Vårdrelaterade infektioner, handlingsplan Region Uppsala
|
|
- Max Lindberg
- för 5 år sedan
- Visningar:
Transkript
1 Gdkänt den: Ansvarig: Åsa Himmelsköld Gäller för: Regin Uppsala Vårdrelaterade infektiner, handlingsplan Regin Uppsala Innehållsförteckning 1 Inledning Syfte Uppföljning Definitiner ch förkrtningar Organisatriskt ansvar för det förebyggande VRI-arbetet Bakgrund Förekmst av VRI i Reginen Uppsala län Visin ch mål Strategier ch metder Aktiviteter Ledning ch kultur Patientdelaktighet Kmpetens ch utbildning Verktyg, tekniker ch metder Lkaler ch städning Samverkan mellan slutenvård, primärvård ch kmmunal vård- ch msrg Referenser Dkumenthistrik Inledning Reginen i Uppsala län har en plitiskt beslutad nllvisin för undvikbara VRI vilket framgår av strategin för att minska VRI, (dnr CK ). Av reginstyrelsens beslut framgår även att strategin ska ligga till grund vid upprättandet av en reginövergripande handlingsplan för att minska VRI inm reginen i Uppsala län, Handlingsplanen har utarbetats av patientsäkerhetsteamet ch chefläkaren vid reginkntret i samarbete med överläkaren vid Vårdhygien. Handlingsplanen har kmmunicerats med chefläkarnätverket ch deras synpunkter har beaktats. Grunden för handlingsplanen är den antagna Vårdrelaterade infektiner, handlingsplan Regin Uppsala DcPlus-ID: DcPlusSTYR Versin: 1.0 Handlingstyp: Instruktin/Rutin Sidan 1 av 17
2 strategin, häls- ch sjukvårdslagen (1982:763) ch patientsäkerhetslagen (2010:659). I regelverket ställs krav på gd hygienisk standard ch ett systematiskt förebyggande arbete. Föreskrifter från Scialstyrelsen, rapprter ch studier från Sveriges kmmuner ch landsting (SKL) har ckså använts. 1.1 Syfte Syftet med handlingsplanen är att genmföra ch bedriva ett effektivt, långsiktigt ch systematiskt förebyggande VRI-arbete på regins-, förvaltnings- ch verksamhetsnivå. 1.2 Uppföljning Redvisning av VRI-arbetet sker genm förvaltningarnas tertialrapprter, årsredvisningar ch patientsäkerhetsberättelser. Sammanställning av reginens måluppfyllelse delges den plitiska- ch tjänstemannaledningen sm fattar beslut m övergripande åtgärder ch återkppling sker till förvaltningar. Strategin ch handlingsplanen ska följas upp inför årlig revidering av chefläkaren ch patientsäkerhetssamrdnaren vid reginkntret i samråd med överläkaren vid Vårdhygien. 2 Definitiner ch förkrtningar Egenkntrll Systematisk uppföljning ch utvärdering av den egna verksamheten samt kntrll av att den bedrivs enligt de prcesser ch rutiner sm ingår i verksamhetens ledningssystem. Infektinsverktyget Infektinsverktyget (IV) är ett natinellt IT-stöd för rapprtering ch uppföljning av VRI. IV är avsett att följa incidensen av varje VRI enhetsvis. Genm IV kan en verksamhet få kunskap m vilken typ av VRI sm dminerar, följa trender ch hur antibitika använts samt kntinuerligt utvärdera det systematiska vårdhygieniska förbättringsarbetet. Syftet med IV är att ge verksamheten ett stöd i det lkala förbättringsarbetet för att förebygga VRI ch förbättra kvaliteten i användningen av antibitika. En VRI identifieras via tre möjliga triggers : antibitikardinatin, utvalda diagnser ch labratriedata På detta sätt fångas majriteten av alla VRI. Data hämtas kntinuerligt till en databas vilket gör det möjligt att i realtid på varje vårdenhet följa sin egen VRI-incidens ch sina antibitikardinatiner. Från ch med att Csmic R8.1 införs kmmer det även bli möjligt att följa förekmsten av riskfaktrer för VRI i IV. Incidens Antal nya fall av sjukdm i en ppulatin under en viss tidsperid. Prevalens Antalet sjuka i en viss sjukdm inm en viss ppulatin vid en given tidpunkt. Punktprevalensmätning VRI (PPM-VRI) Mätningen görs en gång/år utifrån ett standardiserat prtkll sm fastställts av SKL. I mätningen ingår alla patienter sm är inskrivna i den smatiska slutenvården vid en angiven tidpunkt ch dag. Måttet är andelen av sjukhusvårdade patienter sm har VRI vid mättillfället. Punktprevalensmätning (PPM-BHK) ch lkala bservatiner av BHK PPM-BHK görs två gånger per år utifrån ett standardiserat prtkll sm fastställts av SKL. I mätningen ingår persnalens följsamhet till basala hygienrutiner ch klädregler. Måttet anges i andel Vårdrelaterade infektiner, handlingsplan Regin Uppsala DcPlus-ID: DcPlusSTYR Versin: 1.0 Handlingstyp: Instruktin/Rutin Sidan 2 av 17
3 av anställda i slutenvården sm följer basala hygienrutiner ch klädregler. Den lkala bservatinsmätningen av persnalens följsamhet till BHK utförs en gång per månad vid varje enhet genm att en anställd på avdelningen/mttagningen/enheten varje månad bserverar sina kllegr angående följsamhet av basala hygienrutiner ch klädregler. Resultatet återkpplas regelbundet till medarbetare ch sjukhusledningen. Patientsäkerhetsrnder/patientsäkerhetsdialger Patientsäkerhetsrnder/dialger utförs regelbundet av förvaltningsledning ch verksamhetsledning samt medarbetare enligt en strukturerad metd för att diskutera patientsäkerhetskulturen ch uppmärksamma risker för vårdskadr inm verksamheten. PDSA-cykel PDSA-cykel enligt Genmbrttsmetden används för att kntrllera att en åtgärd eller en förändring inm en verksamhet leder till en förbättring. Risk ch riskanalys En risk är möjligheten att en negativ händelse ska inträffa ch riskanalys är en systematisk identifiering ch bedömning av risker i ett visst sammanhang (SS termbank). Händelseanalys Systematisk identifiering av rsaker till en negativ händelse eller ett tillbud. Samhällsförvärvad infektin En infektin sm uppkmmit i samhället utanför häls- ch sjukvården, utan att vara en följd av vårdkntakt. Vårdrelaterad infektin (VRI) VRI är en infektin sm uppkmmer hs en persn under sluten vård eller till följd av åtgärd i frm av diagnstik, behandling eller mvårdnad inm övrig vård ch msrg. Det kan ckså handla m att persnal ådrar sig en infektin till följd av sin yrkesutövning. Vårdskada Lidande, krppslig eller psykisk skada eller sjukdm samt dödsfall sm hade kunnat undvikas m adekvata åtgärder hade vidtagits vid patientens kntakt med häls- ch sjukvården. Allvarlig vårdskada Vårdskada sm är bestående ch inte ringa eller har lett till att patienten fått ett väsentligt ökat vårdbehv eller avlidit. 