Plan för upphandling av hälso- och sjukvård

Transkript

1 Hälso- och sjukvårdsförvaltningen TJÄNSTEUTLÅTANDE (3) HSN Handläggare: Marie Hellström Hälso- och sjukvårdsnämnden Plan för upphandling av hälso- och sjukvård Ärendebeskrivning Ärendet omfattar en upphandlingsplan för hälso- och sjukvård samt förslag till förlängning av avtal med Ersta sjukhus Mag-tarmcentrum. Beslutsunderlag Hälso- och sjukvårdsdirektörens tjänsteutlåtande, Bilaga 1, Upphandlingsplan från och med 2017 Ärendets beredning Ärendet har beretts i programberedningen för akutsjukvård. Förslag till beslut Hälso- och sjukvårdsnämnden beslutar att att godkänna upphandlingsplanen för hälso- och sjukvård enligt till tjänsteutlåtandet bilagt förslag godkänna förlängning av avtal med Ersta sjukhus Mag-tarmcentrum till och med i enlighet med detta tjänsteutlåtande Förvaltningens motivering till förslaget Bakgrund Hälso- och sjukvården i Stockholms län befinner sig sedan flera år tillbaka i stor förändring bland annat beroende på en kraftig befolkningsökning, en åldrande befolkning och etablerandet av ett nytt universitetssjukhus med inriktning på högspecialiserad vård. Detta föranledde att Stockholms läns landsting (SLL) 2011 antog en Framtidsplan för hälso- och sjukvården fram till Arbetet med genomförandet av Framtidsplanen är nu inne i ett intensivt skede.

2 2 (3) TJÄNSTEUTLÅTANDE HSN För att säkra en effektiv vårdstruktur krävs enligt Framtidsplanen så väl en successiv förändring av akutsjukhusens uppdrag som förändringar av vårdutbudet på andra vårdnivåer. Målet är fortsatt att akutsjukhusen endast ska omhänderta de patienter som kräver akutsjukhusets kompetens och resurser. Detta förutsätter att den specialiserade vården utanför akutsjukhusen och primärvården är dimensionerade för att möta befolkningens behov samt att samverkan och flödet mellan alla hälso- och sjukvårdens aktörer fungerar. SLL kan idag enligt gällande upphandlingsregler styra de verksamheter som de ansvarar för och finansierar genom fyra former av avtal inom hälso- och sjukvården: lag om valfrihetssystem, lag om offentlig upphandling, avtal med landstingsägd verksamhet (egen regi) samt lag om läkarvårdsersättning/lag om ersättning för fysioterapi. I september 2015 beslutade hälso- och sjukvårdsnämnden (HSN)om upphandlingsplaner omfattande alla vårdområden där upphandling för 2016 och 2017 planerades (HSN ). Målet var att alla vårdområden i slutet av 2017 skulle vara upphandlande enligt gällande upphandlingsregler. Upphandlingsplan från och med 2017 Under 2016 har förvaltningen arbetat med att realisera de upphandlingsplaner som HSN beslutade om i september Utgångspunkten är att gällande upphandlingsregler ska följas och att minimera riskerna att SLL åläggs upphandlingsskadeavgifter genom dom i Förvaltningsrätten. En revidering av upphandlingsplanerna bedöms nu nödvändig av flera skäl. Upphandlingar inom flera vårdområden är klara och en del avtal har avslutats. För flera komplexa vårdområden har förvaltningen tvingats ändra tidplanerna för att längre utredningstid har behövts vid bedömning av lämplig avtalsform eller för att upphandlingar har överprövats. För några vårdområden har planerad avtalsstart justerats och vissa befintliga avtal har då förlängts för att inte riskera ett otillräckligt vårdutbud under en övergångsperiod. En del tillkommande avtalsområden har också identifierats. I bilaga 1 förtecknas kvarvarande vårdområden som behöver upphandlas samt inom vilka vårdområden det kommer att finnas avtal förlängda utöver upphandlad avtalsperiod.

3 3 (3) TJÄNSTEUTLÅTANDE HSN Förslag till beslut Förvaltningen föreslår att hälso- och sjukvårdsnämnden godkänner den upphandlingsplan som redovisas i bilaga 1. Beslutet innebär att arbetet med upphandling inom dessa vårdområden fortsätter eller påbörjas. För vårdområden där det i nuläget saknas politiska beslut om upphandling och om val av avtalsform kommer förvaltningen att lägga fram förslag om detta till hälso- och sjukvårdsnämnden innan upphandling påbörjas. Förvaltningen föreslår att avtalet med Ersta sjukhus Mag-tarmcentrum förlängs till och med Förlängningen omfattar inte de delar av avtalet som ingår i upphandlingen av öppenvård inom kardiologi, gastroenterologi och kirurgi som hälso- och sjukvådsnämnden fattade beslut om den 31 januari 2017 (HSN ). Ekonomiska konsekvenser Förslaget ger möjlighet att utforma kommande avtal så att en förbättrad kostnadskontroll uppnås. Konsekvenser för patientsäkerhet Föreslagna upphandlingsplaner bedöms främja en kontinuitet i vårdutbudet och därigenom en förbättrad patientsäkerhet. Konsekvenser för jämställd och jämlik vård Föreslagna upphandlingsplaner bedöms bidra till en mer jämställd och jämlik vård genom långsiktiga avtal. Miljökonsekvenser I all upphandling och i alla avtal kravställs följsamhet till SLL:s riktlinjer för minskning av miljöpåverkan. Barbro Naroskyin Hälso- och sjukvårdsdirektör Kitty Kook Wennberg Avdelningschef

