En validering av frakturmodulen i analysverktyget Medrave4. ST-projekt Frida Lövgren Handledare Per Stenström, Allmänspecialist
|
|
- Åke Ludvig Engström
- för 5 år sedan
- Visningar:
Transkript
1 En validering av frakturmodulen i analysverktyget Medrave4 ST-projekt Frida Lövgren Handledare Per Stenström, Allmänspecialist FoU-enheten, Region Uppsala Ht
2 Innehållsförteckning Sammanfattning...3 Bakgrund...3 Definition av osteoporos...6 Patogenes...6 FRAX och frakturprevention... 6 Behandling...8 Syfte...8 Material och metod...8 Etiska överväganden... 8 Resultat...9 Diskussion Referenser
3 Sammanfattning Bakgrund Frakturer och osteoporos är vanliga hälsoproblem i dagens Sverige. Medrave4 är ett analysverktyg som används på Sävja Vårdcentral för att förbättra kvalitet och analysera patientdata. I verktyget finns en ny modul som används för att hitta patienter med förhöjd frakturrisk. Syfte Att validera frakturmodulen i datasystemet Medrave4. Hittar vi rätt patienter och stämmer de data vi hittar? Metod Designen är en tvärsnittsstudie med manuell journalgranskning. Med hjälp av frakturmodulen i kvalitetsverktyget Medrave4 undersöktes vårdcentralens patienter. Den information som kom fram validerades genom journalgranskning i journalsystemet Cosmic. En validering av registerdata mot källdata, där patientjournalen utgjorde källan. Både stickprov och undersökning av hela patientgrupper utfördes. Resultat En grupp patienter med förhöjd frakturrisk hade enligt Medrave4 diagnosen osteoporos, variabeln validerades till 100% av journalkällan. Inga DXA värden registrerades hos denna patientgrupp, men vid journalgranskning fanns DXA angivet hos alla utom en. Av Medrave4 hittades noll patienter avseende FRAX-värden, vilket överensstämde vid journalgranskning. Gällande sökning på diagnosen KOL överensstämde resultat med stickprovskontroll. I patientgruppen med bedömd frakturrisk hade 55 patienter diagnos osteoporos varav 22 uppgavs sakna behandling. Enligt journalgranskning var det bara 6 stycken som saknade behandling. Medrave4 identifierade en grupp patienter som behandlades med bisfosfonater, behandlingen bekräftades vid journalgranskning. Diskussion Med hjälp av analysverktyget Medrave4 kan vi få fram värdefulla fakta, viktig information och få en bra överblick över olika diagnoser. Studien upptäckte vissa brister i systemet kopplat till regionens journalsystem. Bakgrund I dagens Sverige lever vi allt längre och i takt med att befolkningen åldras ökar även flertalet hälsoproblem. Frakturer och osteoporos har ökat kraftigt i Sverige under de senaste decennierna. Ungefär varannan kvinna och var 4:e man drabbas av fraktur någon gång under sin livstid. Frakturer orsakar inte bara lidande och ökad mortalitet för den enskilde patienten utan utgör också en avsevärd hälsoekonomisk belastning för samhället. Årligen inträffar flertalet frakturer där den enskilt största riskfaktorn är osteoporos 1 3. Osteoporos utvecklas i sin tysthet och patienterna upptäcks vanligen först efter att de ådragit sig en fragilitetsfraktur, som en första manifestation av sjukdomen. 3
4 Försvagad benmassa är sjukdomskaraktäristiskt. De senaste decennierna har det framgångsrikt utvecklats flertalet mediciner för att stärka skelettet och många studier talar för att de har en god effekt och leder till signifikant minskad frakturrisk. Kotkompressioner har visats kunna minska med 50-70% och höftfrakturer med 40-50%. Andra vanliga frakturer som orsakas av osteoporos är handleds-, överarms-, och bäckenfraktur vanligtvis som ett resultat av låg-energi trauma, som fall i samma plan eller från lägre höjd 1,2,10,11. Till skillnad från de flesta andra folksjukdomar är osteoporos en gravt underdiagnostiserad och underbehandlad diagnos. Orsaken är sannolikt tidigare avsaknad av fungerande vårdprogram för utredning och sekundärpreventiv behandling. För några år sedan kom Socialstyrelsen ut med nya nationella riktlinjer för utredning och behandling av osteoporos. Behandling med antiresorptiva läkemedel rekommenderas som ett bör göra med en prioritet på 2-3. I region Uppsala finns nu tydliga vårdprogram och frakturkedjor för att bättre kunna omhänderta denna patientgrupp 3, 9. De flesta vårdcentraler i landet har redan eller står inför valet att börja använda databaserade analysverktyg för att förbättra sin kvalitet. Medrave4 är ett sådant analysverktyg som i många regioner upphandlats av Capio närsjukvård. Sedan en tid har systemet delvis implementerats på Capio Sävja Vårdcentral men är ännu inte är en del av det vardagliga patientarbetet. Med hjälp av verktyget är det möjligt att plocka fram patientdata för att följa olika patientgrupper, deras behandling och följsamhet till riktlinjer. Då datasystemet har stor utbredning över landet finns det också möjligt att jämföra statistik mellan vårdcentraler eller regioner. Frakturmodulen i systemet är en ny modul som ännu inte validerats. Modulen syftar till att hitta patienter med förhöjd frakturrisk. Detta innefattar många olika patientgrupper och förhoppningen är att kunna fånga upp patienter med förhöjd frakturrisk, som behöver uppmärksammas av vårdgivaren. I frakturmodulen finns många sökbara variabler och de delas in i kliniska indikatorer, diagnoser samt ordinationer. 4
5 Kliniska indikatorer Diagnoser Ordinationer Frax-index Osteoporos Bisfosfonater Tidigare lågenergifraktur av höft, kota, handled Malabsorption -varav Alondrenater Längdminskning >4 cm på 25 år Reumatiska sjukdomar -varav Zoledronsyra Misstanke om sekundär osteoporos KOL Kombin Calcium och D-vit Röntgenverifierad kotkompression Njurinsufficiens Kombin Calcium och D-vit med Bisfosfonater Låg bentäthet Hyperparatyroidea Denosumab Central DXA Fraktur på ländkotpelaren eller bäckenet Könshormoner Höftfraktur eller kotfraktur hos någon förälder Fraktur på underarm Oral kortisonbehandling Falltendens (syn, stroke, Parkinson) Fraktur på skuldra eller överarm Systemisk glukokortikoid beh >3 månader Fraktur på lårben BMI Fraktur på revbenet, bröstbenet eller bröstkotpelaren - Varav >20 Fraktur på underben inklusive fotled Faktaruta 1. Sökbara variabler i Medraves frakturmodul. Diagnoser söks fram via ICD-kod, läkemedel via ATC-kod, Kliniska indikatorer söks delvis fram via ICD-kod ( tex kotkompression) och via enskilda sökord i journalen (tex BMI). 5
