Nysam. Nyckeltal Hälso- och sjukvård Gotland. Nyckeltalssamverkan

Transkript

1 Nyckeltalssamverkan Nyckeltal 2011 Hälso- och sjukvård arbetar för ökad medlemsnytta genom att utveckla och ta fram nyckeltal som ger möjlighet till jämförelser och analys inom hälso- och sjukvård. April 2012

2

3 Nyckeltal 2011 Hälso- och sjukvård 1 Inledande text sida 1 2 Landstingens kostnader sida 2 3 Vårdkonsumtion sida 11 4 Primärvård sida 15 5 Somatisk sjukvård sida 18 6 Psykiatri sida 39 7 Habilitering och hjälpmedel mm sida 46 8 Medicinsk service sida 50

4 Nyckeltalssamverkan 2011 är ett nätverk för nyckeltalssamverkan inom hälso- och sjukvård mellan landsting och regioner. Nyckeltal används som ett hjälpmedel i styr- och ledningsprocessen med fokus på uppföljning samt prioritering av aktiviteter och resurser. Ansvariga på olika nivåer kan genom nyckeltal få signaler om utvecklingen i verksamheten för att kunna göra nödvändiga förändringar. Varje landsting/region ska också kunna jämföra sin hälso- och sjukvård med andra landsting och regioner. Varje år presenterar nyckeltal för hälso- och sjukvård i en generell huvudrapport, en landstingsspecifik huvudrapport per deltagande landsting samt specialitetsrapporter. Av rapporterna framgår vilka landsting/regioner, kliniker och verksamheter som deltar inom de olika områdena. I materialet beskrivs befolkningens vårdkonsumtion, primärvårdens, psykiatrins och sjukhusens produktion samt landstingens nettokostnader och verksamhetens totalkostnader. Landstingen har tagit fram, kvalitetssäkrat och levererat verksamhetsstatistik för år 2011, baserat på enhetliga definitioner. har för deltagande landsting och regioner utvecklats till ett generellt system för uppföljning av och jämförelser inom hälso- och sjukvårdens verksamhet. I utvecklingsarbetet har gemensamma krav på ett sådant system definitioner, metoder, registreringsrutiner med mera diskuterats och formulerats. Viktiga utvecklingsområden för är kvalitetsdata och data för effekter av hälso- och sjukvårdens insatser. Sjukvårdens verksamhet beskrivs ofta i form av konsumtionsdata, aktiviteter, resursinsatser och produktivitetsmått men genom att komplettera med indikatorer om kvalitet och hälsoförhållanden införs en ny dimension. För s styrgrupp Bengt Malmqvist (ordförande) Karin Jonsson, Christer Svensson (s arbetsutskott) Dag Gjesteby (operatör Helseplan) leds av en styrgrupp med representanter för samtliga landsting och Helseplan. Nyckeltalen presenteras i följande specialitetsrapporter: Ekonomi/kostnader, vårdkonsumtion, primärvård, barn- och ungdomspsykiatri, vuxenpsykiatri, medicin, infektion, onkologi, hudsjukvård, barn- och ungdomsmedicin, kirurgi, ortopedi, kvinnosjukvård, ögonsjukvård, ÖNH-sjukvård, barn- respektive vuxenhabilitering, logopedi, operation/anestesi, IVA/postop, radiologi, blodcentral, klinisk kemi, klinisk mikrobiologi samt patologi och cytologi, akutmottagning, tolkverksamhet, syncentral, hörselvård, hjälpmedelscentral och ambulansverksamhet. 1

5 2. Landstingens kostnader I detta avsnitt redovisas landstingens nettokostnader. Nettokostnaderna definieras i detta sammanhang som verksamhetens nettokostnader inklusive avskrivningar, och ska spegla landstingets kostnader för att ge vård till den egna befolkningen. I tabellerna är intäkterna för såld vård frånräknade. Kostnaderna för köpt vård ingår i kostnaderna. På alla nivåer framgår landstingets kostnader för den egna befolkningens vård oavsett var eller vem som producerat densamma. Sålunda inkluderas även kostnader för privat vård i redovisningarna. Generella statsbidrag räknas ej in i verksamhetens intäkter. Statsbidraget för öppenvårdsläkemedel ändrades från 2005 från att vara specialdestinerat till att ingå i det generella statsbidraget. Samtidigt med övertagande av kostnadsansvaret för läkemedel har kriterierna mellan läkemedel på recept respektive rekvisition förändrats i vissa landsting. Vidare har landstingen valt att redovisa läkemedelskostnaderna på olika nivåer och olika specialitetsområden inom organisationen. För att göra jämförelser med tidigare år så rättvisande som möjligt och för att skapa handlingsutrymme för kommande års jämförelser presenteras diagram såväl med som utan kostnader för läkemedel i rapport ekonomi. Kostnader är nedbrutna olika mycket för olika landsting. Detta beroende på om landstingen valt att endast medverka på en övergripande nivå eller om landstingen ej har möjligheter att ta fram fördelade kostnader. I tabellerna redovisas nettokostnader från nivå huvudområde ner till specialitet /specialitetsområdesnivå. För mer detaljerad information kring ekonomi se rapport ekonomi. Kostnader per huvudområde I tabellen nedan redovisas huvudmännens nettokostnader per huvudområde och invånare. Det som ingår i Övrig verksamhet framgår av delrapporten. Under året har ett antal av landstingen gjort olika stora strukturförändringar. I tabellen redovisas därför också kostnaderna exklusive kostnaderna för avveckling/omstrukturering som kan definieras som engångsposter under innevarande år för att anpassa den framtida organisationen. Nettokostnad, kronor per invånare år 2011, inklusive läkemedelskostnad. Totalt och per delområde. Total nettokostnad Varav Hälso och sjukvård inkl tandvård o politisk verksamhet Avveckling / omstrukturering Övrig verksamhet

6 Kostnader - Hälso- och sjukvård per delområde De totala nettokostnaderna för hälso- och sjukvård fördelas i tabellen nedan på hälso- och sjukvård exkl tandvård samt politisk verksamhet för hälso- och sjukvård. Redovisningen omfattar kostnaderna för landstingsinvånarnas vård oberoende var eller vem som producerat vården. Kostnaderna är reducerade med intäkterna för såld vård. I posten Politisk verksamhet ingår medlemsavgiften till Sveriges Kommuner och Landsting, partistöd samt kostnader för revision. Kostnader för hälso och sjukvård, kronor per invånare 2011, inklusive läkemedelskostnad. Totalt och per delområde. Totala kostnader hälsooch sjukvård inkl tandvård och politisk verksamhet Varav Hälso och sjukvård exkl tandvård och politisk verksamhet Tandvård Politisk verksamhet hälso och sjukvård Totala kostnader hälso- och sjukvård Kronor per invånare (exkl tandvård och politisk verksamhet, inkl läkemedel) median Min Max Kronor per inv

