Delrapport Ekonomi

Transkript

1 Nyckeltalssamverkan Delrapport Ekonomi,,,,, Jämtland,,, Värmland,,, Västra Götaland, Kontaktpersoner Nysams AU: Operatör Helseplan: Ove Löfqvist E-post: Kontaktperson Dag Gjesteby Lena Kierkegaard E-post: Tel: / Rolf Forsman E-post: rolf.forsman@hsf.gotland.se E-post: dag.gjesteby@helseplan.no

2 INNEHÅLL Nyckeltalssamverkan Delrapport ekonomi 2 2. Kostnader per huvudområde 3 3. Kostnader Hälso- och sjukvård per delområde 9 4. Vem har producerat vården Kostnader per specialitet och specialitetsområde Landstingprofiler Hälso- och sjukvårdskostnader Primärvård 31

3 Nyckeltalssamverkan 27 För fjortonde året i rad har en grupp landsting, med Helseplan som operatör, tagit fram nyckeltal för sin hälso- och sjukvård. Antal deltagande landsting har successivt ökat. Vilka landsting / kliniker som deltar inom de olika områdena framgår av delrapporterna. I materialet beskrivs befolkningens hälsa, befolkningens vårdkonsumtion, primärvårdens-, psykiatrins- och sjukhusens produktion samt landstingens nettokostnader och verksamhetens totalkostnader. Nyckeltal används inom olika nivåer av landstingens organisation som ett hjälpmedel i styr- och ledningsprocessen med fokus på uppföljning och prioriteringar av resurser. Verksamhetsansvariga på olika nivåer kan genom nyckeltal få signaler om utvecklingen av egen verksamhet för att kunna göra nödvändiga förändringar. Intentionerna med nyckeltalssamverkan är att ta fram data så att varje landsting ska kunna jämföra sin hälso- och sjukvård med andra landsting. Avsikten är att nyckeltalssystemet ska kunna utvecklas till ett generellt system för kontinuerlig uppföljning av regionens/landstingets verksamhet. Genom utvecklingsarbetet har man i betydande grad diskuterat och formulerat gemensamma krav (definitioner, metoder, registreringsrutiner, mm) på ett sådant system. I framtiden gäller det att försäkra sig om att alla driftsenheter som ingår, använder de definitioner man har kommit överens om. Nysam leds av en styrgrupp med representanter för samtliga deltagande landsting, och där Helseplan också är representerade. Landstingen har själva tagit fram (baserat på enhetliga definitioner), kvalitetssäkrat och levererat sifferuppgifter för år 27. Grundprincipen är att ansvarig chef på enskilda vårdcentraler och sjukhuskliniker själv ska vara ansvarig för sina siffror. Nyckeltal 27 redovisas i en separat huvudrapport per landsting och 23 delrapporter: befolkningens hälsa, ekonomi, vårdkonsumtion, primärvård, psykiatri (2), medicin, onkologi, hud, barn, kirurgi, ortopedi, kvinnosjukvård, ögon, ÖNH, habilitering och medicinsk service (9 delrapporter). Vi har även etablerat 4 nya statistikområden under året; Tolkverksamheter, Syncentraler, Hörcentraler och Hjälpmedelscentraler. Kvalitetsdata och data för effekter av hälso- och sjukvårdens insatser är viktiga utvecklingsområden för Nysam. Tidigare har sjukvårdens verksamhet enbart beskrivits i form av konsumtionsdata, aktiviteter, resursinsatser och produktivitetsmått. De nya områdena syftar till att komplettera nyckeltalen med indikatorer om kvalitet och hälsoförhållanden relaterade till hälso- och sjukvårdens mål. Indirekta mått på effekter har hämtats ur olika centrala register men ambitionen är att kunna ta fram mer direkta data. Nysam kommer att utvecklas enligt sin verksamhetsplan. Det innebär bland annat att ytterligare landsting/kliniker/verksamhetsområden som är beredda att acceptera de krav som ställs på aktivt deltagande och kvalitetsambitionerna är välkomna. För Styrgruppen Ove Löfqvist (ordförande), Lena Kierkegaard, Rolf Forsman Dag Gjesteby (operatör Helseplan ) 1

