Osteoporos. Läkemedelskommitténs. terapirekommendation. för Landstinget i Värmland
|
|
- Lina Ek
- för 8 år sedan
- Visningar:
Transkript
1 Osteoporos Läkemedelskommitténs terapirekommendation för Landstinget i Värmland Fastställd: 4 september 2014 Gäller: t.o.m.4 september 2016
2 Dokumenttyp Ansvarig verksamhet Version Antal sidor Terapirekommendation Läkemedelskommittén 1 9 Dokumentägare Fastställare Giltig fr.o.m. Giltig t.o.m. Bengt Hanson, ordf. terapigrupp osteoporos Richard Lindgren, ordf Läkemedelskommittén Terapirekommendation Osteoporos Gäller för: Landstinget i Värmland TERAPIREKOMMENDATION OSTEOPOROS 1 Sammanfattning 2 Bakgrund 2 Riskfaktorer för fraktur 3 FRAX och bentäthetsmätning för att bedöma frakturrisk 4 Utredningsförslag 5 Behandling 5 Icke-farmakologisk behandling 5 Farmakologisk behandling 6 Kalcium och Vitamin D 6 Bisfosfonater 7 Denosumab (Prolia) 7 Profylax vid kortisonbehandling 7 Parathyreoideahormon 8 Östrogener och tibolon 8 Uppföljning/Utvärdering/Utsättning 8 Hur länge bör behandlingen fortgå? 8 Miljö 8 Litteratur/länkar 9 1 (9)
3 Sammanfattning Terapirekommendationen omfattar män och kvinnor över 18 år med misstänkt eller påvisad osteoporos och risk för fraktur. Rekommendation omfattar inte gravida. Osteoporos är ett vanligt förekommande tillstånd hos äldre där benvävnadens kvantitet och kvalitet försämrats så att lågenergifrakturer lättare kan uppstå. Riskfaktorer bör identifieras och riskpersoner ska utredas. Behandlingen består av ickefarmakologisk intervention samt benspecifik farmakoterapi. En modell för att beräkna 10-årsrisk för fraktur, FRAX, kan ge vägledning om bentäthetsmätning ska utföras eller om behandling skall inledas direkt. Om eventuell bentäthetsmätning görs kan det uppmätta värdet (t-score) användas i FRAX för att avgöra lämplig behandling. Basbehandling till alla riskindivider består av att påverka livsstilsfaktorer såsom rökning, kost, alkoholvanor samt fysisk aktivitet med tillägg av balansträning Förstahandsval av läkemedel är peroral bisfosfonat i kombination med kalcium och D-vitamin. Vid intolerans mot eller följsamhetsproblem med peroral bisfofonatbehandling rekommenderas injektionsbehandling med zoledronsyra (Aclasta) eller denosumab (Prolia). Strontiumranelat (Protelos) rekommenderas inte på grund av befarade hjärt-kärlbiverkningar. Det övergripande målet är att genom ökat samarbete mellan ett flertal aktörer förhindra fragilitetsfrakturer i Värmland. Bakgrund Osteoporos är en diagnos men också en stor riskfaktor för att drabbas av lågenergifrakturer (fragilitetsfrakturer). Dessa frakturer utgör en stor och ökande belastning för individ och samhälle. Primärprevention såväl som sekundärprevention har effekter och förutsätter en samverkan mellan olika aktörer, såväl friskvårdsaktörer, primärvård, slutenvård som kommunal omsorg. Primär osteoporos orsakas av det naturliga åldrandet, menopaus och livsstilsfaktorer som rökning, alkohol, kost och inaktivitet. Sekundär osteoporos orsakas av vissa läkemedel och sjukdom Osteoporos är ett vanligt tillstånd i Sverige. Var tredje kvinna i åldern år konstateras ha osteoporos vid en bentäthetsmätning i höften. Cirka 50 procent av alla kvinnor och 25 procent av alla män beräknas få en osteoporosrelaterad fraktur under sin livstid. Varje år inträffar i Sverige cirka frakturer som har samband med osteoporos, av dessa är höftfrakturer. För många personer med en höftfraktur försämras livskvaliteten och dödligheten är hög. Höftfrakturerna står för mer än hälften av alla frakturrelaterade direkta sjukvårdskostnader. Patienter med höftfrakturer tillhör de mest vård- och resurskrävande grupperna inom sjukvården, med en total kostnad för vård och rehabilitering på cirka 2,3 miljarder kronor per år i Sverige. 2 (9)
4 Enligt uppskattade siffror från ortopedkliniken i Värmland inträffar årligen cirka 600 höftfrakturer, 800 handledsfrakturer och 230 kotfrakturer. Det senare ett stort mörkertal eftersom det rör endast individer som varit inskrivna på sjukhus. Diagnostik Allmän screening av osteoporos rekommenderas inte av SBU (Statens Beredningsutskott). Däremot ska riskpersoner screenas avseende osteoporos. Ordförklaringar DXA Dual X-ray absorbtiometry bentäthetsmätning med röntgenteknik DXL Dual X-ray laser - bentäthetsmätning med röntgenteknik och laser FRAX WHO Fracture risk assessment tool BMD Bone mineral density bentäthet (gram/cm³) BMI Body mass index vikt/(längd*längd) (kg/m 2 ) T-score Bentäthet relaterat till unga kvinnors bentäthet mätt i standarddeviationer Riskfaktorer för fraktur Påverkbara: Ökad fallbenägenhet Fysisk inaktivitet Bentäthet < 2,5 SD Rökning Högt alkoholbruk under lång tid Låg solexponering/täckande klädsel BMI < 20 kg/m 2 Läkemedel som kan öka risken för osteoporos. Icke påverkbara: Hög ålder Kvinnligt kön Menopaus före 45 års ålder Tidigare lågenergifraktur hos individer efter 50 års ålder, främst höft-, kot-, handleds-, överarms- och bäckenfraktur. Observera längdminskning. Höftfraktur eller kotfraktur hos någon förälder. Ålder är den starkaste enskilda riskfaktorn för höftfraktur. FRAX tillsammans med bentäthetsvärdet (t-score) förbättrar bedömningen av frakturrisken och behandlingsunderlaget avsevärt. Systemisk glukokortikoidbehandling (dagligt intag av glukokortikoid motsvarande > 5 mg Prednisolon under minst tre månader) ger urkalkning av skelettet. Andra läkemedel som kan öka risken för osteoporos och fraktur kan vara aromatashämmare vid bröstcancerbehandling, antiepileptika, översubstitution av levaxin, cytostatika. Läkemedel som ökar risken för fall exempelvis sedativa och blodtryckssänkare bör noga beaktas. 3 (9)
5 Personer med neurologiska funktionshinder, ex v stroke, har ökad risk för benskörhet och fall. Kognitiva störningar kan göra att man faller oftare. FRAX och bentäthetsmätning för att bedöma frakturrisk Vid misstanke om osteoporos kan frakturrisken bedömas med hjälp av FRAX som är ett datorbaserat verktyg framtaget av WHO. Verktyget väger samman olika riskfaktorer för frakturer, vilket resulterar i en beräkning av hur stor risken är för att få frakturer under de kommande tio åren. FRAX-värdet är också ett hjälpmedel när man vill bedöma om en bentäthetsmätning behöver utföras. Genom att lägga till t-score värdet från en eventuell bentäthetsmätning i FRAX får man en bättre möjlighet att bedöma en persons frakturrisk och ett bättre underlag för att ta ställning till eventuell läkemedelsbehandling. Bentätheten går att mäta med DXA. Resultatet av en DXA-mätning anges som ett t-score värde, vilket används för att klassificera graden av osteoporos (tabell 1). Det finns ingen undersökningsmetod och inget mätställe som är optimalt för att bestämma frakturrisken i alla