Producentobunden läkemedelsinfo
|
|
- Elin Abrahamsson
- för 7 år sedan
- Visningar:
Transkript
1 Producentobunden läkemedelsinfo Namn Titel enhet för rationell läkemedelsanvändning
2 Innehåll Överenskommelsen staten SKL Bättre liv för sjuka äldre. Folsyra - dosering. Ciklesonid (Alvesco) - ny kortikosteroid i sprayform.
3 Överenskommelse Bättre liv för sjuka äldre 325 milj kr fördelas till de län som minskat nedanstående läkemedelsindikatorer med 10 % i sept Olämpliga läkemedel Olämpliga läkemedelskombinationer hos personer 65 år och äldre. Läkemedel mot psykos i särskilt boende (Apodos) Källa: SKL
4 Olämpliga läkemedel olämpliga läkemedel bensodiazepiner med lång halveringstid diazepam (Stesolid) nitrazepam (Mogadon) flunitrazepam substans (preparat) läkemedel med betydande antikolinerga effekter, exempel disopyramid (Durbis) oxybutynin (Ditropan) tolterodin (Detrusitol) solifenacin (Vesicare) darifenacin (Emselex) fesoterodin (Toviaz) levomepromazin (Nozinan) hydroxizin (Atarax) klomipramin (Anafranil) amitriptylin (Tryptizol) nortriptylin (Sensaval) alimemazin (Theralen) prometazin (Lergigan) tramadol propiomazin tramadol (Gemadol, Nobligan, Tradolan) propiomazin (Propavan)
5 Varifrån förskrivs nitrazepam, flunitrazepam, triazolam, midazolam? april 2011 mars % 80% Andel DDD 60% 40% Sjukhus Privata vårdgivare Primärvård 20% 0% år år 90- år
6 Bensodiazepiner med lång t½ Bensodiazepiner med lång halveringstid: diazepam, nitrazepam, flunitrazepam. Risk för dagtrötthet, kognitiva störningar, muskelsvaghet, balansstörningar och fall. Preparaten bör undvikas vid nyinsättning. Risk för abstinensbesvär vid utsättning. Alternativ behandling kan vara oxazepam (Sobril), zopiklon (Imovane) eller mirtazapin (om behandling av depression är aktuellt). Källa: SoS
7 Antikolinerga medel 70 år och äldre Antal DDD antikolinerga medel förskrivna av Primärvård april 2011-mars 2012 G04BD04 Oxybutynin G04BD07 Tolterodin G04BD08 Solifenacin G04BD10 Darifenacin G04BD11 Fesoterodin N02AG01 Morfin och spasmolytika N02AG02 Ketobemidon och spasmolytika N04AA01 Trihexyfenidyl N04AA02 Biperiden N05AA02 Levomepromazin N05AF03 Klorprotixen N05AH02 Clozapin N05BB01 Hydroxizin N06AA04 Klomipramin N06AA06 Trimipramin N06AA09 Amitriptylin N06AA10 Nortriptylin N06AA21 Maprotilin R06AA02 Dimenhydrinat R06AD01 Alimemazin R06AD02 Prometazin Källa: Cognos Antal DDD A03BA03 Hyoscyamin C01BA03 Disopyramid
8 Substans- och produktnamn Antikolinerga medel ATC-kod Substansnamn A03BA03 Hyoscyamin C01BA03 Disopyramid G04BD04 Oxybutynin G04BD07 Tolterodin G04BD08 Solifenacin G04BD10 Darifenacin G04BD11 Fesoterodin N02AG01 Morfin och spasmolytika N02AG02 Ketobemidon och spasmolytika N04AA01 Trihexyfenidyl N04AA02 Biperiden N05AA02 Levomepromazin N05AF03 Klorprotixen N05AH02 Clozapin N05BB01 Hydroxizin N06AA04 Klomipramin N06AA06 Trimipramin N06AA09 Amitriptylin N06AA10 Nortriptylin N06AA21 Maprotilin R06AA02 Dimenhydrinat R06AD01 Alimemazin R06AD02 Prometazin R06AD03 Tietylperazin Produktnamn Egazil Durbis Ditropan, Kentera Detrusitol Vesicare Emselex Toviaz Morfin-Skopolamin Ketogan Pargitan Akineton Nozinan Truxal Clozapine Atarax Anafranil Surmontil Tryptizol Sensaval Ludiomil Amosyt Theralen Lergigan Torecan
9 Varifrån förskrivs urologiska spasmolytika? mars 2011 febr % 80% Andel DDD 60% 40% Sjukhus Privata vårdgivare Primärvård 20% 0% år år >90 år Källa: Cognos
10 Urologiska spasmolytika Ökad känslighet för antikolinerga biverkningar i högre åldrar (t.ex. förvirring, förstoppning muntorrhet, torra ögon) Problematisk behandling där bra alternativ saknas. Kräver noggrann diagnos och uppföljning. Effekten bör utvärderas inom 3 mån - ingen iterering av recept bör ske vid första förskrivningen. Källa: SoS, Expertgrupp urologi
11 Varifrån förskrivs hydroxizin (Atarax)? 100% april 2011 mars % Andel DDD 60% 40% Sjukhus Privata vårdgivare Primärvård 20% 0% år år > 90 år Källa: Cognos
12 Varifrån förskrivs propiomazin (Propavan)? 100% april 2011 mars % Andel DDD 60% 40% Sjukhus Privata vårdgivare Primärvård 20% 0% år år > 90 år Källa: Cognos
13 propiomazin (Propavan) Äldre patienter är ofta känsliga för propiomazins effekter såsom dagtrötthet (långverkande sömnmedel) samt extrapyramidala symtom såsom restless legs. Alternativ om verifierat behov av sömnmedicin är zopiklon (Imovane), oxazepam (Sobril) eller mirtazapin (mirtazapin om behandling av depression är aktuellt). Källa: SoS
14 Varifrån förskrivs tramadol? 100% april 2011 mars % Andel DDD 60% 40% Sjukhus Privata vårdgivare Primärvård 20% 0% år år 90- år Källa: Cognos
15 tramadol - biverkningar Äldre är särskilt känsliga för tramadols biverkningar. Ökad risk för framför allt kognitiv påverkan. Övriga biverkningar är bl.a. illamående, kräkningar, yrsel, uttalad trötthet, kramper. Endast depåpreparat bör användas minskar biverkningsrisken något. Källa: FASS, FAS-UT3, SoS
16 tramadol - interaktioner Samtidig användning av SSRI ökar risken för serotonergt syndrom. Kombination med antidepressiva och neuroleptika ökar risken för konfusion, hallucinationer och andra psykiska biverkningar. Ökad blödningsbenägenhet p.g.a. möjlig trombocytpåverkan måste beaktas vid samtidig behandling med warfarin. Källa: FASS
17 tramadol - utsättningsreaktioner Även låga doser kan ge besvärliga utsättningsreaktioner redan efter några veckors behandling. Opioidliknande: frossa, svettningar, illamående, sömnrubbningar, smärta. Serotonerga: oro, ångest, hallucinationer, panikattacker, overklighetskänslor, tremor, muskelkramper. Nedtrappning bör ske med depåpreparat med minst en vecka på varje dos. Källa: FAS-UT3
