Hälso- och sjukvård. Delrapport kvinnosjukvård

Transkript

1 Nyckeltalssamverkan Hälso- och sjukvård Delrapport kvinnosjukvård,,,,, Jämtland,, Sörmland, Uppsala,, Kontaktpersoner Nysams AU: Operatör Helseplan: Ove Löfqvist E-post: Kontaktperson Dag Gjesteby Lena Kierkegaard E-post: Tel: Rolf Forsman E-post: E-post:

2 Nyckeltal 2007 Hälso- och sjukvård Delrapport kvinnosjukvård 0. Inledande text sida 2 1. Landstingens kostnader sida 3 2. Vårdkonsumtion sida 7 3. Somatisk sjukvård - kvinnosjukvård sida Landstingsprofiler kvinnosjukvård sida 27 Tabellbilaga länsnivå Tabellbilaga kliniknivå Sida 1

3 Nyckeltalssamverkan 2007 För fjortonde året i rad har en grupp landsting, med Helseplan som operatör, tagit fram nyckeltal för sin hälso- och sjukvård. Antal deltagande landsting har successivt ökat. Vilka landsting / kliniker som deltar inom de olika områdena framgår av delrapporterna. I materialet beskrivs befolkningens hälsa, befolkningens vårdkonsumtion, primärvårdens-, psykiatrins- och sjukhusens produktion samt landstingens nettokostnader och verksamhetens totalkostnader. Nyckeltal används inom olika nivåer av landstingens organisation som ett hjälpmedel i styr- och ledningsprocessen med fokus på uppföljning och prioriteringar av resurser. Verksamhetsansvariga på olika nivåer kan genom nyckeltal få signaler om utvecklingen av egen verksamhet för att kunna göra nödvändiga förändringar. Intentionerna med nyckeltalssamverkan är att ta fram data så att varje landsting ska kunna jämföra sin hälso- och sjukvård med andra landsting. Avsikten är att nyckeltalssystemet ska kunna utvecklas till ett generellt system för kontinuerlig uppföljning av regionens/landstingets verksamhet. Genom utvecklingsarbetet har man i betydande grad diskuterat och formulerat gemensamma krav (definitioner, metoder, registreringsrutiner, mm) på ett sådant system. I framtiden gäller det att försäkra sig om att alla driftsenheter som ingår, använder de definitioner man har kommit överens om. Nysam leds av en styrgrupp med representanter för samtliga deltagande landsting, och där Helseplan också är representerade. Landstingen har själva tagit fram (baserat på enhetliga definitioner), kvalitetssäkrat och levererat sifferuppgifter för år Grundprincipen är att ansvarig chef på enskilda vårdcentraler och sjukhuskliniker själv ska vara ansvarig för sina siffror. Nyckeltal 2007 redovisas i en separat huvudrapport per landsting och 24 delrapporter: befolkningens hälsa, ekonomi, vårdkonsumtion, primärvård, psykiatri (2), medicin, onkologi, hud, barn, kirurgi, ortopedi, kvinnosjukvård, ögon, ÖNH, habilitering och medicinsk service (9 rapporter). Vi har även etablerat 4 nya statistikområden under året; Tolkverksamheter, Syncentraler, Hörcentraler och Hjälpmedelscentraler. Kvalitetsdata och data för effekter av hälso- och sjukvårdens insatser är viktiga utvecklingsområden för Nysam. Tidigare har sjukvårdens verksamhet enbart beskrivits i form av konsumtionsdata, aktiviteter, resursinsatser och produktivitetsmått. De nya områdena syftar till att komplettera nyckeltalen med indikatorer om kvalitet och hälsoförhållanden relaterade till hälso- och sjukvårdens mål. Indirekta mått på effekter har hämtats ur olika centrala register men ambitionen är att kunna ta fram mer direkta data. Nysam kommer att utvecklas enligt sin verksamhetsplan. Det innebär bland annat att ytterligare landsting/kliniker/verksamhetsområden som är beredda att acceptera de krav som ställs på aktivt deltagande och kvalitetsambitionerna är välkomna. För Styrgruppen Ove Löfqvist (ordförande), Lena Kierkegaard, Rolf Forsman Dag Gjesteby (operatör Helseplan ) Sida 2

4 1. Landstingens kostnader I detta avsnitt redovisas landstingens nettokostnader. Nettokostnaderna definieras i detta samman-hang som verksamhetens nettokostnader inklusive avskrivningar, och ska spegla landstingets kostnader för att ge vård till den egna befolkningen. I tabellerna är intäkterna för såld vård frånräknade. Kostnaderna för köpt vård ingår i kostnaderna. På alla nivåer framgår landstingets kostnader för den egna befolkningens vård oavsett var eller vem som producerat densamma. Sålunda inkluderas även kostnader för privat vård i redovisningarna. Generella statsbidrag räknas ej in i verksamhetens intäkter. För mer detaljerad information kring ekonomi v. g. se delrapport Ekonomi. Kostnader, hälso- och sjukvård per delområde De totala nettokostnaderna för hälso- och sjukvård fördelas i tabell 3 på hälso- och sjukvård exkl. tandvård och politisk verksamhet för hälso- och sjukvård. Redovisningen omfattar kostnaderna för landstingsinvånarnas vård oberoende var eller vem som producerat vården. Kostnaderna är reducerade med intäkterna för såld vård. I posten politisk verksamhet ingår medlemsavgiften till Sveriges Kommuner och Landsting, partistöd samt kostnader för revision. Tabell 3: Kostnader för hälso- och sjukvård inklusive läkemedelskostnad per invånare och delområde. År Totala kostnader hälso- och sjukvård inkl tandvård och politisk verksamhet Varav Hälso- och sjukvård exkl tandvård och politisk verksamhet Tandvård Politisk verksamhet hälso- och sjukvård Jämtland Västerbotten Västra Götaland Örebro Sida 3