3 Organisatriskt ansvar för det förebyggande VRI-arbetet Ledningen av häls- ch sjukvården ska vara rganiserad så att den uppfyller kraven på en gd vård. Detta innebär att vården ska vara av gd kvalitet med en gd hygienisk standard ch tillgdse patientens behv av trygghet ch säkerhet i vården ch behandlingen. Reginen i Uppsala län ska planera, leda, kntrllera, följa upp, utvärdera ch förbättra verksamheten på ett sätt sm leder till att kravet på gd vård i häls- ch sjukvården upprätthålls. Vårdgivaren ska ckså vidta de åtgärder sm behövs för att förebygga att patienter drabbas av vårdskadr ch frtlöpande bedöma m det finns risk för att händelser skulle kunna inträffa sm kan Vårdrelaterade infektiner, handlingsplan Regin Uppsala DcPlus-ID: DcPlusSTYR Versin: 1.0 Handlingstyp: Instruktin/Rutin Sidan 3 av 17
4 medföra brister i verksamhetens kvalitet. Styrning ch inriktning av patientsäkerhetsarbetet utgår ckså från plitiska mål vilket framgår av Reginplan ch budget (RPB) sm är reginens plitiska styrdkument. Reginfullmäktige beslutar m innehållet i RPB. Fullmäktige ger sedan uppdrag till reginstyrelsen. Reginstyrelsen har det övergripande ansvaret för säkerställande av patientsäkerheten. Regindirektören är förvaltningschef för reginkntret ch ansvarar för att reginens rganisatin säkerställer kvalitet ch patientsäkerhet (landstingsdirektörens vidaredelegering dnr CK ). Häls- ch sjukvårdsdirektören ansvarar för att samrdna patientsäkerhetsarbetet på reginkntrets häls- ch sjukvårdsavdelning. Chefsläkaren vid reginkntret ansvarar för det övergripande strategiska patientsäkerhetsarbetet på uppdrag av regindirektören. Patientsäkerhetsteamet vid reginkntret är en stödfunktin i reginen sm sammanställer ch analyserar det reginsövergripande patientsäkerhetsarbetet. Reginsövergripande styrgrupp för smittskydd ch vårdhygien arbetar på uppdrag av regindirektören. Uppdraget innebär att upprätta handlingsplaner för hantering av epidemier t.ex. pandemiht ch mässlingsutbrtt ch att det finns rutiner rörande smittskydd ch vårdhygien. Styrgruppen ska ge riktlinjer för egenkntrll, uppföljning ch erfarenhetsåterföring av förekmsten av VRI ch riskfaktrer för VRI. Styrgruppen ska genm IV sätta mål för minskning av undvikbara VRI sm är relaterade till följande riskfaktrer: arteriella ch venösa centrala ch perifera infarter sm kan leda till infartsrelaterad sepsis urinkatetrar sm kan leda till vårdrelaterad urinvägsinfektin, respiratrbehandling sm kan leda ventilatr asscierade pneumnier (VAP),kirurgiska ingrepp sm kan leda till pstperativa infektiner, brister i basala hygienrutiner sm kan leda till smittspridning ch uppkmst av infektiner mellan patienter Strama (samverkan mt antibitikaresistens) utarbetar riktlinjer för en minskning av antibitikaförskrivning i länet genm att analysera antibitikaförskrivningen ch återkppla till slutenvården ch vårdcentralerna. Smittskyddsenhetens verksamhet regleras i smittskyddslagen ch leds av smittskyddsläkaren. Uppgiften är att förebygga ch minska spridningen av smittsamma sjukdmar till ch från människr. Arbetet består bland annat av övervakning av anmälningspliktiga sjukdmar, smittspårning, utbildning, infrmatin till både ffentliga ch privata aktörer samt direkt till allmänheten i Uppsala län. Vårdhygienisk expertis ska finnas tillgänglig för reginens förvaltningar. Vårdhygiens uppgift är att medverka till att alla vårdgivare bedriver vård av gd kvalitet ch gd hygienisk standard så att antalet VRI hålls på en låg nivå. Arbetet sker genm att tillhandahålla evidensbaserade riktlinjer ch handlingsplaner samt genm övervakning, kartläggning ch registrering av smittr ch infektiner. Vårdrelaterade infektiner, handlingsplan Regin Uppsala DcPlus-ID: DcPlusSTYR Versin: 1.0 Handlingstyp: Instruktin/Rutin Sidan 4 av 17
5 Andra uppgifter är att utbilda persnal, medverka till att lkaler ch utrustning är ändamålsenliga ur vårdhygienisk synpunkt ch delta i upphandlingar. Förvaltningschefer har det samlade ansvaret inm förvaltningen ch ansvarar för att tillhandahålla förutsättningar för att bedriva en patientsäker vård. Chefläkare vid förvaltningarna deltar i ch följer det övergripande patientsäkerhetsarbetet ch det systematiska kvalitetsarbetet vid den egna förvaltningen. Chefläkarna är ckså ansvariga för att anmäla ärenden enligt lex Maria till Inspektinen för vård ch msrg (IVO). Verksamhetschefer ansvarar för säker häls- ch sjukvård genm ett aktivt riskförebyggande arbete inm sitt verksamhetsmråde ch följer linjerganisatinen. Verksamhetschefen ska säkerställa att patientens behv av trygghet, kntinuitet, samrdning ch säkerhet i vården tillgdses. Verksamhetscheferna ansvarar på uppdrag av förvaltningschef att: IV valideras ch används inm verksamheten för att sätta VRI-mål sm regelbundet följs upp systematiskt arbeta för att minska de vanligaste VRI:erna inm sin verksamhet VRI förebyggs ch behvet av antibitika minskar smittspridning förhindras bakterilgisk dling tas före antibitikabehandling antibitika används ratinellt Häls- ch sjukvårdspersnal är skyldig att bidra till att hög patientsäkerhet upprätthålls. Persnalen ska i detta syfte rapprtera risker för vårdskadr, inklusive VRI, till vårdgivaren