DUGGA I INFEKTIONSSJUKDOMAR Karolinska Universitetssjukhuset Huddinge och Solna 19 mars 2010 kl
|
|
- Ingrid Lindqvist
- för 7 år sedan
- Visningar:
Transkript
1 Dugganummer.. 1 (11) DUGGA I INFEKTIONSSJUKDOMAR Karolinska Universitetssjukhuset Huddinge och Solna 19 mars 2010 kl Poäng... Godkänd Icke godkänd För er som gör omdugga: Gick kursen år...mån... Skrivningen består av 15 kortsvarsfrågor. Skriv tydligt, kort och koncist och svara bara på det som efterfrågas. Skrivningen ger maximalt 89 poäng Gränsen för godkänt går vid 59 poäng. Lycka till!
2 Dugganummer.. 2 (11) 1. Pneumocystis jiroveci är en vanlig orsak till opportunistisk infektion hos HIV-infekterade. 1a. Vilken typ av infektion orsakar den? 2p Pneumoni 1b. Ange tre typiska symtom! 3p Feber, (torr)hosta, andfåddhet, föregående B-symptom (viktnedgång, nattsvettningar, subfebrilitet) 1c. Vilket laboratorietest finns för att avgöra graden av immundefekt? 1p CD4 2a. Vilka förhållingsregler gäller enligt smittskyddslagen för 2p en patient med kronisk hepatit C? Inte donera blod/organ (1p); upplysningsplikt inom sjuk/tand vård (1p) 2b. Hur stor är risken för smitta vid sticktillbud och kronisk hepatit C? 1p Mkt låg (<5%) 2c. Vilka allvarliga medicinska följder riskerar en patient med 2p kronisk hepatit C? Cirrhos, HCC 3a. Beskriv lokalisationen av bältros! 2p Ett dermatom, strikt halvsidigt 3b. Vad utgör behandlingsindikation? 2p < 72 timmar (1p) Ålder > 50, HZ ophtalmicus, immunsupprimerade, akut svår smärta, neurologisk påverkan, > 10 blåsor utanför det primärt afficerade området (0.5 per rätt svar, max 1p totalt) 3c. Vilken långvarig komplikation kan patienter med bältros drabbas av? 1p Postherpetisk neuralgi 3d Om behandlingsindikation föreligger, ge ett förslag på preparat! Aciclovir 1p
3 Dugganummer.. 3 (11) åriga Agda söker på akutmottagningen vid 16-tiden. Hon märkte under förmiddagen att hon kände sig varm och fick ont i vä underben. Agda är för åldern pigg och äter endast BTmedicin. Enda gången hon sjukhusvårdats tidigare var i samband med en hysterektomi på 70- talet. Status AT Trött och medtagen. Vaken och klar. Temp 39.8 och frossar. Sat 97%. AF 16. MoS Retningsfritt Cor RR, frekv 100. Inga blåsljud BT 170/80 Pulm Ves andn ljud. Ingen dämpning Neur Pupill och extremitetsrefl ua. Ej nackstel LS vä u-ben. Ilsken rodnad med skarp gräns ca 15x 7 cm på framsidan. Inga sår. CRP 12 4a. Vilken diagnos bör Du misstänka? 1p Ros 4b. Vilken mikroorganism orsakar denna sjukdom? 1p GAS 4c. Vilken behandling ger Du? 1p pcg (pcv) 4d. Kommentera CRP värdet! 1p Inte hunnit stiga
4 Dugganummer.. 4 (11) 5. På VC möter Du en 40-årig man som söker pga långvarig hosta. Hostan har nog pågått ett par månader och blivit allt mer produktiv med gult slem. Inget blod. Han tror inte att han haft feber men svettats på natten och ser magerlagd ut. Han är flykting från Somalia och kom till Sverige för 2 år sedan. Du misstänker förstås lungtbc! 5a. Ange lämplig instans för vidare utredning och när denna ska ske! 1p Skicka pat direkt till närmaste infektion/lung klinik för utredning/behandling/isolering (ingen egen utredning, fördröjer bara) 5b.Vilka två analyser förutom odling görs rutinmässigt på sputum vid tbc frågeställning? Dir mikr, PCR 2p 5c. Redogör för odlingens för resp nackdel kontra de övriga två analyserna? 3p Fördel: Mer känslig, resistensbestämning (artbestämning), säker diagnos Nackdel: Tar lång tid
5 Dugganummer.. 5 (11) 6. På akuten söker Malin 23 år som är intravenös amfetaminmissbrukare. Hon berättar att hon haft feber som kommit och gått sedan någon vecka. Ibland rejäl frossa också. Inga andra symptom. Status AT Rel opåverkad. Välvårdad. Sat 99%. AF 14. Temp 39.3 MoS ua Cor RR. Frekv 110. Inga blåsljud. BT 120/80 Pulmu a Buk ua CRP 285 6a. Vilken diagnos bör Du misstänka? 1p Sepsis (endokardit) 6b. Vilket mikrobiologiskt agens misstänker Du? 1p SA 6c. Vilka odlingar är viktiga? 1p Blododl 6c. Skall patienten läggas in? Motivera! 2p Ja! Bör behandlas intravenöst från start 6d. Vilken behandling sätter Du in? 1p Ekva (+ag) 6e. Om odling bekräftar Din misstanke, vilken ytterligare 1p undersökning är då mycket viktig? TEE
6 Dugganummer.. 6 (11) 7. En 40-årig icke-rökande man söker på VC pga hosta och feber. Han berättar att han senaste året haft fyra liknande episoder. Två ggr har han sökt på jourmottagning och fått tetracyklin och blivit bra. Vi två tillfällen har han sökt den aktuella VC och fått pneumonidiagnos efter röntgen. Då behandlats med Kåvepenin vid ena tillfället och Amimox vid det andra som också var det senaste tillfället ca 6 veckor sedan. Känt sig återställd mellan episoderna. Inga odlingar är tagna. 7a. Vad kan det finnas för anledningar till dessa återkommande pneumonier? 2p Hypogamma, anatomiska orsaker (underliggande malignitet, bronchiectasier, främmande kropp), HIV infektion, otur (2 rätta svar ger 2 poäng) 7b. Lämplig fortsatt utredning? 2p Lung-rtg (CT thorax), Ig-nivåer i serum, HIV test (2 rätta svar ger 2 poäng) 8a. På vilka av följande patienter med feber finns det anledning att 4p misstänka falciparum malaria? A. 25-årig kvinna som varit på danskurs i Elfenbenskusten 3 veckor med hemkomst för 1 vecka sedan och som ätit malariaprofylax. B. 40-årig biståndsarbetare som under 6 månader varit i Eritrea och nu kommit hem för att fira jul. Inte tagit profylax. C. 18-årig kvinna som luffat runt på landsbygden i Indien under 1,5 mån utan läkemedelsprofylax. D. 65-årig affärsman som spenderat 2 d i Amazonas, Brasilien, tagit profylax av gammal vana. A+B+C+D 8b. Du befinner Dig på VC i Åmål och det är jourmottagning söndag kväll 1p Kl när patienterna söker. Du har inte tillgång till några diagnostiska möjligheter. Hur handlägger Du den/de patienter som Du misstänker malaria på? Omedelbar remiss/transport till närmaste infektionsklinik (Karlstad?)