5 I tabellen nedan framgår hur beloppet för hälso- och sjukvård exklusive tandvård och politisk verksamhet är fördelat på delområden. Tabell: Kostnader för hälso- och sjukvård exkl tandvård och politisk verksamhet men inklusive läkemedelskostnad uppdelat på somatisk vård, primärvård, psykiatrisk vård samt övrigt i kronor per invånare, år Andel i procent av totala kostnader HoS för varje delområde anges till höger. Totala kostnader HoS exkl tandvård och politisk verksamhet Varav Somatisk vård Primärvård Psykiatrisk vård Övrigt, HoS % % % % % % % % % % % % % % % % % % % % Jämtland % % % % % % % % % % % % % % % % Västerbotten % % % % % % % % Örebro % % % % Jämtland Örebro Västerbotten Nyckeltal Kostnader (inklusive läkemedelskostnad) Hälso- och sjukvårdskostnader per delområde (exkl tandvård och politisk verksamhet) kronor per invånare Somatisk vård Primärvård Psykiatrisk vård Övrigt, HoS Sida 4

6 Kostnader per specialitet och specialitetsområde I detta avsnitt redovisas kostnaderna nedbrutet på specialiteter och specialitetsområden. Kostnaderna redovisas exklusive läkemedel. Detta för att få jämförbarhet mellan landstingen. Anledningen till att kostnaderna för somatisk vård oftast redovisas på specialitetsområden är att den organisatoriska uppbyggnaden och kostnadsredovisningen skiljer mellan landsting. Redovisningen per specialitetsområde är därför en metod att i förekommande fall kunna redovisa en mer fördelad redovisning med bibehållande av jämförbarheten mellan landstingen. I tabellen redovisas kostnaderna i kronor per invånare för den somatiska vården fördelad på specialiteter och specialitetsområden. Tabell : Kostnader per specialitet respektive specialitetsområde, somatisk vård (exklusive läkemedelskostnad). Kronor per invånare år * Västerbotten Medicin mm (1) Barnmedicin Habilitering S:a med vård Andel med vård (%) 50% 53% 53% 57% 48% 54% 56% 57% Kirurgi mm (2) Ortopedi Kvinnosjukvård Ögon ÖNH (3) S:a kirurgisk vård Andel kir vård (%) 50% 47% 47% 43% 52% 46% 44% 43% Somatisk vård totalt *Uppgifter saknas från I medicin mm (1) inkluderas specialiteterna; internmedicin, lungmedicin, hud, njurmedicin, neurologi, allmän onkologi, kardiologi, thorax, infektion, reumatologi, rehabilitering, yrkesmedicin samt geriatrik. I kirurgi mm (2) inkluderas specialiteterna; kirurgi, urologi, plastikkirurgi, neurokirurgi samt handkirurgi. I ÖNH (3) inkluderas logopedi och audiologi. Sida 5

7 Nyckeltal Kostnader kirurgisk vård (exklusive läkemedelskostnad) Kostnader i kronor per kirurgisk huvudspecialitet och invånare Kirurgi mm Ortopedi Kvinnosjukvård Ögon ÖNH US Västerbotten Kronor per invånare Nedan redovisas nettokostnaderna för kvinnosjukvård : Kostnader i kronor per invånare 2007 Kvinnosjukvård (inv = kvinnor 15+) uppgifter saknas Västerbotten Sida 6

8 3. Vårdkonsumtion Konsumtionstalen används för att belysa befolkningens totala konsumtion av vård, såväl inom det egna landstinget/region som i andra landsting/region, inklusive privat vård. Dock ingår inte den primärkommunala sjukvården. Utvecklingen de senaste åren är att vårdkonsumtion har blivit allt mer intressant att följa och utveckla. Under de senaste åren har utvecklingsgruppen utvecklat individdata för att beskriva befolkningens konsumtion av hälso- och sjukvård. Individperspektivet inför en ny dimension av begreppet vårdkonsumtion. Utvecklingsgruppen har genomfört tre projekt inom individdata. Projekten har redovisats i separata rapporter. Under 2008 kommer utvecklingsgruppen fortsätta att studera individdata. En rapport hur vårdprocessen ser ut inom de olika landstingen/regionen kommer att lämnas under hösten På kommunnivå redovisas vårdtid i dagar, vårdtillfällen, dagsjukvård, läkarbesök, sjuksköterskebesök samt besök annan hälso- och sjukvårdspersonal. På länsnivå redovisas även läkemedelsdata (receptläkemedel) och operationer/åtgärder. Konsumtionstalen har inhämtats från respektive landsting. Uppgifterna om slutenvård har i samtliga landsting hämtats från likartade slutenvårdssystem. De tal som levererats från landstingen har av Helseplan använts utan justeringar. Utvecklingsgruppen för vårdkonsumtion har granskat uppgifterna för att göra en rimlighetsbedömning beträffande datakvalité och täckningsgrad. Uppgifterna har av Helseplan sammanställts för invånarna per kommun och landstinget totalt. I databasen finns uppgifter separat för vård producerat vid landstingets olika kliniker/enheter, vård köpt enligt speciella avtal, vård köpt enligt riks- och regionsjukvårdsavtal samt vård hos privata läkare (som finansieras av landstinget, antingen via vårdavtal eller via ersättning enligt den nationella taxan). Samtliga resultat vid redovisning av konsumtionsdata är vårdkonsumtion mätt i antal per 1000 invånare. Konsumtionstalen är ej åldersstandardiserade. För mer detaljerad information kring vårdkonsumtion v.g. se delrapport vårdkonsumtion. Nyckeltal - Vårdkonsumtion 2007 totalt Antal VTF per 1000 inv per landsting Medicinsk vård Kirurgisk vård Primärvård Psykiatrisk vård 20 0 US US Jämtland Stockholm Uppsala Västerbotten Västra Götaland Örebro Sida 7

9 Nyckeltal - Vårdkonsumtion 2007 totalt Antal läkarbesök per 1000 inv per landsting Medicinsk vård Kirurgisk vård Primärvård Psykiatrisk vård US US US Jämtland Stockholm Uppsala Västerbotten Västra Götaland Örebro Vårdkonsumtion Kvinnosjukvård Antal läkarbesök per 1000 inv US Västerbotten Jämtland Egna landstingsdrivna enheter Köpt vård inom länet Köpt vård utomläns Sörmland Västra Götaland Örebro Sida 8