samt händelser sm har medfört eller hade kunnat medföra en vårdskada. Varje medarbetare ska arbeta aktivt för att VRI förebyggs ch minskas. Vid Akademiska sjukhuset finns ett Epidemiråd sm leds av chefläkare med uppgift att hantera utbrtt av smittr ch epidemier, bereda ärenden inför sjukhusövergripande beslut ch ta fram strategier. Vid varje enhet finns hygienmbud. Det finns även ett Hygienråd sm leds av Vårdhygien med uppgift att: verka i samarbete med vårdkvalitetsavdelningen, ge förslag på krt- ch långsiktiga vårdhygieniska mål för sjukhuset, ge förslag på praktiva ch reaktiva vårdhygieniska aktiviteter för sjukhuset, ge förslag på arbetssätt utifrån aktuella kvalitetsindikatrer, årligen rapprtera resultat ch aktiviteter till sjukhusledningen. Det finns en hygienmbudsrganisatin sm förtydligar rller ch ansvar i VRI-arbetet för sjukhusledning, verksamhetschefer, hygienansvariga läkare, avdelningschefer ch hygienmbud. Vårdkvalitetsavdelningen vid Akademiska sjukhuset Vårdrelaterade infektiner, handlingsplan Regin Uppsala DcPlus-ID: DcPlusSTYR Versin: 1.0 Handlingstyp: Instruktin/Rutin Sidan 5 av 17
6 Vårdkvalitetsavdelningen ger stöd till verksamheterna med prcessledning i förändringsarbete, analyserar resultat från prevalensmätningar ch utarbetar handlingsplaner samt följer upp förbättringsarbeten. Vid Lasarettet i Enköping finns en Styrgrupp för smittskydd ch vårdhygien sm styr det förebyggande VRI-arbetet under ledning av förvaltningsdirektören. Vid förvaltningsdirektörens stab finns chefsläkare ch patientsäkerhetssamrdnare sm deltar i det reginövergripande patientsäkerhetsarbetet. Lasarettet har även varit representerat i den natinella styrgruppen för IV. Centrumchefer har ansvar för patientsäkerheten ch ansvaret följer linjerganisatinen. På centrumnivå finns patientsäkerhetssamrdnare ch kmpetens för att genmföra risk- ch händelseanalyser. Lasarettet har en hygienmbudsrganisatin sm är densamma sm för Akademiska. Vid Hälsa ch habilitering leds VRI-arbetet av förvaltningsledningen med förvaltningsdirektören sm rdförande. Det finns även ett patientsäkerhetsråd sm består av chefläkare, internknsult ch kvalitetsutvecklare sm bistår med råd ch sammanställningar till verksamhetscheferna. Hygienmbud finns på varje enhet. Offentlig primärvård, i den ffentliga primärvården finns ett patientsäkerhets- ch kvalitetsråd där primärvårdsdirektören är rdförande. I rådet deltar chefläkare ch verksamhetschefer ch här planeras det förebyggande ch uppföljande VRI-arbetet. Verksamhetschefer ansvarar för patientsäkerheten ch ett systematiskt VRI-arbete. På varje vårdcentral finns hygienmbud. Privat primärvård, av regelbk för vårdcentral framgår att vårdgivaren ska bedriva en säker hälsch sjukvård sm innebär ett systematiskt vårdhygieniskt arbete i samarbete med Vårdhygien. Verksamhetschefer ansvarar för patientsäkerheten ch det systematiska VRI-arbetet. På varje vårdcentral finns hygienmbud. Flktandvården har en centralt placerad enhet, avdelningen för Hälsa, Kvalitet ch Utveckling (HKUavdelningen) sm planerar ch följer upp patientsäkerhetsarbetet inm Flktandvården. Avdelningen leds av chefstandläkare sm ingår i förvaltningschefens stab. Frågr sm gäller smittskydd ch VRI hanteras av hygienrådet sm utgör en del av HKU-avdelningen. Verksamhetschefen ansvarar för det förebyggande VRI-arbetet på kliniken ch alla kliniker har hygienmbud sm ger stöd i hygienfrågr ch bevakar att rutinerna tillämpas i praktiken. 4 Bakgrund VRI kan innebära ett lidande för patienter ch ger upphv till ökat vårdbehv samt en betydande kstnad för häls- ch sjukvården ch samhället. De mest förekmmande VRI är urinvägsinfektiner, pstperativa infektiner, bldförgiftning ch lunginflammatin. VRI går att förebygga genm ett systematiskt arbete med tydliga mål, följsamhet till evidensbaserade rutiner, regelbunden uppföljning, riskanalyser ch egenkntrller. 4.1 Förekmst av VRI i Reginen Uppsala län I regin Uppsala är förekmsten av VRI hög i jämförelse med andra landsting/reginer i Sverige. Förekmsten av riskfaktrer sm urinkatetrar, centrala venkatetrar, kirurgiska ingrepp, respiratrvård ch antibitikabehandling ökar årligen. Vårdrelaterade infektiner, handlingsplan Regin Uppsala DcPlus-ID: DcPlusSTYR Versin: 1.0 Handlingstyp: Instruktin/Rutin Sidan 6 av 17
7 5 Visin ch mål Vår regin har antagit en nllvisin vad gäller undvikbara VRI ch strävar efter att antalet vårdskadr ska minimeras inm alla förvaltningar ch verksamheter. Målet är att förekmsten av varje enskild VRI har minskat under tidsperiden Strategier ch metder Strategierna anger inriktningen för reginens systematiska förebyggande VRI-arbete. Ledningen på alla nivåer visar engagemang för arbetet med att förebygga VRI genm att sätta mål, efterfråga resultat ch ge återkppling. Ansvaret utgår från reginledningen ch följer linjen. Hög kmpetens ch engagemang upprätthålls på alla nivåer. Hygienriktlinjer ses sm självklara ch städning ses sm en viktig del i det förebyggande arbetet. Organisatin sm stödjer ett systematiskt förebyggande arbete mt VRI där ledning ch Vårdhygien samverkar. Ändamålsenliga metder ch verktyg för att utvärdera ch följa upp VRI-mål. Patienter ch närstående är infrmerade ch delaktiga för att undvika VRI. Utveckling av jurnaldatasystemen Csmic ch MetaVisin så att mål för varje enskild riskfaktr kan följas över tid. Metder anger tillvägagångssättet för att genmföra strategierna. Högsta ledningen i regin fastställer övergripande direktiv för häls- ch sjukvårdsförvaltningarna. Kntinuerlig ch pririterad utbildning inm mrådet genmförs. Jurnalgranskningar ch egenkntrller genmförs för att säkra följsamhet till rutiner ch riktlinjer. Stramas 10-punktsprgram införs ch följs. Infektinsverktyget används av samtliga vårdande enheter för att mäta förekmst av VRI ch riskfaktrer. Vårdhygien ch chefläkare samverkar ch upprättar en tydlig struktur för att stödja ch styra förvaltningarnas VRI-arbete. Riskanalyser ch händelseanalyser genmförs ch resultatet används i det förebyggande VRIarbetet. Handlingsplaner för förebyggande av VRI sm beskriver mål, aktivitet ch uppföljning utarbetas på regins-, förvaltnings- ch verksamhetsnivå.7 Aktiviteter Vårdrelaterade infektiner, handlingsplan Regin Uppsala DcPlus-ID: DcPlusSTYR Versin: 1.0 Handlingstyp: Instruktin/Rutin Sidan 7 av 17