18 Analgetika till äldre Om paracetamol i fulldos inte ger tillräcklig smärtlindring rekommenderas tillägg av eller byte till Dolcontin i lågdos (5-10 mg x 2). Tramadol bör aldrig ersättas med kodein eller NSAID. 200 mg tramadol/dag ~ 20 mg morfin/dag (p.o.). Kortverkande analgetika att ge vid smärtgenombrott bör alltid finnas tillgängligt vid behandling med långverkande opioid (paracetamol 1 g eller morfin 2,5 mg). Källa: Expertgrupp smärta-neuro
19 maj, juni juni
20 Interaktioners kliniska betydelse A - sannolikt ingen klinisk betydelse. B - kliniska betydelsen är ej fastställd. C - kan leda till ändrad effekt eller biverkningar, men kan bemästras med individuell dosering eller plasmakoncentrationsbestämning. Kombinationen kan kräva dosanpassning. D - kan leda till allvarliga kliniska konsekvenser i form av svåra biverkningar, utebliven effekt eller är i övrigt svår att bemästra med individuell dosering. Kombinationen bör undvikas. Källa: FASS
21 D-interaktioner i Östergötland Slumpmässiga data från SoS läkemedelsregister för ~ östgötar. ~360 D-interaktioner fångades. De ~250 vanligaste var: ASA (lågdos) + warfarin ASA (lågdos) + diklofenak, naproxen eller ibuprofen metoprolol + verapamil amiodaron + warfarin ipratropium + terbutalin eller salbutamol kaliumklorid + amilorid/hydroklortiazid eller spironolakton Källa: SoS läkemedelsregister
22 Läkemedel mot psykos i Säbo Biverkningar antipsykotika generellt: Negativ påverkan på motorik. Sedation. Försämring av kognitiva funktioner. Ökad risk för cerebrovaskulära händelser och ökad totalmortalitet hos patienter med demens. Källa: SoS
23 Läkemedel mot psykos i Säbo Indikation för läkemedel mot psykos: Psykossjukdom. Annan sjukdom med psykotiska symtom. Beteendemässiga och psykiska symtom vid demens (BPSD), framför allt aggressivitet. Utvärdering efter två veckor. Ställningstagande till dosminskning eller utsättning skall göras regelbundet. Källa: SoS
24 Läkemedel mot psykos i Säbo Icke-farmakologisk behandling i samband med beteendemässiga och psykiska symtom vid demenssjukdom (BPSD): Åtgärda eventuell bakomliggande orsak. Översyn av befintlig läkemedelsbehandling. Omvårdnadsåtgärder, se Läkemedelsverkets behandlingsrekommendation vid BPSD. Källa: SoS, Äldrekort LKÖ, LV
25 Läkemedel mot psykos i Säbo Farmakologiska behandlingsalternativ till antipsykotiska läkemedel (risperidon) vid BPSD kan vara: SSRI Oxazepam (Oxascand), klometiazol (Heminevrin) vid t. ex. depressiva symtom, irritabilitet, aggressivitet och agitation. vid behov av sedation, som tillfällig behandling under adekvat övervakning av patienten. Memantin (Ebixa) vid aggressivitet och agitation. Obs! Indikation Alzheimers sjukdom. Källa: SoS, Äldrekort LKÖ, LV
26
27
28
29
30
31 Folsyra 1 eller 5 mg? Folacin 1 mg har funnits några år, men användningen av denna styrka har inte slagit igenom. Dosen för underhållsbehandling vid folatbrist har i Sverige varit 5 mg/dag. Remissionsdos 5 mg x 2. I många andra länder används 1 mg/dag som underhållsdos. Rek dagligt intag (RDI) är 0,3 mg/dag till friska vuxna. RDI är 0,4 mg/dag till gravida och ammande. Källa: FASS, LiLi
32 Varför inte 5 mg? Högre doser folsyra har under många år misstänkts kunna gynna cancertillväxt hos redan befintlig cancer. Studierna på detta område har dock varit motstridiga. I FASS finns varning för behandling med folsyra vid vissa cancertillstånd. Vid de allra flesta tillstånd utom vid remissionsbehandling av folatbrist anses tillskott av 1 mg/dag vara tillräckligt. Källa: FASS, LiLi
33 FASS-text folsyra (Folacin) 1 mg Vid för lågt intag av folat via födan, försämrat folatupptag från tarmen eller ökat folatbehov 1 tabl/dag. För remissionsbehandling vid konstaterad folatbrist: 2 tabl 2-3 ggr/dag i ca 2 veckor. Underhållsbehandling: 1 tabl/dag. B 9 Profylaktiskt mot neuralrörsdefekt inför och under graviditet: 1-4 tabl/dag (beroende på risk) minst 4 veckor före konception och minst 12 veckor därefter. Källa: FASS
34
35 ciklesonid (Alvesco) Kortison i inhalationsspray (80 g och 160 g). Godkänt från 12 års ålder. Tas en gång/dag. Låg oral biotillgänglighet då ciklesonid efter inhalation ombildas enzymatiskt i lungorna till aktiv metabolit. Mindre systempåverkan pga av mycket hög proteinbinding Låg incidens av candidainfektion och heshet. Källa: FASS, LV
36 ciklesonid förmån och pris Ingår i högkostnadsskyddet med begränsning. Subventioneras endast till patienter där behandling med inhalationspulver är olämpligt, alltså endast till patienter som behöver inhalator i sprayform. Medelhög dos: ciklesonid µg budesonid µg Prismässigt innebär behandling med Alvesco högre kostnad jämfört med Novopulmon Novolizer men en något lägre kostnad jämfört med Pulmicort Turbuhaler. Källa: FASS, TLV LV
37 ciklesonid - biverkningar Färre lokala biverkningar än andra inhalationssteroider. Frekvens heshet och oro-faryngeal candidos: ciklesonid (Alvesco) >1/100-<1/1000 budosenid (Pulmicort, Novopulmon) >1/10-<1/100 beklometason (Becotide) >1/10 flutikason (Flutide) >1/10 Källa: FASS
38 ciklesonid - värdering Läkemedelsverkets värdering 2006: Alvesco (ciklesonid) är en ny inhalationssteroid för behandling av astma hos vuxna. Effekten tycks vara jämförbar med andra liknande läkemedel. Alvesco kan dock ha fördelar genom att det medför lägre risk för biverkningar i mun och svalg. Källa: LV
39 ciklesonid - rekommendation Expertgrupp andningsorganen, Läkemedelskommittén i Östergötland: Ciklesonid kan vara värt att pröva vid behov av inhalationssteroid och besvär av heshet och munsvamp vid behandling med pulverinhalatorer. Källa: Expertgrupp andningsorganen