7 Dugganummer.. 7 (11) 9. Scenarbetare Harry, 54 år, söker ortopedakuten pga svullnad och smärta i höger knä. Du vill utesluta septisk artrit. 9a. Vilken diagnostisk åtgärd vidtar Du och vilka analyser beställer Du? 3p Ledpunktion av knät (1p). Odling (1p) Kemlab-analys inkluderande cellräkning av LPK, glukos och laktat (1p) 9b. Vilken mikroorganism är mest sannolik orsak vid septisk artrit? 1p S.aureus 9c. Vilken behandlingsåtgärd bör du vidta utöver insättning av antibiotika 1p vid septisk artrit? Spolning av leden Vid närmare penetration av anamnesen framkommer att Harry hade spontant övergående diarré för en månad sedan. Detta ökar sannolikheten för en annan diagnos som förklaring till ledsvullnaden. 9d. Vilken? 1p Reaktiv artrit 9e. Nämn två sannolika agens! 2p Salmonella, yersinia, campylobacter 9f. Vilket mikrobiologiskt test kan du komplettera undersökningen med 1p för att fastställa agens? Serologi
8 Dugganummer.. 8 (11) 10. Civilekonomen Stina, 34 år, söker akut pga hög feber och frossa sedan ett dygn. Sedan några dagar har hon även haft sveda vid miktion och täta trängningar. Stina är dunköm över höger njurloge och urinstickan visar positiv nitrit, 3+LPK, 2 + protein, 1+ ery och 0 glukos. Du misstänker pyelonefrit. 10a. Hur fastställer du mikrobiologisk genes? 1p Urinodling och blododling x 2 10b. Vad måste man tänka på vid val av antibiotika för beh av 1p övre UVI (till skillnad från vid beh av cystit)? Att välja ab som ger upphov till tillräckliga serum(vävnads)-koncentrationer. 10c. Ange ett antibiotika du kan använda för poliklinisk behandling 1p av pyelonefrit innan svar på resistensbestämning föreligger. Ciprofloxacin, ceftibuten (trimetoprimsulfa + 1 dos ag, loracarbef) 10d. Vilka av följande preparat hade du kunnat ge till Stina om hon hade haft 2p en distal UVI, men typ 1 allergi mot penicillin? Svara ja eller nej vid varje alternativ A. Selexid (pivmecillinam) B. Trimetoprim (trimetoprim) C. Cefamox (cefadroxil) D. Furadantin (nitrofurantoin) A och C nej, B och D ja 10e. Ange tre skäl att inte använda kinolonpreparat vid okomplicerad 3p cystit hos kvinnor. Driver resistensutveckling / Relativt hög resistens hos E.coli föreligger redan / Bör sparas för infektioner som även kräver serumkoncentrationer (t ex UVI hos män och pyelonefriter)/ Ekologiskt ogynnsamt preparat som inte bryts ned (2p)
9 Dugganummer.. 9 (11) 11a. Om du begär faecesodling från bakteriologiska laboratoriet, vilka 2p tarmbakterier får du alltid svar på? Salmonella, Shigella, Campylobacter, Yersinia 11b. Vilken patogen är huvudsakligen förknippad med HUS (hemo- 1p lytiskt uremiskt syndrom)? EHEC 11c. Vilken analys begär du för att påvisa denna patogen? 1p PCR på faeces 11d. Vad heter analysen du bör beställa för att verifiera din misstanke 2p om tarminfektion orsakad av Giardia intestinalis och hur många sådana analyser bör du ordinera för att ha en rimlig chans att upptäcka detta agens? Cystor och maskägg i faeces x En 21-årig man söker vårdcentralen där du arbetar med 4 d anamnes på feber, torrhosta och huvudvärk. Det framkommer att en av vännerna haft liknande besvär för ca 2 v sedan. Vid undersökning finner du en trött men i övrigt relativt opåverkad pat med 38,2 graders feber. AF 17. Sat 95%. Cor: RR, 90/min, inga blås- el biljud. BT 120/70. Lungorna auskulteras ua. Lab: CRP 119, LPK 8,3. 12a. Vilken diagnos finner du mest sannolik? Ange agens. 2p Mykoplasmapneumoni 12b. Nämn två olika diagnostiska laboratorietest 2p (provtagningsmaterial + metod)! PCR på svalgskrap/np-sekret/np-aspirat/sputum Serologi 12c. Den orsakande organismen i detta fall har en särskild egenskap som 1p gör att beta-laktam antibiotika inte fungerar. Vilken? M pneumoniae saknar cellvägg 12d. Ge ett förslag på lämplig behandling! 1p doxycyklin/erytromycin/azitromycin/ (moxifloxacin/levofloxacin)
