Hälso- och sjukvård. Delrapport vårdkonsumtion

Transkript

1 Nyckeltalssamverkan Hälso- och sjukvård Delrapport vårdkonsumtion (Blekinge), Dalarna, Gotland, Gävleborg, Halland, Jämtland, Kronoberg, Sörmland, (Uppsala), Västerbotten, Västmanland, Västra Götaland, Kontaktpersoner Nysams AU: Operatör Helseplan: Peter Molin E-post: Kontaktperson Dag Gjesteby Lena Kierkegaard E-post: Tel: / Ove Löfqvist E-post: ove.lofqvist@ltkronoberg.se E-post: dag.gjesteby@helseplan.no Axel Bergh E-post: axel.bergh@vgregion.se Rolf Forsman E-post: rolf.forsman@hsf.gotland.se

2 Nyckeltal 2006 Hälso- och sjukvård Delrapport vårdkonsumtion 0. Inledande text sida 2 1. Landstingens kostnader sida 3 2. Vårdkonsumtion sida Befolkningstal sida Datainsamling sida Landstingens kommentarer sida Utvecklingsprojekt sida Grafer och Landstingsprofiler sida Receptförskrivna läkemedel sida Operationer och åtgärder sida Landstingstermometer sida Länsbefolkningens vårdkonsumtion fördelat per vårdproducent sida 42 Tabellbilaga länsnivå På separat Excel-fil: Tabellbilaga kommunnivå Patientfördelning på sjukhus Sida 1

3 Nyckeltalssamverkan 2006 För trettonde året i rad har en grupp landsting, med Helseplan som operatör, tagit fram nyckeltal för sin hälso- och sjukvård. Antal deltagande landsting har successivt ökat. Vilka landsting / kliniker som deltar inom de olika områdena framgår av delrapporterna. I materialet beskrivs befolkningens hälsa, befolkningens vårdkonsumtion, primärvårdens-, psykiatrins- och sjukhusens produktion samt landstingens nettokostnader och verksamhetens totalkostnader. Nyckeltal används inom olika nivåer av landstingens organisation som ett hjälpmedel i styr- och ledningsprocessen med fokus på uppföljning och prioriteringar av resurser. Verksamhetsansvariga på olika nivåer kan genom nyckeltal få signaler om utvecklingen av egen verksamhet för att kunna göra nödvändiga förändringar. Intentionerna med nyckeltalssamverkan är att ta fram data så att varje landsting ska kunna jämföra sin hälso- och sjukvård med andra landsting. Avsikten är att nyckeltalssystemet ska kunna utvecklas till ett generellt system för kontinuerlig uppföljning av regionens/landstingets verksamhet. Genom utvecklingsarbetet har man i betydande grad diskuterat och formulerat gemensamma krav (definitioner, metoder, registreringsrutiner, mm) på ett sådant system. I framtiden gäller det att försäkra sig om att alla driftsenheter som ingår, använder de definitioner man har kommit överens om. Nysam leds av en styrgrupp med representanter för samtliga deltagande landsting, och där Helseplan också är representerade. Landstingen har själva tagit fram (baserat på enhetliga definitioner), kvalitetssäkrat och levererat sifferuppgifter för år Grundprincipen är att ansvarig chef på enskilda vårdcentraler och sjukhuskliniker själv ska vara ansvarig för sina siffror. Nyckeltal 2006 redovisas i en separat huvudrapport per landsting och 25 delrapporter: befolkningens hälsa, ekonomi, vårdkonsumtion, primärvård, psykiatri (2), medicin, onkologi, hud, barn, kirurgi, ortopedi, kvinnosjukvård, ögon, ÖNH, habilitering och medicinsk service (9 delrapporter). Kvalitetsdata och data för effekter av hälso- och sjukvårdens insatser är viktiga utvecklingsområden för Nysam. Tidigare har sjukvårdens verksamhet enbart beskrivits i form av konsumtionsdata, aktiviteter, resursinsatser och produktivitetsmått. De nya områdena syftar till att komplettera nyckeltalen med indikatorer om kvalitet och hälsoförhållanden relaterade till hälso- och sjukvårdens mål. Indirekta mått på effekter har hämtats ur olika centrala register men ambitionen är att kunna ta fram mer direkta data. Nysam kommer att utvecklas enligt sin verksamhetsplan. Det innebär bland annat att ytterligare landsting/kliniker/verksamhetsområden som är beredda att acceptera de krav som ställs på aktivt deltagande och kvalitetsambitionerna är välkomna. För Styrgruppen Peter Molin (ordförande), Lena Kierkegaard, Ove Löfqvist, Axel Bergh, Rolf Forsman Dag Gjesteby (operatör Helseplan ) Sida 2

4 1. Landstingens kostnader I detta avsnitt redovisas landstingens nettokostnader. Nettokostnaderna definieras i detta sammanhang som verksamhetens nettokostnader inklusive avskrivningar och ska spegla landstingets kostnader för att ge vård till den egna befolkningen. I tabellerna är intäkterna för såld vård frånräknad. Kostnaderna för köpt vård ingår i kostnaderna. På alla nivåer framgår landstingets kostnader för den egna befolkningens vård oavsett var eller vem som producerat densamma. Sålunda inkluderas även kostnader för privat vård i redovisningarna. Generella statsbidrag räknas ej in i verksamhetens intäkter. För mer detaljerad information kring ekonomi v. g. se delrapport Ekonomi. Kostnader - Hälso- och sjukvård per delområde De totala nettokostnaderna för hälso- och sjukvård fördelas i tabellen nedan på hälso- och sjukvård exkl tandvård samt politisk verksamhet för hälso- och sjukvård. Redovisningen omfattar kostnaderna för landstingsinvånarnas vård oberoende var eller vem som producerat vården. Kostnaderna är reducerade med intäkterna för såld vård. I posten Politisk verksamhet ingår medlemsavgiften till Sveriges Kommuner och Landsting, partistöd samt kostnader för revision. Tabell: Kostnader för hälso- och sjukvård inklusive läkemedelskostnad per invånare och delområde. År Totala kostnader hälso- och sjukvård inkl tandvård och politisk verksamhet Varav Hälso- och sjukvård exkl tandvård och politisk verksamhet Tandvård Politisk verksamhet hälso- och sjukvård Blekinge Dalarna Gotland Gävleborg Halland Jämtland Kronoberg Södermanland Värmland Västerbotten Västmanland Västra Götaland Sida 3

5 I tabelen nedan framgår hur beloppet för hälso- och sjukvård exklusive tandvård och politisk verksamhet är fördelat på delområden. Tabell: Kostnader för hälso- och sjukvård exkl tandvård och politikerkostnad men inklusive läkemedelskostnad uppdelat på somatisk vård, primärvård, psykiatrisk vård samt övrigt i kronor per invånare, år Andel i procent av totala kostnader HoS för varje delområde anges till höger. Totala kostnader HoS exkl tandvård och politisk verksamhet Varav Somatisk vård Övrigt, HoS Blekinge % % % % Dalarna % % % % Gotland % % % % Gävleborg % % % % Halland % % % % Jämtland % % % % Kronoberg % % % % Södermanland % % % 951 6% Värmland % % % % Västerbotten % % % % Västmanland % % % % % % % % Halland Södermanland Kronoberg Västmanland Värmland Dalarna Jämtland Gävleborg Västerbotten Blekinge Gotland Nyckeltal Kostnader (inklusive läkemedelskostnad) Hälso- och sjukvårdskostnader per delområde (exkl tandvård och politisk verksamhet) kronor per invånare Somatisk vård Övrigt, HoS Sida 4

