Svar på skrivelse från Dag Larsson (S) m fl gällande kostnaderna för vårdvalen

Transkript

1 Hälso- och sjukvårdsförvaltningen Handläggare: Mikael Borin TJÄNSTEUTLÅTANDE , P 25 1 (2) HSN Svar på skrivelse från Dag Larsson (S) m fl gällande kostnaderna för vårdvalen Ärendebeskrivning I en skrivelse från Dag Larsson (S) med flera framfördes att Socialdemokraterna snarast vill få en skriftlig sammanställning av totalkostnad och konsumtion inom samtliga vårdval per år sedan respektive vårdvals införande. Beslutsunderlag Hälso- och sjukvårdsdirektörens tjänsteutlåtande, Sammanställning av kostnader och vårdkonsumtion inom vårdval , bilaga 1 Skrivelse från Dag Larsson (S) med flera, bilaga 2 Förslag till beslut beslutar att anse skrivelsen besvarad. Förvaltningens motivering till förslaget Både kostnader och vårdkonsumtion inom vårdvalen ska ses i ljuset av den förändring som inneburit att viss vård som tidigare utfördes och ersattes hos akutsjukhusen, nu utförs och ersätts inom vårdvalen. En betydande del privatpraktiserande läkare som tidigare ersatts via nationella taxan har också övergått till att verka inom vårdvalen och ersätts inom dessa. Till den samlade bilden hör också uppdraget att öka tillgängligheten till vård genom vårdval och att korta väntetider. Bilden blir än mer komplex med tanke på övriga förändringar såsom befolkningsökning och förändringar i behandlingsmetoder och patientkategorier. Under perioden ökade kostnaderna för den köpta vården totalt (all vård som ersätts via hälso- och sjukvårdsnämnden) med 4,2 procent i genomsnitt per år. För vårdvalen varierar den genomsnittliga årliga kostnadsökningstakten avsevärt. Flera vårdval visar både en högre kostnadsökningstakt och en högre ökningstakt räknat i vårdkonsumtion än den köpa vården totalt. För perioden har kostnaderna för

2 2 (2) TJÄNSTEUTLÅTANDE HSN privata specialister minskat med 6,6 procent i genomsnitt per år, med åtföljande minskning av vårdproduktionen. Hälso- och sjukvårdsförvaltningen har under 2015 på hälso- och sjukvårdsnämndens uppdrag genomfört en förändring av ersättningarna inom en rad vårdval i syfte att minska takten i kostnadsökningarna och därmed förbättra förutsättningarna för en ekonomi i balans. I bilagan finns en redovisning av kostnader och vårdkonsumtion inom respektive vårdval Barbro Naroskyin Hälso- och sjukvårdsdirektör Mikael Borin Avdelningschef

3 Sammanställning av kostnader och vårdkonsumtion för vårdval Vårdval/År Vårdval inom närsjukvård Vårdval BVC Kostnader i tkr Läkarbesök Övriga besök Vårdval MVC Kostnader i tkr Läkarbesök Övriga besök Vårdval Fotsjukvård Kostnader i tkr Övriga besök Vårdval Husläkarverksamhet Kostnader i tkr Läkarbesök Övriga besök Vårdval Logopedi Kostnader i tkr Övriga besök Vårdval Läkarinsatser i SÄBO Kostnader i tkr Läkarbesök

4 Vårdval Ultraljudsverksamhet Kostnader i tkr Läkarbesök Övriga besök Vårdval Vaccination Kostnader i tkr Antal influensavaccinationer Antal HPV-vaccinationer Vårdval Primär hörselrehabilitering Kostnader i tkr Övriga besök Vårdval Specialiserad fysioterapi Kostnader i tkr Övriga besök Vårdval Primärvårdsrehabiltering Kostnader i tkr Övriga besök Vårdval ASiH Kostnader i tkr Vårddygn Vårdval spec palliativ vård Kostnader i tkr Vårddygn

5 Vårdval Psyk ohälsa hos barn och ungdomar Kostnader i tkr Övriga besök Vårdval Rehabilitering vid långvarig smärta Kostnader i tkr Övriga besök Vårdval Intensivträning barn och ungdomar med rörelsenedsättning Kostnader i tkr Övriga besök 927 Vårdval Barn- och ungdomsmedicinsk öppenvård Kostnader i tkr Läkarbesök Vårdval inom somatisk specialistvård Vårdval Förlossningsvård Kostnader i tkr Vårdtillfällen Läkarbesök Övriga besök Vårdval Höft- knäledsplastik

6 Kostnader i tkr Vårdtillfällen Läkarbesök Övriga besök Vårdval Ögonsjukvård Kostnader i tkr Läkarbesök Övriga besök Vårdval Gynekologi Kostnader i tkr Vårdtillfällen Läkarbesök Övriga besök Vårdval Hudsjukvård Kostnader i tkr Läkarbesök Övriga besök Vårdval Öron-, näs- och halssjukvård Kostnader i tkr Läkarbesök Övriga besök Vårdval Specialiserad allergologi Kostnader i tkr Läkarbesök Övriga besök 1 4

7 Vårdval Ryggkirurgi Kostnader i tkr Vårdtillfällen Läkarbesök Övriga besök Vårdval Ortopedi/Handkirurgi Kostnader i tkr Vårdtillfällen 888 Läkarbesök Övriga besök Vårdval Neurologi Kostnader i tkr Läkarbesök Övriga besök Vårdval inom Särskilda vårdfrågor Vårdval Klinisk neurofysiologi Kostnader i tkr Antal laboratorieprover Vårdval inom Särskilda vårdfrågor Vårdval Planerad specialiserad rehabilitering Kostnader i tkr Vårdtillfällen/Slutenvård Vårdtillfällen/Dagvård Vårdval Allmän barn- och ungdomstandvård Kostnader i tkr

8 Andel barn och ungdomar som besöker 94% 94% 95% 94% tandvården Vårdval Specialisttandvård för barn och ungdomar Kostnader i tkr Antal nya remisser inom specialisttandvården Vårdval Tandregleringsvård för barn och ungdomar Kostnader i tkr Antal starter tandreglering

9 SKRIVELSE HÄLSO- OCH SJUKVÅRDSNÄMNDEN Socialdemokraterna Skrivelse om kostnaderna för vårdvalen Vi är djupt oroade över att landstingets ekonomi kommer att försämras i rask takt vid alliansminioritetens ideologiska införande av vårdval, där det är omöjligt att kontrollera kostnaderna. I alliansens budget framgår att inriktningen inom Stockholms läns landsting även fortsättningsvis ska vara att införa nya vårdval. I samma dokument framgår vidare att det är en stor utmaning att få till stånd en kostnadskontroll inom befintliga vårdval. Utmaningen torde inte vara mindre i de vårdval som Alliansen vill rulla ut under Vi ställer oss frågande till klokheten i att rulla ut vårdval när kostnaderna är okontrollerbara i befintliga vårdval och kommer så vara även inom nya vårdval. Socialdemokraterna är oroade över att fler panikbesparingar måste genomföras om fler vårdval införs. Vårt förslag är istället att göra en grundlig genomgång av vårdvalssystemet. Vad är det som gjort att kostnaderna ökat okontrollbart? Är det ett ändamålsenligt att på sju år införa flera än 30 vårdval? Möter vi patientens behov? Vi har behov av en samlad bild av vad som kostar och i vilken takt kostnadsökningen sker och var. Med anledningen av ovanstående vill Socialdemokraterna att vi snarast får en skriftlig sammanställning av totalkostnad och konsumtionen inom samtliga vårdval per år sedan respektive vårdvals införande. Dag Larsson m fl.