8 För att uppnå mål ch visin i strategin ska följande aktiviteter genmföras. 7.1 Ledning ch kultur Det är ledningens ansvar att skapa gda förutsättningar för häls- ch sjukvårdspersnalens arbete med att minska förekmsten av VRI. Ledningens engagemang är avgörande för ett framgångsrikt förebyggande VRI-arbete. På alla nivåer inm rganisatinen ska det finnas en utbredd kultur där undvikbara VRI ses sm acceptabla ch möjliga att förebygga. Bristande följsamhet till rutiner ch riktlinjer måste uppmärksammas ch åtgärdas av ansvarig chef. Gda exempel ska spridas aktivt inm reginen. Tabellen nedan förtydligar nivåernas ansvarsmråden i ett systematiskt VRI-arbete. Reginnivå Förvaltningsnivå Verksamhetsnivå Tjänstemanna- ch plitiska ledningen är tydliga med att undvikbara VRI är acceptabla. Tillhandahålla adekvata frum med mandat att fatta övergripande vårdhygieniska beslut. Ledningen är tydlig med att undvikbara VRI är acceptabla ch visar engagemang för det förebyggande arbetet. Ledningen har gd kännedm m förekmsten av VRI ch ger stöd till verksamheternas förebyggande VRI-arbete. Skapa frum ch struktur med mandat att fatta beslut m vårdhygieniska frågr på förvaltningsnivå. Verksamheten har gd kännedm m förekmsten av VRI ch ger stöd till det förebyggande VRI-arbetet. Kulturen är att undvikbara VRI är acceptabla ch den tillåter att medarbetare påminner m någn inte följer BHK. Engagemang ch ansvarskänsla; medarbetarna ska se en tydlig kppling mellan sitt eget agerande, risken för smitta ch uppkmsten av VRI. Häls- ch sjukvårdspersnal identifierar risksituatiner ch tar initiativ för att förebygga dessa. Tydligt var vårdhygieniska frågr hanteras ch diskuteras inm verksamheten. Styrgruppen för smittskydd ch vårdhygien upprättar reginövergripande vårdhygieniska riktlinjer ch rutiner. Tydliga frum för upprättande av förvaltningsövergripande vårdhygieniska riktlinjer ch rutiner. Säkerställa följsamhet till riktlinjerna ch rutinerna. Vårdhygieniska riktlinjer ch rutiner följs ch är implementerade i verksamhetens prcesser. Vårdrelaterade infektiner, handlingsplan Regin Uppsala DcPlus-ID: DcPlusSTYR Versin: 1.0 Handlingstyp: Instruktin/Rutin Sidan 8 av 17
9 Mål ch krav framgår i verksamhetsuppdrag. Styrgruppen för smittskydd ch vårdhygien fastställer mål för minskning av VRI. Tjänstemanna- ch plitiska ledningen efterfrågar resultat av VRI-arbetet samt återkpplar till förvaltningarna. Tydligt uppdrag till Vårdhygien sm följs upp av reginens ledning. Stramas 10-punktsprgram ska införas för att brmsa resistensutvecklingen. Efterfråga ch påverka verksamheternas mål ch resultat angående minskning av VRI. Följa upp ch utvärdera VRIarbetet med chefer ch kräva åtgärdsplaner vid höga VRI nivåer ch bristande följsamhet till riktlinjer. Arbetet med att minska förekmsten av VRI redvisas i förvaltningarnas årsberättelse, månadsrapprter, tertialrapprter ch patientsäkerhetsberättelse. Medverkar till att Vårdhygien kan utföra sitt uppdrag. Genmföra Stramas 10- punktsprgram i tillämpliga delar vid alla berörda verksamheter ch följa upp. Varje verksamhet väljer ut 1-2 VRI ch riskfaktrer för ett systematiskt förbättringsarbete. Upprätta relevanta, tydliga mål ch knkreta handlingsplaner inm respektive verksamhet. Regelbundet följa upp resultat ch mål för frtsatt systematiskt förbättringsarbete. Nära samverkan mellan Vårdhygien ch verksamheter. Genmföra alla aktiviteter i Stramas 10-punktsprgram. Dkumentatin i patientjurnaler ska ske enligt Scialstyrelsens föreskrifter ch allmänna råd m jurnalföring ch behandling av persnuppgifter i hälsch sjukvården (HSLF-FS 2016:40) Säkerställa att föreskriftens krav är kända i verksamheterna. Vårdrelaterade infektiner ska dkumenteras i patientjurnal. Verksamhetschefer följer upp att dkumentatin sker i enlighet med regelverket. 7.2 Patientdelaktighet Patientens kunskap, förståelse ch insikt m risker är förutsättningar för att han eller hn ska kunna vara delaktig ch ha inflytande i det förebyggande VRI-arbetet. Reginnivå Förvaltningsnivå Verksamhetsnivå Vårdrelaterade infektiner, handlingsplan Regin Uppsala DcPlus-ID: DcPlusSTYR Versin: 1.0 Handlingstyp: Instruktin/Rutin Sidan 9 av 17
10 Patientens ch närståendes delaktighet ch inflytande stärks genm att frtlöpande uppdatera relevant patientinfrmatin via LUL:s hemsida ch 1177.se. Reginövergripande patientsäkerhetsberättelse tillgängliggörs för medbrgarna. Infrmatinsmaterial tillhandahålls till patienter ch närstående. Hög transparens angående händelser för medbrgare. Patienter infrmeras m vikten av hygien ch risker för VRI i samband med vård ch behandling. Muntlig ch skriftlig infrmatin ges till patienter ch närstående m hur han/hn kan bidra till att förebygga VRI. Aktivt uppmana patienter ch närstående att fråga ch ifrågasätta m det är någt de undrar över eller känner sig tveksamma till i vårdsituatinen. Hög transparens mt patienter ch närstående angående händelser. Avvikelsehanteringssystem ska vara anpassade för att kunna fånga upp synpunkter ch klagmål från patienter ch närstående. Upptäcka systematiska brister, sammanställa ch analysera återkmmande händelser sm rapprteras. Persnalen ska ha kännedm m rutiner för att ta emt synpunkter från patienter ch anhöriga. Synpunkterna utreds ch används i förbättringsarbetet. 7.3 Kmpetens ch utbildning Kunskapsbaserad häls- ch sjukvård innebär att vården ska bygga på vetenskap ch beprövad erfarenhet ch utfrmas för att möta den individuella patientens behv på bästa möjliga sätt. Grunden för att förebygga VRI är att alla medarbetare ch chefer, inklusive inhyrd persnal, har tillräckliga kunskaper m hur smitta ch VRI kan förebyggas. Kunskaper behövs inm mrådet Vårdrelaterade infektiner, handlingsplan Regin Uppsala DcPlus-ID: DcPlusSTYR Versin: 1.0 Handlingstyp: Instruktin/Rutin Sidan 10 av 17
