Osteoporos ur e* ortopediskt perspek.v. Andreas O*o, ST- läkare, Ortopediska kliniken i Karlstad

Storlek: px
Starta visningen från sidan:

Download "Osteoporos ur e* ortopediskt perspek.v. Andreas O*o, ST- läkare, Ortopediska kliniken i Karlstad"

Transkript

1 Osteoporos ur e* ortopediskt perspek.v Andreas O*o, ST- läkare, Ortopediska kliniken i Karlstad

2 Disposi.on Osteoporosfrakturer och frakturkarriär i Värmland 2014 Sekundär frakturpreven.on i Värmland nu.d och fram.d

3 Ortopedkirurgens vardag Typiska osteoporosfrakturer Distal radiusfraktur Proximal humerusfraktur Kotkompression Ramusfraktur i bäckenet

4 De vanligaste frakturerna Distala radius Proximala humerus Cervikal Trokantär Frakturregistret, Göteborg/Mölndal SU

5 De vanligaste frakturerna år Distala radius Proximala humerus Frakturregistret, Göteborg/Mölndal SU

6 De vanligaste frakturerna år Distala radius Proximala humerus Cervikal Trokantär Frakturregistret, Göteborg/Mölndal SU

7 De vanligaste frakturerna >80 år Cervikal Trokantär Distala radius Proximala humerus Subtrokantär Bäckenfraktur Frakturregistret, Göteborg/Mölndal SU

8 Distal radiusfraktur

9 Proximal humerusfraktur

10 Ramusfraktur i bäckenet

11 Kotkompression

12

13 Frakturkarriär Två eller fler typiska osteoporosfrakturer som uppstå4 vid skilda 6llfällen hos samma individ i samband med lågenergivåld eller spontant Varje osteoporosfraktur är e2 utmärkt 4llfälle a2 stoppa en poten4ell eller pågående frakturkarriär!

14 Tidigare osteoporosfraktur hos pa.enter med hö=fraktur i LiV 2014 Variabel Alla Kvinnor Män Osteoporosfraktur 42 % 51 % 27 % Tidigare annan hö@fraktur 15 % 17 % 12 % Tidigare annan hö@fraktur de senaste 5 åren 10 % 11 % 9 % Tidigare kotkompression 18 % 20 % 14 % Tidigare kotkompression de senaste 5 åren 12 % 13 % 11 % Annan Hö@fraktur och/eller kotkompression de senaste 5 åren 21 % 23 % 17 % Annan hö@fraktur och/eller kotkompression de senaste 5 åren indikerar a* pa.enten vid.dpunkten för aktuell hö@fraktur borde ha en pågående benspecifik läkemedelsbehandling!

15 = fraktur i proximala femur

16 per år i Sverige (Skandinavien har världens högsta incidens) Var cärde svensk kvinna ådrar sig minst en hö@fraktur under sin livs.d Ökad dödlighet, % absolut mortalitetsökning första året Dyraste kirurgiska pa.entgruppen se* över hela vårdkedjan I sni* 9 vårddygn på sjukhus Upptar var 4:e vårdplats på ortopedkliniken > kr per hö@fraktur i direkta vårdkostnader > kr i totala samhällskostnader Minskad självständighet Pa.enten tvingas o@a byta bostad.ll följd av bestående funk.onsnedsä*ning Pa.enten har som regel både läkemedel och sjukdomar som ökar risken för såväl fall som osteoporos Dementa pa.enter kra@igt överrepresenterade och har högre dödlighet

17 i LiV 2014 Variabel Alla Kvinnor Män Antal Andel 100 % 65 % 35 % Medianålder Medelålder Åldersspridning Demens 30 % 32 % 28 %

18 Cervikal femurfraktur Odislocerad (Garden 1-2) Dislocerad (Garden 3-4) Basocervikal Vid odislocerad cervikal femurfraktur ( inkilad collumfraktur ) och basocervikal femurfraktur är den arteriella blodförsörjningen.ll caput femoris för det mesta intakt. De*a innebär goda läkningsförutsä*ningar varför kirurgisk åtgärd blir osteosyntes. Odislocerade cervikala femurfrakturer fixeras med två st parallella Olmedskruvar eller LIH- spikar. Basocervikala femurfrakturer opereras vanligen med extramedullär fixa.on i form av pla*a och glidskruv, pla*a och TwinHook- glidspik eller LE- pla*a. Vid dislocerad cervikal femurfraktur, det vill säga bruten kon.nuitet mellan frakturfragmenten, är den arteriella blodförsörjningen.ll caput femoris för det mesta skadad. De*a innebär sämre läkningsförutsä*ningar och stor risk för avaskulär caputnekros, varför man i regel ersä*er ledytan med en protes. Hos de äldsta och kogni.vt nedsa*a pa.enterna ersä*s endast femurdelen av ledytan med en hemiprotes (stam+huvud). Hos yngre, rörliga och kogni.vt intakta pa.enter ersä*s vanligen även acetabulumdelen av ledytan med en cup totalprotes (stam+huvud+ledpanna). Hos de yngsta pa.enterna (<65 år) opereras även de dislocerade cervikala femufrakturerna primärt med osteosyntes, en betydande andel får dock i e* senare skede reopereras med totalprotes p.g.a. avaskulär caputnekros eller pseudartros.

19 Olmedskruvning

20 Hemiprotes

21 Totalprotes

22 Trokantär och Subtrokantär femurfraktur Tvåfragment (stabil) Flerfragment (instabil) Intertrokantär (instabil) Subtrokantär (instabil) Trokantära och subtrokantära femurfrakturer är belägna extrakapsulärt varför den arteriella blodförsörjningen.ll caput femoris är intakt och därmed läknings- förutsä*ningarna goda. De kan därför åtgärdas kirurgiskt med osteosyntes. Två huvudprinciper för fixa.on existerar för dessa frakturtyper - extramedullär och intramedullär osteosyntes. Extramedullär osteosyntes innebär pla*a på utsidan av femur genom vilken en glidskruv alterna.vt TwinHook- glidspik löper och som komprimerar frakturen i belastning. Intramedullär osteosyntes innebär fixa.on med en proximal kort eller lång märgspik. Intramedullär osteosyntes används o@are vid de mer instabila frakturtyperna.

23 Subtrokantär femurfraktur

24 Extramedullär fixa.on Glidskruv och Pla*a TwinHook- glidspik och pla*a

25 Intramedullär fixa.on Kort proximal märgspik (gammaspik) Lång proximal märgspik

26 Hö=frakturer i LiV % (187) 9 % (42) 14 % (68) 36 % (170) Odislocerad cervikal Dislocerad cervikal Basocervikal Trokantär Subtrokantär 2 % (11)

27 Sekundär frakturpreven.on i Värmland

28 Huvudmål Minska incidensen av osteoporosfrakturer - i synnerhet hö@frakturer - i Värmland

29 Hur? Alla pa.enter* 50 år eller äldre som belastar si* skele* och som en typisk osteoporosfraktur 1. Utreds avseende frakturrisk med FRAX 2. Utreds och behandlas avseende fallrisk 3. Behandlas med benspecifikt läkemedel om FRAX 15% och t- score - 2,0 eller sämre 4. Behandlas per automa4k med benspecifikt läkemedel om de ha= en hö=fraktur eller kotkompression oavse2 värde i FRAX eller DXA. *även mycket gamla, dementa och mul.sjuka pa.enter

30 Verksamma åtgärder med evidensstöd 1. Läkemedelsbehandling 2. Fallpreven.on 3. Koordinatorbaserad frakturkedja

31 Vad avgör om behandlingsindika.on föreligger? Den beräknade frakturrisken med FRAX INTE enbart DXA- värdet (t- score)

32 Läkemedelsbehandling vid förhöjd frakturrisk och/eller osteoporos Benspecifikt läkemedel + Kalcium och D- vitamin OBS! Monoterapi med kalcium och D- vitamin är inte en adekvat behandling vid förhöjd frakturrisk och/eller osteoporos!

