild och Funktion (BoF) Skånes universitetssjukhus, Lund Axelns biomekanik Statiska stabiliserare: Ben, brosk, labrum, negativt intraartikulärt tryck,

Läs mer

flexorsenskada vanligen kombinerad med skada på nerv eller andra senor. Samtliga senor, inklusive handledens flexorsenor, skall därför testas och n

flexorsenskada vanligen kombinerad med skada på nerv eller andra senor. Samtliga senor, inklusive handledens flexorsenor, skall därför testas och n Böjsenskador av Peter Axelsson, Sahlgrenska, Göteborg saxat ur Läkartidningen Flexorsenskadorna, särskilt inom senskideregionen, har alltid tillhört handkirurgins största utmaningar. Mekanisk skada inom

Läs mer

Ditt Examinandnummer (eller namn om du provskriver): FACIT

Ditt Examinandnummer (eller namn om du provskriver): FACIT Ortopedexamen 2007, skriftliga delen Tid: 2007 03 16 kl 09.00-1500 Skrivningen består i år av 20 frågor: 4 långessäfrågor där svaret på varje fråga kan ge upp till 10 poäng. 6 kortessäfrågor där svaret

Läs mer

Kontroll-rtg, ödemkontroll. Tidbokning för uppföljning efter tre veckor. S

Kontroll-rtg, ödemkontroll. Tidbokning för uppföljning efter tre veckor. S Radiusfraktur kvinna 50-80 år Lågenergitrauma Vid op ev inl på avd* Ort mottagning efter 1 vecka Uppföljning ort mottagning Gipsad cirka 4 veckor efter skada Annars beroende av fraktur och fixation Ev

Läs mer

Ortopedidagen 120919. Funktionell anatomi, skuldran Dosering av behandling. Ingrid Hultenheim Klintberg

Ortopedidagen 120919. Funktionell anatomi, skuldran Dosering av behandling. Ingrid Hultenheim Klintberg Ortopedidagen 120919 Funktionell anatomi, skuldran Dosering av behandling September 2012 Axelns/skuldrans funktion är till stor del beroende av mjukdelar muskler och collagen vävnad (ledband och ledkapsel)

Läs mer

Onkologisektionens utbildningsdagar i Malmö 2013-03-15. Lindquist Sjukgymnast och uroterapeut Urologiska kliniken SUS Malmö

Onkologisektionens utbildningsdagar i Malmö 2013-03-15. Lindquist Sjukgymnast och uroterapeut Urologiska kliniken SUS Malmö Onkologisektionens utbildningsdagar i Malmö 2013-03-15 Lindquist Sjukgymnast och uroterapeut Urologiska kliniken SUS Malmö Urologiska kliniken SUS Malmö - Vad är en Bulge? Agenda Njurarnas anatomi och

Läs mer

Målbeskrivning för kursen i Ortopedi

Målbeskrivning för kursen i Ortopedi Målbeskrivning för kursen i Ortopedi Läkarprogrammet, Uppsala Universitet Mål för teoretiska färdigheter OMHÄNDERTAGANDE AV FRAKTURPATIENTER Lära sig akut handläggning av patienter med vanliga slutna extremitetsfrakturer

Läs mer

AXELNS SJUKDOMAR. tema ortopediska operationer. indikationer och prioriteringar

AXELNS SJUKDOMAR. tema ortopediska operationer. indikationer och prioriteringar indikationer och prioriteringar Läs mer Engelsk sammanfattning http://ltarkiv.lakartidningen.se AXELNS SJUKDOMAR Bortåt två miljoner människor i arbetsför ålder i Sverige beräknas ha smärta från axel och

Läs mer

Osteoporos ur e* ortopediskt perspek.v. Andreas O*o, ST- läkare, Ortopediska kliniken i Karlstad

Osteoporos ur e* ortopediskt perspek.v. Andreas O*o, ST- läkare, Ortopediska kliniken i Karlstad Osteoporos ur e* ortopediskt perspek.v Andreas O*o, ST- läkare, Ortopediska kliniken i Karlstad Disposi.on Osteoporosfrakturer och frakturkarriär Hö@frakturer Hö@frakturer i Värmland 2014 Sekundär frakturpreven.on