skelettets delar. I Värmland används primärt häl- DXL som ett sätt att mäta bentäthet i hälen. Detta antas kunna korreleras till bentätheten på andra lokalisationer i kroppen. Metoden ska inte användas för monitorering av behandlingen. Möjlighet finns också för mätning med helkropps-dxa i Örebro då denna utrustning inte finns i Värmland. Metoden kräver specialistvårdsremiss och används i komplicerade fall eller där speciellterapi övervägs. Resultaten mellan dessa mättekniker är inte helt jämförbara. Rekommendationer för bedömning av frakturrisk: Beräkna frakturrisken med FRAX för att ta ställning till om behandling ska sättas in eller om en bentäthetsmätning behöver utföras. Mät bentätheten i häl med DXL alternativt höft och ländrygg med DXA vid en beräknad tioårig frakturrisk 15 % enligt FRAX, för att få en säkrare bedömning av frakturrisken. Vid FRAX-värde 30 % bör behandling sättas in utan föregående bentäthetsmätning. Bentäthetsmätning kan dock ge värdefull information vid eventuell uppföljning av behandlingseffekt och efter att läkemedel satts ut. Vid fraktur i höft eller ryggkota efter lågenergivåld måste inte FRAX och/eller bentäthetsmätning utföras innan behandling sätts in. Vid planerad kortisonbehandling (dagligt intag av glukokortikoid motsvarnade > 5 mg Prednisolon under minst tre månader) ska profylax för osteoporos sättas in. FRAX och/eller bentäthetsmätning behöver inte utföras. Läkemedlen kan sättas ut samtidigt. 4 (9)
6 Uppmätt bentäthet Normal bentäthet Osteopeni Osteoporos Manifest osteoporos > -1 SD från medelvärdet av unga vuxna > -2,5 men < -1 SD från medelvärdet av unga vuxna < -2,5 SD från medelvärdet av unga vuxna < -2,5 SD från medelvärdet av unga vuxna samt minst en benskörhetsfraktur Tabell 1: Definition enligt WHO. Definitionen gäller mätning med DXA i höft eller rygg. Utredningsförslag 1. Beräkna frakturrisk enligt FRAX 2. Klinisk undersökning (inklusive längd, vikt, BMI). Skolios? Andra deformiteter? 3. Lab.prov: Hb, SR, Korr Ca, egfr, TSH, ev. ALP vid malignitetsmisstanke. 4. Ryggröntgen vid misstanke på kotfraktur, tidigare eller färsk! (längdminskning!) 5. Bedöm aktuell läkemedelsbehandling. Finns det risk för skelettpåverkan eller fallrisk? 6. Eventuell bentäthetsmätning Behandling Icke-farmakologisk behandling Basbehandling till alla riskindivider består av att påverka livsstilsfaktorer såsom rökning, kost, alkoholvanor och fysisk aktivitet med tillägg av balansträning. FYSS, som är en manual för att ordinera fysisk aktivitet på recept (FaR) kan användas. Senior Alert är ett nationellt kvalitetsregister där man registrerar bedömningar av bland annat risken för fall hos personer 65 år och äldre. Till registret hör en checklista/manual för att identifiera personer som riskerar att falla. I registret registreras också vidtagna åtgärder och resultat. Basbehandling består av: Viktbelastande aktivitet (promenad 30 min/dygn) FaR/remiss till sjukgymnast Utevistelse/solexponering Rökstopp Fallriskidentifiering och eventuell snubbelrond Ev. fallskyddsbyxor till fallbenägna Värdera läkemedelsbehandling 5 (9)
7 Farmakologisk behandling Innan behandling påbörjas ska sekundär osteoporos uteslutas. Primär osteoporos behandlas med kombination av benspecifikt läkemedel samt kalcium och vitamin D. Monoterapi med kalcium och vitamin D är inte en adekvat osteoporosbehandling. Kalcium och vitamin D ska endast ges i monoterapi till kvinnor i åldern år vid konstaterat bristtillstånd utan hög frakturrisk enligt FRAX. Till kvinnor > 80 år som är uppegående med låg solexponering kan behandling med kalcium och vitamin D i monoterapi övervägas. Multisjuklighet, demens och/eller hög ålder är inte kontraindikation för behandling så länge patienten är uppegående. Patienter med kort förväntad överlevnadstid bör inte behandlas. Val av preparat ska i första hand utgå från Läkemedelskommitténs Rekommenderade läkemedel. Benspecifika läkemedel Substans Läkemedel, beredningsform Förstahandsval Alendronsyra Alendronat, veckotablett Andrahandsval Kalcium och vitamin D Denosumab Zoledronsyra Kalciumkarbonat och kolekalciferol Prolia, subkutan injektion Zoledronsyra, intravenös infusion Calcichew-D3, tuggtablett Kalcipos-D, tuggtablett/tablett Tabell 2: Rekommenderade läkemedel 2014, Läkemedelskommittén i Värmland innebär att ett generiskt utbyte sker på apotek. Kalcium och Vitamin D Kalcium och vitamin D finns både som tuggtablett och som vanlig sväljtablett. Stor vikt vid val av preparat bör läggas vid patientens önskemål, då patientens preferenser är avgörande för följsamheten. Vid svårigheter att tolerera högre dos kalcium kan Calcichew-D3 forte eller Kalcipos-D-forte rekommenderas. Dessa ger mindre dygnsdos kalcium men samma mängd D-vitamin vid normaldosering. 6 (9)
8 Bisfosfonater Bisfosfonater har bäst effekt hos högriskindivider med tidigare fragilitetsfrakturer och låg bentäthet. Behandlingen kan därför övervägas även hos de äldsta, aktiva patienterna. Vid behandling med bisfosfonater i form av peroral veckotablett ska patienten noggrant informeras om intagsföreskrifter på grund av risk för dålig absorption samt viss risk för oesophagusskador. Noggrann information är också viktigt för att öka compliance. Läkemedlet skall tas med vanligt vatten (minst 200 ml) minuter före dagens första mål, dryck eller andra läkemedel. Patienten ska inte ligga ned förrän efter minst 30 minuter har passerat efter tablettintaget. I samband med insättning av preparatet bör patienten rådas att ta kontakt med tandläkare. Det är viktigt med god tandhygien och kontinuerlig tandläkarkontakt för att förebygga biverkningar då bifosfonater påverkar benomsättningen. Patient med pågående bisfosfonatbehandling bör bedömas av käkkirurg innan extraktioner eller implantatbehandling utförs på grund av risk för bennekros. Vid följsamhetsproblem med eller intolerans mot peroral behandling med bisfosfonater är det viktigt att erbjuda alternativ behandling. Ett alternativ är intravenösa injektioner med zoledronsyra som ges årsvis. Användning av zoledronsyra är kontraindicerat hos patienter med egfr <35 ml/min på grund av ökad risk för njursvikt i denna grupp. Därför ska egfr kontrolleras före administrering av läkemedlet. Albuminkorrigerat kalcium ska kontrolleras innan behandling insätts. Patienterna måste vara väl hydrerade före och efter administrering av zoledronsyra. Detta är särskilt viktigt för äldre och för patienter som behandlas med diuretika. Information ges till patienten angående eventuella biverkningar, exempelvis influensaliknande symtom. Denosumab (Prolia) Ett likvärdigt alternativ till zoledronsyra är denosumab (Prolia). Denosumab ges som en subkutan injektion en gång var 6:e månad i låret, buken eller