33 Benspecifik läkemedelsbehandling 1. Table* Alendronat 10 mg 1x1 eller 70 mg veckotable* 2. Intravenös infusion Zolendronat (Aclasta ) 5 mg en gång per år 3. Subkutan injek.on Denosumab (Prolia ) 60 mg en gång var 6:e månad

34 Tidigare osteoporosfraktur hos pa.enter med hö=fraktur i LiV 2014 Variabel Alla Kvinnor Män Osteoporosfraktur 42 % 51 % 27 % Tidigare annan hö@fraktur 15 % 17 % 12 % Tidigare annan hö@fraktur de senaste 5 åren 10 % 11 % 9 % Tidigare kotkompression 18 % 20 % 14 % Tidigare kotkompression de senaste 5 åren 12 % 13 % 11 % Hö@fraktur och/eller kotkompression de senaste 5 åren 21 % 23 % 17 % Annan hö@fraktur och/eller kotkompression de senaste 5 åren indikerar a* pa.enten vid.dpunkten för aktuell hö@fraktur borde ha en pågående benspecifik läkemedelsbehandling!

35 Osteoporosläkemedel vid inskrivning hos pa.enter med i LiV 2014 Variabel Alla Kvinnor Män Ingen behandling 85 % 80 % 95 % Monoterapi med kalcium/d- vitamin 11 % 14 % 4 % Benspecifik behandling 4 % 6 % 1 %

36 Benspecifik läkemedelsbehandling vid inskrivning hos pa.enter med som.digare en annan och/eller kotkompression de senaste 5 åren Variabel Alla Kvinnor Män Benspecifik behandling 9 % 11 % 4 % Annan hö@fraktur och/eller kotkompression de senaste 5 åren indikerar a* pa.enten vid.dpunkten för aktuell hö@fraktur borde ha en pågående benspecifik läkemedelsbehandling. Knappt en av.o hade de*a!

37 Vad planerades då skrevs ut? Variabel Ingen remiss Remiss.ll distriktsläkare för osteoporosbehandling Alla 74 % 26 % Enligt lokal vårdru.n skall alla pa.enter med hö@fraktur vid utskrivning erhålla remiss.ll distriktsläkare för insä*ning av osteoporosbehandling. Endast en av fyra pa.enter erhöll de*a under 2014.

38 Distriktsläkarens kännedom om 6-12 månader då osteoporosremiss ej skickas vid utskrivning* Variabel Ja Epikriskopia sänd Okänt Distriktsläkarens kännedom om 77 % 10 % 13 % Om man förutsä*er a* epikriskopior för kännedom läses av mo*agande doktor hade nära 9 av 10 distriktsläkare kännedom om aktuell hö@fraktur inom 6-12 månader trots a* ingen remiss skickats i samband med utskrivning. *Hö@frakturen finns noterad i allmänmedicinsk journalanteckning vid uppföljnings.dpunkt

39 Läkemedelsbehandling 6-12 månader utskrivning hos pa.enter med utan osteoporosremiss Ingen osteoporosremiss skickad.ll distriktsläkare vid utskrivning Ingen pågående benspecifik behandling vid utskrivning finns noterad i allmänmedicinsk journal vid uppföljnings.dpunkt Pa.enten vid liv och uppegående i någon mån vid uppföljnings.dpunkt Variabel Ingen behandling Monoterapi med kalcium/d- vitamin Benspecifik behandling Alla 82 % 8 % 10 % Trots distriktsläkarens kännedom om aktuell hö@fraktur hade endast 1 av 10 pa.enter erhållit benspecifik läkemedelsbehandling inom 6-12 månader om ingen specifik remiss skickats i samband med utskrivning.

40 Läkemedelsbehandling 6-12 månader utskrivning hos pa.enter med med osteoporosremiss Osteoporosremiss skickad.ll distriktsläkare vid utskrivning Ingen pågående benspecifik behandling vid utskrivning Pa.enten vid liv och uppegående i någon mån vid uppföljnings.dpunkt Variabel Ingen behandling Monoterapi med kalcium/d- vitamin Benspecifik behandling Alla 39 % 17 % 44 % I de fall (26 %) då specifik remiss.ll distriktsläkare skickats vid utskrivning hade nästan häl@en av pa.enterna erhållit benspecifik läkemedelsbehandling inom 6-12 månader.

41 Nuvarande frakturkedja Remissru.n på ortopediska klinikerna i Karlstad och Arvika är uppdaterad Standardremiss + journalkopia skickas per automa.k av vårdadministratör.ll distriktsläkare då pa.ent 50 års ålder skrivs hem med en eller flera av de 5 typiska osteoporosfrakturerna. De*a sker utan ak.vt val av dikterande doktor. Om remiss INTE skall skickas (exempelvis i terminalt skede av cancersjukdom) dikterar doktor de*a specifikt. Standardremisserna innehåller, förutom aktuell frakturtyp, mycket korxa*ad informa.on om rekommenderad utredning och behandling baserat på Na6onella riktlinjer för rörelseorganens sjukdomar från 2012 och Läkemedelskommi4éns Terapirekommenda6on Osteoporos, LiV Utrednings- och behandlingsinforma.onen är främst tänkt som hjälp för kollegor som inte känner sig helt uppdaterade i ämnesområdet. Informa.onen är alltså inte tänkt som pekpinne! Distriktsläkare tar vid mo*agande av standardremiss ställning.ll insä4ning av lämpligt benspecifikt läkemedel e@er genomgången hö@fraktur eller kotkompression. Distriktsläkare tar vid mo*agande av standardremiss ställning.ll utredning avseende frakturrisk och osteoporos e@er genomgången fraktur i distala radius, proximala humerus eller ramus inferior/ superior ossis pubis.

42 Fram.da sekundär frakturpreven.on i LiV

43 Nuvarande utmaningar 1. Få pa.enter med osteoporosfraktur har fram.lls nu remi*erats ortopedisk frakturbehandling.ll distriktsläkare för bedömning avseende frakturrisk och indika.on för läkemedelsbehandling 2. Trots vetskap hos ortopedkirurger och distriktsläkare om genomgången osteoporosfraktur utreds pa.enterna för sällan avseende frakturrisk 3. Trots hög eller mycket hög frakturrisk konstaterad utredning eller på grund av frakturtypen eller kotkompression) erbjuds pa.enterna för sällan benspecifik läkemedelsbehandling

44 Lösning? Koordinatorbaserad frakturkedja!

45 Varför koordinatormodell? Ansvaret på få händer Finmaskigt nät Fyller gapet mellan ortopedi och allmänmedicin i vilket de flesta pa.enterna faller God kon.nuitet Standardiserad komple* utredning Avlastar distriktsläkarna i iden.fierings- och utredningsarbetet Evidensbaserat med koordinatorbaserade frakturkedjor har man i en given popula.on kunnat reducera hö@frakturincidensen med upp.ll 37 %!

46 Vår nuvarande frakturkedjevision Frakturkoordinator baserad på CSK i Ortopediska klinikens regi Frakturkoordinatorn iden.fierar osteoporosfrakturer på samtliga Värmlänningar 50 år genom a* scanna sammanhållen journal för aktuella ICD- koder Frakturkoordinatorn utreder inneliggande pa.enter med osteoporosfrakturer på CSK på plats avseende frakturrisk (FRAX) och eventuellt bentäthet (helkropps- DXA) Frakturkoordinatorn kontaktar övriga pa.enter polikliniskt för utredning avseende FRAX, DXA och övriga parametrar För dementa eller svårfly*ade pa.enter kan vid behov helkropps- DXA utelämnas i utredningen, alterna.vt häl- DXA genomföras nära boendet. FRAX kräver inte DXA- värde för a* beräkna frakturrisk! Resultat av utredningen sammanställs av frakturkoordinatorn i en standardiserad journalmall E@er sammanställning av utredning skickas av frakturkoordinatorn en remiss.ll kommunsjukgymnast för utredning och preven.va åtgärder avseende fallrisk inkluderande fallrond i hemmet E@er sammanställning av utredning skickas av frakturkoordinatorn, beroende på uxall, en standardiserad remiss för helkropps- DXA med all nödvändig utredningsdata för a* endokrinolog sedan skall kunna uxorma en behandlingsrekommenda.on E@er genomgången helkropps- DXA och bedömning av utredningsdata uxormas av endokrinolog en tydlig individuell behandlingsrekommenda.on vilken skickas som remiss.ll vederbörande distriktsläkare Distriktsläkare tar ställning.ll, sä*er in och följer upp lämplig benspecifik läkemedelsbehandling enligt rekommenda.on från endokrinolog Markant incidensreduk.on i hö@fraktur och andra osteoporosfrakturtyper då man stoppar pa.enternas frakturkarriärer i.d!

