RISKFAKTORER OCH PREVENTION AV FRAKTURER HOS ÄLDRE. Peter Nordström, Professor/Överläkare, Geriatriskt centrum
|
|
- Amanda Åkesson
- för 5 år sedan
- Visningar:
Transkript
1 RISKFAKTORER OCH PREVENTION AV FRAKTURER HOS ÄLDRE Peter Nordström, Professor/Överläkare, Geriatriskt centrum
2 Problemet med frakturer hos äldre! Cirka frakturer i Sverige årligen! 75% drabbar kvinnor.! Resulterar i smärta och ökad beroende för de som drabbas och många hamnar i särskilt boende.! Kostnad 5 miljarder årligen! Sverige har mest frakturer i världen sett till befolkningsmängden, varför??! Många av dessa frakturer kan förebyggas!
3 Var bryter vi oss?! De vanligaste benbrotten drabbar handleden, höften, ryggen, bäckenet, underben och överarmen.
4 Höftfrakturen smärta sjukhusvård Invaliditet /år /st Dödsfall ca 20-25% nedsatt funktion 50% sjukhem/ serviceboende endast 30% bibehållen funktion och liv!
5 Kotkompression smärtor kortare puckelrygg andningsproblem putmage magproblem revben skaver klädproblem självbild
6 Radius fraktur! Lågenergi trauma! Äldre kvinna! /år! Beskedlig! Ökar risken för höft/ kotfraktur! Få utreds! Få behandlas! 75% borde behandlas?
7 VARFÖR BRYTER VI OSS?! De finns två kraftigt bidragande mekanismer 1. Att vi faller. Om vi inte skulle falla skulle vi inte bryta oss. 2. Att skelettet inte håller för den påfrestning som fallet genererar.
8 För frakturen krävs ett fall och ett skelett som inte håller för den kraft fallet genererar Riskfaktorer för fall: Kvinna, Hög ålder, Dålig balans, syn, hörsel, demens, diabetes Totalt mer än 2000 riskfaktorer Fall Kraft av fall: Fallhöjd, underlag, reflexer Svagt skelett: Riskfaktorer för låg skelettstyrka: Hög ålder, kvinna, rökning. Frakturrisk = kraft av fall/ skelettstyrka
9 Riskfaktorer för fall! Att vara kvinna ökade risken med 1.9 gånger! Ålder ökade risken med 3% per år Andra oberoende riskfaktorer upp till 60 års ålder: Kvinnor Män Tidigare fall 1.6 ggr 2.1 ggr Dålig hälsa 1.4 ggr 1.6 ggr Rökning (>14 cig/d) 1.4 ggr 1.7 ggr Alkoholmissbruk 1.2 ggr 1.4 ggr Lugnande medicin 1.6 ggr 1.7 ggr Diabetes 1.2 ggr 1.5 ggr
10 Andra kända riskfaktorer:! Mediciner som neuroleptika, antidepressiva, blodtrycksmedicin! Tidigare stroke! Vitamin D brist! Demens! Dålig syn! Fällor i hemmiljö! Fysisk inaktivitet?!! Infektioner! Förvirring
11 Även skelettets hållfasthet påverkar risken för fraktur! Skelettets hållfasthet mäts genom att bestämma bentätheten, mängden benmineraler per cm 2 skelett! Bentätheten i höften är en av de starkaste prediktorna för den framtida frakturrisken! Bentätheten mäts med en speciell röntgenutrustning, DXA.
12 DXA på geriatriken
13 Bentäthet SD Utifrån mätvärdet ställer man diagnosen benskörhet. ålder Ett mätvärde i höften som är minst 2.5 SD under den unge vuxnes medelvärde
14 Benskörhet-osteoporos En av de starkaste prediktorna av en framtida fraktur Om det skiljer 15% mellan två personers bentäthet ökar frakturrisken med 2.5 ggr för höftfraktur och cirka 1.5 ggr för andra frakturer efter att man tagit hänsyn till betydelsen av ålder.
15 Faktorer som påverkar bentätheten: Kön- Kvinnor har cirka 10% lägre bentäthet (g/cm 2 ) än män Ålder- Bentätheten minskar med cirka 1% per år i höften
16 Andra faktorer som påverkar bentätheten:! Arvet - Genetiska faktorer bestämmer 50-70% av variationen i bentäthet. Det finns alltså en relation mellan föräldrars och barns bentäthet.! Vissa mediciner Kortison (per oralt), antiepileptika, cellgifter minskar. Diuretika ökar!?! Vitamin D brist Rakitis. 70% av alla med höftfrakturer har tecken på vitamin D brist.! Rökare 5-10% sämre bentäthet! Vissa sjukdomar Thyreotoxicos, Reumatism! Kroppsvikt
17 Nackdelar styrkor med diagnosen benskörhet:! De flesta som bryter sig (80%) har ej benskörhet dålig sensitivitet! Men de som har benskörhet har å andra siden stor risk att drabbas av fraktur bra specificitet
18 Exempel från Idrottsmedicinska Enheten: 7835 personer har mätt sin bentäthet sedan 1991: Av dessa fick 24.7% en fraktur (10 års uppföljningstid) hade haft en fraktur innan mätning: Av dessa fick 52.3% senare en fraktur. 570 personer hade osteoporos vid mätningen: Av dessa fick 59% En fraktur. 171 personer hade både osteoporos och en tidigare fraktur: Av dessa fick 72.8% en fraktur. 150 av dessa personer var dessutom över 65 år, av dessa fick 83% en fraktur
19 Så hur hittar man de med högst risk för fall och frakturer? FRAX: Fracture risk assessment tool Kombinerar flera olika riskfaktorer (e.g. vikt, kortisonanvänding), för att räkna en 10- årig frakturrisk genom en algoritm. Finns fritt på nätet på svenska:
20 Riskfaktorer för fraktur i hela Sveriges population! Alla personer över 60 år, 2.1 milj personer som under uppföljningen (max 7 år) drabbades av 231,170 frakturer.