6 2. Vårdkonsumtion 2.1 Befolkningstal Folkmängd Län Antal kommuner Antal kvinnor Antal män Totalt Blekinge Dalarna Gotland Gävleborg Halland Jämtland Kronoberg Sörmland Uppsala Värmland Västerbotten Västmanland Västra Götaland Totalt Nysam Källa: SCB 2.2 Datainsamling Konsumtionstalen används för att belysa befolkningens totala konsumtion av vård, såväl inom det egna landstinget som i andra landsting, inklusive privat vård. Dock ingår inte den primärkommunala sjukvården. På kommunnivå redovisas vårdtiden i dagar, vårdtillfällen, dagsjukvård, läkarbesök, sjuksköterskebesök för medicinsk och kirurgisk vård samt primärvård, besök andra vårdkategorier än läkarbesök för psykiatrisk vård. Konsumtionstalen har inhämtats från respektive landsting. Uppgifterna om slutenvård har i samtliga landsting hämtats från likartade slutenvårdssystem. Några landsting har ej kunnat redovisa data med den detaljeringsgrad som krävs. Detta redovisas därför i en egen kolumn (länsgemensam) för vård som ej har kunnat fördelas på kommun. För vård som ej fördelats på specialitet/klinik finns en egen rad för ofördelat både inom medicinsk och kirurgisk vård. De tal som levererats från landstingen har av Helseplan använts utan justeringar. Utvecklingsgruppen för vårdkonsumtion har granskat uppgifterna för att göra en rimlighetsbedömning beträffande datakvalité och täckningsgrad. Uppgifterna har av Helseplan sammanställts för invånarna per kommun och landstinget totalt. I databasen finns uppgifter separat för vård producerat vid landstingets olika kliniker, vård köpt enligt speciella avtal, vård köpt enligt riks- och regionsjukvårdsavtal samt vård hos privata läkare (som finansieras av landstinget, antingen via vårdavtal eller via ersättning enligt den nationella taxan). I huvudrapporten redovisas uppgifter på länsnivå Sida 5

7 Samtliga resultat vid redovisning av konsumtionsdata är vårdkonsumtion mätt i antal per 1000 invånare. Konsumtionstalen är ej åldersstandardiserade. 2.3 Landstingens kommentarer Kronoberg På grund av problem med vårt statistikuttag har en alltför stor del av vårdtillfällena och läkarbesöken fått läggas på landstingsnivå och ej kunnat fördelas per kommun, varför blanketterna Länsbefolkningens vårdkonsumtion fördelat per vårdproducent fått utgå för såväl vårdtillfällen som läkarbesök. Vad gäller Vårdkonsumtion: Operation och åtgärder har även denna blankett fått utgå då uppgifter saknas för verksamheten i Ljungby! För de ordinarie vårdkonsumtionsblanketterna gäller följande: För Egna landstingsdrivna enheter råder viss osäkerhet i kvalitén på materialet, då inte all vård registreras i vårt vårdadministrativa system, utan fortfarande ingår viss sk pinnstatistik. När det gäller Köpt vård utomläns är materialet avseende psykiatrisk vård och primärvård ej komplett. Sörmland I uppgifterna om vårdkonsumtion i egna landstingsdrivna enheter föreligger osäkerhet kring kvalitén, pga versionsbyte av det vårdadministrativa systemet. För köpt vård inom det egna landstinget redovisas läkarbesöken i den kommun där läkaren är verksam. Västra Götaland -Läkarbesök inom medicin och kirurgi definierar vi som besök lägre än DRG Vikt 0,1eller DRG Vikt is NULL (I "Länsbefolkningens vårdkons..." ingår enbart läkarbesöken, ej dagsjukvården). - Dagsjukvård inom medicin och kirurgi definierar vi som besök med DRG Vikt 0,1eller högre. (D v s vi använder samma definition som Nysam. Dessutom sätter vi en gräns. Gränsen är vald m h t resursinsatsen för ett dialysbesök som uppgår till just 0,1) - Inskrivningsbesök vid sjukhus som leder till vårdtillfälle är ej medräknad (Besöket ingår som en del i vårdtillfället) - Besök vid barnavårds- respektive mödravårdscentral är medräknade, MVO 009 och MVO 003. För köpt vård inom det egna landstinget saknas uppgifter om vårdtillfällen. 2.4 Utvecklingsprojekt med ett individ- och befolkningsperspektiv Utvecklingsgruppen vårdkonsumtion inom Nysam har de senaste åren diskuterat behov och områden för att utveckla beskrivningen av befolkningens konsumtion av hälso- och sjukvård. Under åren har gruppen genomfört tre projekt inom individdata. Projekten har redovisats i separata rapporter. Under 2007 kommer utvecklingsgruppen fortsätta att studera hur individdata kan användas för att följa upp vårdprocessen. Individperspektiv inför en ny dimension av begreppet vårdkonsumtion. Konsumtion har ofta sammanblandats med produktion. Ser vi till individdata finns det möjlighet att koppla socioekonomiska bakgrundsvariabler med diagnosgrupper, typ av vård, typ av konsumtion och kontaktanledning. Detta innebär att vi i framtiden ska kunna definiera och utveckla en rikstäckande vårdkonsumtion genom NYSAM samarbetet och på så sätt få en större och djupare förståelse för vilka som söker, hur de söker och var vård nyttjas. Sjukvårdshuvudmännens alltmer ökade behov av att följa och analysera patientströmmarna Sida 6

8 bevakas löpande av utvecklingsgruppen. Information om vem som söker sjukvård bör t ex beskriva individernas ålder, kön, boendeort och socioekonomiska status. Vad som konsumerats kan beskrivas av antal kontakter och deras karaktär t ex förebyggande, behandlande, rehabiliterande eller omvårdande åtgärder samt kontaktorsak och diagnos. En utgångspunkt är att vårdkonsumtion tillsammans med ekonomisk data, medicinska kvalitetsindikatorer och övriga relevanta data ska utgöra en viktig grund i sjukvårdshuvudmännens arbete med planering och uppföljning av hälso- och sjukvården. Varför individperspektiv Att använda individdata ger möjlighet att Analysera vårdkedjan/vårdprocessen för den enskilde individen/gruppen (primärvården - öppenvården - slutenvården). Synliggöra strukturen av sjukvårdskonsumtionen. Kartlägga sanningar/myter om vårdkonsumtion Spegla konsumtion ur flera aspekter (läkarbesök, vårdtillfällen kompletterat med individ och kontaktgrad) Följa konsumtion organisationsoberoende Underlag till förbättringsarbete. Underlag till resursfördelning Planeringsinstrument. Överväganden innan man använder individdata Etiska övervägande och sekretess Syftet med att hantera individdata Studier av ett fåtal individer kan innebära slumpmässiga variationer och därmed svårt att dra slutsatser. Utbudsberoende. Nyttjande- eller kontaktgrad till sjukvård Ett sätt att beskriva konsumtion av hälso- och sjukvård som noterats är att se på nyttjande-, kontaktgrad eller benägenheten att söka sjukvård. Detta sätt ger möjlighet att se hur många individer som besöker eller har kontakter med primärvård, specialiserad öppenvård och/eller sluten vård. Kontaktgrad definieras som andelen av befolkningen som haft kontakt med läkare. Detta kan ske såväl i form av ett besök eller i ett vårdtillfälle. Kontaktgraden mäts per person, d v s den är oberoende om ett eller flera vårdkontakter har gjorts Specialiserad öppenvård 1 Slutenvård Ingen läkarkontakt 1 Enbart primärvård 2 Enbart specialiserad öppenvård 3 Enbart sluten vård 4 och specialiserad öppenvård 5 Specialiserad öppen och sluten vård 6 och sluten vård 7 Primär- spec. öppen- o sluten vård Sida 7

9 Individdata som planeringsinstrument Studien inom projektet har väckt frågor för ett fortsatt arbete om individdatas möjligheter för att se möjligheter att bekräfta eller förkasta hypoteser. Det är särskilt viktigt att göra etiska övervägande, då det handlar om data på just individnivå. Hypoteser kan vara att få svar på frågor som om det är många individer som har ett fåtal besök och om man då kan utgå från att besöken är av akut karaktär. Om många individer har ett stort antal besök kan man då utgå från att flertalet av dessa besök är planerade eller går att planera. Är det så att utvecklingen går mot att de blir färre besök, men antalet individer ökar eller är konstant? Beskrivning av vårdkonsumtionen kan användas som styrinstrument. Information och kunskap behövs om vem/vilka, varför, var och hur man konsumerar sjukvård. Individdata kan användas för att förbättra uppföljnings- och planeringsprocessen. Individdata ger även möjligheter att studera olika sökmönster i sluten- och öppenvården samt även i primärvården. Sida 8

