Urval av diagnos och KVÅ-koder för specialiserad gynekologisk vård, vårdval i Stockholms läns landsting

Transkript

1 1 (39) Somatisk specialistvård Avtalsenheten Urval av diagnos och KVÅ-koder för specialiserad gynekologisk vård, vårdval i Stockholms läns landsting Gäller fr.o.m Senast uppdaterad Uppdateringar äldre än ett år har tagits bort : Nya DRG för 2015 har tillkommit. Jämför Allmänt sidan 2 och DRG utan åtgärd sidan : DRG W98O har funnits i modellen sedan våren Fr o m ges skilda ersättningar för medicinsk respektive kirurgisk abort. Detta ger inga skillnader i rapporteringsförfarandet så som detta beskrivs s : Information en gäller fr o m Uppdaterade DRG-koder inför 2016 från sidan 2. Cerivxcancerscreening för utomlänspatienter se sidan 9 och 17. Ändringar: Diagnos N978 och KVÅ AN004, AH005, AN006 se sidorna 31, 32, 35, 36. Klicka på länken för att komma till Socialstyrelsen och deras hemsida över Internationell statistisk klassifikation av sjukdomar och relaterade hälsoproblem systematisk förteckning (ICD-10-SE)

2 2 (39) Innehållsförteckning 1 Diagnos och åtgärder (KVÅ) registrering Huvuddiagnos Bidiagnos Åtgärder/ KVÅ Diagnoskoder Åtgärdskoder KVÅ... 9 Allmänt Uppdraget vårdval specialiserad gynekologisk vård är begränsat till att omfatta DRG-koderna: A44O A45O A50O A51O A56O A99O A99Z C31O C35O C48O C49O C55O C99O C99Z D31O D35O D48O D49O D50O D99O D99Z Läkarbesök vid degenerativa sjukdomar i nervsystemet Läkarbesök vid multipel scleros och cerebellär ataxi Läkarbesök vid ospecifika kärlsjukdomar i hjärnan Läkarbesök vid sjukdomar i hjärnnerver och perifera nerver Läkarbesök vid kramper och huvudvärk Läkarbesök sjd i nervsystemet O Läkare tel sjd i nervsystemet O Läkarbesök vid balansproblem, yrsel Läkarbesök vid infektioner i övre luftvägar och öron Läkarbesök vid andra sjukdomar i öra, näsa, mun & hals, >17 år Läkarbesök vid andra sjukdomar i öra, näsa, mun & hals, 0-17 år Oral sjd ej tandkirurgi Läkarbesök sjd ÖNH-regionen O Läkare tel sjd i ÖNH-regionen O Läkarbesök vid infektioner & inflammationer i andningsorganen, >17 år Läkarbesök vid tumörer i andningsorganen Läkarbesök vid interstitiella lungsjukdomar Läkarbesök vid bronkit och astma Läkarbesök vid onormala fynd och symtom i andningsorganen Läkarbesök andningssjd O Läkarbesök tel andningssjd O

3 3 (39) E50O E51O E53O E65O E67O E68O E99O E99Z F35O, F35E F39O F40O F43O F45O F47O F49O F77O F99O F99Z G30O G99O G99Z H54O H55O H57O H59O H60O H61O H62O H63O H99O H99Z J04O J39O, J39E J40O J45O J50O J55O J76O J78O J79O J99O J99T K20O Läkarbesök vid tromboflebit i djupa vener Läkarbesök vid sjukdomar i perifera kärl Läkarbesök vid hypertoni Läkarbesök vid hjärtarytmier och överledningsstörningar Läkarbesök vid synkope och kollaps Läkarbesök vid bröstsmärtor, ej angina pectoris Läkarbesök cirkulationssjd O Läkarbesök tel cirkulationssjd O Andra op mage tarm Läkarbesök vid maligna tumörer i matsmältningsorganen Läkarbesök vid magsår och gastrointestinal blödning Läkarbesök vid inflammatorisk tarmsjukdom Läkarbesök vid passagehinder i mag-tarmkanalen Läkarbesök vid buksmärtor och gastroenteriter, >17 år Läkarbesök vid buksmärtor och gastroenteriter, 0-17 år Punktion/biopsi andra bukorgan O Läkarbesök sjd matsmältningorg O Läkarbesök tel sjd matsmältningorg O Läkarbesök vid cirros och alkoholhepatit Läkarbesök lever/gallvägsjd O Läkarbesök tel lever/gallvägsjd O Läkarbesök vid maligna tumörer i muskel, bindväv och skelett samt patologiska frakturer Läkarbesök vid bindvävssjukdomar och vaskuliter Läkarbesök vid specifika inflammatoriska artropatier Läkarbesök vid artroser Läkarbesök vid medicinska ryggsjukdomar Läkarbesök vid andra bensjukdomar Läkarbesök vid symtom från muskulatur, ben och bindväv Läkarbesök vid bursit, tendinit och myosit Läkarbesök sjd muskel/skelett O Läkarbesök tel sjd muskel/skelett O Hudtranspl & revision Andra op hud/underhud Läkarbesök vid kroniska hudsår Läkarbesök vid svåra hudsjukdomar inkl malignt melanom Läkarbesök vid inflammation i hud & underhud Läkarbesök vid trauma utan djupare skador, >17 år Hudingrepp andra större O Hudexcisioner o biopsier O Hudingrepp övriga O Läkarbesök sjd hud/underhud O Läkarbesök tel sjd hud/underhud O Läkarbesök vid maligna bröstsjukdomar

4 4 (39) K75O K99O K99Z L40O L45O L55O L76O L99O L99Z M10O, M10C, M10E M31O M35O M40O M45O M50O M55O M72O M76O M77O M78O M99O M99Z N45O N50O N99O N99Z O02O, O02C, O02E O05O, O05N O10O, O10C, O10E O15O, O15C, O15E O20O, O20C, O20E O25O, O25N O27O O29N, O30O O39O, O39C, O39E O40O O45O O50C, O50E O70O O76O O77O O78O O99O O99Z Incision/punktion bröst O Läkarbesök bröstkörtelsjd O Läkarbesök tel bröstkörtelsjd O Läkarbesök vid diabetes, >35 år Läkarbesök vid diabetes, 0-35 år Läkarbesök vid medfödda ämnesomsättningsrubbingar Hormonprofiler O Läkarbesök endokr/metabol sjd O Läkarbesök tel endokr/metabol sjd O Mindre urinblåsoperationer Läkarbesök vid njursvikt Läkarbesök vid njur- och urinvägstumörer Läkarbesök vid njur- och urinvägsinfektioner Läkarbesök vid urinvägssten Läkarbesök vid symtom från njurar och urinvägar Läkarbesök vid uretrastriktur Endoskopi nedre urinvägar O Funktionstest njure/urinvägar O Urogenitala åtgärder större O Urogenitala åtgärder övriga O Läkarbesök sjd njure/urinvägar O Läkarbesök tel sjd njure/urinvägar O Läkarbesök vid benign prostatahypertrofi Läkarbesök vid inflammation i manliga genitalia Läkarbesök sjd manliga könsorg Läkarbesök tel sjd manliga könsorg Op uter/adn mal sjd ej ovar Rekonstr op kvinnl genitalia Op uter/adn för malignitet i ovarier/adnex Op uter/adn vid benign sjd Op cervix vagina vulva Gyn lapskopi eller öppen sterilisering Laparoskopisk eller endoskopisk sterilisering Skrapning/konis benign sjd Andra gynekologiska operationer Läkarbesök vid maligna tumörer i kvinnliga genitalia Läkarbesök vid infektioner i kvinnliga genitalia Mensstörning & andra problem Endoskopi kvinnl genitalia O Reproduktionsmed åtgärd övrig O Gynbiopsier O Gynekologiska övriga åtgärder O Läkarbesök gynekologisk sjd O Läkarbesök tel gynekologisk sjd O