4 1. Delrapport Ekonomi Nysams medlemslandsting har uttryckt en tydlig ambition att erhålla nyckeltal över ekonomiskt läge och utveckling så tidigt som möjligt. Genom denna delrapport uppfylls landstingens ambitioner på tidigare ekonomisk rapportering. Delar av innehållet i denna delrapport kommer också att publiceras i Nysams samlade huvudrapport för år 27, samt i övriga aktuella delrapporter. I denna rapport redovisas landstingens nettokostnader. Nettokostnaderna definieras i detta sammanhang som verksamhetens nettokostnader inklusive avskrivningar och ska spegla landstingets kostnader för att ge vård till den egna befolkningen. I tabellerna är intäkterna för såld vård frånräknad. Kostnaderna för köpt vård ingår i kostnaderna. På alla nivåer framgår landstingets kostnader för den egna befolkningens vård oavsett var eller vem som producerat densamma. Sålunda inkluderas även kostnader för privat vård i redovisningarna. Generella statsbidrag räknas ej in i verksamhetens intäkter. Statsbidraget för öppenvårdsläkemedel ändrades från 25 från att vara specialdestinerat till att ingå i det generella statsbidraget. Samtidigt med övertagande av kostnadsansvaret för läkemedel har kriterierna mellan läkemedel på recept respektive rekvisition förändrats i vissa landsting. Vidare har landstingen valt att redovisa läkemedelkostnaderna på olika nivåer och olika specialitetsområden inom organisationen. Detta innebär svårigheter att göra jämförelser med tidigare år och 27. För att göra jämförelser med tidigare år så rättvisande som möjligt och för att skapa handlingsutrymme för kommande års jämförelser presenteras diagram såväl med som utan kostnader för läkemedel. Kostnader är nedbrutna olika mycket för olika landsting. Detta beroende på att landstingen har haft olika möjligheter att ta fram fördelade kostnader. I tabellerna redovisas nettokostnader från nivå huvudområde ner till specialitet / specialitetsområdesnivå. Allt material är inrapporterat från respektive landsting baserad på Nysams definitioner. Materialet är kontrollerat och granskat båda av respektive landsting, Nysams Ekonomgrupp och av Helseplan. FoU (hälso- och sjukvård) samt Social verksamhet (bl a LSS) redovisas separat under övrig hälso- och sjukvård med samma definitioner som vid inrapportering till Sveriges Kommuner och Landsting. I tabellerna kan det förekomma vissa avrundningsdifferenser mellan kostnadsfördelningarna inom specialitet och specialitetsområde. 2

5 2. Kostnader per huvudområde I detta avsnitt redovisas de totala nettokostnaderna i kronor per invånare med uppdelning på huvudområden. I tabellerna 1 och 1A redovisas huvudmännens nettokostnader per huvudområde och invånare. Under året har ett antal av landstingen gjort olika stora strukturförändringar. I tabellerna redovisas därför också kostnaderna exklusive kostnaderna för avveckling / omstrukturering som kan definieras som engångsposter under innevarande år för att anpassa den framtida organisationen. Tabell 1: Nettokostnad per invånare år 27 inklusive läkemedelskostnad. Totalt och exklusive avveckling/omstrukturering, per huvudområde. Kostnaderna rensade för avveckling/omstrukturering till höger. Total nettokostnad Varav Exkl avveckling / omstrukturering Hälso- och sjukvård inkl tandvård o politisk verksamhet Exkl avveckling / omstrukturering Övrig verksamhet Jämtland Värmland Västra Götaland Tabell 1A: Nettokostnad per invånare år 27 exklusive läkemedelskostnad. Totalt och exklusive avveckling/omstrukturering, per huvudområde. Kostnaderna rensade för avveckling/omstrukturering till höger. Total nettokostnad Varav Exkl avveckling / omstrukturering Hälso- och sjukvård inkl tandvård o politisk verksamhet Exkl avveckling / omstrukturering Övrig verksamhet Jämtland Värmland Västra Götaland

6 Landstingets nettokostnader 27 (inklusive läkemedelskostnad) Avvik i kronor per invånare från Nysam medianvärde Jämtland Värmland Västra Götaland Total nettokostnad (21729) Hälso- och sjukvård inkl tandvård (2149) Övrig verksamhet (1239) Landstingets nettokostnader 27 (exklusive läkemedelskostnad) Avvik i kronor per invånare från Nysam medianvärde Jämtland Värmland Västra Götaland Total nettokostnad (18667) Hälso- och sjukvård inkl tandvård (175) Övrig verksamhet (1239) 4