10 Dugganummer.. 10 (11) 13. Att bakteriell meningit är ett allvarligt tillstånd som kräver snabb och korrekt beh känner du väl till. 13a. Vilken bakterie ligger bakom de flesta fall av samhällsförvärvad 1p bakteriell meningit? S pneumoniae 13b. Vilket är det vanligaste resttillståndet efter bakteriell meningit? 1p Hörselnedsättning 13c. Ge förslag på initial antibiotikabeh (preparat samt dos) vid bakteriell 2p meningit! cefotaxim 3 g + ampicillin 3 g alt meropenem 2 g 13d Nämn tre kontraindikationer för LP vid misstänkt bakteriell meningit! Fokalneurologiska symtom Kramper Koagulationsrubbning (INR >1,6 TPK <30) Djup medvetslöshet (GCS <10 ) alt snabbt sjunkande medvetandegrad (1p per rätt svar max 2p) 2p 14. En 63-årig kvinna utreds för svår smärta i höger ben sedan ca 2 veckor. Hon har även varit trött och haft en del generell muskelvärk. Hon har via inremitterande kollega genomgått MR rygg som varit ua. Du finner inga avvikelser i rutinblodprover inkl inflammationsmarkörer. 14a Vilken infektionssjukdom kan förklara pat besvär? Neuroborrelios 2p 14b Hur ställer du denna diagnos? LP (1p) Antikroppspåvisning i likvor och serum (1p) 2p 14c. Hur behandlas denna diagnos? Administrationssätt? 2p Doxycyklin po
11 Dugganummer.. 11 (11) 15. En 43-årig rökare inkommer till akutmottagningen med ett halvt dygns anamnes på hög feber och produktiv hosta. Vid undersökning finner du en medtagen men fullt vaken pat med 39 graders feber. AF 30. Sat 89% Cor: RR, 110/min, inga blås- el biljud. BT 100/50. Rassel basalt hö lunga. Pat berättar att han reagerat med urtikaria på penicillin. 15a. Vilken åtgärd vidtar du först? 1p Ge syrgas 15b. Varifrån odlar du? 2p Blod och sputum (NP) 15c. Du har redan en stark misstanke om vilken bakterie som har orsakat 1p sjukdomen. Med vilken metod kan du snabbt få stöd för denna misstanke? Pneumokockantigen i urin 15d. Vilken antibiotikabehandling väljer du? 1p Klindamycin (moxifloxacin)
Urinvägsinfektioner. Robert Schvarcz Januari 2016
Urinvägsinfektioner Robert Schvarcz Januari 2016 Klassificering cystit - pyelonefrit - urosepsis sporadisk - recidiverande samhällsförvärvad - vårdrelaterad Hur vanligt är det? Varannan kvinna, 5-10% pyelonefrit
Läs merDelexamen 4 Infektion 2014-10-10 FACIT
MEQ-fråga 2 Sida 1 (7) (Totalt 17 poäng) Till akutmottagningen kommer i mitten av januari en tidigare frisk 25-årig kvinna (bortsett från upprepade UVI:er) med hög feber, frossa, muskelvärk och sjukdomskänsla
Läs merTentamensnummer... MEQ fråga 2. 10 p. Tentamen Klinisk Medicin HT 2010
Sida0 MEQ fråga 2 10 p Tentamen Klinisk Medicin HT 2010 Anvisning: Frågan är uppdelad på 6 sidor samt detta försättsblad. Poäng anges vid varje delfråga. Börja besvara frågorna från sidan 1. Du får bara
Läs merRest DUGGA I INFEKTIONSSJUKDOMAR
Dugganummer 1 (5) Rest DUGGA I INFEKTIONSSJUKDOMAR Karolinska Universitetssjukhuset Solna och Huddinge 11 maj 2010, kl 09.00 11.30 För er som gör omdugga: Gick kursen år mån Skrivningen består av 10 kortsvarsfrågor.
Läs merDelexamen 4 Infektion 2014-02-28 FACIT
MEQ-fråga 1 Sida 1 (5) Man 55 år Du är vikarierande underläkare under sommaren på infektionsakuten. Där träffar du en 55- årig man som söker den 5 augusti vid lunchtid för svår huvudvärk och feber. Han
Läs merDugga III Onsdagen den 8 maj 2008 INSTITUTIONEN FÖR MEDICIN, HS, Karouk Said, Stefan Lind, Hans Gyllenhammar Namn.. SIDA 1 (4)
SIDA 1 (4) 1. Alla röntgenundersökningar där kontrast användes kan ge upphov till akut njurpåverkan hos riskpatienter. Nämn tre riskgrupper. 1P 2. 25 årig man tidigare väsentligen frisk söker akutmottagning
Läs merIntegrerande. MEQ-fråga. Delexamination 2. Klinisk medicin 2015-11-24. 19 poäng
Integrerande MEQ-fråga Delexamination 2 Klinisk medicin 2015-11-24 19 poäng Obs! Om vi frågar om t ex 2 åtgärder skriv då bara 2 åtgärder. Skriver du fler rättas endast de 2 första. Anvisning: Frågan är
Läs merTenta nr 1(24) TENTAMENSSKRIVNING I INFEKTIONSSJUKDOMAR Karolinska Universitetssjukhuset Huddinge och Solna 16 mars 2007 kl 09.00-12.
Tenta nr 1(24) TENTAMENSSKRIVNING I INFEKTIONSSJUKDOMAR Karolinska Universitetssjukhuset Huddinge och Solna 16 mars 2007 kl 09.00-12.00 Poäng... Godkänd Icke godkänd För er som gör omtentamen: Gick kursen
Läs mer1. Varför ska man börja med en högre dos betalaktamantibiotika än normalt vid septisk
1 (6) 1. Varför ska man börja med en högre dos betalaktamantibiotika än normalt vid septisk chock? 1p Ökad distributionsvolym 2. Varför är TEE den undersökning som bör utföras vid misstanke om endokardit
Läs merDUGGA I INFEKTIONSSJUKDOMAR Karolinska Universitetssjukhuset Solna och Huddinge 6 maj 2010, kl
Dugganummer 1 (5) DUGGA I INFEKTIONSSJUKDOMAR Karolinska Universitetssjukhuset Solna och Huddinge 6 maj 2010, kl 09.00 11.30 För er som gör omdugga: Gick kursen år mån Skrivningen består av 18 kortsvarsfrågor.