10 Vårdkonsumtion Kvinnosjukvård Antal vårdtillfällen per 1000 inv Västerbotten Egna landstingsdrivna enheter Köpt vård utomläns Västra Götaland Jämtland Sörmland Örebro Vårdkonsumtion Kvinnosjukvård Vårdtid i dagar per 1000 inv Västerbotten Egna landstingsdrivna enheter Köpt inom län Köpt vård utomläns Jämtland Västra Götaland Sörmland Örebro Sida 9

11 3. Somatisk sjukvård - kvinnosjukvård Somatisk sjukhusvård redovisas på länsnivå i den landstingsspecifika huvudrapporten och på länsoch kliniknivå i respektive delrapporter. Med produktion på sjukhus avses den vård som producerats på respektive klinik i länets sjukhus oavsett patientens hemort. I grundmaterialet finns därmed både patienter från det egna upptagningsområdet och andra patienter i och utanför länet. Sjukhusproduktionen redovisas på kliniknivå för alla kliniker/enheter. Data från alla enheter är summerad upp till länsnivå för följande medicinska huvudspecialiteter : medicin mm/ infektion, onkologi, hud, barn, kirurgi mm/ urologi, ortopedi, KK, ögon och ÖNH/ audiologi/ HC. På kliniknivå är data produktionsrelaterat, medan data (exkl utomlänspatienter) på länsnivå är relaterad till länets befolkning. Rapportstruktur : Somatisk sjukvård Medicin mm Kirurgi mm Infektion Ortopedi Onkologi Kvinnosjukvård Hud Ögonsjukvård Barn och Ungdomsmedicin ÖNH / Audio Det finns egna delrapporter inom respektive specialitet där nyckeltal framgår både på länsnivå och på kliniknivå. Befolkningsrelaterade nyckeltal på länsnivå är i huvudsak relaterade till hela länets befolkning per , med undantag av barn (antal barn 0-17 år) och kvinnosjukvård (antal kvinnor 15 år+). Kommentarer från utvecklingsgrupperna Det har etablerats utvecklingsgrupper inom de flesta medicinska specialiteterna som idag ingår i nyckeltalssystemet. I år 2007 s material har både definitioner av basdata och nyckeltalen diskuterats i samtliga grupper. Speciella kommentarer från utvecklingsgrupperna finns i respektive delrapport. Sida 10

12 Utvecklingsgruppen för kvinnosjukvård har medsänt följande kommentarer om speciella faktorer som påvekar nyckeltal på kvinnokliniker: Nysam Flera faktorer finns som märkbart påverkar nyckeltalen på kvinnoklinikerna. Vad gäller vissa nyckeltal ger detta kraftigt utslag vid jämförelse med t ex andra kirurgiska specialiteter. Andra nyckeltal ger kraftiga skillnader mellan olika kvinnokliniker utan att det i sig betyder skillnader i praxis eller produktivitet. Det är viktigt att alla som tar del av siffrorna har klart för sig vilka nyckeltal som kan kräva ytterligare information för att tolkas rätt: Kvinnoklinikerna med förlossningsavdelning och/eller BB har nyfödda barn på avdelningen. Vanligtvis är dessa barn ej registrerade i de patientadministrativa systemen men väl i klinikernas DRG-system. Olika uppgifter om antal vårdtillfällen och antal vårddagar föreligger alltså beroende på vilket system uppgifterna hämtas. Barnen är resurskrävande både vad gäller utrustning och personal. En BB-avdelning har personal anställd speciellt för att ta hand om barnen men barnens sängar räknas ej som vårdplatser. Detta innebär att en BB-avdelning har till synes mer personal/vårdplats än exempelvis en vanlig kirurgavdelning. Vid ev. jämförelse av kostnader mellan enheter av olika specialitet är detta mycket viktigt att notera. Operationsenhetens tillhörighet skiljer sig mellan de olika kvinnoklinikerna vilket kan ha betydelse för vissa nyckeltal. Rätt fördelning av kostnaderna inom klinik med egen operationsenhet och mellan klinikerna vid centraloperation är mycket viktig. Öppenvårdens organisation skiljer sig mycket mellan de olika länen. Specialistmottagningar utanför sjukhusen kan finnas organiserade under klinik eller primärvård. Det är viktigt att all specialistvård tas med och att kostnaderna följer prestationerna. De olika kvinnoklinikerna har mycket olika organisation. Gemensamma BB och gynavdelningar, delade avdelningar (med andra kliniker). Svårigheter kan här föreligga i att renodla prestationstal och kostnader. Dagkirurgi är i nyckeltalsprojektet klart definierat. Dock föreligger skillnader i om patienterna registreras som mottagningsbesök eller med vårddag. Detta påverkar i sin tur medelvårdtid m m. Det är också mycket olika vilket ingrepp som utförs direkt på mottagningen och vad som görs på operationsenhet. Nyckeltal som berör dagkirurgi bör i de allra flesta fall kommenteras av respektive klinik. Onkologisk vård förekommer i mycket varierande grad på de olika klinikerna Detta har stor betydelse för bl a vårdtid och medicinkostnader. Bör kommenteras vid jämförelse. Mödravårdens organisation skiljer mellan de olika länen. Varierar mellan att helt organiseras i primärvården med specialistmödravård knuten till kliniken till att vara helt införlivad med kliniken. Detta påverkar självklart vissa nyckeltal. Bör kommenteras vid jämförelse. Kvinnoklinikerna är mestadels undantagna från remisstvång, vilket gör att mottagningsverksamheten skiljer sig från andra klinikers. Bör observeras vid jämförelse med andra specialiteter. Sida 11

13 Kvinnosjukvård, länsnivå Nyckeltal Kvinnosjukvård länsnivå Antal VTF exkl barn egna lt / 1000 kvinnor >15 år Jämtland Nyckeltal Kvinnokliniker Antal VTF per 1000 kvinnor >15 år Jämtland Sida 12

14 Nyckeltal Kvinnosjukvård länsnivå Antal VDG exkl barn egna lt / 1000 kvinnor >15 år Jämtland Nyckeltal Kvinnokliniker Antal VDG (exkl barn) egna lt / 1000 kvinnor >15 år Jämtland Sida 13