5 5 (39) P11O P15O P19O P20O P22O P23O P40O P76O P99O P99Z R06O R07O R08O R29O R36O, R36C, R36E R60O R98O R98Z R99O R99Z S06O S10O S20C S20O S30O S40O S99O S99Z T77O T99O T99Z U19O U29O U30O U35O U42O U98O U98Z W09O, W09C, W09E W98O W99O W99Z Obst probl m annan op el åtg O Läkarbesök vid sjukdomar i puerperiet utan operationer Läkarbesök vid hotande abort eller prematur födsel Läkarbesök vid abort utan evakuering Kirurgisk abort Farmakologisk eller spontan abort Läkarbesök vid komplicerade antepartumdiagnoser Obstetriskt ultraljud O Läkarbesök gravid/förlossning O Läkarbesök tel gravid/förlossning O Läkarbesök vid anemi och andra sjukdomar i röda blodkroppar, >17 år Läkarbesök vid anemi och andra sjukdomar i röda blodkroppar, 0-17 år Läkarbesök vid koagulationsstörningar Läkarbesök vid lymfom och icke-akut leukemi Mprf sjd ospec tum m andra op Läkarbesök vid malignitetsutredning Läkarbesök blodsjukdom O Läkarbesök tel blodsjukdom O Läkarbesök myeloprolif sjd O Läkarbesök tel myeloprolif sjd O Läkarbesök vid hiv utan allvarlig hiv-relaterad sjukdom Läkarbesök vid sepsis, >17 år Postop & posttraum infektion Läkarbesök vid postoperativa & posttraumatiska infektioner Läkarbesök vid feber av okänd orsak Läkarbesök vid virusinfektioner Läkarbesök infektion/hiv O Läkarbesök tel infektion/hiv O Psykosocial funktionsträning Läkarbesök psyksjd/beroende O Läkarbesök tel psyksjd/beroende O Andra op efter skada Läkarbesök vid skador Läkarbesök vid allergiska reaktioner Läkarbesök vid förgiftningar, toxiska effekter av mediciner Läkarbesök vid behandlingskomplikationer utan kirurgisk åtgärd Läkarbesök skada/förgiftning O Läkarbesök tel skada/förgiftning O Op p g a annan sjukvårdskontakt Läkarbesök smärtproblem O Läkarbesök andra problem O Läkarbesök tel andra problem O

6 6 (39) X24O X42O X43O X44O X53O X55O X57O X63O X70O X71O Y75O Y77O Y82O Y83O Y86O Bio-feedback & suggetion O Bestäm kroppssammansätt O Ultraljud övrigt O Neuromusk diagnos/terapi övrig O Spolning el borttag av drän O Hjälpmedelsåtgärder Motorisk funktionsträning O Vårdadministrativa åtgärder O Läkemedel intravasalt O Läkemedel övrigt O Psykologbesök O Kuratorbesök O Sjukgymnbesök O Sköterskebesök O Barnmorskebesök O Ersättning utgår enligt nedanstående specifikation för delar av dessa DRG:n. De DRG som inte ingår i uppdraget ersätts inte. Inom vårdvalet ersätts endast en vårdkontakt om dagen. De åtgärder som utförs leder till ersättning på högsta nivån. D v s en vårdkontakt med åtgärder inom exempelvis både basuppdrag, besök gynekologmottagning och basuppdrag, mycket resurskrävande besök gynekologmottagning, får en ersättning på sistnämnda nivån. Om vårdkontakten har genomförts med bara åtgärder som är klassificerade som högspecialiserade/sällanförekommande utgår ingen ersättning, inte heller för e v tilläggsdebitering. Det generella regelverket gällande registreringar finns på

7 7 (39) 1 Diagnos och åtgärder (KVÅ) registrering Detta dokument är framtaget i samband med införandet av nya avtal för vårdval specialiserad gynekologisk vård. Hälso- och sjukvårdsförvaltningen ansvarar inte för att hålla dokumentet uppdaterat med aktuella diagnos- och åtgärdskoder (KVÅ). 1.1 Huvuddiagnos Huvuddiagnos ska anges för samtliga läkarkontakter. Huvuddiagnos är det tillstånd för vilket patienten huvudsakligen utretts och behandlats under ett vårdtillfälle eller en annan vårdkontakt. Det är den vid besökets slut formulerade huvuddiagnosen som ska registreras och klassificeras. Om ingen klar sjukdomsdiagnos kan anges ska det viktigaste symtomet eller hälsoproblemet anges som huvuddiagnos. En patient som kontrolleras för en kronisk åkomma och som drabbats av en annan behandlingskrävande akut sjukdom får som regel den akuta sjukdomen som huvuddiagnos. För vissa vårdkontakter, t ex. kontrollundersökningar efter behandlad och utläkt sjukdom, gäller särskilda klassifikationsregler. I dessa fall anges orsaken till kontakt med vården (en Z- kod) som huvuddiagnos. Sjukdomen som har behandlats och inte längre finns kvar, ska kodas som en bidiagnos. Även där man observerat och uteslutit sjukdom används Z-kod. Besök som föranleds av en komplikation till kirurgiska åtgärder eller medicinsk vård kan klassificeras med kodserien T80-T88 eller med koder som finns i slutet av organsystemkapitel i KSH97 (E89, G97, H59, H95, I97, J95, K91, M96, N99). Förgiftning av läkemedel kodas med T ATC-kod för läkemedlet + orsakskod + kod för manifestation/symtom. (Annan T-kod om ATC-koden ej är känd). Ogynnsam inverkan av läkemedel kodas med manifestation, ex. L27.0 generaliserat läkemedelsexanthem + Y ATC-kod. (Annan Y-kod om ATC-koden ej är känd). 1.2 Bidiagnos Utöver den obligatoriska huvuddiagnosen kan som bidiagnoser registreras ett eller flera tillstånd som haft betydelse för den aktuella vårdkontakten. Endast sådana diagnoser som haft relevans för vården bör registreras.

