Lärarinstruktion Ortopedi

Storlek: px

Starta visningen från sidan:

Download "Lärarinstruktion Ortopedi"

Magnus Larsson
för 7 år sedan
Visningar:

1 Lärarinstruktion Ortopedi Gå igenom scenariot med SP och visa L5 dermatomets utbredning. Förklara/visa positivt Lasegue s test + korsat positivt Se till att det finns reflexhammare Efter utförd ortopedistation skall studenten till den obemannade urologstationen

2 Information till SP Ortopedi Praktiskt Prov T8 VT 2014 Du är frisk och äter inga mediciner. Du har haft enstaka ryggskott som har läkt ut på några dagar. Du arbetar i en livsmedelsaffär, dels med lättare försäljningsarbete men även tyngre lagerarbete. Du har haft ont i nedre delen av ländryggen några dagar, i morse när du skulle lyfta en tung låda brände det till i ryggen och en skarp, brännande smärta strålade ut i höger ben. Smärtan går från nedre ländryggen, ut i benet på lårets baksida, i knälednivå svänger den runt till underbenets utsida sen framsida och ned på fotryggen mot stortån. Om du krystar, hostar eller nyser förvärras smärtan, samma sak om du sitter. Att ligga, ffa i ryggläge (90 O flexion i höft och knä) eller stå känns bäst. Vid något tillfälle har smärtan varit så svår att du läckt lite urin men du känner blåsfyllnad. Du har inte haft avföring sedan ischiassmärtan började (normalt sköter du magen 2 3 gr/vecka). Du håller ländryggen stelt fixerad och kan endast böja dig framåt eller åt sidan några grader. Din förmåga att dra fotbladet uppåt och att gå på häl är nedsatt. Om man lyfter höger eller vänster ben rakt förvärras den högersidiga, utstrålande smärtan vid ca. 45 O för att sen lindras om man böjer i höft och knä. Du har nedsatt känsel motsvarande den utstrålande smärtan men normal känsel på lårens insidor och i underlivet.

3 Studentinstruktion Ortopedi Du är AT-läkare på akuten. Du ska bedöma och handlägga en patient som söker pga ryggsmärta. Patienten har blivit bedömd av kollega på VC som remitterat patient till ditt sjukhus för röntgen av ländryggen och fortsatt handläggande. Röntgensvaret visar normala förhållanden. 1. Ta anamnes och status i den omfattning du finner lämpligt 2. Informera patienten om den preliminära diagnosen 3. Informera patienten om den fortsatta handläggningen

4 Bedömningsunderlag SP Ortopedi Namn: Namn på student: Gör en bedömning avseende om studenten A. Skapar god kontakt med patienten (3/5) Hälsar ja nej kan ej bedöma Presenterar sig ja nej kan ej bedöma Sammanfattar ja nej kan ej bedöma Säger adjö ja nej kan ej bedöma Spritar händerna ja nej kan ej bedöma B. Tar adekvat anamnes (1/1) ja nej kan ej bedöma C. Gör adekvat status avseende (5/6) Inspektion ja nej kan ej bedöma Rörelseomfång (grovt) ja nej kan ej bedöma Motorik: patella-/achillesreflexer ja nej kan ej bedöma storttåextensor kraft. Sensibilitet: L4, L5 och S1 derma- ja nej kan ej bedöma tomen. Lasegue / SLR ja nej kan ej bedöma Cauda equina us. (beskrivs, be- ja nej kan ej bedöma höver ej utföras) D. Diskuterar/informerar patienten om: (3/5) Rimlig diagnos (L4-5 diskbråck) ja nej kan ej bedöma Rörelseinstruktioner/sjukgymnastik ja nej kan ej bedöma Smärta, ev. medicinering ja nej kan ej bedöma Arbetsförmåga/sjukskrivning ja nej kan ej bedöma Uppföljning med klinisk kontroll ja nej kan ej bedöma om 6 veckor För godkänt krävs att studenten klarar antal ja angivet inom parentes under varje delmoment A,B,C,D. Global bedömning Ringa in ett av nedanstående Godkänd Ej godkänd Ej godkänd trots rätt antal poäng motivera:

5 Lärarinstruktion Urologi Material: Praktiskt Prov T8 VT 2014 Bladderscanner och SP-patient ortopedi. Om patienten medger så kan bladderscan utföras på denne annars visa torrt

6 Studentinstruktion Obemannad Urologi Patienten med de ortopediska besvären behöver kontrollera blåstömningen som led i din bedömning/utredning. Hur gör du?

7 Bedömningsmall/resultat obemannad urologi: Studentnamn: Korrekt genomförd bladderscanning innefattande: Starta maskinen 0,5 p Ange hur inställning för man/kvinna/barn görs 0,5p Ange var probe skall anläggas mot buk 0,5p Starta en scanning (om möjligt på standardpatienten) 0,5p Krav för godkänt 1p Ringa in ett av nedanstående: Godkänd Ej godkänd Ej godkänd trots tillräckligt med poäng motivera:

Relevanta dokument

SP Ortopedi OSCE VT16. Behövs på salen: Standardpatient Brits Reflexhammare Utskrift av mätvärden/lab

SP Ortopedi OSCE VT16. Behövs på salen: Standardpatient Brits Reflexhammare Utskrift av mätvärden/lab Behövs på salen: Standardpatient Brits Reflexhammare Utskrift av mätvärden/lab 1 Mätvärden/lab Vitalparametrar: BT: 130/80, puls: 70, temp: 37.5 CRP < 5 U-sticka U-Glukos negativ U-Ketoner negativ ph 6