47 Vad kan ingå i koordinatorns utredning? FRAX Helkropps- DXA (om FRAX 15%) - > Sedan ny FRAX inkl t- score Helkropps- DXA utan föregående FRAX om hö@fraktur eller kotkompression för a* erhålla utgångsvärde innan benspecifik läkemedelsbehandling påbörjas BMI Längdminskning Komorbiditet Kogni.v funk.on Tidigare osteoporosfrakturer, typ och år Nuvarande läkemedel Blodprover Social situa.on Fallrisk Gångförmåga Hjälpmedel

48 Take home Förhöjd frakturrisk och osteoporos är mycket vanligt och underbehandlat. Det leder hos varannan kvinna och var cärde man.ll en minst en typisk osteoporosfraktur. De typiska osteoporosfrakturerna är kotkompression, distal radiusfraktur, proximal humerusfraktur och ramusfraktur i bäckenet. Var cärde svensk kvinna ådrar sig en hö@fraktur under sin livs.d. Hö@fraktur är den allvarligaste osteoporosfrakturen. Varje osteoporosfraktur är e* utmärkt.llfälle a* stoppa en poten.ell eller pågående frakturkarriär! Den beräknade frakturrisken med FRAX avgör behandlingsindika.on. En av de variabler som ingår i frakturriskbedömningen är bentäthet mä* med DXA (t- score). FRAX 15 % + t- score eller sämre = indika.on för benspecifik läkemedelsbehandling! Hö@fraktur eller kotkompression = mycket hög frakturrisk oavse* FRAX och DXA = indika.on för benspecifik läkemedelsbehandling! De äldsta pa.enterna med kända osteoporosfrakturer har högst risk och därmed mest ny*a av läkemedelsbehandling! Långvarig kor.sonbehandling (Prednisolon 5 mg/dag i 3 månader eller mer) = förhöjd frakturrisk = indika.on för benspecifik läkemedelsbehandling! Adekvat läkemedelsbehandling vid förhöjd frakturrisk eller osteoporos är benspecifikt läkemedel + kalcium/d- vitamin. Förstahandsval avseende benspecifik läkemedelsbehandling är Alendronat veckotable* eller Zolendronat (Aclasta) i.v. en gång per år. Andrahandsval avseende benspecifik läkemedelsbehandling är denosumab (Prolia) subkutant en gång var 6:e månad, kan.ll skillnad från bisfosfonater ges även.ll pa.enter med kra@igt nedsa* njurfunk.on (egfr <35). Bisfosfonatbehandling minskar den rela.va risken för hö@fraktur med upp.ll 40 % och för kotkompression med upp.ll 70 %. Behandling med benspecifikt läkemedel bör i allmänhet pågå i minst 5 år och kan sedan omvärderas. Hos många pa.enter med mycket hög frakturrisk kan en förlängd behandlings.d (mer än 5 år) vara av stort värde. Allvarliga biverkningar av benspecifika läkemedel (käkbensnekros och atypisk femurfraktur) är extremt ovanliga och är ej skäl.ll a* försena eller avstå behandling om inte pa.entspecifika starka riskfaktorer för poten.ella biverkningar föreligger. Inget konsensus finns avseende op.mal uppföljning av benspecifik läkemedelsbehandlingseffekt, men kan vid behov förslagsvis vara ny DXA två år e@er insa* behandling, i samband med utsä*ning och sedan vartannat år e@er utsä*ning. De äldsta pa.enterna behöver i regel ej följas upp avseende behandlingseffekt.

49 Tack för uppmärksamheten!

Sekundär frakturprevention i Värmland

Sekundär frakturprevention i Värmland Sekundär frakturprevention i Värmland en ny evidensbaserad osteoporosfrakturkedja Andreas Otto, ST-läkare, ortopediska kliniken i Karlstad Mål Minska incidensen av typiska osteoporosfrakturer - i synnerhet

Läs mer

Sökord: osteoporos, frakturrisk, FRAX,

Sökord: osteoporos, frakturrisk, FRAX, Version: 1.0 Författare: Skapad: 2013-01- 09 Anna Holmberg Reviderad: 2013-05- 01 Kristina Åkesson Ortopediska kliniken Gäller tv, längst tom: 2014-12- 15 Karl- Gustav Thorngren Ansvarig: Magnus Eneroth

Läs mer

OSTEOPOROS HÅKAN FUREMAN OMRÅDE MEDICIN ÖSTERSUNDS SJUKHUS

OSTEOPOROS HÅKAN FUREMAN OMRÅDE MEDICIN ÖSTERSUNDS SJUKHUS OSTEOPOROS HÅKAN FUREMAN OMRÅDE MEDICIN ÖSTERSUNDS SJUKHUS Definition av Osteoporos Minskad mängd benmassa Förändrad mikroarkitektur i benet Detta leder till minskad hållfasthet och ökad risk för fraktur.

Läs mer

För terapigrupp osteoporos: Anna Holmberg MD, PhD Ortopediska kliniken Skånes Universitetssjukhus

För terapigrupp osteoporos: Anna Holmberg MD, PhD Ortopediska kliniken Skånes Universitetssjukhus För terapigrupp osteoporos: Anna Holmberg MD, PhD Ortopediska kliniken Skånes Universitetssjukhus Karolina Engvall, Läkemedelsenheten, Region Skåne Beata Dudarenko, Rehabiliterings- och geriatriskt centrum,

Läs mer

Tentamen i ortopedi för sjukgymnaster 2008-12-11

Tentamen i ortopedi för sjukgymnaster 2008-12-11 Tentamen i ortopedi för sjukgymnaster 2008-12-11 NAMN:..... 1. Vad menas med sluten respektive öppen fraktur (2p)? 2. Ge tre exempel på faktorer som avgör prognosen av en fraktur (3p)? 3. Vad kallar man

Läs mer

Behandling av osteoporos

Behandling av osteoporos Behandling av osteoporos Läkemedelsinformation på våra villkor Lena Jahnson medicinska kliniken USÖ,160511 Osteoporos Hälften av alla och var femte drabbas av lågenergifraktur 50 års ålder i Sverige Enligt

Läs mer

Svar på skrivelse från M, FP, KD, C och V om vårdprogram vid benskörhet (Osteoporos) inom Stockholms läns landsting

Svar på skrivelse från M, FP, KD, C och V om vårdprogram vid benskörhet (Osteoporos) inom Stockholms läns landsting Hälso- och sjukvårdsförvaltningen TJÄNSTEUTLÅTANDE 2014-04-15 1 (2) HSN 1402-0268 Handläggare: Jonas Hermansson Hälso- och sjukvårdsnämnden 2014-05-20, p 34 Svar på skrivelse från M, FP, KD, C och V om

Läs mer

REGISTER för SÄRSKILDA LÄKEMEDEL vid OSTEOPOROS START AV BEHANDLING FORMULÄR 1 GUIDE FÖR IFYLLNAD AV FORMULÄR OCH HANTERING AV DATA

REGISTER för SÄRSKILDA LÄKEMEDEL vid OSTEOPOROS START AV BEHANDLING FORMULÄR 1 GUIDE FÖR IFYLLNAD AV FORMULÄR OCH HANTERING AV DATA START AV BEHANDLING FORMULÄR 1 GUIDE FÖR IFYLLNAD AV FORMULÄR OCH HANTERING AV DATA Följande formuläret utgör underlag för inmatning i den webbaserade databasen. 1) Formulär 1 - Start av behandling 2)

Läs mer

Frakturkedjan i Region Gävleborg

Frakturkedjan i Region Gävleborg Frakturkedjan i Region Gävleborg Task-shifting i praktiken 2019-02-07 Vilka är våra utmaningar För få patienter fick osteoporosbehandling efter lågenergifrakturer För få patienter med diagnos osteoporos

Läs mer

Osteoporos behandlingsriktlinjer för C-län Godkänt av: Östen Ljunggren, professor internmedicin AS