8 8 (39) 1.3 Åtgärder/ KVÅ Åtgärder som utförs i samband med vårdkontakten, som dokumenteras i journalen, klassificeras och registreras enligt KVÅ. Åtgärder som inte är dokumenterade ska inte registreras. Med dokumenterad åtgärd avses att åtgärden är omnämnd i journalanteckningen för vårdkontakten. De åtgärder som påverkar DRG-grupperingen ska dokumenteras och registreras. Åtgärder som ingår i ett normalbesök behöver inte registreras. Åtgärder som inte påverkar DRG-grupperingen ska registreras enligt nedanstående specifikation i de fall de är ersättningsgrundande. KVÅ= Klassifikation av åtgärder. Beskriver bl.a. åtgärder som ligger utöver normalbesök och som har utförts, t.ex spirometri, pricktest, läkemedelsinhalation, PC-provokation m.m. 1.4 Diagnoskoder Länk:

9 9 (39) 1.5 Åtgärdskoder KVÅ KVÅ beskriver vad man har utfört för slags medicinska åtgärder. Åtgärderna ska registreras och belasta den vårdkontakt som faktureringen avser. Nedanstående DRG eller KVÅ-koder leder till Basuppdrag, besök gynekologmottagning Information om Cervixcancerscreening för utomlänspatienter (ULP). Besöket rapporteras i enlighet med ett normalt besök vid mottagningen. Vid denna åtgärd anges KVÅ-koden XLE00 Kolposkopi. En specifik ersättning utgår när denna åtgärd utförs av läkare. Det tillkommer ingen ytterligare ersättning för besöket. DRG utan åtgärd DRG-kod Namn Fördjupning Läkarbesök vid degenerativa A44O sjukdomar i nervsystemet A45O A50O A51O A56O A99O C31O C35O C48O C49O C55O C99O Läkarbesök vid multipel scleros och cerebellär ataxi Läkarbesök vid ospecifika kärlsjukdomar i hjärnan Läkarbesök vid sjukdomar i hjärnnerver och perifera nerver Läkarbesök vid kramper och huvudvärk Läkarbesök sjd i nervsystemet O Läkarbesök vid balansproblem, yrsel Läkarbesök vid infektioner i övre luftvägar och öron Läkarbesök vid andra sjukdomar i öra, näsa, mun & hals, >17 år Läkarbesök vid andra sjukdomar i öra, näsa, mun & hals, 0-17 år Oral sjd ej tandkirurgi Läkarbesök sjd ÖNH-regionen O

10 10 (39) DRG-kod Namn Fördjupning D31O D35O D48O D49O D50O D99O E50O E51O E53O E65O E67O E68O E99O F39O F40O F43O F45O F47O F49O F99O Läkarbesök vid infektioner & inflammationer i andningsorganen, >17 år Läkarbesök vid tumörer i andningsorganen Läkarbesök vid interstitiella lungsjukdomar Läkarbesök vid bronkit och astma Läkarbesök vid onormala fynd och symtom i andningsorganen Läkarbesök andningssjd O Läkarbesök vid tromboflebit i djupa vener Läkarbesök vid sjukdomar i perifera kärl Läkarbesök vid hypertoni Läkarbesök vid hjärtarytmier och överledningsstörningar Läkarbesök vid synkope och kollaps Läkarbesök vid bröstsmärtor, ej angina pectoris Läkarbesök cirkulationssjd O Läkarbesök vid maligna tumörer i matsmältningsorganen Läkarbesök vid magsår och gastrointestinal blödning Läkarbesök vid inflammatorisk tarmsjukdom Läkarbesök vid passagehinder i mag-tarmkanalen Läkarbesök vid buksmärtor och gastroenteriter, >17 år Läkarbesök vid buksmärtor och gastroenteriter, 0-17 år Läkarbesök sjd matsmältn org O

11 11 (39) DRG-kod Namn Fördjupning G30O G99O H54O H55O H57O H59O H60O H61O H62O H63O H99O J40O J45O J50O J55O J99O K20O K75O K99O L40O L45O Läkarbesök vid cirros och alkoholhepatit Läkarbesök lever/gallvägsjd O Läkarbesök vid maligna tumörer i muskel, bindväv och skelett samt patologiska frakturer Läkarbesök vid bindvävssjukdomar och vaskuliter Läkarbesök vid specifika inflammatoriska artropatier Läkarbesök vid artroser Läkarbesök vid medicinska ryggsjukdomar Läkarbesök vid andra bensjukdomar Läkarbesök vid symtom från muskulatur, ben och bindväv Läkarbesök vid bursit, tendinit och myosit Läkarbesök sjd muskel/skelett O Läkarbesök vid kroniska hudsår Läkarbesök vid svåra hudsjukdomar inkl malignt melanom Läkarbesök vid inflammation i hud & underhud Läkarbesök vid trauma utan djupare skador, >17 år Läkarbesök sjd hud/underhud O Läkarbesök vid maligna bröstsjukdomar Incision/punktion bröst O Läkarbesök bröstkörtelsjd O Läkarbesök vid diabetes, >35 år Läkarbesök vid diabetes, 0-35 år

12 12 (39) DRG-kod Namn Fördjupning L55O L99O M31O M35O M40O M45O M50O M55O M99O N45O N50O O40O O45O O99O P15O P19O P20O P23O P40O P99O R06O R07O Läkarbesök vid medfödda ämnesomsättningsrubbingar Läkarbesök endokr/metabol sjd O Läkarbesök vid njursvikt Läkarbesök vid njur- och urinvägstumörer Läkarbesök vid njur- och urinvägsinfektioner Läkarbesök vid urinvägssten Läkarbesök vid symtom från njurar och urinvägar Läkarbesök vid uretrastriktur Läkarbesök sjd njure/urinvägar O Läkarbesök vid benign prostatahypertrofi Läkarbesök vid inflammation i manliga genitalia Läkarbesök vid maligna tumörer i kvinnliga genitalia Läkarbesök vid infektioner i kvinnliga genitalia Läkarbesök gynekologisk sjd O Läkarbesök vid sjukdomar i puerperiet utan operationer Läkarbesök vid hotande abort eller prematur födsel Läkarbesök vid abort utan evakuering Farmakologisk eller spontan abort Läkarbesök vid komplicerade antepartumdiagnoser Läkarbesök gravid/förlossning O Läkarbesök vid anemi och andra sjukdomar i röda blodkroppar, >17 år Läkarbesök vid anemi och andra sjukdomar i röda blodkroppar, 0-17 år