Läs merPM URINVÄGSINFEKTIONER
Infektionskliniken Bo Settergren, docent/överläkare Datum 2009-07-22 Gäller till 2010-08-31 PM URINVÄGSINFEKTIONER Se också www.infektion.net Vårdprogram för urinvägsinfektioner hos vuxna. Svenska Infektionsläkarföreningen,
Läs mer10 INFEKTION. Tetracykliner doxycyklin Doxyferm. Penicilliner amoxicillin fenoximetylpenicillin flukloxacillin pivmecillinam
INFEKTION rekommenderade läkemedel Bakteriella infektioner Penicilliner amoxicillin flukloxacillin pivmecillinam Cefalosporiner ceftibuten Kinoloner ciprofloxacin Makrolider erytromycin terapiråd Rationell
Läs merVictoriadagen 12 maj 2016. Heidi Lindbäck Distriktsläkare Knivsta vårdcentral Informationsläkare Strama Uppsala län
Victoriadagen 12 maj 2016 Heidi Lindbäck Distriktsläkare Knivsta vårdcentral Informationsläkare Strama Uppsala län Antibiotikaresistens Bakterier som utvecklat motståndskraft (resistens) mot antibiotika
Läs merKortsvarsfrågor Nr. Sida 1 av 6
Kortsvarsfrågor Nr. Sida 1 av 6 1. En ringformad rodnad som ökar i storlek 1 månad efter fästingbett. Inga andra symtom. a) Sannolik diagnos? ECM b) Sannolik mikroorganism? Borrelia c) Provtagning? Nej
Läs merOkomplicerad cystit i slutenvård. Torsten Sandberg Infektion Sahlgrenska universitetssjukhuset Göteborg
Okomplicerad cystit i slutenvård Torsten Sandberg Infektion Sahlgrenska universitetssjukhuset Göteborg UVI hos äldre kvinnor Diagnostiska problem Hög prevalens av ABU Kroniska urinvägsbesvär är vanliga
Läs merSvar: 0,5. Svar: 0,5 1
5. ORTOPEDI 82-åriga Ester har snubblat och fallit på köksmattan och inkommer till akutmott med smärtor i hö lår-knä. Hon 5: Vilken skada misstänker du nu i första hand?. 5:2 Om du nu studerar patienten
Läs merUrinvägsinfektioner. Inga Odenholt Professor Infektionskliniken Malmö
Urinvägsinfektioner Inga Odenholt Professor Infektionskliniken Malmö Hur stor är risken att drabbas av UVI? Ca 0.5-1 milj. patienter/år i Sverige Ca 20-30% av alla kvinnor kommer under livet att drabbas
Läs merUrinvägsinfektioner. Introkursen HT 2015. Kristina Nilsson Specialistläkare Infektion
Urinvägsinfektioner Introkursen HT 2015 Kristina Nilsson Specialistläkare Infektion Disposition 1. Epidemiologi 2. Etiologi 3. Patogenes 4. Provtagning 5. ABU 6. Nedre UVI 7. Övre UVI 8. Recidiverande
Läs merKvalitetsregistret för svår sepsis/septisk chock Årsrapport för 2013
Kvalitetsregistret för svår sepsis/septisk chock Årsrapport för 2013 Inledning Patienter med svår sepsis eller septisk chock är relativt vanliga på våra sjukhus och framförallt på våra intensivvårdsavdelningar.
Läs mer10 INFEKTION REKOMMENDERADE LÄKEMEDEL TERAPIRÅD. Tetracykliner doxycyklin Doxyferm
10 INFEKTION REKOMMENDERADE LÄKEMEDEL BAKTERIELLA INFEKTIONER Penicilliner amoxicillin flukloxacillin pivmecillinam efalosporiner ceftibuten edax Kinoloner ciprofloxacin Makrolider erytromycin TERAPIRÅD
Läs merUrinvägsinfektioner. Anna-Karin Larsson Infektion Helsingborg ST-läkare slutenvård 110412
Urinvägsinfektioner Anna-Karin Larsson Infektion Helsingborg ST-läkare slutenvård 110412 Urinvägsinfektioner Diagnostik ABU Nedre UVI hos kvinnor UVI hos män Övre UVI hos kvinnor och män KAD och UVI UVI
Läs mer1. Vilka mikrobiologiska analyser påverkas inte nämnvärt av att patienten påbörjat antibiotikabehandling tidigare samma dag?
1 (7) På fråga 1-8 finns 1-5 rätt(a) svarsalternativ 1. Vilka mikrobiologiska analyser påverkas inte nämnvärt av att patienten påbörjat antibiotikabehandling tidigare samma dag? a. Urinodling b. PCR mykoplasma
Läs merDu behöver inte redogöra för bedömaren, men förklara dina fynd och din bedömning för patienten! Du behöver INTE föreslå behandling!
Station 1 Patienten söker pga smärta i handen. Du får komplettera anamnes efter behov (denna bedöms EJ) Undersök handen utifrån detta. Ställ preliminär diagnos! Informera patienten om denna diagnos! Planera
Läs merMCQ (7) B. Du gör en LP men avvaktar med antibiotika tills odlingssvar föreligger
MCQ 16-11-25 1 (7) Följande 12 frågor har ett rätt svar. 1. Vilken av följande agens är inte en grampositiv kock A. Pneumokocker B. Streptokocker C. Stafylokocker D. Enterokocker E. Meningokocker ( R)
Läs merAntibiotikabehandling på sjukhus vid samhällsförvärvad pneumoni
Antibiotikabehandling på sjukhus vid samhällsförvärvad pneumoni Antibiotikabehandling på sjukhus vid samhällsförvärvad pneumoni 1. Hur ska samhällsförvärvad pneumoni behandlas? - Infektionsläkarföreningens
Läs merLänsgemensam prioriteringspolicy för övre luftvägsinfektioner. Luftvägsinfektioner - övre - nedre. Urinvägsinfektioner - nedre - övre
Gunnar Åström distriktsläkare på Backens vårdcentral, Umeå Föreläsning den 22 jan 2008 Luftvägsinfektioner - övre - nedre Urinvägsinfektioner - nedre - övre STRAMA i ett pressmeddelande november 2007 Efter
Läs merKortsvarsfrågor (5)
Kortsvarsfrågor 16-11-25 1 (5) 1. 45 årig kvinna söker infektionsakuten efter att ha blivit biten av sin katt i höger hand. I status ses lätt rodnad och svullnad i anslutning till betten över handryggen.
Läs merKlinisk basgrupp/typfall Infektionsmedicin, Termin 7
Fall 4: Emma, 30 år Emma, 30 år, söker på vårdcentralen med urinträngningar sedan 3 dagar tillbaks. Hon är frisk sedan tidigare, är gravid i vecka 21. Ingen känd antibiotikaöverkänslighet. Hon har inte
Läs merUVI hos äldre en (alltför) lätt diagnos?