7 26 Nysam - Nyckeltal (inklusive läkemedelskostnad 25-27) Totala nettokostnader Jämtland Sörmland Värmland Västra Götaland Kronor per inv Nysam - Nyckeltal (exklusive läkemedelskostnad 25-27) Totala nettokostnader Jämtland Sörmland Värmland Västra Götaland Kronor per inv

8 Läkemedel Tabell läkemedel innehåller både öppen- och slutenvårdsläkemedel. Tabell Läkemedel Kostnader för läkemedel år 27. Kronor per invånare Varav Totala kostnader läkemedel Kostnader läkemedel hälsooch sjukvård exkl tandvård Kostnader läkemedel tandvård Jämtland Värmland Västra Götaland Landstingens nettokostnader 27 Totala kostnader läkemedel. Kronor per invånare Kronor per invånare Värmland Sörmland Västra Götaland Jämtland 6

9 Övriga kostnader Specifikation av övriga kostnader, totalt. Kronor per invånare år 27 Politisk Kultur och Regionala verksamhet Pensionsutbetalning Kollektivtrafik utbildning frågor regional utveckling Förändring i pensionsskuld Intern intäktsränta Summa Jämtland Värmland Västra Götaland Landstingens nettokostnader 27 Övriga kostnader totalt. Kronor per invånare Kronor Västra Götaland Jämtland Värmland Sörmland 7

10 I tabell 2 redovisas ökningen av de totala nettokostnaderna mellan åren Tabell 2: Utvecklingen av totala nettokostnad (inklusive läkemedelskostnad 25-27) per invånare åren Basår är år 23. Nettokostnad / inv Ökning % %,6% 19,5% 5,3% 4,7% % 2,8% 15,7% 5,5% 5,2% % 3,3% 13,3% 9,3% 3,2% % 3,6% 18,2% 2,8% 3,7% % -,2% 18,5% 4,4% 6,5% Jämtland % 1,% 19,4% 3,3%,6% % 4,2% 17,9% 5,2% 4,1% % 5,1% 13,5% 6,1% 3,6% Värmland ,6% ,3% 7,1% 3,8% % -6,7% 17,1% 7,8% 4,% Västra Götaland % 2,8% 14,8% 7,3% 4,2% %,3% 16,1% 7,% 6,8% OBS. Se inledande text sid 2 angående redovisning av läkemedel. Procentuell förändring av landstingens totala nettokostnader (inklusive läkemedelskostnad 25-27) 2% % 1% 5% % -5% Jämtland Sörmland Värmland Västra Götaland -1% 8

11 3. Kostnader - Hälso- och sjukvård per delområde De totala nettokostnaderna för hälso- och sjukvård fördelas i tabellerna 3 och 3A på hälso- och sjukvård exkl tandvård samt politisk verksamhet för hälso- och sjukvård. Redovisningen omfattar kostnaderna för landstingsinvånarnas vård oberoende var eller vem som producerat vården. Kostnaderna är reducerade med intäkterna för såld vård. I posten Politisk verksamhet ingår medlemsavgiften till Sveriges Kommuner och Landsting, partistöd samt kostnader för revision. Tabell 3: Kostnader för hälso- och sjukvård inklusive läkemedelskostnad per invånare och delområde. År 27. Totala kostnader hälso- och sjukvård inkl tandvård och politisk verksamhet Varav Hälso- och sjukvård exkl tandvård och politisk verksamhet Tandvård Politisk verksamhet hälso- och sjukvård Jämtland Värmland Västra Götaland Landstingets nettokostnader 27 i kronor per invånare (inklusive läkemedelskostnad) Hälso- och sjukvård exkl tandvård och politisk verksamhet Jämtland Värmland Västra Götaland 9