13 13 (39) DRG-kod Namn Fördjupning R08O R29O R60O R98O R99O S06O S10O S20O S30O S40O S99O T99O U29O U30O U35O U42O U98O W99O X42O X43O Läkarbesök vid koagulationsstörningar Läkarbesök vid lymfom och icke-akut leukemi Läkarbesök vid malignitetsutredning Läkarbesök blodsjukdom O Läkarbesök myeloprolif sjd O Läkarbesök vid hiv utan allvarlig hiv-relaterad sjukdom Läkarbesök vid sepsis, >17 år Läkarbesök vid postoperativa & posttraumatiska infektioner Läkarbesök vid feber av okänd orsak Läkarbesök vid virusinfektioner Läkarbesök infektion/hiv O Läkarbesök psyksjd/beroende O Läkarbesök vid skador Läkarbesök vid allergiska reaktioner Läkarbesök vid förgiftningar, toxiska effekter av mediciner Läkarbesök vid behandlingskomplikationer utan kirurgisk åtgärd Läkarbesök skada/förgiftning O Läkarbesök andra problem O Bestäm kroppssammansätt O Ultraljud övrigt O Eller KVÅ-kod enl nästa två sidor

14 14 (39) Fortsättning från föregående sida AB034 Hormonprofil, GH-profil AB038 AB053 Hormonprofil, TSH Övriga specificerade hormonprofiler AK008 Kontinenstest Avser vårdgivare läkare AL001 AL003 AL004 AL012 AL013 AL015 AL019 AM011 AM035 AV033 AV072 AV097 DK020 DK021 DL005 Cytologprov, bakre fornix, portio och cervix uteri Vaginal ultraljudsundersökning av uterus, adnexa och lilla bäckenet Abdominell ultraljudsundersökning av uterus, adnexa och lilla bäckenet Ultraljud av endometrium Ultraljud av folliklar Patientbedömning inför ovulationsstimulering och assisterad befruktning Vaginal gynekologisk ultraljudsundersökning med dopplerundersökning av blodkärl Obstetriskt ultraljud, annat specificerat Ultraljudsundersökning av lakterande kvinnas bröst Preoperativ bedömning Dygnsmätning av dryckes- och urinvolymer Smittspårning Spolning av urinkateter Borttagande av urinkateter Användande av progesteronhämmare vid abort eller missfall Avser vårdgivare läkare

15 15 (39) DL006 DL011 Användande av prostaglandin eller prostaglandinanalog vid abort eller missfall Vaginalt inlägg DL012 Preventivmedelsutredning och - behandling DT003 DT010 DT011 DT012 DT017 DT019 DT020 DT021 DT023 DV074 TKC10 TKC25 TKD00 TLC00 TLC10 TLE10 TQX20 UJH02 XJH00 XKA00 Inställning och utprovning av läkemedel Läkemedelstillförsel, intrakutan Läkemedelstillförsel, intramuskulär Läkemedelstillförsel, intratekal Läkemedelstillförsel, kutan Läkemedelstillförsel, peroral Läkemedelstillförsel, rektal Läkemedelstillförsel, subkutan Läkemedelstillförsel, vaginal Tamponad UNS Perkutan punktion av urinblåsa Intravesikal blåsinstallation Dilatation, sondering av uretra Inläggning intrauterint preventivmedel (IUP) Uttagning av intrauterint preventivmedel (IUP) Avlägsnande av främmande kropp i vagina Inläggning av subkutant läkemedelsimplantat Proktoskopi Transanal ultraljudsundersökning Urodynamisk undersökning av njurbäcken Avser vårdgivare läkare

16 16 (39) Basuppdrag, resurskrävande besök gynekologmottagning AK064 Blåsfyllnadstest och läckageprovokation AL005 AN093 AV009 AV122 Vaginal ultraljudsundersökning, hysterosonografi Ultraljudsundersökning, arm Biopsi UNS Punktion UNS DK019 Urininkontinensutredning och - behandling DL008 DQ019 DT016 HAA00 JAA10 LCA06 LDA10 LDA20 LDA96 LDB00 LDB10 LEB00 LEB10 LEB20 LEB30 LEE00 LEW96 LFA00 Intrauterin insemination Punktion, incision eller destruktion vid hudförändring UNS Läkemedelstillförsel, intravenös Incision i bröstkörtel Exstirpation av förändring i bukvägg Biopsi av endometriet Abrasio av cervix uteri Biopsi av portio Annan biopsi av portio eller cervix uteri Exstirpation av förändring i portio eller cervix uteri Kryoterapi av portio eller cervix uteri Biopsi av vagina Exstirpation av förändring i vagina Marsupialisation av vaginalcysta Destruktion av slemhinneförändring i vagina Sutur av vagina Annan operation på vagina Incision av vulva eller perineum Avser vårdgivare läkare

17 17 (39) LFB00 LFB10 LFE00 LFE96 SK529 TLW99 TQW99 TQX30 Biopsi av vulva eller perineum Excision av lokal förändring i vulva eller perineum Sutur av vulva Annan rekonstruktion av vulva eller perineum Paracervikalblockad UNS Annat mindre ingrepp på kvinnliga könsorgan Annat mindre ingrepp på hud eller subkutan vävnad Uttagning av subkutant läkemedelsimplantat XLE00 Kolposkopi För utomlänspatienter som utför cervixcancerscreening där XLE00 rapporteras finns särskild information på sidan 9. Basuppdrag, mycket resurskrävande besök gynekologmottagning Kod Namn Fördjupning AL006 Hysterosalpingografi UKC02 ULC02 Cystoskopi Hysteroskopi Dagkirurgiska ingrepp gynekologi, nivå 1 JHA20 Exstirpation av förändring i analkanalen eller perianal vävnad JHA30 LBF03 LCA10 Termisk behandling av förändring i analkanalen eller perianal vävnad Genomspolning av äggledare efter rekonstruktion Abrasio av corpus uteri

18 18 (39) LCA13 LCA20 LCB20 LCB25 LCH00 LCH03 LCH13 LDA00 LDB20 LDC00 LDC03 LDC10 LDC96 LDD00 LDW96 LEC10 LEE96 LEF96 LEG96 LFA10 LFB20 LFC00 LFC96 LFE10 LFE20 Fraktionerad abrasio av cervix och corpus uteri Extraktion av främmande kropp från uterus Vaginal myomexstirpation Hysteroskopi med exstirpation av förändring Exeres med vakuumaspiration Exeres med curettage Exeres med vakuumaspiration eller curettage Cervixdilatation Elektrokoagulation eller laserevaporation av portio eller cervix uteri Konisation med kniv Konisation med diatermi eller laser Resektion av cervix uteri Annan cervixresektion Sutur av cervix uteri Annan operation på cervix uteri Excision av vaginalseptum Annan rekonstruktiv operation på vagina Annan prolapsoperation Annan vaginal inkontinensoperation Incision av hymenrest eller hymen imperforatus Destruktion av lokal förändring i vulva eller perineum Vulvaresektion Annan resektion av vulva eller perineum Vulvaplastik Perineorafi