6 Definition av osteoporos Begreppet osteoporos definieras som en systemisk skelettsjukdom men minskad bentäthet och förändrad mikroarkitektur, vilket leder till försämrad hållfasthet och därmed ökad risk för frakturer. WHO definierar diagnosen baserad på bentäthetsmätning i höft och ländrygg 2. Bentäthetsmätning uttrycks i T-score, där patientens värden relateras till en referenspopulation av unga vuxna av samma kön och etnicitet. Följande diagnosgränser gäller Diagnoser Normal benmassa Osteopeni Osteoporos Manifest osteoporos gränsvärden -1 SD < ,5 SD under medelvärdet för referensen -2,5 SD -2,5 SD samt benskörhetsfraktur Faktaruta 2. Diagnosgränser osteoporos. Detta begrepp gäller män över 50 år och postmenopausala kvinnor. För barn, premenopausala kvinnor samt för yngre män saknas i nuläget klara gränser för osteoporosdiagnostik och bentäthetsvärden anges i Z-score 5, 8. Patogenes Skelettet är en levande vävnad som hela tiden är under omsättning. Osteoporos uppträder när benresorptionen under längre tid är större än bennybildningen. Osteoklaster, osteoblaster och osteocyter är de celler som är inblandade i processen. Uppkomst av osteoporos kan ha flera olika orsaker. Naturligt åldrande och postmenopausal östrogenbrist är bidragande orsaker till primär osteoporos. Sekundär osteoporos orsakas av långvarig kortisonbehandling eller bakomliggande sjukdom som tex KOL, myelom, malabsorption, hyperparathyroidism, hypogonadism, leversjukdom och njurinsufficiens. FRAX och frakturprevention FRAX-frakture risk assesment tool är ett analysverktyg som kan hjälpa till att identifiera personer som löper hög risk för framtida frakturer. Man beräknar fram frakturrisk genom att verktyget väger samman de riskfaktorer som är aktuella för personen. På så sätt räknar man ut risken att inom tio år drabbas av osteoporosfraktur så som höft-, kot-, överarms- eller handledsfraktur. FRAX-risk kan beräknas med eller utan ett värde för bentäthet men beräkningen av tioårsrisken blir säkrare med ett T-värde. Frakturrisk uttrycks som relativ risk, gradient of risk och bör enligt rådande riktlinjer användas som vägledning vid ställningstagande till vidare utredning med bentäthetsmätning och/eller läkemedelsbehandling. Ett FRAX värde över 20% bör remitteras för bentäthetsmätning. Ett FRAX värde över 30% bör behandlas med läkemedel om ingen 6
7 kontraindikation föreligger. FRAX kan inte användas vid sekundär osteoporos eller till de patienter som har haft osteoporosbehandling. Med hjälp av FRAX är det lättare att målrikta behandling och undvika onödig överbehandling. Enligt socialstyrelsens riktlinjer ska man vid misstanke om osteoporos beräkna FRAX 2, 4, 8, 12. Det finns kända svagheter med FRAX. FRAX tar inte hänsyn till typ av fraktur eller till antalet tidigare frakturer, inte heller till falltendens eller dosen av kortisonbehandlingen, om den är hög eller låg. - Ålder - Kvinnligt kön - Vikt - Längd - Låg bentäthet i lårbenshalsen - Tidigare fraktur i vuxen ålder - Hereditet: höftfraktur hos någon av föräldrarna - Aktuell rökning - Pågående eller tidigare peroral kortisonbehandling mer än tre månader motsvarande 5 mg prednisolon/dag - Diagnos av reumatoid artrit antingen från journal eller rapporterad av patienten - Sekundär osteoporos (Typ 1-diabetes, osteogenesis imperfecta hos vuxen, obehandlad långvarig tyreotoxikos, hypogonadism eller menopaus < 45 års ålder, kronisk malnutrition eller malabsorption, kronisk leversjukdom) - Ett alkoholintag på mer än 2 3 enheter/dag motsvarande en daglig konsumtion av 24 gram alkohol Faktaruta 3. Riskfaktorer i FRAX 7
8 Behandling Indikation för behandling är baserad på en sammantagen riskvärdering och syftar till att minska risken för ny fraktur. Ett lågt bentäthetsvärde utan andra riskfaktorer är inte i sig en indikation för behandling. Vi bör också reflektera över att avstå från behandling vid relativt låg frakturrisk, även vid bentäthet T-poäng < 2,5 på någon lokal 7. Frakturbehandlingen bygger på tre komponenter. Förbättra livsstilsfaktorer, optimera kalcium och vitamin D intaget samt behandla med benspecifika läkemedel. Livsstilsfaktorer innebär ökad fysisk aktivitet, förbättrad kost och minskat alkoholintag, rökstopp och fallprevention. Kalcium och D-vitamin ges som komplement till benspecifika läkemedel och aldrig som ensam medicinering om det inte finns en konstaterad brist på dessa ämnen eller vid kortisonbehandling. Vid mycket hög frakturrisk, enligt FRAX ( >30% ) eller efter individuell bedömning, ges bisfosfonater. I första hand Alendronsyra. Alternativa behandlingar är denosumab, och vid uttalad risk parathyroideahormon 7, 2, 6. Syfte Syftet med studien är att validera frakturmodulen i analysverktyget Medrave4. Frågeställningarna är följande: Identifieras rätt patienter och stämmer de uppgifter vi hittar? Studien ville även undersöka möjligheterna att med hjälp av dataverktyget få bättre behandlingsöversikt, överblick och information avseende vårdcentralens frakturriskpatienter och därmed bättre kunna följa riktlinjerna vad gäller osteoporos-och frakturbehandling. Material och metod Designen är en tvärsnittsstudie med manuell journalgranskning. Med hjälp av den frakturmodul som finns skapad i kvalitetsverktyget Medrave4 undersöktes vårdcentralen Capio Sävjas knappt listade patienter. Undersökningen utfördes i oktober Den information som kom fram kopplad till frakturrisk validerades genom journalgranskning i journalsystemet Cosmic. Således en validering av registerdata mot källdata, där patientjournalen utgjorde källan, facit. Både stickprov och undersökning av hela patientgrupper utfördes. En av möjligheterna med studien var att försöka identifiera om det fanns problem med några variabler i Medrave4 kopplat till journalsystemet och om rapporteringen av variablerna i så fall möjligtvis borde ändras. Etiska överväganden Etisk prövning har inte ansetts nödvändig då studien ses som ett kvalitetsarbete/patientuppföljning på vårdcentralen. 8
9 Journalgranskning har godkänts av vårdcentralens verksamhetschef. Studien omfattas av sekretesslagen och enskilda patienter eller vårdgivare går inte att identifiera i det färdiga arbetet. Patientuppgifter avkodas vid dataanalys och statistiska beräkningar. Resultat Vid sökning i journalen med Medrave4 med ett tidsintervall på 1 år, okt 2016-okt 2017 hittade Medrave4 272 patienter med frakturrisk, detta innefattar patienter med flera olika diagnoser, se faktaruta 4. Osteoporos KOL Reumatiska sjukdomar Njurinsufficiens Hyperparathyroidea Fraktur på ländkotpelaren eller bäckenet Fraktur på underarm Fraktur på skuldra eller överarm Fraktur på lårben Fraktur på revben, bröstben, eller Faktaruta 4. Frakturrisk enligt medrave4 Av dessa 272 patienter hade enligt medrave4 35 patienter diagnosen osteoporos. Variabeln (osteoporos) validerades till journalkällan och stämde till 100%, samtliga 35 patienter hade diagnosen, se figur 1. Medrave4 kunde inte registrera några DXA värden hos denna patientgrupp, noll funna DXA mätningar, men vid granskning i journalen fanns DXA angivet hos alla utom 1 patient. Vid inget tillfälle låg det som enskilt sökord utan var angivet i fortlöpande text eller under röntgensvar. Även avseende FRAX-värden hittades noll patienter av Medrave4 och vid granskning av journalen kunde inga FRAX-värden hittas. Se figur 2. Av de 272 patienterna hade även 49 patienter enligt sökning diagnos KOL. Här gjordes stickprov och 25 av dessa journalgranskades. Samtliga patienter hade rätt diagnos, 100% överenstämmelse, se figur 1. 9