40 Tack!
Innehåll rapport olämpliga läkemedel och äldre
1 (5) Innehåll rapport olämpliga läkemedel och äldre Bakgrund Syftet med rapporterna är att visa hur vanligt det är att äldre behandlas med av Socialstyrelsen definierade olämpliga läkemedel och att det
Läs merOklOka listan UnDVik OlÄMPliGa läkemedel
Okloka listan UNDVIK OLÄMPLIGA LÄKEMEDEL Okloka listan UNDVIK OLÄMPLIGA LÄKEMEDEL Välkommen till OKLOKA LISTAN! Den vänder sig till dig som är äldre och som använder läkemedel. De flesta läkemedel som
Läs merOklOka listan UnDVik OlÄMPliGa läkemedel
Okloka listan UNDVIK OLÄMPLIGA LÄKEMEDEL Okloka listan UNDVIK OLÄMPLIGA LÄKEMEDEL Välkommen till OKLOKA LISTAN! Den vänder sig till dig som är äldre och som använder läkemedel. De flesta läkemedel som
Läs merrättigheter som ger dig en bättre läkemedelsbehandling
Kloka rättigheter som ger dig en bättre läkemedelsbehandling Myndigheter och andra inom hälso- och sjukvården utfärdar bestämmelser om hur vården ska utföras. De flesta bestämmelser riktas till läkare,
Läs merLäkemedel med betydande antikolinerga effekter (se tabell 1) Tramadol (N02AX02) Propiomazin (N05CM06) skall vara så låg som möjligt.
Lathund till Socialstyrelsens Indikatorer för god läkemedelsterapi hos äldre (2010-6-29) Utformad av Jessica Hjert, apotekare, Läkemedelsenheten Landstinget i Värmland Preparat som bör undvikas om inte
Läs merOkloka listan NY KORRIGERAD VERSION
Okloka listan UNDVIK OLÄMPLIGA LÄKEMEDEL NY KORRIGERAD VERSION 2011-11-16 Okloka listan UNDVIK OLÄMPLIGA LÄKEMEDEL Välkommen till OKLOKA LISTAN! Den vänder sig till dig som är äldre och som använder läkemedel.
Läs merKloka rättigheter. som ger dig bättre läkemedelshantering
Kloka rättigheter som ger dig bättre läkemedelshantering Myndigheter och andra inom hälso- och sjukvården utfärdar bestämmelser om hur vården ska utföras. De flesta av dessa riktar sig till läkare, sjuksköterskor,
Läs merKLOKA RÄTTIGHETER KLOKA RÄTTIGHETER. Som ger dig en bättre läkemedelsbehandling
Som ger dig en bättre läkemedelsbehandling 1 Myndigheter och andra inom hälso- och sjukvården utfärdar bestämmelser om hur vården ska utföras. De flesta av dessa riktar sig till läkare, sjuksköterskor,
Läs merÄldre och läkemedel. Anna Berglin, apotekare, Läkemedelsenheten
Äldre och läkemedel Anna Berglin, apotekare, Läkemedelsenheten Innehåll Olämpliga läkemedel för äldre / läkemedel som ökar fallrisk Nulägesbeskrivning- Aktuell statistik Vad arbetar Landstinget med? 1
Läs merFörbättra äldres läkemedelsbehandling. Lars Nilsson Läkemedelssakkunnig SPF
Förbättra äldres läkemedelsbehandling Lars Nilsson Läkemedelssakkunnig SPF Flerårigt projekt för att förbättra äldres läkemedelsbehandling Samarbete PRO, SPF, Apoteket AB www.kollpalakemedel.se www.kollpalakemedel.se
Läs merLäkemedelsgenomgångar Bjurholms kommun 2008
Läkemedelsgenomgångar Bjurholms kommun 2008 Bjurholms kommun 09-01-03 1 09-01-03 2 09-01-03 3 Innehåll Bakgrund 4 Syfte 4 Inledning 4 Uppdrag 4 Metod och genomförande 4 Medverkande 4 Sammanfattning. 5
Läs merHur kan läkemedel hjälpa, eller stjälpa, den äldres psykiska hälsa?
Hur kan läkemedel hjälpa, eller stjälpa, den äldres psykiska hälsa? Per Allard docent, överläkare Äldrepsykiatriska enheten, NUS och Institutionen för klinisk vetenskap/enheten för psykiatri, Umeå universitet
Läs merOLÄMPLIGA listan OM OKLOKA LÄKEMEDEL FÖR ÄLDRE NY KORRIGERAD VERSION 2011-12-19
OLÄMPLIGA listan OM OKLOKA LÄKEMEDEL FÖR ÄLDRE NY KORRIGERAD VERSION 2011-12-19 Olämpliga listan UNDVIK OLÄMPLIGA LÄKEMEDEL Välkommen till OLÄMPLIGA LISTAN! Den vänder sig till dig som är äldre och som
Läs mer16 PSYKIATRI. Unipolär depression. Paniksyndrom. Social fobi. GAD (generaliserat ångestsyndrom) Målsättningen är full symtomfrihet.