Osteoporos behandlingsriktlinjer för C-län Godkänt av: Östen Ljunggren, professor internmedicin AS Förvaltning: Alla Verksamhet/division: Alla ID.nr Titel: Osteoporos behandlingsriktlinjer för C-län Godkänt av: Östen Ljunggren, professor internmedicin AS Kategori: Skapat av: Granskad av: Reviderat av:

Läs mer

Diarienr: Ej tillämpligt Dokument ID: Fastställandedatum: Revisionsnr: Giltigt t.o.m.:

Diarienr: Ej tillämpligt Dokument ID: Fastställandedatum: Revisionsnr: Giltigt t.o.m.: Osteoporos Definition Osteoporos definieras som en systemisk skelettsjukdom med nedsatt bentäthet och förändrad mikroarkitektur. Den kliniska manifestationen av osteoporos är lågenergifraktur, definierad

Läs mer

Osteoporos. Osteoporos. Identifiering av patienter Läkemedelsbehandling Uppföljning. Regional läkemedelsdag

Osteoporos. Osteoporos. Identifiering av patienter Läkemedelsbehandling Uppföljning. Regional läkemedelsdag Osteoporos Överläkare, Osteoporosmottagningen, Geriatriska kliniken, /Mölndal Osteoporos Identifiering av patienter Läkemedelsbehandling Uppföljning 1 Vilka patienter skall utredas för osteoporos? De som

Läs mer

Osteoporos Falldiskussionsseminarium T6 2015 STUDENT

Osteoporos Falldiskussionsseminarium T6 2015 STUDENT Osteoporos Falldiskussionsseminarium T6 2015 STUDENT 1. Husläkarmottagning Bruten 71-åring Epikris kommer från Ortopedkliniken på en av dina patienter. Det rör sig om en 71-årig kvinna med välkontrollerad

Läs mer

Osteoporos & Fragilitetsfrakturer Epidemiologi, utredning och behandling

Osteoporos & Fragilitetsfrakturer Epidemiologi, utredning och behandling Osteoporos & Fragilitetsfrakturer Epidemiologi, utredning och behandling Ortopedi Termin 8, december 2014 Kristina Åkesson Ortopediska kliniken SUS 1. Hur många osteoporosfrakturer sker varje år I Sverige?

Läs mer

Att förebygga brott Nationella riktlinjer för osteoporos

Att förebygga brott Nationella riktlinjer för osteoporos Att förebygga brott Nationella riktlinjer för osteoporos Mellansvenskt läkemedelsforum Västerås 2014 02 06 Mats Palmér Endokrinologiska kliniken KS Huddinge alternativ rubrik Vådan av att halka på ett

Läs mer

Brottförebyggande verksamhet

Brottförebyggande verksamhet Brottförebyggande verksamhet Utredning, och behandling av osteoporos Danderyd 2014-10-24 Mats Palmér Endokrinologiska kliniken KS-Huddinge Incidens - konsekvenser Totalt 70000 osteoporosrelaterade frakturer

Läs mer

Osteoporos. Den tysta sjukdomen. Gipsteknikerutbildningen höstterminen 2014

Osteoporos. Den tysta sjukdomen. Gipsteknikerutbildningen höstterminen 2014 Osteoporos Den tysta sjukdomen Martin von Wirén Katrine Vestling Lillemor Jansson Eva Hedlöf Annette Westling Olsson Ola Eriksson Gipsteknikerutbildningen höstterminen 2014 Ett arbete om den dolda sjukdomen

Läs mer

Svar: 0,5. Svar: 0,5 1

Svar: 0,5. Svar: 0,5 1 5. ORTOPEDI 82-åriga Ester har snubblat och fallit på köksmattan och inkommer till akutmott med smärtor i hö lår-knä. Hon 5: Vilken skada misstänker du nu i första hand?. 5:2 Om du nu studerar patienten

Läs mer

LE-plattan. För alla typer av höftfrakturer tillsammans med LE-skruven. plattan

LE-plattan. För alla typer av höftfrakturer tillsammans med LE-skruven. plattan LE-plattan För alla typer av höftfrakturer tillsammans med LE-skruven [LE-plattan) är en kombination av de idag gängse behandlingsmetoderna för de olika höftfrakturtyperna. Den mekaniska fördel som kan

Läs mer

Nya nationella riktlinjer för f Osteoporos

Nya nationella riktlinjer för f Osteoporos Nya nationella riktlinjer för f Osteoporos Socialstyrelsens nationella riktlinjer om rörelseorganens relseorganens sjukdomar, 2012 Mattias Lorentzon Docent, specialistläkare Centrum för ben- och artritforskning,

Läs mer

Osteoporos. Nedan följer en kondenserad faktatext om osteoporos samt fyra patientfall.

Osteoporos. Nedan följer en kondenserad faktatext om osteoporos samt fyra patientfall. Osteoporos Instruktion Nedan följer en kondenserad faktatext om osteoporos samt fyra patientfall. Till varje fall hör tre olika svarsalternativ. Läs igenom faktatexten. Diskutera sedan igenom fallen och

Läs mer

Vårdprogram för Osteoporos

Vårdprogram för Osteoporos VÅRDPROGRAM 1 (10) VÅRDFLÖDE FÖR OSTEOPOROSUTREDNING Ingen lågeneregifraktur FRAX-beräkning Lågenergifraktur i handled, överarm eller bäcken samt övriga lågenergifrakturer FRAX-beräkning Lågenergifraktur

Läs mer

Behandlingsriktlinjer höftartros

Behandlingsriktlinjer höftartros Ortopediska kliniken Version: 1.0 Skapad: 20120915 Reviderad: 20120915 Gäller tv, längst tom: 20141015 Ansvarig: Magnus Eneroth Författare: Lennart Sanzén Dokumentinnehåll: Behandlingsriktlinjer höftartros

Läs mer

Behandlingsriktlinjer höftartros

Behandlingsriktlinjer höftartros Ortopediska kliniken Version: 1.0 Skapad: 20120915 Reviderad: 20120915 Gäller tv, längst tom: 20141015 Ansvarig: Magnus Eneroth Författare: Lennart Sanzén Dokumentinnehåll: Behandlingsriktlinjer höftartros

Läs mer

KLOKA LISTAN. Expertrådet för endokrinologiska och metabola sjukdomar

KLOKA LISTAN. Expertrådet för endokrinologiska och metabola sjukdomar KLOKA LISTAN Expertrådet för endokrinologiska och metabola sjukdomar Ändringsförslag från expertrådet för endokrinologiska och metabola sjukdomar Empagliflozin (Jardiance) in som alternativt andrahandsval

Läs mer

Astmadiagnos omkr 74. Uttalad obstruktivitet med förbättring på bronkodilatantia.

Astmadiagnos omkr 74. Uttalad obstruktivitet med förbättring på bronkodilatantia. Sven 68 år Astmadiagnos omkr 74. Uttalad obstruktivitet med förbättring på bronkodilatantia. Trots optimal behandling, frekventa vårdtillfällen och exacerbationer. Behov underhållsdos Prednisolon sedan

Läs mer

Kontroll-rtg, ödemkontroll. Tidbokning för uppföljning efter tre veckor. S

Kontroll-rtg, ödemkontroll. Tidbokning för uppföljning efter tre veckor. S Radiusfraktur kvinna 50-80 år Lågenergitrauma Vid op ev inl på avd* Ort mottagning efter 1 vecka Uppföljning ort mottagning Gipsad cirka 4 veckor efter skada Annars beroende av fraktur och fixation Ev

Läs mer

M Rörelseapparaten. M01 Antiinflammatoriska och antireuma- M01 tiska medel

M Rörelseapparaten. M01 Antiinflammatoriska och antireuma- M01 tiska medel M Rörelseapparaten M01 Antiinflammatoriska och antireuma- M01 tiska medel Fysisk aktivitet och träning vid artros Vid artros ger fysisk träning, oberoende av artrosgrad, minskad smärta och förbättrad fysisk

Läs mer

VÅRDPROGRAM OSTEOPOROS NVS

VÅRDPROGRAM OSTEOPOROS NVS VÅRDPROGRAM OSTEOPOROS NVS Utredning och behandlingsrekommendationer baseras på Socialstyrelsens Nationella Riktlinjer 2012. Definition osteoporos (WHO 1994) Systemisk skelettsjukdom hos män och kvinnor