19 19 (39) LFF00 LFF96 LFW96 MBA00 MBA03 MBW96 MWW96 QBB05 QBB10 QBE10 QBE99 TLE20 ULC05 ULC12 ULC15 XXA00 Marsupialisation av glandula Bartholin Annan operation på glandula Bartholin Annan operation på vulva eller perineum Exeres med vakuumaspiration vid missfall eller efter förlossning Exeres med curettage vid missfall eller efter förlossning Annat ingrepp efter förlossning eller abort Annan reoperation efter obstetriskt ingrepp Sårrevision på bål Omläggning eller förbandsbyte på bål Excision av hudförändring på bål Annan excision eller rekonstruktion på bål Transvaginal punktion av fossa Douglasi Hysteroskopi med biopsi Mikrohysteroskopi Mikrohysteroskopi med biopsi Klinisk undersökning i anestesi

20 20 (39) Dagkirurgiska ingrepp gynekologi, nivå 2A LCA22 Hysteroskopi med extraktion av främmande kropp LCA96 LCB28 LCB32 LCB98 LCC05 LCG02 Annan intrauterin operation Hysteroskopi med resektion av endometrium Hysteroskopi med destruktion av endometrium Annan transluminal endoskopisk excision eller destruktion av förändring i uterus Hysteroskopisk resektion Hysteroskopi med adherenslösning LEF00 Främre kolporafi OBS! I kombination med LEF03 blir det produkt Dagkir ingrepp, nivå 3 LEF03 Bakre kolporafi OBS! I kombination med LEF00 blir det produkt Dagkir ingrepp, nivå 3 LFF10 Exstirpation av glandula Bartholin Dagkirurgiska ingrepp gynekologi, nivå 2B LCA16 Destruktion av endometrium LEG10 Vaginal uretrocystopexi OBS! I kombination med LEF00 samt LEF03 blir det produkt Dagkir ingrepp, nivå 3 LEG13 Vaginal transobturatorisk uretropexi OBS! I kombination med LEF00 samt LEF03 blir det produkt Dagkir ingrepp, nivå 3

21 21 (39) Dagkirurgiska ingrepp gynekologi, nivå 3 LEF00+LEF03 Främre+bakre kolporafi Båda åtgärderna krävs LEF00+LEG10 LEF00+LEG13 LEF03+LEG10 LEF03+LEG13 LGA22 Främre kolporafi+vaginal uretrocystopexi Främre kolporafi+vaginal transobturatorisk uretropexi Bakre kolporafi+ Vaginal uretrocystopexi Bakre kolporafi+ Vaginal transobturatorisk uretropexi Hysteroskopisk sterilisering Båda åtgärderna krävs Båda åtgärderna krävs Båda åtgärderna krävs Båda åtgärderna krävs Större kirurgiska ingrepp gynekologi, nivå 1 JAH01 Laparoskopi JAL01 LGA11 Laparoskopisk biopsi av peritoneum Laparoskopisk koagulation eller delning av tubor för sterilisering Större kirurgiska ingrepp gynekologi, nivå 2 DR029 Transfusion, erytrocyter, allogen JAL00 JAL11 LAA00 LAA01 LAB11 LAC01 Biopsi av peritoneum Laparoskopi med avlägsnande av främmande kropp Punktion av ovarialcysta Laparoskopisk punktion av ovarialcysta Laparoskopisk biopsi av ovarium Laparoskopisk enukleation av ovarialcysta

22 22 (39) LAC11 LAC21 LAF01 LAF11 LBA01 LBB01 LBC21 LBD01 LBF01 LBW97 LCA01 LCB96 Laparoskopisk fenestrering av ovarialcysta Laparoskopisk destruktion av förändring i ovarium Laparoskopisk unilateral salpingo-ooforektomi Laparoskopisk bilateral salpingo-ooforektomi Laparoskopisk punktion av äggledare Laparoskopisk biopsi av äggledare Laparoskopisk tubotomi med utrymning av tubargraviditet Laparoskopisk tubarresektion Laparoskopisk genomspolning av äggledare Annan laparoskopisk operation på äggledare Laparoskopisk biopsi av uterus eller parametrium Annan excision eller destruktion av förändring i uterus LEF10 Fullständig prolapsplastik OBS! I kombination med LEG10 samt LEG13 blir det produkt större kirurgiska ingrepp, nivå 3 LEF20 LEF40 LGA10 LGA20 LGA97 LWD00 Partiell kolpokleisis Vaginal operation av enterocele Koagulation eller delning av tubor för sterilisering Applikation av clips, ringar eller dylikt på tubor för sterilisering Annan laparoskopisk sterilisering Reoperation för ytlig blödning

23 23 (39) LWW96 TLA00 Annan reoperation på kvinnliga könsorgan Punktionsbiopsi av ovarium Större kirurgiska ingrepp gynekologi, nivå 3 JAL21 Laparoskopisk exstirpation eller destruktion av förändring i peritoneum JAL30 JAP01 LAB10 LAC00 LAC10 LAC31 LAC97 LAD00 Omentresektion Laparoskopisk adherenslösning i bukhålan Biopsi av ovarium Enukleation av ovarialcysta Fenestrering av ovarialcysta Laparoskopisk exstirpation av parovarialcysta Annan laparoskopisk enukleation eller destruktion av förändring i ovarium Resektion av ovarium LAD01 LAE10 LAE11 LAE21 LAF00 LAF10 LAG01 LBE00 LBE01 LBF31 Laparoskopisk resektion av ovarium Unilateral ooforektomi Laparoskopisk unilateral ooforektomi Laparoskopisk bilateral ooforektomi Unilateral salpingoooforektomi Bilateral salpingo-ooforektomi Laparoskopisk ovariolys Salpingektomi Laparoskopisk salpingektomi Laparoskopisk salpingolys

24 24 (39) LCA00 LCB00 LCB10 LCC10 LCD00 LCD10 LCF97 Biopsi av uterus eller parametrium Hysterotomi Myomexstirpation Supravaginal uterusamputation Hysterektomi Vaginal hysterektomi Annan laparoskopisk exstirpation av förändring i parametrium LEF10+LEG10 Fullständig prolapsplastik + Vaginal uretrocystopexi LEF10+LEG13 Fullständig prolapsplastik + Vaginal transobturatorisk uretropexi LEF13 LEF53 LWE00 Fullständig prolapsplastik med vaginal hysterektomi Vaginal operation för vaginaltoppsprolaps efter tidigare hysterektomi Reoperation för djup blödning Båda åtgärderna krävs Båda åtgärderna krävs LWF00 NFS09 ZXK00 Reoperation för anastomoseller suturinsufficiens Incision och debridering vid mjukdelsinfektion i höft eller lår Konvertering från perkutan endoskopisk kirurgi till öppen kirurgi