7 I tabellen nedan framgår hur beloppet för hälso- och sjukvård exklusive tandvård och politisk verksamhet är fördelat på delområden. Kostnader för hälso och sjukvård exkl tandvård och politisk verksamhet men inklusive läkemedelskostnad uppdelat på somatisk vård, primärvård, psykiatrisk vård samt övrigt HoS. Kronor per invånare, år Varav Totala kostnader HoS exkl tandvård och politisk verksamhet varav Somatisk vård varav Primärvård varav Psykiatrisk varav Övrigt, HoS läkemedel läkemedel läkemedel vård läkemedel median Hälso och sjukvårdskostnader per delområde 2011 (exklusive tandvård och politisk verksamhet) Kronor per invånare Somatisk vård Primärvård Psykiatrisk vård Övrigt, HoS 4

8 - Kostnadsutveckling Totala kostnader somatik (inkl läkemedel) -median somatik Min Max Kronor per inv Kostnadsutveckling Totala kostnader primärvård (inkl läkemedel) -median primärvård Min Max Kronor per inv

9 - Kostnadsutveckling Totala kostnader psykiatri (inkl läkemedel) -median psykiatri Min Max Kronor per inv Kostnadsutveckling Totala kostnader övrigt hälso- och sjukvård -median Min Max Kronor per inv

10 Kostnader per specialitet och specialitetsområde I detta avsnitt redovisas kostnaderna nedbrutet på specialiteter och specialitetsområden. Kostnaderna redovisas exklusive läkemedel. Detta för att få jämförbarhet mellan landstingen. Anledningen till att kostnaderna för somatisk vård oftast redovisas på specialitetsområden är att den organisatoriska uppbyggnaden och kostnadsredovisningen skiljer mellan landsting. Redovisningen per specialitetsområde är därför en metod att i förekommande fall kunna redovisa en mer fördelad redovisning med bibehållande av jämförbarheten mellan landstingen. I tabellen nedan redovisas nettokostnaderna i kronor per invånare för den somatiska vården fördelad på specialitetsområden. Observera att kostnaderna för samtliga specialiteter redovisas per invånare totalt, således ej för de aktuella åldersgrupperna vad beträffar kvinnosjukvård och barnoch ungdomsmedicin. Detta för att erhålla en totalbild av hur landstingens resurser fördelas. Kostnader per specialitet respektive specialitetsområde, somatisk vård (inklusive läkemedelskostnad). Kronor per invånare år Medicin mm (1) Hud Barnmedicin Habilitering S:a med vård Andel med vård (%) 55% 58% 56% 59% 52% 53% 60% 57% Ortopedi (2) Kirurgi mm (3) Kvinnosjukvård ÖNH (4) Ögon S:a kirurgisk vård Andel kir vård (%) 45% 42% 44% 41% 48% 47% 40% 43% Somatisk vård totalt ) I medicin m.m. inkluderas specialiteterna; internmedicin, lungmedicin, njurmedicin, neurologi, allmän onkologi, kardiologi, thorax, infektion, reumatologi, rehabilitering, yrkesmedicin samt geriatrik. 2) I ortopedi ingår Handkirurgi. 3) I kirurgi m.m. inkluderas specialiteterna; kirurgi, urologi, plastikkirurgi och neurokirurgi 4) I ÖNH inkluderas logopedi och audiologi. 7

11 Kostnader medicinsk vård 2011 Kronor per medicinsk huvudspecialitet och invånare Söder manland Västman land Medicin mm (1) Hud Barnmedicin Habilitering Kostnader kirurgisk vård 2011 Kronor per kirurgisk huvudspecialitet och invånare Västman land Söder manland Ortopedi (2) Kirurgi mm (3) Kvinnosjukvård ÖNH (4) Ögon 8

12 I tabellen nedan redovisas nettokostnaderna per invånare för psykiatrisk vård fördelat på vuxenpsykiatri och barn- och ungdomspsykiatri. Ett av landstingen,, särredovisar dessutom psykogeriatrisk vård. Observera att kostnaderna för specialiteterna redovisas per invånare totalt, således ej för de aktuella åldersgrupperna. Detta för att erhålla en totalbild av hur landstingens resurser fördelas. Kostnader per specialitet respektive specialitetsområde, psykiatrisk vård. Kronor per invånare år Vuxenpsykiatri Rättspsykiatri Barn och ungdomspsykiatri Psykogeriatrik Psykiatri totalt Kostnader psykiatrisk vård 2011 Kronor per psykiatrisk huvudspecialitet och invånare Väst manland Söder manland Vuxenpsykiatri Rättspsykiatri Barn och ungdomspsykiatri Psykogeriatrik I tabellen nedan redovisas nettokostnaderna per invånare för primärvård. Kostnader per specialitet respektive specialitetsområde, primärvård. Kronor per invånare år Primärvård Varav köpt vård Andel köpt vård 16% 9% 23% 28% 48% 13% 24% 58% 9

13 Vid analys och jämförelser av primärvård, hänvisning till s primärvårdsprofil (finns i rapport primärvård), som visar väsentliga organisatoriska skillnader mellan landstingen, t.ex inom hemsjukvård. Kostnader primärvård 2011 Kronor per invånare Primärvård Profil hälso- och sjukvårdskostnader Totala nettokostnader hälso och sjukvård 2011 (exkl tandvård och politisk verksamhet) Avvikelse i kronor per invånare från medianvärde (21 897)