11 antibitikaresistens ch patientsäkerhet. Implementering av vårdhygieniska riktlinjer ch rutiner i verksamheten är centralt. Reginnivå Förvaltningsnivå Verksamhetsnivå Reginen i Uppsala län tillhandahåller vårdhygienisk expertis i tillräcklig mfattning ch ger förutsättningar för att Vårdhygien ska kunna fullfölja sitt uppdrag. Uppmärksamma verksamheter sm framgångsrikt minskat förekmsten av VRI. Mål ch krav på kunskapsbaserad häls- ch sjukvård framgår av verksamhetsuppdrag. Akademiska sjukhuset säkrar resurser för Vårdhygien så att uppdraget är möjligt att genmföra. Lära av varandra ch dela gda exempel i lika arbetsnätverk mellan t.ex. Vårdhygien, Strama, Smittskydd ch förvaltningar. Säkerställa att all persnal har en tillräcklig kunskap ch kmpetens inm vårdhygien genm intrduktinsprgram ch frtbildning. Priritera patientsäkerhetsutbildning för alla medarbetare. Samarbete med vårdhygienisk expertis i det förebyggande arbetet ch även i prblemsituatiner. Lära av varandra ch dela gda exempel i lika arbetsnätverk mellan t.ex. Vårdhygien, Strama, Smittskydd ch förvaltningar. All vårdpersnal ska ha grundläggande kunskap m VRI ch antibitikaresistens ch ha tillräcklig kmpetens inm vårdhygien. Hygienmbudet överför kmpetens till medarbetare i det dagliga arbetet. Identifiera medarbetarnas utbild-ningsbehv ch ge möjlighet till regelbunden frtbildning ch kmpetensutveckling. Gd intrduktin av all ny persnal samt inhyrd persnal ch persnal sm varit ledig under en längre tid. 7.4 Verktyg, tekniker ch metder I arbetet med att minska VRI används lika metder vilkas resultat ska återkpplas till persnalen ch handlingsplaner upprättas vid avvikande resultat. Förändringar ch förbättringar genmförs systematiskt ch utvärderas alltid, exempelvis används genmbrttsmetdens PDSA-cykel ch Kaizen. Egenkntrll innebär att, i den egna verksamheten, systematiskt kntrllera följsamhet till Vårdrelaterade infektiner, handlingsplan Regin Uppsala DcPlus-ID: DcPlusSTYR Versin: 1.0 Handlingstyp: Instruktin/Rutin Sidan 11 av 17
12 överenskmna rutiner sm ska förhindra VRI. Egenkntrll ger även en bild av risker sm kan finnas i verksamheten ch kan användas sm ett underlag för riskanalyser. Mätmetder: Infektinsverktyget (IV) är ett IT-stöd för löpande registrering ch uppföljning av VRI i slutenvården. Resultat från IV är ett medel att få kunskap m förekmsten av VRI inm den egna verksamheten, sätta mål, följa upp åtgärder ch styra det förebyggande arbetet. Mätningen visar resultat av insatta åtgärder ch bedömer vilken nytta åtgärderna ger för patienterna. Punktprevalensmätningar (PPM-BHK) används för att mäta följsamhet till basala hygienrutiner ch klädregler vid en given tidpunkt. Punktprevalensmätning VRI (PPM-VRI) används för att mäta förekmsten av VRI vid en given tidpunkt. Lkala bservatiner av följsamhet till BHK görs varje månad vid sjukhusen ch primärvården ch Hälsa ch habilitering. Metder för förebyggande arbete: Hygienrnder utförs vart fjärde år tillsammans med Vårdhygien ch är en systematisk revisin av lkaler, utrustning ch arbetssätt. Däremellan ska verksamheterna själva genmföra en årlig egenkntrll enligt rutinen. Om det upptäcks brister i samband med egenkntrllerna ska en vårdhygienisk knsultrnd genmföras av Vårdhygien. Patientsäkerhetsrnder, enligt en strukturerad metd, används för att diskutera patientsäkerhetskulturen ch uppmärksamma VRI-risker för ledningen ch medarbetarna. Riskanalyser är ett redskap för att minska risker för VRI i verksamheten. Riskanalyser är viktiga vid förändringar av verksamheten ch ska visa m förändringen kan påverka förekmsten av VRI. Genmbrttsmetdens PDSA-cykel eller Kaizen används sm metd för det systematiska arbetet inm verksamheter. Metder för reaktivt arbete: Avvikelsehantering identifierar åtgärder sm ska förhindra upprepning av händelsen. Händelseanalys används vid allvarligare händelser sm kan ber på flera faktrer. Markörbaserad jurnalgranskning (MJG) är ett verktyg att identifiera förekmmande VRI inm en verksamhet. Reginnivå Förvaltningsnivå Verksamhetsnivå Mätmetder: Tydliga krav till förvaltningar ch vårdgivare att använda mätmetder systematiskt. Efterfråga att mätmetder används. Ge förutsättningar för Verksamheterna följer upp resultat i IV. Egenkntrll av följsamhet till användningen av IV. Vårdrelaterade infektiner, handlingsplan Regin Uppsala DcPlus-ID: DcPlusSTYR Versin: 1.0 Handlingstyp: Instruktin/Rutin Sidan 12 av 17