PSYKIATRI R REKLISTAN AFFEKTIVA SYNDROM Unipolär depression Hos barn och ungdomar R fluoxetin LÅNGVARIG ÅNGEST Paniksyndrom R klomipramin Social fobi GAD (generaliserat ångestsyndrom) AFFEKTIVA SYNDROM
Läs merMichael Borg. Äldreapotekare Projektledare Modell Halland Undersköterska, mentalskötare
Michael Borg Äldreapotekare Projektledare Modell Halland Undersköterska, mentalskötare E-post: Michael.Borg@Lthalland.se Tele: 035-134523 eller 076-1410711 Hemsida: www.lthalland.se/lakemedel Dagens meny
Läs merPSYKIATRI. Paniksyndrom sertralin klomipramin. Unipolär depression sertralin Hos barn och ungdomar fluoxetin. Social fobi sertralin
PSYKIATRI AFFEKTIVA SYNDROM Unipolär depression Hos barn och ungdomar fluoxetin AFFEKTIVA SYNDROM Målsättningen är full symtomfrihet. Sertralin är förstahandsmedel vid unipolär depression. Lågt pris och
Läs merLÄKEMEDEL OCH ÄLDRE. Christina Sjöberg Terapigruppen Äldre och läkemedel
LÄKEMEDEL OCH ÄLDRE Christina Sjöberg Terapigruppen Äldre och läkemedel SBU: Äldres läkemedelsbehandling hur kan den förbättras? VGR: Nya Medicinska riktlinjer Socialstyrelsen: Indikatorer för god läkemedelsterapi
Läs merOlämpliga läkemedel till äldre. Läkemedel mot psykos = Neuroleptika. Olämpliga läkemedelskombinationer = D-interaktioner
Lathund för att känna igen 1 Olämpliga läkemedel till äldre (enligt överenskommelsen mellan Regeringen och SKL med titeln: Vård och omsorg om de mest sjuka äldre, publicerad 2012-02-22. Den avser personer
Läs merLäkemedel till äldre 245
Läkemedel till äldre Läkemedelsstudier på patienter äldre än 75 år är näst intill obefintliga. Trots detta förskrivs det flest läkemedel per patient i denna åldersgrupp. Problem med förändrad läkemedelsomsättning,
Läs merKloka Listan 2013. Expertrådet för geriatriska sjukdomar. Stockholms läns läkemedelskommitté
Kloka Listan 2013 Expertrådet för geriatriska sjukdomar Stockholms läns läkemedelskommitté Äldre och läkemedel Generella rekommendationer Individualisera, ompröva indikationer regelbundet och utvärdera
Läs merFörbättra äldres läkemedelsbehandling. Lars Nilsson Läkemedelssakkunnig SPF
Förbättra äldres läkemedelsbehandling Lars Nilsson Läkemedelssakkunnig SPF Flerårigt projekt för att förbättra äldres läkemedelsbehandling Samarbete PRO, SPF, Apoteket AB www.kollpalakemedel.se www.kollpalakemedel.se
Läs merNSAID i kontinuerlig behandling, av alla med artros som behandlas
Indikator Andelen individer (%) som använder NSAID, utan att med paracetamol först prövats och befunnits ha otillräcklig effekt, och utan att påtagliga inflammatoriska inslag föreligger, av alla med artros
Läs merLäkemedel och sömn FÖRSÄLJNING AV SÖMNMEDEL OCH LUGNANDE MEDEL I RIKET 1990-2005. FÖRSÄLJNING AV SÖMNMEDEL I VÄSTERBOTTEN 2004-2007(tom sept)
Läkemedel och sömn Magdalena Pettersson Läkemedelscentrum FÖRSÄLJNING AV SÖMNMEDEL OCH LUGNANDE MEDEL I RIKET 1990-2005 FÖRSÄLJNING AV SÖMNMEDEL I VÄSTERBOTTEN 2004-2007(tom sept) Försäljning av sömnmedel
Läs merÄldre och läkemedel. AT-läkare, Nyköping 2010-06-02. Christine Fransson Leg. Apotekare Läkemedelskommittén
Äldre och läkemedel AT-läkare, Nyköping 2010-06-02 Christine Fransson Leg. Apotekare Läkemedelskommittén Äldre och läkemedel Äldre och läkemedel Åldersförändringar - ökad känslighet Polyfarmaci många läkemedel
Läs merFrågor och svar TLV:s beslut att begränsa subventionen för Cymbalta
1 (5) Tandvårds- och läkemedelsförmånsverket 100421 Frågor och svar TLV:s beslut att begränsa subventionen för Cymbalta 1. Mot vilken sjukdom används läkemedlet Cymbalta? Läkemedelsverket har godkänt det
Läs merÄldre och läkemedel LATHUND
Äldre och läkemedel LATHUND Generella rekommendationer Läkemedel som bör ges med försiktighet till äldre Läkemedel som bör undvikas till äldre Alzheimers sjukdom Generella rekommendationer Hos äldre och
Läs merÄldre och läkemedel. Läkemedelskommitténs. terapirekommendation. för Landstinget i Värmland
Äldre och läkemedel Läkemedelskommitténs terapirekommendation för Landstinget i Värmland Fastställd: 11 februari 2016 Gäller: t.o.m. 11 februari 2018 Dokumenttyp Ansvarig verksamhet Version Antal sidor
Läs merKOMMUNALA AKUTLÄKEMEDELS- FÖRRÅD
KOMMUNALA AKUTLÄKEMEDELS- FÖRRÅD - LÄKEMEDEL TILL ÄLDRE Terapigruppen Äldre och läkemedel Kommunala akutläkemedelsförråd och läkemedel till äldre 9:00 Presentation Christina Sjöberg 9:10 Äldre och läkemedel
Läs merLäkemedelsbiverkningar
Läkemedelsbiverkningar 10-30% av alla sjukhusinläggningar av äldre God läkemedelsterapi hos äldre Vad behöver jag tänka på? Ruth Lööf, apotekare, Läkemedelskommittén Läkartidningen 2008 nr 12-13! Mag-/tarmblödning
Läs merUrologiska spasmolytika. Borlänge
Urologiska spasmolytika Borlänge 213-5-16 Antikolinerga spasmolytika Kompetitiv hämning av kolinerg stimulering av muskarinreceptorer (M2 och ffa M3) på glatta muskelcellers yta i urinblåsan. Urologiska
Läs merRationell läkemedelsbehandling till äldre
Rationell läkemedelsbehandling till äldre Sara Modig Distriktsläkare, Med.Dr. Terapigrupp Äldre och läkemedel Äldregeneral för Läkemedel är normalt bra och välstuderade produkter med effekt på dödlighet,
Läs merLäkemedelsbiverkningar är en väldigt vanlig orsak till att äldre söker på akuten (8-40%).