25 25 (39) Kvalificerat gynekologiskt ultraljud, nivå 1 Kräver kombikakod från remitterande gynekologmottagning AL003 Vaginal ultraljudsundersökning av uterus, adnexa och lilla bäckenet Avser enbart second opinion AL004 AL012 AL013 AL015 AM011 AM035 AN093 DV005 DV067 XJH00 Abdominell ultraljudsundersökning av uterus, adnexa och lilla bäckenet Ultraljud av endometrium Ultraljud av folliklar Patientbedömning inför ovulationsstimulering och assisterad befruktning Obstetriskt ultraljud, annat specificerat Ultraljudsundersökning av lakterande kvinnas bröst Ultraljudsundersökning, arm Avlägsnande av dränage Spolning av dränage Transanal ultraljudsundersökning Kvalificerat gynekologiskt ultraljud, nivå 2 Kräver kombikakod från remitterande gynekologmottagning AL005 Vaginal ultraljudsundersökning, hysterosonografi AL019 DL020 DM020 Vaginal gynekologisk ultraljudsundersökning med dopplerundersökning av blodkärl Ultraljudsledd punktion av bukcysta Punktion av lakterande bröst

26 26 (39) Kvalificerat gynekologiskt ultraljud, nivå 3 Kräver kombikakod från remitterande gynekologmottagning AL006 Hysterosalpingografi DM021 Inläggning av dränage i lakterande bröst Uroterapeutisk utredning och behandling, besök DRG-kod Namn Fördjupning Y82O Sjukgymnastbesök Alla KVÅ-koder Y83O Sjuksköterskebesök Alla KVÅ-koder eller enl KVÅ-koder nedan för vårdgivare sjukgymnast, sjuksköterska eller barnmorska AK008 Kontinenstest AV072 DA001 DL011 DV063 Dygnsmätning av dryckes- och urinvolymer Akupunktur Vaginalt inlägg Rådgivande samtal KCV31 QF002 QV002 Elektrisk stimulering av blåsan vid inkontinens Kontinensträning Information/undervisning om hälsoproblem

27 27 (39) Uroterapeutisk utredning och behandling, resurskrävande besök för vårdgivare sjukgymnast, sjuksköterska eller barnmorska DRG-kod Namn Fördjupning X24O Bio-feedback & suggetion Alla KVÅ-koder DK019 Urininkontinensutredning och - behandling DV010 PF002 QF001 Bio-feedback Bedömning av urineringsfunktioner Bäckenbottenträning Urodynamisk undersökning, på egna patienter på den egna mottagningen (under förutsättning att kvalificerad utrustning med årlig service finns på mottagningen) för vårdgivare sjukgymnast, sjuksköterska eller barnmorska Besöket registreras med relevant KVÅ-kod, exempelvis DK019, och när någon av nedanstående åtgärder utförs, leder detta till en tilläggsersättning och förutsätter KVÅregistrering. Tilläggsersättningen är 60 % av angiven ersättning under Tilläggsersättning, medicinsk service i Regelbok, kapitel 6, Ersättningsvillkor. Kod Namn Fördjupning XKC03 XKD03 XKD06 Cystometri (uretral) Uretratryckregistrering Miktionsfysiologisk undersökning Registrering av aborter. OBS! Se även Vårdinformatiks hemsida (Registreringsfrågor och svar, sidan 36) Abortuppdraget, förbesök abort inkl ultraljud och provtagning Registrering gällande besök som ej leder till abort Diagnos/ Z64.0/Alla KVÅkoder Problem som har samband med Första besöket, läkarbesök oönskad graviditet

28 28 (39) Abortuppdraget, inkl förbesök och efterbesök Registrering gällande medicinsk abort Diagnos/ Z64.0 Problem som har samband med oönskad graviditet Första besöket, läkarbesök O04.9A,O04.9B eller O04.9X (angivande av graviditetslängd*)/dl005 + ATC-kod G03XB01 Legal abort/ Användande av progesteronhämmare+at C-kod för Mifegyne Andra besöket, barnmorska/sjuksköterska Alternativt besök 1 plus 2 teambesök barnmorska/sjuksköterska och läkare ZL006/DL006+ATC-kod A02BB01 Hemabort/Användande av prostaglandin eller prostaglandinaanlog+at C-kod för Cytotec Om patienten ska utföra aborten själv i hemmet registreras även dessa koder O04.9A,O04.9B eller O04.9X (angivande av graviditetslängd*)/dl006+a TC-kod A02BB01 Huvuddiagnos Z09.8, bidiagnos O04.9 DL012 Legal abort/användande av prostaglandin eller prostaglandinanalog+at C-kod för Cytotec Kontroll efter legal abort Preventivmedelsutrednin g och behandling Tredje besöket Barnmorska/sjuksköterska E v fjärde besöket, efterbesök barnmorska/sjuksköterska/läk are Registreras vid aktuellt besök inom abortuppdraget

29 29 (39) Abortuppdraget, abort inkl förbesök och efterbesök Registrering gällande kirurgisk abort Diagnos/ Z64.0 Problem som har samband Första besöket, läkarbesök med oönskad graviditet O04.9A,O04.9B eller O04.9X (angivande av graviditetslängd*) /LCH00, LCH03 eller LCH13 samt e v DL006+e v ATC-kod A02BB01 Huvuddiagnos Z09.8, Bidiagnos O04.9 Legal abort/exeres med vakuumaspiration, Exeres med curettage eller Exeres med vakuumaspiration eller curettage efter medikamentellt inducerad abort samt e v användande av prostaglandin eller prostaglandinanalog+ e v ATC-kod för Cytotec Kontroll efter legal abort Andra besöket, läkarbesök E v tredje besöket, efterbesök barnmorska/sjuksköterska/läkare *0049A Legal abort t o m graviditetsvecka B Legal abort fr o m graviditetsvecka 9+1 t o m v X legal abort, graviditetslängd ospecificerad Abortuppdraget, Psykosocial rådgivning DRG-kod Namn Fördjupning Y77O Kuratorbesök Alla KVÅ-koder Y75O Psykologbesök Alla KVÅ-koder

30 30 (39) Telefonrådgivning DRG-kod Namn Fördjupning A99Z C99Z D99Z E99Z F99Z G99Z H99Z J99Z L99Z M99Z N99Z O99Z P99Z R98Z R99Z S99Z T99Z U98Z W99Z K99Z Läkare tel sjd i nervsystemet O Läkare tel sjd i ÖNH-regionen O Läkarbesök tel andningssjd O Läkarbesök tel cirkulationssjd O Läkarbesök tel sjd matsmältningorg O Läkarbesök tel lever/gallvägsjd O Läkarbesök tel sjd muskel/skelett O Läkarbesök tel sjd hud/underhud O Läkarbesök tel endokr/metabol sjd O Läkarbesök tel sjd njure/urinvägar Läkarbesök tel sjd manliga könsorg O Läkarbesök tel gynekologisk sjd O Läkarbesök tel gravid/förlossning O Läkarbesök tel blodsjukdom O Läkarbesök tel myeloprolif sjd O Läkarbesök infektion/hiv O Läkarbesök tel psyksjd/beroende O Läkarbesök tel skada/förgiftning O Läkarbesök tel andra problem O Läkarbesök tel bröstkörtelsjd O Alla KVÅ-koder Telefonkontakter avseende kvalificerad hälso- och sjukvård Med telefonkontakt avseende kvalificerad hälso- och sjukvård avses att vårdkontakten ersätter ett öppenvårdsbesök (läkarbesök). Behandlingsansvarig gör en medicinsk bedömning och fattar beslut om behandling eller ytterligare utredning. Följande kontakter ska inte rapporteras: Allmänna upplysningar samt råd angående om patienten bör uppsöka någon vårdinrättning eller inte. Telefonkontakt som leder till besök eller inskrivning i sluten vård i direkt anslutning till telefonkontakten. Förlängning av sjukskrivning, förnyelse av läkemedelsrecept eller hjälpmedelsförskrivning för sedan tidigare kända problem utan ställningstagande till eventuella nytillkomna besvär. Delgivning av medicinskt utlåtande eller av undersökningsresultat, inkluderar remissvar och provsvar. Information om förberedelser inför en kommande vårdkontakt. Begäran om journalkopia, information om öppettider, bokning av tolk etc.