12 Tabell 3 A: Kostnader för hälso- och sjukvård exklusive läkemedelskostnad per invånare och delområde. År 27. Totala kostnader hälso- och sjukvård inkl tandvård och politisk verksamhet Varav Hälso- och sjukvård exkl tandvård och politisk verksamhet Tandvård Politisk verksamhet hälso- och sjukvård Jämtland Värmland Västra Götaland Landstingets nettokostnader 27 i kronor per invånare (exklusive läkemedelskostnad) Hälso- och sjukvård exkl tandvård och politisk verksamhet Jämtland Värmland Västra Götaland 1

13 Nysam - Nyckeltal (inklusive läkemedelskostnader 25-27) Totala kostnader hälso- och sjukvård (exkl tandvård och politisk verksamhet) 22 Jämtland Sörmland Värmland Västra Götaland 2 Kronor per inv Nysam - Nyckeltal (exklusive läkemedelskostnader 25-27) Totala kostnader hälso- och sjukvård (exkl tandvård och politisk verksamhet 22 Jämtland Sörmland Värmland Västra Götaland 2 Kronor per inv

14 Tandvård Landstingens kostnader 27 i kronor per invånare Tandvård (inklusive läkemedel) Jämtland Värmland Västra Götaland Politisk verksamhet hälso- och sjukvård Västra Götaland Värmland Jämtland Landstingens kostnader 27 i kronor per invånare Politisk verksamhet hälso- och sjukvård

15 I tabellerna 4 och 4A framgår hur beloppet för hälso- och sjukvård exklusive tandvård och politisk verksamhet är fördelat på delområden. Tabell 4: Kostnader för hälso- och sjukvård exkl tandvård och politisk verksamhet men inklusive läkemedelskostnad uppdelat på somatisk vård, primärvård, psykiatrisk vård samt övrigt i kronor per invånare, år 27. Andel i procent av totala kostnader HoS för varje delområde anges till höger. Totala kostnader HoS exkl tandvård och politisk verksamhet Varav Somatisk vård Primärvård Psykiatrisk vård Övrigt, HoS % % % % % % % % % % % % % % % % % % % % Jämtland % % % % % % % % % % % % Värmland % % % % % % % % % % % % % % % % Värmland Jämtland Nyckeltal 27 - Kostnader (inklusive läkemedelskostnad) Hälso- och sjukvårdskostnader per delområde (exkl tandvård och politisk verksamhet) kronor per invånare Somatisk vård Primärvård Psykiatrisk vård Övrigt, HoS 13

16 Tabell 4A: Kostnader för hälso- och sjukvård exkl tandvård och politisk verksamhet men exklusive läkemedelskostnad uppdelat på somatisk vård, primärvård, psykiatrisk vård samt övrigt i kronor per invånare, år 27. Andel i procent av totala kostnader HoS för varje delområde anges till höger. Totala kostnader HoS exkl tandvård och politisk verksamhet Varav Somatisk vård Primärvård Psykiatrisk vård Övrigt, HoS % % % 1 3 7% % % % % % % % % % % % % % % % % Jämtland % % % % % % % % % % % % Värmland % % % % % % % % % % % % % % % % Värmland Jämtland Nyckeltal 27 - Kostnader (exklusive läkemedelskostnad) Hälso- och sjukvårdskostnader per delområde (exkl tandvård och politisk verksamhet) kronor per invånare Somatisk vård Primärvård Psykiatrisk vård Övrigt, HoS 14

17 14 Nysam - Nyckeltal (inklusive läkemedelskostnad 25-27) Totala kostnader somatik Jämtland Sörmland Värmland Kronor per inv Nysam - Nyckeltal (inklusive läkemedelskostnad 25-27) Totala kostnader primärvård Jämtland Sörmland Värmland Kronor per inv

18 Nysam - Nyckeltal (inklusive läkemedelskostnad 25-27) Totala kostnader psykiatri 2 4 Jämtland Sörmland Värmland Kronor per inv Nysam - Nyckeltal Totala kostnader övrigt hälso- och sjukvård Jämtland Sörmland Värmland 2 Kronor per inv

19 Nysam - Nyckeltal (inklusive läkemedelskostnad 25-27) Totala kostnader tandvård 8 Jämtland Sörmland Värmland Västra Götaland 7 Kronor per inv Specifikation av övriga verksamheter och kostnader, hälso- och sjukvård Specifikation av övriga verksamheter och kostnader, hälso- och sjukvård (inklusive läkemedelskostnad). Kronor per invånare år 27 Hjälpmedelsverksamhet Sjukreseverksamhet Ambulansverksamhet Samhällsmedicin/ Folkhälsoarbete Patientförsäkring Avveckling/ omstrukturering Mammografi Smittskydd FoU (Hälsoo sjukvård) Jämtland Värmland Social verksamhet 17