13 Följa natinella utvecklingen av IV. Metder för förebyggande arbete: Tydliga krav till förvaltningar ch vårdgivare att använda metder systematiskt. Metder för reaktivt arbete: Tydliga krav till förvaltningar ch vårdgivare att använda metder systematiskt. validering ch framtagande av standardrapprter samt utbildning för användning av IV. Ge förutsättningar för genmförande av egenkntrller ch hygienrnder. VRI-arbetet utvärderas vid patientsäkerhetsrnder. Riskanalyser efterfrågas ch används i förbättringsarbetet. Systematisk analys av avvikelser, händelseanalyser, lex Maria ch patientnämndsärenden för att se mönster eller trender sm visar brister i verksamhetens kvalitet. Händelseanalyser ch MJG efterfrågas ch används i förbättringsarbetet. Deltar i PPM-VRI ch PPM-BHK en gång per år. Lkala hygienbservatiner görs en gång per månad. Egenkntrller ch hygienrnder görs för att kntrllera följsamhet till rutiner, riktlinjer ch handlingsplaner. VRI-arbetet utvärderas vid patientsäkerhetsrnder. Riskanalyser genmförs ch identifierade risker åtgärdas. Förändringsarbete enligt Genmbrttsmetden/PDSA pågår kntinuerligt. Tillbud ch avvikande händelser samt klagmål ch synpunkter rapprteras, analyseras ch åtgärdas samt återkpplas till persnal. Händelseanalyser ch MJG genmförs vid avvikelser ch hög förekmst av VRI. 7.5 Lkaler ch städning Lkaler ska vara ändamålsenliga ch hålla en gd hygienisk standard för att förhindra VRI. Vårdhygienisk expertis deltar aktivt i byggprcesser. Vårdnära service (VNS) ch städning ses sm en pririterad del i arbetet att förebygga VRI. Reginnivå Förvaltningsnivå Verksamhetsnivå Vårdrelaterade infektiner, handlingsplan Regin Uppsala DcPlus-ID: DcPlusSTYR Versin: 1.0 Handlingstyp: Instruktin/Rutin Sidan 13 av 17
14 En tydlig rutin för att vårdhygieniska aspekter mhändertas i byggprcessen. Säkerställa förutsättningar att bedriva en patientsäker vård med särskild fkus på vårdplatsbrist ch överbeläggning. Säkerställa hygienkrav vid städupphandling ch följa upp städentreprenörens arbete. Gd utbildning i hygien ch smittspridning för städentreprenörens persnal. Vårdnära service etableras i reginen. Upprätta tydliga rutiner vid byggprcesser. Enkelrum med eget hygienutrymme ska eftersträvas i tillräcklig utsträckning inm alla verksamheter i slutenvården. Handlingsplan för överbeläggning ch utlkalisering av patienter tar hänsyn till risk för VRI. Sammanfatta förvaltningens hygienkrav ch ta del av uppföljningar av städentreprenörens arbete. Vårdnära service etableras inm förvaltningarna. Deltar i byggprcessen. Identifiera patienter med särskilda lkalmässiga behv. Patienter ska vårdas där den mest lämpliga kmpetensen finns för det aktuella tillståndet. Förutsättningar finns för khrtvård. Avdelningsledningen ch städentreprenören har en nära samverkan. Använda avvikelsehanteringssystemet vid brister i utförandet av städning. Tydlig arbetsfördelning ch nära samarbete mellan servicepersnal ch vårdpersnal. 7.6 Samverkan mellan slutenvård, primärvård ch kmmunal vårdch msrg Patienters vårdkedja är sammanhängande över rganisatinsgränserna vilket innebär att VRI kan ha uppkmmit vid andra vårdenheter än där VRI diagnsticeras. Smittspridning sker över rganisatinsgränserna i samband med förflyttning av patienterna. Därför är samverkan mellan slutenvård, primärvård ch kmmunal vård- ch msrg nödvändigt för att minska risker för VRI. Vårdrelaterade infektiner, handlingsplan Regin Uppsala DcPlus-ID: DcPlusSTYR Versin: 1.0 Handlingstyp: Instruktin/Rutin Sidan 14 av 17
15 Reginnivå Förvaltningsnivå Verksamhetsnivå Avtal upprättas sm reglerar samverkan mellan reginen ch kmmunal vård ch msrg. Stödja verksamheterna i samverkan med kmmunal vård ch msrg. Följer upprättade avtal sm reglerar läkares åtagande vid kmmunala vård ch msrg. Reginen tillhandahåller vårdhygienisk expertis sm en fri nyttighet till länets kmmuner. Samverkan med kmmunernas medicinskt ansvariga sjuksköterskr sker i reginens patientsäkerhetsgrupp ch i möten med Vårdhygien. Säkerställa IT-system för infrmatin vid överföringar. Säkerställa att relevant infrmatin ges vid överföringar av patienter. Rapprtera ch ta emt relevant infrmatin vid överföringar av patienter på ett standardiserat sätt. 8 Referenser Underlag för infrmatinen. Frivilligt i administrativa dkument med tvingande i kliniska. Akademiska sjukhuset. (2015). Handlingsplan för att minska VRI på Akademiska sjukhuset. Häls- ch sjukvårdsavdelningen. (2015). Utredning ch förslag angående Strama, Smittskydd ch Vårdhygien i Uppsala län. Dnr HSS Vårdrelaterade infektiner, handlingsplan Regin Uppsala DcPlus-ID: DcPlusSTYR Versin: 1.0 Handlingstyp: Instruktin/Rutin Sidan 15 av 17
16 Landstinget i Uppsala län. (2014). Riktlinjer Vårdhygienisk egenkntrll, knsultrnd ch hygienrnd på vårdavdelningar. Landstinget i Uppsala län. Landstingsplan ch budget Lasarettet i Enköping. (2015). Handlingsplan för VRI. Landstingets revisrer i Uppsala län. (2015). Uppföljning av tidigare granskning av landstingets insatser för VRI. Utförd av KPMG AB. Riksrevisinen. (2015). Patientsäkerhet har staten gett tillräckliga förutsättningar för en hög patientsäkerhet? (RIR 2015:12). Stckhlm: Riksdagen. SFS 1982:763. Häls- ch sjukvårdslag. Stckhlm: Riksdagen. SFS 2010:659. Patientsäkerhetslag. Stckhlm: Riksdagen. SFS 2014:821. Patientlag. Stckhlm: Riksdagen. Scialstyrelsen. (2007). Gd Vård m ledningssystem för kvalitet ch patientsäkerhet i häls- ch sjukvården. (Artnr: ). Stckhlm: Scialstyrelsen. Scialstyrelsen. (2012). Din skyldighet att infrmera ch göra patienten delaktig. Handbk för vårdgivare, chefer ch persnal. (Artnr: ). Stckhlm: Scialstyrelsen. Scialstyrelsen. (2015). Lägesrapprt inm patientsäkerhetsmrådet Stckhlm: Scialstyrelsen. SOSFS 2011:9. Scialstyrelsens föreskrifter ch allmänna råd m ledningssystem för systematiskt kvalitetsarbete. Stckhlm: Scialstyrelsen. STRAMA. Infrmatinen hämtades den 4 september Sveriges kmmuner ch landsting. (2014). VRI framgångsfaktrer sm förebygger. Stckhlm: Sveriges kmmuner ch landsting. Sveriges kmmuner ch landsting. (2015). Natinellt ramverk för patientsäkerhet. Stckhlm: Sveriges kmmuner ch landsting. Dkumenthistrik Den 1 mars 2016 antg landstingsstyrelsen Handlingsplanen för att minska vårdrelaterade infektiner i Landstinget i Uppsala län, dnr CK , 55. Vårdrelaterade infektiner, handlingsplan Regin Uppsala DcPlus-ID: DcPlusSTYR Versin: 1.0 Handlingstyp: Instruktin/Rutin Sidan 16 av 17