10 2.5 Grafer och Landstingsprofiler Nyckeltal - Vårdkonsumtion Utveckling - Nysam medianvärde (per 1000 inv) VÅRDTID I DAGAR LÄKARBESÖK PÅ SJUKH inkl psyk VÅRDTILLFÄLLEN LÄKARBESÖK I PRIMÄRVÅRD Vårdkonsumtion 2006 Antal vårdtillfällen per 1000 inv alla specialiteter Uppsala Värmland Blekinge Eget Summa köpt Gävleborg Köpt vård ingår ej Västra Götaland Halland Sörmland Kronoberg Jämtland Västerbotten Västmanland Dalarna Gotland Sida 9

11 225 Nyckeltal - Vårdkonsumtion Antal vårdtillfällen totalt per 1000 inv Blekinge Dalarna Gotland Gävleborg Halland Jämtland Kronoberg Sörmland Uppsala Västerbotten Västmanland Västra Götaland Vårdkonsumtion 2006 Vårdtid i dagar per 1000 inv alla specialiteter Uppsala Värmland Blekinge Halland Gävleborg Sörmland Gotland Västra Götaland Dalarna Jämtland Västerbotten Kronoberg Västmanland Egenprod Summa köpt Sida 10

12 1250 Nyckeltal - Vårdkonsumtion Vårdtid i dagar totalt per 1000 inv Blekinge Dalarna Gotland Gävleborg Halland Jämtland Kronoberg Sörmland Uppsala Västerbotten Västmanland Västra Götaland Vårdkonsumtion 2006 Läkarbesök totalt per 1000 inv alla specialiteter Uppsala Värmland Blekinge Västerbotten Sörmland Dalarna Gävleborg Gotland Jämtland Västra Götaland Kronoberg Västmanland Halland Läk.bes.sjh Läk.bes.PV Sida 11

13 3000 Nyckeltal - Vårdkonsumtion Antal läkarbesök totalt per 1000 inv Blekinge Dalarna Gotland Gävleborg Halland Jämtland Kronoberg Sörmland Uppsala Västerbotten Västmanland Västra Götaland Vårdkonsumtion 2006 Läkarbesök primärvård per 1000 inv Uppsala Värmland Blekinge Västerbotten Sörmland Gotland Kronoberg Dalarna Jämtland Västmanland Gävleborg Västra Götaland Halland Egenprod Summa köpt Sida 12

14 Nyckeltal - Vårdkonsumtion Antal läkarbesök primärvård per 1000 inv Blekinge Dalarna Gotland Gävleborg Halland Jämtland Kronoberg Sörmland Uppsala Västmanland Västerbotten Västra Götaland Vårdkonsumtion 2006 Läkarbesök somatik och psykiatri per 1000 inv Uppsala Blekinge Värmland Gävleborg Dalarna Västerbotten Jämtland Västra Götaland Sörmland Västmanland Gotland Kronoberg Halland Egenprod Summa köpt Sida 13

15 Nyckeltal - Vårdkonsumtion Antal läkarbesök sjukhus per 1000 inv Blekinge Dalarna Gotland Gävleborg Halland Jämtland Kronoberg Sörmland Uppsala Västerbotten Västmanland Västra Götaland Vårdkonsumtion 2006 Besök andra vårdkategorier psykiatrisk vård per 1000 inv (egen prod och köpt vård) Blekinge Sörmland Uppsala Värmland Jämtland Halland Kronoberg Västra Götaland Gotland Västmanland Gävleborg Dalarna Västerbotten Sida 14

16 Vårdkonsumtion 2006 SSK-besök per 1000 inv (egen prod och köpt vård) Sörmland Blekinge Uppsala Värmland Halland Gotland Västra Götaland Kronoberg Västmanland Västerbotten Jämtland Gävleborg Dalarna Vårdkonsumtion 2006 Besök i dagsjukvård per 1000 inv (egen prod och köpt vård) Blekinge Halland Uppsala Värmland Västerbotten Västra Götaland Gotland Sörmland Västmanland Jämtland Gävleborg Dalarna Kronoberg Sida 15

17 Nyckeltal Vårdkonsumtion total - Länsnivå Profil med %-avvik från Nysam-medianvärde Dalarna Min - Max värden -50% -40% -30% -20% -10% 0% 10% 20% 30% 40% 50% VÅRDTID I DAGAR 0% 1% -14% VÅRDTILLFÄLLEN 8% 5% -1% LÄKARBESÖK -9% -14% -4% 0% Sida 16

18 Nyckeltal Vårdkonsumtion total - Länsnivå Profil med %-avvik från Nysam-medianvärde Gotland Min - Max värden -50% -40% -30% -20% -10% 0% 10% 20% 30% 40% 50% VÅRDTID I DAGAR 3% 2% -35% VÅRDTILLFÄLLEN 13% 19% 14% LÄKARBESÖK 3% 7% 9% -10% Sida 17

19 Nyckeltal Vårdkonsumtion total - Länsnivå Profil med %-avvik från Nysam-medianvärde Gävleborg Min - Max värden -50% -40% -30% -20% -10% 0% 10% 20% 30% 40% 50% VÅRDTID I DAGAR -3% -20% -4% VÅRDTILLFÄLLEN 0% -14% LÄKARBESÖK -24% -18% -21% 11% Sida 18

20 Nyckeltal Vårdkonsumtion total - Länsnivå Profil med %-avvik från Nysam-medianvärde Halland Min - Max värden -50% -40% -30% -20% -10% 0% 10% 20% 30% 40% 50% VÅRDTID I DAGAR -17% 5% VÅRDTILLFÄLLEN -14% 5% LÄKARBESÖK 7% 14% -1% 11% Sida 19

21 Nyckeltal Vårdkonsumtion total - Länsnivå Profil med %-avvik från Nysam-medianvärde Jämtland Min - Max värden -50% -40% -30% -20% -10% 0% 10% 20% 30% 40% 50% VÅRDTID I DAGAR 9% 30% -36% VÅRDTILLFÄLLEN 1% -3% -15% LÄKARBESÖK 4% -18% -31% 5% Sida 20

22 Nyckeltal Vårdkonsumtion total - Länsnivå Profil med %-avvik från Nysam-medianvärde Kronoberg Min - Max värden -50% -40% -30% -20% -10% 0% 10% 20% 30% 40% 50% VÅRDTID I DAGAR 35% -1% -23% VÅRDTILLFÄLLEN -12% -3% -10% LÄKARBESÖK 0% 9% 24% -2% Sida 21

23 Nyckeltal Vårdkonsumtion total - Länsnivå Profil med %-avvik från Nysam-medianvärde Sörmland Min - Max värden -50% -40% -30% -20% -10% 0% 10% 20% 30% 40% 50% VÅRDTID I DAGAR 0% -20% 4% VÅRDTILLFÄLLEN -9% -12% 25% LÄKARBESÖK -16% 0% 2% -15% Sida 22

24 Nyckeltal Vårdkonsumtion total - Länsnivå Profil med %-avvik från Nysam-medianvärde Västerbotten Min - Max värden -50% -40% -30% -20% -10% 0% 10% 20% 30% 40% 50% VÅRDTID I DAGAR 12% -2% 13% VÅRDTILLFÄLLEN 5% 0% 0% LÄKARBESÖK -9% -13% -24% -35% Sida 23

25 Nyckeltal Vårdkonsumtion total - Länsnivå Profil med %-avvik från Nysam-medianvärde Västmanland Min - Max värden -50% -40% -30% -20% -10% 0% 10% 20% 30% 40% 50% VÅRDTID I DAGAR 10% 0% 67% VÅRDTILLFÄLLEN 0% 12% -13% LÄKARBESÖK 7% -1% 1% 10% Sida 24