20 I tabell 5 redovisas utvecklingen av kostnaderna för hälso- och sjukvård (inklusive övrigt HoS) exklusive tandvård uppdelat på somatisk vård, primärvård samt psykiatrisk vård åren Redovisningen är både totalt samt per område. Tabell 5: Utvecklingen av kostnaderna för Hälso- och sjukvård ( inkl övrig HoS) uppdelad på områdena somatisk vård, primärvård samt psykiatrisk vård åren Basår är år 23. OBS för år inklusive läkemedelskostnad Somatisk vård Primärvård Psykiatrisk vård 32% 26% 23% 31% 28% 42% 16% 32% 21% 81% 18% 33% 35% 33% 31% 31% 27% 53% 21% Jämtland 27% 25% 43% 8% 35% 31% 64% 23% 32% 24% 55% 25% Värmland* * Ökning i procent för hälso- och sjukvård (inkl övrig HoS) Varav 2% 23% 61% 13% Västra Götaland 31% 32% 28% 45% 42% *Uppgift saknas för Värmland och Nyckeltal - Ökningen i landstingens hälso- och sjukvårdskostnader åren (inklusive läkemedelskostnad 25-27) 9% Hälso- och sjukvård (inkl övrigt HoS, exkl tandvård) Somatik Primärvård Psykiatri 8% 7% 6% 5% 4% 3% 2% 1% % Jämtland Sörmland Värmland Västra Götaland 18

21 4. Vem har producerat vården? Somatisk vård I tabell 6 redovisas vilken typ av producent det är som har producerat den somatiska vården (exklusive primärvård). Redovisningen är i kronor per invånare. Fördelningen är egenproducerad vård, dvs vården har givits vid landstingets egna vårdinrättningar samt köpt vård hos andra vårdproducenter (köpt vård inom länet samt köpt vård utanför länet). Tabell 6: Kostnader (inklusive läkemedelskostnad) beroende på vem som har producerat den somatiska vården. Kostnader per invånare år 27. Egenproducerad vård Köpt vård Andel köpt vård % % % % % Jämtland % % % Värmland % % % % Nyckeltal 27 - Kostnader Somatik - Kostnader i kronor per invånare (inklusive läkemedelskostnad) fördelad på egenproducerad och köpt vård Jämtland Värmland Egenproducerad Köpt vård 19

22 Primärvård I tabell 7 redovisas vilken typ av producent det är som har producerat primärvården. Redovisningen är i kronor per invånare. Fördelningen är egenproducerad vård, dvs vården har givits vid landstingets egna vårdinrättningar samt köpt vård hos andra vårdproducenter (köpt vård inom länet samt köpt vård utanför länet). Vid tolkning av primärvård, hänvisar vi till Nysams primärvårdsprofil (finns i delrapport Primärvård), som visar väsentliga organisatoriska skillnader mellan landstingen, t.ex inom hemsjukvård. Tabell 7: Kostnader (inklusive läkemedelskostnad) beroende på vem som har producerat primärvården. Kostnader per invånare år 27. * Egenproducerad vård Köpt vård Andel köpt vård % % % % Jämtland % % % Värmland % % % % *Uppgifter saknas från Nyckeltal 27 - Kostnader Primärvård - Kostnader i kronor per invånare (inklusive läkemedelskostnad) fördelad på egenproducerad och köpt vård US Värmland Jämtland Egenproducerad Köpt vård 2

23 Psykiatrisk vård I tabell 8 redovisas vilken typ av producent det är som har producerat den psykiatriska vården (vuxen och barn-och ungdomspsykiatri). Redovisningen är i kronor per invånare. Fördelningen är egenproducerad vård, dvs vården har givits vid landstingets egna vårdinrättningar samt köpt vård hos andra vårdproducenter (köpt vård inom länet och köpt vård utanför länet). Tabell 8: Kostnader (inklusive läkemedelskostnad) beroende på vem som har producerat den psykiatriska vården. Kostnader per invånare år 27. Egenproducerad vård Köpt vård Andel köpt vård % % % % % Jämtland % % % Värmland % % % % Nyckeltal 27 - Kostnader Psykiatri - Kostnader i kronor per invånare (inklusive läkemedelskostnader) fördelad på egenproducerad och köpt vård Jämtland Värmland Egenproducerad Köpt vård 21