Äldre och läkemedel Läkemedelsbiverkningar är en väldigt vanlig orsak till att äldre söker på akuten (8-40%). För hög dos. Olämpliga läkemedel. Olämpliga kombinationer (55000 äldre har mer än 10 mediciner).
Läs merNeuroleptika till äldre. Dag Gülich, psykiater, geriater, överläkare, RPK Åsa Bondesson, Dr Med Vet, Apotekare, Enheten för läkemedelsstyrning
Neuroleptika till äldre Dag Gülich, psykiater, geriater, överläkare, RPK Åsa Bondesson, Dr Med Vet, Apotekare, Enheten för läkemedelsstyrning Neuroleptika Antal skåningar 75 år och äldre med utköp av neuroleptika
Läs merKLOKA LISTAN. Expertrådet för geriatriska sjukdomar
KLOKA LISTAN 2019 Expertrådet för geriatriska sjukdomar Nyheter Geriatriska sjukdomar Inga preparatförändringar Små ändringar i rubriker Omarbetade motiveringstexter Geriatriska sjukdomar Ångest ny rubrik
Läs merBPSD. Behavioural and Psychological Symptoms in Dementia (IPA: International Psychogeriatric Association)
BPSD Behavioural and Psychological Symptoms in Dementia (IPA: International Psychogeriatric Association) Beteendemässiga och Psykiska Symtom vid Demenssjukdom Komplicerande BPSD är vanligt förekommande
Läs merProducentobunden läkemedelsinfo
Producentobunden läkemedelsinfo Namn titel Klinisk farmakologi enhet för rationell läkemedelsanvändning lakemedel@regionostergotland.se Innehåll Ändringar i REK-lista 2015. TLV-omprövningar av subvention,
Läs merOlämplig läkemedelsanvändning hos äldre
Olämplig läkemedelsanvändning hos äldre Några resultat baserade på individdata för läkemedel med fokus på demensläkemedel, sömnmedel och tramadol Källa: SBU Läkemedel på äldre dar Landstinget i Kalmar
Läs merLäkemedel - nytta och risk hos äldre. Johan Fastbom Aging Research Center (ARC) Karolinska Institutet
Läkemedel - nytta och risk hos äldre Johan Fastbom Aging Research Center (ARC) Karolinska Institutet Äldre och läkemedel Kroppsliga förändringar - Åldrande - Sjukdom Polyfarmaci Äldre och läkemedel Kroppsliga
Läs merRiskfyllda läkemedel hos äldre LÄR UT
Riskfyllda läkemedel hos äldre LÄR UT 2013-04-23 Tobias Carlsson, Marie Elm Läkemedel på äldre dar (SBU) 2009 Frågor och svar. Mål för dagen Vilka läkemedel räknas som särskilt riskfyllda och olämpliga
Läs merÄldres läkemedelsbehandling
Äldres läkemedelsbehandling - problemområden och lösningsstrategier Lydia Holmdahl Äldre och läkemedel Äldres användning av läkemedel har fördubblats under de senaste 20 åren, huvudsakligen på grund av
Läs merLäkemedelsgenomgångar på Högdalens äldreboende demensavdelning
Läkemedelsgenomgångar på Högdalens äldreboende demensavdelning Hösten 2007 Enskede-Årsta-Vantörs Stadsdelsförvaltning 08-02-07 1 Innehållsförteckning 1. SAMMANFATTNING... 3 2. BAKGRUND... 4 3. UPPDRAGET...
Läs merLäkemedelsgenomgångar Malmö Stad. Slutrapport Ordinärt boende Stadsdel Centrum
Läkemedelsgenomgångar Malmö Stad Slutrapport Ordinärt boende Stadsdel Centrum April nov 2008 Kontaktuppgifter Projektledare Yvonne Wismar-Fransson Projekt Läkemedelsgenomgångar Malmö Stad 0768-93 95 42
Läs merProducentobunden läkemedelsinfo
Producentobunden läkemedelsinfo Namn Titel enhet för rationell läkemedelsanvändning lakemedel@lio.se Innehåll Nya läkemedel Nya antikolinerga läkemedel vid KOL. Mirabegron (Betmiga) för symtomatisk behandling
Läs merHur kan sjuksköterskan förbättra kvalitet och säkerhet i patientens läkemedelsbehandling?