UVI hos äldre en (alltför) lätt diagnos? Pär-Daniel Sundvall Regionala Strama Västra Götaland Distriktsläkare Närhälsan Sandared FoU-centrum Södra Älvsborg Har Agda en urinvägsinfektion? Agda 85 år har
Läs merUrinvägsinfektioner. Robert Schvarcz September 2018
Urinvägsinfektioner Robert Schvarcz September 2018 Klassificering cystit - pyelonefrit - urosepsis sporadisk - recidiverande samhällsförvärvad - vårdrelaterad Hur vanligt är det? Varannan kvinna, 5-10%
Läs mera. Låg risk för smitta om fästingen avlägsnas från huden inom 24 timmar
1 (7) På fråga 1-8 finns 1-5 rätta svarsalternativ 1. Vilket/a av följande svarsalternativ är korrekt/a avseende malaria? a. Plasmodium falciparum förekommer hos andra däggdjur än människan b. Malaria
Läs merTentamen i Pediatrik 2008-03-11
Tentamen i Pediatrik 2008-03-11 Kod nr. MEQ: 3 st, 16 p! När skrivningen börjar tar Du det första (översta bladet) och vänder det rätt.! Fyll i ditt namn högst upp.! Besvara frågan och lägg bladet i kuvertet.
Läs merDelexam 4 Infektion 2014-10-10 FACIT. Kortsvarsfrågor Sida 1 (av 7)
Kortsvarsfrågor Sida 1 (av 7) 1. När en person smittats av HIV ökar virusreplikationen snabbt i kroppen. Hur kan mängden virus i kroppen uppskattas? (1p) Svar: Mätning av HIV-RNA PCR i blod. 2. En smittväg
Läs merDelexamen 4 Infektion FACIT
MEQ-fråga 1 Sida 1 (6) bröstsmärtor sedan ett knappt dygn. I triaget bedömer man först att han ska handläggas som kardiologpatient, men när personalen kopplar på EKG-elektroderna noterar man ett bandformat
Läs merMRSA. Information till patienter och närstående
MRSA Information till patienter och närstående I denna folder får Du några svar och dessutom tips om vem Du kan vända Dig till med fler frågor Smittad av MRSA? Vem kan Du fråga och vart kan Du vända Dig?
Läs merSKÅNELISTAN 2007 rekommenderade läkemedel. Antibiotikaval. vid vanliga infektioner i öppen vård. Terapigrupp Antibiotika/infektioner i öppen vård
SKÅNELISTAN 2007 rekommenderade läkemedel Antibiotikaval vid vanliga infektioner i öppen vård Terapigrupp Antibiotika/infektioner i öppen vård Övertyga Dig om diagnosen! Behandla inte akut bronkit eller
Läs merOptimalt omhändertagande av pneumonipatienter. Jessica Kaminska 2012-10-24
Optimalt omhändertagande av pneumonipatienter Jessica Kaminska 2012-10-24 Pneumoni Hos icke immunsupprimerade patienter med samhällsförvärvad pneumoni som behandlas på sjukhus Innehåll Pre- och post-antibiotika
Läs merDugga nr 1 (9) DUGGA I INFEKTIONSSJUKDOMAR Karolinska Universitetssjukhuset Huddinge och Solna 5 februari 2010 kl 09.00-11.30
Dugga nr 1 (9) DUGGA I INFEKTIONSSJUKDOMAR Karolinska Universitetssjukhuset Huddinge och Solna 5 februari 2010 kl 09.00-11.30 Poäng... Godkänd Icke godkänd För er som gör omdugga: Gick kursen år...mån...
Läs merDelexamen 4 Infektion MEQ-fråga 1 Nr Sida 1 (6)
MEQ-fråga 1 Nr Sida 1 (6) 56-årig rökande, kvinna söker på vårdcentralen i Fruängen. Hon är känd där på grund av ett alkoholmissbruk som hon dock sedan 6 månader är fri från. Hon har hemhorrojdbesvär,
Läs merTema rygg, arbetsfrågor för undervisning i ortopedi, T8, Karolinska Universitetssjukhuset i Solna
Tema rygg, arbetsfrågor för undervisning i ortopedi, T8, Karolinska Universitetssjukhuset i Solna Ryggbesvär är en utmaning för såväl allmänläkare som ortopeder. Det är viktigt att känna till hur basal
Läs merDelexamen 4 Infektion FACIT
MEQ-fråga 1 Sida 1 (7) (Totalt 19 poäng) Natten är på väg att övergå idag i mitten av februari och du är medicinjour på Norrtälje sjukhus när en 66-årig man dyker upp. Han berättar att han för 3 dagar
Läs merDelexamination 2 Klinisk medicin, Södersjukhuset, vt/ht2011 Restskrivning 26 april 2011 KORTSVARSFRÅGOR. Obs! Skriv din skrivnings-kod på alla sidor!
Delex 2 Klin med SöS. Restskrivning 2011-04-26 1(6) Delexamination 2 Klinisk medicin, Södersjukhuset, vt/ht2011 Restskrivning 26 april 2011 KORTSVARSFRÅGOR Examinationen består av två MEQ-frågor om 41
Läs merHandläggning och antibiotikaförskrivning vid nedre urinvägsinfektioner i primärvården
Handläggning och antibiotikaförskrivning vid nedre urinvägsinfektioner i primärvården Retrospektiv journalstudie inriktad mot kvalitetsutveckling Författare: Elena Petrova, ST-läkare i allmänmedicin, Capio
Läs merSTRAMA aktuellt. Välkomna! 2013-09-19 Sidan 1 www.stramastockholm.se
STRAMA aktuellt Välkomna! Sidan 1 Sidan 2 Sidan 3 Antibiotikaresistensen är ett hot mot framtidens hälso- och sjukvård Transplantation Cellgiftsbehandling Proteskirurgi Modern intensivvård Överlevnad för
Läs merInfektionskliniken Universitetssjukhuset Örebro
Emma Löfström # Henrik Eliasson Erik Bäck Infektionskliniken Universitetssjukhuset Örebro # Kliniken för mikrobiologi och Vårdhygien, Halmstad Tularemi Fransicella Tularensis Metod Retrospektiv studie
Läs merKvalitetsregister Akut bakteriell meningit
Kvalitetsregister Akut bakteriell meningit Alla fall som behandlas för akut bakteriell meningit G 00 (Bakteriell meningit), G01+A39 (), G01+A32 (), G01+A01/A02 (Salmonella/Tyfoid med meningit) och eventuellt
Läs merDel 6. Totalt 10p. Diagnos? (1 poäng) Sidan 1 av 9
Totalt 10p. En 60-årig icke rökande kvinna med kroniskt förmaksflimmer, livslång Waranbehandling, går på kontroller hos dig. Nu söker hon med och ett holosystoliskt blåsljud PM apex, viss utstrålning vä
Läs merNär du som vårdpersonal vill ta del av information som finns hos en annan vårdgivare krävs det att:
1 (6) Sammanhållen journalföring information till dig som möter patienter Detta är ett kunskapsunderlag om sammanhållen journalföring för dig som arbetar i vården. Underlaget innehåller en kort beskrivning
Läs merVi skall skriva uppsats
Vi skall skriva uppsats E n vacker dag får du höra att du skall skriva uppsats. I den här texten får du veta vad en uppsats är, vad den skall innehålla och hur den bör se ut. En uppsats är en text som
Läs merDelexamination 1 Kortsvarsfrågor 2012-10-15 40 p Danderyds sjukhus Karolinska Solna Skrivtid: 08.30-12.00 Skrivningsnummer:.. Lycka till!