31 31 (39) Jämför regelverket för rapportering av vårdkontakter. Ersättning för telefonrådgivning vid en av KVÅ-koderna: XS012 Information och rådgivning med patient per telefon XS011 Information och rådgivning per telefon med företrädare för patienten Extra ersättning tolkbesök ZV020 Användande av tolk När tolk närvarar Extra ersättning akut besök hänvisat via Vårdguiden per telefon, Medhelp Remittentkombikakod Namn Fördjupning Medhelp (Vårdguiden) Används vid akutbesök när patienten är bokad via Medhelp Extra ersättning för prover vid infertilitetsutredning som leder till remiss till Fertilitetsenheten, Huddinge sjukhus Namn Kvinnlig infertilitet/annan specificerad provtagning Fördjupning Ersätts en gång per par och utredning *Huvuddiagnoserna N97.0, N97.1, N97.2, N97.3, N97.4, N97.8 (och A, B, C, D, W) eller N97.9 OBS! Registrering både av huvuddiagnos enligt ovan och KVÅ-kod ska göras vid besöket. Extra ersättning för prover vid utredning habituell abort Huvuddiagnos/KVÅkod N97*/AV061 Huvuddiagnos/KVÅkod N96.9/AV061 Namn Habituell abort/annan specificerad provtagning Fördjupning Ersätts en gång per par och utredning OBS! Registrering både av huvuddiagnos enligt ovan och KVÅ-kod ska göras vid besöket.

32 32 (39) Tilläggsersättning gällande medicinsk service Åtgärder inom medicinsk service för vilka det finns KVÅ-koder som beställs i samband med besöket och som dokumenteras i journalen kan klassificeras och registreras. Nedanstående åtgärder leder till tilläggsersättning och förutsätter en KVÅ-registrering. Andrologi Kod Namn Fördjupning, FUMSundersökning AK100 Undersökning av fullständig spermaanalys AANDRO01 förenklad spermaanalys Arbetsfysiologi Kod Namn Fördjupning, FUMSundersökning AF012 Arbets-EKG, standard FA01 Arbetsprov, standard Bentäthetsmätning Kod Namn Fördjupning, FUMSundersökning AN004 Bentäthetsmätning, helkropp FÖ05 Helkropp + höfter + handled Cystometri Kod Namn Fördjupning, FUMSundersökning XKC03 FU06 Cystometri (uretral)

33 33 (39) Datortomografi enkelsnitt Kod Namn Fördjupning, FUMS-undersökning AA011 Datortomografi, R81481 DATORTOMO, Skallens delar, Sella utan och med hjärna kontra AG009 Datortomografi, torax R83000 DATORTOMO, Thorax, hjärta, lungor, mediastinum, bröst AG009 Datortomografi, torax R83080 DATORTOMO, Thorax med kontrast AG009 Datortomografi, torax R83081 DATORTOMO, Thorax utan och med kontrast AJ004 AJ004 AJ004 AJ042 AJ004 AJ004 AJ009 Datortomografi, buk (ospecificerat) Datortomografi, buk (ospecificerat) Datortomografi, buk (ospecificerat) Röntgenundersökning kolon Datortomografi, buk (ospecificerat) Datortomografi, buk (ospecificerat) Datortomografi, nedre delen av buken inkl lilla bäckenet R84000 DATORTOMO, Mag/Buk/mm, Buk eller del därav inkl retr R84080 DATORTOMO,Mag/Buk/mm, Buk enl.ovan med kontrast R84081 DATORTOMO,Mag/Buk/mm, Buk enl.ovan utan och med kon R84980 Colon utan och med i.v. kontrast R85200 DATORTOMO, Mag/Buk/mm, Njurar R85281 DATORTOMO, Mag/Buk/mm, Njurar utan och med i.v. Kont R85500 DATORTOMO, Mag/Buk/mm, Nedre buk Genetik, kromosomanalys blod m f l Kod Namn Fördjupning, FUMSundersökning * LO01 Kromosomanalys, blod DV026 Genetisk rådgivning LO77 Genetisk rådgivning - besök *För LO01 Kromosomanalys blod, finns ingen KVÅ-kod, varför fakturering ska göras via tillägg i Vårdfaktura.

34 34 (39) Hals- och bröstorgan, konventionell röntgen Kod Namn Fördjupning, FUMSundersökning AF053 Röntgenundersökning, hjärta och lungor (med eller utan hjärtvolymsbedömning) R32000 HALS/BRÖST, Hjärta Lungor Lungfunktionsdiagnostik Kod Namn Fördjupning, FUMSundersökning AG053 Spirometri, dynamisk FL02 Spirometri, standard (dynamisk + statisk) Magnetisk resonanstomografi Kod Namn Fördjupning, FUMSundersökning AA045 Magnetresonanstomografi, hjärna RM1000 MR, Hjärna AA049 AA049 AN044 AN045 AN036 AJ033 AJ033 AJ033 Magnetresonanstomografi, sella turcica Magnetresonanstomografi, sella turcica Magnetresonanstomografi, ländryggrad Magnetresonanstomografi, sakrum och sakroiliakaleder Magnetresonanstomografi, bäcken och höftled(er) Magnetresonanstomografi, nedre delen av buken inklusive lilla bäckenet Magnetresonanstomografi, nedre delen av buken inklusive lilla bäckenet Magnetresonanstomografi, nedre delen av buken inklusive lilla bäckenet RM1000 RM1480 i.v. kontrast MR, Sella MR, Sella med RM2400 MR, Nedre bröst och ländrygg/nedre helrygg/ RM2600 MR, Sacroiliacaleder RM2900 MR, Bäcken/höftleder RM4000 MR, Buk,retroperitoneum med eller utan MRCP RM4080 MR, Buk, retroperitoneum med eller utan MRCP, med RM5500 MR, Lilla bäckenet- Manligt /kvinnligt