Läkemedel och äldre Hur kan sjuksköterskan förbättra kvalitet och säkerhet i patientens läkemedelsbehandling? leg apotekare Helén Merkell Läkemedelskommittén Örebro läns landsting + = SANT Äldre Socialstyrelsens
Läs merSmarta råd om läkemedel för äldre
www.lvn.se Smarta råd om läkemedel för äldre Med stigande ålder blir man mer skör och känslig för läkemedel. Här finns tips och råd om vad som är bra att tänka på när det gäller läkemedel samt information
Läs merMODELL HALLAND. Läkemedelsgenomgångar METODBESKRIVNING. - optimering av äldres läkemedelsbehandling. Läkemedelskommittén, Landstinget Halland
Läkemedelsgenomgångar MODELL HALLAND - optimering av äldres läkemedelsbehandling METODBESKRIVNING Läkemedelskommittén, Landstinget Halland Michael Borg, äldreapotekare, projektledare INNEHÅLLSFÖRTECKNING
Läs merBILAGA III ÄNDRINGAR I RELEVANTA AVSNITT AV PRODUKTRESUMÉN OCH BIPACKSEDLARNA
BILAGA III ÄNDRINGAR I RELEVANTA AVSNITT AV PRODUKTRESUMÉN OCH BIPACKSEDLARNA Obs: Ändringarna i produktresumén och bipacksedlarna kan vid behov senare uppdateras av de nationella tillsynsmyndigheterna,
Läs merLäkemedelsgenomgångar Malmö Stad. Slutrapport Särskilt boende Stadsdel Södra Innerstaden
Läkemedelsgenomgångar Malmö Stad Slutrapport Särskilt boende Stadsdel Södra Innerstaden April september 2008 Kontaktuppgifter Projektledare Yvonne Wismar-Fransson Projekt Läkemedelsgenomgångar Malmö Stad
Läs mer1 2 3 4 5 6 7 Behandling och bemötande vid Beteendemässiga och Psykiska Symtom vid Demenssjukdom BPSD Rekommendationer efter workshop april 2008 8 Grunden Det finns ett starkt vetenskapligt stöd för att
Läs merRiktlinjer för användning av Midazolam som premedicinering inom barn- och ungdomstandvården i Sörmland
1 Barn och ungdomstandvården Folktandvården Sörmland Uppdaterat dec 2009 Riktlinjer för användning av Midazolam som premedicinering inom barn- och ungdomstandvården i Sörmland Innehåll: Riktlinjer för
Läs merLäkemedelsgenomgångar på Mårtensgården
Läkemedelsgenomgångar på Mårtensgården Hösten 2007 Enskede-Årsta-Vantörs Stadsdelsförvaltning 08-02-04 1 Innehållsförteckning 1. SAMMANFATTNING... 3 2. BAKGRUND... 4 3. UPPDRAGET... 4 4. SYFTE... 4 5.
Läs merVerksamhetshandledning Nationell lista undvik till äldre
Nationell lista undvik till äldre Del av Socialstyrelsens Indikatorer för god läkemedelsterapi hos äldre Preparat som bör undvikas om inte särskilda skäl föreligger Innehållsförteckning Syfte... 3 Bakgrund
Läs merBakgrund. Äldrefarmakologi. Farmakokinetiska förändringar
Kapitel Bakgrund Den vanligaste behandlingsformen för äldre (65+) är läkemedel. År 2012 var den totala kostnaden för läkemedel i öppenvård i Halland 2,90 miljoner kronor/1 000 invånare. För personer 65
Läs merBehandling av sömnsvårigheter
Behandling av sömnsvårigheter Sammanfattning Sömnsvårigheter behandlas i första hand med andra metoder än läkemedel (icke-farmakologiska metoder). I de fall då annan sjukdom, som till exempel depression
Läs merLäkemedelskommitténs mål och uppföljningar i Hälsoval 2019
Läkemedelskommittén Region Kalmar län 1 (6) Läkemedelskommitténs mål och uppföljningar i Hälsoval 2019 Mål Strama-mål: a. Total antibiotikaförskrivning: Total förskrivning av antibiotika (J01 exklusive
Läs merLäkemedelsgenomgångar på sjukhuset
Läkemedelsgenomgångar på sjukhuset Bettina Pfister, klinisk apotekare Jeanette Jonsson, klinisk apotekare, VLL Behövs läkemedelsgenomgångar? 7% av alla sjukhusinläggningar var läkemedelsrelaterade. Av
Läs merTotalt antal poäng på tentamen: 57 p För att få respektive betyg krävs: För godkänt (G) krävs 70% av totalpoängen medan VG kräver 85%.
Farmakologi Provmoment: Tentamen 1 Ladokkod: Tentamen ges för: SSK 15 (GSJUK14H) 7,5 högskolepoäng Kod: (Ifylles av student) Tentamensdatum: 20 november 2015 Tid: 3 tim Hjälpmedel: Inga hjälpmedel Totalt
Läs merBilaga III. Ändringar av relevanta avsnitt av produktresumén och bipacksedlarna
Bilaga III Ändringar av relevanta avsnitt av produktresumén och bipacksedlarna Notering: Dessa ändringar av relevanta avsnitt av produktresumén och bipacksedeln är resultatet av hänskjutningsförfarandet.
Läs merEwa Styfberg. Läkemedelsberoende Nedtrappning, Abstinens, Råd och Stöd
Ewa Styfberg Läkemedelsberoende Nedtrappning, Abstinens, Råd och Stöd Riksförbundet startade 1965 Riksförbundet för hjälp åt läkemedelsmissbrukare. Gårdagens läkemedel är dagens narkotika. Uppbyggnad
Läs merSömn och sömnsvårigheter
Sömn och sömnsvårigheter Bäst utan piller!! 2011-02-16 HL/MP Läkemedelscentrum 1 Sömnmönster 2011-02-16 HL/MP Läkemedelscentrum 2 Sömnreglering Sömnen regleras av samverkan mellan uppbyggt sömnbehov och
Läs merLångsamma nedtrappningsscheman.
Långsamma nedtrappningsscheman. På sidorna som följer presenteras en rad nedtrappningsscheman. Dessa scheman har fungerat i praktiken, men de kan behöva anpassas efter personens egna behov. Tabell 1, kapitel
Läs merLäkemedelsgenomgångar på Mariebergs Äldreboende
Läkemedelsgenomgångar på Mariebergs Äldreboende 2005-2006 Kungsholmens stadsdelsnämnd Beställaravdelning Stockholm Marieberg 06-05-29 1 Rapport Läkemedelsgenomgångar på Mariebergs Äldreboende Beskrivning
Läs merBeteendestörningar och psykiska symtom vid demenssjukdom (BPSD)
BPSD Beteendestörningar och psykiska symtom vid demenssjukdom (BPSD) a. BETEENDESTÖRNINGAR (=huvudproblem för omgivningen) Aggressivitet Irritabilitet Motsträvighet Skrik Rastlöshet Plockighet Opassande
Läs merLäkemedelsgenomgångar
Åsele kommun 2009 Duvan, Fredrika Åsele kommun Uppdragsrapport 2009-0-8 (LMG) har utförts på totalt 3 st individer under tidsperioden. Medelåldern var 87 år (82-00). Av individerna hade 77 % (0 st) ApoDos
Läs merIntegrationshandledning Nationell lista undvik till äldre
Nationell lista undvik till äldre Del av Socialstyrelsens Indikatorer för god läkemedelsterapi hos äldre Preparat som bör undvikas om inte särskilda skäl föreligger Innehållsförteckning Syfte... 3 Terminologi...