24 35% 3% Nettokostnader 27 (inklusive läkemedelskostnad) Andel av kostnader för köpt vård Somatisk vård Primärvård Psykiatrisk vård 3% 5% 25% 2% 15% 12% 14% 16% 13% 18% 17% 22% 21% 16% 2% 19% 17% 15% 15% 15% 14% 13% 12% 14% 2% 1% 5% 9% 7% 7% 3% 1% 8% 6% 6% 3% 5% 9% 8% 7% % Jämtland Värmland 5. Kostnader per specialitet och specialitetsområde I detta avsnitt redovisas kostnaderna nedbrutet på specialiteter och specialitetsområden. Kostnaderna redovisas exklusive läkemedel. Detta för att få jämförbarhet mellan landstingen. Anledningen till att kostnaderna för somatisk vård oftast redovisas på specialitetsområden är att den organisatoriska uppbyggnaden och kostnadsredovisningen skiljer mellan landsting. Redovisningen per specialitetsområde är därför en metod att i förekommande fall kunna redovisa en mer fördelad redovisning med bibehållande av jämförbarheten mellan landstingen. I tabell 9 redovisas nettokostnaderna i kronor per invånare för den somatiska vården fördelad på specialiteter och specialitetsområden. Observera att kostnaderna för samtliga specialiteter redovisas per invånare totalt, således ej för de aktuella åldersgrupperna vad beträffar kvinnosjukvård och barnoch ungdomsmedicin. Detta för att erhålla en totalbild av hur landstingens resurser fördelas. 22

25 Tabell 9: Kostnader per specialitet respektive specialitetsområde, somatisk vård (exklusive läkemedelskostnad). Kronor per invånare år 27. * Medicin mm (1) Barnmedicin Habilitering S:a med vård Andel med vård (%) 5% 53% 53% 57% 48% 54% 56% 57% Kirurgi mm (2) Ortopedi Kvinnosjukvård Ögon ÖNH (3) S:a kirurgisk vård Andel kir vård (%) 5% 47% 47% 43% 52% 46% 44% 43% Somatisk vård totalt *Uppgifter saknas från I medicin mm (1) inkluderas specialiteterna; internmedicin, lungmedicin, hud, njurmedicin, neurologi, allmän onkologi, kardiologi, thorax, infektion, reumatologi, rehabilitering, yrkesmedicin samt geriatrik. I kirurgi mm (2) inkluderas specialiteterna; kirurgi, urologi, plastikkirurgi, neurokirurgi samt handkirurgi. I ÖNH (3) inkluderas logopedi och audiologi. Nyckeltal 27 - Kostnader medicinsk vård (exklusive läkemedelskostnad) Kostnader i kronor per medicinsk huvudspecialitet och invånare US Medicin mm Barn- och ungdomsmedicin Habilitering 23

26 Nyckeltal 27 - Kostnader kirurgisk vård (exklusive läkemedelskostnad) Kostnader i kronor per kirurgisk huvudspecialitet och invånare US Kirurgi mm Ortopedi Kvinnosjukvård Ögon ÖNH I tabell 1 redovisas nettokostnaderna per invånare för psykiatrisk vård fördelat på vuxenpsykiatri och barn- och ungdomspsykiatri. Två av landstingen särredovisar dessutom psykogeriatrisk vård. Observera att kostnaderna för specialiteterna redovisas per invånare totalt, således ej för de aktuella åldersgrupperna. Detta för att erhålla en totalbild av hur landstingens resurser fördelas. Tabell 1: Kostnader per specialitet respektive specialitetsområde, psykiatrisk vård. Kronor per invånare år 27. * * Vuxenpsykiatri Barn- och ungdomspsykiatri Psykogeriatrik Psykiatri totalt *Uppgifter saknas från *På finns en integrerad barn- och ungdoms och vuxenpsykiatrisk klinik. 24

