Tendinos ( Överbelastning av senor resulterar inte i en inflammatorisk reaktion i själva senan ) Överbelastningsskador. Överbelastningsskador

Storlek: px

Starta visningen från sidan:

Download "Tendinos ( Överbelastning av senor resulterar inte i en inflammatorisk reaktion i själva senan ) Överbelastningsskador. Överbelastningsskador"

Sten Sandberg
för 8 år sedan
Visningar:

1 Överbelastningsskador Tendinopatier Överbelastningsskador - uppstår pga av. Yttre faktorer För tunga belastningar För många upprepningar För hastiga rörelser För snabb stegring av träning För hög intensitet För kort vila mellan träningspass För ensidig träning För oregelbunden träning Bristfällig teknik För varmt / kallt Mörker Dålig utrustning Inre faktorer Bristande rehabilitering av tidigare skador Anatomiska felställningar Benlängdsskillnad Nedsatt balans Nedsatt koordination Muskelsvaghet Muskelobalans Nedsatt rörlighet Instabilitet i led Ungdom/hög ålder Över/undervikt Tendinos ( Överbelastning av senor resulterar inte i en inflammatorisk reaktion i själva senan ) - inte tendinit 1

ensidig träning För oregelbunden träning Bristfällig teknik För varmt / kallt Mörker Dålig utrustning Inre faktorer Bristande rehabilitering av tidigare skador Anatomiska

2 Paratenonit Infiltration av inflammatoriska celler i paratenon eller i den luckra peritendinösa bindväven Tendinos Histopatologi Degeneration av kollagen Ökning av grundsubstans, vaskularitet och celltäthet. (Fibroblaster mm - ej inflammatoriska celler ) Vanliga lokalisationer Patellarsena Achillessena Rotatorcuff Lateralt på armbågen Medialt på armbågen Tibialis posterior 2

grundsubstans, vaskularitet och celltäthet.

3 Radiologisk undersökning MRT Ultraljud Det finns ingen korrelation mellan grad av röntgenologisk förändring och prognos Tendinos - Förekomst - vanligt Läkningstid månader Återgång till idrott - ca 80% Behandling - styrketräning tendinit Förekomst - ovanligt Läkningstid veckor Återgång till idrott % Behandling - antiinflammatorisk 3

månader Återgång till idrott - ca 80% Behandling - styrketräning tendinit Förekomst -

4 Tendinos - tendinit Kirurgi - Excision av patologisk vävnad Prognos % Läkning mån Kirurgi -?, adheranslösning Prognos - 95% Läkning veckor Excentrisk träning Hypotes: Stärker senor genom stimulering av mekanoreceptorer i tenocyter som i sin tur producerar kollagen Överbelastningsskador i knäleden 4

, adheranslösning Prognos - 95% Läkning - 3-66 veckor Excentrisk träning

5 Jumper s knee,, hopparknä, patellartendinit, patellartendinos, Patellartendinopati Drabbar oftast idrottare som utsätter exstensormekanismen för upprepad submaximal belastning ( t ex basketbollspelare, volleybollspelare ) 5

idrottare som utsätter exstensormekanismen för upprepad

6 Symptom Smärtor över apex patellae ( Stadie 1-44 ) Palpationsömhet inom samma region MRT och ultraljud Påvisar förändringar proximalt, dorsalt i patellarsenan? Tendinos 6

7 Behandling Operation Konservativ behandling - styrketräning ffa excentrisk träning, stretching Löparknä, Runners knee (Ileotibialbandsyndrom) Smärttillstånd lokaliserat till knäledens utsida Löparknä 7

Löparknä, Runners knee (Ileotibialbandsyndrom)

8 Bursiter Prepatellar bursit Infrapatellar bursit Pes anserinus bursit Bakercysta Den kroniska hälsenan Akillodyni - smärtor och dysfunktion i regionen i och runt hälsenan 8

9 Differentialdiagnoser Tarsaltunnelsyndrom,, accessorisk soleusmuskel,, stressfraktur i calcaneus, osteochondrit i talus posteriort, plantarfasciit,, os trigonum och retrocalcaneär bursit Radiologisk diagnostik Ultraljud MRT Pes cavus, hyperpronation,, kort stram hälsena och träningsfaktorer - anses kunna vara möjliga predisponerande faktorer 9

retrocalcaneär bursit Radiologisk diagnostik Ultraljud MRT Pes cavus, hyperpronation,,

10 Icke operativ behandling * alternativa träningsråd * excentrisk vadmuskelträning -har visat lovande resultat Stressfrakturer - uppkommer vid oförmåga hos friskt ben att motstå submaximal upprepad belastning eller en plötslig ökning av belastningen 10

Stressfrakturer - uppkommer vid oförmåga hos friskt ben att

11 Stressfrakturer Vanliga lokalisationer Stressfraktur Symtom Belastningssmärta, definitionsmässigt utan trauma Smygande debut Med tiden tilltar smärtorna i styrka med molande värk och tiden till besvärsfrihet blir allt längre Kontinuerligt smärttillstånd Klinisk undersökning Stressfraktur Lokaliserad palpationsömhet Ibland svullnad Perkussion är i regel smärtsam Stämgaffelvibrationer mot det ömmande området ger obehag eller smärta 11

blir allt längre Kontinuerligt smärttillstånd Klinisk undersökning Stressfraktur Lokaliserad palpationsömhet

12 Radiologisk undersökning Stressfrakturer Konventionell röntgen frakturlinje eller periostal bennybildning tidigast 3 v efter symtomdebut MRT Skelettskintigrafi Datortomografi Behandling Stressfraktur Partiell avlastning Alternativ träning Ev gips, ortos Gradvis återgång till full aktivitet under veckor Ev operation 12

Datortomografi Behandling Stressfraktur Partiell avlastning Alternativ träning Ev

Relevanta dokument

Ledbandskador i fotleden. .Idrottsortopedi. En av dom vanligaste skadorna på nedre extremiteten, i synnerhet i samband med idrottsutövning.

Ledbandskador i fotleden. .Idrottsortopedi. En av dom vanligaste skadorna på nedre extremiteten, i synnerhet i samband med idrottsutövning. .Idrottsortopedi Ledbandskador i fotleden En av dom vanligaste skadorna på nedre extremiteten, i synnerhet i samband med idrottsutövning. Den övervägande majoriteten av skadorna förekommer på de laterala