Läs merLÄKEMEDELS- GENOMGÅNGAR på praktiken i praktiken
LÄKEMEDELS- GENOMGÅNGAR på praktiken i praktiken Eftermiddagen i tanken Verktyg för läkemedelsgenomgångar Praktiska tips vid läkemedelsbehandling hos äldre Terapigruppen Äldre och läkemedel Patientfall
Läs merDagens områden. Välkomna till LÄR-UT Äldre och läkemedel Smärta Sömn Oro/ångest Depression Konfusion Demens BPSD
Välkomna till LÄR-UT Äldre och läkemedel Emil Andreasson, apotekare, SÄS Peter Keiding, distriktsläkare Borås Smärta Sömn Oro/ångest Depression Konfusion Demens BPSD Dagens områden 1 2 Läkemedelsbehandling
Läs merDen multisjuka äldre och läkemedel
Den multisjuka äldre och läkemedel 2019.04.02 Ulrika Edström Informationsläkare/ geriatriker Läkemedelskommittén/ länsverksamhet GNR Region Västernorrland Ung i sinnet 1 Vad händer vid normalt åldrande??
Läs merLäkemedelskommitténs mål och uppföljningar i Hälsoval 2018
Läkemedelskommittén 1 (6) Läkemedelskommitténs mål och uppföljningar i Hälsoval 2018 Mål Strama-mål: a. Total antibiotikaförskrivning: Total förskrivning av antibiotika (J01 exklusive J01XX05 metenamin)
Läs merOpioidbehandling vid cancerrelaterad smärta
Opioidbehandling vid cancerrelaterad smärta Foto: Ewa Damm Dr Staffan Lundström, palliativa sektionen Stockholms Sjukhem Nociceptiv smärta Neurogen smärta Morfin Dolcontin Ketogan OxyNorm OxyContin Palladon
Läs merBakgrund. Äldrefarmakologi. Farmakokinetiska förändringar
Kapitel Bakgrund Den vanligaste behandlingsformen för äldre (65+) är läkemedel. I september 2014 var den totala kostnaden för läkemedel i öppenvård i Halland 2,95 miljoner kronor/1 000 invånare. För personer
Läs merTema äldre och läkemedel
Tema äldre och läkemedel Hur behandlar vi beteendemässiga och psykiska symtom vid demenssjukdom (BPSD)? Gästföreläsare Sibylle Mayer, överläkare på Minnesmottagningen i Hudiksvall, Geriatrik Gävle God
Läs merNervsystemet Rekommenderade läkemedel
Nervsystemet Rekommenderade läkemedel Norrbottens läkemedelskommitté ATC-kod anges efter substansnamn. Se motivering Nervsystemet. Demens Donepezil N06DA02 ARICEPT Epilepsi, anfallskupering Diazepam N05BA01
Läs merÖversikt samt prisjämförelse för inhalationsläkemedel astma /KOL. FAKTA Lungor och allergi Judit Dénes,leg.apotekare
Översikt samt prisjämförelse för inhalationsläkemedel astma /KOL FAKTA Lungor och allergi Judit Dénes,leg.apotekare judit.denes@lj.se PULVERINHALATORER - INDIKATION: ASTMA/KOL Steroider Kortverkande Långverkande
Läs merAndelen (procent personer) ska vara så hög som möjligt
Indikator Andelen (procent) personer som använder Nortriptylin eller gabapentin, av alla som behandlas med läkemedel mot perifer neuropatisk smärta. Standard Andelen (procent personer) ska vara så hög
Läs merUrinvägsinfektion BEHANDLING OLÄMPLIG/RISKFYLLD BEHANDLING VID UVI
Urinvägsinfektion Symtomgivande UVI Asymtomatisk bakteriuri (ABU) ABU hos 20-50% på SÄBO Antibiotika överförskrivs ofta Diagnostiken svår Leder UVI till förvirring????? Riktad och smal behandling Växelbruk
Läs merHur många av individerna hade minst ett läkemedelsrelaterat problem?
Uppdragsrapport Bjuregården Bjurholm 0-0-8 (LMG) har utförts på totalt 39 st individer under tidsperioden varav en avled innan uppföljningen. Denna rapport baseras därför på 38 individer. Medelåldern var
Läs merIntegrationshandledning Nationell lista undvik till äldre
Nationell lista undvik till äldre Del av Socialstyrelsens Indikatorer för god läkemedelsterapi hos äldre Preparat som bör undvikas om inte särskilda skäl föreligger Innehållsförteckning Syfte... 3 Terminologi...
Läs merÖversikt samt prisjämförelse för inhalationsläkemedel astma /KOL
Översikt samt prisjämförelse för inhalationsläkemedel astma /KOL FAKTA Lungor och allergi Judit Dénes,leg.apotekare judit.denes@lj.se 2014-06-03 Översikt pris inhalationsläkemedel enligt Rådgivande Läkemedelslista
Läs merWhat day is it?" asked Pooh "It's today", squeaked Piglet "My favorite day", said Pooh
What day is it?" asked Pooh "It's today", squeaked Piglet "My favorite day", said Pooh Läkemedelsbehandling av äldre Hjälpa eller stjälpa? Marie Ackelman Geriatriker Kullbergska sjukhuset Vi blir bara
Läs merDagens områden. Välkomna till LÄR-UT Äldre och läkemedel Smärta Sömn Oro/ångest Depression Konfusion Demens BPSD
Välkomna till LÄR-UT Äldre och läkemedel Grete de Flon, apotekare, SÄS Peter Keiding, distriktsläkare Borås Smärta Sömn Oro/ångest Depression Konfusion Demens BPSD Dagens områden 1 2 Läkemedelsbehandling
Läs merLäkemedel till äldre 214 215
Läkemedel till äldre Läkemedelsstudier på patienter äldre än 75 år är näst intill obefintliga. Trots detta förskrivs det flest läkemedel per patient i denna åldersgrupp. Problem med förändrad läkemedelsomsättning,
Läs merEwa Styfberg. Nedtrappning, Abstinens, Råd och Stöd. -Jag är så väldigt ensam, vill Doktorn skriva ut en vän till mig
Ewa Styfberg Nedtrappning, Abstinens, Råd och Stöd -Jag är så väldigt ensam, vill Doktorn skriva ut en vän till mig Det går att sluta En dag förstår man Insikten om beroendet kan komma på olika sätt. För
Läs merTarmhormoner som frisätts i samband med måltid. De viktigaste är GLP-1 (glukagonlik peptid 1) och GIP (gastric inhibitory polypeptide)
Vad är inkretiner? Tarmhormoner som frisätts i samband med måltid. De viktigaste är GLP-1 (glukagonlik peptid 1) och GIP (gastric inhibitory polypeptide) Påverkar frisättningen av insulin och glukagon
Läs mer2. Åldrandet och läkemedel
2. Åldrandet och läkemedel Alla vill leva längre, men ingen vill bli gammal Benjamin Franklin (1706-1790 författare, naturforskare, statsman) I detta avsnitt ska det klargöras varför äldre blir känsligare
Läs merLäkemedelsgenomgångar Malmö Stad. Slutrapport Särskilt boende Stadsdel Husie
Läkemedelsgenomgångar Malmö Stad Slutrapport Särskilt boende Stadsdel Husie Jan mars 2009 Kontaktuppgifter Projektledare Yvonne Wismar-Fransson Projekt Läkemedelsgenomgångar Malmö Stad 0702-82 81 71 yvonne.wismar-fransson@malmo.se
Läs merGod läkemedelsterapi hos äldre hur når vi dit?