21 Riskfaktorer för fraktur Kvinnligt kön ökade risken för fraktur 2.3 ggr samtidigt som den ökade 5% per år högre ålder Andra riskfaktorer fraktur ej fraktur odds ratio p-värde hjärtinfarkt 5.5% 4.4% 0.97 <0.001 stroke 5.8% 3.5% 1.06 <0.001 cancer 16.9% 12.5% 1.05 <0.001 alkohol intox 3.8% 2.5% 2.15 <0.001 diabetes 7.6% 5.5% 1.15 <0.001 Parkinsons 0.5% 0.3% 1.27 <0.001 Reumatiod artrit 1.8% 1.0% 1.45 <0.001 Depression 16.2% 10.3% 1.27 <0.001 Njursvikt 0.8% 0.5% 1.11 <0.001 KOL 2.6% 1.6% 1.22 <0.001 Demens 4.2% 2.3% 1.11 <0.001 Tidigare fraktur 19.6% 7.2% 1.83 <0.001 Neuroleptika 4.0% 2.8% 1.07 <0.001 Prednisolon 4.7% 3.7% 1.14 <0.001 Minst 3 yr gymnasium 27.6% 20.5% 0.96 <0.001
22 Vad händer om man kastar in allt i samma modell? odds ra'o Kvinnligt kön 2.25 Ålder 1.04 Alkohol intoxika'on 1.88 Diabetes 1.11 Reumatoid artrit 1.35 Depression 1.18 KOL 1.10 Tidigare fraktur 1.76 Prednisolon 1.05 Demens 0.96
23 Vitamin D Finns i fet fisk som lax och sill Bildas i huden under inverkan av solljus från kolesterol. Detta är dock ett prohormon utan aktivitet Krävs dock att solen står mer än 45% ovanför horisonten En 70- åring kan producera max 50% i huden av en ung vuxen Levels of vitamin D3 (nm) 120,00 100,00 80,00 60,00 40,00 20,00 0,00 april (n=5) march (n=8) june (n=14) may (n=22) october (n=1) september (n=10) august (n=2) july (n=16) Month of measurement
24 Vitamin D och muskelstyrka! Glerup med flera undersökta arabiska kvinnor i slöja med grav vitamin D brist (7 nmol/l)! Symtom: Muskelsmärta 88%, djup bensmärta 36%. 32% hade svårt att resa sig upp från en stol! Substitution med IU D 2 per vecka första två veckorna därefter IU D 2 per månad i 5 månader! Muskelstyrka ökade med upp till 80% i hela gruppen som fick substitution. Glerup et al. Calcif Tissue Int 2000
25 Vitamin D och frakturer-prospektiva studier under 80 år! Ingen bevisad effekt vid substitution under 80 år- Riskreduktion cirka 5% (6 studier och cirka personer)! Ingen bevisad effekt av vitamin D utan kalcium- RR 1.10, (19 studier cirka personer)! Studier har visat att calciumsubstitution är relaterat till en ökad risk för död, evidensen är dock inte konklusiva SBU- 2006
26 Sammanfattning-vitamin D behandling! Minst 800 IU per dag- Upp till IU är förmodligen säkert, i varje fall under en kortare tid.! Bör ges per oralt! D3 är mer potent än D2! Dagligen hellre än 1 gång i kvartalet.! Effekten är relaterad till compliance! Ges med kalcium om man syftar till att minska risken för frakturer (dock mycket tveksamma effekter).
27 Rehabilitering och prevention av frakturer Case: Silvia 82 år bor hemma i hus med maken. Inga gånghjälpmedel. Snubblar då hon skall gå upp och kissa på natten. Blir liggande med ont i armen. Maken larmar. På sjukhuset finner man en proximal humerusfraktur. Läggs in för rehabilitering och smärtlindring på Geriatriken. Nuvarande sjukdomar: Höft blodtryck Tidigare sjukdomar: Stroke för 3 år sedan med viss svaghet höger sida. UVI vid ett flertal tillfällen. Behandlad för depression. Mediciner: Salures, Trombyl, Flunitrazepam, Citalopram. Insatt på Alvedon och Oxycontin mot smärta. Oxynorm vid behov Dagen efter inkomst görs en bentäthetsmätning. Samtidigt noteras att patienten är förvirrad. En bentäthetsmätning görs som visar följande: -2.0 i höften -3.4 i ländryggen
28 Fortsatt utredning:! FRAX?! Vad kan vara utlösande till att patienten fallit nu (dvs vad bör ni kolla upp mer)?! Vilka faktorer kan bidra till patientens förvirring?! Vilka faktorer kan bidra till att patienten är andfådd?
29 Faktorer att optimera för att undvika framtida frakturer 1. Gångförmåga, muskelstyrka, balans 2. Mediciner 3. Skelettets hållfasthet 4. Hemmiljö 5. Synförmåga 6. Var uppmärksam på komplikationer
30 1. Gångförmåga, balans, koordination! Tränas upp på avdelning av sjukgymnast- teamet runt patienten.! Mål uppsätts för patienten! Lämpliga gånghjälpmedel
31 2. Mediciner! Försök sätta ut, minska mediciner som påverkar balans, muskelstyrka, postural hypotension, förvirring! Typiskt; Sedativa, sömnmedel, neuroleptika, antidepressiva. Läkemedel med antikollinerga biverkningar! Sätta in mediciner som ökar muskelstyrka och balans och minskar risken för fall: Vitamin D och kalcium (Calcichew-D3)
32 3. Öka skelettets styrka! Läkemedel som minskar benresorption! Klassikt bisfosfonater. alendronate, risedronate. Tas 1 gång per vecka.! Dåligt med evidens att detta fungerar hos personer äldre än 80 år! Vitamin D och kalcium minskar risken för fall och frakturer, i varje fall hos personer äldre än 80 år.