14 3. Vårdkonsumtion Materialet belyser befolkningens totala konsumtion av vård, såväl inom det egna landstinget som i andra landsting, inklusive privat vård. Den hälso- och sjukvård som primärkommunerna ansvarar för ingår ej. Redovisning av vårdtid, vårdtillfällen, dagsjukvård, besök läkare, besök sjuksköterska samt besök hos annan hälso- och sjukvårdspersonal. Uppgifterna redovisas separat för vård producerat vid landstingets egna enheter och köpt vård totalt, d.v.s. vård köpt enligt speciella avtal, vård köpt enligt riks- och regionsjukvårdsavtal samt vård hos privata läkare (som finansieras av landstinget, antingen via vårdavtal eller via ersättning enligt den nationella taxan). Samtliga resultat vid redovisning av konsumtionsdata är vårdkonsumtion mätt i antal per 1000 invånare. Materialet är ej åldersstandardiserat. 16% 14% 12% Vårdkonsumtion Antal VTF per 1000 invånare % andel köpt vård % 8% 6% 4% 2% 0% 45% 40% 35% 30% Vårdkonsumtion Antal läkarbesök per 1000 invånare % andel köpt vård % 20% 15% 10% 5% 0% 11

15 Vårdkonsumtion 2011 Antal vårdtillfällen per 1000 inv alla specialiteter Egenprod vård Köpt vård Vårdkonsumtion totalt Antal vårdtillfällen per 1000 inv MEDIAN MIN MAX

16 Vårdkonsumtion 2011 Vårdtid i dagar per 1000 inv alla specialiteter Egenprod Köpt totalt Vårdkonsumtion totalt Antal vårdtid i dagar per 1000 inv MEDIAN MIN MAX

17 Vårdkonsumtion 2011 Läkarbesök totalt per 1000 inv alla specialiteter Läkarbesök sjukhus Läkarbesök primärvård Vårdkonsumtion totalt Antal läkarbesök per 1000 inv MEDIAN MIN MAX

18 4. Primärvård Primärvården redovisas på länsnivå i den landstingsspecifika huvudrapporten och på läns- och kommunnivå i rapport primärvård. Till respektive landsting redovisas dessutom data på enhetsnivå och på faktablad. Talen är beräknade efter SCB:s officiella invånarantal för respektive kommun och län. s utvecklingsgrupp primärvård arbetar med att utveckla verksamhetsstatistiken inom ramen för landstingen. Primärvården är olika organiserad i landstingen. Oberoende av organisation och driftsform efterfrågas data för alla de verksamhetsformer som ingår i primärvård, d.v.s. allmänläkarverksamhet, sjuksköterskeverksamhet, barnhälsovård, mödrahälsovård, sjukgymnastik, arbetsterapi, jourverksamhet, primärvårdsansluten hemsjukvård, sluten primärvård och övrig primärvård. Primärvårdsgruppen i har tagit fram en beskrivning Primärvårdsprofil som avser att visa väsentliga organisatoriska skillnader mellan landstingen. Vid analys och jämförelser av primärvård, hänvisning till s primärvårdsprofil (finns i rapport primärvård), som visar väsentliga organisatoriska skillnader mellan landstingen, t.ex. inom hemsjukvård. Redovisningen omfattar såväl privata som offentliga vårdgivare. Primärvård 2011 Nedan visas ett urval av nyckeltal på länsnivå. Vid analys och jämförelser av primärvård, hänvisning till s primärvårdsprofil (finns i rapport primärvård), som visar väsentliga organisatoriska skillnader mellan landstingen. Primärvård ALV / SSV / BHV / MHV / HEMSJUKVÅRD / JOUR / SLUTEN PV / ÖVR PV Antal läkarbesök totalt per 1000 invånare US US US 15

19 Primärvård ALV / SSV / BHV / MHV / HEMSJUKVÅRD / JOUR / SLUTEN PV / ÖVR PV Antal SSK+DSK+BM+USK-besök totalt per 1000 invånare US US US US Primärvård 2011 ALV / SSV / BHV / MHV / HEMSJUKVÅRD / JOUR / SLUTEN PV / ÖVR PV Antal läkarbesök (exkl jour) / 1000 inv Antal jourläkarbesök/ 1000 inv Antal SSK+DSK besök på mott och i hemmet / 1000 inv Antal hemsjukvårdsbesök av SSK+DSK+USK / 1000 inv US

20 Primärvård 2011 Distriktsläkar- / Distriktssköterskeverksamhet Antal läkarbesök på mottagning per individer i allmänläkarvård Primärvård 2011 Distriktsläkar- / Distriktssköterskeverksamhet Antal läkarbesök per årsarbetande läkare US US 0,0 0,5 1,0 1,5 2,0 2, Primärvård 2011 Distriktsläkar- / Distriktssköterskeverksamhet Andel (%) besök som resulterer i remiss till annan specialist Primärvård 2011 Distriktsläkar- / Distriktssköterskeverksamhet Andel (%) besök som resulterer i remiss till röntgen/bilddiagnostik av samtliga besök US US US 0% 5% 10% 15% 20% 25% 0% 5% 10% 15% 20% 17

21 5. Somatisk sjukvård Somatisk sjukhusvård redovisas på länsnivå i den landstingsspecifika huvudrapporten och på länsoch kliniknivå i respektive specialitetsrapporter. Med produktion på sjukhus avses den vård som producerats på respektive klinik/motsvarande i länets sjukhus oavsett patientens hemort. I grundmaterialet finns därmed både patienter från det egna upptagningsområdet och andra patienter i och utanför länet. Sjukhusproduktionen redovisas på kliniknivå/motsvarande för alla kliniker/enheter. Data från alla enheter är summerad upp till länsnivå för följande medicinska huvudspecialiteter: medicin mm/infektion, infektion, onkologi, hud, barn- och ungdomsmedicin, kirurgi mm/urologi, ortopedi, kvinnosjukvård, ögon och ÖNH. På kliniknivå är data produktionsrelaterat, medan data (exkl utomlänspatienter) på länsnivå är relaterad till länets befolkning. Rapportstruktur : Somatisk sjukvård Medicin mm Kirurgi mm Infektio Ortoped Onkolog Kvinnosjukvård Hud Ögonsjukvår Barn och Ungdomsmedici ÖNH Befolkningsrelaterade nyckeltal på länsnivå är i huvudsak relaterade till hela länets befolkning per , med undantag av barn (antal barn 0-17 år), vuxenpsykiatri (antal vuxna 18 år+), mammografi (antal kvinnor 40 år+) och kvinnosjukvård (antal kvinnor 15 år+). 18

22 Medicin, mm/ Infektion länsnivå Nyckeltal Medicin, mm / Infektion Antal VTF egna lt per 1000 inv Median Min Max : exkl GerRehab Falun Nyckeltal Medicin, mm / Infektion Antal läkarbesök egna lt per 1000 inv Min Max Median Observera inom Medicin,mm att: redovisas exkl data Reumatologi (köpt vård Spenshult) Pers.kostnad : exkl dialysverksamheten (köpt vård Diaverum AB) Pers.kostnad : exkl Fagersta (köpt vård "Mitt hjärta") Kalmar redovisas exkl Infektion och LS Kalmar GerRehab 19