15 Nyckeltal Kvinnosjukvård länsnivå Antal läkarbesök egna lt / 1000 kvinnor >15 år Jämtland US läkarbesök off. Läkarbesök exkl privata Läkarbesök privata spec Nyckeltal Kvinnosjukvård Antal läkarbesök per 1000 kvinnor >15 år Jämtland Sida 14

16 Nyckeltal Kvinnosjukvård länsnivå Antal op tillfällen (sv+öv) egna lt per 1000 kvinnor >15 år Jämtland U.S. Övr öppenvårdskirurgi Slutenvård Dagkirurgi Övrig öppenvårdskirurgi Nyckeltal Kvinnokliniker Antal operationstillfällen (sv+öv) egna lt / 1000 kvinnor >15 år 50 Nytt från 2004: Inkl Övr öppenvårdskirurgi Jämtland Sida 15

17 Nyckeltal Kvinnosjukvård länsnivå Andel op.tillf dagkirurgi / op.tillf slutenvård + dagkirurgi Jämtland 0% 10% 20% 30% 40% 50% 60% 70% 80% 90% 100% Nyckeltal Kvinnosjukvård länsnivå Andel op.tillf övr öppenvårdskirurgi / op.tillf dagkirurgi + övr öppenvårdskirurgi US Jämtland 0% 10% 20% 30% 40% 50% 60% 70% 80% 90% 100% Sida 16

18 Nyckeltal Kvinnosjukvård länsnivå Personalkostnad per kvinna >15 år 1) 5) 5) 5) Jämtland 2) 5) 1) Exkl priv spec och rutinscreening MHV 2) Exkl priv spec och rutinscreening MHV 5) Exkl rutinscreening MHV Nyckeltal Kvinnosjukvård Personalkostnad / kvinna >15 år Jämtland Sida 17

19 Nyckeltal Kvinnosjukvård länsnivå Personalkostnad per arbetad timme totalt - kliniknivå -25% MEDIAN +25% Arvika Gynmott 232 VC Gripen Gynmott 235 Halmstad 306 Växjö Falun-Borlänge- Avesta-Ludvika Varberg Ljungby 330 Karlstad 334 Västerås 336 BLS Karlskrona 336 Hudiksvall 337 Gävle Eskilstuna/ Katrineholm Nyköping Kungsbacka 349 Mora 354 Östersund 373 Visby 380 Enköping 401 Torsby Sida 18

20 Nyckeltal 2007 Kvinnosjukvård länsnivå %-avvik från Nysam-medianvärde Personalkostnad per kvinna >15 år -40% -30% -20% -10% 0% 10% 20% 30% 40% 0% 4% 11% -3% 8% Jämtland -6% -9% 12% -12% 0% Nyckeltal Kvinnosjukvård länsnivå Personalkostnader BB/förlossning per förlossning US 5) Inkl rutinscreening MHV 5) 5) 5) Jämtland 5) Sida 19

21 Nyckeltal Kvinnosjukvård länsnivå Antal årsarb läkare per kvinnor >15 år Korr Jämtland 4) Exkl Privat spec Nyckeltal Kvinnosjukvård Antal årsarb läkare totalt / kvinnor >15 år Jämtland Sida 20

22 Nyckeltal Kvinnosjukvård länsnivå Antal årsarb annan HoS-personal per kvinnor >15 år 5) 5) 5) Jämtland 5) 5) Inkl rutinscreening MHV Nyckeltal Kvinnokliniker Antal årsarb annan HoS-personal / kvinnor >15 år Jämtland Sida 21

23 Nyckeltal Kvinnosjukvård länsnivå Antal disp VPL / kvinnor >15 år Jämtland Nyckeltal Kvinnokliniker Antal disp vårdplatser / kvinnor >15 år Jämtland Sida 22

24 Nyckeltal 2007 Kvinnosjukvård länsnivå %-avvik från Nysam-medianvärde Antal disp VPL / kvinnor >15 år -50% -40% -30% -20% -10% 0% 10% 20% 30% 40% 50% -6% 30% -1% -11% 4% Jämtland -6% 8% 1% -1% 11% Nyckeltal Kvinnosjukvård länsnivå Antal vårdplatser förlossning/bb per 1000 förlossningar Jämtland Sida 23

25 Nyckeltal Kvinnosjukvård länsnivå Antal läkarbesök per läkare - exkl privata specialister Jämtland Nyckeltal Kvinnosjukvård länsnivå Antal läkarbesök per läkare - privata specialister Uppgift saknas Uppgift saknas Jämtland Sida 24

26 Nyckeltal Kvinnosjukvård länsnivå Antal besök barnmorska/ssk obst per förlossning Uppgift saknas Jämtland Nyckeltal Kvinnosjukvård länsnivå Antal besök egna lt / 1000 kvinnor >15 år Läkarbesök Besök SSK/BM Korr US Besök SSK/BM Jämtland Exkl Priv spec Sida 25

27 Nyckeltal Kvinnosjukvård Bemanning BM + USK på förlossningen - antal personer Antal BM + USK förmiddag Antal BM + USK kväll Antal BM + USK natt ANTAL FÖRLOSSNINGAR: Ljungby Uppgift saknas 196 Halmstad Uppgift saknas 1766 Västerås 2590 Karlstad 2591 Hudiksvall 981 Växjö 1650 Varberg Falun-Borlänge- Avesta-Ludvika BLS Karlskrona 1521 Mora 575 Gävle 1750 Eskilstuns/ Katrineholm 1859 Östersund 1266 Nyköping 1008 Visby Sida 26