God läkemedelsterapi hos äldre hur når vi dit? Ruth Lööf, apotekare Läkemedelskommttén 2011-11-24/29 ÄLDRE OCH LÄKEMEDEL 15 000 personer i Sörmland är 80 år eller äldre ( 5%) 20% av läkemedelvolymen 100
Läs merProducentobunden läkemedelsinfo
Producentobunden läkemedelsinfo Maj/juni 2009 Klinisk Farmakologi - enhet för rationell läkemedelsanvändning lakemedel@lio.se Innehåll TLV-genomgång blodfetter. Tredaptive nytt läkemedel mot höga blodfetter.
Läs merAstma hos vuxna aktuella rekommendationer vid behandling. Monica Arvidsson
Astma hos vuxna aktuella rekommendationer vid behandling Allergisektionen Sahlgrenska Universitetssjukhuset Regionala medicinska riktlinjer astma www.vgregion.se/vardgivarstod Dyr eller billig behandling?
Läs merUppföljning Neuroleptikabehandling
RUTIN METODSTÖD LOKAL RUTIN Område: Trygg och säker hälso och sjukvård och rehabilitering Version: 2 Giltig fr.o.m: 2016 10 01 Ansvarig: Ansvarig för revidering: Beslutad av: Beslutad datum: Revideras
Läs merAtt avsluta läkemedelsbehandling. Ylva Böttiger Docent, överläkare Avd för klinisk farmakologi Karolinska universitetssjukhuset
Att avsluta läkemedelsbehandling Ylva Böttiger Docent, överläkare Avd för klinisk farmakologi Karolinska universitetssjukhuset Summan av alla evidensbaserade interventioner kan, hos en enskild patient
Läs merBästa omhändertagande. av astma och KOL 27 augusti 2012 Eva Wikström Jonsson
2014-02-03 Stockholms läns läkemedelskommitté Läkemedelsbehandling vid astma Bästa omhändertagande 2014-01-20 av astma och KOL 27 augusti 2012 Eva Wikström Jonsson Biträdande överläkare, Docent Klinisk
Läs merÄldre och läkemedel. Läkemedelskommitténs. terapirekommendation. för Landstinget i Värmland
Äldre och läkemedel Läkemedelskommitténs terapirekommendation för Landstinget i Värmland Fastställd: 6 mars 2014 Gäller: t.o.m. 6 mars 2016 Dokumenttyp Ansvarig verksamhet Version Antal sidor Terapirekommendation
Läs merPrisjämförelse Inhalationsläkemedel för behandling av astma /KOL 151006
Prisjämförelse Inhalationsläkemedel för behandling av astma /KOL 151006 Pris/dos - beräknad utifrån största förpackning - förpackning med inhalator ( röd markering) FAKTA Lungor och allergi Judit Dénes,
Läs merLäkemedelsanvändning på Solhöjdens äldreboende på Öckerö
Läkemedelsanvändning på Solhöjdens äldreboende på Öckerö Följsamhet av Socialstyrelsens kvalitetsindikatorer Emil Johansson, ST läkare i allmänmedicin, Hönö vårdcentral. Handledare: Margareta Hellgren
Läs merLäkemedel och äldre. Läkemedelskommittén 2012-04-26
Läkemedel och äldre Läkemedelskommittén 2012-04-26 Detta styrs oss nationellt Nationella kvalitetsindikatorer Nationella satsningar Patientsäkerhet Bättre vård för sjuka äldre Författning avseende krav
Läs merBESLUT. Datum 2013-07-17. Föreläggande vid vite enligt 25 lagen (2002:160) om läkemedelsförmåner m.m. (förmånslagen)
BESLUT 1 (5) Datum 2013-07-17 Vår beteckning PART Apotek Hjärtat Retail AB Solna torg 19, 6 tr 171 45 Solna SAKEN Föreläggande vid vite enligt 25 lagen (2002:160) om läkemedelsförmåner m.m. (förmånslagen)
Läs merIndikatorer för god läkemedelsterapi hos äldre. Rim Alfarra, leg. apotekare Läkemedelskommittén Landstinget Sörmland
Indikatorer för god läkemedelsterapi hos äldre Rim Alfarra, leg. apotekare Läkemedelskommittén Landstinget Sörmland Målsättning Att få kännedom om: varför äldre är särskilt känsliga för vissa läkemedel
Läs merPSYKOFARMAKOLOGISK INTRODUKTION
PSYKOFARMAKOLOGISK INTRODUKTION Ylva Stewénius, HT 13 TYPER AV PSYKOFARMAKA 1. Antipsykotika (neuroleptika) 2. Antidepressiva (tymoleptika) 3. Centralstimulerare 4. Stämningsstabiliserare 5. Ångestdämpande
Läs merExpertrådet för psykiatriska sjukdomar. Stockholms läns läkemedelskommitté
Kloka Listan 2014 Expertrådet för psykiatriska sjukdomar Stockholms läns läkemedelskommitté Tillfälliga orostillstånd som inte klassificeras som ångestsyndrom oxazepam Oxascand, Sobril När bensodiazepiner
Läs mer