överarmen. Indikationen för behandling är osteoporos hos postmenopausala kvinnor som löper ökad risk för frakturer. Prolia kan ges till patienter med nedsatt njurfunktion men dessa patienter har en ökad risk att drabbas av hypokalcemi och en kontroll av albuminkorrigerat kalcium rekommenderas två veckor efter injektionen. Denosumab är en human antikropp och ett relativt nytt läkemedel och påverkar immunsystemet. Det är därför viktigt att vara uppmärksam på eventuella biverkningar. Läkemedlet har få biverkningar men en statistisk signifikant ökning av allvarliga celluliter har noterats. Denosumab hämmar osteoklastaktiviteten starkare än bisfosfonaterna. Betydelsen av detta vad gäller effekt och risker för sena bieffekter (käknekroser och stressfrakturer i lårben) är oklar. Profylax vid kortisonbehandling Profylax i form av bisfosfonat, kalcium och vitamin D skall sättas in vid planerad kortisonbehandling under längre tid än 3 månader. Preparaten kan sättas ut samtidigt som kortisonbehandling avslutas. 7 (9)
9 Parathyreoideahormon Teriparatid (PTH 1-34) (Forsteo) är ett bioteknologiskt framställt fragment av naturligt förekommande parathyreoideahormon. Läkemedlet tillförs som dagliga subkutana injektioner, och används framför allt vid multipla kotkompressioner där annan behandling inte har någon effekt. Preparatet förskrivs av/eller i samråd med specialist i endokrinologi eller allmän internmedicin (med profil i osteoporosfrågor). Östrogener och tibolon Enligt läkemedelverkets rekommendationer är östrogenpreparat och tibolon indicerat som förebyggande av osteoporos hos postmenopausala kvinnor med hög risk för framtida fraktur, och som inte tål eller har kontraindikationer mot andra läkemedel godkända för att förebygga osteoporos. Kvinnor med menopaus före 45 års ålder bör erbjudas östrogenterapi till 50 års ålder om ej kontraindikation föreligger Uppföljning/Utvärdering/Utsättning Hur länge bör behandlingen fortgå? Enligt Läkemedelsverkets riktlinjer bör man överväga att sätta ut bisfosfonatbehandling tillfälligt eller permanent efter 3-5 år. Beslutet bör grundas på effekt, patientens frakturrisk och ålder. Efter utsättning av bisfosfonater bör patienten följas upp. I nuläget finns ingen klar rekommendation över hur uppföljning ska genomföras. Ett förslag är att ny frakturriskbedömning görs efter 2-3 år. Om en fraktur skulle inträffa under eller efter behandling är det viktigt att omvärdera behandlingsregimen. För denosumab finns inga klara riktlinjer. Behandling med kalcium och vitamin D ska sättas ut samtidigt som behandling med benspecifikt läkemedel. Vid behandling med långverkande injektion/infusion med denosumab eller zoledronsyra ska behandling med kalcium och vitamin D ges så länge som läkemedlet är verksamt i kroppen, det vill säga ett halvår (denosumab) respektive 1 år (zoledronsyra) efter utsättning. Senior Alert kan vara ett sätt att följa upp andra insatta åtgärder. Miljö Vad gäller miljörisken för bisfosfonater har den visat sig vara försumbar. Data för beräkning av miljöindex är i många fall osäkra och saknas helt för denosumab. Läs mer om miljöklassificering på DXA-mätning innebär ingen ökad belastning hos individen vad beträffar joniserande strålning. 8 (9)
10 Litteratur/länkar 1. Socialstyrelsens nationella riktlinjer Rörelseorganens sjukdomar. 2. Läkemedelsverkets behandlingsrekommendation, Behandling av osteoporos 2007:(18)4. 3. Läkemedelsverkets behandlingsrekommendation, Behandling med HRT 2004:(13)3. 4. Stockholms läns landsting 5. Ruggiero et al: American Association of Oral and Maxillofacial Surgeons Position Paper on Biphosponate-related Osteonecrosis of the Jaws- 2009, Update. Journal of Oral and Maxillofacial Surgery 67:2-12, 2009, Suppl FRAX: 7. FYSS: 8. Senior Alert: 9. Läkemedelsverket: Utarbetad av terapigrupp osteoporos: Bengt Hanson, allmänläkarkonsult, chefläkare, division allmänmedicin Värmland Bengt Norberg, överläkare, medicinkliniken CSK Karlstad Hans Dahlberg, överläkare, medicinkliniken CSK Karlstad Gunilla Welander, överläkare, njurmedicinska kliniken CSK Karlstad Andreas Otto, ST-läkare, ortopedkliniken CSK Karlstad Karin Svantesson Persson, distriktsläkare, VC Gripen Karlstad Christina Norlén Jonasson, sjukgymnast, enhetschef, VC Sunne Annika Fredby, apotekare, läkemedelsenheten 9 (9)
11 Läkemedelskommitténs terapirekommendationer Postadress Läkemedelskommittén Landstingshuset Karlstad Webbadress Telefon E-post
Benskörhet hur påverkar sol, hormoner och läkemedel? Britt-Marie Nyhäll-Wåhlin Osteoporosenheten Kliniken för reumatologi Falu lasarett 2011-02-02
Benskörhet hur påverkar sol, hormoner och läkemedel? Britt-Marie Nyhäll-Wåhlin Osteoporosenheten Kliniken för reumatologi Falu lasarett 2011-02-02 DEFINITIONER AV OSTEOPOROS En reducerad mängd ben som
Läs merBjörn Beermann SPF Idun. Osteoporos,(benskörhet) en försummad folksjukdom
Björn Beermann SPF Idun Osteoporos,(benskörhet) en försummad folksjukdom Två typer av benvävnad Vad är osteoporos? Skelettet är en levande vävnad som hela tiden omformas och hela skelettet byts ut under
Läs merOsteoporos. Osteoporos. Identifiering av patienter Läkemedelsbehandling Uppföljning. Regional läkemedelsdag
Osteoporos Överläkare, Osteoporosmottagningen, Geriatriska kliniken, /Mölndal Osteoporos Identifiering av patienter Läkemedelsbehandling Uppföljning 1 Vilka patienter skall utredas för osteoporos? De som
Läs merAtt förebygga brott Nationella riktlinjer för osteoporos
Att förebygga brott Nationella riktlinjer för osteoporos Mellansvenskt läkemedelsforum Västerås 2014 02 06 Mats Palmér Endokrinologiska kliniken KS Huddinge alternativ rubrik Vådan av att halka på ett
Läs merBehandling av osteoporos
Behandling av osteoporos Läkemedelsinformation på våra villkor Lena Jahnson medicinska kliniken USÖ,160511 Osteoporos Hälften av alla och var femte drabbas av lågenergifraktur 50 års ålder i Sverige Enligt
Läs merVÅRDPROGRAM OSTEOPOROS NVS
VÅRDPROGRAM OSTEOPOROS NVS Utredning och behandlingsrekommendationer baseras på Socialstyrelsens Nationella Riktlinjer 2012. Definition osteoporos (WHO 1994) Systemisk skelettsjukdom hos män och kvinnor
Läs merOsteoporos & Frakturprevention. Kristina Åkesson Ortopediska kliniken Skånes Universitetssjukhus Malmö Lund Universitet
Osteoporos & Frakturprevention Kristina Åkesson Ortopediska kliniken Skånes Universitetssjukhus Malmö Lund Universitet Höftfrakturförekomst Tillgång till bentäthetsmätare (DXA) Prioritet Osteoporos är
Läs merOSTEOPOROS HÅKAN FUREMAN OMRÅDE MEDICIN ÖSTERSUNDS SJUKHUS
OSTEOPOROS HÅKAN FUREMAN OMRÅDE MEDICIN ÖSTERSUNDS SJUKHUS Definition av Osteoporos Minskad mängd benmassa Förändrad mikroarkitektur i benet Detta leder till minskad hållfasthet och ökad risk för fraktur.