23 Medicin, mm/ Infektion länsnivå Nyckeltal 2011 Medicin,mm länsnivå Antal disp VPL per inv totalt Nyckeltal 2011 Medicin,mm länsnivå Personalkostnad per invånare totalt Kalmar Kalmar Nyckeltal 2011 Medicin,mm länsnivå Läkarbesök per årsarbetande läkare Nyckeltal 2011 Medicin,mm länsnivå Antal VTF per disp vårdplats Kalmar Kalmar

24 Infektion länsnivå Nyckeltal Infektion Antal vårdtillfällen egna lt per inv Median Min Max Nyckeltal Infektion Antal läkarbesök egna lt per inv Min Max Median

25 Infektion länsnivå Nyckeltal 2011 Infektion länsnivå Antal vårddagar eget lt per inv Östergötland Uppsala Örebro Nyckeltal 2011 Infektion länsnivå Antal disp VPL per inv Östergötland Örebro Uppsala Norrbotten VGR-Södra Älvsborg Jönköping Skåne - Kristianstad Kronoberg Norrbotten Jönköping VGR-Södra Älvsborg Kronoberg Skåne - Kristianstad Nyckeltal 2011 Infektion länsnivå Personalkostnad per invånare Nyckeltal 2011 Infektion länsnivå Läkarbesök per årsarbetande läkare Örebro Östergötland US Örebro Östergötland US Uppsala Uppsala Norrbotten Jönköping Jönköping Kronoberg Kronoberg VGR-Södra Älvsborg Skåne - Kristianstad VGR-Södra Älvsborg Norrbotten Skåne - Kristianstad

26 Onkologi länsnivå Nyckeltal Onkologi Antal VTF egna lt / 1000 inv Nyckeltal 2011 Onkologi länsnivå Antal individer behandlade i kliniken totalt Egna landstinget Hemmahörande annat landsting OBSERVERA! har avtal med

27 Onkologi länsnivå Nyckeltal 2011 Onkologi länsnivå Antal disp vårdplatser per inv Nyckeltal 2011 Onkologi länsnivå Antal VTF per disp vårdplats i slutenvård Nyckeltal 2011 Onkologi länsnivå Antal vårddagar per vårdtillfällen i slutenvård Nyckeltal 2011 Onkologi länsnivå Personalkostnad i kronor per invånare

28 Hud länsnivå Nyckeltal - Hud länsnivå Antal läkarbesök egna lt per 1000 invånare -median Min Max Nyckeltal - Hud länsnivå Personalkostnad i kronor per invånare -median Min Max

29 Hud länsnivå Nyckeltal 2011 Hud Länsnivå Nyckeltal 2011 Hud Länsnivå Ant årsarbetande läkare per inv Antal annan HoS-personal per årsarbetande läkare Östergötland US Östergötland US 0,0 0,5 1,0 1,5 2,0 2,5 3,0 3,5 0,0 0,5 1,0 1,5 2,0 2,5 3,0 3,5 4,0 Nyckeltal 2011 Hud Länsnivå Nyckeltal 2011 Hud Länsnivå Antal läkarbesök hud+std / årsarbetande läkare totalt i öppenvård Antal besök hud+std + beh + tester / årsarb annan hälso- och sjukvårdspersonal i öppenvård Östergötland US Östergötland US

30 Barn- och ungdomsmedicin länsnivå ( i samarbete med BLF) Nyckeltal 2011 Barn- och ungdomsmedicin länsnivå Antal vårdtillfällen per 1000 barn 0-17 år Antal VTF barnmedicin Antal VTF icke barnmedicin 0 US Västerbotten Östergötland Kalmar Norrbotten Jönköping Kronoberg Nyckeltal - Barn- och ungdomsmedicin länsnivå Antal läkarbesök per 1000 barn (0-17 år)

31 Barn- och ungdomsmedicin länsnivå Nyckeltal 2011 Barn- och ungdomsmedicin länsnivå Antal vårdplatser per barn 0-17 år Nyckeltal 2011 Barn- och ungdomsmedicin länsnivå Personalkostnader per barn 0-17 år Östergötland Västerbotten Östergötland Västerbotten Kronoberg Jönköping Norrbotten Kalmar Jönköping Norrbotten Kalmar Kronoberg US Nyckeltal 2011 Barn- och ungdomsmedicin länsnivå Antal läkarbesök per årsarbetande läkare Nyckeltal 2011 Barn- och ungdomsmedicin länsnivå Antal VTF per disp vårdplats (exkl neonatal) Västerbotten Östergötland Östergötland Västerbotten Jönköping Norrbotten Kalmar Kronoberg US Norrbotten Jönköping Kalmar Kronoberg

32 Kirurgi / Urologi länsnivå Nyckeltal - Kirurgi / urologi - länsnivå Antal VTF egna lt per 1000 invånare 45 Min Max -median Nyckeltal - Kirurgi / urologi - länsnivå Antal läkarbesök egna lt per 1000 invånare -median Min Max

33 Kirurgi / Urologi länsnivå Nyckeltal Kirurgi, mm länsnivå Antal op.tillf. (sv+öv) egna lt per 1000 inv Nyckeltal Kirurgi, mm länsnivå Antal disp vårdplatser per inv Kronoberg Kronoberg Nyckeltal Kirurgi, mm länsnivå Personalkostnader per invånare Nyckeltal Kirurgi, mm länsnivå Antal VTF per disp vårdplats Kronoberg Kronoberg

34 Ortopedi länsnivå Nyckeltal - Ortopedi länsnivå Antal operationer (sv+dagkir+op-mott) eget lt per 1000 invånare -median Min Max Nyckeltal - Ortopedi länsnivå Antal läkarbesök eget lt per 1000 invånare -median Min Max

35 Ortopedi länsnivå Nyckeltal 2011 Ortopedi länsnivå Antal VTF egna lt per 1000 invånare Nyckeltal 2011 Ortopedi länsnivå Antal årsarbetande läkare per invånare US US Uppsala US Uppsala US Kalmar Kronoberg Kronoberg Kalmar Nyckeltal 2011 Ortopedi länsnivå Antal läkarbesök per årsarbetande läkare Nyckeltal 2011 Ortopedi länsnivå Antal VTF per vårdplats US US Uppsala US Uppsala US Kronoberg Kronoberg Kalmar Kalmar