28 4. Landstingsprofiler kvinnosjukvård (inv = kvinnor >15 år) Nyckeltal 2007 Kvinnosjukvård länsnivå %-avvik medianvärde övriga kliniker Min - värd -50% -40% -30% -20% -10% 0% 10% 20% 30% 40% 50% AKTIVITETSDATA Antal VTF exkl barn / 1000 inv -4% Antal VDG exkl barn / 1000 inv 13% Antal läkarbesök /1000 inv 2% Antal besök BM/SSK / 1000 inv Antal op.tillf (sv+öv) / 1000 inv 23% Antal dagsjukvård / 1000 inv -19% RESURSDATA Personalkostnad / inv 0% Pers.kostn BB/förlossning / förlossning Antal årsarb läkare totalt / Antal annan HoS-personal / Antal årsarb kurator / Antal disp VPL / -39% -13% -6% 3% 5% PRODUKTIVITETSDATA Antal VTF exkl barn / disp VPL 1% Antal läkarbesök / årsarb läkare 21% MEDICINSK PRAXIS Andel op.tillf dagkir / op.tillf sv + dagkir Antal besök barnmorska och SSK obst / förlossning Antal VPL förlossning/bb / 1000 förlossningar -16% -18% 0% Sida 27

29 Nyckeltal 2007 Kvinnosjukvård länsnivå %-avvik medianvärde övriga kliniker 1) Läkarbesök ch pers.kostn redovisas exkl priv spec 5) MHV Rutinscreening ingår i resursdata 1) 5) Min - -50% -40% -30% -20% -10% 0% 10% 20% 30% 40% 50% värd AKTIVITETSDATA Antal VTF exkl barn / 1000 inv 1% Antal VDG exkl barn / 1000 inv 1% Antal läkarbesök /1000 inv -17% Antal besök BM/SSK / 1000 inv Antal op.tillf (sv+öv) / 1000 inv 29% Antal dagsjukvård / 1000 inv 24% RESURSDATA Personalkostnad / inv 4% Pers.kostn BB/förlossning / förlossning Antal årsarb läkare totalt / Antal annan HoS-personal / Antal årsarb kurator / Antal disp VPL / -4% -2% 9% 18% 30% PRODUKTIVITETSDATA Antal VTF exkl barn / disp VPL -23% Antal läkarbesök / årsarb läkare -2% MEDICINSK PRAXIS Andel op.tillf dagkir / op.tillf sv + dagkir Antal besök barnmorska och SSK obst / förlossning Antal VPL förlossning/bb / 1000 förlossningar 17% 23% 32% Sida 28

30 Nyckeltal 2007 Kvinnosjukvård länsnivå %-avvik medianvärde övriga kliniker Min - -50% -40% -30% -20% -10% 0% 10% 20% 30% 40% 50% värd AKTIVITETSDATA Antal VTF exkl barn / 1000 inv -21% Antal VDG exkl barn / 1000 inv -38% Antal läkarbesök /1000 inv 28% Antal besök BM/SSK / 1000 inv Antal op.tillf (sv+öv) / 1000 inv Antal dagsjukvård / 1000 inv -51% -3% RESURSDATA Personalkostnad / inv Pers.kostn BB/förlossning / förlossning Antal årsarb läkare totalt / Antal annan HoS-personal / Antal årsarb kurator / Antal disp VPL / -32% -12% -1% 9% 11% 17% PRODUKTIVITETSDATA Antal VTF exkl barn / disp VPL -19% Antal läkarbesök / årsarb läkare 12% MEDICINSK PRAXIS Andel op.tillf dagkir / op.tillf sv + dagkir Antal besök barnmorska och SSK obst / förlossning Antal VPL förlossning/bb / 1000 förlossningar 0% US 33% Sida 29

31 Nyckeltal 2007 Kvinnosjukvård länsnivå %-avvik medianvärde övriga kliniker 5) MHV Rutinscreening ingår i resursdata 5) Min - värd -50% -40% -30% -20% -10% 0% 10% 20% 30% 40% 50% AKTIVITETSDATA Antal VTF exkl barn / 1000 inv -6% Antal VDG exkl barn / 1000 inv -12% Antal läkarbesök /1000 inv -18% Antal besök BM/SSK / 1000 inv Antal op.tillf (sv+öv) / 1000 inv -13% Antal dagsjukvård / 1000 inv -3% RESURSDATA Personalkostnad / inv Pers.kostn BB/förlossning / förlossning Antal årsarb läkare totalt / Antal annan HoS-personal / Antal årsarb kurator / Antal disp VPL / -39% -11% -3% -2% 0% 4% PRODUKTIVITETSDATA Antal VTF exkl barn / disp VPL Antal läkarbesök / årsarb läkare -14% 5% MEDICINSK PRAXIS Andel op.tillf dagkir / op.tillf sv + dagkir Antal besök barnmorska och SSK obst / förlossning Antal VPL förlossning/bb / 1000 förlossningar -16% -9% -8% Sida 30

32 Nyckeltal 2007 Kvinnosjukvård länsnivå %-avvik medianvärde övriga kliniker Min - -50% -40% -30% -20% -10% 0% 10% 20% 30% 40% 50% värd AKTIVITETSDATA Antal VTF exkl barn / 1000 inv 9% Antal VDG exkl barn / 1000 inv 16% Antal läkarbesök /1000 inv 21% Antal besök BM/SSK / 1000 inv Antal op.tillf (sv+öv) / 1000 inv 13% Antal dagsjukvård / 1000 inv 3% RESURSDATA Personalkostnad / inv 8% Pers.kostn BB/förlossning / förlossning -2% Antal årsarb läkare totalt / 25% Antal annan HoS-personal / 15% Antal årsarb kurator / -22% Antal disp VPL / 4% PRODUKTIVITETSDATA Antal VTF exkl barn / disp VPL 4% Antal läkarbesök / årsarb läkare -4% MEDICINSK PRAXIS Andel op.tillf dagkir / op.tillf sv + dagkir Antal besök barnmorska och SSK obst / förlossning Antal VPL förlossning/bb / 1000 förlossningar -59% 0% 19% Sida 31