Läs mer

O R T O P E D I introduktion. 5 september Ortopediska kliniken

O R T O P E D I introduktion. 5 september Ortopediska kliniken O R T O P E D I introduktion Uffe Hylin Per-Juan kernell 5 september 2013 Ortopediska kliniken 1 Ortho- Paed- rak barn Orthopaideia (gr) Tillseende att barnen hålla sig raka Nicolas Andry 1741 Nicolas

Läs mer

Underbensfraktur. Innehållsförtäckning

Underbensfraktur. Innehållsförtäckning Underbensfraktur Copyright the33 Innehållsförtäckning Funktionell anatomi........2 Underbensfraktur (introduktion).....2 Akut handläggning av underbensfraktur...3 Vilka konsekvenser kan en öppen fraktur

Läs mer

Osteoporos & Fragilitetsfrakturer Epidemiologi, utredning och behandling

Osteoporos & Fragilitetsfrakturer Epidemiologi, utredning och behandling Osteoporos & Fragilitetsfrakturer Epidemiologi, utredning och behandling Ortopedi Termin 8, december 2014 Kristina Åkesson Ortopediska kliniken SUS 1. Hur många osteoporosfrakturer sker varje år I Sverige?

Läs mer

Kvalitets- och kostnadsdata ger

Kvalitets- och kostnadsdata ger Kvalitets- och kostnadsdata ger bättre sjukvård Kvalitets- och kostnadsregistrering vid Kungälvs sjukhus 1990 Registrering i rikshöft startar 1991 KPP-registrering införs 1995 Registrering i riksstroke

Läs mer

Extremitetstrauma/Frakturer

Extremitetstrauma/Frakturer Extremitetstrauma/Frakturer Cecilia Rogmark Överläkare, docent Ortopediska kliniken, Skånes Universitetssjukhus Malmö Svenska Höftprotesregistret Frakturens utseende? En frakturlinje tvåfragmentsfraktur

Läs mer

Höftprotes. Höftfraktur som opererats med höftprotes ( främre snitt ) Patientinformation från CKOC/ortopedkliniken/Linköping

Höftprotes. Höftfraktur som opererats med höftprotes ( främre snitt ) Patientinformation från CKOC/ortopedkliniken/Linköping Höftprotes Patientinformation från CKOC/ortopedkliniken/Linköping Höftfraktur som opererats med höftprotes ( främre snitt ) Vad är en höftfraktur? Med höftfraktur menas ett brott i övre delen av lårbenet.

Läs mer

Bakjoursskolan. 2009 Kir klin UMAS

Bakjoursskolan. 2009 Kir klin UMAS Inklämda bråck Bakjoursskolan 2009 Kir klin UMAS Typer av bråck Ljumskbråck inguinala femorala Ärrbråck Navelbråck Epigastrikabråck Obturatoriusbråck Övriga bråck Definitioner inklämning Icke reponibelt

Läs mer

Antibiotikaprofylax vid ortopedisk kirurgi

Antibiotikaprofylax vid ortopedisk kirurgi Dokumenttyp Ansvarig verksamhet Version Antal sidor Terapirekommendation Smittskydd Värmland /Strama Värmland 1 6 Dokumentägare Fastställare Giltig fr.o.m. Giltig t.o.m. Eva Mogard, Thomas Ahlqvist Olle

Läs mer

Ämnen TRAUMATISKA SKADOR I KOTPELAREN. Frakturer i kotpelaren. Kunnskapskrav. Energivektorer vid axialt trauma 2010-04-13

Ämnen TRAUMATISKA SKADOR I KOTPELAREN. Frakturer i kotpelaren. Kunnskapskrav. Energivektorer vid axialt trauma 2010-04-13 Ämnen TRAUMATISKA SKADOR I KOTPELAREN Gro Gadeholt Göthlin Muskuloskeletal radiologi SU-Sahlgrenska 1. Skademekanismer 2. Klassifikation av ryggskador AO-klassifikation A-, B- och C-skador 3. Lite skelett-

Läs mer

Lars Öhberg, MD, PhD Norrlands Universitetssjukhus, Umeå

Lars Öhberg, MD, PhD Norrlands Universitetssjukhus, Umeå Lars Öhberg, MD, PhD Norrlands Universitetssjukhus, Umeå Axelleder Senor Muskulatur Bursor Mjukdelstumörer Icke mineraliserade barnskelettet Punktionshjälp Trauma Preoperativt Ej ungdomar - sällsynt med

Läs mer

Träning efter fraktur

Träning efter fraktur Träning efter fraktur Rutin för äldreomsorgen, funktionshinderverksamheten och socialpsykiatrin i Borås Stad Fastställt av: Kommungemensamt LSG Dokumentet framtaget av: Lena Eriksson, Elisabeth Ekenvi

Läs mer

Undersökning (M3) Att skilja onormalt från normalt genom att undersöka rörelseorganen.

