Global Rating Scale Pass Borderline Fail Utgående från din magkänsla, snarare än från poängsättningen, hur presterade studenten på stationen?

Transkript

1 Station 1 HLR Skills Tillfredsställande Ej tillfredsställande Kontroll av medvetande (ruska om, ropa) 1 0 Kontroll av andning. Öppnar luftvägen Kontroll av andning: Titta, lyssna, känn (ca 10 sek) Larmar (på larmknapp i rummet, alt ropar på hjälp) Påbörjar HLR med kompressioner Utfört kompressioner med minst 75% godkända 2 0 Utfört inblåsningar med minst 75% godkända 2 0 Utfört kompressioner med total medelhastighet /min Ange medelhastigheten i kommentarsfältet 2 0

2 Station 2 EKG Tolkning - papper Knowledge Tolka det EKG du har framför dig! Tillfredsställande Ej tillfredsställande Vilken rytm? 1 0 Analysera P-vågen 1 0 Finns QRS-avvikelser och i så fall beskriv: 1 0 Finns ST-avvikelser och i så fall beskriv: 1 0 Sammanfattande tolkning 6 0

3 Station 3 Status lunga Skills Tillfredsställande Ej tillfredsställande Hälsar på patienten, presenterar sig, informerar om vad som ska hända Avklädd överkropp Perkussion anteriort, lunggränser 1 0 Perkussion dorsalt, lunggränser 1 0 Ber patienten andas med öppen mun och med forcerade andetag Andningsfrekvens 1 0 Auskulterar (ant,lat,dorsalt) Rapporterar lungstatus som i en journalanteckning 3 0

4 Station 4 Status hjärta Skills Tillfredsställande Ej tillfredsställande Undersökningen: Undersökningen utförs på ett professionellt och empatiskt sätt. Den tekniska delen bedöms översiktligt men auskultationen ska utföras systematiskt: Palpation, ictus, radialis under auskultationen (!!) Auskultation, kandidaten skall lyssna strukturerat på 4 stationer på bröstet 2 0 Rytm: (skilja mellan oregelbunden och regelbunden rytm). 2 0 Frekvens: (korrekt frekvensområde). +/- 20% inkl rimlighetsbedömning 2 0 Syst/diast blåsljud: (hör blåsljudet och beskriver det som syst/diast). 2 0 Diagnos blåsljud: (AS eller MI, OK också för annat som ger systoliskt blåsljud). 2 0

5 Station 5 Anamnes astma Skills Tillfredsställande Ej tillfredsställande Hälsar på patienten 1 0 Frågar om andnöd och pip/väs 2 0 Frågar om utlösande faktorer, ansträngning eller förkylning 2 0 Frågar om vanliga irritanter; kyla, parfymer, starka dofter, avgaser 2 0 Frågar om vanliga Allergen; pälsdjur, träd och gräspollen 2 0 Frågar om något lindrar symptom tex om man provat beta-2-agonist 1 0

6 Station 6 BFM - papper Knowledge Rätt Fel Vad har hänt med lufthalten? Ökat, oförändrad eller minskad? Finns ökad mängd pleuravätska? Ja, nej eller "går inte avgöra på denna bild" Vilken diagnos ställer du? Hjärtsvikt, pneumoni eller emfysem? 3 0

7 Station 7 Blodtryckstagning Skills Tillfredsställande Ej tillfredsställande Hälsar på patienten (För-, Efternamn, titel) 1 0 Instruerar pat att sitta rätt (båda fötter i golvet, vila mot ryggstödet) 1 0 Kollar att manschetten är rätt storlek 1 0 Anbringar manschetten korrekt 1 0 Manschett i hjärthöjd 1 0 Fråga studenten om hur länge patienten måste vila 1 0 Palperar radialispulsen under uppumpning 1 0 Långsam tryckminskning i manschetten 2 mmhg/sekund 1 0 Utför två mätningar? 1 0 Är uppmätningen av blodtrycket korrekt (rimligt värde är +/- 20 procent) 1 0

8 Station 8 Anamnes hypertoni Skills Tillfredsställande Ej tillfredsställande Presenterar sig (namn och roll) 0 0 Socialt (arbete, civilstånd, barn) 1 0 Finns påtaglig aktuell psykosocial stress 1 0 Aktuellt (Blodtryck, hur höga och över vilken tid) 1 0 Aktuell medicinering 1 0 Hereditet ex. hjärt-kärl sjd. (1:a grads släktingar) 1 0 Tid hjärt-kärl rel sjd. sjukdomar, hjärt-kärlsymtom 1 0 Tobak (fråga om rökning för poäng) 1 0 Alkohol 1 0 Fysisk aktivitet 1 0 Frågar om det är något patienten skulle vilja tillägga/alternativt uppsummering/ farhågor-förväntningar.. 1 0

9 Station 9 Bildstation - papper Knowledge Tillfredsställande Ej tillfredsställande Bildstation På bilden ser du halsen på en sittande patient Vilken påtaglig avvikelse ser du? 4 0 Vilket bakomliggande tillstånd orsakar fyndet? 3 0 Vilken läkemedelsbehandling är lämplig? Ange tre läkemedelsgrupper ur vilka man i första hand bör välja läkemedel till denne patient (om inte specifika kontraindikationer finns)? 3 0

10 Station 10 Anamnes bröstsmärta Skills Tillfredsställade Ej tillfredsställande Hälsar på patienten och presenterar sig. 1 0 Ger patienten initialt en öppen fråga om att beskriva de besvär vederbörande söker för. 1 0 Analyserar smärtans karaktär. 1 0 Analyserar smärtans intensitet. 1 0 Analyserar smärtans tidsförlopp. 1 0 Analyserar smärtans lokalisation och ev. utstrålning. 1 0 Analyserar smärtans relation till fysisk aktivitet. 1 0 Analyserar smärtans relation till kroppsläge. 1 0 Analyserar smärtans relation till födointag. 1 0 Frågar om patienten kan göra något som lindrar besvären. 1 0

11 Station 11 Status thyroidea Tillfredsställande Ej tillfredsställande Hälsar på och informerar patienten. 2 0 Inspekterar thyroideaområdet. 2 0 Palperar bakifrån. 2 0 Adekvat teknik med bimanuell palpation. 2 0 Palpation under sväljning 2 0

12 Station 12 Blodgasanalys - papper Knowledge Tillfredsställande Ej tillfredsställande En turist, ej känd på sjukhuset, en man i övre medelåldern kommer svårt medtagen till akutmottagningen. Av de prover du tar finns blodgas som visar följande resultat: po2 = 9,8 (normalvärde 10-15) kpa pco2 = 2,4 (normalvärde 4,5-5,5) kpa ph = 7,0 (normalvärde 7,35-7,45) BaseExcess (BE) = -19 (normalvärde ) Hur tolkar du blodgasresultatet? 6 0 Nämn en sjukdom som kan orsaka den här bilden 4 0