Läs merOsteoporos behandlingsriktlinjer för C-län Godkänt av: Östen Ljunggren, professor internmedicin AS
Förvaltning: Alla Verksamhet/division: Alla ID.nr Titel: Osteoporos behandlingsriktlinjer för C-län Godkänt av: Östen Ljunggren, professor internmedicin AS Kategori: Skapat av: Granskad av: Reviderat av:
Läs merForsknings plan (version IV )
Namn: Nikitas Efternamn: Samiotakis ST-läkare inom: reumatologi Personnummer: 841212-2510 Handledare: Bozena Möller (överläkare inom reumatologi) Forsknings plan (version IV 111031) Steroidinducerad osteoporos:
Läs merKLOKA LISTAN. Expertrådet för endokrinologiska och metabola sjukdomar
KLOKA LISTAN Expertrådet för endokrinologiska och metabola sjukdomar Ändringsförslag från expertrådet för endokrinologiska och metabola sjukdomar Empagliflozin (Jardiance) in som alternativt andrahandsval
Läs merSekundär frakturprevention i Värmland
Sekundär frakturprevention i Värmland en ny evidensbaserad osteoporosfrakturkedja Andreas Otto, ST-läkare, ortopediska kliniken i Karlstad Mål Minska incidensen av typiska osteoporosfrakturer - i synnerhet
Läs merFör terapigrupp osteoporos: Anna Holmberg MD, PhD Ortopediska kliniken Skånes Universitetssjukhus
För terapigrupp osteoporos: Anna Holmberg MD, PhD Ortopediska kliniken Skånes Universitetssjukhus Karolina Engvall, Läkemedelsenheten, Region Skåne Beata Dudarenko, Rehabiliterings- och geriatriskt centrum,
Läs merDiarienr: Ej tillämpligt Dokument ID: Fastställandedatum: Revisionsnr: Giltigt t.o.m.:
Osteoporos Definition Osteoporos definieras som en systemisk skelettsjukdom med nedsatt bentäthet och förändrad mikroarkitektur. Den kliniska manifestationen av osteoporos är lågenergifraktur, definierad
Läs merOsteoporos. Aase Wisten Överläkare. Geriatriskt kompetensbevis Osteoporos 1
Osteoporos Aase Wisten Överläkare Geriatriskt kompetensbevis Osteoporos 1 Osteoporos den tysta epidemin Skandinaviska kvinnor har högst risk i världen för att drabbas av höftfraktur. I 50 årsåldern har
Läs merVårdprogram för Osteoporos
VÅRDPROGRAM 1 (10) VÅRDFLÖDE FÖR OSTEOPOROSUTREDNING Ingen lågeneregifraktur FRAX-beräkning Lågenergifraktur i handled, överarm eller bäcken samt övriga lågenergifrakturer FRAX-beräkning Lågenergifraktur
Läs merM Rörelseapparaten. M01 Antiinflammatoriska och antireuma- M01 tiska medel
M Rörelseapparaten M01 Antiinflammatoriska och antireuma- M01 tiska medel Fysisk aktivitet och träning vid artros Vid artros ger fysisk träning, oberoende av artrosgrad, minskad smärta och förbättrad fysisk
Läs merBrottförebyggande verksamhet
Brottförebyggande verksamhet Utredning, och behandling av osteoporos Danderyd 2014-10-24 Mats Palmér Endokrinologiska kliniken KS-Huddinge Incidens - konsekvenser Totalt 70000 osteoporosrelaterade frakturer
Läs merI Sverige inträffar årligen ca 70 000 benskörhetsfrakturer fördelat på: Bentäthet högre än -1 SD (uttryckt som T-score)
Kapitel Bakgrund (benskörhet) yttrar sig ofta som fraktur vid obetydlig påfrestning på skelettet. Tidig identifiering av riskpersoner, framförallt patienter med förstagångsfraktur, och adekvat behandling
Läs merBrottsförebyggande rådet osteoporosbehandling i praktiken
Brottsförebyggande rådet osteoporosbehandling i praktiken Margareta Eliasson, specialist allmänmedicin, verksamhetscontroller Stab närvård, Skånes universitetssjukhus Anna Holmberg, överläkare i ortopedi,
Läs merLivsstilens betydelse En del av ökningen kan tillskrivas en ökande andel äldre i befolkningen. En del beror sannolikt på vår ändrade livsstil.
