Valfrihetssystem enligt LOV i regionerna beslutsläge april 2019

Transkript

1 Ekonomi och styrning Lars Kolmodin Valfrihetssystem enligt i regionerna beslutsläge april 2019 Valfrihetssystem inom primärvården är obligatoriskt (HSL 5) sedan 2010 och finns därför i samtliga regioner. Uppdragen är emellertid olika utformade från smala (Region Stockholm med fem olika vårdval på primärvårdsnivå, exkl mödrahälsovård) till breda, där ett och samma vårdval omfattar både allmänläkare, distriktssköterskeverksamhet, barnhälsovård, fotsjukvård, rehabilitering, basal psykiskt ohälsa, och/eller mödrahälsovård. Införande av vårdval utöver primärvård är frivilligt och har därför införts i olika omfattning. Flest införda vårdval finns i Region Stockholm och Region Uppsala. Tillsammans står de för två tredjedelar av antalet vårdval inom öppen och sluten specialiserad vård (primärvård vårdcentral och tandvård avräknad). Det har under lång tid varit valfritt för barn, ungdomar och unga vuxna att söka tandvård hos privata tandvårdsutförare, som finansierats av det allmänna. I ökad omfattning har börjat tillämpas också på tandvård, för anslutning av privata tandvårdsutförare. Sedan förra avstämningstillfället har antalet vårdval ökat från 106 till 107. Två har tillkommit och ett har upphört. Nytillkomna vårdval: Verksamhetsområde Region Ikraftträdande datum Sexuell hälsa Region Stockholm Geriatrisk öppen- och slutenvård Region Stockholm Avslutade vårdval: Verksamhetsområde Region Upphör datum Multimodal smärtbehandling Region Skåne Vårdval som utreds: Verksamhetsområde Region Förslag Status Mödrahälsovård Västra Götaland Införas Avvaktar Tandreglering barn och ungdom Västra Götaland Införas Införs ej Barn- och ungdomspsykiatri Region Kronoberg Införas Sveriges Kommuner och Landsting Post: Stockholm, Besök: Hornsgatan 20 Tfn: växel , Fax: Org nr: , info@skl.se,

2 Tabell 1:Beslutade och på valfrihetswebben annonserade valfrihetssystem enligt, antal i april 2019 Landsting/region Antal införda 2017 Antal införda 2018 Antal införda Region Stockholm Region Uppsala län Region Sörmland Region Östergötland Region Jönköpings län Region Kronoberg Region Kalmar län Region Gotland Region Blekinge Region Skåne Region Halland Västra Götalandsregionen Region Värmland Region Örebro län Region Västmanland Region Dalarna Region Gävleborg Region Västernorrland Region Jämtland Härjedalen Region Västerbotten Region Norrbotten Totalt

3 Tabell 2: Verksamhetsområden som förekommer inom vårdval, antal april 2019 VERKSAMHETSOMRÅDE ANTAL Allergologi 1 Avancerad sjukvård i hemmet 1 Barnhälsovård (BVC) 3 Fotsjukvård 5 Förlossning 1 Geriatrisk öppen- och slutenvård ( ) 1 Hörselrehabilitering, audionommottagning 4 Intensivträning för barn med rörelsenedsättning 1 Klinisk fysiologi 1 Klinisk neurofysiologi 1 Kognitiv beteendeterapi (KBT) 1 Logopedverksamhet 1 Läkarinsatser i särskilda boenden för äldre 1 Läkemedelsassisterad rehabilitering vid opiatberoende (LARO) 1 Multimodala rehabiliteringar 2 Mödrahälsovård 2 Obstetrisk ultraljudsmottagning 1 Planerad specialiserad lymfödemrehabilitering 1 Planerad specialiserad neurologisk rehabilitering 1 Planerad specialiserad cancerrehabilitering 1 21 Psykisk hälsa primärvård 1 Psykoterapi 4 Rehabilitering på primärvårdsnivå 3 Sexuell hälsa 1 Specialiserad Barn- och ungdomsmedicin 1 Specialiserad Fysioterapi 1 Specialiserad Gynekologisk vård 2 Specialiserad Hudsjukvård i öppenvård 5 Specialiserad Kirurgisk rehab efter vård på akutsjukhus 1 Specialiserad Neurologi i öppenvård 1 Specialiserad Neurologisk rehab efter vård på akutsjukhus 1 Specialiserad Ortopedi och handkirurgi 1 Specialiserad Ortopedi, höft- och knäprotesoperationer 1 Specialiserad Palliativ slutenvård 1 Specialiserad Ryggkirurgi 1 Specialiserad Urologi 1 Specialiserad Vuxenpsykiatri i öppenvård 2 Specialiserad Ögonsjukvård i öppenvård 6