33 Nyckeltal 2007 Kvinnosjukvård länsnivå %-avvik medianvärde övriga kliniker 2) Per.kostn redovisas exkl Priv spec 5) MHV Rutinscreening ingår i resursdata Jämtland 2) 5) Min - värd -50% -40% -30% -20% -10% 0% 10% 20% 30% 40% 50% AKTIVITETSDATA Antal VTF exkl barn / 1000 inv -1% Antal VDG exkl barn / 1000 inv -6% Antal läkarbesök /1000 inv -16% Antal besök BM/SSK / 1000 inv Antal op.tillf (sv+öv) / 1000 inv -10% Antal dagsjukvård / 1000 inv -3% RESURSDATA Personalkostnad / inv Pers.kostn BB/förlossning / förlossning Antal årsarb läkare totalt / Antal annan HoS-personal / Antal årsarb kurator / Antal disp VPL / -14% -13% -6% -6% 4% 30% PRODUKTIVITETSDATA Antal VTF exkl barn / disp VPL Antal läkarbesök / årsarb läkare -14% 2% MEDICINSK PRAXIS Andel op.tillf dagkir / op.tillf sv + dagkir Antal besök barnmorska och SSK obst / förlossning Antal VPL förlossning/bb / 1000 förlossningar 0% 9% 37% Sida 32

34 Nyckeltal 2007 Kvinnosjukvård länsnivå %-avvik medianvärde övriga kliniker Min - -50% -40% -30% -20% -10% 0% 10% 20% 30% 40% 50% värd AKTIVITETSDATA Antal VTF exkl barn / 1000 inv Antal VDG exkl barn / 1000 inv -4% -1% Antal läkarbesök /1000 inv 4% Antal besök BM/SSK / 1000 inv Antal op.tillf (sv+öv) / 1000 inv Antal dagsjukvård / 1000 inv -29% -24% RESURSDATA Personalkostnad / inv -9% Pers.kostn BB/förlossning / förlossning 6% Antal årsarb läkare totalt / -17% Antal annan HoS-personal / 1% Antal årsarb kurator / -26% Antal disp VPL / 8% PRODUKTIVITETSDATA Antal VTF exkl barn / disp VPL -12% Antal läkarbesök / årsarb läkare 33% MEDICINSK PRAXIS Andel op.tillf dagkir / op.tillf sv + dagkir Antal besök barnmorska och SSK obst / förlossning Antal VPL förlossning/bb / 1000 förlossningar -2% 17% 89% Sida 33

35 Nyckeltal 2007 Kvinnosjukvård länsnivå %-avvik medianvärde övriga kliniker Min - -50% -40% -30% -20% -10% 0% 10% 20% 30% 40% 50% värd AKTIVITETSDATA Antal VTF exkl barn / 1000 inv 1% Antal VDG exkl barn / 1000 inv -6% Antal läkarbesök /1000 inv 10% Antal besök BM/SSK / 1000 inv US Antal op.tillf (sv+öv) / 1000 inv 6% Antal dagsjukvård / 1000 inv 14% RESURSDATA Personalkostnad / inv Pers.kostn BB/förlossning / förlossning Antal årsarb läkare totalt / Antal annan HoS-personal / Antal årsarb kurator / Antal disp VPL / US 1% 12% 13% 11% PRODUKTIVITETSDATA Antal VTF exkl barn / disp VPL -1% Antal läkarbesök / årsarb läkare 2% MEDICINSK PRAXIS Andel op.tillf dagkir / op.tillf sv + dagkir Antal besök barnmorska och SSK obst / förlossning Antal VPL förlossning/bb / 1000 förlossningar -16% -17% -2% Sida 34

36 Nyckeltal 2007 Kvinnosjukvård länsnivå %-avvik medianvärde övriga kliniker 4) Arbetade timmar redovisas exkl Priv spec 4) Min - värd -50% -40% -30% -20% -10% 0% 10% 20% 30% 40% 50% AKTIVITETSDATA Antal VTF exkl barn / 1000 inv 23% Antal VDG exkl barn / 1000 inv 7% Antal läkarbesök /1000 inv -23% Antal besök BM/SSK / 1000 inv Antal op.tillf (sv+öv) / 1000 inv 3% Antal dagsjukvård / 1000 inv 41% RESURSDATA Personalkostnad / inv Pers.kostn BB/förlossning / förlossning Antal årsarb läkare totalt / Antal annan HoS-personal / Antal årsarb kurator / Antal disp VPL / -12% -13% -5% -1% 6% 39% PRODUKTIVITETSDATA Antal VTF exkl barn / disp VPL 25% Antal läkarbesök / årsarb läkare -21% MEDICINSK PRAXIS Andel op.tillf dagkir / op.tillf sv + dagkir Antal besök barnmorska och SSK obst / förlossning Antal VPL förlossning/bb / 1000 förlossningar -68% 37% 42% Sida 35

37 Nyckeltal 2007 Kvinnosjukvård länsnivå %-avvik medianvärde övriga kliniker 5) MHV Rutinscreening ingår i resursdata 5) Min - värd -50% -40% -30% -20% -10% 0% 10% 20% 30% 40% 50% AKTIVITETSDATA Antal VTF exkl barn / 1000 inv Antal VDG exkl barn / 1000 inv 1% 1% Antal läkarbesök /1000 inv -2% Antal besök BM/SSK / 1000 inv Antal op.tillf (sv+öv) / 1000 inv -3% Antal dagsjukvård / 1000 inv 3% RESURSDATA Personalkostnad / inv Pers.kostn BB/förlossning / förlossning Antal årsarb läkare totalt / Antal annan HoS-personal / Antal årsarb kurator / Antal disp VPL / -4% -1% 0% 0% 3% 11% PRODUKTIVITETSDATA Antal VTF exkl barn / disp VPL -11% Antal läkarbesök / årsarb läkare 7% MEDICINSK PRAXIS Andel op.tillf dagkir / op.tillf sv + dagkir Antal besök barnmorska och SSK obst / förlossning Antal VPL förlossning/bb / 1000 förlossningar -60% 0% 0% Sida 36