26 Nyckeltal Vårdkonsumtion total - Länsnivå Profil med %-avvik från Nysam-medianvärde Västra Götaland Min - Max värden -50% -40% -30% -20% -10% 0% 10% 20% 30% 40% 50% VÅRDTID I DAGAR 0% -11% 36% VÅRDTILLFÄLLEN -13% -11% 18% LÄKARBESÖK -21% 0% 0% 11% Sida 25

27 Nyckeltal Vårdkonsumtion total - Länsnivå Profil med %-avvik från Nysam-medianvärde Min - Max värden -50% -40% -30% -20% -10% 0% 10% 20% 30% 40% 50% VÅRDTID I DAGAR -11% 6% 10% VÅRDTILLFÄLLEN -10% 22% LÄKARBESÖK 17% 7% 23% -7% Sida 26

28 2.6 Receptförskrivna läkemedel Läkemedel utgör en central del i sjukvårdens terapeutiska arsenal. Kostnaden för receptförskrivna läkemedel är ungefärligen lika stor som kostnaden för hela primärvården och utgör därmed en viktig del i vårdkonsumtionen. Sedan 2005 redovisar vi data avseende läkemedelsanvändning utanför sjukhusen i fem läkemedelsgrupper räknat i definierade dygnsdoser (DDD). Mätetalet DDD innebär mängden läkemedel, oavsett kostnad. Värdet är räknat i förhållande till det totala antalet invånare, dvs inte åldersstandardiserat. NYCKELTAL Vårdkonsumtion LÄKEMEDELSDATA - RECEPTLÄKEMEDEL Antal DDD per 1000 invånare Dalarna Gotland Gävleborg Halland Jämtland Kronoberg Södermanland Uppsala Värmland Västmanland Västra Namn Götaland ACE-hämmare PPI (Protonpumpshämmare) SSRI (antidepressiva) NSAID preparat Statiner Nyckeltal Vårdkonsumtion Läkemedel - receptläkemedel - Antal DDD per 1000 invånare ACE-hämmare (Blodstryckssänkande) Gävleborg Kronoberg Jämtland Södermanland Dalarna Gotland Värmland Uppsala Västmanland Västra Götaland Halland Sida 27

29 Nyckeltal Vårdkonsumtion Läkemedel - receptläkemedel - Antal DDD per 1000 invånare PPI Protonpumpshämmare (Magsyrehämmande) Kronoberg Gävleborg Dalarna Västra Götaland Södermanland Värmland Gotland Västmanland Jämtland Halland Uppsala Nyckeltal Vårdkonsumtion Läkemedel - receptläkemedel - Antal DDD per 1000 invånare SSRI (antidepressiva) Västra Götaland Uppsala Värmland Södermanland Gävleborg Jämtland Kronoberg Halland Dalarna Västmanland Gotland Sida 28

30 Nyckeltal Vårdkonsumtion Läkemedel - receptläkemedel - Antal DDD per 1000 invånare NSAID preparat (Antiinflammatoriskt) Gotland Jämtland Värmland Dalarna Gävleborg Södermanland Västra Götaland Halland Västmanland Kronoberg Uppsala Nyckeltal Vårdkonsumtion Läkemedel - receptläkemedel - Antal DDD per 1000 invånare Statiner (Blodfettssänkande) Gävleborg Västmanland Dalarna Kronoberg Värmland Södermanland Halland Jämtland Uppsala Gotland Västra Götaland Sida 29

31 2.7 Operationer och Åtgärder Vårdgarantin som infördes i november 2005 innebär att patienten skall få behandling inom högst tre månader där sådan bedömts medicinskt motiverad. Ett område där behovet av uppföljning är stort är vissa vanligt förekommande elektiva operationstyper. För andra året i rad redovisar vi antalet operationer inom fem områden räknat i antal operationer per 1000 invånare. Siffrorna är inte åldersstandardiserade. NYCKELTAL Vårdkonsumtion OPERATIONER OCH ÅTGÄRDER ANTAL PER 1000 INVÅNARE Åtgärd Dalarna Gotland Gävleborg Sörmland Värmland Västmanland Västra Götaland Gynekologi Operation av urininkontinens hos kvinnor 0,63 0,14 0,55 0,33 0,52 0,40 0,45 0,36 Ortopedi Primär ledprotesoperation i höftled 2,0 2,8 2,2 1,9 2,3 1,90 1,2 2,1 Primär ledprotesoperation i knäled 0,97 1,4 1,4 1,0 1,5 1,30 0,96 1,3 Urologi Resektion och andra avflödesbefrämjande ingrepp vid prostatism, benign indikation 0,52 0,72 1,4 0,57 0,88 0,78 0,68 0,99 Ögonsjukvård Operation av gråstarr 8,3 6,4 7,0 8,7 8,3 8,3 7,7 6,9 1 Enligt Klassifikation av kirurgiska åtgärder 1997, Temporär kodlista över icke-operativa åtgärder eller *Koder enl Klassifikation av vårdåtgärder (KVÅ ) Enligt Klassifikation av sjukdomar och hälsoproblem 1997 med ändringar och tillägg. 3 Diagnos- och åtgärdskoder i kombination. Gäller samtliga koder för resp behandling/operation. PMviv2005 Sida 30

32 2.8 Landstingstermometer DALARNA : Nyckeltal 2006 Vårdkonsumtionsdata Antal läkarbesök primärvård totalt per invånare Länsdata Kommundata Halland Älvdalen Ludvika Malung Avesta Västra Götaland, Gävleborg Västmanland Jämtland Dalarna Kronoberg Gotland Sörmland Leksand Smedjebacken Hedemora Vansbro Orsa Borlänge, Gagnef, Rättvik Falun, Mora Säter 1000 Västerbotten 900 Sida 31

33 GOTLAND : Nyckeltal 2006 Vårdkonsumtionsdata Antal läkarbesök primärvård totalt per invånare Länsdata Kommundata Halland Västra Götaland, Gävleborg Västmanland Jämtland Dalarna Kronoberg Gotland Sörmland Gotland 1000 Västerbotten 900 Sida 32

34 GÄVLEBORG : Nyckeltal 2006 Vårdkonsumtionsdata Antal läkarbesök primärvård totalt per invånare Länsdata Kommundata Halland Västra Götaland, Gävleborg Västmanland Jämtland Dalarna Kronoberg Gotland Sörmland Söderhamn Ljusdal Sandviken Hofors Bollnäs Gävle Hudiksvall Ockelbo Nordanstig Ovanåker 1000 Västerbotten 900 Sida 33

35 HALLAND : Nyckeltal 2006 Vårdkonsumtionsdata Antal läkarbesök primärvård totalt per invånare Länsdata Kommundata Halland Laholm Halmstad, Kungsbacka Falkenberg Hylte Västra Götaland, Gävleborg Västmanland Jämtland Dalarna Kronoberg Gotland Sörmland Varberg 1000 Västerbotten 900 Sida 34

36 JÄMTLAND : Nyckeltal 2006 Vårdkonsumtionsdata Antal läkarbesök primärvård totalt per invånare Länsdata Kommundata Halland Västra Götaland, Gävleborg Västmanland Jämtland Dalarna Kronoberg Gotland Sörmland Jämtland 1000 Västerbotten 900 Sida 35

37 KRONOBERG : Nyckeltal 2006 Vårdkonsumtionsdata Antal läkarbesök primärvård totalt per invånare Länsdata Kommundata Halland Västra Götaland, Gävleborg Västmanland Jämtland Dalarna Kronoberg Gotland Sörmland Markaryd Alvesta Tingsryd Ljungby, Uppvidinge Växjö Lessebo Älmhult 1000 Västerbotten 900 Sida 36