27 Nyckeltal 27 - Kostnader psykiatrisk vård (exklusive läkemedelskostnad) Kostnader i kronor per psykiatrisk huvudspecialitet och invånare US inkl BUP Vuxenpsykiatri BUP Psykogeriatrik I tabell 11 redovisas nettokostnaderna för ett antal specialiteter relaterat till antalet invånare i aktuell målgrupp. Målgruppen för respektive specialitet är enligt följande: Barn- och ungdomsmedicin Barn- och ungdomspsykiatri Vuxenpsykiatri Gynekologi antalet invånare -17 år. antal invånare -17 år. antal invånare 18 år och äldre. antal kvinnor över 15 år. Tabell 11: Kostnader per invånare år 27 (exklusive läkemedelskostnad) i respektive målgrupp, vissa specialiteter. * * Barn- och ungdomsmedicin Barn- och ungdomspsykiatri Vuxenpsykiatri Gynekologi *Uppgifter saknas från (psykiatri) och från (barn- och ungdomsmedicin och gynekologi) 25

28 6. Landstingsprofiler Hälso- och sjukvårdskostnader 27 Alla grafer är redovisade exklusive läkemedelskostnad. Total nettokostnad hälso- och sjukvård 27 (ex tandvård o politisk verksamhet) (exklusive läkemedelskostnad) Avvik i kronor per invånare från Nysam medianvärde (1694kr) Uppgift saknas för primärvård och psykiatri Uppgift saknas för somatik Nettokostnader hälso- och sjukvård 27 (exkl läkemedelskostnad) Avvik i kronor per invånare från Nysam medianvärde per specialitet * Primärvård US Medicin mm Barnmedicin 62 6 Habilitering Kirurgi mm Ortopedi Kvinnosjukvård 152 Ögon 15 ÖNH 5 Vuxenpsykiatri Barnpsykiatri Övrig hälso- och sjukvård -678 US US *Uppgifter saknas för primärvård, vuxenpsykiatri och barn- och ungdomspsykiatri. 26

29 Nettokostnader hälso- och sjukvård 27 (exkl läkemedelskostnad) Avvik i kronor per invånare från Nysam medianvärde per specialitet (+kr19) Primärvård Medicin mm Barnmedicin -15 Habilitering 64 Kirurgi mm Ortopedi 65 Kvinnosjukvård Ögon 11 ÖNH Vuxenpsykiatri -23 Barnpsykiatri Övrig hälso- och sjukvård Nettokostnader hälso- och sjukvård 27 (exkl läkemedelskostnad) Avvik i kronor per invånare från Nysam medianvärde per specialitet (+kr 2618) Primärvård Medicin mm Barnmedicin Habilitering Kirurgi mm Ortopedi 157 Kvinnosjukvård Ögon ÖNH Vuxenpsykiatri 95 inkl BUP 614 Barnpsykiatri US 521 Övrig hälso- och sjukvård 27

30 Nettokostnader hälso- och sjukvård 27 (exkl läkemedelskostnad) Avvik i kronor per invånare från Nysam medianvärde per specialitet (+kr1129) Primärvård Medicin mm 1241 Barnmedicin 97 Habilitering 41 Kirurgi mm Ortopedi Kvinnosjukvård -43 Ögon 29 ÖNH 8 Vuxenpsykiatri 35 Barnpsykiatri -1 Övrig hälso- och sjukvård 21 Nettokostnader hälso- och sjukvård 27 (exkl läkemedelskostnad) Avvik i kronor per invånare från Nysam medianvärde per specialitet (-kr1196) Primärvård Medicin mm Barnmedicin Habilitering -1 Kirurgi mm 78 Ortopedi 63 Kvinnosjukvård 16 Ögon -6 ÖNH -52 Vuxenpsykiatri -234 Barnpsykiatri Övrig hälso- och sjukvård

31 Nettokostnader hälso- och sjukvård 27 (exkl läkemedelskostnad) Avvik i kronor per invånare från Nysam medianvärde per specialitet * Primärvård -147 Medicin mm Barnmedicin Habilitering Kirurgi mm Ortopedi Kvinnosjukvård Ögon ÖNH Vuxenpsykiatri Barnpsykiatri US US US US US US US US inkl psykoger 1 Övrig hälso- och sjukvård -162 *Uppgifter saknas för somatik Nettokostnader hälso- och sjukvård 27 (exkl läkemedelskotnad) Avvik i kronor per invånare från Nysam medianvärde per specialitet (-kr 696) Primärvård Medicin mm -53 Barnmedicin -13 Habilitering -35 Kirurgi mm -74 Ortopedi -23 Kvinnosjukvård 44 Ögon -11 ÖNH 3 Vuxenpsykiatri -35 Barnpsykiatri -82 Övrig hälso- och sjukvård