Läs mer

Nationella riktlinjer för rörelseorganens sjukdomar 2012. Systematisk riskvärdering, utredning och behandling vid fragilitetsfraktur Uppdatering

Nationella riktlinjer för rörelseorganens sjukdomar 2012. Systematisk riskvärdering, utredning och behandling vid fragilitetsfraktur Uppdatering Nationella riktlinjer för rörelseorganens sjukdomar 2012 Systematisk riskvärdering, utredning och behandling vid fragilitetsfraktur Uppdatering Du får gärna citera Socialstyrelsens texter om du uppger

Läs mer

Björn Beermann SPF Idun. Osteoporos,(benskörhet) en försummad folksjukdom

Björn Beermann SPF Idun. Osteoporos,(benskörhet) en försummad folksjukdom Björn Beermann SPF Idun Osteoporos,(benskörhet) en försummad folksjukdom Två typer av benvävnad Vad är osteoporos? Skelettet är en levande vävnad som hela tiden omformas och hela skelettet byts ut under

Läs mer

Namn: Jan Mårtensson, Jönköping Titel: Familjen i den pallia:va vården av hjärt- kärlsjukdom. Ingen intressekonflikt.

Namn: Jan Mårtensson, Jönköping Titel: Familjen i den pallia:va vården av hjärt- kärlsjukdom. Ingen intressekonflikt. Namn: Jan Mårtensson, Jönköping Titel: Familjen i den pallia:va vården av hjärt- kärlsjukdom Ingen intressekonflikt. Pallia:v vård enligt WHO (2002) Pallia%v vård: Lindrar smärta och andra plågsamma symtom.

Läs mer

Osteoporos och behandling

Osteoporos och behandling Osteoporos och behandling 2011-01-20 Kerstin Landin-Wilhelmsen Endokrinologisektionen Sahlgrenska Universitetssjukhuset Ålder 30 år Ålder 60 år Trabekulärt ben i kota Ålder 30 år Ålder 60 år Ålder 90 år

Läs mer

Osteoporos & Frakturprevention. Kristina Åkesson Ortopediska kliniken Skånes Universitetssjukhus Malmö Lund Universitet

Osteoporos & Frakturprevention. Kristina Åkesson Ortopediska kliniken Skånes Universitetssjukhus Malmö Lund Universitet Osteoporos & Frakturprevention Kristina Åkesson Ortopediska kliniken Skånes Universitetssjukhus Malmö Lund Universitet Höftfrakturförekomst Tillgång till bentäthetsmätare (DXA) Prioritet Osteoporos är

Läs mer

Osteoporos. Allmänt. Definition. osteoporos

Osteoporos. Allmänt. Definition. osteoporos Osteoporos osteoporos Bisfosfonat I första hand alendronsyra 1) Alendronat* ) risedronsyra 1) Risedronat* ) I andra hand zoledronsyra Aclasta** ) Kalcium och kalciumkarbonat Calcichew-D3 Spearmint D-vitamin

Läs mer

Osteoporos. Läkemedelskommitténs. terapirekommendation. för Landstinget i Värmland

Osteoporos. Läkemedelskommitténs. terapirekommendation. för Landstinget i Värmland Osteoporos Läkemedelskommitténs terapirekommendation för Landstinget i Värmland Fastställd: 4 september 2014 Gäller: t.o.m.4 september 2016 Dokumenttyp Ansvarig verksamhet Version Antal sidor Terapirekommendation

Läs mer

Regionalt vårdprogram. Handläggning av patienter med misstänkt osteoporosfraktur och behandling av osteoporos

Regionalt vårdprogram. Handläggning av patienter med misstänkt osteoporosfraktur och behandling av osteoporos Handläggning av patienter med misstänkt osteoporosfraktur och behandling av osteoporos 2016 Handläggning av patienter med misstänkt osteoporosfraktur och behandling av osteoporos 2016 ISBN 91-976391-6-8

Läs mer

Brottförebyggande åtgärder och smärtlindring. Anna Holmberg MD, PhD, CCD Ortopediska kliniken Skånes Universitetssjukhus, Malmö

Brottförebyggande åtgärder och smärtlindring. Anna Holmberg MD, PhD, CCD Ortopediska kliniken Skånes Universitetssjukhus, Malmö Brottförebyggande åtgärder och smärtlindring Anna Holmberg MD, PhD, CCD Ortopediska kliniken Skånes Universitetssjukhus, Malmö Jävsdeklaration Medlem av expertgrupp för zolendronate (Aclasta), Novartis.

Läs mer

Omtentamen Medicin A, Sjukdomslära med inriktning arbetsterapi (7,5 hp)

Omtentamen Medicin A, Sjukdomslära med inriktning arbetsterapi (7,5 hp) Omtentamen Medicin A, Sjukdomslära med inriktning arbetsterapi (7,5 hp) Kurskod: MC1033 Kursansvarig: Sara Nordkvist 2013-11-16 Skrivtid 180 min Totalpoäng: 37 Poängfördelning: Tentamen rörelseapparatens

Läs mer

Calcium plus vitamin D supplementation and the risk of fractures NEJM 354;7 Feb 16, 2006

Calcium plus vitamin D supplementation and the risk of fractures NEJM 354;7 Feb 16, 2006 Calcium plus vitamin D supplementation and the risk of fractures NEJM 354;7 Feb 16, 2006 Women s Health Initiatve(WHI)-studien (primärpreventionsstudie) 36.282 friska postmenopausala kvinnor medelålder

Läs mer

Nationella riktlinjer för rörelseorganens sjukdomar 2012. Indikatorer Bilaga

Nationella riktlinjer för rörelseorganens sjukdomar 2012. Indikatorer Bilaga Nationella riktlinjer för rörelseorganens sjukdomar 2012 Indikatorer Bilaga Innehåll Generellt om indikatorerna 3 Förteckning över indikatorerna 5 Gemensamma indikatorer för rörelseorganens sjukdomar 9

Läs mer

Benskörhet hur påverkar sol, hormoner och läkemedel? Britt-Marie Nyhäll-Wåhlin Osteoporosenheten Kliniken för reumatologi Falu lasarett 2011-02-02

Benskörhet hur påverkar sol, hormoner och läkemedel? Britt-Marie Nyhäll-Wåhlin Osteoporosenheten Kliniken för reumatologi Falu lasarett 2011-02-02 Benskörhet hur påverkar sol, hormoner och läkemedel? Britt-Marie Nyhäll-Wåhlin Osteoporosenheten Kliniken för reumatologi Falu lasarett 2011-02-02 DEFINITIONER AV OSTEOPOROS En reducerad mängd ben som

Läs mer

Radiusfraktur kvinna 50-80 år Lågenergitrauma. AVC - Borås. Hem. Ort mottagning efter 1 vecka

Radiusfraktur kvinna 50-80 år Lågenergitrauma. AVC - Borås. Hem. Ort mottagning efter 1 vecka Radiusfraktur kvinna 50-80 år Lågenergitrauma, utgåva 1 Vid op ev inl på avd* Ev via vårdcentral Gipsning alt operation Pat ska erbjudas bentäthetsmätning. Om så önskas skrivs remiss till osteoporosmottagning

Läs mer

Osteoporos vårdprogram i Region Skåne

Osteoporos vårdprogram i Region Skåne Osteoporos vårdprogram i Region Skåne Anna Holmberg Medicine doktor, överläkare Osteoporosmottagningen, Ortopediska kliniken Skånes Universitetssjukhus Varför ska vi förebygga brott/frakturer? För individen

Läs mer

Läkemedelsbulletinen Utgiven av Läkemedelsrådet Region Skåne

Läkemedelsbulletinen Utgiven av Läkemedelsrådet Region Skåne nr 7 september 2012 Läkemedelsbulletinen Utgiven av Läkemedelsrådet Region Skåne Nya riktlinjer för osteoporosbehandling De senaste åren har osteoporos och osteoporosfrakturer alltmer hamnat i fokus. Trots

Läs mer

Osteoporos. Aase Wisten Överläkare. Geriatriskt kompetensbevis Osteoporos 1

Osteoporos. Aase Wisten Överläkare. Geriatriskt kompetensbevis Osteoporos 1 Osteoporos Aase Wisten Överläkare Geriatriskt kompetensbevis Osteoporos 1 Osteoporos den tysta epidemin Skandinaviska kvinnor har högst risk i världen för att drabbas av höftfraktur. I 50 årsåldern har

Läs mer

Brottsförebyggande rådet osteoporosbehandling i praktiken

Brottsförebyggande rådet osteoporosbehandling i praktiken Brottsförebyggande rådet osteoporosbehandling i praktiken Margareta Eliasson, specialist allmänmedicin, verksamhetscontroller Stab närvård, Skånes universitetssjukhus Anna Holmberg, överläkare i ortopedi,

Läs mer

Behandling av osteoporos (benskörhet) för att förebygga benbrott

Behandling av osteoporos (benskörhet) för att förebygga benbrott Behandling av osteoporos (benskörhet) för att förebygga benbrott Sammanfattning Osteoporos kännetecknas av att skelettet blir skört och att skador i form av sprickor och brott (frakturer) lättare uppkommer.