38 SÖDERMANLAND : Nyckeltal 2006 Vårdkonsumtionsdata Antal läkarbesök primärvård totalt per invånare Länsdata Kommundata Halland Västra Götaland, Gävleborg Västmanland Jämtland Dalarna Kronoberg Gotland Sörmland Västerbotten Trosa Gnesta, Strängnäs Oxelösund Eskilstuna, Katrineholm Vingåker Nyköping Flen Sida 37

39 VÄSTERBOTTEN : Nyckeltal 2006 Vårdkonsumtionsdata Antal läkarbesök primärvård totalt per invånare Länsdata Kommundata Dorotea Halland Västra Götaland, Gävleborg Västmanland Jämtland Dalarna Kronoberg Gotland Sörmland Storuman Åsele Norsjö Sorsele Malå Vilhelmina Nordmaling 1000 Västerbotten 900 Robertsfors, Lycksele Bjurholm Vindeln Skellefteå Vännäs Umeå Sida 38

40 VÄSTMANLAND : Nyckeltal 2006 Vårdkonsumtionsdata Antal läkarbesök primärvård totalt per invånare Länsdata Kommundata Halland Västra Götaland, Gävleborg Västmanland Jämtland Dalarna Kronoberg Gotland Sörmland Sala Köping Kungsör Norberg Hallstahammar Heby Fagersta Arboga Skinnskatteberg, Västerås Surahammar Västerbotten 900 Sida 39

41 VÄSTRA GÖTALAND : Nyckeltal 2006 Vårdkonsumtionsdata Antal läkarbesök primärvård totalt per invånare Länsdata Halland Västra Götaland, Gävleborg Västmanland Jämtland Dalarna Kronoberg Gotland Sörmland Kommundata Färgelanda, Öckerö Mellerud, Gullspång, Bengtsfors Lysekil Dals-Ed, Falköping Trollhättan, Ale, Karlsborg Kungälv. Grästorp Tjörn, Strömstad, Åmål Partille, Lilla-Edet, Hjo, Borås, Uddevalla Göteborg, Munkedal, Bollebygd, Vänersborg Mölndal,Götene,Tanum,Svenljunga,Tranemo Härryda, Stenungsund,Ulricehamn Tidaholm Allingsås, Skövde Sotenäs, Mariestad, Mark Vara, Essunga, Orust, Lerum Skara, Vårgårda Herrljuna, Tibro Töreboda, Lidköping 1000 Västerbotten 900 Sida 40

42 ÖREBRO : Nyckeltal 2006 Vårdkonsumtionsdata Antal läkarbesök primärvård totalt per invånare Länsdata Kommundata Ljusnarsberg Halland Västra Götaland, Gävleborg Västmanland Jämtland Dalarna Kronoberg Gotland Sörmland Västerbotten Degerfors Lindesberg Hällefors Nora Karlskoga Askersund Hallsberg Laxå, Kumla Lekeberg Sida 41

43 2.9 Länsbefolkningens vårdkonsumtion fördelat per vårdproducent Landstingen har tagit fram statistik per kommun och för länet totalt, som visar på vilket sjukhus slutenvården (vårdtillfällen) och öppenvården (läkarbesök) konsumerats. Materialet visar förhållandet mellan egenproducerad och köpt vård, samt vårdkonsumtionen på respektive sjukhus i länet för kommunens egna invånare. Materialet är primärt till för att användas inom det egna landstinget och visar förändringar över tiden i befolkningens konsumtionsmönster, t ex vid struktur- och organisationsförändringar för sjukhusen. Se separat tabellbilaga. Exempel : Länsbefolkningens vårdkonsumtion fördelat per vårdproducent år 2006 Sörmland Läkarbesök medicinska verksamhetsområden Eskilstuna Nyköping Katrineholm Köpt vård 0% 10% 20% 30% 40% 50% 60% 70% 80% 90% 100% Eskilstuna 94% 5% Flen 44% 43% 5% 8% Gnesta 19% 58% 23% Katrineholm 15% 62% 22% Nyköping 7% 72% 21% Oxelösund 7% 82% 11% Strängnäs 75% 24% Trosa 9% 58% 33% Vingåker 23% 66% 10% Länsbefolkningens vårdkonsumtion fördelat per vårdproducent år 2006 Sörmland VTF medicinska verksamhetsområden Eskilstuna Nyköping Katrineholm Köpt vård 0% 10% 20% 30% 40% 50% 60% 70% 80% 90% 100% Eskilstuna 92% 8% Flen 37% 48% 4% 11% Gnesta 19% 67% 15% Katrineholm 17% 72% 11% Nyköping 14% 77% 9% Oxelösund 8% 82% 11% Strängnäs 85% 14% Trosa 56% 31% Vingåker 20% 67% 13% Sida 42

44 BILAGA: TABELLBILAGA LÄNSNIVÅ

45 Tabell sid 1 Nysam Nyckeltalssamverkan 2.1a Total vårdkonsumtion 2006 per 1000 invånare inklusive all köpt vård Dalarna Gotland Gävleborg Halland Jämtland Vdg Vtf Dagsj Läk b SSK b Vdg Vtf Dagsj Läk b SSK b Vdg Vtf Dagsj Läk b SSK b Vdg Vtf Dagsj Läk b SSK b Vdg Vtf Dagsj Läk b SSK b Invärtesmedicin Lungmedicin 0,2 0,03 0 0, ,3 1,8 9,7 11 0,81 0, ,5 1, Neurologi 3,2 0, ,4 0,75 0 0,16 0 5,3 0, ,2 8,8 1,6 0 7,5 Infektion 39 6,9 0, , ,6 0,16 4,9 2,7 23 3,6 12 6,9 42 7,1 0, Hud 2,6 0,26 0, ,25 0,04 0, ,82 0, Reumatologi 4,9 0,49 4, ,14 1,2 0 0, ,4 23 0,82 0, Barnmedicin , , , , Medicinsk rehabilitering 15 0, ,26 0 3,3 0, ,8 14 2,8 0, ,73 0, , Geriatrik / Ger reh , ,1 9,6 2,1 2,6 21 1,6 2,1 0, Allmän onkologi 8 1, , ,3 18 2, , Ofördelat 4,2 0,85 0 2,9 0 0,35 0, ,8 0,03 0,03 0,66 0,3 0 1,2 0,6 7,2 8 0, Sum Ortopedi , , , ,3 Kirurgi Urologi 2,5 0,48 0 0,82 0 2,9 0, , , ,1 23 4,1 2,6 0,41 0 5,8 Gyn / Förlossning/BB , , , Ögon 3,8 1, ,2 1, , ,6 0, ,6 0,65 4, ÖNH 16 5,9 1,5 74 0, ,5 1,8 93 0,17 8,9 4 4,1 84 1,4 9,4 3, ,5 0,76 0,24 2,8 88 0,46 Handkirurgi 0,95 0,38 4,6 0,79 0,29 1,8 1,2 0, Thoraxkirurgi 6,6 1,2 0,01 2,4 0,33 0, ,5 0 0 Plastikkirurgi 1,5 0,34 9,6 1,7 0,49 2, Gyn. Onkologi 2,5 0,35 1, Ofördelat ,1 0,21 0,07 0 0,02 0 1,5 0,99 0, ,7 Sum , , , Vdg Vtf Dagsj Läk b Andr b Vdg Vtf Dagsj Läk b Andr b Vdg Vtf Dagsj Läk b Andr b Vdg Vtf Dagsj Läk b Andr b Vdg Vtf Dagsj Läk b Andr b Barnpsykiatri 6 0,26 6,4 7, ,02 0 0,75 0 6,9 0,27 0,99 7,4 27 8,8 57 7,2 0,79 1, Vuxenpsykiatri (ord def) , , , ,5 8, Sum alla