17 Handlingsplanen utarbetades av patientsäkerhetsteamet ch chefläkaren vid Landstingets ledningskntr i samarbete med överläkaren vid Vårdhygien. Handlingsplanen kmmunicerades med chefläkarnätverket ch deras synpunkter beaktades. Vårdrelaterade infektiner, handlingsplan Regin Uppsala DcPlus-ID: DcPlusSTYR Versin: 1.0 Handlingstyp: Instruktin/Rutin Sidan 17 av 17
Handlingsplan för att minska vårdrelaterade infektioner inom Landstinget i Uppsala län
Handlingsplan för att minska vårdrelaterade infektioner inom Landstinget i Uppsala län 2016 2018 Innehållsförteckning 1 Inledning... 3 1.1 Syfte... 3 1.2 Uppföljning av handlingsplanen... 3 2 Definitioner
Läs merAVVIKELSEHANTERINGSPROCESSEN
Nrrbttens läns landsting Giltigt fr m Versin: 7 Ersätter: 6 Sid nr 1 av ( 6) Generella riktlinjer för avvikelsehanteringsprcessen Dkumenttyp: Ledningssystem för systematiskt Upprättat av: Britta Svenssn
Läs merHändelseanalys Systematisk identifiering av orsaker till en negativ händelse eller ett tillbud.
Handlingsplan för patientsäkerhet vid Landstinget i Uppsala län 2016 2018 Innehållsförteckning 1 Inledning... 3 1.1 Syfte... 3 1.2 Uppföljning av handlingsplanen... 3 2 Centrala definitioner... 3 3 Organisatoriskt
Läs merHandlingsplan för att minska vårdrelaterade infektioner på Akademiska sjukhuset 2016
Godkänt den: 2016-11-16 Ansvarig: Margareta Öhrvall Gäller för: Akademiska sjukhuset Handlingsplan för att minska vårdrelaterade infektioner på Akademiska sjukhuset 2016 Innehåll Bakgrund...2 Organisation
Läs merSollefteå kommun KVALITETSPLAN
Sllefteå kmmun KVALITETSPLAN 2011 2013 Vård ch äldrenämnden Fastställd av VÄN 20101028 Sidan 1 (16) 1. Kvalitetssäkring av sciala tjänster (SOSFS 2006:11) Framgångsfaktrer för att kvalitetssäkra sciala
Läs merVerktyg i ett ledningssystem för god vårdhygienisk standard vid sjukhusbedriven vård
Verktyg i ett ledningssystem för gd vårdhygienisk standard vid sjukhusbedriven vård ISBN 978-91-979918-1-0 2011-09-01 Prjektägare SFVH 2 (6) Datum 2011-09-01 Versin 1.0 Dnr 1 INLEDNING... 3 ARBETSGRUPP...
Läs merVårdrelaterade infektioner, Akademiska sjukhuset mål och handlingsplan med bilaga
Godkänt den: 2018-03-19 Ansvarig: Margareta Öhrvall Gäller för: Akademiska sjukhuset Vårdrelaterade infektioner, Akademiska sjukhuset mål och handlingsplan 2017 2018 med bilaga Innehåll Bakgrund...2 Organisation
Läs merPatientsäkerhetsberättelse 2013. Stockholm Spine Center
Patientsäkerhetsberättelse 2013 Stckhlm Spine Center Innehållsförteckning SAMMANFATTNING 1 ÖVERGRIPANDE MÅL OCH STRATEGIER 2 ORGANISATORISKT ANSVAR FÖR PATIENTSÄKERHETSARBETET 3 STRUKTUR FÖR UPPFÖLJNING/UTVÄRDERING
Läs merVÅRDHYGIENISKT ARBETE I UPPSALA. Birgitta Lytsy Hygienöverläkare Specialist i vårdhygien Uppsala läns landsting
VÅRDHYGIENISKT ARBETE I UPPSALA Birgitta Lytsy Hygienöverläkare Specialist i vårdhygien Uppsala läns landsting 2016-09-22 Mycket forskning om VRI Vårdrelaterade infektioner är en vårdskada Drabbar många,
Läs merRiktlinje delegering, Falkenbergs kommun
Riktlinje delegering, Falkenbergs kmmun HSL-pärm, avsnitt Delegering av Häls- ch sjukvård FALKENBERGS KOMMUN Författare: Medicinskt ansvarig sjuksköterska, Medicinskt ansvarig för rehabilitering Scialförvaltningen
Läs merFörebyggande arbete mot vårdrelaterade infektioner (VRI)
Dokumenttyp Ansvarig verksamhet Version Antal sidor Riktlinje Smittskydd Värmland 2 6 Dokumentägare Fastställare Giltig fr.o.m. Giltig t.o.m. Ingemar Hallén Smittskyddsläkare Tobias Kjellberg Hälso- och
Läs merSvar på motion från Emil Broberg (V) m.fl Städning av vårdlokaler i egen regi (LiÖ 2015-185)
Svar på mtin från Emil Brberg (V) m.fl Städning av vårdlkaler i egen regi (LiÖ 2015-185) Mtinärerna berör en viktig fråga. Städning av vårdlkaler utgör en viktig del för att skapa en gd inmhusmiljö för
Läs merFolkhälsoplan 2012-2014 BRÅ- och Folkhälsorådet
Flkhälsplan 2012-2014 BRÅ- ch Flkhälsrådet I Nrdanstigs kmmun anser vi att brttsförebyggande arbete ch en väl utvecklad flkhälsa är viktiga framgångsfaktrer för att göra kmmunen trygg ch attraktiv att
Läs merHANDLINGSPLAN FÖR ATT MINSKA VÅRDRELATERADE INFEKTIONER PÅ HÄLSA OCH HABILITERING
HANDLINGSPLAN FÖR ATT MINSKA VÅRDRELATERADE INFEKTIONER PÅ HÄLSA OCH HABILITERING 2017 2018 Sidan 1 av 11 Innehållsförteckning Bakgrund... 3 Hälso- och sjukvårdslagen... 3 WHO:s riktlinjer, framgångsfaktorer
Läs merRiktlinjer för Lex Sarah
2012-03-16 Sida 1 Riktlinjer för Lex Sarah Enligt SL 14 kap 2 ch LSS 24 a ska var ch en sm fullgör uppgifter inm scialtjänsten eller LSS medverka till att den verksamhet sm bedrivs ch de insatser sm genmförs
Läs merPatientsäkerhetsberättelse Verksamhetsåret 2015
Patientsäkerhetsberättelse Verksamhetsåret 2015 Innehållsförteckning SAMMANFATTNING 1 ÖVERGRIPANDE MÅL OCH STRATEGIER 2 ORGANISATORISKT ANSVAR FÖR PATIENTSÄKERHETSARBETET 3 STRUKTUR FÖR UPPFÖLJNING/UTVÄRDERING
Läs merRiktlinjer för informationssäkerhet. ver 1.0. Antagen av Kommunstyrelsen 2013-05-29
Riktlinjer för infrmatinssäkerhet ver 1.0 Antagen av Kmmunstyrelsen 2013-05-29 sid 2 (7) 1. Inledning Tanums kmmuns övergripande styrdkument inm IT-mrådet är IT-plicy för Tanums kmmun. Plicyn är antagen
Läs merTemagranskning Patientsäkerhet - sammanfattande rapport. Region Västmanland
www.pwc.se Revisionsrapport Temagranskning Patientsäkerhet - sammanfattande rapport Jean Odgaard, Certifierad kommunal revisor Lina Zhou. Revisionskonsult Januari 2019 Innehåll 1. Inledning... 2 1.1. Bakgrund...