36 Kvinnosjukvård länsnivå Nyckeltal - Kvinnosjukvård länsnivå Antal VTF per 1000 kvinnor >15 år Min Max -median Nyckeltal - Kvinnosjukvård länsnivå Antal läkarbesök per 1000 kvinnor >15 år Min Max -median

37 Kvinnosjukvård länsnivå Nyckeltal 2011 Kvinnosjukvård länsnivå Antal op. tillfällen (sv+öv) per 1000 invånare Slutenvård Dagkirurgi Övrig öppenvårdskirurgi Nyckeltal 2011 Kvinnosjukvård länsnivå Antal disp vårdplatser per kvinnor >15 år Nyckeltal 2011 Kvinnosjukvård länsnivå Antal vårdplatser förlossning/bb per 1000 förlossningar Nyckeltal 2011 Kvinnosjukvård länsnivå Personalkostnader per kvinnor >15 år

38 Ögon länsnivå Nyckeltal - Ögon länsnivå Antal besök totalt (läkare + ortoptist + övr SSK) egna lt / 1000 inv Min Max -median Nyckeltal - Ögon länsnivå Antal operationstillfällen katarakt per inv Min Max Median

39 Ögon länsnivå Nyckeltal 2011 Ögon länsnivå Antal besök per 1000 invånare Besök läkare Besök ortoptist Besök SSK övrigt Nyckeltal 2011 Ögon länsnivå Antal op.tillf. (sv+öv, exkl laserbeh, inkl köpt vård) egna lt / invånare Operationer katarakt Operationer övriga Kalmar Kalmar Jönköping Jönköping Nyckeltal 2011 Ögon länsnivå Personalkostnad (exkl syncentral) per invånare Nyckeltal 2011 Ögon länsnivå Antal läkarbesök per årsarb läkare %-avvik från -median -16% -9% Kalmar -8% -3% -1% Jönköping 1% 7% 13% Jönköping 17% Kalmar 20% % -20% -10% 0% 10% 20% 30% 36

40 ÖNH länsnivå Nyckeltal - ÖNH länsnivå Antal vårdtillfällen egna lt per 1000 invånare Min Max -median Nyckeltal - ÖNH länsnivå Antal läkarbesök per 1000 invånare Min Max -median

41 ÖNH länsnivå Nyckeltal ÖNH länsnivå Antal op tillfällen (sv+öv) exkl köpt vård per 1000 inv Slutenvård Dagkirurgi Övrig öppenvårdskirurgi Nyckeltal ÖNH länsnivå Antal vårddagar egna lt per 1000 invånare Kronoberg Kronoberg Nyckeltal ÖNH länsnivå Antal läkarbesök ÖNH per årsarbetande läkare exkl utbildn läkare Nyckeltal ÖNH länsnivå %-avvik från medianvärde (1.261besök) Antal läkarbesök ÖNH per årsarb läkare exkl utbildn läkare -13% -12% -7% -5% -2% 2% 4% 15% 22% Kronoberg Kronoberg 35% % -30% -20% -10% 0% 10% 20% 30% 40% 38

42 6. Psykiatri Med psykiatri avses såväl vuxenpsykiatri som barn- och ungdomspsykiatri. Vuxenpsykiatri Nyckeltal för vuxenpsykiatri redovisas på länsnivå, på en aggregerad enhetsnivå (alla kliniker/ driftsenheter i landstinget är summerade till en driftsenhet) och på enhetsnivå. Utvecklingsgruppen arbetar fortlöpande med att förbättra och utveckla frågorna och definitionerna. Detta ger ett visst utrymme för olika tolkningar, vilket kan leda till att inrapporteringen för året kan variera lite från landsting till landsting. Barn- och ungdomspsykiatri Nyckeltal för barn- och ungdomspsykiatri redovisas på länsnivå, på en aggregerad enhetsnivå (alla kliniker/ driftsenheter i landstinget är summerade till en driftsenhet) och på enhetsnivå. Med enhetsnivå avses mottagningar, avdelningar etc. Barn- och ungdomspsykiatrins öppenvård har oftast det primära ansvaret för ett bestämt upptagningsområde vilket gör det intressant att fokusera på de enskilda enheterna och inte på kliniknivå. För utvecklingsgruppen har det varit viktigt att fastslå att alla enheter kan redovisa de olika typerna av beslutade och definierade prestationer. Därför kan te x vårdavdelningar redovisa sin produktion i form av såväl vårddagar, besök, prestationsbesök och dagvårdsbesök. Det viktiga är således vad som utförs, inte var. Landstingsprofiler psykiatri Psykiatrimaterialet presenteras uppdelat på vuxenpsykiatri och barn- och ungdomspsykiatri för att visa hur det enskilda landstinget skiljer sig från medianvärdena från alla landstingen. Landstingsprofiler visar vissa nyckeltal för respektive vuxenpsykiatri och barn- och ungdomspsykiatri på länsnivå. För mer detaljerad information kring vuxenpsykiatri och barn- och ungdomspsykiatri, se separata rapporter vuxenpsykiatri och barn- och ungdomspsykiatri. 39

43 Vuxenpsykiatri VGR Södra Älvsborg VGR Kungälv, mfl Vuxenpsykiatri 2011 (exkl rättspsyk enheter) Antal vårddagar per 1000 invånare 18 år+ Vdg HSL Vdg LPT Vdg LRV Vdg Ej uppdelat Vuxenpsykiatri länsdata Antal vårddagar per 1000 inv 18 år+ 250 MEDIAN MIN MAX P2 ingår ej * exkl LRV enheter 40

44 Vuxenpsykiatri 2011 (exkl rättspsyk enheter) Antal läkarbesök per 1000 inv 18 år+ Antal besök annan HoS personal (inkl dagsjv) per 1000 inv 18 år+ VGR Kungälv, mfl (exkl rättspsyk) (exkl rättspsyk) (exkl rättspsyk) VGR Södra Älvsborg (exkl rättspsyk) (exkl rättspsyk) Vuxenpsykiatri länsdata Antal besök (läkare + annan HoS-personal) per 1000 invånare 18 år+ 800 MEDIAN MIN MAX * exkl LRV enheter 41