33 4-5. Hemmiljö, syn! Rensa hemmiljön från fallfällor! Detta görs efter hembesök från arbetsterapeut, sjukgymnast! Ta bort trösklar, bredda dörr till toalett så rullator går in, ta bort badkar, onödiga mattor som man kan snubbla på. Är köket anpassat så man slipper klättra? Ljus? Trappor? Leva i ett plan. Hur är det med trappor in till huslägenhet?! Kolla att patienten ser (20 år gamla glasögon)
34 6. Var uppmärksam på komplikationer 1. Anemi? Andfådd patient, postural hypotension, dålig ork. 2. Infektion? I sår eller urin vanligast. Patienten trött, förvirrad, dålig ork ev. feber. 3. Hjärtsvikt. Andfådd patient med svullna ben. Orsakat av operation och ev. komplikationer ovan. Nytillkommet flimmer? 4. Urinstämma-Förstoppning. Typiskt förvirrad patient. Medicinorsakat? Dåligt mobiliserad patient? 5. Förvirring. Se ovan samt utvärdera smärtmedicinering. 6. Frakturhaveri vid medial collumfraktur. Patienten får plötsligt mer ont. Kommer ofta dock sent (efter månader). 7. Lungemboli. Trött och andfådd patient med dålig syresättning.
35 Vem skall ta hand om patienterna?! Krävs att det finns någon med en helhetssyn för att ta hand om äldre patienter efter fraktur - Geriatrik har visat sig åstadkomma bättre resultat än ortopedi för jämförbara patienter efter höftfraktur i flera studier.! Långt ifrån alla äldre patienter med frakturer får rehabilitering utifrån ett geriatriskt helhetsperspektiv.! Primärvården skall vara basen för prevention och behandling av osteoporos.
Fall och fallolyckor - risker och hur man kan förebygga
Fall och fallolyckor - risker och hur man kan förebygga Lena Zidén, leg fysioterapeut, fil dr Fysioterapi SU/Mölndal, Göteborgs Universitet, Göteborgs Stad Våra kroppar är gjorda för rörelse Första steget
Läs merBenskörhet hur påverkar sol, hormoner och läkemedel? Britt-Marie Nyhäll-Wåhlin Osteoporosenheten Kliniken för reumatologi Falu lasarett 2011-02-02
Benskörhet hur påverkar sol, hormoner och läkemedel? Britt-Marie Nyhäll-Wåhlin Osteoporosenheten Kliniken för reumatologi Falu lasarett 2011-02-02 DEFINITIONER AV OSTEOPOROS En reducerad mängd ben som
Läs merOSTEOPOROS / BENSKÖRHET. En dold folksjukdom
OSTEOPOROS / BENSKÖRHET En dold folksjukdom 1 EN FRAKTUR ÄR NOG! Är du över 50 år? Har du brutit ett ben efter lindrigt fall eller trauma? Då kan du ha drabbats av en osteoporosfraktur. Det är vanligare
Läs merOsteoporos & Frakturprevention. Kristina Åkesson Ortopediska kliniken Skånes Universitetssjukhus Malmö Lund Universitet
Osteoporos & Frakturprevention Kristina Åkesson Ortopediska kliniken Skånes Universitetssjukhus Malmö Lund Universitet Höftfrakturförekomst Tillgång till bentäthetsmätare (DXA) Prioritet Osteoporos är
Läs merHELA BEN HELA LIVET - KONSTEN ATT INTE FALLA Christina Olofsson- fysioterapeut/sjukgymnast Ale Rehab
HELA BEN HELA LIVET - KONSTEN ATT INTE FALLA Christina Olofsson- fysioterapeut/sjukgymnast Ale Rehab DET NATURLIGA ÅLDRANDET Bentätheten i skelettet minskar Svagare muskulatur Lägre syreupptagningsförmåga
Läs merOSTEOPOROS HÅKAN FUREMAN OMRÅDE MEDICIN ÖSTERSUNDS SJUKHUS
OSTEOPOROS HÅKAN FUREMAN OMRÅDE MEDICIN ÖSTERSUNDS SJUKHUS Definition av Osteoporos Minskad mängd benmassa Förändrad mikroarkitektur i benet Detta leder till minskad hållfasthet och ökad risk för fraktur.
Läs merAtt förebygga brott Nationella riktlinjer för osteoporos
Att förebygga brott Nationella riktlinjer för osteoporos Mellansvenskt läkemedelsforum Västerås 2014 02 06 Mats Palmér Endokrinologiska kliniken KS Huddinge alternativ rubrik Vådan av att halka på ett
Läs merBjörn Beermann SPF Idun. Osteoporos,(benskörhet) en försummad folksjukdom
Björn Beermann SPF Idun Osteoporos,(benskörhet) en försummad folksjukdom Två typer av benvävnad Vad är osteoporos? Skelettet är en levande vävnad som hela tiden omformas och hela skelettet byts ut under
Läs merHåll dig på benen. En föreläsning om fallprevention. Karin Green Leg Sjukgymnast
Håll dig på benen En föreläsning om fallprevention Karin Green Leg Sjukgymnast Vad är balans? Förmågan att kontrollera kroppen i upprest ställning så att den befinner sig i jämvikt Sammansatt funktion
Läs merBrottsförebyggande rådet osteoporosbehandling i praktiken
Brottsförebyggande rådet osteoporosbehandling i praktiken Margareta Eliasson, specialist allmänmedicin, verksamhetscontroller Stab närvård, Skånes universitetssjukhus Anna Holmberg, överläkare i ortopedi,
Läs mer7 Yttrande över motion - Screening för benskörhet hos äldre
7 Yttrande över motion - Screening för benskörhet hos äldre Diarienummer: PVN16-0029 Dokument: PVN16-0029-1 Handläggare Mikael Törmä Godkänt av: Jan Grönlund, Landstingsdirektör, 2016-02-23 Ärendegång
Läs merOsteoporos. Aase Wisten Överläkare. Geriatriskt kompetensbevis Osteoporos 1
Osteoporos Aase Wisten Överläkare Geriatriskt kompetensbevis Osteoporos 1 Osteoporos den tysta epidemin Skandinaviska kvinnor har högst risk i världen för att drabbas av höftfraktur. I 50 årsåldern har
Läs merKommentarer till utbildningsmaterial för vård- och omsorgspersonal.
Kommentarer till utbildningsmaterial för vård- och omsorgspersonal. Bild 2 Släng ut frågorna: Vad är det som gör att Per och Anna (de vanligaste namnen på personer över 65 år i Jämtland) inte faller? Vad
Läs merVad är osteoporos? Är osteoporos vanligt?