Undersökning (M3) Att skilja onormalt från normalt genom att undersöka rörelseorganen. Curriculum Ortopedi Utgår från rekommendationerna för ortopedi från Global core recommendations for muscular skeletal undergraduate curriculum (Ann Rheum Dis. 2004:63:517-524). Kunskaperna är nivåindelade

Läs mer

The Hansson Twin Hook. Semiperkutan Operationsteknik

The Hansson Twin Hook. Semiperkutan Operationsteknik The Hansson Twin Hook Semiperkutan Operationsteknik Operationsteknik 1. Reponera 2. Lägg snitt Frakturen reponeras på sedvanligt sätt. Vid instabila frakturer kan ledare användas för att stabilisera fragment.

Läs mer

KODNUMMER.. MEQ C 20 p

KODNUMMER.. MEQ C 20 p KODNUMMER.. MEQ C 20 p 1 KODNUMMER.. Det är söndag eftermiddag på akuten där du vikarierar som underläkare i väntan på AT. Denna eftermiddag har du jour. En 20-årig man inkommer med ambulans efter att

Läs mer

Handfrakturer en översikt

Handfrakturer en översikt Gipsteknikerutbildning 2012 Specialarbete Handfrakturer en översikt Ett arbete av: Siv Wallèn Anneli Törnqvist Christina Karlsson-Jilleskog Åsa Hansson Rose-Marie Brodèn Handfrakturer En översikt Handen

Läs mer

Ledbandskador i fotleden

Ledbandskador i fotleden Hej jag heter Göran Ohlén och arbetar på Ortopediska kliniken, Karolinska sjukhuset.. och jag tänkte börja snart Ledbandskador i fotleden En av dom vanligaste skadorna på nedre extremiteten, i synnerhet

Läs mer

Instabilitet utan impingement

Instabilitet utan impingement Idrottsmedicin Steg 1 Axelskador Björn Engström, M.D., Ph.D. Karolinska Institutet Sjukhistoria! Trauma?! Gammal skada? Skadat andra axeln?! General ledlaxitet?! Smärta? Instabilitet? Rörelseomfång?! Problem

Läs mer

Primärvårdsforskning ett rehabiliteringsperspektiv

Primärvårdsforskning ett rehabiliteringsperspektiv Primärvårdsforskning ett rehabiliteringsperspektiv Elisabeth Rydwik, leg. Sjukgymnast, Docent Jakobsbergs AVC Carina Morén, leg. Sjukgymnast, Med Mag Tiohundra AVC Christina Olsson, leg. Sjukgymnast, Med

Läs mer

Målbeskrivning Skelett

Målbeskrivning Skelett Målbeskrivning Skelett Bildgivande undersökning vid vanliga frakturer respektive frakturer av mer sammansatt typ ex ryggrad, fotled, knä mm. Skelettscintigrafins resp. MRTs fördelar vid frakturer och metastaser.

Läs mer

SMR SMR SYSTEM SYSTEM OPERATIONSTEKNIK

SMR SMR SYSTEM SYSTEM OPERATIONSTEKNIK SMR SMR SYSTEM SYSTEM OPERATIONSTEKNIK Register Indikationer, kontraindikationer och varningar pag. >> 6 Introduktion pag. >> 9 Kliniska fall pag. >> 13 SMR PRIMÄR OPERATIONSTEKNIK SMR trauma pag. >>

Läs mer

Patellarfrakturer och Quadriceps/patellarsenerupturer sjukgymnastik

Patellarfrakturer och Quadriceps/patellarsenerupturer sjukgymnastik Patellarfrakturer och Quadriceps/patellarsenerupturer sjukgymnastik 2013-10-15 Icke opererade patellarfrakturer Vertikala frakturer- ingen ortos, full rörlighet och belastning direkt men minskad aktivtitet