Kapitel Bakgrund (benskörhet) yttrar sig ofta som fraktur vid obetydlig påfrestning på skelettet. Tidig identifiering av riskpersoner, framförallt patienter med förstagångsfraktur, och adekvat behandling
Läs merBESLUT. Datum 2010-06-07
BESLUT 1 (6) Datum 2010-06-07 Vår beteckning SÖKANDE Eli Lilly Sweden AB Box 721 169 27 Solna SAKEN Ansökan inom läkemedelsförmånerna BESLUT Tandvårds- och läkemedelsförmånsverket, TLV, beslutar att nedanstående
Läs mer7 Yttrande över motion - Screening för benskörhet hos äldre
7 Yttrande över motion - Screening för benskörhet hos äldre Diarienummer: PVN16-0029 Dokument: PVN16-0029-1 Handläggare Mikael Törmä Godkänt av: Jan Grönlund, Landstingsdirektör, 2016-02-23 Ärendegång
Läs merSökord: osteoporos, frakturrisk, FRAX,
Version: 1.0 Författare: Skapad: 2013-01- 09 Anna Holmberg Reviderad: 2013-05- 01 Kristina Åkesson Ortopediska kliniken Gäller tv, längst tom: 2014-12- 15 Karl- Gustav Thorngren Ansvarig: Magnus Eneroth
Läs merBESLUT. Datum 2010-12-17
BESLUT 1 (6) Datum 2010-12-17 Vår beteckning SÖKANDE Amgen AB Box 706 169 27 Solna SAKEN Ansökan inom läkemedelsförmånerna BESLUT Tandvårds- och läkemedelsförmånsverket, TLV beslutar att nedanstående läkemedel
Läs merM RÖRELSEAPPARATEN. M01 Antiinflammatoriska och antireumatiska. Specifika antireumatiska medel
M RÖRELSEAPPARATEN M01 Antiinflammatoriska och antireumatiska medel Icke-steroida antiinflammatoriska medel och acetylsalicylsyra (se avsnitt N02) är symtomatiska medel vid akut och kronisk smärta i rörelseorganen,
Läs merBrottförebyggande åtgärder och smärtlindring. Anna Holmberg MD, PhD, CCD Ortopediska kliniken Skånes Universitetssjukhus, Malmö
Brottförebyggande åtgärder och smärtlindring Anna Holmberg MD, PhD, CCD Ortopediska kliniken Skånes Universitetssjukhus, Malmö Jävsdeklaration Medlem av expertgrupp för zolendronate (Aclasta), Novartis.
Läs merVad är osteoporos? Är osteoporos vanligt?
Kliniken för 201-0-05 2015-0-05 Vad är osteoporos? Osteoporos eller benskörhet är ett tillstånd med minskad benmassa, vilket leder till reducerad hållfasthet av skelettet och ökad risk för benbrott (fraktur).
Läs merMotionssvar - Screening för benskörhet hos äldre
MOTIONSSVAR SID 1(5) Monica Johansson (S) Landstingsstyrelsens ordförande D A T U M D I A R I E N R 2016-03-21 LS-LED14-617-6 Ä R E N D E G Å N G Landstingsstyrelsen Landstingsfullmäktige M Ö T E S D A
Läs merMotionssvar - Screening för benskörhet hos äldre
MOTIONSSVAR SID 1(5) Monica Johansson (S) Landstingsstyrelsens ordförande D A T U M D I A R I E N R 2016-03-21 LS-LED14-617-6 Ä R E N D E G Å N G Landstingsstyrelsen Landstingsfullmäktige M Ö T E S D A
Läs merOsteoporos. Nedan följer en kondenserad faktatext om osteoporos samt fyra patientfall.
Osteoporos Instruktion Nedan följer en kondenserad faktatext om osteoporos samt fyra patientfall. Till varje fall hör tre olika svarsalternativ. Läs igenom faktatexten. Diskutera sedan igenom fallen och
Läs merKLOKA LISTAN 2015. Expertrådet för endokrinologiska och metabola sjukdomar. Stockholms läns läkemedelskommitté
KLOKA LISTAN 2015 Expertrådet för endokrinologiska och metabola sjukdomar Stockholms läns läkemedelskommitté Diabetes mellitus Multifaktoriell behandling Hjärt-kärlsjukdom är vanligt vid diabetes. Förutom
Läs merBehandling av benskörhet för att förebygga frakturer
Behandling av benskörhet för att förebygga frakturer Mattias Lorentzon Professor, specialistläkare Centrum för ben- och artritforskning, Sahlgrenska akademin och osteoporosmottagningen,sahlgrenska Mölndal,
Läs merEva Pontén Överläkare Specialist i ortopedi och handkirurgi Verksamheten för Barnortopedi, Astrid Lindgrens Barnsjukhus
Ortopedi Eva Pontén Överläkare Specialist i ortopedi och handkirurgi Verksamheten för Barnortopedi, Astrid Lindgrens Barnsjukhus Vad behandlar man på ortopeden? Frakturer = benbrott, ffa pga osteoporos,
Läs merM Rörelseapparaten. M01 Antiinflammatoriska och antireumatiska. Specifika antireumatiska medel
M Rörelseapparaten M01 Antiinflammatoriska och antireumatiska medel Icke-steroida antiinflammatoriska medel och acetylsalicylsyra (se avsnitt N02) är symtomatiska medel vid akut och kronisk smärta i rörelseorganen,
Läs merOsteoporos profylax hos kortisonbehandlade IBD patienter
hos kortisonbehandlade IBD patienter Dessa riktlinjer avser primär osteoporosprofylax hos IBD patienter som använder kortison. Vid klinisk misstanke om manifest osteoporos som t.ex. lågenergi frakturer
Läs merOSTEOPOROS / BENSKÖRHET. En dold folksjukdom
OSTEOPOROS / BENSKÖRHET En dold folksjukdom 1 EN FRAKTUR ÄR NOG! Är du över 50 år? Har du brutit ett ben efter lindrigt fall eller trauma? Då kan du ha drabbats av en osteoporosfraktur. Det är vanligare
Läs merVad ör Osteoporos? Maria Åkesson. Osteoporos. PreBio NutritionsGrupp. Osteoporos en av våra vanligaste folksjukdomar. Definitioner
Etablerad sedan 1992 Maria Åkesson Nutritionist PreBio NutritionsGrupp Arbetar med utbildning, utveckling mm inom kost och hälsa. Uppdragsgivare: kommuner, landsting, universitet och högskolor, livsmedels-
Läs merFoto: Phalinn Ooi Vårdprogram osteoporosutredning 1 juli 2014-30 juni 2015
Foto: Phalinn Ooi Vårdprogram osteoporostredning 1 jli 2014-30 jni 2015 Innehåll Vårdflöde för osteoporostredning... sidan 3 Definition... sidan 4 Behandling... sidan 5-6 Preparat... sidan 7-8 Utredning...
Läs merSvensk Osteoporosvård. Appendix III: Fraktur- och läkemedelsstatistik
Svensk Osteoporosvård Appendix III: Fraktur- och läkemedelsstatistik 12 mars 2014 Detta appendix ger detaljerad data på frakturer och behandlingar, på både regional och nationell nivå. Informationen som
Läs merOsteoporos
Osteoporos 2014 09 01 Mats Palmér Endokrinologiska kliniken KS Huddinge Incidens konsekvenser Totalt 70000 osteoporosrelaterade frakturer per år Cirka 18000 höftfrakturer per år Morbiditet och mortalitet
Läs merOsteoporos och behandling
Osteoporos och behandling 2011-01-20 Kerstin Landin-Wilhelmsen Endokrinologisektionen Sahlgrenska Universitetssjukhuset Ålder 30 år Ålder 60 år Trabekulärt ben i kota Ålder 30 år Ålder 60 år Ålder 90 år
Läs merFoto: Phalinn Ooi Vårdprogram osteoporos 1 juli 2015-30 juni 2016
Foto: Phalinn Ooi Vårdprogram osteoporos 1 jli 2015-30 jni 2016 Innehåll Vårdflöde för osteoporosbehandling... sidan 3 Definition... sidan 4 Patofysiologi... sidan 5 Utredning... sidan 5-6 Behandling...