Kliniken för 201-0-05 2015-0-05 Vad är osteoporos? Osteoporos eller benskörhet är ett tillstånd med minskad benmassa, vilket leder till reducerad hållfasthet av skelettet och ökad risk för benbrott (fraktur).
Läs merVÅRDPROGRAM OSTEOPOROS NVS
VÅRDPROGRAM OSTEOPOROS NVS Utredning och behandlingsrekommendationer baseras på Socialstyrelsens Nationella Riktlinjer 2012. Definition osteoporos (WHO 1994) Systemisk skelettsjukdom hos män och kvinnor
Läs merFörebygga fall. Petra Pohl Med dr, leg fysioterapeut. Linghem % var 65+ år i Sverige % år 2060
Förebygga fall Petra Pohl Med dr, leg fysioterapeut Linghem 2017-10-20 Vi blir fler äldre! 19% var 65+ år i Sverige 2012 25% år 2060 50% av Europas befolkning 50+ år 2050 85+ ökar mest! 2 1 Corren 2 oktober
Läs merBehandling av osteoporos (benskörhet) för att förebygga benbrott
Behandling av osteoporos (benskörhet) för att förebygga benbrott Sammanfattning Osteoporos kännetecknas av att skelettet blir skört och att skador i form av sprickor och brott (frakturer) lättare uppkommer.
Läs merVarför faller vi? Vad kan göras? Klas Sjöberg Överläkare, internmedicin / gastroenterologi Docent, Lunds universitet
Varför faller vi? Vad kan göras? Klas Sjöberg Överläkare, internmedicin / gastroenterologi Docent, Lunds universitet Utgångsläget patienten Patienter > 75 => 70% av $ för osteoporosfrakturer Ström-11 Hur
Läs merFörvirringstillstånd. Aase Wisten Överläkare. Geriatriskt kompetensbevis Förvirringstillstånd 1
Förvirringstillstånd Aase Wisten Överläkare Geriatriskt kompetensbevis Förvirringstillstånd 1 Förvirring / Konfusion Delirium / Akut hjärnsvikt Acute brain failure Brain dysfunction Clouded state Pseudodementia
Läs merPATIENTINFORMATION. Denna information har du fått av din läkare/sjuksköterska och är till dig som behandlas med Prolia (denosumab)
PATIENTINFORMATION Denna information har du fått av din läkare/sjuksköterska och är till dig som behandlas med Prolia (denosumab) Den här broschyren vänder sig till dig som får behandling med Prolia mot
Läs merMotionssvar - Screening för benskörhet hos äldre
MOTIONSSVAR SID 1(5) Monica Johansson (S) Landstingsstyrelsens ordförande D A T U M D I A R I E N R 2016-03-21 LS-LED14-617-6 Ä R E N D E G Å N G Landstingsstyrelsen Landstingsfullmäktige M Ö T E S D A
Läs merMotionssvar - Screening för benskörhet hos äldre
MOTIONSSVAR SID 1(5) Monica Johansson (S) Landstingsstyrelsens ordförande D A T U M D I A R I E N R 2016-03-21 LS-LED14-617-6 Ä R E N D E G Å N G Landstingsstyrelsen Landstingsfullmäktige M Ö T E S D A
Läs merForsknings plan (version IV )
Namn: Nikitas Efternamn: Samiotakis ST-läkare inom: reumatologi Personnummer: 841212-2510 Handledare: Bozena Möller (överläkare inom reumatologi) Forsknings plan (version IV 111031) Steroidinducerad osteoporos:
Läs merHöftprotes. Höftfraktur som opererats med höftprotes ( främre snitt ) Patientinformation från CKOC/ortopedkliniken/Linköping
Höftprotes Patientinformation från CKOC/ortopedkliniken/Linköping Höftfraktur som opererats med höftprotes ( främre snitt ) Vad är en höftfraktur? Med höftfraktur menas ett brott i övre delen av lårbenet.
Läs merHöftfraktur operation med konstgjord höftled, helprotes
Medicinsk Patientinformation patientinformation Höftfraktur operation med konstgjord höftled, helprotes Efter fraktur genom lårbenshalsen. Höftfrakturprocessen SÄS Utgåva 3. Fastställandedatum 2018-10-09.
Läs merFallprevention Region Skåne Hässleholm 31 augusti 2017
Fallprevention Region Skåne Hässleholm 31 augusti 2017 FÖRUTSÄTTNINGAR OCH MÖJLIGHETER FÖR SAMARBETE Maria Bjerstam En kraftsamling på innovation Affärs-rådgivning Nya branscher Industriingång och testbädd
Läs merTräna. Stärk ditt skelett och öka din muskelstyrka. Bristguiden.se
Träna Stärk ditt skelett och öka din muskelstyrka Bristguiden.se Träning stärker skelettet OBSERVERA att träningsprogrammet i den här broschyren INTE är avsedd för dig som har eller har haft en eller flera
Läs merTräna. Stärk ditt skelett och öka din muskelstyrka. Bristguiden.se
Träna Stärk ditt skelett och öka din muskelstyrka Bristguiden.se Träning stärker skelettet OBSERVERA att träningsprogrammet i den här broschyren INTE är avsedd för dig som har eller har haft en eller flera
Läs merHandledsfraktur. Information och träningsprogram för dig som har brutit handleden
Handledsfraktur Information och träningsprogram för dig som har brutit handleden Tid för rehabilitering inom en vecka Inom en vecka efter att handleden har behandlats ska du få träffa sjukgymnast (fysioterapeut)
Läs merYngve Gustafson, professor, överläkare Vetenskapligt råd, Socialstyrelsen
Yngve Gustafson, professor, överläkare Vetenskapligt råd, Socialstyrelsen Geriatriskt centrum i Umeå Gerontologi läran om det friska åldrandet. En tvärvetenskap som handlar om åldrandet ur alla perspektiv.