Läs mer

TERMIN 4 SKELETT. Artur Tomson/ Maria Blomberg ST-läkare

TERMIN 4 SKELETT. Artur Tomson/ Maria Blomberg ST-läkare TERMIN 4 SKELETT Artur Tomson/ Maria Blomberg ST-läkare RÖRELSEORGANEN: Skelett Muskler Senor Ligament SKELETTET Ej statisk struktur utan en levande vävnad. Ständig ombyggnad beroende på belastning och

Läs mer

Axelpatient på vårdcentral

Axelpatient på vårdcentral Axelpatient på vårdcentral Vanligt 7-26 % prevalens Svårt? Skuldran utgörs av fyra leder, 20 muskler Stort rörelseomfång (ROM) Behov god koordination för att få stabilitet och styrka Rygg, bål och nacke

Läs mer

Smärta efter bröstcancerbehandling (MC)

Smärta efter bröstcancerbehandling (MC) Smärta efter bröstcancerbehandling (MC) Bakgrund Bröstcancer är den vanligaste tumörsjukdomen hos kvinnor och under 2015 fick drygt 8000 kvinnor diagnosen bröstcancer (1). Det utgör ungefär 30 procent

Läs mer

Människonära design. Humerus Comfort unik humerus frakturortos

Människonära design. Humerus Comfort unik humerus frakturortos Axelortoser Människonära design NordiCare utvecklar egna ortoser med målsättningen att finna lösningar som gör livet lättare för såväl patient som vårdpersonal. Vi kallar det människonära design. Ett bra

Läs mer

Sekundära Fot och Tådeformiteter efter Nedre Extremitetstrauma Bertil Romanus, Ortopeden SU, Göteborg

Sekundära Fot och Tådeformiteter efter Nedre Extremitetstrauma Bertil Romanus, Ortopeden SU, Göteborg Sekundära Fot och Tådeformiteter efter Nedre Extremitetstrauma Bertil Romanus, Ortopeden SU, Göteborg Krav på Fot och Tår Hur Uppkommer Deformiteter Mål Utredning Behandling Resultat Exempel Förebyggande

Läs mer

Akut Ortopedi. Peder Weckström, ÖL Ortopedkirurgiska kliniken USÖ

Akut Ortopedi. Peder Weckström, ÖL Ortopedkirurgiska kliniken USÖ Akut Ortopedi Peder Weckström, ÖL Ortopedkirurgiska kliniken USÖ Agenda Ortopedkirurgiska kliniken USÖ Ortopediundervisning USÖ Vad är det bråttom med Distalstatus Rutiner vid handläggning ortopedpatienter

Läs mer

Behandling av armfraktur hos äldre

Behandling av armfraktur hos äldre sbu utvärderar rapport 262/2017 Behandling av armfraktur hos äldre En systematisk översikt och utvärdering av medicinska, hälsoekonomiska, sociala och etiska aspekter statens beredning för medicinsk och

Läs mer

Registerdata. Johan Kärrholm. Svenska och nordiska höftprotesregistren. Ortopediska kliniken, Sahlgrenska Universitetssjukhuset, Mölndal

Registerdata. Johan Kärrholm. Svenska och nordiska höftprotesregistren. Ortopediska kliniken, Sahlgrenska Universitetssjukhuset, Mölndal Registerdata Svenska och nordiska höftprotesregistren Johan Kärrholm Ortopediska kliniken, Sahlgrenska Universitetssjukhuset, Mölndal PRISS möte 2013 terminologi Infektion kan leda till - icke kirurgisk

Läs mer

Funktionell anatomi Axel

Funktionell anatomi Axel Funktionell anatomi Axel Sahlgrenska Universitetssjukhuset/Mölndal 1 Mars 2016 Ingrid Hultenheim Klintberg Funktionsnedsättning i axeln Till följd av trauma? Till följd av smärta i axeln? Vad ska fysioterapin

Läs mer

Instabilitet utan impingement. Instabilitet med sekundär impingement. Sjukhistoria. Axelskador. Capio Artro Clinic Stockholm

Instabilitet utan impingement. Instabilitet med sekundär impingement. Sjukhistoria. Axelskador. Capio Artro Clinic Stockholm Idrottsmedicin Steg 1 Axelskador Björn Engström, M.D., Ph.D. Karolinska Institutet! 4500 operative procedures! Mostly arthroscopic! 40 000 out-patient visits! 13 orthopaedic surgeons! National team, Olympic

Läs mer

Artros i höft och knäled. Jon Tjörnstrand Ortopediska kliniken USiL

Artros i höft och knäled. Jon Tjörnstrand Ortopediska kliniken USiL Artros i höft och knäled Jon Tjörnstrand Ortopediska kliniken USiL Höft- och knäledsartros Etiologi Symtom Behandling Icke kirurgiska alternativ Kirurgiska alternativ till protes Protes Ortopediska aspekter

Läs mer

Restaurera ansiktskonturen, normalisera käkarnas funktion och tändernas occlusion.