46 Tabell sid 2 Nysam Nyckeltalssamverkan 2.1a Total vårdkonsumtion 2006 per 1000 invånar Invärtesmedicin Lungmedicin Neurologi Infektion Hud Reumatologi Barnmedicin Medicinsk rehabilitering Geriatrik / Ger reh Allmän onkologi Ofördelat Sum Ortopedi Kirurgi Urologi Gyn / Förlossning/BB Ögon ÖNH Handkirurgi Thoraxkirurgi Plastikkirurgi Gyn. Onkologi Ofördelat Sum Barnpsykiatri Vuxenpsykiatri (ord def) Sum alla Kronoberg Södermanland Värmland Västerbotten Västmanland Vdg Vtf Dagsj Läk b SSK b Vdg Vtf Dagsj Läk b SSK b Vdg Vtf Dagsj Läk b SSK b Vdg Vtf Dagsj Läk b SSK b Vdg Vtf Dagsj Läk b SSK b ,22 0,06 0 7,6 4,5 15 1,8 6,5 22 2, ,2 2,6 17 9,1 1,2 0,08 0,01 9,3 3,7 1,8 0,43 5, ,7 14 2, , , ,9 0, , , ,72 0,05 0, , , ,44 0, ,2 2 0,3 1,7 17 6,8 9 0,71 5,2 20 4,2 0, ,9 8,2 0,76 3, ,6 8, , , , ,61 1,6 1,2 5,5 2,7 0,2 6,5 27 1,1 0 7,3 9,6 13 0,47 0,02 4,7 1,1 57 3,5 0,02 1,4 2,9 90 5,3 5,7 3, ,8 0 4, ,8 0,04 4,9 0, , ,4 25 3, ,8 22 2, ,8 0,8 3,7 23 3,7 23 0,94 9,3 1,4 0,08 1,1 5,9 6, , , , , , , , ,72 0,16 0,01 0,76 0,1 11 2, , ,6 0, , , , ,1 0,93 4, ,7 0, ,1 1, ,8 0,81 9, ,2 2,7 4, ,2 9,8 2,9 4,1 92 6,4 3, ,19 9,6 4,5 3, ,2 1,4 0,44 0,01 2,1 0,5 1 0,4 3,7 5,7 1, ,01 1,1 0,49 0 5, ,9 0,01 1,7 0,27 6,1 0,98 0, , ,9 0,78 0 0,03 0 1,2 0,3 0,04 1,3 0,05 1,4 0,45 2,1 1,9 0,43 0 2, ,01 0 2,1 0,95 2,1 0,24 0,09 0 0, ,43 0,02 0,14 0, , ,34 1, , , Vdg Vtf Dagsj Läk b Andr b Vdg Vtf Dagsj Läk b Andr b Vdg Vtf Dagsj Läk b Andr b Vdg Vtf Dagsj Läk b Andr b Vdg Vtf Dagsj Läk b Andr b 4,9 0,25 0 5,1 49 5,8 0,4 2,1 5,6 4 0, ,7 0,41 4,3 7, , ,8 3,

47 Tabell sid 3 Nysam Nyckeltalssamverkan 2.1a Total vårdkonsumtion 2006 per 1000 invånar Invärtesmedicin Lungmedicin Neurologi Infektion Hud Reumatologi Barnmedicin Medicinsk rehabilitering Geriatrik / Ger reh Allmän onkologi Ofördelat Sum Ortopedi Kirurgi Urologi Gyn / Förlossning/BB Ögon ÖNH Handkirurgi Thoraxkirurgi Plastikkirurgi Gyn. Onkologi Ofördelat Sum Barnpsykiatri Vuxenpsykiatri (ord def) Sum alla Västra Götaland Vdg Vtf Dagsj Läk b SSK b Vdg Vtf Dagsj Läk b SSK b ,6 0, ,5 45 4,4 0, ,4 36 4,7 0, ,9 4 0,43 0, ,7 0,65 2,1 23 2,1 33 5,9 0, ,23 8,6 4,2 0, ,5 0,01 2, , , ,6 2,8 0, , , ,5 2,5 34 7, , ,3 1, ,8 4, ,1 1,7 1 2,7 30 2,1 12 1, ,4 0,68 0,09 6,1 1,3 3,5 2,8 1,3 4,9 0, , Vdg Vtf Dagsj Läk b Andr b Vdg Vtf Dagsj Läk b Andr b 9,4 0,41 6, ,6 8,1 7, ,

48 Tabell sid 4 Nysam Nyckeltalssamverkan 2.1b Vårdkonsumtion 2006 per 1000 invånare på egna landstingsdrivna enheter Dalarna Gotland Gävleborg Halland Jämtland Vdg Vtf Dagsj Läk b SSK b Vdg Vtf Dagsj Läk b SSK b Vdg Vtf Dagsj Läk b SSK b Vdg Vtf Dagsj Läk b SSK b Vdg Vtf Dagsj Läk b SSK b Invärtesmedicin Lungmedicin 29 4,2 1,7 9, ,4 1, Neurologi 11 1,2 Infektion 39 6,9 0, , ,5 0 4,8 2,7 21 3,4 12 6, , Hud 2,3 0,2 0, Reumatologi 4,7 0,46 4, Barnmedicin , , , , Medicinsk rehabilitering 15 0, ,7 0, ,65 5 2,8 0, ,7 70 4, Geriatrik / Ger reh 111 6,9 21 9, ,1 9,6 2,1 2,6 16 1,4 1,9 0,18 Allmän onkologi 45 5, ,3 18 2, Ofördelat ,8 0,77 0,44 Sum Ortopedi , , ,6 97 4,3 Kirurgi Urologi ,6 12 2,8 19 4,1 Gyn / Förlossning/BB , , , Ögon 1,5 0, ,38 0, ,28 0,13 4, ,1 0, , ÖNH 14 5,4 1,5 71 0,37 7,4 4,6 1,8 84 0,17 6,9 3,5 3,2 68 1,4 7,6 2,8 77 5,5 2,8 76 0,46 Handkirurgi 0 0 Thoraxkirurgi Plastikkirurgi Gyn. Onkologi Ofördelat 1,5 0, ,7 Sum , , , Vdg Vtf Dagsj Läk b Andr b Vdg Vtf Dagsj Läk b Andr b Vdg Vtf Dagsj Läk b Andr b Vdg Vtf Dagsj Läk b Andr b Vdg Vtf Dagsj Läk b Andr b Barnpsykiatri 6 0,26 6,4 5,9 57 3,3 0,15 0,89 7,3 27 8,7 57 4,8 0,68 1,6 9,7 75 Vuxenpsykiatri (ord def) , , ,3 6, ,5 8, Sum alla

49 Tabell sid 5 Nysam Nyckeltalssamverkan 2.1b Vårdkonsumtion 2006 per 1000 invånare på Invärtesmedicin Lungmedicin Neurologi Infektion Hud Reumatologi Barnmedicin Medicinsk rehabilitering Geriatrik / Ger reh Allmän onkologi Ofördelat Sum Ortopedi Kirurgi Urologi Gyn / Förlossning/BB Ögon ÖNH Handkirurgi Thoraxkirurgi Plastikkirurgi Gyn. Onkologi Ofördelat Sum Barnpsykiatri Vuxenpsykiatri (ord def) Sum alla Kronoberg Södermanland Värmland Västerbotten Västmanland Vdg Vtf Dagsj Läk b SSK b Vdg Vtf Dagsj Läk b SSK b Vdg Vtf Dagsj Läk b SSK b Vdg Vtf Dagsj Läk b SSK b Vdg Vtf Dagsj Läk b SSK b ,5 4,4 14 1,6 5,8 22 2, ,6 17 9, ,01 8,6 3,5 3, ,7 2,9 0,42 0 9,4 0, , ,8 0, , , , , ,32 0, , ,7 8,9 2,3 8,3 0,55 5,2 15 4,2 0, ,9 7,4 0,64 3, ,2 8, ,7 1, , , ,53 1,5 1 5,5 6,3 27 1,1 0 7,3 9,6 12 0,4 0,02 1,5 1,1 57 3,5 0,02 1,4 2,8 90 5,3 5,7 3, ,8 0 4, ,8 0,04 3,7 0, , ,9 21 2, ,8 19 1, ,1 0,5 3,7 7 2,8 4,8 0,52 0,03 1,1 5,3 6, ,1 6, , , , , , , ,3 2, , ,3 0, , , , ,2 0,09 2, ,2 0, ,1 1, ,49 0,15 9, ,4 2, ,1 57 6,4 3, , ,2 61 7,2 5,7 1, ,01 0,03 0, , ,9 0,42 0 0, , , , Vdg Vtf Dagsj Läk b Andr b Vdg Vtf Dagsj Läk b Andr b Vdg Vtf Dagsj Läk b Andr b Vdg Vtf Dagsj Läk b Andr b Vdg Vtf Dagsj Läk b Andr b 4,9 0, ,5 0,25 2,1 5,2 4 0, ,1 0,4 4,1 7, , , ,