Läs mer

Behandling av benskörhet för att förebygga frakturer

Behandling av benskörhet för att förebygga frakturer Behandling av benskörhet för att förebygga frakturer Mattias Lorentzon Professor, specialistläkare Centrum för ben- och artritforskning, Sahlgrenska akademin och osteoporosmottagningen,sahlgrenska Mölndal,

Läs mer

Infusion zoledronsyra 5 mg - Behandlingsrutin

Infusion zoledronsyra 5 mg - Behandlingsrutin Infusion zoledronsyra 5 mg - Behandlingsrutin Behandlingsrutin för läkare klicka här Behandlingsrutin för sjuksköterskor klicka här SID 1(11) Behandlingsrutin för läkare Zoledronsyra är ett benspecifikt

Läs mer

Sammanställning på sjukhus- och divisionsnivå Dagen Nutrition Akademiska sjukhuset 2014

Sammanställning på sjukhus- och divisionsnivå Dagen Nutrition Akademiska sjukhuset 2014 Sammanställning på sjukhus- och divisionsnivå Dagen Nutrition Akademiska sjukhuset 2014 På Akademiska sjukhuset genomfördes årets mätning den13 februari 2014. Mätningen är en punktprevalensmätning under

Läs mer

Osteoporos profylax hos kortisonbehandlade IBD patienter

Osteoporos profylax hos kortisonbehandlade IBD patienter hos kortisonbehandlade IBD patienter Dessa riktlinjer avser primär osteoporosprofylax hos IBD patienter som använder kortison. Vid klinisk misstanke om manifest osteoporos som t.ex. lågenergi frakturer

Läs mer

FRAKTURKEDJA mellan AKUTKLINIKER OSTEOPOROSMOTTAGNINGEN. Del 1 Osteoporosmottagningens ansvar/åtagande (sid. 2-6)

FRAKTURKEDJA mellan AKUTKLINIKER OSTEOPOROSMOTTAGNINGEN. Del 1 Osteoporosmottagningens ansvar/åtagande (sid. 2-6) Norrtälje sjukhus nov. 2016 Hans Jutberger Öläk, Geriatrik VÅRDPROGRAM OSTEOPOROS - FRAGILITETSFRAKTURER NORRTÄLJE SJUKHUS FRAKTURKEDJA mellan AKUTKLINIKER Ortopedi/Medicin/Geriatrik och OSTEOPOROSMOTTAGNINGEN

Läs mer

Höftfyseolys i Sverige

Höftfyseolys i Sverige Höftfyseolys 2007 2010 i Sverige TACK för att ni alla gjort det möjligt att nu kunna presentera 2007-2010 års siffror från det nationella vårdregistret för höftfyseolys. Vid SBOF:s årsmöte (Svensk Barn

Läs mer

Enkätundersökning ortopedi, gynekologi och kirurgi

Enkätundersökning ortopedi, gynekologi och kirurgi Enkätundersökning ortopedi, gynekologi och kirurgi Stark för kirurgi - Stark för livet Katja Stenström Bohlin, Specialistläkare Kvinnokliniken, Sahlgrenska Universitetssjukhuset. Roger Olsson, Överläkare

Läs mer

Foto: Phalinn Ooi Vårdprogram osteoporos 1 juli 2016-30 juni 2017

Foto: Phalinn Ooi Vårdprogram osteoporos 1 juli 2016-30 juni 2017 Foto: Phalinn Ooi Vårdprogram osteoporos 1 jli 2016-30 jni 2017 Benspecifik behandling vid osteoporos är säkert och har god effekt på rätt patient Tillsammans med kalcim och D-vitamin minskar bisfosfonat/zoledronsyra/denosmab

Läs mer

Osteoporos & Fragilitetsfrakturer Epidemiologi, utredning och behandling

Osteoporos & Fragilitetsfrakturer Epidemiologi, utredning och behandling Osteoporos & Fragilitetsfrakturer Epidemiologi, utredning och behandling Ortopedi Termin 8, maj 2013 Anna Holmberg MD, PhD Ortopediska kliniken SUS 1. Hur många osteoporosfrakturer sker varje år i Sverige?

Läs mer

112. Intraosseös (IO) infart

112. Intraosseös (IO) infart 112. Intraosseös (IO) infart Informationsblad nr 112 Skapad januari 2012, ändrad 28 januari 2014 Syfte Att informera om när, hur och varför en Intraosseös (IO) infart sättes och användes. Genomförande

Läs mer

Svenska Frakturregistret. Årsrapport 2014

Svenska Frakturregistret. Årsrapport 2014 Svenska Frakturregistret Årsrapport 214 Årsrapport för 214 Svenska Frakturregistret www.frakturregistret.se Registerhållare Michael Möller, Med Dr, Överläkare Sahlgrenska Universitetssjukhuset, Göteborg

Läs mer

PRIMÄR HYPERPARATHYROIDISM: RIKTLINJER FÖR UTREDNING OCH BEHANDLING

PRIMÄR HYPERPARATHYROIDISM: RIKTLINJER FÖR UTREDNING OCH BEHANDLING NÄTVERKSGRUPPEN I SÖDRA SJUKVÅRDSREGIONEN FÖR SJUKDOMAR I THYROIDEA, PARATHYROIDEA, BINJURAR OCH ENDOKRINA BUKTUMÖRER PRIMÄR HYPERPARATHYROIDISM: RIKTLINJER FÖR UTREDNING OCH BEHANDLING Giltigt 2007-01-01-2009-12-31

Läs mer

lokalt vårdprogram för hälso- och sjukvården i Södra Älvsborg Dokumentnamn: Osteoporos

lokalt vårdprogram för hälso- och sjukvården i Södra Älvsborg Dokumentnamn: Osteoporos 200--3 Lokalt vårdprogram för personal i hälso- och sjukvården inom vårdsamverkan ReKo sjuhärads område Sidan av 200--3 Innehållsförteckning Inledning/Syfte... 4 Kapitel - Vårdstandard... 5 Definition

Läs mer

Allmänläkarens roll för patienter med prostatacancer

Allmänläkarens roll för patienter med prostatacancer Allmänläkarens roll för patienter med prostatacancer Utdrag ur Södra sjukvårdsregionens vårdprogram för prostatacancer år 2008. Vårdprogrammet kan i sin helhet hämtas via www.ocsyd.se eller beställas från

Läs mer

LCP. Den nya osteosyntestekniken

LCP. Den nya osteosyntestekniken LCP. Den nya osteosyntestekniken Jan-Magnus Björkenheim och Jarkko Pajarinen Den kirurgiska behandlingen av frakturer har radikalt utvecklats under de senaste decennierna. Anatomisk reduktion och absolut

Läs mer

CADD-LEGACY PCA BÄRBAR INFUSIONSPUMP, MODELL 6300... 2 PATIENTKONTROLLERAD SMÄRTLINDRING (PCA) VID POSTOPERATIV SMÄRTA... 2

CADD-LEGACY PCA BÄRBAR INFUSIONSPUMP, MODELL 6300... 2 PATIENTKONTROLLERAD SMÄRTLINDRING (PCA) VID POSTOPERATIV SMÄRTA... 2 CADD-LEGACY PCA BÄRBAR INFUSIONSPUMP, MODELL 6300... 2 PATIENTKONTROLLERAD SMÄRTLINDRING (PCA) VID POSTOPERATIV SMÄRTA... 2 INDIKATIONER FÖR INTRAVENÖS PCA... 2 KONTRAINDIKATIONER FÖR INTRAVENÖS PCA...