32 Nettokostnader hälso- och sjukvård 27 (exkl läkemedelskostnad) Avvik i kronor per invånare från Nysam medianvärde per specialitet (+kr454) Primärvård Medicin mm Barnmedicin Habilitering -49 Kirurgi mm 37 Ortopedi Kvinnosjukvård Ögon ÖNH Vuxenpsykiatri -129 inkl psykogeriatrik Inkl psykogeriatrik 147 Barnpsykiatri Övrig hälso- och sjukvård Nettokostnader hälso- och sjukvård 27 (exkl läkemedelskostnad) Avvik i kronor per invånare från Nysam medianvärde per specialitet () Primärvård -7 Medicin mm 72 Barnmedicin -11 Habilitering 49 Kirurgi mm -8 Ortopedi Kvinnosjukvård -1 Ögon ÖNH -19 Vuxenpsykiatri 188 Barnpsykiatri 13 Övrig hälso- och sjukvård 3

33 7. Primärvård Tre landsting fördelar kostnader inom primärvården med att dela upp kostnaderna enligt verksamhetsindelningen VI2. De övriga lämnar kostnader på totalnivån. Alla kostnader är exklusive läkemedelskostnad. Vid tolkning av primärvård, hänvisar vi till Nysams primärvårdsprofil (finns i delrapport Primärvård), som visar väsentliga organisatoriska skillnader mellan landstingen, t.ex inom hemsjukvård. Tabell 12: Kostnader primärvård per delområde (exklusive läkemedelskostnad). Kronor per invånare 27. * Sörmland Allmänläkarvård Sjuksköterskevård Mödrahälsovård Barnhälsovård Sjukgymnastik Arbetsterapi Jourverksamhet Primärvårdsansluten Hemsjukv Sluten primärvård 91 Övrig primärvård Primärvård *Uppgift saknas från 45 Totalkostnadsfördelning 27 - Primärvård (exklusive läkemedelskostnad) Kronor per invånare Övrig primärvård Sluten primärvård Primärvårdsansl. Hemsjukv Jourverksamhet Arbetsterapi Sjukgymnastik Barnhälsovård Mödrahälsovård Sjuksköterskevård Allmänläkarvård Totalt 5 US Sörmland 31

34 Totalkostnadsfördelning 27 - Primärvård (exkl läkemedelskostnad) Kronor per invånare Allmänläkarvård Sjuksköterskevård Mödrahälsovård Barnhälsovård Sjukgymnastik Arbetsterapi Jourverksamhet PV-ansluten hemsjv Sluten primärvård Övrig primärvård Totalkostnadsfördelning 27 - Primärvård - DALARNA (exklusive läkemedelskostnad) 18% 3% 45% Allmänläkarvård Sjuksköterskevård Mödrahälsovård 3% Barnhälsovård Sjukgymnastik Arbetsterapi 2% 7% Jourverksamhet PV-ansluten hemsjv 5% 4% 13% Sluten primärvård Övrig primärvård 32

35 Totalkostnadsfördelning 27 - Primärvård - GÄVLEBORG (exklusive läkemedelskostnad) 2% 9% Allmänläkarvård Sjuksköterskevård 13% 44% Mödrahälsovård Barnhälsovård Sjukgymnastik Arbetsterapi Jourverksamhet 5% 3% 8% 4% 3% 9% PV-ansluten hemsjv Sluten primärvård Övrig primärvård Totalkostnadsfördelning 27 - Primärvård - KRONOBERG (exklusive läkemedelskostnad) Allmänläkarvård 5% 6% Sjuksköterskevård 15% 42% Mödrahälsovård Barnhälsovård Sjukgymnastik Arbetsterapi Jourverksamhet 6% 7% 19% PV-ansluten hemsjv Sluten primärvård Övrig primärvård 33