50 Tabell sid 6 Nysam Nyckeltalssamverkan 2.1b Vårdkonsumtion 2006 per 1000 invånare på Invärtesmedicin Lungmedicin Neurologi Infektion Hud Reumatologi Barnmedicin Medicinsk rehabilitering Geriatrik / Ger reh Allmän onkologi Ofördelat Sum Ortopedi Kirurgi Urologi Gyn / Förlossning/BB Ögon ÖNH Handkirurgi Thoraxkirurgi Plastikkirurgi Gyn. Onkologi Ofördelat Sum Barnpsykiatri Vuxenpsykiatri (ord def) Sum alla Västra Götaland Vdg Vtf Dagsj Läk b SSK b Vdg Vtf Dagsj Läk b SSK b ,6 0, ,5 45 4,4 0, ,4 36 4,7 0, ,9 4 0,43 0, ,7 0,65 2,1 23 2,1 33 5,9 0, ,23 8,6 4,2 0, ,5 0,01 2, , , ,57 2,2 2, , , , ,5 2,5 31 6, , ,3 1,6 5, ,7 4,1 4, ,7 1 2,7 30 2,1 12 1, ,4 0,68 0,09 6,1 1,3 3,5 2,8 1,3 4,9 0, Vdg Vtf Dagsj Läk b Andr b Vdg Vtf Dagsj Läk b Andr b 9,3 0,39 6,3 38 4,7 0,41 8,1 7, , ,

51 Tabell sid 7 Nysam Nyckeltalssamverkan 2.1c Vårdkonsumtion 2006 per 1000 invånare köpt vård inom det egna landstinget Dalarna Gotland Gävleborg Halland Jämtland Vdg Vtf Dagsj Läk b SSK b Vdg Vtf Dagsj Läk b SSK b Vdg Vtf Dagsj Läk b SSK b Vdg Vtf Dagsj Läk b SSK b Vdg Vtf Dagsj Läk b SSK b Invärtesmedicin ,3 0 0, ,3 14 Lungmedicin 0 Neurologi 0 Infektion 0 Hud , Reumatologi ,9 21 Barnmedicin 0 21 Medicinsk rehabilitering ,7 8,7 Geriatrik / Ger reh 0 Allmän onkologi 0 Ofördelat 0 Sum Ortopedi 5,3 4,5 17 Kirurgi Urologi 0 5,4 Gyn / Förlossning/BB ,5 Ögon 0 7,3 4,4 19 ÖNH ,07 Handkirurgi 0 Thoraxkirurgi Plastikkirurgi 7,5 Gyn. Onkologi 0 Ofördelat 0 Sum , Vdg Vtf Dagsj Läk b Andr b Vdg Vtf Dagsj Läk b Andr b Vdg Vtf Dagsj Läk b Andr b Vdg Vtf Dagsj Läk b Andr b Vdg Vtf Dagsj Läk b Andr b Barnpsykiatri 1,4 0 1,3 0 0,18 Vuxenpsykiatri (ord def) 5,2 0, ,3 0, Sum alla

52 Tabell sid 8 Nysam Nyckeltalssamverkan 2.1c Vårdkonsumtion 2006 per 1000 invånare kö Invärtesmedicin Lungmedicin Neurologi Infektion Hud Reumatologi Barnmedicin Medicinsk rehabilitering Geriatrik / Ger reh Allmän onkologi Ofördelat Sum Ortopedi Kirurgi Urologi Gyn / Förlossning/BB Ögon ÖNH Handkirurgi Thoraxkirurgi Plastikkirurgi Gyn. Onkologi Ofördelat Sum Barnpsykiatri Vuxenpsykiatri (ord def) Sum alla Kronoberg Södermanland Värmland Västerbotten Västmanland Vdg Vtf Dagsj Läk b SSK b Vdg Vtf Dagsj Läk b SSK b Vdg Vtf Dagsj Läk b SSK b Vdg Vtf Dagsj Läk b SSK b Vdg Vtf Dagsj Läk b SSK b ,8 8, ,8 4,4 2, , , ,5 7, ,4 0,14 9,1 8, , , Vdg Vtf Dagsj Läk b Andr b Vdg Vtf Dagsj Läk b Andr b Vdg Vtf Dagsj Läk b Andr b Vdg Vtf Dagsj Läk b Andr b Vdg Vtf Dagsj Läk b Andr b , , ,

53 Tabell sid 9 Nysam Nyckeltalssamverkan 2.1c Vårdkonsumtion 2006 per 1000 invånare kö Invärtesmedicin Lungmedicin Neurologi Infektion Hud Reumatologi Barnmedicin Medicinsk rehabilitering Geriatrik / Ger reh Allmän onkologi Ofördelat Sum Ortopedi Kirurgi Urologi Gyn / Förlossning/BB Ögon ÖNH Handkirurgi Thoraxkirurgi Plastikkirurgi Gyn. Onkologi Ofördelat Sum Barnpsykiatri Vuxenpsykiatri (ord def) Sum alla Västra Götaland Vdg Vtf Dagsj Läk b SSK b Vdg Vtf Dagsj Läk b SSK b , , ,65 3,6 0,04 0,06 0 0,99 4,6 0,66 0, ,8 0,39 0,32 0 0, , ,3 20 2,1 0,17 0 0,79 6,2 0,15 1,1 0, , Vdg Vtf Dagsj Läk b Andr b Vdg Vtf Dagsj Läk b Andr b 3,1 0, ,