Delexamination 1 Kortsvarsfrågor 2012-10-15 40 p Danderyds sjukhus Karolinska Solna Skrivtid: 08.30-12.00 Skrivningsnummer:.. Lycka till! 1 1 En 50-årig man söker på akutmottagningen med 10 dagars anamnes
Läs merDelexamen 4 Infektion FACIT
MEQ-fråga 1 Sida 1 (5) 62-årig man söker pga feber och frossa. Han är tidigare frisk, rökare sedan länge. Dricker alkohol vid festligare Söker med hög feber och frossa sedan tre dagar tillbaka. Lite lätt
Läs merDel 4. 11 sidor. 26 poäng
11 sidor. 26 poäng 62-årig kvinna, tidigare väsentligen frisk, kommer in till akuten med lågt sittande vänstersidiga buksmärtor. Hon har en anamnes på colon irritable men i övrigt mag-tarmfrisk. Hon har
Läs merSektionen för Beteendemedicinsk smärtbehandling
Sektionen för Beteendemedicinsk smärtbehandling Karolinska Universitetssjukhuset Solna Smärtcentrum Sektionen för Beteendemedicinsk smärtbehandling tar emot patienter med långvarig och svårbehandlad smärta
Läs merDUGGA I INFEKTIONSSJUKDOMAR Karolinska Universitetssjukhuset Solna och Huddinge 20100226 09.00 11.30 FACIT
DUGGA I INFEKTIONSSJUKDOMAR Karolinska Universitetssjukhuset Solna och Huddinge 20100226 09.00 11.30 FACIT NR: Skrivningen består av 8 sidor med 39 kortsvarsfrågor. Skriv tydligt, kort och koncist och
Läs merKlassifikation av sepsis, svår sepsis och septisk chock
Klassifikation av sepsis, svår sepsis och septisk chock Du får gärna citera Socialstyrelsens texter om du uppger källan, exempelvis i utbildningsmaterial till självkostnadspris, men du får inte använda
Läs merFaktaägare: Håkan Ivarsson, distriktsläkare, vårdcentralen Teleborg. Fastställd av: Stephan Quittenbaum, tf ordförande medicinska kommittén
Riktlinje Process: Hälso- och sjukvård Område: Urinvägsinfektioner Giltig fr.o.m: 2014-05-07 Faktaägare: Håkan Ivarsson, Distriktsläkare vårdcentralen Teleborg Fastställd av: Stephan Quittenbaum, tf ordförande
Läs merKortsvarsfrågor Nr. Sida 1 av 8
Kortsvarsfrågor Nr. Sida 1 av 8 1. Vilket är förstahandsvalet av empirisk antibiotikabehandling hos följande patienter: 1a. Samhällsförvärvad pneumoni med CRB 0 PcV 1b. Samhällsförvärvad pneumoni med CRB
Läs merÄr patient lindrigt eller allvarligt sjuk?
Är patient lindrigt eller allvarligt sjuk?...eller vem har nytta av att komma för bedömning Malin André, allmänläkare Uppsala Vart är vi på väg? Svårigheter med prognos Sjukdomsförlopp Sjukhusvård Läkarbedömning
Läs merDelexamination 2 Kortsvarsfrågor 2011-11-21 Danderyds sjukhus Karolinska Solna Skrivtid: 08.30-12.00 Skrivningsnummer:.. Lycka till!
Delexamination 2 Kortsvarsfrågor 2011-11-21 Danderyds sjukhus Karolinska Solna Skrivtid: 08.30-12.00 Skrivningsnummer:.. Lycka till! 1 (A) Hur kan man klassificera astma? Nämn ett karakteristika alternativt
Läs merMultiple choice frågor
Ett eller flera rätta alternativ Multiple choice frågor16-04-28 1 (5) 1 Vilket/vilka av följande antibiotika är olämpligt att använda vid infektion efter kattbett? a. PcV b. Amoxicillin c. Heracillin R
Läs merIntegrerande MEQ fråga DX1. 2012 10 15 Totalt 20 poäng. Klinisk medicin, Södersjukhuset, ht2012/vt2013. Anvisning:
Integrerande MEQ fråga DX1 2012 10 15 Totalt 20 poäng Klinisk medicin, Södersjukhuset, ht2012/vt2013 Anvisning: Frågan är uppdelad på 9 sidor (inkl. detta försättsblad) där nästföljande sidas frågor bygger
Läs merTuberkulos. Tuberkulos är en allmänfarlig sjukdom, för många fortfarande förknippat med stigma och dödsskräck
Tuberkulos Tuberkulos är en långsamt förlöpande sjukdom, som smittar vid långvarig, nära kontakt, där 90% av de som smittas aldrig blir sjuka och de som insjuknar kan få behandling och bli helt friska.