Läs mer

OSTEOPOROS / BENSKÖRHET. En dold folksjukdom

OSTEOPOROS / BENSKÖRHET. En dold folksjukdom OSTEOPOROS / BENSKÖRHET En dold folksjukdom 1 EN FRAKTUR ÄR NOG! Är du över 50 år? Har du brutit ett ben efter lindrigt fall eller trauma? Då kan du ha drabbats av en osteoporosfraktur. Det är vanligare

Läs mer

RUTIN FÖR FALLPREVENTION

RUTIN FÖR FALLPREVENTION 2010-01-28 RUTIN FÖR FALLPREVENTION Antagen av Gränssnittsgruppen 2010-01-28 Bilagorna 2-6 finns i särskilt dokument (wordformat) med möjlighet till lokal anpassning. INLEDNING Fall är den vanligaste orsaken

Läs mer

Livsstilens betydelse En del av ökningen kan tillskrivas en ökande andel äldre i befolkningen. En del beror sannolikt på vår ändrade livsstil.

Livsstilens betydelse En del av ökningen kan tillskrivas en ökande andel äldre i befolkningen. En del beror sannolikt på vår ändrade livsstil. Kapitel Bakgrund (benskörhet) yttrar sig ofta som fraktur vid obetydlig påfrestning på skelettet. Tidig identifiering av riskpersoner, framförallt patienter med förstagångsfraktur, och adekvat behandling

Läs mer

Svenska Frakturregistret snart frakturer registrerade

Svenska Frakturregistret snart frakturer registrerade Svenska Frakturregistret snart 100 000 frakturer registrerade Michael Möller Registerhållare Överläkare, Med Dr, Ortopedkliniken Sahlgrenska Universitetssjukhuset Registrering av frakturer är nödvändig

Läs mer

VÅRDPROCESSPROGRAM OSTEOPOROS 2011

VÅRDPROCESSPROGRAM OSTEOPOROS 2011 VÅRDPROCESSPROGRAM OSTEOPOROS 2011 Marta Vergara osteoporosenheten EM-kliniken Universitetssjukhuset i Linköping Uppdatering av patofysiologin Skelettet är uppbyggt av kortikalt och trabekulärt ben. Livslång

Läs mer

Vårdprogram för osteoporos

Vårdprogram för osteoporos Svenska Osteoporossällskapet 2015 Vårdprogram för osteoporos Benskörhet (osteoporos) är en folksjukdom som ökar risken för frakturer. I Sverige beräknas varannan kvinna och var femte man drabbas av en

Läs mer

Vad är osteoporos? Är osteoporos vanligt?

Vad är osteoporos? Är osteoporos vanligt? Kliniken för 201-0-05 2015-0-05 Vad är osteoporos? Osteoporos eller benskörhet är ett tillstånd med minskad benmassa, vilket leder till reducerad hållfasthet av skelettet och ökad risk för benbrott (fraktur).

Läs mer

1. Syfte och omfattning. 2. Allmänt. Rutin Diarienr: Ej tillämpligt 1(6)

1. Syfte och omfattning. 2. Allmänt. Rutin Diarienr: Ej tillämpligt 1(6) Rutin Diarienr: Ej tillämpligt 1(6) Dokument ID: 09-98069 Fastställandedatum: 2016-06-09 Giltigt t.o.m.: 2017-06-09 Upprättare: Caroline E Holmsten Fastställare: Anna Gustavsson Höftfraktur, Fysioterapi

Läs mer

Rutin för preoperativt omhändertagande av patient med höftfraktur, SUS - Malmö

Rutin för preoperativt omhändertagande av patient med höftfraktur, SUS - Malmö Version: 1.0 Skapad: 2012-09-15 Reviderad: 2014-04-15 Gäller tv, längst tom: 2015-04-15 Ansvarig: Magnus Eneroth Författare: Cecilia Rogmark, Magnus Eneroth, Henrik Dyhre Dokumentinnehåll: Arbetsuppgifter

Läs mer

Wåra läkemedel. (= frakturkedja) och läkemedelsbehandling. hög risk för framtida fraktur. Socialstyrelsen (SoS) ger rekommendationer

Wåra läkemedel. (= frakturkedja) och läkemedelsbehandling. hög risk för framtida fraktur. Socialstyrelsen (SoS) ger rekommendationer nr 2 2015 Rapport från terapiforum sid 6 Samlad vaccininformation sid 7 Spärrad journal sid 9 Krav på elektronisk licensmotivering från 1 oktober sid 11 ytt vårdprogram för osteoporos Ett nytt vårdprogram

Läs mer

Årsrapport 2011. Rikshöft- SAHFE Standardised Audit of Hip Fractures in Europe. Ortopedkliniken och Neuro- och rehabiliteringskliniken

Årsrapport 2011. Rikshöft- SAHFE Standardised Audit of Hip Fractures in Europe. Ortopedkliniken och Neuro- och rehabiliteringskliniken Årsrapport 2011 Rikshöft- SAHFE Standardised Audit of Hip Fractures in Europe Ortopedkliniken och Neuro- och rehabiliteringskliniken Uddevalla sjukhus Innehållsförteckning Inledning... 1 Rapport av Uddevalladata

Läs mer

Information inför operation höftprotes

Information inför operation höftprotes Information inför operation höftprotes Allmän information Du skall genomgå en operation på grund av artros (ledsvikt/ledbroskssjukdom) i din höftled. Du kommer att få en protes där ledskålen i bäckenet

Läs mer

Årsrapport 2010. Rikshöft- SAHFE Standardised Audit of Hip Fractures in Europe. Ortopedkliniken och Neuro- och rehabiliteringskliniken

Årsrapport 2010. Rikshöft- SAHFE Standardised Audit of Hip Fractures in Europe. Ortopedkliniken och Neuro- och rehabiliteringskliniken Årsrapport 2010 Rikshöft- SAHFE Standardised Audit of Hip Fractures in Europe Ortopedkliniken och Neuro- och rehabiliteringskliniken Uddevalla sjukhus Innehållsförteckning Inledning... 1 Rapport av Uddevalladata

Läs mer

BRA MOTTAGNING SPECIALISTMOTTAGNINGEN PITEÅ ÄLVDALS SJUKHUS

BRA MOTTAGNING SPECIALISTMOTTAGNINGEN PITEÅ ÄLVDALS SJUKHUS BRA MOTTAGNING SPECIALISTMOTTAGNINGEN PITEÅ ÄLVDALS SJUKHUS Catrin Filipsson Inga-Britt Nordgren Gunbritt Nordberg Mona Eidegren Jan Bergström Doris Öhlund Slutrapport maj 2008 1 Verksamhetsområde Specialistmottagningen

Läs mer

Selek&v Dorsal Rhizotomi - lång&dsuppföljning av pa&enter opererade i Lund

Selek&v Dorsal Rhizotomi - lång&dsuppföljning av pa&enter opererade i Lund Selek&v Dorsal Rhizotomi - lång&dsuppföljning av pa&enter opererade i Lund Annika Lundkvist Josenby, leg sjukgymnast, Dr Med Vet Barn- och ungdomsmedicinska kliniken, Skånes universitetssjukhus, Lund annika.lundkvistjosenby@skane.se

Läs mer

Myelom Regional nulägesbeskrivning Standardiserat vårdförlopp

Myelom Regional nulägesbeskrivning Standardiserat vårdförlopp Ett samarbete i Västra sjukvårdsregionen Myelom Regional nulägesbeskrivning Standardiserat vårdförlopp Processägare Cecilie Hveding Blimark januari 2016 Innehållsförteckning 1. Inledning... 1 2. Patientgruppens

Läs mer

Vårdcentralen Delfinen Höganäs Bra mottagning 2006

Vårdcentralen Delfinen Höganäs Bra mottagning 2006 Vårdcentralen Delfinen Höganäs Bra mottagning 6 Deltagare Cecilia Hultqvist Kerstin Lindell Christel Carlberg Eva-Brita Johansson Lisbeth Cronqvist distriktsläkare distriktsköterska vårdcentralschef distriktsköterska

