Volume 118, Supplement 1, March 2011 BJOG An International Journal of Obstetrics and Gynaecology
|
|
- Jan-Erik Sundström
- för 8 år sedan
- Visningar:
Transkript
1 GRAVIDIES FYSIOLOGI LISA LUNDSRÖM SPECIALIS ANESESI OCH INENSIVVÅRD ÖSERSUND DISPOSIION FYSIOLOGI/VIALPARAMERAR FÖRELÄSNING Frågor hjärta, fallgropar lungor sammanfattning vitalparametrar, kopplade till klinik (tex infektioner) hjärna fallgropar uterotonica fallgropar Frågor kort sammanfattning RUE / FALSE normal graviditet Hemoglobin innehållet ökar lungvolymen ökar tidal volymen ökar CO ökar med 10-20% GRF ökar upp till 80% oxytocin stimulerar produktion av mjölk stim ejektion av mjölk stim av dilatation av cervix syntetiseras i främre hypofysen ger en större uterus kontraktion om progesterson finns tillgängligt 1
2 Uterus tone är ökad av ketalar minskad av halotane/sov gaser ökad av B2 antagonist ingen effekt av celocurin minskad av nifedipine under 3e trimestern alveolär vent ökar hematokrit minskar metabolikrate minskar blod volymen ökar FRC ökar HJÄRA CO (= SV x HR) ökar ca 40% pga ffa SV ökn. men även frekvensökning. Startar redan v4, når max vid v 32. Den perifera resistensen sjunker vilket ger lätt sänkt blodtryck, 10-15mmHg lägre ffa midtrimester Blodvolymsökning upp till 45% pga förändringar i osmoregleringen, renin angiotensin systemet som ger ökad Na reabs som i sin tur gör att kroppsvattnet ökar, återgår till normalt 6-9v postpartum Ökad blodvolym och ökade behov är en enorm belastning! EKG förändringar, UKG: insuffisienser, pericard vätska, stort hjärta Okända hjärtfel kan ge sig till känna! 2
3 NÄR UREDA? Bröstsmärta, svimning, kraftigt systoliskt blåsljud, diastoliskt blåsljud. LUNGOR minut volym ökar 45% ffa genom större andetag (tidalvolym) FRC, forcerad residual capacitet minskar ödem larynx ger intubsvårigheter, 10ggr mer progesteron relaxerar glatt m, sämre motilitet, sämre fasta SAMMANFANING VIALPARAMERAR HOS GRAVID andningsfrekvens NORMAL, dock sänkt CO2 pga MV ökad Hjärtfrekvens normal Blodtryck normala gränser men observans på hypertoni. Ökad genomblödning njure ger teoretiskt ökad diures, minst 0,5ml/kg/h för normalvärde (saturation, temp, medvetande, såklart normala) 3
4 CMACE, SAVING MOHERS LIVES CMACE CENRE FOR MAERNAL AND CHILD ENQUIRIES Volume 118, Supplement 1, March 2011 BJOG An International Journal of Obstetrics and Gynaecology Saving Mothers Lives Reviewing maternal deaths to make motherhood safer: March 2011 he Eighth Report of the Confidential Enquiries into Maternal Deaths in the United Kingdom SEPSIS = NR 1 AV DIREKA ORSAKER! 4
5 KÄNSLIGARE FÖR INF? svininfl, x4 risk för sjh vård, x7 risk för severe svin infl. Högre mortalitet: 10% om iva, 30% om ECMO (siffror från UK) VARFÖR KÄNSLIGARE FÖR INF? lymfocyter, helper cells, natural killer cells, dendritiska celler: alla går ner i antal PAOGENES ffa kontamination av perineum tex om halsont, strep A (strep pyogenes) vanligast! har vi glömt bort barnsängsfeber? olkar vi vitala parametrar fel? I CMACE rapporten anser man att 40% fick substandard care, outcome kunde ha blivit annorlunda Meows 5
6 MODIFIED EARLY OBSERIC WARNING SCORING SYSEM; MEOWS SKILLNAD MEOWS - MEWS hypertoni över 140mmHg accepteras ej i MEOWS andn frekv upp till 19=ok (14 i mews) feber accepteras ej i MEOWS minst 0,5ml/kg/h i urinprod (mer än i MEWS) hjärtfrekv och SpO2 samma! CNS Vad styr cerebral blood flow? (CBF) Vad spelar det för roll? 6
7 CBF styrs av kemiska(temp, CO2, O2, metaboliter), myogena (autoreglering) och neurogena faktorer(tex adr). EN BILD SÄGER MER ÄN 100 ORD FALLGROPAR ydligaste exemplet är preeklampsi! Grav preeklampsi sätter autoregl ur spel! rycket/blodfödet i hjärtan stiger parallellt med stegrande blodtryck! HJÄRNBLÖDNINGAR! Mkt viktigt att få ner blodtrycket under 150 mmhg Systoliskt, detta med på top ten recommendation från CMACE rapport från
8 UEROONICA vilka använder ni och vad är deras verknings mekanism? UEROONICA oxytocin prod i bakre hypofysen receptorer hjärta, kärl, glatt muskeletur SVR, puls BIV: arrytmi, hypotension, hjärtinf, vatten intox, lungödem OXYOCIN- KAN VARA FARLIG! 8
9 oxytocin prod i bakre hypofysen receptorer hjärta, kärl, glatt muskeletur SVR, puls BIV: arrytmi, hypotension, hjärtinf, vatten intox, lungödem misoprostol PGE analog BIV shivering, feber carboprost PGF2α, okänd mekanism BIV: kräkn, illamående, bronkospasm, hyper/hypotension ergometrine α agonist, seretonerg effekt uteruskontraktion BIV: hypertension, coronarspasm, illamående KI: hypertona pat. hjärtsjuka pat RUE / FALSE normal graviditet Hemoglobin innehållet ökar lungvolymen ökar tidal volymen ökar CO ökar med 10-20% GRF ökar upp till 80% oxytocin stimulerar produktion av mjölk stim ejektion av mjölk stim av dilatation av cervix syntetiseras i främre hypofysen ger en större uterus kontraktion om progesterson finns tillgängligt Uterus tone är ökad av ketalar minskad av halotane/sov gaser ökad av B2 antagonist ingen effekt av celocurin minskad av nifedipine under 3e trimestern alveolär vent ökar hematokrit minskar metabolikrate minskar blod volymen ökar FRC ökar 9
10 FACI normal graviditet Hemoglobin innehållet ökar (Hb x blodvolym) lungvolymen ökar F tidal volymen ökar CO ökar med 10-20% F (40%) GRF ökar upp till 80% F (50%) oxytocin stimulerar produktion av mjölk F stim ejektion av mjölk stim av dilatation av cervix syntetiseras i främre hypofysen F ger en större uterus kontraktion om progesterson finns tillgängligt F FACI Uterus tone är ökad av ketalar minskad av halotane/sov gaser ökad av B2 antagonist ingen effekt av celocurin minskad av nifedipine (propanolol) b2agonist minskar F (ca kanal blockare, B sänkare) under 3e trimestern alveolär vent ökar hematokrit minskar metabolikrate minskar blod volymen ökar FRC ökar (ökad tidalvolym) F F SAMMANFANING 1:känsliga för infektioner! kunna gränser för vitalparametrar för att förstå när mamman är sjuk! Dvs : B Puls andn frekv urinprod 2: a hand om preeklampsimammorna! Bt SKALL under 150mm Hg syst 3: Försiktighet med uterotonica! 10
MEWS MEWS. Modified Early Warning Score. Varför ska vi kunna det på röntgen?
MEWS Modified Early Warning Score Varför ska vi kunna det på röntgen? Bakgrund Dödsfall på sjukhus är i många fall både förutsägbara och möjliga att förebygga. Studier har visat att många patienter uppvisar
Läs merObstetriskt triage. Linnéa Lindroos Specialistläkare Obstetrik / VÖL, Akuten för gravida och nyförlösta Sahlgrenska universitetssjukhuset
Obstetriskt triage Linnéa Lindroos Specialistläkare Obstetrik / VÖL, Akuten för gravida och nyförlösta Sahlgrenska universitetssjukhuset Förlossningen, Östra sjukhuset Ca 10000 förlossningar årligen 3
Läs merMaria Sennström. Överläkare Kvinnoklinikenjanuari Graviditetsfysiologi och Cirkulationsomställning
Graviditetsfysiologi och cirkulationsomställning Maria Sennström. Överläkare Kvinnoklinikenjanuari 2017 Fysiologiska förändringar under graviditet Patologiska förändringar under graviditet Förlossningen
Läs merPrehospital ICT Arena Promoting ICT and ehealth in Prehospital Care
Prehospital ICT Arena Promoting ICT and ehealth in Prehospital Care Sepsis i ett prehospitalt kontext en förstudie Johanna Bergman Metis Forum 22/2 2018 Bakgrund 40 000 drabbas av samhällsförvärvad sepsis
Läs merHälsa Sjukvård Tandvård. Nu blir det repetition av baskunskaper
Nu blir det repetition av baskunskaper Bakomliggande fysiologi i METTS vitalparametrar A= Luftväg B= Andning C= Cirkulation D= CNS E= Temp. Vilken/vilka parametrar faller ut och signalerar vilket/vilka
Läs merMödramortalitet enligt WHO:
Lisa Parén Kvinnokliniken SU/Östra, Göteborg MM ARG Mödramortalitet enligt WHO: Dödsfall under graviditet eller inom 42 dagar efter avslutad graviditet/100.000 levande födda Oavsett duration/lokalisation
Läs merHjärtstopp gravid kvinna. Ove Karlsson Op 2, An/Op/IVA, Område2 Sahlgrenska Universitetssjukhuset
Hjärtstopp gravid kvinna Ove Karlsson Op 2, An/Op/IVA, Område2 Sahlgrenska Universitetssjukhuset 24-årig kvinna Frisk Förstgravida Graviditetsvecka 36 Hittas livlös av sambo Ambulans på plats efter 15
Läs merGraviditet och Hjärtsjukdom
Eva Mattsson Överläkare Hjärtkliniken Maria Sennström Överläkare Graviditet och förlossning Nya riktlinjer 2018 Är graviditet farligt för hjärtat? Hur jobbigt är det för hjärtat? Ska patienter med hjärtfel
Läs merMödradödsfall i Sverige 2013. Sissel Saltvedt Sekreterare MM ARG, SFOG
Mödradödsfall i Sverige 2013 Sissel Saltvedt Sekreterare MM ARG, SFOG Maternella dödfall i Sverige 2005-2012 60 54 50 Pregnancy related death Indirect maternal death Cardiac/Arterial dissection 40 Non-Genital
Läs merDen normala graviditeten
Den normala graviditeten HT 2009, T11 G Berg, avd Ob/Gyn Tanken med presentationen Konception, hur ser det ut i tidig graviditet? Basfakta den maternella graviditetsfysiologin, vad är normalt? Vanliga
Läs merMödradödligheträttsmedicinsk
Mödradödligheträttsmedicinsk utredning SFOG-veckan 2015 Ann-Sofie Pålsson, ST-läkare och doktorand rättsmedicin, Uppsala "jag har, vad jag känner till, inget jäv/intressekonflikter att deklarera Definition
Läs merSepsis akut handläggning. Se ny riktlinje på Medicinska riktlinjer/ Infektionssjukdomar/Sepsis och Septisk chock
Sepsis akut handläggning Se ny riktlinje på Medicinska riktlinjer/ Infektionssjukdomar/Sepsis och Septisk chock Övriga PM Färdiga Nekrotiserande fasciit Diagnossättning av svåra infektioner Pågående Meningit
Läs merDen normala graviditeten
Den normala graviditeten VT 2009, T11 G Berg, avd Ob/Gyn Tanken med presentationen Konception, hur ser det ut i tidig graviditet? Basfakta den maternella graviditetsfysiologin, vad är normalt? Vanliga
Läs merHypertoni och graviditet
Kvinnokliniken i Norrköping Hypertoni och graviditet 1(5) Hypertoni och graviditet Kronisk hypertoni och graviditet Definition: Hypertoni som har förelegat före graviditeten eller har diagnostiserats före
Läs merNormal graviditet. Göran Lingman. Obstetrik och Gynekologi. Lund 2013
Normal graviditet Göran Lingman Professor, överläkare Obstetrik och Gynekologi Lund 2013 NORMAL GRAVIDITET Första trimestern Vecka 2+0: konception Första trimestern V. 3+0: implantation Första trimestern
Läs merSvår sepsis/septisk chock. Jesper Svefors, infektionsläkare Länssjukhuset Ryhov Jönköping
Svår sepsis/septisk chock Jesper Svefors, infektionsläkare Länssjukhuset Ryhov Jönköping Kvinna f 20 Tid frisk Sjuk en dag med feber, generell värk Rodnad på låret Dyspne Till akuten Akuten Temp 38 Kortandad
Läs merMaternella dödsfall i Sverige 2009. MM-ArG SFOG Visby 2010
Maternella dödsfall i Sverige 2009 MM-ArG SFOG Visby 2010 MM-ARG Systematisk granskning av maternella dödsfall Avidentifierade fall Maternell död: död under graviditet eller < 42 dagar post partum Anhörigtillstånd
Läs merVanliga graviditetskomplikationer 2010. Agneta Blanck och Karin Petersson Obstetriksektionen Karolinska Huddinge
Vanliga graviditetskomplikationer 2010 Agneta Blanck och Karin Petersson Obstetriksektionen Karolinska Huddinge Obstetrik Syftet med obstetrisk verksamhet är att optimera förutsättningarna för frisk mor
Läs merArbetsfysiologi, Det kliniska arbetsprovet
Arbetsfysiologi, Det kliniska arbetsprovet Frågor Energimetabolism Varför ökar pulsen vid arbete Kontraindikationer för arbetsprov När ska man avbryta ett arbetsprov Vilka är de arbetsinducerade tecknen
Läs merFallbeskrivning från verkligheten
Fallbeskrivning från verkligheten 1-grav, 21 år, inkommer v 34+2, lätt BT-stegr, värkarbete. Grav hittills u.a under värkarbete sena decelerationer, sectioförlöses efter partus BT-stegring, trots beh,
Läs merSIR:s riktlinjer för intensivvårdens registrering av vårdbegäran på inneliggande patienter med eller utan stöd av MIG (Mobil IntensivvårdsGrupp)
Ansvariga författare: Per Hederström, Göran Karlström, Caroline Mårdh Version: 5.0 Fastställt: 2009-02-27 Gäller från: 2009-01-01 SIR:s riktlinjer för intensivvårdens registrering av vårdbegäran på inneliggande
Läs merHemodynamik icke gravid vs gravid. Graviditetsfysiologi. Graviditet. Gunilla Ajne 2018
Graviditet Graviditetsfysiologi Gunilla Ajne 2018 Plasmavolym 40% (Hb minskar 10-15g/L) CO (SV, HR, preload) MAP TPR Renalt-, uterint-, cutant blodflöde Venös kapacitans GFR Ökad LVM 20-40 % Mild diastolisk
Läs merSEPSIS PREHOSPITALT. Larma akutmottagningen MISSTÄNKT SEPSIS MISSA INTE ALLVARLIGA DIFFERENTIALDIAGNOSER. Namn:
1. SEPSIS PREHOSPITALT När en patient (från 18 år) söker akut vård och uppfyller någon av punkterna nedan, kan du misstänka infektion och ska alltid ha sepsis i åtanke. Feber eller frossa Sjukdomskänsla,
Läs merBasutbildning i hjärtsvikt. Jonas Silverdal Specialistläkare kardiologi Medicin Geriatrik Akutmottagning SU/Östra
Basutbildning i hjärtsvikt Jonas Silverdal Specialistläkare kardiologi Medicin Geriatrik Akutmottagning SU/Östra Varför viktigt? Disposition Definition, symptom, fynd Kortfattat om utredning Orsak till
Läs merDelexamination 3 VT 2013. Klinisk Medicin. 20 poäng MEQ 2
Delexamination 3 VT 2013 Klinisk Medicin 20 poäng MEQ 2 All nödvändig information finns tillgänglig på varje sida. När en sida är färdigbesvarad läggs den sidan på golvet eller i bifogat kuvert. Därefter
Läs merComa. Lars Lind Akutsjukvården
Coma Lars Lind Akutsjukvården Genes till coma Hyperglykemi Hypoglykemi Stroke Skalltrauma Intox Leversvikt Njursvikt Myxödem Subarachnoidalblödning Elektrolytstörningar Epilepsi Korsakoff Arrytmier Encephalit
Läs mer2014-06-11. Graviditet, hälsa och träning. Menstruationscykeln. Graviditet. Graviditet. Graviditetstecken. Trimestrar
Menstruationscykeln Graviditet, hälsa och träning Cecilia Fridén, leg sjukgymn, docent, Sektionen för sjukgymnastik, Karolinska Institutet Namn Efternamn 11 juni 2014 2 Graviditet När ägget blir befruktat
Läs merStora obstetriska blödningar farmakologisk behandling vid atoni. Sissel Saltvedt Skövde 26 aug 2008
Stora obstetriska blödningar farmakologisk behandling vid atoni Sissel Saltvedt Skövde 26 aug 2008 En natt påp förlossningen 31 år, 1-föderska, 1 frisk Induktion 41+1 pga mycket förvf rvärkarrkar Bishop
Läs merANELÄK Preeklampsi / HELLP
1 (6) ANELÄK Preeklampsi / HELLP Preeklampsi kännetecknas av hypertoni och proteinuri efter 20:e graviditetsveckan och är en vaskulär sjukdom med vasokonstriktion i placenta, njurar, lever, lungor och
Läs merVOC-Riktlinjer Rekommendationer för handläggning av patienter med blåsljud och/eller hjärtklaffel inom Landstinget i Jönköpings län
VOC-Riktlinjer Rekommendationer för handläggning av patienter med blåsljud och/eller hjärtklaffel inom Landstinget i Jönköpings län Jönköping 2004-09-06 Verksamhetschef Klinisk fysiologi Jönköpings Sjukvårdsområde
Läs merakut hjärtsvikt Termin 5 2008 Per Kvidal MLA Svikt&VOC-enheten Kardiologkliniken Akademiska Sjukhuset
akut hjärtsvikt Termin 5 2008 Per Kvidal MLA Svikt&VOC-enheten Kardiologkliniken Akademiska Sjukhuset Hemodynamik - begrepp & normalvärden i vila SVC = superio vena cava Sat 70 AO Sat 95% PA Sat 70
Läs merFRAMTIDA PREHOSPITAL PLATTFORM IT (FRAPP)
1.12.a Registrera mätningar (puls, blodtryck, syremättnad, CO2 etc.) Mätningar anges och visas på sidan Vitaldata. Mätningar överförs normalt från den anslutna patientmonitorn, men kan också registreras
Läs merRädda hjärna flödet, handläggning sjukvården Gävleborg
Beskrivning Diarienr: Ej tillämpligt 1(5) Dokument ID: 09-63177 Fastställandedatum: 2013-04-09 Giltigt t.o.m.: 2014-04-09 Upprättare: Miriam M Nahum Fastställare: Ulf Larsson Rädda hjärna flödet, handläggning
Läs merObstetrisk blödning! Hemostasrubbningar! Obstetrik dagarna, Umeå 2019 Ove Karlsson, MD, PhD NU-sjukvården
Obstetrisk blödning! Hemostasrubbningar! Obstetrik dagarna, Umeå 2019 Ove Karlsson, MD, PhD NU-sjukvården Göteborg, Sverige 10-11.000 förlossningar 3 förlossningsavd. NÄL, Trollhättan 4000 förlossningar
Läs merGlobal Rating Scale Pass Borderline Fail Utgående från din magkänsla, snarare än från poängsättningen, hur presterade studenten på stationen?
Station 1 HLR Skills Tillfredsställande Ej tillfredsställande Kontroll av medvetande (ruska om, ropa) 1 0 Kontroll av andning. Öppnar luftvägen 0.5 0 Kontroll av andning: Titta, lyssna, känn (ca 10 sek)
Läs merHjärtfel och graviditet
Hjärtfel och graviditet Visby 2 sep 2010 Eva Furenäs GUCH-centrum, SU/Östra, Göteborg Mortalitet/miljon graviditeter UK CEMACH-reg 2003-2005 25 20 15 10 5 0 Cardiac VTE Suicide CNS Haemorrhage Sepsis Preeclampsia
Läs merDu har precis påbörjat ett långt jourpass på akuten och får ta emot en 73 -årig man på larm. Ambulansrapporten lyder:
MEQ2 DX3 VT13 facit Du har precis påbörjat ett långt jourpass på akuten och får ta emot en 73 -årig man på larm. Ambulansrapporten lyder: Hittad på golvet av hustrun idag vid 17-tiden. Hon såg maken, som
Läs merPreeklampsi och anestesi
Preeklampsi och anestesi Obstetrik dagarna, Umeå 2019 Ove Karlsson, MD PhD NU-sjukvården Preeklampsi och anestesi Patientfall MBRRACE Svenskt perspektiv Bedömning inför anestesi Förlossning och smärtlindring
Läs merGynObstetrik. the33. Graviditetsdiagnostiska metoder. Health Department
GynObstetrik Graviditetsdiagnostiska metoder Health Department Innehållsförteckning 1 Diagnostik och uppföljning av graviditeten..2 Maternell undersökning......2 Kroppsvikt Blodtrycksmätning Ultraljud
Läs merAnatomi-Fysiologi. Fundamentals of Anatomy and Physiology, kap. 23 (s ): Dick Delbro. Vt-11
Anatomi-Fysiologi Fundamentals of Anatomy and Physiology, kap. 23 (s. 825-873): Respiration Dick Delbro Vt-11 Respirationssystemets funktioner 1. Stor yta för gasutbytet. 2. Transportväg för luften. 3.
Läs merAllmänt ICD-10. R57.1 Hypovolemisk chock R57.0 Kardiogen chock
1 Copyright the33 Chock Den här artikeln behandlar Chock i allmänt men även: ICD-10 (sida 1) Stadieindelningen efter chock (sida 1-2) Patofysiologin (sida 2) Symptom (sida 2-3) Behandling (sida 3, 4 och
Läs merMC2050, Medicin avancerad nivå, Akut och Prehospitalmedicin, 15hp Tentamen del 2, prov 0400. Kursansvarig: Per Odencrants
MC2050, Medicin avancerad nivå, Akut och Prehospitalmedicin, 15hp Tentamen del 2, prov 0400. Kursansvarig: Per Odencrants Datum: 2015 01 16 Skrivtid: 4 timmar Totalpoäng: 55. Kardiologi, fråga 1, 7p. Infektioner,
Läs merDen virtuella katten. Karlstads universitet Receptarieprogrammet Farmakologi 15 hp. Namn på student 2009-09-10
Den virtuella katten Karlstads universitet Receptarieprogrammet Farmakologi 15 hp Namn på student 2009-09-10 Sammanfattning Syfte: Att undersöka vilken effekt ett antal farmakologiskt aktiva substanser
Läs merKarolinska Institutet Klinisk fysiologi. Karolinska Universitetssjukhuset Huddinge. Arbetsfysiologi. T. Gustafsson 1
Arbetsfysiologi 1 Reglering av hjärtminutvolym CO = SV x HF ++++ Sympaticus och katekolaminer SV HF ---- Parasympaticus Förutsättning för ökad hjärtminutvolym är? 2 Venöst återflöde Avgörande betydelse
Läs merPulmonell hypertension och
Pulmonell hypertension och hjärt-lung interaktion Peter Radell Barnanestesi och Intensivvård Astrid Lindgrens Barnsjukhus 14 december 2010 Lärandemål studenten ska ha erhållit fördjupade kunskaper om fostrets
Läs merTentamen Medicin A, Fysiologi med anatomi 15 hp, del 2 Kurskod: MC1002
Tentamen Medicin A, Fysiologi med anatomi 15 hp, del 2 Kurskod: MC1002 Kursansvarig: Gabriella Eliason Datum: 2013-06-07 Skrivtid: 240 min Totalpoäng: 51p Cirkulation, 13p Gabriella Eliason Respiration,
Läs merBakgrundsinformation i relation till blodtryckskontroll och upptäckt av fostervatten beskrivs detaljerat i följande avsnitt.
HEMMAKONTROLL VID GRAVIDITET Clearblue blodtrycksmätare vid graviditet och detektionstest för fostervattenläckage: Bakgrundsinformation Värdet av kontroll under graviditet Kontroller utgör en viktig del
Läs merCirkulation. Disposition
Cirkulation Systembiologi Robert Frithiof Inst. för Fysiologi & Farmakologi HT 04 Disposition 08:30-09:15 Det kardiovaskulära systemet Hjärta Hjärtat som pump Elektrisk aktivitet EKG Hjärtcykeln 09:30-10:15
Läs merSKILS. Sörmlands Kommuner I Landstingssamverkan
SKILS Sörmlands Kommuner I Landstingssamverkan Inledning Arbetsgruppen Västra Äldre Samarbete kommuner landsting Pilotprojekt Utbildningsmaterial & Beslutsunderlag NEWS Vitalparametrar Andningsfrekvens
Läs merc. Om man andas ut maximalt, är då lungorna helt tömda på luft? Motivera ditt svar! (1 poäng)
1. Nisse (62) har rökt sedan han var i tonåren, och inte så lite: upp till 20 cigaretter per dag. På sistone har han börjat märka att han blir ansträngd när han är ute och går, och att han har svårt att
Läs merErgospirometri -med fokus på ventilationsanalys
Ergospirometri -med fokus på ventilationsanalys Equalis användarmöte för Arbets- och Lungfysiologi Klara Konferens, Stockholm 161115 Per Klinisk Fysiologi/Kardiologi Sahlgrenska Universitetssjukhuset Göteborg
Läs mer[Chock] [ Hypovolemisk- och Kardiogen chock ] Health Department, the33
[Chock] [ Hypovolemisk- och Kardiogen chock ] Health Department, the33 1 Innehållsförteckning Allmänt......2 ICD-10.......2 Stadieindelning.........2 Patofysiologi.....3 Symtom...... 3 Behandling.......4
Läs merBarnets anpassning vid födelsen Föreläsning T11. E Olhager/Per Odelberg-Johnson Barnläkare/Neonatolog 090120
Barnets anpassning vid födelsen Föreläsning T11 E Olhager/Per Odelberg-Johnson Barnläkare/Neonatolog 090120 Kortvarig men grav asfyxi hos fullgånget barn Bakgrund Första grav, frisk kvinna, normal graviditet
Läs merPatientnära analyser en introduktion
Per Simonsson Docent, klinisk kemist Siemens Healthcare AB Patientnära analyser en introduktion Restricted Siemens AG 2014 All rights reserved. Answers for life. Ta med sig hem budskap Limited data indicate
Läs merRespirationsfysiologi
Respirationsfysiologi Thoraxradiologikurs 161018 Per Nivedahl Vårdenhetsöverläkare Lung- och arbetsfysiologi Klinisk Fysiologi SU Obstruktivitet låga forcerade exspiratoriska flöden astma, KOL, bronkiolit.
Läs merOMTENTAMEN 1. AMBULANS-, ANESTESI-, INTENSIVVÅRD OCH TRAUMA. Del 1. (7,5 hp)
Institutionen för hälsovetenskap Mittuniversitetet Sundsvall/Östersund OMTENTAMEN 1. AMBULANS-, ANESTESI-, INTENSIVVÅRD OCH TRAUMA. Del 1. (7,5 hp) Kurs: Hk-09 Kurskod: MV003A;MV004A och MV009A Betygskriterier:
Läs merDelexamen 4 Infektion FACIT s
MEQ-fråga 2 Sida 1 (7) En 71-årig man inkommer med ambulans. Han har haft snuva, slemhosta och huvudvärk i två dagar. Känt sig varm. I morse påtagligt sämre med frysningar, trötthet, mycket hosta och en
Läs merResultat på OSCE Termin 6,
Resultat på Termin 6, Examinator: Student: Bo Carlberg CAS-ID xxxxxxx xxxxxxx@student.umu.se Totalpoäng på 96 poäng av maximala 120 p (80,0 %) Det krävs 70 % totalt för godkänt på Du är Godkänd på denna
Läs merTentamen VT09 Fråga B Kodnr:.
Tentamen VT09 Fråga B Kodnr:. Du arbetar som AT-läkare på kirurgakutmottagningen.till akutmottagningen kommer en tidigare väsentligen frisk 24-årig man, han berättar att han har trillat av en häst och
Läs merMedicinsk Behandling vid Missfall Med fokus på Missed Abortion och Ofostrig Graviditet. Balsam Haseeb Kvinnokliniken Gävle Sjukhus
Medicinsk Behandling vid Missfall Med fokus på Missed Abortion och Ofostrig Graviditet Balsam Haseeb Kvinnokliniken Gävle Sjukhus Missfall i tidig graviditet vanligt 15-20% av alla graviditeter Var fjärde
Läs merTidig upptäckt och behandling, TUB - ABCDE, NEWS och SBAR
Godkänt den: 2017-10-29 Ansvarig: Inge Bruce Gäller för: Region Uppsala Tidig upptäckt och behandling, TUB - ABCDE, NEWS och SBAR Innehåll Syfte...2 Bakgrund...2 ABCDE (Airways, Breathing, Circulation,
Läs mer1. Redogör för uppbyggnad och funktion hos överhuden (epidermis). Rita figur!
Umeå universitet Institutionen för Molekylärbiologi Martin Burman TENTAMEN I BIOMEDICINSK VETENSKAP II 2011-04-04 MOMENTET FYSIOLOGI Tid: 09.00-14.00 Skriv din kod på varje blad som lämnas in! Max poäng
Läs merStandardvårdplan Sepsis journalhandling
Standardvårdplan Sepsis journalhandling Direkt handläggning: vid ankomst till avdelningen Patienten informerad om vård enligt SVP Sign:. Åtgärd Utfört: ja Sign PVK 1.3 (vid behov 2 infarter) Blododling
Läs merGynObstetrik. Den normala graviditeten. the33. Health Department
GynObstetrik Den normala graviditeten Health Department Innehållsförteckning 1 Den normala graviditeten........2 Maternella förändringar under graviditeten....3 Generella förändringar. 3 Förändringar i
Läs merHälsouniversitetet i Linköping Läkarprogrammet stadiiibildomtentamen 2012-02-02. Fråga 1 (4p) 1(10)
Fråga 1 (4p) 1(10) Bilden ska föreställa en cell bestyckad med molekyler för interaktion med cellens närmiljö. A Om cellen är en mast cell, vilken molekyl representeras på ytan? (1p) B På vilket sätt bidrar
Läs merTENTAMEN HOMEOSTAS, Läk 537 T3 2 0 0 7 0 2 1 5
TENTAMEN HOMEOSTAS, Läk 537 T3 2 0 0 7 0 2 1 5 Namn: Personnr: - texta Max: 80 poäng KOD: Gk: 48 poäng Skrivtid: 13-18 : Läs detta först: 1. Ta det lugnt! 2. Mobiltelefoner, väskor och ytterkläder skall
Läs merMödradödlighet i Sverige
Mödradödlighet i Sverige Maternal Mortality in Sweden. Classification, Country of birth, and Quality of care Annika Esscher September 2014 1 Varför studera mödradödlighet i Sverige??? Varje fall är en
Läs merPrehospital behandling av hodeskader Hva er god klinisk praksis? Gabriel Skallsjö Anestesiläkare Ambulanshelikoptern Göteborg 1
Prehospital behandling av hodeskader Hva er god klinisk praksis? Gabriel Skallsjö Anestesiläkare Ambulanshelikoptern Göteborg 1 Vad är god klinisk praxis? Ett sätt att behandla ett tillstånd baserat på
Läs merGraviditetsutlöst leversvikt Obstetriska aspekter. Gunilla Ajne Kvinnokliniken, KS SFOG, Varberg 2014
Graviditetsutlöst leversvikt Obstetriska aspekter Gunilla Ajne Kvinnokliniken, KS SFOG, Varberg 2014 Akut leversvikt = plötslig leverpåverkan med koagulopac INR > 1.5 Cdigare frisk encefalopac Orsaker
Läs merHypofys, binjure och gonader Falldiskussionsseminarium T6 2014
Hypofys, binjure och gonader Falldiskussionsseminarium T6 2014 STUDENT Fall 1. Akutmottagning Yr och ont i magen 37-årig man inkommer akut efter ett par dagars tilltagande trötthet, illamående och feber.
Läs merOxytocin och EDA SFOAI vårmöte 2016 Maria Jonsson
Oxytocin och EDA SFOAI vårmöte 2016 Maria Jonsson Docent, överläkare Akademiska sjukhuset Oxytocin och EDA Effekter av EDA på förlossningsutfall Reducerar oxytocininfusion oönskade effekter av EDA? I förlossningens
Läs merMödramortalitet MM-ARG. Tre fall i Sverige under 2015
Mödramortalitet MM-ARG Tre fall i Sverige under 2015 Mödramortalitet Dödsfall hos kvinna: som är eller har varit gravid inom 42 dagar oberoende av graviditetens duration och lokalisation orsaken till dödsfallet
Läs mer1. Vilka två klaffvitier är vanligast i Sverige idag? Beskriv vilka auskultationsfynd du förväntar dig vid dessa! 4p
Marianne 75 år kommer på remiss till din mottagning pga. att husläkaren har hört ett blåsljud. Hon har tidigare arbetat som ekonom på bank och är nu aktiv pensionär. Hon tar inga mediciner regelbundet.
Läs merUTBILDNINGSKONCEPT Klinisk bedömning och strukturerad kommunikation i Värmland 2015-2017
Klinisk bedömning och strukturerad kommunikation i Värmland 2015-2017 BAKGRUND Ett viktigt led i patientsäkerhetsarbete och gott patientomhändertagande är noggrann, systematisk och strukturerad bedömning
Läs merBröstsmärteseminarium SVK HT 2015/VT2016
Bröstsmärteseminarium SVK HT 2015/VT2016 Fall 1. 61-årig man inremitterad till akuten från VC p g a bröstsmärta. Anamnes: Typ 1 diabetes mellitus, beh med insulinpump. Hypertoni. Pågående utredning p g
Läs merMEQ fråga 1. Delexamination 1 Klinisk medicin, Södersjukhuset, vt/ht Totalt 21 poäng
MEQ fråga 1 Delexamination 1 Klinisk medicin, Södersjukhuset, vt/ht 2013 Totalt 21 poäng Anvisning: (Examinationen består av en MEQ fråga om 21 p och 13 kortsvarsfrågor om 39 p) MEQ frågan är uppdelad
Läs merIntegrerad MEQ fråga 2 DX2. Totalt 17 poäng. Anvisning:
Integrerad MEQ fråga 2 DX2 Totalt 17 poäng Tentamensnummer: Anvisning: Frågan är uppdelad på sju sidor (inkl detta försättsblad) där nästföljande sidas frågor bygger på föregående sidor. All nödvändig
Läs merHT 2008. Syfte. Översikt. 2. Patologisk cirkulation. 1. Normal cirkulation HT 2009. Det är inte tillräckligt för inlärningen VT2009
HT 2009 HT 2008 VT2009 Patofysiologi vid hjärtsvikt T3 Syfte Förklaring; lägga tonvikt Underlätta förståelse dvs. HANLEDNING Det är inte tillräckligt för inlärningen Översikt 1. Normal cirkulation 2. Patologisk
Läs merHjärtsvikt. Catharina Lysell Bergström Överläkare. Geriatriskt kompetensbevis Det sviktande hjärtat 1
Hjärtsvikt Catharina Lysell Bergström Överläkare Geriatriskt kompetensbevis Det sviktande hjärtat 1 Hjärtsvikt Är ett symptom på underliggande sjukdom Ännu ett tillstånd som ökar med stigande ålder Goda
Läs merDelexamination 1. Klinisk Medicin 131015 ht13. 20 poäng MEQ
Delexamination 1 Klinisk Medicin 131015 ht13 20 poäng MEQ All nödvändig information finns tillgänglig på varje sida. När en sida är färdigbesvarad läggs den sidan på golvet. Därefter rättvändes nästa sida.
Läs merDX3DX3DX3DX3DX3DX3DX3DX3DX3
Integrerande MEQ 1 -fråga 2013-11-11 Totalt 20 poäng Anvisning: Frågan är uppdelad på 7 sidor (inkl. detta försättsblad) där nästföljande sidas frågor bygger på föregående sidor. All nödvändig information
Läs merRespirationsfysiologi
Respirationsfysiologi Thoraxradiologikurs 151013 Per Nivedahl Vårdenhetsöverläkare Lung- och arbetsfysiologi Klinisk Fysiologi SU Obstruktivitet låga forcerade exspiratoriska flöden astma, KOL, bronkiolit.
Läs merTillägg SBAR, MEWS och ABCDE (A-E), 30 min
Tillägg SBAR, MEWS och ABCDE (A-E), 30 min Inledning: Att kunna förebygga livshotande tillstånd och upptäcka riskpatienten i tid är viktigt så att rätt behandling kan inledas i tid. På flera sjukhus runt
Läs merTänk Sepsis - Tid är liv!
Tänk Sepsis - Tid är liv! Pär Lindgren Överläkare, Anestesikliniken, Växjö Anna Wimmerstedt Specialistläkare, Infektionskliniken, Växjö 1 Hög dödlighet vid sepsis! Svår sepsis/septisk chock 28 50 % Stroke
Läs merfråga pat HUR hen reagerade! DOKUMENTERA
Luftvägsinfektioner Varning Om allergi finns angiven: fråga pat HUR hen reagerade! Om pat får misstänkt allergisk reaktion DOKUMENTERA substans, symtom och förlopp i journalen! Tips: kolla gamla recept!
Läs merRMP section VI.2 Elements for Public Summary
RMP section VI.2 Elements for Public Summary Product: RMP: Atosiban Stragen, 6,75mg/0,9ml solution for injection Atosiban Stragen, 37,5mg/5ml concentrate for solution for infusion RMP-PID-ATO-v03 DLP:
Läs merDelexamination 2. Klinisk medicin Ht2011 MEQ1. 20 poäng
Delexamination 2 Klinisk medicin Ht2011 MEQ1 20 poäng All nödvändig information finns tillgänglig på varje sida. När en sida är färdigbesvarad läggs den sidan i bifogat kuvert. Därefter rättvändes nästa
Läs merHjärtstatus & cirkulation. Martin Sundqvist SöS 130312
Hjärtstatus & cirkulation Martin Sundqvist SöS 130312 Varför status? Diagnostik Diagnos = särskiljande kunskap Tecken, statusfynd Differentialdiagnostik Screening Omhändertagande Tid att tänka Inspektion
Läs merAllt om svikt och graviditet utom PPCM. Peter Wodlin Överläkare Sviktsektionen
Allt om svikt och graviditet utom PPCM Peter Wodlin Överläkare Sviktsektionen 34-årig kvinna (2016) Några månaders symtom Uppfattas initialt som astma/luftvägsinfektion Till oss 2016-02 EKO 2016-02-05
Läs merKarolinska intensive care nephrology group. Njurfysiologi
Karolinska intensive care nephrology group Njurfysiologi Johan Mårtensson Dept of Intensive Care Austin Hospital, Melbourne Section of Anaesthesia and Intensive Care Dept of Physiology and Pharmacology
Läs merOBS! Det är VIKTIGT ATT SVAREN SORTERAS RÄTT. Det kan annars bli FEL VID RÄTTNING och FEL VID SCANNING.
Tentamen Medicin, Fysiologi, 7,5hp Kurskod: MC021G, MC1411 Kursansvarig: Per Odencrants. Datum: 2017 01 07 Examinator: Eva Oskarsson. Skrivtid: 4 timmar Totalpoäng: 69,5 p Centrala och perifera nervsystemet.
Läs merObstetrik, Gynekologi och Neonatologi
Obstetrik, Gynekologi och Neonatologi 8 hp Provmoment: 2 Ladokkod:62BO11 Tentamen ges för: BM06 samt studenter i fristående kurs TentamensKod: Tentamensdatum: 2012 11 09 Tid: 09.00 13.00 Hjälpmedel: Inga
Läs merOlmesartan medoxomil STADA. 10.11.2015, Version V1.2 OFFENTLIG SAMMANFATTNING AV RISKHANTERINGSPLANEN
Olmesartan medoxomil STADA 10.11.2015, Version V1.2 OFFENTLIG SAMMANFATTNING AV RISKHANTERINGSPLANEN VI.2 Delområden av en offentlig sammanfattning Olmesartan medoxomil STADA 10 mg filmdragerade tabletter
Läs merSEPSIS - vad är det och vilka är utmaningarna? Lars Ljungström Infektionskliniken Skövde
SEPSIS - vad är det och vilka är utmaningarna? 180222 Lars Ljungström Infektionskliniken Skövde Sepsis, internationell definition, Sepsis-3 (2016): Life threatening organ dysfunction caused by a dysregulated
Läs merDel 6 5 sidor 9 poäng
5 sidor 9 poäng Anna, 43, söker akutmottagningen pga hög feber 39 grader, trötthet och hosta. Hon sjuknade för ca 1v sedan med lätt feber, halsont och hosta. Hon har möjligen känt sig litet allmänt trött
Läs merHjärtsvikt 2014-09-03. Litteraturtips. Michael Melin. Hjärtkliniken, Karolinska Huddinge 2014-09-04
Hjärtsvikt Michael Melin Hjärtkliniken, Karolinska Huddinge 2014-09-04 Litteraturtips Läkemedelsboken Internmedicin Stig Persson: Kardiologi hjärtsjukdomar hos vuxna www.escardio.org 1 Stora volymer och
Läs mer1.1 Ange 4 viktiga anamnestiska frågor som du vill komplettera med för att komma vidare i din diagnostik. Motivera! (2p)
Du är kardiologjour på akutmottagningen och vid 21-tiden träffar du en 42-årig kvinna som söker pga. andfåddhet. Hon är tidigare väsentligen frisk. Arbetar som ekonom, icke rökare. Hon brukar träna på
Läs merMEQ-fråga 2. Försättsblad. Tentamen i medicin 2007-09-14. Max 10p.
MEQ-fråga 2 Försättsblad Tentamen i medicin 2007-09-14 Max 10p. Tentamenskod:.. Sida 2 Du tjänstgör på medicin akutmottagningen på ett länssjukhus. Du träffar en 27 årig tidigare frisk kvinna som är civilekonom
Läs merProcalcitonin Stramadagen 26 maj 2010
Procalcitonin Stramadagen 26 maj 2010 Anders Ternhag 1(31) Innehåll Vad är procalcitonin? Vilka användningsområden finns dokumenterade? Luftvägsinfektioner Sepsis Slutsatser Kan PCT minska onödig ab användning?
Läs merFrågor 1. Vilken orsak till patientens besvär misstänker du i första hand, motivera? (3p)
På din husläkarmottagning söker en ensamstående 68-årig kvinna, pensionerad lärarinna. Aldrig rökt. Aldrig tidigare sjukhusvårdad. Ingen regelbunden medicinering. Hon berättar att hon senaste 2-3 månaderna
Läs mer