10 Validering diagnos osteoporos Diagnos enligt Medrave KOL Diagnos enligt journalgranskning Figur 1. Journalgranskning variabel diagnos. 100% Valedering kliniska indikatorer 80% 97% 60% 40% 20% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 9% 9% sökning medrave journalgranskning Figur 2. Validering kliniska indikatorer. Ytterligare sökning gjordes, denna gång med ett tidsintervall på 5 år tillbaka i tiden från okt kt Nu hittades 386 patienter med bedömd frakturrisk. Av dessa hade 55 patienter diagnos osteoporos och vid närmre analys av denna grupp var det enligt Medrave4 10
11 22 stycken som saknade behandling. Manuell journalgranskning utfördes, se figur 3. Av de 22 patienterna var det endast 6st som inte hade behandling. 3 patienter av de 22 var avlidna och resten hade behandling. Denna var insatt på sjukhusklinik och inte utskriven från vårdcentralen. En annan variabel som granskades var läkemedelsbehandling. En grupp om totalt 54 patienter hade enligt Medrave4 behandling med bisfosfonater. Stickprov om 25 patienter journalgranskades. Samtliga patienter var insatta på angiven behandling. Validering avsaknad behandling Behandling finns Behandling saknas Avlidna Figur 3. Validering av grupp om 22 personer som enligt Medrave4 saknade behandling för osteoporos. Diskussion Med hjälp av datasystemet MedRave4 kan vi idag få fram många värdefulla fakta om våra listade samt de olistade patienter, som besökt vårdcentralen. Vi kan med systemet lättare få en bra överblick över olika diagnoser och vi kan välja att plocka ut viktig information om enskilda patientgrupper. Detta gör det möjligt att lättare följa rådande vårdprogram och riktlinjer. Systemet kan vara användbart som en del i kvalitetsarbetet på vårdcentralen och möjligtvis hjälpa till att hitta riskgrupper som annars inte fångas upp. Vid studien upptäcktes brister i systemet kopplat till regionens journalsystem. Det vi ser i region Uppsala är att många sökord som är möjliga att hitta med Medrave4, så som DXA, inte fångas upp då dessa inte ligger som enskilda sökord i journalen utan oftast i fortlöpande text. Det som noterades var att flera variabler som journalförts av annan vårdgivare än vårdcentralen inte heller hittades. Det gäller i stor utsträckning de patienter som har 11
12 osteoporosbehandling insatt från sjukhuskliniker eller frakturer där diagnosen är satt på ortopedmottagningen/akuten. När det gäller DXA anser jag att journalföringen bör ses över. Det är viktigt att snabbt kunna få information om det har gjorts en bentäthetsmätning och när senaste undersökningen i så fall utfördes. Det är enligt mig en fråga om patientsäkerhet, DXA är en variabel man borde kunna hitta smidigt vid journalsökning. Generellt saknades flertalet sökord som hade varit intressanta att fånga upp. Risken för fraktur är en sammantagen bild av många olika komponenter och hade varit till värde vid bedömning av frakturrisk. Längd och vikt borde kanske mer frekvent registreras på våra kroniskt sjuka patienter? Specificiteten är stor vad gäller diagnos och alla de patienter som fångas upp har korrekt diagnos, som osteoporos eller KOL. Vad gäller osteoporospatienterna kan man med hjälp av systemet få en bättre överblick över patientgruppen, dess uppföljning och behandling. I syfte att bedöma frakturrisk har diagnosen osteoporos mindre värde i detta sammanhang då vi i regel oftast redan påbörjat behandling då diagnossättning sker. Således kan övriga diagnoser vara av större värde vad gäller upptäckten av frakturrisk. Vid en sökning fångades även enstaka patienter som är avlidna och således inte borde vara kvar i patientgruppen. Gällande osteoporos, som i stor utsträckning är en ålderdomens sjukdom, kan det förväntas vara en konstant felkälla. Applikationen visar såväl patienter med ökad komplikationsrisk som vårdutförarnas följsamhet till riktlinjer. Vilket innebär att enheten kan jämföra sig med andra enheter genom jämförelser av aggregerade resultat En viktig aspekt vad gäller dessa patienter är livsstilsfaktorer och hälsoinsatser. Säkrare hemmiljö och fallprevention är viktiga åtgärder. Hur följer vi dessa? Kanske borde fysisk aktivitet och alkohol vara sökbara variabler i frakturmodulen? Falltendens är en stor riskfaktor för fraktur hos äldre människor. Studier talar för att reducering av fallrisk är det som minskar frakturrisken allra mest och något man borde fokusera på mer än på läkemedel. 12
13 Referenser 1) Törring O, Mellström D, Ljunggren Ö, Kalcium och skelettmetabola sjukdomar. Endokrinologi, 2:a upplagan ) Östen Ljunggren, Helena Salminen, Ove Tørring, Läkemedelsboken, ) Nationella riktlinjer för rörelseorganens sjukdomar - stöd för styrning och ledning Uppdaterad Socialstyrelsen. 4) 1 Kanis, JA, Oden, A, Johnell, O, Johansson, H, De Laet, C, Brown, J, et al. The use of clinical risk factors enhances the performance of BMD in the prediction of hip and osteoporotic fractures in men and women. Osteoporos Int. 2007; 18(8): ) Lorentzen. M, Cummings S.R, Osteoporosis, the evolution of a diagnosis. Journal of internal medicine Volym 277, Issue 6, p ) Läkemedelsverket. Behandling av osteoporos-bakgrundsinformation. Information från läkemedelsverket. 7) Kindmark A, Salminen H, Diagnostik, risk och behandling av osteoporos. Läkartidningen s ) Toss, Ljungren, Rönnmark, Osteoporos och behandlingsriktlinjer för c-län. 9) Nilsson A, Björnsdottir S. Sekundär osteoporos ofta ett missat tillstånd. Läkartidningen s ) Gullberg B, Johnell O, Kanis JA. World-wide projections for hip fracture. Osteoporos Int 1997; 7: ) Ensrud KE. Epidemiology of fracture risk with advancing age. J Gerontol A Biol Sci Med Sci 2013; 68: ) Kanis, JA, Oden, A, Johnell, O, Johansson, H, De Laet, C, Brown, J, et al. The use of clinical risk factors enhances the performance of BMD in the prediction of hip and osteoporotic fractures in men and women. Osteoporos Int. 2007; 18(8):