45 Vuxenpsykiatri 2011 (exkl rättspsyk enheter) Antal disp vårdplatser per invånare 18 år+ (exkl rättspsyk) (exkl rättspsyk) (exkl rättspsyk) VGR Södra Älvsborg (exkl rättspsyk) (exkl rättspsyk) VGR Kungälv, mfl Vuxenpsykiatri 2011 (exkl rättspsyk enheter) Antal årsarbetare totalt per invånare 18 år+ (exkl rättspsyk) (exkl rättspsyk) (exkl rättspsyk) (exkl rättspsyk) (exkl rättspsyk) VGR Kungälv, mfl VGR Södra Älvsborg

46 Barn- och ungdomspsykiatri Nyceltal 2011 Barn och ungdomspsykiatri länsnivå (*BUP lt med slutenvård) Antal besök egna lt / 1000 inv Antal besök köpt BUP öppenvård under året per 1000 inv VGR Kungälv * * * * Kronoberg* * BUP länsdata (*BUP-lt med slutenvård) Antal besök totalt per 1000 inv 0-17 år 500 MEDIAN MIN MAX

47 Nyceltal 2011 Barn och ungdomspsykiatri länsnivå (*BUP lt med slutenvård) Antal årsarbetare totalt / inv VGR Kungälv Kronoberg* * * * * * BUP länsdata (* BUP-lt med slutenvård) Antal årsarbetare totalt per inv 0-17 år MEDIAN MIN MAX

48 BUP länsdata (*BUP-lt med slutenvård) Personalkostnader i kronor per invånare 0-17 år MEDIAN MIN MAX Nyceltal 2011 Barn och ungdomspsykiatri länsnivå (*BUP lt med slutenvård) Prestationsbesök totalt per årsarbetare (ex adm pers) i öv Prestationsbesök totalt per årsarbetare i öppenvård VGR Kungälv * * Kronoberg* * * *

49 7. Habilitering och hjälpmedel mm. Under rubriken Habilitering och hjälpmedel mm. redovisas vuxenhabilitering, barn och ungdomshabilitering, syncentraler och tolkcentraler. Det finns egna rapporter inom respektive specialitet där nyckeltal för habilitering framgår både på länsnivå och på enhetsnivå. För syncentraler och tolkcentraler presenteras nyckeltal endast på länsnivå. För mer detaljerad information - se respektive rapport. 7.1 Habilitering Habilitering kan ha olika omfattning, målgrupp och organisation. I NYSAM-samarbetet har vi enats om en gemensam definition för att kunna jämföra vad habilitering är. Habilitering står för tidiga, samordnade och allsidiga insatser från olika kompetensområden och verksamheter. Insatserna kan vara arbetslivsinriktad, medicinsk, pedagogisk, psykologisk, social och teknisk art och kombineras utifrån den enskildes behov, förutsättningar och intressen. Det är fråga om målinriktade insatser som förutsätter att den enskildes möjligheter till inflytande vid planering, genomförande och uppföljning beaktas och säkras. Insatserna fortsätter så länge individens behov kvarstår. (Källa: Socialstyrelsens termbank) Centrala aktiviteter i habiliteringsarbetet är: Habiliteringsplanering. Den enskilde ska vara delaktig i kartläggning, planering och genomförande av alla habiliteringsinsatser. Habiliteringsplanering är över tid en ständigt pågående arbetsprocess, som innehåller kartläggning, prioritering av angelägna områden för insatser, mål för aktiviteterna, arbetsfördelning och tidsplan för genomförande och utvärdering. Denna överenskommelse dokumenteras i en habiliteringsplan som systematiskt utvärderas. Samverkan. Habilitering till barn, ungdomar och vuxna sker i nära samverkan med föräldrar, anhöriga, gode män och med det nätverk som finns runt den enskilde. Det innebär att man har ett konsultativt arbetssätt, där kunskapsförmedling till nätverk och omgivning är en central del. Rådgivning och annat personligt stöd som riktar sig till föräldrar, anhöriga, brukaren och innefattar information, kunskapsöverföring och vägledning. Behandling vilket även inkluderar förskrivning av hjälpmedel. Habiliteringsverksamheten är delvis en icke verksamhetsbunden verksamhet, och området är olika organiserat från landsting till landsting vilket försvårar framtagning av enhetliga upplysningar/ statistik. Det är ett mål att ta fram data och nyckeltal för de delar av habiliteringsfunktionen som är gemensam, samt att beskriva det övriga på mesta möjliga enhetliga sätt. I är data på enhetsnivå produktionsrelaterat, medan data på länsnivå dessutom är relaterat till befolkningsunderlaget. Med habilitering avses såväl vuxenhabilitering (18 år och äldre) som barn- och ungdomshabilitering (0-17 år). 46

50 Profil Nyckeltal 2011 Barn och Ungdomshab % avvik från median Inv = 0 17 år -50% -40% -30% -20% -10% 0% 10% 20% 30% 40% 50% AKTIVITETSDATA Antal brukare totalt per 1000 inv 0 17år 49% RESURSDATA Antal årsarb totalt per inv 0 17år Antal arbetade timmar totalt per brukare Personalkostnad totalt per brukare Personalkostnad per brukarkontakt 19% 17% 24% 7% VERKSAMHETSPRAXIS Antal brukarkontakter per brukare Andel brukare som avslutade sin kontakt Andel nya brukare 33% 0% 60% PRODUKTIVITETSDATA Antal brukare per årsarb hab.pers Antal brukarkontakter per årsarb hab.pers 12% 21% Profil Nyckeltal 2011 Vuxenhab % avvik från median Inv = 18 år och äldre -50% -40% -30% -20% -10% 0% 10% 20% 30% 40% 50% AKTIVITETSDATA Antal brukare per 1000 inv 18år+ 84% RESURSDATA Antal årsarb totalt per inv 18år+ Antal arbetade timmar totalt per brukare Personalkostnad totalt per brukare Personalkostnad per brukarkontakt 31% 39% 27% 28% VERKSAMHETSPRAXIS Antal brukarkontakter per brukare Andel brukare som avslutade sin kontakt Andel nya brukare 21% 14% 44% PRODUKTIVITETSDATA Antal brukare per årsarb hab.pers Antal brukarkontakter per årsarb hab.pers 38% 3% 47