Läs merPalliativ vård Professor Peter Strang
Palliativ vård Professor Peter Strang Karolinska Institutet och Stockholms sjukhem Åldersrelaterade sjukdomar som ökar snabbt Demens cirka 110 000 lider av medelsvår-svår demens dessutom cirka 50-70 000
Läs merHYPERTONI FYSISK AKTIVITET SOM MEDICIN. Ansträngningsnivå - fysisk aktivitet. Borgskalan. Förslag på aktiviteter
Ansträngningsnivå - fysisk aktivitet Borg-RPE-skalan Din upplevda ansträngning 6 Ingen ansträngning alls 7 Extremt lätt 8 9 Mycket lätt 10 11 Lätt 12 13 Något ansträngande 14 15 Ansträngande 16 17 Mycket
Läs merTesta dina kunskaper om fall
Testa dina kunskaper om fall Genom att öka kunskapen om fall och fallskador minskar riskerna för att själv drabbas. Svara på frågorna nedan för att ta reda på hur mycket du vet om fall och fallskador.
Läs merBenskör och hälsostark Hälsofrämjande frakturprevention vid osteoporos
Benskör och hälsostark Hälsofrämjande frakturprevention vid osteoporos Nationell Skadekonferens Göteborg 15-16 okt 2013 Helene V. Hjalmarson PhD Public Health Ass prof Sport Sciences Karlstad University
Läs merVåga fråga om Dina läkemedel och om din njurfunktion
Våga fråga om Dina läkemedel och om din njurfunktion Den 8/11 var Jönköpingdistriktets samtliga KPR (kommunala pensionärsråd) ombud inbjudna till Jönköping, där distriktsordförande tillika läkaren Kjell
Läs merKan undersköterskor förebygga att hemmaboende äldre med fallrisk faller?
FALLFÖREBYGGANDE STUDIE I ÖREBRO LÄN, SVERIGE - en randomiserad kontrollerad studie Kan undersköterskor förebygga att hemmaboende äldre med fallrisk faller? Jenny Forsberg, sjukgymnast Örebro läns landsting
Läs merHÖGT BLODTRYCK. Fysisk aktivitet som medicin vid. Träningsformer som kan vara bra att börja med
Träningsformer som kan vara bra att börja med Promenader Förbättrar konditionen. Tänk på: använd skor med bra stötdämpning. Undvik asfalt och kuperad terräng om du har ledproblem. Fysisk aktivitet som
Läs merOsteoporos. Osteoporos. Identifiering av patienter Läkemedelsbehandling Uppföljning. Regional läkemedelsdag
Osteoporos Överläkare, Osteoporosmottagningen, Geriatriska kliniken, /Mölndal Osteoporos Identifiering av patienter Läkemedelsbehandling Uppföljning 1 Vilka patienter skall utredas för osteoporos? De som
Läs merPrevention av fall och fallskador hos äldre människor
Prevention av fall och fallskador hos äldre människor Anna Holm Sieppi Produktchef/leg sjuksköterska Program Siffror och statistik Vad kan vi lära av den typiska höftfrakturpatienten? Osteoporos Paus Osteoporos
Läs merMetodstöd utredning av fall, brukare som inte är inskriven i kommunal hälso- och sjukvård
2015-02-25 Vård- och omsorgsförvaltningen Lena Jadefeldt Slattery MAS, Johanna Ottosson SAS Metodstöd utredning av fall, brukare som inte är inskriven i kommunal hälso- och sjukvård Fall Baspersonal arbetar
Läs merDenna information har du fått av din läkare/sjuksköterska och är till dig som behandlas med Prolia (denosumab).
Denna information har du fått av din läkare/sjuksköterska och är till dig som behandlas med Prolia (denosumab). Den här broschyren vänder sig till dig som får behandling med Prolia mot postmenopausal osteoporos
Läs merAthir Tarish. Geriatriker, Överläkare Geriatriska Kliniken
Athir Tarish Geriatriker, Överläkare Geriatriska Kliniken 1 A. Nedsatt uppmärksamhet (fokusera, hålla kvar, växla) och medvetandegrad B. Akut eller subakut, växlande förlopp under dygnet C. Ytterligare
Läs merVÅRDPROCESSPROGRAM OSTEOPOROS 2011
VÅRDPROCESSPROGRAM OSTEOPOROS 2011 Marta Vergara osteoporosenheten EM-kliniken Universitetssjukhuset i Linköping Uppdatering av patofysiologin Skelettet är uppbyggt av kortikalt och trabekulärt ben. Livslång
Läs merOSTEOPOROS ETT BENIGT PROBLEM ANNA HOLMBERG MD, PHD, CCD ORTOPEDISKA KLINIKEN OSTEOPOROS-MOTTAGNINGEN SKÅNES UNIVERSITETSSJUKHUS, MALMÖ
OSTEOPOROS ETT BENIGT PROBLEM ANNA HOLMBERG MD, PHD, CCD ORTOPEDISKA KLINIKEN OSTEOPOROS-MOTTAGNINGEN SKÅNES UNIVERSITETSSJUKHUS, MALMÖ SKELETTET ÄR EN STÄLLNING SOM MAN KAN HÄNGA IFRÅN SIG KROPPEN PÅ
Läs merFörebygger fall och fallskador på Medicinkliniken VIN
Handlingsplan Förebygger fall och fallskador på Medicinkliniken VIN Syfte: Att förebygga fall och fallskador i samband med inneliggande vård Mål: Inga patienter ska falla under vistelsen på Medicinkliniken
Läs merDiane huvudversion av patientkort och checklista för förskrivare 17/12/2014. Patientinformationskort:
Patientinformationskort: Detta läkemedel är föremål för utökad övervakning. Detta kommer att göra det möjligt att snabbt identifiera ny säkerhetsinformation. Du kan hjälpa till genom att rapportera de
Läs merBehandling av osteoporos
Behandling av osteoporos Läkemedelsinformation på våra villkor Lena Jahnson medicinska kliniken USÖ,160511 Osteoporos Hälften av alla och var femte drabbas av lågenergifraktur 50 års ålder i Sverige Enligt
Läs merBehandling av benskörhet för att förebygga frakturer
Behandling av benskörhet för att förebygga frakturer Mattias Lorentzon Professor, specialistläkare Centrum för ben- och artritforskning, Sahlgrenska akademin och osteoporosmottagningen,sahlgrenska Mölndal,
Läs merSekundär frakturprevention i Värmland
Sekundär frakturprevention i Värmland en ny evidensbaserad osteoporosfrakturkedja Andreas Otto, ST-läkare, ortopediska kliniken i Karlstad Mål Minska incidensen av typiska osteoporosfrakturer - i synnerhet
Läs merBrottförebyggande åtgärder och smärtlindring. Anna Holmberg MD, PhD, CCD Ortopediska kliniken Skånes Universitetssjukhus, Malmö
Brottförebyggande åtgärder och smärtlindring Anna Holmberg MD, PhD, CCD Ortopediska kliniken Skånes Universitetssjukhus, Malmö Jävsdeklaration Medlem av expertgrupp för zolendronate (Aclasta), Novartis.