54 Tabell sid 10 Nysam Nyckeltalssamverkan 2.1d Vårdkonsumtion 2006 per 1000 invånare köpt vård utomläns Dalarna Gotland Gävleborg Halland Jämtland Vdg Vtf Dagsj Läk b SSK b Vdg Vtf Dagsj Läk b SSK b Vdg Vtf Dagsj Läk b SSK b Vdg Vtf Dagsj Läk b SSK b Vdg Vtf Dagsj Läk b SSK b Invärtesmedicin 4,7 0,54 5,9 17 4,7 1,6 30 5,8 5,1 7, ,7 13 9,5 2, Lungmedicin 0,2 0,03 0,13 0,91 0,15 0,11 0,08 0 0,81 0,19 1,2 0,52 0,08 0 0,95 Neurologi 3,2 0,63 2 3,4 0,75 0,16 5,3 0,75 4,4 8,8 1,6 0 7,5 Infektion 0,26 0,02 0,31 2,3 0,49 1,5 0,7 0,09 0,16 0,07 0 1,3 0,21 0,85 0,61 0,05 0 0,28 Hud 0,25 0,07 1,6 0,25 0,04 0,35 0,27 0 0,82 0,09 7, Reumatologi 0,15 0,03 0,09 0,14 1,2 0,35 1,4 0,42 1,9 0,82 0,18 0 0,76 Barnmedicin 5,4 1,2 3,1 8,1 1,2 0,58 7,5 1,9 1,9 3,1 0 0,84 0,15 1,5 7 1,1 0 0,99 Medicinsk rehabilitering 0,05 0 0,22 1 0,26 0,59 2,2 0,5 0,05 0,07 0 0,41 0,03 0, Geriatrik / Ger reh 1,3 0,11 0,18 4,1 0,22 0, Allmän onkologi 8 1, ,49 0,4 0,53 0,12 0,26 0, , Ofördelat 4,2 0,85 2,9 0,35 0, ,03 0,03 0,66 0,3 0 0,46 0,15 7,2 8 0, Sum Ortopedi 4,4 0,58 5,9 7,5 2,3 4,5 6,5 1,5 2 4,5 0 4,7 0, ,4 0,55 0 9,3 Kirurgi 9,4 1,2 5,7 9,6 2 1,8 10 2,3 2,3 4, ,5 25 7, ,8 Urologi 2,5 0,48 0,82 2,9 0,7 0,56 1,2 0,29 4,2 2,6 0,41 0 5,8 Gyn / Förlossning/BB 1,7 0,18 3,9 0,44 2,5 0,8 4,6 1,1 0,94 3,3 0 2,7 0, ,5 Ögon 2,2 0,91 4,8 3,9 1,3 0,96 2,2 0,9 7,4 4,5 0 1,6 0,7 9,8 1,6 0,65 0 6,5 ÖNH 1,7 0,49 2,7 3,3 0,84 1,1 2 0,51 0,82 1,1 0 1,8 0,59 6,1 0,76 0, Handkirurgi 0,95 0,38 4,6 0,79 0,29 1,8 1,2 0, Thoraxkirurgi 6,6 1,2 0,01 2,4 0,33 0, ,5 0 0 Plastikkirurgi 1,5 0,34 2,1 1,7 0,49 2, Gyn. Onkologi 2,5 0,35 1, Ofördelat ,1 0,21 0,07 0,02 0, Sum ,24 5,6 3, Vdg Vtf Dagsj Läk b Andr b Vdg Vtf Dagsj Läk b Andr b Vdg Vtf Dagsj Läk b Andr b Vdg Vtf Dagsj Läk b Andr b Vdg Vtf Dagsj Läk b Andr b Barnpsykiatri 0 0 0,04 0 0,02 0,75 2,3 0,12 0,1 0,13 0,2 0,34 0,01 0,15 2,3 0,11 0 4,3 Vuxenpsykiatri (ord def) 0,5 0,01 0, ,59 1,4 64 0, ,4 0,2 5,6 0,69 0,04 0 1,9 Sum alla

55 Tabell sid 11 Nysam Nyckeltalssamverkan 2.1d Vårdkonsumtion 2006 per 1000 invånare kö Invärtesmedicin Lungmedicin Neurologi Infektion Hud Reumatologi Barnmedicin Medicinsk rehabilitering Geriatrik / Ger reh Allmän onkologi Ofördelat Sum Ortopedi Kirurgi Urologi Gyn / Förlossning/BB Ögon ÖNH Handkirurgi Thoraxkirurgi Plastikkirurgi Gyn. Onkologi Ofördelat Sum Barnpsykiatri Vuxenpsykiatri (ord def) Sum alla Kronoberg Södermanland Värmland Västerbotten Västmanland Vdg Vtf Dagsj Läk b SSK b Vdg Vtf Dagsj Läk b SSK b Vdg Vtf Dagsj Läk b SSK b Vdg Vtf Dagsj Läk b SSK b Vdg Vtf Dagsj Läk b SSK b 6,8 1,4 0,06 5,8 0, , , ,22 0,06 0 0,17 0,11 0,98 0,21 0,64 0,13 0,02 0 0,06 0 0,79 0,15 0 0,46 0 1,2 0,08 0,01 0,64 0,18 1,8 0,43 1,5 1,7 0,34 0 0, ,9 0 2,2 0 0,73 0,18 0 0,37 0,2 0,46 0,12 0,52 0,11 0,03 0 0, ,26 0 1,2 0 0,72 0,05 0,02 2,3 0,38 2,9 1 2,7 0,13 0,05 0 0,66 0 0,11 0,04 0 3, ,3 0 0,5 0,16 0,68 0,16 1,5 4,1 0,38 0 0,35 0 0,84 0,12 0 1,2 0 9,8 1,4 0,08 3,6 0,5 7,5 1,5 5,4 3,8 0,83 0 1,5 0 7,7 1, ,3 0,08 0,09 0,19 0,02 2,7 0,2 0, ,01 0 0,79 0,07 0 0,9 0 0,02 0,01 0 0,04 0,11 0,29 0,02 0,06 0,08,43 0,02 0 1,2 0 4,1 0,85 0 3,9 0,47 4,2 1,1 3,8 3,2 0,87 0 0,88 0 2,6 0,79 0 3,5 0 0,65 0,3 0,01 5,3 0,4 23 0,94 4,6 0,92 0,05 0 0, ,5 0,14 7,2 0,48 5,9 1,6 11 8,6 1, , ,6 0,19 5 0, , ,5 0 7, , ,72 0,16 0,01 0,76 0,1 1,7 0,4 2,3 1,6 0,2 0 0,53 0 1,2 0,31 0 1,4 0 2,7 0,55 0,09 4,1 0,56 3 0,95 5,5 2,7 0,78 0 6,4 0 3,5 1,1 0 6,7 0 1,9 0,84 1,9 5,1 0,47 1,5 0,7 4,6 1,8 0,76 0 2,4 0 1,3 0,66 0 4,2 0 1,8 0,53 0,06 2,7 0,58 2,7 0,92 3,5 1,7 0, ,6 0,5 0 4,4 0 1,4 0,44 0,01 2,1 0,5 1 0,4 3,7 0,91 0,44 0 4, ,48 0 5, ,9 0,01 1,7 0,27 6,1 0,98 0,32 8,1 1,1 0 0,05 0 5,9 0,78 0 0,03 0 1,2 0,3 0,04 1,3 0,05 1,4 0,45 2,1 2,5 0,46 0 1,5 0 1,9 0,43 0 2, ,01 0 2,1 0,95 2,1 1,5 0,29 0 0,61 0 0,24 0,09 0 0,16 0 0,11 0,01 0,02 0,04 0,01 0,13 0, , , Vdg Vtf Dagsj Läk b Andr b Vdg Vtf Dagsj Läk b Andr b Vdg Vtf Dagsj Läk b Andr b Vdg Vtf Dagsj Läk b Andr b Vdg Vtf Dagsj Läk b Andr b 0 0,01 0 0,11 0,04 3,3 0,15 0,38 0,6 0,04 0 0,19 0 0,68 0 0,11 0,27 1,4 1,1 0,08 0 0,89 0, ,83 3,5 1,1 0,09 0 0, ,16 0 5,1 5,

56 Tabell sid 12 Nysam Nyckeltalssamverkan 2.1d Vårdkonsumtion 2006 per 1000 invånare kö Invärtesmedicin Lungmedicin Neurologi Infektion Hud Reumatologi Barnmedicin Medicinsk rehabilitering Geriatrik / Ger reh Allmän onkologi Ofördelat Sum Ortopedi Kirurgi Urologi Gyn / Förlossning/BB Ögon ÖNH Handkirurgi Thoraxkirurgi Plastikkirurgi Gyn. Onkologi Ofördelat Sum Barnpsykiatri Vuxenpsykiatri (ord def) Sum alla Västra Götaland Vdg Vtf Dagsj Läk b SSK b Vdg Vtf Dagsj Läk b SSK b 11 1,3 0,01 4,9 0,45 8,6 2, ,7 1,8 0, , , , Vdg Vtf Dagsj Läk b Andr b Vdg Vtf Dagsj Läk b Andr b 0,1 0,02 0,2 0,27 3,3 0,19 0 0,32 0 0,87 0,16 0,98 0, ,

57 Landstingen i Nysam Deltagande landsting: Blekinge Dalarna Gotland Gävleborg Halland Jämtland Kronoberg Sörmland Uppsala Västra Götaland Värmland Västerbotten Västmanland Dessutom deltar: Jönköping Kalmar Norrbotten Skåne Stockholm Östergötland För närmare information kontakta: Helseplan telefon: hemsida: e-post: helseplan@helseplan.se Sida 43