Läs merOsteoporos vårdprogram i Region Skåne
Osteoporos vårdprogram i Region Skåne Anna Holmberg Medicine doktor, överläkare Osteoporosmottagningen, Ortopediska kliniken Skånes Universitetssjukhus Varför ska vi förebygga brott/frakturer? För individen
Läs merOsteoporos. Allmänt. Definition. osteoporos
Osteoporos osteoporos Bisfosfonat I första hand alendronsyra 1) Alendronat* ) risedronsyra 1) Risedronat* ) I andra hand zoledronsyra Aclasta** ) Kalcium och kalciumkarbonat Calcichew-D3 Spearmint D-vitamin
Läs merVårdriktlinjer vid osteoporos Gäller för Primärvården, kvinno- och medicinklinikerna i Örebro läns landsting
Vårdriktlinjer vid osteoporos Gäller för Primärvården, kvinno- och medicinklinikerna i DEFINITION 3 INDELNING 4 Primär osteoporos 4 Sekundär osteoporos 4 EPIDEMIOLOGI 5 UTREDNING 6 Allmänt 6 Anamnes 6
Läs merLäkemedelsbulletinen Utgiven av Läkemedelsrådet Region Skåne
nr 7 september 2012 Läkemedelsbulletinen Utgiven av Läkemedelsrådet Region Skåne Nya riktlinjer för osteoporosbehandling De senaste åren har osteoporos och osteoporosfrakturer alltmer hamnat i fokus. Trots
Läs merOsteoporos. Kunskapsläget just nu Vad behöver doktorn tänka på. Östen Ljunggren Akademiska sjukhuset Uppsala
Osteoporos Kunskapsläget just nu Vad behöver doktorn tänka på Östen Ljunggren Akademiska sjukhuset Uppsala Disclosure Östen Ljunggren Lecture fees from Eli Lilly and Amgen Definition Klinik Utredning Behandling
Läs merIbandronat Stada 150 mg filmdragerade tabletter. 3.11.2014, Version V2.1 OFFENTLIG SAMMANFATTNING AV RISKHANTERINGSPLANEN
Ibandronat Stada 150 mg filmdragerade tabletter 3.11.2014, Version V2.1 OFFENTLIG SAMMANFATTNING AV RISKHANTERINGSPLANEN VI.2 Delområden av en offentlig sammanfattning VI.2.1b Information om sjukdomsförekomst
Läs merKLOKA LISTAN Expertrådet för endokrinologiska och metabola sjukdomar
KLOKA LISTAN 2016 Expertrådet för endokrinologiska och metabola sjukdomar Socialstyrelsen skärpte riktlinje om osteoporos, 2014 Hälso- och sjukvården behandlar varje år runt 70 000 frakturer orsakade av
Läs merVårdprogram osteoporos
Vårdprogram osteoporos - prevention och behandling efter lågenergifraktur Ett regionalt vårdprogram är ett styrande dokument som utförare av hälsooch sjukvård i ska följa. Regionala vårdprogram tas fram
Läs merTILL DIG SOM SKA BEHANDLAS MED TRIDEPOS
TILL DIG SOM SKA BEHANDLAS MED TRIDEPOS VARFÖR HAR DU FÅTT TRIDEPOS? Din läkare har förskrivit Tridepos till dig för att behandla osteoporos, även kallat benskörhet. Tridepos är en kombinationsförpackning
Läs merNationella riktlinjer för god vård och omsorg
Nationella riktlinjer för god vård och omsorg åååå Socialstyrelsens riktlinjearbete för osteoporos Hur dela? Faktagruppens arbete Mats Palmér Endokrinologiska kliniken KS-Huddinge Faktagruppsordförande
Läs merFoto: Phalinn Ooi Vårdprogram osteoporos 1 juli 2016-30 juni 2017
Foto: Phalinn Ooi Vårdprogram osteoporos 1 jli 2016-30 jni 2017 Benspecifik behandling vid osteoporos är säkert och har god effekt på rätt patient Tillsammans med kalcim och D-vitamin minskar bisfosfonat/zoledronsyra/denosmab
Läs merNationella riktlinjer för rörelseorganens sjukdomar 2012. Systematisk riskvärdering, utredning och behandling vid fragilitetsfraktur Uppdatering
Nationella riktlinjer för rörelseorganens sjukdomar 2012 Systematisk riskvärdering, utredning och behandling vid fragilitetsfraktur Uppdatering Du får gärna citera Socialstyrelsens texter om du uppger
Läs merNationella riktlinjer för rörelseorganens sjukdomar. Vetenskapligt underlag Bilaga
Nationella riktlinjer för rörelseorganens sjukdomar Vetenskapligt underlag Bilaga 2 Förord Socialstyrelsen har i detta dokument samlat det vetenskapliga underlaget för Nationella riktlinjer för rörelseorganens
Läs merBenskör och hälsostark Hälsofrämjande frakturprevention vid osteoporos
Benskör och hälsostark Hälsofrämjande frakturprevention vid osteoporos Nationell Skadekonferens Göteborg 15-16 okt 2013 Helene V. Hjalmarson PhD Public Health Ass prof Sport Sciences Karlstad University
Läs merFRAKTURKEDJA mellan AKUTKLINIKER OSTEOPOROSMOTTAGNINGEN. Del 1 Osteoporosmottagningens ansvar/åtagande (sid. 2-6)
Norrtälje sjukhus nov. 2016 Hans Jutberger Öläk, Geriatrik VÅRDPROGRAM OSTEOPOROS - FRAGILITETSFRAKTURER NORRTÄLJE SJUKHUS FRAKTURKEDJA mellan AKUTKLINIKER Ortopedi/Medicin/Geriatrik och OSTEOPOROSMOTTAGNINGEN
Läs merInfusion zoledronsyra 5 mg - Behandlingsrutin
Infusion zoledronsyra 5 mg - Behandlingsrutin Behandlingsrutin för läkare klicka här Behandlingsrutin för sjuksköterskor klicka här SID 1(11) Behandlingsrutin för läkare Zoledronsyra är ett benspecifikt
Läs merPATIENTINFORMATION. Denna information har du fått av din läkare/sjuksköterska och är till dig som behandlas med Prolia (denosumab)
PATIENTINFORMATION Denna information har du fått av din läkare/sjuksköterska och är till dig som behandlas med Prolia (denosumab) Den här broschyren vänder sig till dig som får behandling med Prolia mot
Läs merRegionalt vårdprogram. Handläggning av patienter med misstänkt osteoporosfraktur och behandling av osteoporos
Handläggning av patienter med misstänkt osteoporosfraktur och behandling av osteoporos 2016 Handläggning av patienter med misstänkt osteoporosfraktur och behandling av osteoporos 2016 ISBN 91-976391-6-8
Läs merVillkor Eli Lilly Sweden AB skall i all marknadsföring och annan information tydligt upplysa om att subvention endast gäller för ovanstående grupper.