Läs merEtik och praktik att göra rätt för den demenssjuke. Fallbeskrivning 1
Etik och praktik att göra rätt för den demenssjuke Fallbeskrivning 1 85-årig man Kontaktorsak Inkommer med remiss från kommunsköterska via kirurgakuten, smärta vänster fot. Ohållbar hemsituation. Socialt
Läs merSmärta och inflammation i rörelseapparaten
Smärta och inflammation i rörelseapparaten Det finns mycket man kan göra för att lindra smärta, och ju mer kunskap man har desto snabbare kan man sätta in åtgärder som minskar besvären. Det är viktigt
Läs merFörvirringstillstånd vid avancerad cancer. Peter Strang, Professor i palliativ medicin, Karolinska institutet Överläkare vid Stockholms Sjukhem
Förvirringstillstånd vid avancerad cancer Peter Strang, Professor i palliativ medicin, Karolinska institutet Överläkare vid Stockholms Sjukhem Referenslitteratur Strang P: Förvirring, delirium och terminal
Läs merÖppna jämförelser Kroniska sjukdomar
Öppna jämförelser Kroniska sjukdomar I många av indikatorerna inom psykiatrin har landstinget resultat i nivå med riket samt inom områdena; typ-1 diabetes, ortopedi, RA samt delvis inom hjärtsjukvård.
Läs merTräning, näring, funktion och välbefinnande. Åsa von Berens Leg Dietist, Medicine doktor Utredare Äldrecentrum
Träning, näring, funktion och välbefinnande Åsa von Berens Leg Dietist, Medicine doktor Utredare Äldrecentrum Vad kommer jag prata om? Betydelsen av att kombinera träning med rätt näring Vad säger senaste
Läs merLärare: Rolf Pettersson (RP), Maria Hälleberg Nyman (MHN), Anita Ross (AR), INDIVIDUELL TENTAMEN I KLINISK MEDICIN A, 3 hp PROVKOD: 0250
Kurs: Medicin, Klinisk medicin II, 7, 5 hp Datum: 2017-11-17 Antal frågor: Lärare: Rolf Pettersson (RP), Maria Hälleberg Nyman (MHN), Anita Ross (AR), INDIVIDUELL TENTAMEN I KLINISK MEDICIN A, 3 hp PROVKOD:
Läs merTILL DIG SOM SKA BEHANDLAS MED TRIDEPOS
TILL DIG SOM SKA BEHANDLAS MED TRIDEPOS VARFÖR HAR DU FÅTT TRIDEPOS? Din läkare har förskrivit Tridepos till dig för att behandla osteoporos, även kallat benskörhet. Tridepos är en kombinationsförpackning
Läs merKLOKA LISTAN. Expertrådet för endokrinologiska och metabola sjukdomar
KLOKA LISTAN Expertrådet för endokrinologiska och metabola sjukdomar Ändringsförslag från expertrådet för endokrinologiska och metabola sjukdomar Empagliflozin (Jardiance) in som alternativt andrahandsval
Läs merFör terapigrupp osteoporos: Anna Holmberg MD, PhD Ortopediska kliniken Skånes Universitetssjukhus
För terapigrupp osteoporos: Anna Holmberg MD, PhD Ortopediska kliniken Skånes Universitetssjukhus Karolina Engvall, Läkemedelsenheten, Region Skåne Beata Dudarenko, Rehabiliterings- och geriatriskt centrum,
Läs merLäkemedelsanvändningen hos äldre: Exempel från SNAC-K. Kristina Johnell, docent Aging Research Center Karolinska Institutet
Läkemedelsanvändningen hos äldre: Exempel från SNAC-K Kristina Johnell, docent Aging Research Center Karolinska Institutet Exempel 1 från SNAC-K Smärtbehandling hos äldre med och utan demens: en populationsbaserad
Läs merIbandronat Stada 150 mg filmdragerade tabletter. 3.11.2014, Version V2.1 OFFENTLIG SAMMANFATTNING AV RISKHANTERINGSPLANEN
Ibandronat Stada 150 mg filmdragerade tabletter 3.11.2014, Version V2.1 OFFENTLIG SAMMANFATTNING AV RISKHANTERINGSPLANEN VI.2 Delområden av en offentlig sammanfattning VI.2.1b Information om sjukdomsförekomst
Läs mer10-årsuppföljningen i en populationsbaserad kohortstudie av osteoporos. Hans Lundin
10-årsuppföljningen i en populationsbaserad kohortstudie av osteoporos. Specialist i Allmänmedicin Doktorand vid Centrum för Allmänmedicin (CeFAM) Karolinska Institutet Innehåll dagens föreläsning: Osteoporosprojektet
Läs merSPF Seniorerna Leksand, 14 oktober 2015
SPF Seniorerna Leksand, 14 oktober 2015 Iréne Sturve Folkhälsostrateg Drogförebyggare Samordnare mot relationsvåld Rättviks kommun irene@sturve.se 070-654 10 32 Helhetsperspektivet/KASAM Fakta På stadiga
Läs merMed Dr, Distriktsläkare, Vårdcentralen Tåbelund, Eslöv. lu patrik.midlov@med.lu.se
Läkemedel och äldre Patrik Midlöv, Med Dr, Distriktsläkare, Vårdcentralen Tåbelund, Eslöv lu Äldres sjukvård Hos äldre är läkemedel orsak till akut inläggning hos 15-22% (Roughead 1998) Biverkningar i
Läs merPolitisk viljeinriktning för rörelseorganens sjukdomar i Uppsala-Örebroregionen baserade på Socialstyrelsens Nationella riktlinjer
Politisk viljeinriktning för rörelseorganens sjukdomar i Uppsala-Örebroregionen baserade på Socialstyrelsens Nationella riktlinjer Antagen av Samverkansnämnden 2012-09-28 Samverkansnämnden rekommenderar
Läs merOsteoporos. Osteoporos. Information om osteoporos. Ortopediska kliniken
Osteoporos Osteoporos Information om osteoporos Ortopediska kliniken 1 Text Anna Holmberg, läkare, Ortopediska kliniken, SUS Malmö Anna Wilhelmsson Sahlin, sjukgymnast, Ortopediska kliniken SUS Malmö Eva
Läs merFall och fallskador Hur undviker du att falla?