Läs mer

M Rörelseapparaten. M01 Antiinflammatoriska och antireumatiska. Specifika antireumatiska medel

M Rörelseapparaten. M01 Antiinflammatoriska och antireumatiska. Specifika antireumatiska medel M Rörelseapparaten M01 Antiinflammatoriska och antireumatiska medel Icke-steroida antiinflammatoriska medel och acetylsalicylsyra (se avsnitt N02) är symtomatiska medel vid akut och kronisk smärta i rörelseorganen,

Läs mer

Palliativ vård vid olika diagnoser

Palliativ vård vid olika diagnoser Palliativ vård vid olika diagnoser likheter och olikheter Professor Peter Strang Överläkare, professor Sthlms sjukhem och Karolinska institutet 2013-04-17 Professor P Strang Cancer den fruktade diagnosen

Läs mer

Antibiotikaprofylax vid ortopedisk kirurgi

Antibiotikaprofylax vid ortopedisk kirurgi Dokumenttyp Ansvarig verksamhet Version Antal sidor Terapirekommendation Smittskydd Värmland /Strama Värmland 1 6 Dokumentägare Fastställare Giltig fr.o.m. Giltig t.o.m. Eva Mogard, Thomas Ahlqvist Olle

Läs mer

Osteoporos. Kunskapsläget just nu Vad behöver doktorn tänka på. Östen Ljunggren Akademiska sjukhuset Uppsala

Osteoporos. Kunskapsläget just nu Vad behöver doktorn tänka på. Östen Ljunggren Akademiska sjukhuset Uppsala Osteoporos Kunskapsläget just nu Vad behöver doktorn tänka på Östen Ljunggren Akademiska sjukhuset Uppsala Disclosure Östen Ljunggren Lecture fees from Eli Lilly and Amgen Definition Klinik Utredning Behandling

Läs mer

Osteoporos OCH D-vitamin

Osteoporos OCH D-vitamin Osteoporos OCH D-vitamin Maria Odén Uhrenius 150306 Margareta -49 Margareta -49 Remiss från VC osteoporos sambo, 5 vuxna barn, sjukpension efter bilolycka med whiplashskada röker 10 cig/d alkohol måttligt

Läs mer

Team 4 Team 5 Team 6

Team 4 Team 5 Team 6 Bilaga 4. Presentation av teamens utvecklingsarbete under lärandeseminarium A. Identifierade förbättringsområden B. Vad ville teamen uppnå? C. Vad gjordes samt fortsättning Team 1 A. Det finns ett glapp

Läs mer

Delexamination 3 VT 2012. Klinisk Medicin. 22 poäng MEQ 1

Delexamination 3 VT 2012. Klinisk Medicin. 22 poäng MEQ 1 Delexamination 3 VT 2012 Klinisk Medicin 22 poäng MEQ 1 All nödvändig information finns tillgänglig på varje sida. När en sida är färdigbesvarad läggs den sidan på golvet eller i bifogat kuvert. Därefter

Läs mer

Rapport Kartläggning av nutritionsstatus bland de äldre på ålderdomshem och sjukhem

Rapport Kartläggning av nutritionsstatus bland de äldre på ålderdomshem och sjukhem 1 (6) HANDLÄGGARE Sara Tylner 08-535 312 59 sara.tylner@huddinge.se Kartläggning av nutritionsstatus bland de äldre på ålderdomshem och sjukhem Bakgrund Sedan 2003 har mätningar av längd och vikt regelbundet

Läs mer

Na#onella epilepsikirurgi registret. Uppdatering av data 2012 04 23 Na#onella epilepsikirurgimötet Lund

Na#onella epilepsikirurgi registret. Uppdatering av data 2012 04 23 Na#onella epilepsikirurgimötet Lund Na#onella epilepsikirurgi registret Uppdatering av data 2012 04 23 Na#onella epilepsikirurgimötet Lund Antal operationer totalt 100 80 60 40 20 0-91 -92-93 -94-95 -96-97 -98-99 -00-01 -02-03 -04-05 -06-07

Läs mer

Viktigt inför den första behandlingen

Viktigt inför den första behandlingen Personlig dagbok Viktigt inför den första behandlingen Du har fått denna dagbok då du ordinerats SUTENT för din sjukdom. Dagboken kan du använda som en hjälp för att komma ihåg när du ska ta dina SUTENT-kapslar.

Läs mer

Reservdelsmänniskan. en översikt ur ett i första hand ortopediskt perspektiv. Karl Eriksson Överläkare, med dr Ortopedkliniken SÖS

Reservdelsmänniskan. en översikt ur ett i första hand ortopediskt perspektiv. Karl Eriksson Överläkare, med dr Ortopedkliniken SÖS Reservdelsmänniskan en översikt ur ett i första hand ortopediskt perspektiv Karl Eriksson Överläkare, med dr Ortopedkliniken SÖS Allt som kan uppfinnas har blivit uppfunnet. Charles H Duell US Commisioner

Läs mer

Del 3_9 sidor_12 poäng

Del 3_9 sidor_12 poäng Del 3_9 sidor_12 poäng Karin Orpulént, 37 år söker dig på vårdcentralen för sin övervikt. Hon har bantat med olika kurer hela sitt liv. Tyvärr har det har alltid slutat med att hon väger mer än innan hon

Läs mer

MOBIL DOKTOR 1 januari 2006 31 december 2007 vardagar 08.00 17.00 i Kalmar läns södra sjukvårdsdistrikt

MOBIL DOKTOR 1 januari 2006 31 december 2007 vardagar 08.00 17.00 i Kalmar läns södra sjukvårdsdistrikt MOBIL DOKTOR 1 januari 2006 31 december 2007 vardagar 08.00 17.00 i Kalmar läns södra sjukvårdsdistrikt PROJEKTPLAN SYFTE att avhjälpa åkommor och undvika besök på sjukhusets akutmottagning MÅLGRUPP är

Läs mer

LUNGEMBOLI. Kevin Wakabi Kompletterings utbildning för utländska läkare Karolinska Institutet

LUNGEMBOLI. Kevin Wakabi Kompletterings utbildning för utländska läkare Karolinska Institutet LUNGEMBOLI Kevin Wakabi Kompletterings utbildning för utländska läkare Karolinska Institutet EPIDEMIOLOGI DVT 150-200/100 000/år LE 20-60/100 000/år Mortalitet: 10-15/100 000 Yngre kvinnor +80år, 1/100/år

Läs mer

Kvalitets- och kostnadsdata ger

Kvalitets- och kostnadsdata ger Kvalitets- och kostnadsdata ger bättre sjukvård Kvalitets- och kostnadsregistrering vid Kungälvs sjukhus 1990 Registrering i rikshöft startar 1991 KPP-registrering införs 1995 Registrering i riksstroke

Läs mer

Höftfrakturlinjen SUS - Lund

Höftfrakturlinjen SUS - Lund Ortopediska kliniken Version: 1.0 Skapad: 20120915 Reviderad: 2014-11- 24 Gäller tv, längst tom: 20150415 Ansvarig: Magnus Eneroth Författare: My von Friesendorf Dokumentinnehåll:Arbetsuppgifter höftfrakturlinjen

Läs mer

MOBILBILJETTER. Mobilbilje+er går live

MOBILBILJETTER. Mobilbilje+er går live MOBILBILJETTER Mobilbilje+er går live Med mobilbilje+er får ni en ännu bredare distribu5on av bilje+er än 5digare 5ll förmån för era kunder, så dem enklare och snabbare kan komma åt deras bilje+er. På

Läs mer

Hjärtsvikt Medicin SU/Mölndal i samarbete med Mölndals kommun och primärvård

Hjärtsvikt Medicin SU/Mölndal i samarbete med Mölndals kommun och primärvård Hjärtsvikt Medicin SU/Mölndal i samarbete med Mölndals kommun och primärvård CVU Rapportserie 2005:7 Projektledare: Mona Karlsson Medicinmott SU/Mölndal Mölndal Projektgrupp: Maria Morén Ulf Axelsson Margaretha

Läs mer