BESLUT 1 (7) Läkemedelsförmånsnämnden Datum 2003-12-19 Vår beteckning 1262/2003 SÖKANDE Eli Lilly Sweden AB Kontaktperson: Karl-Johan Myrén Box 300 37 104 25 Stockholm SAKEN Ansökan inom läkemedelsförmånerna
Läs merEn validering av frakturmodulen i analysverktyget Medrave4. ST-projekt Frida Lövgren Handledare Per Stenström, Allmänspecialist
En validering av frakturmodulen i analysverktyget Medrave4 ST-projekt Frida Lövgren Handledare Per Stenström, Allmänspecialist FoU-enheten, Region Uppsala Ht 2017 1 Innehållsförteckning Sammanfattning...3
Läs merOSTEOPOROS ETT BENIGT PROBLEM ANNA HOLMBERG MD, PHD, CCD ORTOPEDISKA KLINIKEN OSTEOPOROS-MOTTAGNINGEN SKÅNES UNIVERSITETSSJUKHUS, MALMÖ
OSTEOPOROS ETT BENIGT PROBLEM ANNA HOLMBERG MD, PHD, CCD ORTOPEDISKA KLINIKEN OSTEOPOROS-MOTTAGNINGEN SKÅNES UNIVERSITETSSJUKHUS, MALMÖ SKELETTET ÄR EN STÄLLNING SOM MAN KAN HÄNGA IFRÅN SIG KROPPEN PÅ
Läs merVarför behöver fler prednisolonpatienter
Kristian Axelsson, terapigrupp Osteoporos 2019-01-31 Varför behöver fler prednisolonpatienter frakturskydd? Kristian Axelsson Ordförande Regional Terapigrupp Osteoporos ST-läkare Ortopedi Skövde Processledare
Läs merVårdprogram för osteoporos
Svenska Osteoporossällskapet 2015 Vårdprogram för osteoporos Benskörhet (osteoporos) är en folksjukdom som ökar risken för frakturer. I Sverige beräknas varannan kvinna och var femte man drabbas av en
Läs merFrakturkedjan i Region Gävleborg
Frakturkedjan i Region Gävleborg Task-shifting i praktiken 2019-02-07 Vilka är våra utmaningar För få patienter fick osteoporosbehandling efter lågenergifrakturer För få patienter med diagnos osteoporos
Läs merBehandling av osteoporos (benskörhet) för att förebygga benbrott
Behandling av osteoporos (benskörhet) för att förebygga benbrott Sammanfattning Osteoporos kännetecknas av att skelettet blir skört och att skador i form av sprickor och brott (frakturer) lättare uppkommer.
Läs merM Rörelseapparaten. M01 Antiinflammatoriska och antireumatiska M01 medel
M Rörelseapparaten M01 Antiinflammatoriska och antireumatiska M01 medel Fysisk aktivitet och träning vid artros Personer med artros bör rekommenderas: Aerob fysisk aktivitet 20 30 minuter 2 3 gånger/vecka
Läs merPolitisk viljeinriktning för rörelseorganens sjukdomar i Uppsala-Örebroregionen baserade på Socialstyrelsens Nationella riktlinjer
Politisk viljeinriktning för rörelseorganens sjukdomar i Uppsala-Örebroregionen baserade på Socialstyrelsens Nationella riktlinjer Antagen av Samverkansnämnden 2012-09-28 Samverkansnämnden rekommenderar
Läs merBehandling av osteoporos Behandlingsrekommendation
Behandlingsrekommendation Inledning Läkemedelsverket anordnade i månadsskiftet januari/februari 2007 ett expertmöte för att uppdatera rekommendationer från 2004 om behandling av osteoporos. Orsakerna till
Läs merlokalt vårdprogram för hälso- och sjukvården i Södra Älvsborg Dokumentnamn: Osteoporos
200--3 Lokalt vårdprogram för personal i hälso- och sjukvården inom vårdsamverkan ReKo sjuhärads område Sidan av 200--3 Innehållsförteckning Inledning/Syfte... 4 Kapitel - Vårdstandard... 5 Definition
Läs merVÅRDPROCESSPROGRAM OSTEOPOROS 2011
VÅRDPROCESSPROGRAM OSTEOPOROS 2011 Marta Vergara osteoporosenheten EM-kliniken Universitetssjukhuset i Linköping Uppdatering av patofysiologin Skelettet är uppbyggt av kortikalt och trabekulärt ben. Livslång
Läs merOsteoporos 2008. Kunskapsunderlag och rekommendationer för Sverige. Osteoporos 2008
Osteoporos 2008 Kunskapsunderlag och rekommendationer för Sverige Osteoporos 2008 1 Innehåll Författarnamn i alfabetisk ordning... 6 Förord... 7 Sverker Ljunghall Epidemiologi och... 8 Dan Mellström Utredning
Läs merFallprevention Region Skåne Hässleholm 31 augusti 2017
Fallprevention Region Skåne Hässleholm 31 augusti 2017 FÖRUTSÄTTNINGAR OCH MÖJLIGHETER FÖR SAMARBETE Maria Bjerstam En kraftsamling på innovation Affärs-rådgivning Nya branscher Industriingång och testbädd
Läs merREGISTER för SÄRSKILDA LÄKEMEDEL vid OSTEOPOROS START AV BEHANDLING FORMULÄR 1 GUIDE FÖR IFYLLNAD AV FORMULÄR OCH HANTERING AV DATA
START AV BEHANDLING FORMULÄR 1 GUIDE FÖR IFYLLNAD AV FORMULÄR OCH HANTERING AV DATA Följande formuläret utgör underlag för inmatning i den webbaserade databasen. 1) Formulär 1 - Start av behandling 2)
Läs merBEHANDLINGS- RIKTLINJER OSTEOPOROS 2015
BEHANDLINGS- RIKTLINJER OSTEOPOROS 2015 Vårdprogrammet Osteoporos Sörmland har utarbetats av Överläkare Peter Gillberg i samarbete med Läkemedelskommitténs expertgrupp för Smärta och rörelseorganens sjukdomar.
Läs merKunskapsakuten/ Kunskapsakuten ger dig allt från en repetition av basfakta till spaning vid forskningsfronten. Varsågod!