Läs merPM URINVÄGSINFEKTIONER
1 Bo Settergren/130918 Gäller till 2014-06-30 Infektionskliniken, CSK PM URINVÄGSINFEKTIONER Se också www.infektion.net Vårdprogram för urinvägsinfektioner hos vuxna. Svenska Infektionsläkarföreningen,
Läs merKortsvarsfrågor Sida 1 av (6) (max 45 poäng)
Kortsvarsfrågor 2016-10-07 Sida 1 av (6) 1. Vid septisk chock ses allvarlig hypotension. Förklara kortfattat fysiologiskt varför dessa patienter drabbas av hypotension. (3p) Svar: Vasodilatation, ökad
Läs merDelexamen 4 Infektion Facit MEQ-fråga Sida 1 (7)
MEQ-fråga Sida 1 (7) MEQ Till akuten kommer en 55-årig man med känd etylöverkonsumtion och hypertoni. Han inkommer med ambulans med ett dygns anamnes på feber, frysningar, huvudvärk och nackvärk. Han är
Läs merAntibiotikabehandling på sjukhus vid samhällsförvärvad pneumoni
Antibiotikabehandling på sjukhus vid samhällsförvärvad pneumoni Mårten Prag, Kristoffer Strålin, Hans Holmberg Infektionskliniken, Universitetssjukhuset, Örebro Antibiotikabehandling på sjukhus vid samhällsförvärvad
Läs merUrinvägsinfektioner. Pär-Daniel Sundvall Distriktsläkare Närhälsan Sandared FoU-centrum Södra Älvsborg Regionala Strama Västra Götaland
Urinvägsinfektioner Pär-Daniel Sundvall Distriktsläkare Närhälsan Sandared FoU-centrum Södra Älvsborg Regionala Strama Västra Götaland Förskrivning av urinvägsantibiotika* och övrig antibiotika till patienter
Läs mer1. Vad har hon drabbats av och hur ställer du diagnosen? 2p. Herpes zoster ophtalmicus (herpes zoster/bältros godkänt) (1p). Klinisk diagnos (1p)
MEQ-fråga 2 Nr Sida 1 (6) En 56-årig kvinna med hypertoni och steroidbehandlad PMR söker akutmottagningen med två dygns anamnes på sjukdomskänsla och lätt feber. Det senaste dygnet tillkomst av ett smärtande
Läs merViktiga saker att komma ihåg om din GILENYA -behandling. Detta läkemedel är föremål för utökad övervakning.
Viktiga saker att komma ihåg om din GILENYA -behandling Detta läkemedel är föremål för utökad övervakning. Din läkare kommer att be dig att stanna kvar på mottagningen eller kliniken i minst sex timmar
Läs merFörfrågan angående sömnvanor!
Förfrågan angående sömnvanor! Vi ber dig svara på följande frågor eller ringa in det lämpliga alternativet angående dina sömnvanor. Skriv tydligt, gärna med kulspetspenna. Alla uppgifter är konfidentiella.
Läs merHälsouniversitetet i Linköping Bildomtentamen 2010-08-20 vt-10 KOD: Läkarprogrammet, stadiiitentamen
1 (10) En 68 årig man kommer till sjukhus på grund av plötsligt påkommen svaghet i höger arm. Han läggs in, symptomen går helt i regress inom 10 timmar, och nästa dag görs en Duplexundersökning av halskärlen
Läs merSeminarie, granulomatösa sjukdomar, inlagringsjukdomar samt huden vid invärtes sjukdom. Överläkare Cecilia Svedman SUS Malmö
Seminarie, granulomatösa sjukdomar, inlagringsjukdomar samt huden vid invärtes sjukdom Överläkare Cecilia Svedman SUS Malmö Patient fall 1 Knut är 65 år söker för att ett gammalt ärr i pannan plötsligt
Läs merViktiga saker att komma ihåg om din GILENYA -behandling
Viktiga saker att komma ihåg om din GILENYA -behandling Din läkare kommer att be dig att stanna kvar på mottagningen eller kliniken i minst sex timmar efter att du har tagit den första dosen, så att man
Läs merDelexamination 2. Klinisk medicin Ht2011 MEQ1. 20 poäng
Delexamination 2 Klinisk medicin Ht2011 MEQ1 20 poäng All nödvändig information finns tillgänglig på varje sida. När en sida är färdigbesvarad läggs den sidan i bifogat kuvert. Därefter rättvändes nästa
Läs merUrinvägsinfektioner. Inga Odenholt Professor Infektionskliniken Malmö
Urinvägsinfektioner Inga Odenholt Professor Infektionskliniken Malmö Hur stor är risken att drabbas av UVI? Ca 0.5-1 milj. patienter/år i Sverige Ca 20-30% av alla kvinnor kommer under livet att drabbas
Läs mera Preliminär diagnos? b Troligt agens? c Etiologisk provtagning d Vad är Din bedömning av svårighetsgraden av patientens tillstånd? Motivera!
1.Ulf 58 år inremitteras till infektionsakuten från vårdcentralen pga 3 dygns sjukdomskänsla, feber kring 38,5 C grader, värk i kroppen samt produktiv hosta. Status: AT: Trött men relativt opåverkad. Vaken
Läs merDel 3_5 sidor_15 poäng
Del 3_5 sidor_15 poäng 69-årig man inkommer till akutmottagningen efter att ha svimmat i hemmet. Hustrun berättar att maken satt och tittade på tv då han plötsligt förlorade medvetandet och ramlade av
Läs merd) Tränaren undrar också hur länge Olof måste avstå från fotbollsträning? 1p
Tenta 061027 1. Din sons fotbollstränare i Hammarby ber om privat rådgivning. Fotbollstränarens 6-åriga son, Olof, har fått ont i halsen. Du diagnosticerar en typisk halsfluss. Olof är inte allergisk mot
Läs merKortsvarsfrågor Nr. Sida 1 av 5
Kortsvarsfrågor Nr. Sida 1 av 5 1. En 40-årig tidigare väsentligen frisk man söker Dig på akuten p.g.a. blåsbildning till vänster på bröstkorgen sedan 4 dygn. Utslagen smärtar. Han äter inga mediciner.
Läs merKlinisk Medicin ht 2014 20 poäng MEQ 2
Klinisk Medicin ht 2014 20 poäng MEQ 2 All nödvändig information finns tillgänglig på varje sida. När en sida är färdigbesvarad läggs den sidan på golvet eller i bifogat kuvert. Därefter rättvändes nästa
Läs merDel 4_5 sidor_13 poäng
Del 4_5 sidor_13 poäng Linda är 23 år. Hon söker dig på vårdcentralen pga magbesvär. Linda arbetar som försäljare på Guldfynd. Hon feströker och tar p-piller. Ibland ibuprofen mot mensvärk. Hon är för
Läs merINFEKTION FALL 1:INF. Lab: CRP 350, vita 22, trombocyter 380, kreatinin 200, Hb 150, ASAT 0,98, ALAT 0,90.