51 7.2 Syncentraler Syncentralerna i Sverige bedriver habilitering/rehabilitering för personer i alla åldrar med synnedsättning och blindhet. Syncentralernas verksamhet grundar sig på de lagar och förordningar som hälso- och sjukvården omfattas av. Varje landsting/region är dessutom suveränt, vilket kan ge olika förutsättningar för verksamheterna. Målet med syncentralernas verksamhet är att tillsammans med personen med synnedsättning och blindhet och dennes nätverk arbeta för att ge goda förutsättningar till ett delaktigt och bra liv. Habilitering/rehabilitering ges tvärprofessionellt inom medicinska, pedagogiska, psykologiska, sociala och tekniska kompetensområden. Syncentralernas arbetssätt är att tillsammans med personen med synnedsättning/blindhet upprätta en habiliterings/rehabiliteringsplan, som utgår från hans/hennes behov, förutsättningar och önskemål. Insatserna kan genomföras individuellt, i grupp samt till närstående och nätverk. Syncentralernas uppdrag är även att aktivt samverka med samhällets övriga myndigheter. Syncentralens insatser bygger på beprövad erfarenhet och strävan efter att arbeta utifrån evidensbaserade metoder och verktyg som finns inom området. Nyckeltal 2011 Syncentraler Länsnivå % avvikelse från medianvärde Brukarkontakter inkluderar individuella besök, besök i grupp och telefonkontakter 50% 40% 30% 20% 10% 0% 10% 20% 30% 40% 50% AKTIVITETER Antal brukare som mottagit insatser / inv länet Antal brukarkontakter per inv länet Antal individuella besök per inv länet 54% 118% 122% RESURSER Personalkostnad per inv länet Personalkostnad per brukare Personalkostnad per brukarkontakt Hjälpmedelskostnad per inv länet 33% 67% 5% 18% PRODUKTIVITET Antal brukarkontakter per årsarbetare Antal individuella besök per årsarbetare 26% 19% VERKSAMHETSPRAXIS Antal brukarkontakter per brukare 47% KVALITET Andel brukare som varit på första besök inom 90 dagar 6% 48

52 7.3 Tolkcentraler Landstinget ska erbjuda dem som är bosatta inom länet och stadigvarande vistas där, tolktjänst för vardagstolkning för barndomsdöva, dövblinda, vuxendöva och hörselskadade enligt 3 b HSL. Landstingets ansvar innebär inte någon inskränkning i de skyldigheter som arbetsgivare eller andra kan ha enligt annan lagstiftning. Landstingens tolkverksamhet finansieras delvis genom statsbidrag. Tolkverksamhetens uppdrag Tolkverksamhetens uppdrag är att organisera och tillhandahålla vardagstolkning för barndomsdöva, vuxendöva, hörselskadade samt personer med dövblindhet. Uppdraget syftar till att ge förutsättningar för kommunikation mellan ovan nämnda grupper och hörande. Behov av vardagstolkning kan förekomma i olika situationer i vardagslivet, såväl planerade som akuta, under alla tider på dygnet och året. Det är den enskilde tolkanvändarens behov som är grunden för beställningen och som styr när och i vilket sammanhang tolkning ska ske. Nyckeltal 2011 Tolkcentraler Länsnivå % avvikelse från medianvärde (Medianvärdet inom parentes efter respektive nyckeltal) AKTIVITETER Antal beställda tolkuppdrag per inv länet (904) Antal utförda tolktimmar per inv länet (1 965) 50% 40% 30% 20% 10% 0% 10% 20% 30% 40% 50% 6% 0% RESURSER (KOSTNAD I KRONOR) Totalkostnad (exkl overhead) per inv länet (20) Totalkostnad (exkl overhead) per utförd tolktimme (1 068) 49% 67% PRODUKTIVITET (EGEN PERSONAL) Antal utförda tolktim. (egen pers.) per årsarb anställda tolkar (545) 37% VERKSAMHETSPRAXIS Antal utförda tolktimmar per utfört tolkuppdrag (2,9) Antal restimmar per utfört tolkuppdrag (1,6) Andel utförda tolktim. egen pers. av alla utförda tolktim. (66%) 23% 7% 3% PERSONAL OCH UTBILDNING Andel tolkar av all personal (egen personal) (78%) 0% KVALITET Utförandegrad av beställda tolkuppdrag totalt (96%) 2% 49

53 8. Medicinsk service Medicinska servicespecialiteter redovisas på länsnivå i den landstingsspecifika huvudrapporten och på läns- och kliniknivå i respektive specialitetsrapporter. Under rubriken Medicinsk service redovisas akutmottagning, röntgen/mammografi, operation/ anestesi, IVA/postop/UVA, klinisk kemi, klinisk mikrobiologi, klinisk patologi och cytologi, blodcentral och logopedi på länsnivå och kliniknivå. På länsnivå är data relaterat till befolkningsunderlaget medan data på kliniknivå är produktionsrelaterat. Det finns egna rapporter inom respektive specialitet där nyckeltal framgår både på länsnivå och på kliniknivå, utom för laboratoriemedicin där nyckeltalen presenteras endast på länsnivå. För mer detaljerad information kring medicinska servicespecialiteter se respektive rapport. Rapportstruktur : Medicinsk service Röntgen / Mammografi Akutmottagning Klinisk kemi IVA/postop/UVA Klinisk mikrobiologi Operation/Anestesi Klinisk patologi och cytologi Logopedi Blodcentraler Nyckeltal 2011 Akutmottagning länsnivå % avvikelse från medianvärde -50% -40% -30% -20% -10% 0% 10% 20% 30% 40% 50% AKTIVITETSDATA Antal individer akutmott.besök egna lt/1000 inv 8% Antal akutmott.besök egna lt/1000 inv 12% RESURSDATA Pers.kostn akutmott ex ITA och läkare / inv Pers.kostn ex läkare och ITA / akutmott.besök Pers.kostn SSK/USK ex ITA / akutmott.besök Antal årsarb personal totalt ex läkare / inv Antal årsarb SSK/USK totalt / inv Antal årsarb receptionist/läkarsekr totalt / inv Antal arb timmar ex läkare och ITA / akutmott.besök 1% 12% 11% 7% 1% 2% 69% PRODUKTIVITETSDATA Antal akutmott.besök/pers ex läkare och ITA 6% VERKSAMHETSPRAXIS Andel läkarbesök av läkarbesök/sköterskebesök 2% 50