4 Specialiserad Öron- näsa- halssjukvård i öppenvård 1 Utprovning och leverans av glasögon för barn 1 Utprovning och leverans av peruk/hårersättning 1 Vaccination 2 Ögonbottenfotografering vid diabetes mellitus 1 Delsumma somatisk och psykiatrisk vård 92 9 Specialisttandvård för barn och ungdomar 2 Tandreglering för barn och ungdomar 4 Summa antal vårdval i april

5 Tabell 3: Beslutade och på valfrihetswebben annonserade valfrihetssystem enligt, antal april Lt Verksamhetsområde/specialitet Antal 01 Stockholms läns landsting 39 Allergologi Avancerad sjukvård i hemmet Barn- och ungdomsmedicinska mottagningar Barnmorskemottagning/Mödravårdcentral BVC, Barnavårdcentral Fotsjukvård Förlossning Ny Geriatrisk öppen- och slutenvård Husläkarverksamhet med basal hemsjukvård Höft- och knäprotesoperationer Intensivträning för barn med rörelsehinder Klinisk Fysiologi Klinisk neurofysiologi Logopedverksamhet Läkarinsatser i särskilda boenden för äldre Obstetrisk ultraljudsmottagning Ortopedi och handkirurgi Planerad specialiserad lymfödemrehabilitering Planerad specialiserad neurologisk rehabilitering Planerad specialiserad cancerrehabilitering Primär hörselrehabilitering Primärvårdsrehabilitering Rehabilitering vid långvarig smärta och utmattningssyndrom Ny Sexuell hälsa Specialiserad Fysioterapi Specialiserad Gynekologisk vård Specialiserad Hudsjukvård i öppenvård Specialiserad Kirurgisk rehab efter vård på akutsjukhus Specialiserad Neurologi i öppenvård Specialiserad Neurologisk rehab efter vård på akutsjukhus Specialiserad Palliativ slutenvård Specialiserad Ryggkirurgi Specialiserad Urologi Specialiserad Ögonsjukvård i öppenvård Specialiserad Öron- näsa- halssjukvård i öppenvård

6 Specialisttandvård för barn och ungdomar Tandregleringsvård för barn och ungdomar Vaccination 03 Landstinget i Uppsala län 11 Barnmorskemottagning/Mödravårdcentral Gynekologi i öppenvård Kataraktoperationer i öppenvård Medicinsk fotvård för diabetiker Grundläggande hörselrehabilitering Psykoterapi Specialiserad ögonsjukvård i öppenvård Tandreglering för barn och ungdomar Vaccinatörer avseende fri vaccination av influensa och pneumokocker för personer inom vissa riskgrupper Ögonbottenfotografering vid diabetes mellitus 04 Landstinget Sörmland 3 Tandreglering för barn och ungdomar 05 Region Östergötland 5 Primär hörselrehabilitering Specialiserad Hudsjukvård i öppenvård Specialiserad Vuxenpsykiatri i öppenvård 06 Region Jönköpings län 2 Specialiserad ögonsjukvård i öppenvård 07 Region Kronoberg 2 Specialiserad hudsjukvård i öppenvård 08 Landstinget i Kalmar län 7 Kognitiv beteendeterapi (KBT) Multimodala rehabiliteringar Psykisk hälsa primärvård Utprovning och leverans av glasögon för barn Utprovning och leverans av peruk/hårersättning 09 Region Gotland 1

7 Landstinget Blekinge 1 12 Region Skåne 11 Barnmorskemottagning/Mödravårdcentral BVC, Barnavårdcentral Hörselrehabilitering, audionommottagning Kataraktoperationer (grå starr) i öppenvård Läkemedelsassisterad rehabilitering vid opiatberoende (LARO) Psykoterapi Specialiserad Hudsjukvård i öppenvård Specialiserad Ögonsjukvård i öppenvård Allmän tandvård för Barn och unga vuxna Specialiserad tandvård för barn och unga vuxna 13 Region Halland 5 Specialiserad hudsjukvård i öppenvård Specialiserad vuxenpsykiatri i öppenvård Medicinsk fotvård 1) Psykoterapi 2) 14 Västra Götalandsregionen 2 Rehabilitering på primärvårdsnivå 17 Landstinget i Värmland 2 Fysioterapi 18 Region Örebro län 2 Psykoterapi 19 Landstinget Västmanland 4 Medicinsk fotvård Tandreglering för barn och ungdomar 20 Landstinget Dalarna 1 21 Region Gävleborg 1 22 Landstinget Västernorrland 2 23 Region Jämtland Härjedalen 3

8 Medicinsk fotvård 24 Västerbottens läns landsting 1 25 Norrbottens läns landsting 2 1) Vårdvalet omfattar individer listade hos den offentliga utföraren 2) Efter fastställt behov, när kapacitet hos den offentliga utföraren saknas