Hur undviker du att falla? 1 Broschyren är framtagen av Fallpreventionsnätverket, samverkan mellan Skånes universitetssjukhus, Primärvården Skåne och Malmö stad inom ramen för statliga stimulansmedel.
Läs merYttrande över motion av Anders Lönnberg (S) om att se osteoporos som ett prioriterat folkhälsoproblem
HSN 2009-12-01 P 21 1 (4) Hälso- och sjukvårdsnämndens förvaltning Handläggare: Birger Forsberg Yttrande över motion av Anders Lönnberg (S) om att se osteoporos som ett prioriterat folkhälsoproblem Ärendet
Läs merGammal och frisk? Hälsa efter 60 års ålder. Eva von Strauss Docent i vårdvetenskap
Gammal och frisk? Hälsa efter 60 års ålder Eva von Strauss Docent i vårdvetenskap Hälsa efter 60 års ålder Bakgrund Äldres hälsa - demografi - fysisk och mental hälsa Prevention Världens befolkning 60+
Läs merOsteoporos. Osteoporos. Information om benskörhet
Osteoporos Osteoporos Information om benskörhet 1 Liten ordlista Fraktur = benbrott = spricka Frakturkoordinator = sjuksköterska som bedömer frakturpatienters framtida frakturrisk Fysioterapeut = sjukgymnast
Läs merYttrande över motion av Anders Lönnberg (S) om att se osteoporos som ett prioriterat folkhälsoproblem
HSN 2010-01-26 P 23 1 (4) Hälso- och sjukvårdsnämndens förvaltning Handläggare: Birger Forsberg Yttrande över motion av Anders Lönnberg (S) om att se osteoporos som ett prioriterat folkhälsoproblem Ärendet
Läs merMotion: Screening av benskörhet Handlingar i ärendet:
Motion: Screening av benskörhet Handlingar i ärendet: Landstingsstyrelsens skrivelse till landstingsfullmäktige Yttrande från Hälso- och sjukvårdsutskottet Jönköping 2014-09-23 Protokollsutdrag från Hälso-
Läs merPatientinformation från CKOC/ortopedkliniken/Linköping
Höftfraktur Patientinformation från CKOC/ortopedkliniken/Linköping Höftfraktur Med höftfraktur menas ett brott i övre delen av lårbenet. En höftfraktur orsakas oftast av att man faller mot denna del av
Läs merOsteoporos. Kunskapsläget just nu Vad behöver doktorn tänka på. Östen Ljunggren Akademiska sjukhuset Uppsala
Osteoporos Kunskapsläget just nu Vad behöver doktorn tänka på Östen Ljunggren Akademiska sjukhuset Uppsala Disclosure Östen Ljunggren Lecture fees from Eli Lilly and Amgen Definition Klinik Utredning Behandling
Läs merFall och fallskador. hur kan du minska risken att falla?
Fall och fallskador hur kan du minska risken att falla? 1 Ursprunglig broschyr är framtagen i samverkan mellan Skånes universitetssjukhus i Malmö, Primärvården Skåne och Malmö stad inom ramen för statliga
Läs merKLOKA LISTAN Expertrådet för geriatriska sjukdomar. Stockholms läns läkemedelskommitté
KLOKA LISTAN 2017 Expertrådet för geriatriska sjukdomar Stockholms läns läkemedelskommitté Nyheter Escitalopram och sertralin som förstahandsmedel vid Långvarig ångest Depression Citalopram utgår Ångest
Läs merÖppna jämförelser Övergripande hälso- och sjukvård
Öppna jämförelser Övergripande hälso- och sjukvård Landstinget har goda resultat inom områdena hälsoinriktad vård, intensivvård, ortopedisk sjukvård samt tillgänglighet. I ett flertal indikatorer ligger
Läs merHåll dig på benen Tips och råd för att förebygga fall
Håll dig på benen Tips och råd för att förebygga fall De flesta fallskador som drabbar äldre personer sker i det egna hemmet och i närmiljön. Kanske har du själv eller någon du känner ramlat den senaste
Läs merNationella riktlinjer för god vård och omsorg
Nationella riktlinjer för god vård och omsorg åååå Socialstyrelsens riktlinjearbete för osteoporos Hur dela? Faktagruppens arbete Mats Palmér Endokrinologiska kliniken KS-Huddinge Faktagruppsordförande
Läs merNovartis Finland Oy. Information till patienter som använder Aclasta vid osteoporos
Novartis Finland Oy Information till patienter som använder Aclasta vid osteoporos Denna broschyr vänder sig till dig som behandlas med Aclasta för osteoporos med ökad risk för frakturer. Läs texten noggrant
Läs merD-vitaminbrist hos äldre på särskilt boende. Maria Samefors 2012-09-13
D-vitaminbrist hos äldre på särskilt boende Maria Samefors 2012-09-13 D-vitamin Ett fettlösligt vitamin med hormonella egenskaper. 2 källor till D-vitamin: kost och solljus, varav solljus svarar för 90%
Läs merOPERATION AV LÄNDRYGGS- DISKBRÅCK
OPERATION AV LÄNDRYGGS- DISKBRÅCK Vad innebär Diskbråck Diskbråck är en utbuktning (bråck) i en mellankotskiva (disk). Det uppstår i en disk som genomgått någon grad av åldersförändring, så att det finns
Läs merMät ditt blodtryck enkelt hos oss. En tjänst för dig som är mån om din hälsa.