Restaurera ansiktskonturen, normalisera käkarnas funktion och tändernas occlusion. KÄKFRAKTURER BEHANDLINGSMÅL Restaurera ansiktskonturen, normalisera käkarnas funktion och tändernas occlusion. Epidemiologi Frekvens Maxilla - Mandibel 1: Könsfördelning, män 77% - kvinnor 23%. Ungefärlig

Läs mer

Rehabilitering efter Bankarts operation

Rehabilitering efter Bankarts operation Rehabilitering efter Bankarts operation Vid varje rörelse i axelleden sker ett intimt samarbete mellan skulderbladet och axelleden. Av den rörlighet som uppnås då man sträcker armen rakt uppåt över huvudet

Läs mer

Radiusfraktur kvinna 50-80 år Lågenergitrauma. AVC - Borås. Hem. Ort mottagning efter 1 vecka

Radiusfraktur kvinna 50-80 år Lågenergitrauma. AVC - Borås. Hem. Ort mottagning efter 1 vecka Radiusfraktur kvinna 50-80 år Lågenergitrauma, utgåva 1 Vid op ev inl på avd* Ev via vårdcentral Gipsning alt operation Pat ska erbjudas bentäthetsmätning. Om så önskas skrivs remiss till osteoporosmottagning

Läs mer

RTA RYGGSMÄRTA. Radiologi vid ryggsmärta. rta och tumör i skelett och mjukdelar Barbro Danielson med.dr MSKsektionen Röntgen SU/SS.

RTA RYGGSMÄRTA. Radiologi vid ryggsmärta. rta och tumör i skelett och mjukdelar Barbro Danielson med.dr MSKsektionen Röntgen SU/SS. Radiologi vid ryggsmärta rta och tumör i skelett och mjukdelar Barbro Danielson med.dr MSKsektionen Röntgen SU/SS RYGGSMÄRTA RTA När skall patienten utredas? Hur? När ska ytterligare radiologisk utredning

Läs mer

Ledbandskador i fotleden. .Idrottsortopedi. En av dom vanligaste skadorna på nedre extremiteten, i synnerhet i samband med idrottsutövning.

Ledbandskador i fotleden. .Idrottsortopedi. En av dom vanligaste skadorna på nedre extremiteten, i synnerhet i samband med idrottsutövning. .Idrottsortopedi Ledbandskador i fotleden En av dom vanligaste skadorna på nedre extremiteten, i synnerhet i samband med idrottsutövning. Den övervägande majoriteten av skadorna förekommer på de laterala

Läs mer

Knäundersökning. 1.Inspektion

Knäundersökning. 1.Inspektion Akuta knäskador David Roberts, Idrottssektionen, Ortopediska kliniken, SUS Malmö Knäundersökning 1. Inspektion 2. ROM, aktivt/passivt 3. Palpation 4. Menisktester Steinman Mc Murray 5. Stabilitetstester

Läs mer

Foten något om fotens anatomi och funktion Ola Wahlström Ortopedi

Foten något om fotens anatomi och funktion Ola Wahlström Ortopedi Foten något om fotens anatomi och funktion Ola Wahlström Ortopedi Foten introduktion Fall 1 a Kvinna, 24 år, fotboll trampar snett Laterala fotranden Supination Ligamentum fibulo-talare anterior Ligament

Läs mer

Osteoporos. Den tysta sjukdomen. Gipsteknikerutbildningen höstterminen 2014

Osteoporos. Den tysta sjukdomen. Gipsteknikerutbildningen höstterminen 2014 Osteoporos Den tysta sjukdomen Martin von Wirén Katrine Vestling Lillemor Jansson Eva Hedlöf Annette Westling Olsson Ola Eriksson Gipsteknikerutbildningen höstterminen 2014 Ett arbete om den dolda sjukdomen

Läs mer