4 Not: "Pågår"= Upphandling pågående till HSN fattat beslut om tilldelning,, alt. tidpunkt då LOV ska börja gälla. Vårdområden - Upphandlingsplan 2017 Avtalsform 2016 Status 2017 (jan) Planerad avtalsstart nya avtal Avtal förlängda utöver upphandlad avtalsperiod Reumatologi Nationell Planeras för LOV 2018 Ambulanshelikopter genomförd, överprövning december Del av ortopedi + Nationell pågår samt del planeras till LOV och del till egen regi 2017 Diatermibehandlingar Nationell pågår 2018 januari Sömnapné Närakuter, öppenvård + Nationell + Egen regi Egen regi och pågår januari Allmän vuxenpsykiatri + Egen regi genomförd, överprövning (kan ej fastställas - beror på dom i rätten) (tom juni, men beror på dom i rätten) Specialiserad rehablitering i varmt klimat för patienter med psoriasis pågår 2017 april Kosmetiska penisproteser Medicinsk tandvård, preventionsprogram, mm Egen regi avtalsformpågår 2019 januari INGET Medicinsk service - klinisk fysiologi LOV pågår 2018 maj Specialiserad rehabilitering inom reumatologi inom Sverige pågår 2017 oktober Medicinsk service - ultraljud i samband med bukaortascreening Del i LOV klinisk fysiologi som pågår 2018 maj Liggande persontransporter Del i med prehosp.vård som pågår 2019 februari Psykosociala insatser till vuxna tillhörande LSS-personkrets pågår 2017 juni INGET Delar av internmedicin /gastroenterologi/kardiologi + Nationell Planeras för 2018 april (öv) 2019 januari (slv)

5 Del av allmän kirurgi + Nationell Planeras för 2018 april (öv) 2019 januari (slv). Medicinsk service - gastrointestinal endoskopi Planeras ingå i inom gastroenterologi 2018 april Psykiatri för vuxna - tortyrskadevård pågår 2018 januari Beroendevård pågår 2018 januari INGET Särskild öppenvård för hemlösa pågår 2018 januari Palliativ vård för barn påbörjad 2018 Medicinsk service laboratoriemedicin + Egen regi påbörjad 2018 januari Medicinsk service radiologi + Egen regi pågår 2018 januari Geriatrisk öppen- och slutenvård + Egen regi påbörjad och LOV planeras 2018 maj och 2020 Gåskola och armprotesmottagning påbörjad 2018 januari INGET Akutläkarbil Vägburen ambulanssjukvård + Egen regi Del i med prehosp.vård Del i med prehosp.vård 2018 maj 2019 februari INGET Transport av avlidna Egen regi Planeras för egen regi 2019 februari INGET Sjukresor Egen regi Planeras för egen regi 2018 februari INGET Munhälsobedömning inom ramen för uppsökande verksamhet Planeras för 2019 januari INGET Hjälpmedelscentralsverksamhet, MAH Egen regi planeras 2019 september INGET Mobil radiologi ska påbörjas 2018 december INGET Jourläkarbilar Del i med prehosp.vård 2018 juni INGET Fördjupade försäkrinsgmedicinska utredningar Egen regi Planeras för 2018 juni INGET Ortopedtekniska verksamheter Planeras för 2018 oktober INGET Ansiktsproteser Planeras för 2017 september INGET

6 Förbrukningshjälpmedel Planeras för egen regi 2018 INGET Hälso- och sjukvårdtjänster inom STI samt sex och samlevnad Tandvård för asylsökande Egen regi + påbörjad 2018 Ätstörning påbörjad 2019 janurai INGET Psykiatri för vuxna ska påbörjas 2020 januari INGET Psykoterapi för barn och vuxna ska påbörjas 2020 januari INGET Terapikollo ska påbörjas 2020 januari INGET Basal hemsjukvård 2017 maj Akademiskt specialistcentrum neurologi Egen regi Egen regi pågår 2017 oktober INGET Akademiskt specialistcentrum diabetes Egen regi Egen regi pågår 2017 oktober INGET Kunskapsstöd och handledning för intensivträning för barn med ASD pågår 2018 november INGET Intensivträning för vuxna med rörelsenedsättning När befintliga avtal löper ut övergår uppdrag till LOV 2017 september INGET Telefonrådgivning ska påbörjas 2019 INGET Neurologisk intensivträning - CI-tearpi Lymfödemmottagning avtaslforam pågår (del finns i LOV)