Björn Beermann SPF Idun. Osteoporos,(benskörhet) en försummad folksjukdom
Björn Beermann SPF Idun Osteoporos,(benskörhet) en försummad folksjukdom Två typer av benvävnad Vad är osteoporos? Skelettet är en levande vävnad som hela tiden omformas och hela skelettet byts ut under
Läs merOsteoporos & Frakturprevention. Kristina Åkesson Ortopediska kliniken Skånes Universitetssjukhus Malmö Lund Universitet
Osteoporos & Frakturprevention Kristina Åkesson Ortopediska kliniken Skånes Universitetssjukhus Malmö Lund Universitet Höftfrakturförekomst Tillgång till bentäthetsmätare (DXA) Prioritet Osteoporos är
Läs merAtt förebygga brott Nationella riktlinjer för osteoporos
Att förebygga brott Nationella riktlinjer för osteoporos Mellansvenskt läkemedelsforum Västerås 2014 02 06 Mats Palmér Endokrinologiska kliniken KS Huddinge alternativ rubrik Vådan av att halka på ett
Läs merBenskörhet hur påverkar sol, hormoner och läkemedel? Britt-Marie Nyhäll-Wåhlin Osteoporosenheten Kliniken för reumatologi Falu lasarett 2011-02-02
Benskörhet hur påverkar sol, hormoner och läkemedel? Britt-Marie Nyhäll-Wåhlin Osteoporosenheten Kliniken för reumatologi Falu lasarett 2011-02-02 DEFINITIONER AV OSTEOPOROS En reducerad mängd ben som
Läs merBehandling av osteoporos
Behandling av osteoporos Läkemedelsinformation på våra villkor Lena Jahnson medicinska kliniken USÖ,160511 Osteoporos Hälften av alla och var femte drabbas av lågenergifraktur 50 års ålder i Sverige Enligt
Läs merForsknings plan (version IV )
Namn: Nikitas Efternamn: Samiotakis ST-läkare inom: reumatologi Personnummer: 841212-2510 Handledare: Bozena Möller (överläkare inom reumatologi) Forsknings plan (version IV 111031) Steroidinducerad osteoporos:
Läs merOsteoporos behandlingsriktlinjer för C-län Godkänt av: Östen Ljunggren, professor internmedicin AS
Förvaltning: Alla Verksamhet/division: Alla ID.nr Titel: Osteoporos behandlingsriktlinjer för C-län Godkänt av: Östen Ljunggren, professor internmedicin AS Kategori: Skapat av: Granskad av: Reviderat av:
Läs mer7 Yttrande över motion - Screening för benskörhet hos äldre
7 Yttrande över motion - Screening för benskörhet hos äldre Diarienummer: PVN16-0029 Dokument: PVN16-0029-1 Handläggare Mikael Törmä Godkänt av: Jan Grönlund, Landstingsdirektör, 2016-02-23 Ärendegång
Läs merSvensk Osteoporosvård. Appendix III: Fraktur- och läkemedelsstatistik
Svensk Osteoporosvård Appendix III: Fraktur- och läkemedelsstatistik 12 mars 2014 Detta appendix ger detaljerad data på frakturer och behandlingar, på både regional och nationell nivå. Informationen som
Läs merOSTEOPOROS / BENSKÖRHET. En dold folksjukdom
OSTEOPOROS / BENSKÖRHET En dold folksjukdom 1 EN FRAKTUR ÄR NOG! Är du över 50 år? Har du brutit ett ben efter lindrigt fall eller trauma? Då kan du ha drabbats av en osteoporosfraktur. Det är vanligare
Läs merMotionssvar - Screening för benskörhet hos äldre
MOTIONSSVAR SID 1(5) Monica Johansson (S) Landstingsstyrelsens ordförande D A T U M D I A R I E N R 2016-03-21 LS-LED14-617-6 Ä R E N D E G Å N G Landstingsstyrelsen Landstingsfullmäktige M Ö T E S D A
Läs merMotionssvar - Screening för benskörhet hos äldre
MOTIONSSVAR SID 1(5) Monica Johansson (S) Landstingsstyrelsens ordförande D A T U M D I A R I E N R 2016-03-21 LS-LED14-617-6 Ä R E N D E G Å N G Landstingsstyrelsen Landstingsfullmäktige M Ö T E S D A
Läs merOsteoporos. Aase Wisten Överläkare. Geriatriskt kompetensbevis Osteoporos 1
Osteoporos Aase Wisten Överläkare Geriatriskt kompetensbevis Osteoporos 1 Osteoporos den tysta epidemin Skandinaviska kvinnor har högst risk i världen för att drabbas av höftfraktur. I 50 årsåldern har
Läs merOSTEOPOROS HÅKAN FUREMAN OMRÅDE MEDICIN ÖSTERSUNDS SJUKHUS
OSTEOPOROS HÅKAN FUREMAN OMRÅDE MEDICIN ÖSTERSUNDS SJUKHUS Definition av Osteoporos Minskad mängd benmassa Förändrad mikroarkitektur i benet Detta leder till minskad hållfasthet och ökad risk för fraktur.
Läs merOsteoporos. Kunskapsläget just nu Vad behöver doktorn tänka på. Östen Ljunggren Akademiska sjukhuset Uppsala
Osteoporos Kunskapsläget just nu Vad behöver doktorn tänka på Östen Ljunggren Akademiska sjukhuset Uppsala Disclosure Östen Ljunggren Lecture fees from Eli Lilly and Amgen Definition Klinik Utredning Behandling
Läs merVarför behöver fler prednisolonpatienter
Kristian Axelsson, terapigrupp Osteoporos 2019-01-31 Varför behöver fler prednisolonpatienter frakturskydd? Kristian Axelsson Ordförande Regional Terapigrupp Osteoporos ST-läkare Ortopedi Skövde Processledare
Läs merOsteoporos. Osteoporos. Identifiering av patienter Läkemedelsbehandling Uppföljning. Regional läkemedelsdag
Osteoporos Överläkare, Osteoporosmottagningen, Geriatriska kliniken, /Mölndal Osteoporos Identifiering av patienter Läkemedelsbehandling Uppföljning 1 Vilka patienter skall utredas för osteoporos? De som
Läs merSekundär frakturprevention i Värmland
Sekundär frakturprevention i Värmland en ny evidensbaserad osteoporosfrakturkedja Andreas Otto, ST-läkare, ortopediska kliniken i Karlstad Mål Minska incidensen av typiska osteoporosfrakturer - i synnerhet
Läs merVårdprogram för Osteoporos
VÅRDPROGRAM 1 (10) VÅRDFLÖDE FÖR OSTEOPOROSUTREDNING Ingen lågeneregifraktur FRAX-beräkning Lågenergifraktur i handled, överarm eller bäcken samt övriga lågenergifrakturer FRAX-beräkning Lågenergifraktur
Läs merDiarienr: Ej tillämpligt Dokument ID: Fastställandedatum: Revisionsnr: Giltigt t.o.m.:
Osteoporos Definition Osteoporos definieras som en systemisk skelettsjukdom med nedsatt bentäthet och förändrad mikroarkitektur. Den kliniska manifestationen av osteoporos är lågenergifraktur, definierad
Läs merBrottsförebyggande rådet osteoporosbehandling i praktiken
Brottsförebyggande rådet osteoporosbehandling i praktiken Margareta Eliasson, specialist allmänmedicin, verksamhetscontroller Stab närvård, Skånes universitetssjukhus Anna Holmberg, överläkare i ortopedi,
Läs merNationella riktlinjer för god vård och omsorg
Nationella riktlinjer för god vård och omsorg åååå Socialstyrelsens riktlinjearbete för osteoporos Hur dela? Faktagruppens arbete Mats Palmér Endokrinologiska kliniken KS-Huddinge Faktagruppsordförande
Läs merBrottförebyggande åtgärder och smärtlindring. Anna Holmberg MD, PhD, CCD Ortopediska kliniken Skånes Universitetssjukhus, Malmö
Brottförebyggande åtgärder och smärtlindring Anna Holmberg MD, PhD, CCD Ortopediska kliniken Skånes Universitetssjukhus, Malmö Jävsdeklaration Medlem av expertgrupp för zolendronate (Aclasta), Novartis.