38 BILAGA: TABELLBILAGA LÄNSNIVÅ TABELLBILAGA KLINIKNIVÅ

39 4.2.2 Kvinnosjukvård 2007 länsnivå KK : inv länet = kvinner >15 år Tabell sid 1 Nysam 1) 5) 5) Jämtland 2) 5) Uppsala 3) 4) 5) AKTIVITETSDATA Antal VTF exkl barn egna lt / 1000 inv Antal VTF barn / 1000 inv Antal VDG exkl barn egna lt / 1000 inv Antal VDG barn egna lt / 1000 inv Antal läkarbesök egna lt /1000 inv Antal besök annan hälso- och sjukv.pers totalt /1000 inv Antal sköterskebesök (barnmorska + SSK) / 1000 inv Antal op.tillf. (sv+öv) egna lt / 1000 inv Antal op.tillfällen slutenvård egna lt / 1000 inv Antal op.tillfällen dagkirurgi egna lt / 1000 inv 8, ,5 15 9,6 9, Antal op.tillfällen övrig öppenvårdskirurgi egna lt / 1000 inv ,8 5,9 7,3 7,7 4,3 6,3 Antal dagsjukvård (exkl endoskopier) / 1000 inv RESURSDATA Personalkostnad / inv Personalkostnader BB/förlossning / förlossning Pers.kostnad läkare + annan hälso- och sjukv.pers sv / VTF exkl barn Antal årsarb. läkare totalt / Antal annan hälso- och sjukv.pers / Antal årsarb. kurator / 1,4 2,5 2,5 1,4 1,8 3 1,7 3,2 2,3 Antal annan hälso- och sjukv.pers / årsarb. läkare 7 7,2 4,6 5,4 5,8 4,9 7,3 6,5 5,8 6,2 Antal disp VPL / Kostnader vårdgaranti / fritt vårdval per inv , , Kostnader regionvård per inv (IVF redovisas olika) PRODUKTIVITETSDATA Antal VTF exkl barn / disp VPL slutenvård Antal VTF exkl barn / årsarb. läkare Antal läkarbesök / årsarb. läkare Antal kuratorsbesök i öppenvård / årsarb kurator MEDICINSK PRAXIS Andel op.tillf dagkir / op.tillf sv + dagkir 36% 53% 43% 39% 51% 47% 42% 42% 59% 43% Andel op.tillf övr öv-kir / dagkir + övr öv-kir 62% 47% 50% 41% 31% 44% 41% 21% 38% Antal besök barnmorska/ssk obst per förlossning 1,9 2,5 1,6 0,77 2,6 3,6 1,6 2,7 0,76 Antal VPL förlossning/bb per 1000 förlossningar 9, ,9 12 UTBILDNINGSNIVÅ Andel specialister av årsarb. läkare tot 92% 69% 77% 67% 89% 76% 77% 79% 76% 76% Andel ST-läkare av årsarb läkare totalt 8,7% 21% 26% 26% 11% 22% 9,5% 18% 18% 25% 1) : Nyckeltal läkarbesök och pers.kostn redovisas exkl privat specialist 3) Endast Enköping inrapporterat 5) MHV: Rutinscreening ingår i resursdata 2) Jämtland: Nyckeltal personalkostnad redovisas exkl privat specialist 4) : Nyckeltal arbetade timmar läkare redovisas exkl privat specialist

40 Kvinnosjukvård 2007 kliniknivå Tabell sid 2 Nysam FAKTAUPPGIFTER BLS Karlskrona Priv spec Gyn Falun- Borlänge- Avesta- Ludvika Mora Priv spec Gyn Visby Priv gynmott Gävle Hudiksvall Priv Gynmott Gävle o Söderhamn Antal förlossningar Antal vårdtillfällen (VTF) exkl barn Antal vårddagar (VDG) exkl barn Antal läkarbesök Antal sköterskebesök (barnmorska + SSK) Antal timmar jourkompsaldo per KOSTNADSDATA Pers.kostnad läkare + annan hälso- och sjukv.pers sv / VTF exkl barn Pers.kostnad läkare + annan hälso- och sjukv.pers öv / läkarbesök Pers.kostnad BB/förlossning / förlossning Antal annan hälso- och sjukv.pers / årsarb läkare tot 7 7,3 7 4,6 5,7 4,9 Personalkostnader totalt per arbetad timme personal totalt PRODUKTIVITETSDATA Antal VTF exkl barn / disp VPL slutenvård Antal VDG exkl barn / disp VPL slutenvård Antal VTF exkl barn + dagkir + dagsjukv + läkarbesök / läkare Antal VTF exkl barn + dagkir + dagsjukvård) / läkare Antal VTF exkl barn / årsarb läkare Antal läkarbesök / årsarb läkare Antal op.tillf. (sv+dagkir) / årsarb läkare Antal kuratorsbesök i öppenvård / årsarb kurator MEDICINSK PRAXIS Andel op.tillf dagkir / op.tillf sv + dagkir 36% 53% 56% 43% 27% 56% Andel op.tillf övr öv-kir / dagkir + övr öv-kir 62% 45% 52% 50% 41% 42% Antal besök barnmorska/ssk obst per förlossning 1,9 3 0,44 1,7 1,5 Antal VPL förlossning/bb per 1000 förlossningar 9, UTBILDNINGSNIVÅ Andel specialister av årsarb. läkare tot 91% 100% 69% 60% 100% 74% 100% 63% 68% 100% Andel ST-läkare av årsarb läkare totalt 8,7% 20% 23% 26% 31% 21% Andel SSK/BM av sum SSK/BM+USK+bitr 58% 54% 63% 68% 63% 61% Andel BM av sum SSK/BM+USK+bitr 45% 38% 47% 62% 51% 42%