54 Profil Nyckeltal 2011 Logopedi % avvik från median redovisar insatser exkl slutenvårdsinsatser -50% -40% -30% -20% -10% 0% 10% 20% 30% 40% 50% AKTIVITETSDATA Antal insatser egna lt / inv Antal inkomna remisser / inv 6% 0% RESURSDATA Personalkostnad / inv Personalkostnad / insats Pers.kostn / arbetad timme pers. totalt Antal personal totalt / inv Antal logopeder / inv Antal adm.pers ex cheflogoped / logoped 54% 26% 44% 2% 30% 42% PRODUKTIVITETSDATA Antal insatser totalt / logoped Antal inkomna remisser / logoped 35% 38% Nyckeltal 2011 Röntgen länsnivå (Exklusive mammografi) % avvikelse från medianvärde 50% 40% 30% 20% 10% 0% 10% 20% 30% 40% 50% AKTIVITETSDATA Ant rtg us tot / 1000 inv Ant MRT us / 1000 inv Ant CT us / 1000 inv 7% 0% 0% RESURSDATA Ant rtg us rum / inv Ant årsarb läkare / inv länet Ant årsarb annan HoS pers. kärngr / inv Pers.kostn kärnpers. / inv Pers.kostn kärnpers / röntgenpoäng 3% 16% 5% 1% 9% PRODUKTIVITETSDATA Ant rtg us totalt / läkare Antal 1000 rtg poäng / läkare Ant rtg us tot / annan HoS personal kärngrupp Ant 1000 rtg poäng / annan HoS pers kärngr Ant MRT us / ant MRT kameror Ant CT us / ant CT utrustningar 7% 37% 18% 9% 0% 8% 51

55 Nyckeltal 2011 Mammografi länsnivå % avvikelse från medianvärde 50% 40% 30% 20% 10% 0% 10% 20% 30% 40% 50% AKTIVITETSDATA Ant mammografi screeningar / 1000 kvinnor % RESURSDATA Ant årsarb läkare / kvinnor 40+ Ant årsarb annan HoS pers kärngr / kvinnor % 13% Pers.kostn kärnpers / kvinna 40+ 1% Pers.kostn. kärngrupp per röntgenpoäng Pers kostn kärngrupp / rtg us totalt 5% 14% PRODUKTIVITETSDATA Ant 1000 rtg poäng per årsarb annan HoS pers. kärngr Ant rtg us totalt / annan HoS personal kärngrupp 29% 38% UTBILDNINGSNIVÅ Andel SSK av sum SSK+USK 7% Nyckeltal 2011 Operation / Anestesi länsnivå % avvik från median AKTIVITETSDATA Antal timmar op.tid / 1000 inv Antal timmar patienttid / 1000 inv Antal anestesier / 1000 inv : Anestesi (aktivitet och resurser) är ej justerat för utomlänspatienter -50% -40% -30% -20% -10% 0% 10% 20% 30% 40% 50% 17% 0% 3% RESURSDATA Pers.kostn SSK operation / inv Pers.kostn SSK anestesi / inv Pers.kostn an.läkare exkl IVA / inv Antal årsarb an.läkare exkl IVA / inv Antal årsarb SSK anestesi / inv Antal årsarb SSK operation / inv Antal bem. opsalar dagtid / inv 3% 40% 3% 50% 14% 5% 35% PRODUKTIVITETSDATA Antal tim op.tid / årsarb op/an tot ex IVA läkare Antal tim op.tid / årsarb SSK operation 4% 31% MEDICINSK PRAXIS Andel dagkir op.tillf. / op.tillf. totalt Andel akuta op.tillf. / op.tillf. totalt 7% 0% 52

56 Nyckeltal 2011 IVA/postop/UVA länsnivå % avvik från median -50% -40% -30% -20% -10% 0% 10% 20% 30% 40% 50% AKTIVITETSDATA Vårdtimmar IVA (exkl HIA)/ 1000 inv 30% Vårdtimmar postop/uva/ 1000 inv -15% RESURSDATA Pers.kostnad totalt / inv Pers.kostnader läkare IVA/ inv Pers.kostn SSK/USK IVA/Postop/UVA totalt / inv Antal årsarb läkare IVA / inv Antal årsarb SSK/USK IVA/ Po/UVA totalt / inv 47% 107% 34% 75% 37% Antal bemannade IVA platser / inv -23% Antal bemannade Po/UVA platser dagtid / inv 0% PERSONALRESURS Andel SSK av SSK/USK på IVA/Po/UVA totalt 0% Nyckeltal 2011 Klinisk Kemi länsnivå % avvikelse från medianvärde 50% 40% 30% 20% 10% 0% 10% 20% 30% 40% 50% AKTIVITET Totalt antal analyser Totalt antal analyspoäng 80% 79% RESURSER (kronor) Personalkostnad totalt per analyspoäng Omkostnader per analyspoäng Kostnader (pers + omkostn) per analyspoäng 18% 64% 35% PRODUKTIVITET Antal analyspoäng per årsarbetande personal 23% MEDICINSK PRAXIS Antal analyspoäng per analys 0% ingår ej i området Patologi och cytologi. 53

57 Nyckeltal 2011 Blodcentraler länsnivå % avvikelse från medianvärde 50% 40% 30% 20% 10% 0% 10% 20% 30% 40% 50% AKTIVITET Totalt antal prestationer Antal prestationer per invånare Antal prestationsspoäng per invånare Antal som gett blod under året per invånare Antal nya blodgivare per invånare Antal transfusioner per invånare 79% 6% 5% 10% 52% 3% RESURSER (kronor) Personalkostnad totalt per prestationspoäng Omkostnader per prestationspoäng Kostnad (pers+omkostn) per prestationspoäng 8% 65% 34% PRODUKTIVITET Antal prestationspoäng per årsarbetare 20% MEDICINSK PRAXIS Antal prestationspoäng per prestation 12% Nyckeltal 2011 Klinisk Kemi länsnivå % avvikelse från medianvärde 50% 40% 30% 20% 10% 0% 10% 20% 30% 40% 50% AKTIVITET Totalt antal analyser Totalt antal analyspoäng 80% 79% RESURSER (kronor) Personalkostnad totalt per analyspoäng Omkostnader per analyspoäng Kostnader (pers + omkostn) per analyspoäng 18% 64% 35% PRODUKTIVITET Antal analyspoäng per årsarbetande personal 23% MEDICINSK PRAXIS Antal analyspoäng per analys 0% 54

58 Vill du veta mer? Ordförande Bengt Malmqvist, Landstinget E-post: s operatör Helseplan AB Gamla Brogatan Stockholm E-post: