Resultat på OSCE Termin 6,

Transkript

1 Resultat på Termin 6, Examinator: Student: Bo Carlberg CAS-ID xxxxxxx Totalpoäng på 96 poäng av maximala 120 p (80,0 %) Det krävs 70 % totalt för godkänt på Du är Godkänd på denna Antal prövande 93 st; medel 85,5%; min 65%; max 95%. Poäng station för station Varje station ger maximalt 10 poäng. Poäng Station 1 Endokrin oftalmopati, 8 p totalt på stationen Vilket patologiskt fynd ser du på bilden? 6 (6 p) Vilka prover tar du? Vilken underliggande sjukdom misstänker du? 0 (2 p) Station 2 Anamnes på patient med bröstsmärta 9 p totalt på stationen Hälsar på patienten och presenterar sig Ger patienten initialt en öppen fråga om att beskriva de besvär vederbörande söker för Analyserar smärtans karaktär Analyserar smärtans intensitet Analyserar smärtans tidsförlopp Analyserar smärtans lokalisation och ev. utstrålning Analyserar smärtans relation till fysisk aktivitet Analyserar smärtans relation till kroppsläge Analyserar smärtans relation till födointag 0 (1 p) Frågar om patienten kan göra något som lindrar besvären Station 3 Status thyroideapalpation 10 p totalt på stationen Hälsar på och informerar patienten

2 Inspekterar thyroideaområdet Palperar bakifrån Adekvat teknik med bimanuell palpation Palpation under sväljning Station 4 Station 5 Status lungauskultation 5 p totalt på stationen Hälsar på patienten, presenterar sig, 0,5 (0,5 p) informerar om vad som ska hända Avklädd överkropp 0,5 (0,5 p) Perkussion anteriort, lunggränser 0 (1 p) Perkussion dorsalt, lunggränser Ber patienten andas med öppen mun och 0,5 (0,5 p) med forcerade andetag Andningsfrekvens 0 (1 p) Auskulterar (ant, lat, dorsalt) 2,5 (2,5 p) Rapporterar lungstatus som i en journalanteckning 0 (3 p) Station 6 Anamnes anemi 8 p totalt på stationen Frågar om Trötthet (alla slags) Frågar om Nedsatt fysisk prestationsförmåga Frågar om Andfåddhet/hjärtklappning (vid ansträngning) Frågar om Yrsel/ öronsus/ huvudvärk 0 (1 p) Frågar om Pica/ restless legs/ glossit/ 0 (1 p) ragader (järnbristsymptom) Frågar om Blödningssymptom (synligt blod i avföring, hematemes, rikliga menses) Frågar om Symptomens duration Sammantagen värdering med svar på uppgiften 3 (3 p)

3 Station 7 Status hjärta 10 p totalt på stationen Undersökningen: Undersökningen utförs på ett professionellt och empatiskt sätt. Den tekniska delen bedöms översiktligt men auskultationen ska utföras systematiskt: Palpation, ictus, radialis under auskultationen (!!) Auskultation, kandidaten skall lyssna strukturerat på 4 stationer på bröstet Rytm: (skilja mellan oregelbunden och regelbunden rytm). Frekvens: (korrekt frekvensområde). +/- 20% inkl rimlighetsbedömning Syst/diast blåsljud: (hör blåsljudet och beskriver det som syst/diast). Diagnos blåsljud: (AS eller MI, OK också för annat som ger systoliskt blåsljud). Station 8 Anamnes hypertoni 4 p totalt på stationen Presenterar sig (namn och roll) 0 (0 p) Socialt (arbete, civilstånd, barn) 0 (1 p) Finns påtaglig aktuell psykosocial stress Aktuellt (Blodtryck, hur höga och över 0 (1 p) vilken tid) Aktuell medicinering 0 (1 p) Hereditet ex. hjärt-kärl sjd. (1:a grads 0 (1 p) släktingar) Tid hjärt-kärl rel sjd. sjukdomar, hjärtkärlsymtom 0 (1 p) Tobak (fråga om rökning för poäng) 0 (1 p) Alkohol Fysisk aktivitet Frågar om det är något patienten skulle vilja tillägga/alternativt uppsummering/ farhågor-förväntningar.. Station 9

4 Station 10 EKG-tolkning 7,5 p totalt på stationen Diagnos/-er? 5 (5 p) Vilka avvikelser baseras diagnosen/diagnoserna på? 2,5 (5 p) Station 11 Anamnes astmapatient 6 p totalt på stationen Hälsar på patienten Frågar om andnöd och pip/väs Frågar om utlösande faktorer, 0 (2 p) ansträngning eller förkylning Frågar om vanliga irritanter; kyla, 0 (2 p) parfymer, starka dofter, avgaser Frågar om vanliga Allergen; pälsdjur, träd och gräspollen Frågar om något lindrar symptom tex om man provat beta-2-agonist Station 12 Blodtrycksmätning 9 p totalt på stationen Hälsar på patienten (För-, Efternamn, titel) Instruerar pat att sitta rätt (båda fötter i golvet, vila mot ryggstödet) Kollar att manschetten är rätt storlek Anbringar manschetten korrekt Manschett i hjärthöjd Fråga studenten om hur länge patienten måste vila Palperar radialispulsen under uppumpning Långsam tryckminskning i manschetten 2 mmhg/sekund Utför två mätningar? 0 (1 p) Är uppmätningen av blodtrycket korrekt (rimligt värde är +/- 20 procent) Station 13

5 Station 14 HLR Vuxen 9,5 p totalt på stationen Kontroll av medvetande (ruska om, ropa) Kontroll av andning. Öppnar luftvägen 0 (0,5 p) Kontroll av andning: Titta, lyssna, känn 0,5 (0,5 p) (ca 10 sek) Larmar (på larmknapp i rummet, alt ropar 1,5 (1,5 p) på hjälp) Påbörjar HLR med kompressioner 0,5 (0,5 p) Utfört kompressioner med minst 75% godkända Utfört inblåsningar med minst 75% godkända Utfört kompressioner med total medelhastighet /min Station 15 CT-tolkning 10 p totalt på stationen Vad ger denna bild för diagnos? 4 (4 p) I vilken anatomisk struktur sitter förändringen? Vilket fynd förväntar Du dig i patientens status? 4 (4 p)