35 35 (39) Kod Namn Fördjupning, FUMSundersökning AJ033 Magnetresonanstomografi, nedre delen av buken inklusive lilla bäckenet RM5580 MR, Lilla bäckenet- Manligt /kvinnligt med iv kont Magtarmkanal och bukorgan Kod Namn Fördjupning, FUMS-undersökning AJ038 Röntgenundersökning, bukorgan, utan egen kod R43000 MAG/TARM/BUK,Tunntarm/passage AJ042 Röntgenundersökning, kolon R44100 MAG/TARM/BUK,Colon dubbelkontrast AJ014 Defekografi R44223 MAG/TARM/BUK,Defekografi inkl.video AJ039 Röntgenundersökning, buköversikt, (akut buk) R46000 MAG/TARM/BUK,Buköversikt akut/övers. av bukorgan Mammografi Rapporteras och skapar en särskild produkt, men ger ej ersättning. Kod Namn Fördjupning, FUMSundersökning AH005 Mammografi, fullständig undersökning R66000 BRÖSTKÖRTLAR,Mammografi av ett eller två bröst Non-invasiv hjärtdiagnostik Kod Namn Fördjupning, FUMSundersökning AF020 Doppler ekokardiografi, transtorakal, enkel FE02 Ekocardiografi, standard

36 36 (39) Perifer cirkulationsdiagnostik Kod Namn Fördjupning, FUMSundersökning AP068 Skintigrafi, ventrombosdiagnostik FP58 Duplex, ventrombos (inkl underben) unilat Sfinkter-EMG Kod Namn Fördjupning, FUMSundersökning XKX00 Elektromyografi av bäckenbotten FU08 Sfinkter-EMG (tillägg) Skelett och rörelseorgan grupp 1 Kod Namn Fördjupning, FUMS-undersökning AN065 Röntgenundersökning, ländryggrad och sakroiliakaleder R62300 BÅLSKELETT,Ländryggrad AN074 AN062 Röntgenundersökning, överarm Röntgenundersökning, höftled med halvaxial sidobild R63300 EXTREMITETER,Överarm R63932 EXTREMITETER,Höftled med provokation Skelett och rörelseorgan grupp 2 Kod Namn Fördjupning, FUMS-undersökning AN006 Bentäthetsmätning, höfter och rygg R65100 EXTREMITETER,Bentäthetsmätning en region AN006 AN006 Bentäthetsmätning, höfter och rygg Bentäthetsmätning, höfter och rygg R65107 EXTREMITETER,Bentäthetsmätning två regioner FÖ03 Ländrygg + höft mätning

37 37 (39) Ultraljud buk, njurar Kod Namn Fördjupning, FUMSundersökning AJ081 AJ081 AJ077 Ultraljudsundersökning, magtarmkanal Ultraljudsundersökning, magtarmkanal Ultraljudsundersökning, bukvägg R94000 ULTRALJ,Buk mm,bukorgan inkl.gallblåsa,gallväg.mjä R94081 ULTRALJ,Buk mm,bukorgan utan och med kontrast R94900 ULTRALJ,Buk mm,bukvägg AK044 Ultraljudsundersökning, njurar R95000 ULTRALJ,Buk mm,njurar/binjurar Uretratryckprofil Kod Namn Fördjupning, FUMSundersökning XKD03 Uretratryckregistrering FU07 Uretratryckprofil Urinflödesmätning Kod Namn Fördjupning, FUMSundersökning XKD06 Miktionsfysiologisk undersökning FU05 Urinflödesmätning (miktionsanalys) Urogenitalorgan, röntgen Kod Namn Fördjupning, FUMSundersökning AK054/AK056 Urografi med/utan kompression R51000 Urografi AK025 Röntgenundersökning, urogenitalorgan, utan egen kod R56000 UROGENITAL, HSG

38 38 (39) Indirekta vårdkontakter, ersätts ej i vårdvalet Endast tre indirekta vårdkontakter ska registreras: XS001 Närståendesamtal (då anhörig företräder patient) XS004 Distanskonsultation (extern kontakt mellan läkare) XS008 Konferens om patient Ytterligare exempel på KVÅ-koder, påverkar ej viktningen, ersätts ej i vårdvalet Namn Konferens om patient (viktig att registrera vid konferens om patient) Konferens med patient (föräldrar räknas som patientens företrädare) Distanskonsultation Extern kontakt med läkare genom tfn, brev, remiss, där läkaren gör en medicinsk bedömning, journalanteckning och remissvar utan patientbesök. Distanskonsultationen ersätter på så sätt ett besök. Det är inte ett allmänt råd till kollega. Konsultationer inom sjukhuset/vårdenhet ska däremot inte registreras. Distanskonsultationen ska heller inte registreras som en kontakt om den leder till ett besök eller inskrivning i slutenvården. Intyg, enkelt Ex. Sjukintyg, friskintyg, körkortsintyg, handikappersättning, intyg till skolor etc. Åtgärden behöver inte registreras vid Normalbesök. Ett enkelt intyg ska inte registreras som en separat öppenvårdskontakt. Enkelt intyg ska endast registreras om det kan kopplas till en kontakt med patient antingen med ett besök eller med en telefonkontakt. Intyg, omfattande Ex. LUH, rättsintyg, intyg för bostadsanpassning eller annat intyg av motsvarande omfattning. Omfattande intyg ska inte registreras som en separat öppenvårdskontakt. Omfattande intyg ska endast registreras om intyget kan kopplas till en kontakt med patient antingen med ett besök eller med en telefonkontakt. Anmälan enligt lag (socialtjänstlagen, smittskyddslagen) Anmälan enligt lag ska inte registreras som en separat öppenvårdskontakt. Anmälan enligt lag ska endast registreras om intyget kan kopplas till en kontakt med patient antingen med ett besök eller med en telefonkontakt. Övriga anmälningar (anmälan som ej regleras i lag, t ex till läkemedelsverket) Övriga anmälningar ska inte registreras som en separat öppenvårdskontakt. Övriga anmälningar ska endast registreras om intyget kan kopplas till en kontakt med patient antingen med ett besök eller med en telefonkontakt. Vaccination Se Uppdragsguiden/Avgiftshandboken/Intyg, vaccination m m/regelverk och avgifter för intyg, vaccinationer och hälsoundersökningar. Kod XS008 XS007 XS004 GD002 GD003 GD001 GD004 DT030

39 39 (39) Registrering av hälsofrämjande insatser Registrering av hälsofrämjande insatser sker med nedanstående koder. DV111 Enkla råd om tobaksbruk Information och korta, generella råd om tobaksbruk DV112 Rådgivande samtal om tobaksbruk Rådgivande dialog om tobaksbruk anpassad till patientens hälsa, risknivå och andra förutsättningar DV131 Enkla råd om fysisk aktivitet Information och korta, generella råd om fysisk aktivitet DV132 Rådgivande samtal om fysisk aktivitet Rådgivande dialog om fysisk aktivitet anpassad till patientens hälsa, risknivå och andra förutsättningar. Samtalet kan också kompletteras med åtgärden FaR (fysisk aktivitet på recept)