Läs merOsteoporos. Nedan följer en kondenserad faktatext om osteoporos samt fyra patientfall.
Osteoporos Instruktion Nedan följer en kondenserad faktatext om osteoporos samt fyra patientfall. Till varje fall hör tre olika svarsalternativ. Läs igenom faktatexten. Diskutera sedan igenom fallen och
Läs merVÅRDPROGRAM OSTEOPOROS NVS
VÅRDPROGRAM OSTEOPOROS NVS Utredning och behandlingsrekommendationer baseras på Socialstyrelsens Nationella Riktlinjer 2012. Definition osteoporos (WHO 1994) Systemisk skelettsjukdom hos män och kvinnor
Läs merPolitisk viljeinriktning för rörelseorganens sjukdomar i Uppsala-Örebroregionen baserade på Socialstyrelsens Nationella riktlinjer
Politisk viljeinriktning för rörelseorganens sjukdomar i Uppsala-Örebroregionen baserade på Socialstyrelsens Nationella riktlinjer Antagen av Samverkansnämnden 2012-09-28 Samverkansnämnden rekommenderar
Läs merVÅRDPROCESSPROGRAM OSTEOPOROS 2011
VÅRDPROCESSPROGRAM OSTEOPOROS 2011 Marta Vergara osteoporosenheten EM-kliniken Universitetssjukhuset i Linköping Uppdatering av patofysiologin Skelettet är uppbyggt av kortikalt och trabekulärt ben. Livslång
Läs merNationella riktlinjer för rörelseorganens sjukdomar. Vetenskapligt underlag Bilaga
Nationella riktlinjer för rörelseorganens sjukdomar Vetenskapligt underlag Bilaga 2 Förord Socialstyrelsen har i detta dokument samlat det vetenskapliga underlaget för Nationella riktlinjer för rörelseorganens
Läs merPATIENTINFORMATION. Denna information har du fått av din läkare/sjuksköterska och är till dig som behandlas med Prolia (denosumab)
PATIENTINFORMATION Denna information har du fått av din läkare/sjuksköterska och är till dig som behandlas med Prolia (denosumab) Den här broschyren vänder sig till dig som får behandling med Prolia mot
Läs merBehandling av benskörhet för att förebygga frakturer
Behandling av benskörhet för att förebygga frakturer Mattias Lorentzon Professor, specialistläkare Centrum för ben- och artritforskning, Sahlgrenska akademin och osteoporosmottagningen,sahlgrenska Mölndal,
Läs merBenskör och hälsostark Hälsofrämjande frakturprevention vid osteoporos
Benskör och hälsostark Hälsofrämjande frakturprevention vid osteoporos Nationell Skadekonferens Göteborg 15-16 okt 2013 Helene V. Hjalmarson PhD Public Health Ass prof Sport Sciences Karlstad University
Läs merEva Pontén Överläkare Specialist i ortopedi och handkirurgi Verksamheten för Barnortopedi, Astrid Lindgrens Barnsjukhus
Ortopedi Eva Pontén Överläkare Specialist i ortopedi och handkirurgi Verksamheten för Barnortopedi, Astrid Lindgrens Barnsjukhus Vad behandlar man på ortopeden? Frakturer = benbrott, ffa pga osteoporos,
Läs merOsteoporos & Fragilitetsfrakturer Epidemiologi, utredning och behandling
Osteoporos & Fragilitetsfrakturer Epidemiologi, utredning och behandling Ortopedi Termin 8, maj 2013 Anna Holmberg MD, PhD Ortopediska kliniken SUS 1. Hur många osteoporosfrakturer sker varje år i Sverige?
Läs merVad ör Osteoporos? Maria Åkesson. Osteoporos. PreBio NutritionsGrupp. Osteoporos en av våra vanligaste folksjukdomar. Definitioner
Etablerad sedan 1992 Maria Åkesson Nutritionist PreBio NutritionsGrupp Arbetar med utbildning, utveckling mm inom kost och hälsa. Uppdragsgivare: kommuner, landsting, universitet och högskolor, livsmedels-
Läs merVårdprogram för osteoporos
Svenska Osteoporossällskapet 2015 Vårdprogram för osteoporos Benskörhet (osteoporos) är en folksjukdom som ökar risken för frakturer. I Sverige beräknas varannan kvinna och var femte man drabbas av en
Läs merFör terapigrupp osteoporos: Anna Holmberg MD, PhD Ortopediska kliniken Skånes Universitetssjukhus
För terapigrupp osteoporos: Anna Holmberg MD, PhD Ortopediska kliniken Skånes Universitetssjukhus Karolina Engvall, Läkemedelsenheten, Region Skåne Beata Dudarenko, Rehabiliterings- och geriatriskt centrum,
Läs merNationella riktlinjer för rörelseorganens sjukdomar 2012. Systematisk riskvärdering, utredning och behandling vid fragilitetsfraktur Uppdatering
Nationella riktlinjer för rörelseorganens sjukdomar 2012 Systematisk riskvärdering, utredning och behandling vid fragilitetsfraktur Uppdatering Du får gärna citera Socialstyrelsens texter om du uppger
Läs merOsteoporos-en skör fråga
Osteoporos-en skör fråga Behandling och uppföljning av patienter med osteoporos på Boo Vårdcentral Malin Gulbrandsen, ST-läkare, Boo Vårdcentral, 2014/2015 malin.gulbrandsen@sll.se Klinisk handledare:
Läs merOsteoporos 2008. Kunskapsunderlag och rekommendationer för Sverige. Osteoporos 2008
Osteoporos 2008 Kunskapsunderlag och rekommendationer för Sverige Osteoporos 2008 1 Innehåll Författarnamn i alfabetisk ordning... 6 Förord... 7 Sverker Ljunghall Epidemiologi och... 8 Dan Mellström Utredning
Läs merKLOKA LISTAN. Expertrådet för endokrinologiska och metabola sjukdomar
KLOKA LISTAN Expertrådet för endokrinologiska och metabola sjukdomar Ändringsförslag från expertrådet för endokrinologiska och metabola sjukdomar Empagliflozin (Jardiance) in som alternativt andrahandsval
Läs merOsteoporos och frakturprevention
614 Ändrad2014-03-07, s 620 och s 624 2014-07-16, s 621. 2015-03-04, s 619, s 620 och s 624 Östen Ljunggren, Institutionen för Medicinska vetenskaper, Akademiska Sjukhuset, Uppsala Helena Salminen, Centrum
Läs merVad är osteoporos? Är osteoporos vanligt?
Kliniken för 201-0-05 2015-0-05 Vad är osteoporos? Osteoporos eller benskörhet är ett tillstånd med minskad benmassa, vilket leder till reducerad hållfasthet av skelettet och ökad risk för benbrott (fraktur).
Läs merCalcium plus vitamin D supplementation and the risk of fractures NEJM 354;7 Feb 16, 2006
Calcium plus vitamin D supplementation and the risk of fractures NEJM 354;7 Feb 16, 2006 Women s Health Initiatve(WHI)-studien (primärpreventionsstudie) 36.282 friska postmenopausala kvinnor medelålder
Läs merLäkemedelsanvändningen hos äldre: Exempel från SNAC-K. Kristina Johnell, docent Aging Research Center Karolinska Institutet
Läkemedelsanvändningen hos äldre: Exempel från SNAC-K Kristina Johnell, docent Aging Research Center Karolinska Institutet Exempel 1 från SNAC-K Smärtbehandling hos äldre med och utan demens: en populationsbaserad
Läs merOsteoporos. Läkemedelskommitténs. terapirekommendation. för Landstinget i Värmland
Osteoporos Läkemedelskommitténs terapirekommendation för Landstinget i Värmland Fastställd: 4 september 2014 Gäller: t.o.m.4 september 2016 Dokumenttyp Ansvarig verksamhet Version Antal sidor Terapirekommendation
Läs merYttrande över motion av Anders Lönnberg (S) om att se osteoporos som ett prioriterat folkhälsoproblem
HSN 2010-01-26 P 23 1 (4) Hälso- och sjukvårdsnämndens förvaltning Handläggare: Birger Forsberg Yttrande över motion av Anders Lönnberg (S) om att se osteoporos som ett prioriterat folkhälsoproblem Ärendet
Läs merOsteoporos och frakturprevention
1 Östen Ljunggren, Institutionen för medicinska vetenskaper, Akademiska Sjukhuset, Uppsala Helena Salminen, Centrum för allmänmedicin, Institutionen för neurobiologi, vårdvetenskap och samhälle, Karolinska
Läs merOSTEOPOROS ETT BENIGT PROBLEM ANNA HOLMBERG MD, PHD, CCD ORTOPEDISKA KLINIKEN OSTEOPOROS-MOTTAGNINGEN SKÅNES UNIVERSITETSSJUKHUS, MALMÖ
OSTEOPOROS ETT BENIGT PROBLEM ANNA HOLMBERG MD, PHD, CCD ORTOPEDISKA KLINIKEN OSTEOPOROS-MOTTAGNINGEN SKÅNES UNIVERSITETSSJUKHUS, MALMÖ SKELETTET ÄR EN STÄLLNING SOM MAN KAN HÄNGA IFRÅN SIG KROPPEN PÅ
Läs merBrottförebyggande verksamhet
Brottförebyggande verksamhet Utredning, och behandling av osteoporos Danderyd 2014-10-24 Mats Palmér Endokrinologiska kliniken KS-Huddinge Incidens - konsekvenser Totalt 70000 osteoporosrelaterade frakturer
Läs merOsteoporos och behandling
Osteoporos och behandling 2011-01-20 Kerstin Landin-Wilhelmsen Endokrinologisektionen Sahlgrenska Universitetssjukhuset Ålder 30 år Ålder 60 år Trabekulärt ben i kota Ålder 30 år Ålder 60 år Ålder 90 år
Läs merKroniskt obstruktiv lungsjukdom och osteoporos, en underskattad samsjuklighet?
Projektplan VESTA Kroniskt obstruktiv lungsjukdom och osteoporos, en underskattad samsjuklighet? En studie av patienter med kroniskt obstruktiv lungsjukdom och följsamheten till osteoporosutredning och
Läs merOsteoporos
Osteoporos 2014 09 01 Mats Palmér Endokrinologiska kliniken KS Huddinge Incidens konsekvenser Totalt 70000 osteoporosrelaterade frakturer per år Cirka 18000 höftfrakturer per år Morbiditet och mortalitet
Läs merSökord: osteoporos, frakturrisk, FRAX,
Version: 1.0 Författare: Skapad: 2013-01- 09 Anna Holmberg Reviderad: 2013-05- 01 Kristina Åkesson Ortopediska kliniken Gäller tv, längst tom: 2014-12- 15 Karl- Gustav Thorngren Ansvarig: Magnus Eneroth
Läs merOsteoporos profylax hos kortisonbehandlade IBD patienter
hos kortisonbehandlade IBD patienter Dessa riktlinjer avser primär osteoporosprofylax hos IBD patienter som använder kortison. Vid klinisk misstanke om manifest osteoporos som t.ex. lågenergi frakturer
Läs mer10-årsuppföljningen i en populationsbaserad kohortstudie av osteoporos. Hans Lundin
10-årsuppföljningen i en populationsbaserad kohortstudie av osteoporos. Specialist i Allmänmedicin Doktorand vid Centrum för Allmänmedicin (CeFAM) Karolinska Institutet Innehåll dagens föreläsning: Osteoporosprojektet
Läs merUtlåtande avseende bentäthetsmätning- påverkar behandlingsrekommendation framtida behandling?
Botond Fabian, kurs i Medicinsk vetenskap för ST-läkare (mål 19) 2017. Utlåtande avseende bentäthetsmätning- påverkar behandlingsrekommendation framtida behandling? Botond Fabian, ST-läkare, Medicinkliniken
Läs merBehandling av osteoporos (benskörhet) för att förebygga benbrott
Behandling av osteoporos (benskörhet) för att förebygga benbrott Sammanfattning Osteoporos kännetecknas av att skelettet blir skört och att skador i form av sprickor och brott (frakturer) lättare uppkommer.
Läs merOsteoporos & Fragilitetsfrakturer Epidemiologi, utredning och behandling
Osteoporos & Fragilitetsfrakturer Epidemiologi, utredning och behandling Ortopedi Termin 8, december 2014 Kristina Åkesson Ortopediska kliniken SUS 1. Hur många osteoporosfrakturer sker varje år I Sverige?