66-årig man (Erik) söker på akuten med följande symtom; 3 dagars hög feber, pendlat mellan 39-40 grader successivt tilltagande produktiv hosta (rödbrunaktiga upphostningar) och andfåddhet vid djupa andetag
Läs merDelexamination 3 VT 2013. Klinisk Medicin. 20 poäng MEQ 1
Delexamination 3 VT 2013 Klinisk Medicin 20 poäng MEQ 1 All nödvändig information finns tillgänglig på varje sida. När en sida är färdigbesvarad läggs den sidan på golvet eller i bifogat kuvert. Därefter
Läs merFul urinsticka- vem har inte det? Läkarmöte Blå korset 5 juni 2013 Thomas Tängdén, Infektionskliniken och Strama
Ful urinsticka- vem har inte det? Läkarmöte Blå korset 5 juni 2013 Thomas Tängdén, Infektionskliniken och Strama Asta 82 år Hjärtsvikt, FF, svikt. Tidigare CVL med viss kvarstående svaghet vä och afasi.
Läs merDelexamination 1. Klinisk medicin HT 2012 MEQ. 20 poäng
Delexamination 1 Klinisk medicin HT 2012 MEQ 20 poäng All nödvändig information finns tillgänglig på varje sida. När en sida är färdigbesvarad läggs den sidan på golvet eller i bifogat kuvert. Därefter
Läs merStrama för sjuksköterskor
Strama för sjuksköterskor Infektionsveckan, 2019 Patientens rätt till bästa infektionsbehandling i en sjukvård som motverkar antibiotikaresistens. www.skyddaantibiotikan.se/arkiv/ Antibiotika inom humansektorn
Läs merMEQ fråga Nr..
1 (6) En kall oktobermorgon tjänstgör du som primärjour på Medicinakuten. Du går in till Elisabeth 45 år som söker på grund av huvudvärk. Elisabeth arbetar som förskolelärare och lider av övervikt, men
Läs merKortsvarsfrågor Nr. Sida 1 av 5
Kortsvarsfrågor Nr. Sida 1 av 5 1. Emil, 37-årig tidigare väsentligen frisk plattläggare söker på akutmottagningen på Karolinska universitetssjukhuset med två dagars anamnes på tilltagande värk i höger
Läs merDelexam 4 Infektion Nr. Facit. Kortsvarsfrågor Sida 1 av (5)
Kortsvarsfrågor 2016-02-26 Sida 1 av (5) (max 41 p) 1)Definiera begreppen svår sepsis respektive septisk chock. (3p) Svar: Svår sepsis sepsis med organdysfunktion, hypoperfusion eller hypotension (2p vid
Läs merFallbaserad målbeskrivning urologi. Ola Bratt Lars Henningsohn Lärare i urologi
Fallbaserad målbeskrivning urologi Ola Bratt Lars Henningsohn Lärare i urologi 1 67-årig diabetiker med neuro- och nefropati. På akutmottagningen för att han sedan några månader kissar allt oftare med
Läs merDelexamen 4 Infektion FACIT s
MEQ-fråga 2 Sida 1 (7) En 71-årig man inkommer med ambulans. Han har haft snuva, slemhosta och huvudvärk i två dagar. Känt sig varm. I morse påtagligt sämre med frysningar, trötthet, mycket hosta och en
Läs merTentamen kirurgi HT-08 MEQ urologi
En 67-årig man söker vårdcentralen på grund av täta trängningar och miktionssveda sedan några dagar. Tempen är 37,5. Urinstickan visar lpk 3+, ery 2+, nitrit +. 1:1. Vilken är den troligaste diagnosen?
Läs merHälsoprojektet på Södermalm
Hälsoprojektet på Södermalm The Capital of Scandinavia Hälsoprojektet Hälsoperspektiv för anställda.(-10) Hälsoperspektiv för klienter.(-13/14) Hälsoprojektet. Undersöka Erbjuda insatser Utvärdera The
Läs merKan du inte komma till tandläkaren så kommer vi till dig.
Kan du inte komma till tandläkaren så kommer vi till dig. Våra äldres tänder är fantastiska! Svensk tandvård är fantastisk i sitt arbete med förebyggande åtgärder, vilket har lett till att andelen äldre
Läs merPM Medicinskt. Gastroenterit
Specialitet: Infektionsmedicin PM Medicinskt Text författare: Charlott Kjölvmark Faktaansvarig: Charlott Kjölvmark Godkänt av: Johan Hjalmarsson Skapat: Reviderat: 2012-05-01 Bäst före: 2013-05-01 Sökord:
Läs merDelexamination 1. Klinisk Medicin 131015 ht13. 20 poäng MEQ
Delexamination 1 Klinisk Medicin 131015 ht13 20 poäng MEQ All nödvändig information finns tillgänglig på varje sida. När en sida är färdigbesvarad läggs den sidan på golvet. Därefter rättvändes nästa sida.
Läs merFeber på vuxenakuten. Jesper Ericsson Överläkare Infektionskliniken DS
Feber på vuxenakuten Jesper Ericsson Överläkare Infektionskliniken DS feber Första skriftliga referensen 600 år f kr hos Sumererna. Hippokrates förklarar feber som ett överskott av gul galla. Wunderlich
Läs merPatientinformation. Syfilis. Södra Älvsborgs Sjukhus. Hud- och STD-klinik
Patientinformation Syfilis Södra Älvsborgs Sjukhus Hud- och STD-klinik Syfilis * Syfilis är en infektion, som botas med penicillinsprutor * Blodprov visar om man har syfilis. * Syfilis ger inte alltid
Läs merantibiotikabruk i praktiken
Recept mot resistensrationellt antibiotikabruk i praktiken Helena Hallgren och Maria Löfgren Infektionskliniken Halmstad december 2011 Varför är vi här? Ökad resistensproblematik- internationellt och lokalt
Läs merTema fraktur, arbetsfrågor för undervisning i ortopedi, T8, Karolinska Universitetssjukhuset i Solna
Tema fraktur, arbetsfrågor för undervisning i ortopedi, T8, Karolinska Universitetssjukhuset i Solna Nedanstående frågor är avsedda att användas som en hjälp vid inlärningen. De är utformade på samma sätt
Läs mer