41 Kvinnosjukvård 2007 kliniknivå FAKTAUPPGIFTER Antal förlossningar Antal vårdtillfällen (VTF) exkl barn Antal vårddagar (VDG) exkl barn Antal läkarbesök Antal sköterskebesök (barnmorska + SSK) Antal timmar jourkompsaldo per KOSTNADSDATA Pers.kostnad läkare + annan hälso- och sjukv.pers sv / VTF exkl barn Pers.kostnad läkare + annan hälso- och sjukv.pers öv / läkarbesök Pers.kostnad BB/förlossning / förlossning Antal annan hälso- och sjukv.pers / årsarb läkare tot Personalkostnader totalt per arbetad timme personal totalt PRODUKTIVITETSDATA Antal VTF exkl barn / disp VPL slutenvård Antal VDG exkl barn / disp VPL slutenvård Antal VTF exkl barn + dagkir + dagsjukv + läkarbesök / läkare Antal VTF exkl barn + dagkir + dagsjukvård) / läkare Antal VTF exkl barn / årsarb läkare Antal läkarbesök / årsarb läkare Antal op.tillf. (sv+dagkir) / årsarb läkare Antal kuratorsbesök i öppenvård / årsarb kurator MEDICINSK PRAXIS Andel op.tillf dagkir / op.tillf sv + dagkir Andel op.tillf övr öv-kir / dagkir + övr öv-kir Antal besök barnmorska/ssk obst per förlossning Antal VPL förlossning/bb per 1000 förlossningar UTBILDNINGSNIVÅ Andel specialister av årsarb. läkare tot Andel ST-läkare av årsarb läkare totalt Andel SSK/BM av sum SSK/BM+USK+bitr Andel BM av sum SSK/BM+USK+bitr Tabell sid 3 Nysam Jämtland Halmstad Kungsbacka Varberg Priv Spec KK Östersund Priv vård Gyn Jämtland Växjö Ljungby Priv spec Gyn Eskilstuna/ Katrineholm ,9 3,2 5,2 4,9 8 4, % 94% 47% 47% 41% 45% 42% 28% 33% 44% 1,3 0,32 2,6 3,2 7,4 2, % 100% 88% 100% 74% 100% 79% 71% 73% 15% 0% 9,7% 22% 12% 0% 20% 66% 67% 59% 63% 55% 57% 65% 50% 63% 40% 63% 40% 36% 52%

42 Kvinnosjukvård 2007 kliniknivå FAKTAUPPGIFTER Antal förlossningar Antal vårdtillfällen (VTF) exkl barn Antal vårddagar (VDG) exkl barn Antal läkarbesök Antal sköterskebesök (barnmorska + SSK) Antal timmar jourkompsaldo per KOSTNADSDATA Pers.kostnad läkare + annan hälso- och sjukv.pers sv / VTF exkl barn Pers.kostnad läkare + annan hälso- och sjukv.pers öv / läkarbesök Pers.kostnad BB/förlossning / förlossning Antal annan hälso- och sjukv.pers / årsarb läkare tot Personalkostnader totalt per arbetad timme personal totalt PRODUKTIVITETSDATA Antal VTF exkl barn / disp VPL slutenvård Antal VDG exkl barn / disp VPL slutenvård Antal VTF exkl barn + dagkir + dagsjukv + läkarbesök / läkare Antal VTF exkl barn + dagkir + dagsjukvård) / läkare Antal VTF exkl barn / årsarb läkare Antal läkarbesök / årsarb läkare Antal op.tillf. (sv+dagkir) / årsarb läkare Antal kuratorsbesök i öppenvård / årsarb kurator MEDICINSK PRAXIS Andel op.tillf dagkir / op.tillf sv + dagkir Andel op.tillf övr öv-kir / dagkir + övr öv-kir Antal besök barnmorska/ssk obst per förlossning Antal VPL förlossning/bb per 1000 förlossningar UTBILDNINGSNIVÅ Andel specialister av årsarb. läkare tot Andel ST-läkare av årsarb läkare totalt Andel SSK/BM av sum SSK/BM+USK+bitr Andel BM av sum SSK/BM+USK+bitr Tabell sid 4 Nysam Nyköping Priv gyn Eskilstuna Priv gyn Katrineholm Priv gyn Nyköping Priv gyn Strängnäs Uppsala Enköping Karlstad Arvika Gynmott Torsby VC Gripen Gynmott ,8 1,8 6,3 4,9 3,1 2, % 96% 56% 100% 88% 59% 6,0% 9,3% 69% 60% 0,39 2,7 7,9 3,9 74% 100% 100% 100% 100% 94% 73% 100% 100% 86% 16% 0% 20% 0% 0% 14% 63% 67% 67% 48% 49% 41% 59% 0% 57% 31% 0% 40%

43 Kvinnosjukvård 2007 kliniknivå FAKTAUPPGIFTER Antal förlossningar Antal vårdtillfällen (VTF) exkl barn Antal vårddagar (VDG) exkl barn Antal läkarbesök Antal sköterskebesök (barnmorska + SSK) Antal timmar jourkompsaldo per KOSTNADSDATA Pers.kostnad läkare + annan hälso- och sjukv.pers sv / VTF exkl barn Pers.kostnad läkare + annan hälso- och sjukv.pers öv / läkarbesök Pers.kostnad BB/förlossning / förlossning Antal annan hälso- och sjukv.pers / årsarb läkare tot Personalkostnader totalt per arbetad timme personal totalt PRODUKTIVITETSDATA Antal VTF exkl barn / disp VPL slutenvård Antal VDG exkl barn / disp VPL slutenvård Antal VTF exkl barn + dagkir + dagsjukv + läkarbesök / läkare Antal VTF exkl barn + dagkir + dagsjukvård) / läkare Antal VTF exkl barn / årsarb läkare Antal läkarbesök / årsarb läkare Antal op.tillf. (sv+dagkir) / årsarb läkare Antal kuratorsbesök i öppenvård / årsarb kurator MEDICINSK PRAXIS Andel op.tillf dagkir / op.tillf sv + dagkir Andel op.tillf övr öv-kir / dagkir + övr öv-kir Antal besök barnmorska/ssk obst per förlossning Antal VPL förlossning/bb per 1000 förlossningar UTBILDNINGSNIVÅ Andel specialister av årsarb. läkare tot Andel ST-läkare av årsarb läkare totalt Andel SSK/BM av sum SSK/BM+USK+bitr Andel BM av sum SSK/BM+USK+bitr Priv vårdgivare Tabell sid 5 Västerås Priv spec obst o gyn , % 38% 0, % 100% 25% 56% 43% Nysam

44 Landstingen i Nysam Jämtland Västerbotten Stockholm Sörmland Västra Götaland Uppsala Örebro Deltar i delar av Nysam Kalmar Jönköping Norrbotten Skåne Östergötland Vi samarbetar med Sveriges Kommuner och Landsting Nätverket Uppdrag Hälsa Vill du veta mer? Ordförande Nysam Ove Löfqvist, Landstinget Tfn Nysams operatör Helseplan Norra Källgatan Västerås Tfn e-post: helseplan@helseplan.se Nysam