Mät ditt blodtryck enkelt hos oss. En tjänst för dig som är mån om din hälsa. Många som har högt blodtryck märker ingenting. Just därför är det så viktigt att mäta det. Här på Apotek Hjärtat kan vi hjälpa
Läs merGÅ BRA. Om du vill veta mer kontakta din vårdcentral, hemsjukvården eller ring 1177 om:
Om du vill veta mer kontakta din vårdcentral, hemsjukvården eller ring 1177 om: promenad- och gymnastikgrupper inom området balans- och styrketräning med sjukgymnast halkskydd eller höftskydd hur du mer
Läs merGoda vanor för att förebygga fallskador
Goda vanor för att förebygga fallskador För de allra flesta är det viktigt att kunna göra det man vill. Att tänka efter före och förebygga olyckor kan ge ett mer självständigt liv. Fallolyckor är tyvärr
Läs merSvar på skrivelse från M, FP, KD, C och V om vårdprogram vid benskörhet (Osteoporos) inom Stockholms läns landsting
Hälso- och sjukvårdsförvaltningen TJÄNSTEUTLÅTANDE 2014-04-15 1 (2) HSN 1402-0268 Handläggare: Jonas Hermansson Hälso- och sjukvårdsnämnden 2014-05-20, p 34 Svar på skrivelse från M, FP, KD, C och V om
Läs merLäkemedel och fall - stå pall trots piller -
Läkemedel och fall - stå pall trots piller - Christina Mörk specialist i allmänmedicin och geriatrik Informationsläkare Läkemedelsenheten Mobila äldreakuten Akutbesök hos patienter > 65 år Hembesök för
Läs merOsteoporos. Den tysta sjukdomen. Gipsteknikerutbildningen höstterminen 2014
Osteoporos Den tysta sjukdomen Martin von Wirén Katrine Vestling Lillemor Jansson Eva Hedlöf Annette Westling Olsson Ola Eriksson Gipsteknikerutbildningen höstterminen 2014 Ett arbete om den dolda sjukdomen
Läs merPatientinformation om Din operation efter höftfraktur
Länskliniken Ortopedi Gällivare sjukhus 0970-148 80 Piteå älvdals sjukhus 0911-755 42 Sunderby sjukhus 0920-28 39 91 Patientinformation om Din operation efter höftfraktur Du har opererats för: Datum.Operatör.
Läs merInformation till dig som har kranskärlssjukdom
Information till dig som har kranskärlssjukdom Sammanställning av Eva Patriksson leg.sjusköterska Granskad av Maria Lachonius verksamhetsutvecklare kardiologi, Truls Råmunddal specialistläkare kardiologi
Läs merSökord: osteoporos, frakturrisk, FRAX,
Version: 1.0 Författare: Skapad: 2013-01- 09 Anna Holmberg Reviderad: 2013-05- 01 Kristina Åkesson Ortopediska kliniken Gäller tv, längst tom: 2014-12- 15 Karl- Gustav Thorngren Ansvarig: Magnus Eneroth
Läs merStark för kirurgi Stark för livet. Roger Olsson, projektledare, Svenska Läkaresällskapet
Stark för kirurgi Stark för livet Roger Olsson, projektledare, Svenska Läkaresällskapet Socialstyrelsen:insatser som främjar arbetet med sjukdomsförebyggande metoder Svenska Läkaresällskapets levnadsvaneprojekt
Läs merKlinisk omvårdnad: Somatisk hälsa, ohälsa och sjukdom.
Klinisk omvårdnad: Somatisk hälsa, ohälsa och sjukdom. Provmoment: Tentamen 1 Ladokkod: Tentamen ges för: SSK 16 TentamensKod: Tentamensdatum: 170113 Tid: 09.00-13.00 Hjälpmedel: Inga tillåtna Totalt antal
Läs merInaktivitet och stillasittande är några av de riskfaktorer som påverkar människans hälsa negativt. Med rätt stöd och verktyg tex.
Inaktivitet och stillasittande är några av de riskfaktorer som påverkar människans hälsa negativt. Med rätt stöd och verktyg tex. FaR, kan vi som hälso- och sjukvårdspersonal ge många människor bättre
Läs merFrakturkedjan i Region Gävleborg
Frakturkedjan i Region Gävleborg Task-shifting i praktiken 2019-02-07 Vilka är våra utmaningar För få patienter fick osteoporosbehandling efter lågenergifrakturer För få patienter med diagnos osteoporos
Läs merUtbildning om fall/-prevention för hemvårdpersonal
Utbildning om fall/-prevention för hemvårdpersonal Inledning Sveriges äldre befolkning ökar och det innebär att vi måste vara aktiva och arbeta på ett bra sätt. Hilma är en gränsöverskridande samverkansform
Läs merUndersökning (M3) Att skilja onormalt från normalt genom att undersöka rörelseorganen.
Curriculum Ortopedi Utgår från rekommendationerna för ortopedi från Global core recommendations for muscular skeletal undergraduate curriculum (Ann Rheum Dis. 2004:63:517-524). Kunskaperna är nivåindelade
Läs merOsteoporos och behandling
Osteoporos och behandling 2011-01-20 Kerstin Landin-Wilhelmsen Endokrinologisektionen Sahlgrenska Universitetssjukhuset Ålder 30 år Ålder 60 år Trabekulärt ben i kota Ålder 30 år Ålder 60 år Ålder 90 år
Läs merFråga Sammanfattning
Detta är ett svar från SBU:s Upplysningstjänst 2011-12-22. SBU:s Upplysningstjänst svarar på avgränsade medicinska frågor. Svaret är inte en systematisk litteraturöversikt från SBU och resultatet av litteratursökningen
Läs mer