Kunskapsakuten/ Det är inte frakturer i sig som är det allvarligaste med osteoporos, utan komplikationer som lunginflammation och blodpropp som kan följa efter en fraktur. Kunskapsakuten vägleder dig till
Läs merSBU:s slutsatser och sammanfattning
SBU:s slutsatser och sammanfattning SBU Statens beredning för medicinsk utvärdering The Swedish Council on Technology Assessment in Health Care SBU:s slutsatser och sammanfattning Slutsatser Osteoporos
Läs merAntikoagulantia som trombosprofylax vid förmaksflimmer. Läkemedelskommitténs. terapirekommendation. för Landstinget i Värmland
Antikoagulantia som trombosprofylax vid förmaksflimmer Läkemedelskommitténs terapirekommendation för Landstinget i Värmland Fastställd: 10 mars 2016 Gäller: t.o.m. 10 mars 2018 Dokumenttyp Ansvarig verksamhet
Läs merWåra läkemedel. (= frakturkedja) och läkemedelsbehandling. hög risk för framtida fraktur. Socialstyrelsen (SoS) ger rekommendationer
nr 2 2015 Rapport från terapiforum sid 6 Samlad vaccininformation sid 7 Spärrad journal sid 9 Krav på elektronisk licensmotivering från 1 oktober sid 11 ytt vårdprogram för osteoporos Ett nytt vårdprogram
Läs merM Rörelseapparaten. M01 Antiinflammatoriska och antireumatiskamedel
M Rörelseapparaten M01 Antiinflammatoriska och antireumatiskamedel Syftet med behandling av sjukdomar i rörelseapparaten är att minska smärta, öka muskel styrka och förbättra funktion. Fysisk aktivitet,
Läs merBrottsplats Boden. Frakturprevention - i praktiken. FÖREBYGGA SVÅR FRAKTUR EGENBEHANDLA, FALLPROFYLAX eller LÄKEMEDEL? 1.
FÖREBYGGA SVÅR FRAKTUR EGENBEHANDLA, FALLPROFYLAX eller LÄKEMEDEL? 2013-01-30 Robert Svartholm Daniel Albertsson 1. Brottsplats Boden 2. Vårdmötet - Person eller Diagnos perspektiv? 3. Osteoporos - Nationella
Läs mer10-årsuppföljningen i en populationsbaserad kohortstudie av osteoporos. Hans Lundin
10-årsuppföljningen i en populationsbaserad kohortstudie av osteoporos. Specialist i Allmänmedicin Doktorand vid Centrum för Allmänmedicin (CeFAM) Karolinska Institutet Innehåll dagens föreläsning: Osteoporosprojektet
Läs merCalcium plus vitamin D supplementation and the risk of fractures NEJM 354;7 Feb 16, 2006
Calcium plus vitamin D supplementation and the risk of fractures NEJM 354;7 Feb 16, 2006 Women s Health Initiatve(WHI)-studien (primärpreventionsstudie) 36.282 friska postmenopausala kvinnor medelålder
Läs merYttrande över motion av Anders Lönnberg (S) om att se osteoporos som ett prioriterat folkhälsoproblem
HSN 2010-01-26 P 23 1 (4) Hälso- och sjukvårdsnämndens förvaltning Handläggare: Birger Forsberg Yttrande över motion av Anders Lönnberg (S) om att se osteoporos som ett prioriterat folkhälsoproblem Ärendet
Läs merNytt VPP för Osteoporos i Östergötland
Nytt VPP för Osteoporos i Östergötland 13.00 13.05 Inledning» Ulf Rosenqvist/Göran Toss 13.05 13.20 Patofysiologi/Bakomliggande faktorer» Marta Vergara/Anna Spångeus 13.20 13.45 Diagnostik/DXA/FRAX/Frakturrisk»
Läs merProducentobunden läkemedelsinfo
Producentobunden läkemedelsinfo Namn Titel enhet för rationell läkemedelsanvändning lakemedel@lio.se Innehåll Nya läkemedel och rekommendationer Azitromycin (Azyter) vid purulent bakteriell konjunktivit.
Läs merAntikoagulantia som trombosprofylax vid förmaksflimmer. Läkemedelskommitténs. terapirekommendation. för Landstinget i Värmland
Antikoagulantia som trombosprofylax vid förmaksflimmer Läkemedelskommitténs terapirekommendation för Landstinget i Värmland Fastställd: 1 januari 2014 Gäller: t.o.m. 31 december 2015 Dokumenttyp Ansvarig
Läs merVI.2 Delområden av en offentlig sammanfattning. Information om sjukdomsförekomst (för varje indikation)
VI.2 Delområden av en offentlig sammanfattning VI.2.1 Information om sjukdomsförekomst (för varje indikation) Indikation/målgrupp Incidens och prevalens Postmenopausal osteoporos Iincidensen av osteoporos
Läs merNovartis Finland Oy. Information till patienter som använder Aclasta vid osteoporos
Novartis Finland Oy Information till patienter som använder Aclasta vid osteoporos Denna broschyr vänder sig till dig som behandlas med Aclasta för osteoporos med ökad risk för frakturer. Läs texten noggrant
Läs merInnehåll, volym 1. SBU:s slutsatser och sammanfattning 11
Innehåll, volym 1 SBU:s slutsatser och sammanfattning 11 1. Inledning 47 Vad är osteoporos? 47 Definition av osteoporos 48 Konsekvenser av osteoporos 50 Epidemiologi 52 Skelettets fysiologi 54 Nya metoder
Läs merDenna information har du fått av din läkare/sjuksköterska och är till dig som behandlas med Prolia (denosumab).
Denna information har du fått av din läkare/sjuksköterska och är till dig som behandlas med Prolia (denosumab). Den här broschyren vänder sig till dig som får behandling med Prolia mot postmenopausal osteoporos
Läs merKloka Listan 2013. Expertrådet för endokrinologiska och metabola sjukdomar. Stockholms läns läkemedelskommitté
Kloka Listan 2013 Expertrådet för endokrinologiska och metabola sjukdomar Stockholms läns läkemedelskommitté Nyheter Kloka Listan 2013 Nytt terapiområde - brist på D-vitamin Upptag av kolekalciferol (D-vitamin)
Läs merPrevention av fall och fallskador hos äldre människor
Prevention av fall och fallskador hos äldre människor Anna Holm Sieppi Produktchef/leg sjuksköterska Program Siffror och statistik Vad kan vi lära av den typiska höftfrakturpatienten? Osteoporos Paus Osteoporos
Läs merOsteoporos. Den tysta sjukdomen. Gipsteknikerutbildningen höstterminen 2014
Osteoporos Den tysta sjukdomen Martin von Wirén Katrine Vestling Lillemor Jansson Eva Hedlöf Annette Westling Olsson Ola Eriksson Gipsteknikerutbildningen höstterminen 2014 Ett arbete om den dolda sjukdomen
Läs merVI.2 Inslag i en offentlig sammanfattning. VI.2.1 Översikt över sjukdomsepidemiologi
VI.2 Inslag i en offentlig sammanfattning VI.2.1 Översikt över sjukdomsepidemiologi Zoledronsyra 5 mg/100 ml infusionsvätska, lösning tillhör kategorin kväveinnehållande bisfosfonater, och verkar huvudsakligen
Läs merProducentobunden läkemedelsinfo
Producentobunden läkemedelsinfo Oktober december 2010 Klinisk Farmakologi - enhet för rationell läkemedelsanvändning lakemedel@lio.se Innehåll TLV-genomgång triptaner. TLV-genomgång urininkontinens och
Läs merLES LABORATORIES SERVIER c/o NDA Regulatory Service AB Johanneslundsvägen 2, Oxfordhuset 194 81 Upplands Väsby
BESLUT 1 (5) Läkemedelsförmånsnämnden Datum Vår beteckning SÖKANDE LES LABORATORIES SERVIER c/o NDA Regulatory Service AB Johanneslundsvägen 2, Oxfordhuset 194 81 Upplands Väsby Företrädare: Anna Johnson
Läs mer