Läs merVårdriktlinjer vid osteoporos Gäller för Primärvården, kvinno- och medicinklinikerna i Örebro läns landsting
Vårdriktlinjer vid osteoporos Gäller för Primärvården, kvinno- och medicinklinikerna i DEFINITION 3 INDELNING 4 Primär osteoporos 4 Sekundär osteoporos 4 EPIDEMIOLOGI 5 UTREDNING 6 Allmänt 6 Anamnes 6
Läs merSvar på skrivelse från M, FP, KD, C och V om vårdprogram vid benskörhet (Osteoporos) inom Stockholms läns landsting
Hälso- och sjukvårdsförvaltningen TJÄNSTEUTLÅTANDE 2014-04-15 1 (2) HSN 1402-0268 Handläggare: Jonas Hermansson Hälso- och sjukvårdsnämnden 2014-05-20, p 34 Svar på skrivelse från M, FP, KD, C och V om
Läs merVårdprogram osteoporos
Vårdprogram osteoporos - prevention och behandling efter lågenergifraktur Ett regionalt vårdprogram är ett styrande dokument som utförare av hälsooch sjukvård i ska följa. Regionala vårdprogram tas fram
Läs merOsteoporos vårdprogram i Region Skåne
Osteoporos vårdprogram i Region Skåne Anna Holmberg Medicine doktor, överläkare Osteoporosmottagningen, Ortopediska kliniken Skånes Universitetssjukhus Varför ska vi förebygga brott/frakturer? För individen
Läs merNya nationella riktlinjer för f Osteoporos
Nya nationella riktlinjer för f Osteoporos Socialstyrelsens nationella riktlinjer om rörelseorganens relseorganens sjukdomar, 2012 Mattias Lorentzon Docent, specialistläkare Centrum för ben- och artritforskning,
Läs merBESLUT. Datum 2010-12-17
BESLUT 1 (6) Datum 2010-12-17 Vår beteckning SÖKANDE Amgen AB Box 706 169 27 Solna SAKEN Ansökan inom läkemedelsförmånerna BESLUT Tandvårds- och läkemedelsförmånsverket, TLV beslutar att nedanstående läkemedel
Läs merM Rörelseapparaten. M01 Antiinflammatoriska och antireuma- M01 tiska medel
M Rörelseapparaten M01 Antiinflammatoriska och antireuma- M01 tiska medel Fysisk aktivitet och träning vid artros Vid artros ger fysisk träning, oberoende av artrosgrad, minskad smärta och förbättrad fysisk
Läs merYttrande över motion av Anders Lönnberg (S) om att se osteoporos som ett prioriterat folkhälsoproblem
HSN 2009-12-01 P 21 1 (4) Hälso- och sjukvårdsnämndens förvaltning Handläggare: Birger Forsberg Yttrande över motion av Anders Lönnberg (S) om att se osteoporos som ett prioriterat folkhälsoproblem Ärendet
Läs merIbandronat Stada 150 mg filmdragerade tabletter. 3.11.2014, Version V2.1 OFFENTLIG SAMMANFATTNING AV RISKHANTERINGSPLANEN
Ibandronat Stada 150 mg filmdragerade tabletter 3.11.2014, Version V2.1 OFFENTLIG SAMMANFATTNING AV RISKHANTERINGSPLANEN VI.2 Delområden av en offentlig sammanfattning VI.2.1b Information om sjukdomsförekomst
Läs merlokalt vårdprogram för hälso- och sjukvården i Södra Älvsborg Dokumentnamn: Osteoporos
200--3 Lokalt vårdprogram för personal i hälso- och sjukvården inom vårdsamverkan ReKo sjuhärads område Sidan av 200--3 Innehållsförteckning Inledning/Syfte... 4 Kapitel - Vårdstandard... 5 Definition
Läs merRISKFAKTORER OCH PREVENTION AV FRAKTURER HOS ÄLDRE. Peter Nordström, Professor/Överläkare, Geriatriskt centrum
RISKFAKTORER OCH PREVENTION AV FRAKTURER HOS ÄLDRE Peter Nordström, Professor/Överläkare, Geriatriskt centrum Problemet med frakturer hos äldre! Cirka 70000 frakturer i Sverige årligen! 75% drabbar kvinnor.!
Läs merRegionalt vårdprogram. Handläggning av patienter med misstänkt osteoporosfraktur och behandling av osteoporos
Handläggning av patienter med misstänkt osteoporosfraktur och behandling av osteoporos 2016 Handläggning av patienter med misstänkt osteoporosfraktur och behandling av osteoporos 2016 ISBN 91-976391-6-8
Läs merDenna information har du fått av din läkare/sjuksköterska och är till dig som behandlas med Prolia (denosumab).
Denna information har du fått av din läkare/sjuksköterska och är till dig som behandlas med Prolia (denosumab). Den här broschyren vänder sig till dig som får behandling med Prolia mot postmenopausal osteoporos
Läs merFRAKTURKEDJA mellan AKUTKLINIKER OSTEOPOROSMOTTAGNINGEN. Del 1 Osteoporosmottagningens ansvar/åtagande (sid. 2-6)
Norrtälje sjukhus nov. 2016 Hans Jutberger Öläk, Geriatrik VÅRDPROGRAM OSTEOPOROS - FRAGILITETSFRAKTURER NORRTÄLJE SJUKHUS FRAKTURKEDJA mellan AKUTKLINIKER Ortopedi/Medicin/Geriatrik och OSTEOPOROSMOTTAGNINGEN
Läs merI Sverige inträffar årligen ca 70 000 benskörhetsfrakturer fördelat på: Bentäthet högre än -1 SD (uttryckt som T-score)
Kapitel Bakgrund (benskörhet) yttrar sig ofta som fraktur vid obetydlig påfrestning på skelettet. Tidig identifiering av riskpersoner, framförallt patienter med förstagångsfraktur, och adekvat behandling
Läs merOsteoporos En praktisk handbok med bakgrundsfakta
Osteoporos En praktisk handbok med bakgrundsfakta Andreas Kindmark 3 Författare: Docent Andreas Kindmark, Osteoporosmottagningen, Akademiska sjukhuset, Uppsala Innehåll Innehållsförteckning 1 Vad är osteoporos?...
Läs merFoto: Phalinn Ooi Vårdprogram osteoporosutredning 1 juli 2014-30 juni 2015
Foto: Phalinn Ooi Vårdprogram osteoporostredning 1 jli 2014-30 jni 2015 Innehåll Vårdflöde för osteoporostredning... sidan 3 Definition... sidan 4 Behandling... sidan 5-6 Preparat... sidan 7-8 Utredning...
Läs merOsteoporos. Allmänt. Definition. osteoporos
Osteoporos osteoporos Bisfosfonat I första hand alendronsyra 1) Alendronat* ) risedronsyra 1) Risedronat* ) I andra hand zoledronsyra Aclasta** ) Kalcium och kalciumkarbonat Calcichew-D3 Spearmint D-vitamin
Läs merPrevention av fall och fallskador hos äldre människor
Prevention av fall och fallskador hos äldre människor Anna Holm Sieppi Produktchef/leg sjuksköterska Program Siffror och statistik Vad kan vi lära av den typiska höftfrakturpatienten? Osteoporos Paus Osteoporos
Läs merDiagnostik av osteoporos Tranås 2 april 2009
Diagnostik av osteoporos Tranås 2 april 2009 Christina Lindh Odontologiska fakulteten Malmö högskola Malmö OSTEOPOROS Det allvarliga och kostnadskrävande är konsekvenserna - att frakturer inträffar redan
Läs merFrakturkedjan i Region Gävleborg
Frakturkedjan i Region Gävleborg Task-shifting i praktiken 2019-02-07 Vilka är våra utmaningar För få patienter fick osteoporosbehandling efter lågenergifrakturer För få patienter med diagnos osteoporos
Läs merBESLUT. Datum Namn Form Styrka Förp. Varunr AIP (SEK) AUP (SEK) Prolia Injektionsvätska, lösning, förfylld spruta
BESLUT 1 (6) Datum 2012-06-04 Vår beteckning SÖKANDE Amgen AB Box 706 169 27 Solna SAKEN Ansökan inom läkemedelsförmånerna BESLUT Tandvårds- och läkemedelsförmånsverket, TLV beslutar att nedanstående läkemedel
Läs merOsteoporos. Den tysta sjukdomen. Gipsteknikerutbildningen höstterminen 2014
Osteoporos Den tysta sjukdomen Martin von Wirén Katrine Vestling Lillemor Jansson Eva Hedlöf Annette Westling Olsson Ola Eriksson Gipsteknikerutbildningen höstterminen 2014 Ett arbete om den dolda sjukdomen
Läs merSvensk Osteoporosvård
Svensk Osteoporosvård Utmaningar och förändringsarbete 2 april 2014 Denna studie om svensk osteoporosvård har sammanställts av uppdragsforskningsföretaget Quantify Research i samarbete med forskare från
Läs merFråga Sammanfattning
Detta är ett svar från SBU:s Upplysningstjänst 2011-12-22. SBU:s Upplysningstjänst svarar på avgränsade medicinska frågor. Svaret är inte en systematisk litteraturöversikt från SBU och resultatet av litteratursökningen
Läs merBrottsplats Boden. Frakturprevention - i praktiken. FÖREBYGGA SVÅR FRAKTUR EGENBEHANDLA, FALLPROFYLAX eller LÄKEMEDEL? 1.
FÖREBYGGA SVÅR FRAKTUR EGENBEHANDLA, FALLPROFYLAX eller LÄKEMEDEL? 2013-01-30 Robert Svartholm Daniel Albertsson 1. Brottsplats Boden 2. Vårdmötet - Person eller Diagnos perspektiv? 3. Osteoporos - Nationella
Läs merNytt VPP för Osteoporos i Östergötland
Nytt VPP för Osteoporos i Östergötland 13.00 13.05 Inledning» Ulf Rosenqvist/Göran Toss 13.05 13.20 Patofysiologi/Bakomliggande faktorer» Marta Vergara/Anna Spångeus 13.20 13.45 Diagnostik/DXA/FRAX/Frakturrisk»
Läs merNationella riktlinjer för rörelseorganens sjukdomar 2012
Nationella riktlinjer för rörelseorganens sjukdomar 2012 Osteoporos, artros, inflammatorisk ryggsjukdom och ankyloserande spondylit, psoriasisartrit och reumatoid artrit Stöd för styrning och ledning Du
Läs merOsteoporos OCH D-vitamin
Osteoporos OCH D-vitamin Maria Odén Uhrenius 150306 Margareta -49 Margareta -49 Remiss från VC osteoporos sambo, 5 vuxna barn, sjukpension efter bilolycka med whiplashskada röker 10 cig/d alkohol måttligt
Läs merÄldresatsningen. för 65 år och äldre i Skåne. Rapport-incidens av benskörhetsrelaterade frakturer i Region Skåne (alla diagnospositioner)
Äldresatsningen för 65 år och äldre i Skåne Rapport-incidens av benskörhetsrelaterade frakturer 2001-2013 i Region Skåne (alla diagnospositioner) Caddie Zhou Maria Sandberg Ingemar Petersson ERC Syd (Epidemiologi
Läs merTILL DIG SOM SKA BEHANDLAS MED TRIDEPOS
TILL DIG SOM SKA BEHANDLAS MED TRIDEPOS VARFÖR HAR DU FÅTT TRIDEPOS? Din läkare har förskrivit Tridepos till dig för att behandla osteoporos, även kallat benskörhet. Tridepos är en kombinationsförpackning
Läs merNationella riktlinjer för rörelseorganens sjukdomar 2012
Nationella riktlinjer för rörelseorganens sjukdomar 2012 Om arbetet Riktlinjen omfattar 274 tillstånds-åtgärdspar Konsekvensbeskrivningen tar upp de centrala rekommendationerna De flesta rekommendationerna
Läs merArbetsdokument Nationella riktlinjer för rörelseorganens sjukdomar
Arbetsdokument Nationella riktlinjer för rörelseorganens sjukdomar Detta arbetsdokument är resultatet av en litteratursökning utifrån ett tillstånds- och åtgärdspar. Dokumentet har använts som underlag
Läs merBehandling av osteoporos Behandlingsrekommendation
Behandlingsrekommendation Inledning Läkemedelsverket anordnade i månadsskiftet januari/februari 2007 ett expertmöte för att uppdatera rekommendationer från 2004 om behandling av osteoporos. Orsakerna till
Läs merTilläggsöverenskommelse mellan. Göteborgs hälso- och sjukvårdsnämnd. och. Styrelsen för beställd primärvård
Reviderad bilaga till ärende punkt 7 Dnr HSNG 2017 00160 Dnr PVB 2017 00245 Tilläggsöverenskommelse 2017-2019 mellan Göteborgs hälso- och sjukvårdsnämnd och Styrelsen för beställd primärvård PROJEKT INTRO
Läs merFoto: Phalinn Ooi Vårdprogram osteoporos 1 juli 2015-30 juni 2016
Foto: Phalinn Ooi Vårdprogram osteoporos 1 jli 2015-30 jni 2016 Innehåll Vårdflöde för osteoporosbehandling... sidan 3 Definition... sidan 4 Patofysiologi... sidan 5 Utredning... sidan 5-6 Behandling...
Läs merLäkemedelsbulletinen Utgiven av Läkemedelsrådet Region Skåne
nr 7 september 2012 Läkemedelsbulletinen Utgiven av Läkemedelsrådet Region Skåne Nya riktlinjer för osteoporosbehandling De senaste åren har osteoporos och osteoporosfrakturer alltmer hamnat i fokus. Trots
Läs merLandstingsstyrelsens förslag till beslut
FÖRSLAG 2010:39 1 (11) Landstingsstyrelsens förslag till beslut Motion 2009:11 av Anders Lönnberg (S) om att se osteoporos som ett prioriterat folkhälsoproblem Föredragande landstingsråd: Birgitta Rydberg
Läs merMinskar screening för osteoporos risken för fraktur?
Detta är ett svar från SBU:s Upplysningstjänst, 2012-03-07. SBU:s Upplysningstjänst svarar på avgränsade medicinska frågor. Svaret bygger inte på en systematisk litteraturöversikt, varför resultaten av
Läs merLäkemedelsanvändning hos äldre
Läkemedelsanvändning hos äldre Johan Fastbom Aging Research Center (ARC) Karolinska Institutet Äldre och läkemedel Kroppsliga förändringar - Åldrande - Sjukdom Polyfarmaci Äldres läkemedelsanvändning utveckling
Läs merKunskapsakuten/ Kunskapsakuten ger dig allt från en repetition av basfakta till spaning vid forskningsfronten. Varsågod!
Kunskapsakuten/ Det är inte frakturer i sig som är det allvarligaste med osteoporos, utan komplikationer som lunginflammation och blodpropp som kan följa efter en fraktur. Kunskapsakuten vägleder dig till
Läs mer