Läs merAvvikelsehantering avseende vård i samverkan
ViS - Vård i samverkan kommun - landsting Godkänt den: 2016-12-13 Ansvarig: Monica Jonsson Kommun(er): Länets samtliga kommuner Landstingsförvaltning(ar): Alla förvaltningar Fastställt av: TKL 2016-11-01
Läs merPatientsäkerhetsberättelsen år 2014 Landstinget Blekinge
1 Patientsäkerhetsberättelsen år 2014 Landstinget Blekinge 2 3 Smittskydd (2) Vårdhygien (3) Patientsäkerhetsavdelningen Läkemedelskommitté (1,5) Läkemedelssektion (4) STRAMA (0,3) Patientsäkerhetssamordnare
Läs merPatientsäkerhetsberättelse Vård och omsorg Vellinge Kommun
Patientsäkerhetsberättelse Vård ch msrg Vellinge Kmmun År 2018 2019-03-01 Helen Hanssn Malmgren, medicinskt ansvarig sjuksköterska Innehåll Patientsäkerhetsberättelse Vård ch msrg... 1 Vellinge Kmmun...
Läs merAvvikelsehantering avseende vård i samverkan
ViS - Vård i samverkan kommun - landsting Godkänt den: 2017-09-28 Ansvarig: Monica Jonsson Kommun(er): Länets samtliga kommuner Landstingsförvaltning(ar): Alla förvaltningar Fastställt av: TKL 2016-11-01
Läs merVerksamhetsplan 2015 Regionservice, Region Halland. Samverkad med arbetstagarorganisationerna 2015-02-23
150210 Verksamhetsplan 2015 Reginservice, Regin Halland Samverkad med arbetstagarrganisatinerna 2015-02-23 1. Inledning Varje medarbetare inm Reginservice är en representant för de värderingar sm gäller
Läs merSveriges Kommuner och Landsting (SKL)
Sveriges Kommuner och Landsting (SKL) Är en arbetsgivar- och intresseorganisation. Driver våra medlemmars intressen och erbjuder dem stöd och service. Våra medlemmar Alla 290 kommuner. 21 landsting/regioner
Läs merProgram Patientsäkerhet
PROGRAM 1 (5) INLEDNING Landstinget Västmanland arbetar målmedvetet för att öka patientsäkerheten och successivt utveckla en säkerhetskultur, som kännetecknas av hög riskmedvetenhet och ett aktivt riskreducerande
Läs merRiktlinje Riskhantering (Patientsäkerhet)
Riktlinjer utarbetade för: Vård- och Omsorgsnämnden Kvalitetsområde: Hälso- och sjukvård Framtagen av ansvarig tjänsteman: Giltig f o m: Medicinskt ansvarig sjuksköterska 2018 06 01 Lagstiftning, föreskrift:
Läs merRiktlinjer för systematiskt patientsäkerhetsarbete
RIKTLINJER HÄLSO- OCH SJUKVÅRD Sid 1 (5) Riktlinjer för systematiskt sarbete Övergripande styrdokument Socialstyrelsens föreskrifter och allmänna råd (HSLF-FS 2017:40) om vårdgivares systematiska sarbete
Läs mer10 december 15 Ansvarig: Chefläkare Catharina Borna. Handlingsplan för att minska vårdrelaterade infektioner inom förvaltning Skånevård Sund
10 december 15 Ansvarig: Chefläkare Catharina Borna Handlingsplan för att minska vårdrelaterade infektioner inom förvaltning Skånevård Sund Innehållsförteckning 1 Sammanfattning. 3 2 Bakgrund och organisation...
Läs merNationellt patientsäkerhetsarbete
Nationellt patientsäkerhetsarbete Nationell satsning 2007/2008 Tre åtgärdspaket inom området VRI Nationell PPM-VRI 2008 Infektionsverktyget 2011 Nationell PPM-BHK 2011 Överenskommelse mellan staten och
Läs merSAMVERKANSAVTAL VIMMERBY KOMMUN 2013
Samverkansavtal SAMVERKANSAVTAL VIMMERBY KOMMUN 2013 1 Vimmerby kmmun vill skapa förutsättningar för ett psitivt arbetsklimat, en gd hälsa ch en gd arbetsmiljö, där inflytande, delaktighet ch utveckling
Läs merRiktlinje delegering, Falkenbergs kommun
Riktlinje delegering, Falkenbergs kmmun HSL-pärm, avsnitt Delegering av Häls- ch sjukvård FALKENBERGS KOMMUN Scialförvaltningen Falkenbergs kmmun Innehåll RIKTLINJER FÖR DELEGERING AV MEDICINSKA ARBETSUPPGIFTER
Läs merAvvikelser, klagomål. och synpunkter inom. Vård- och omsorgsnämnden. verksamheter. Antaget
RIKTLINJE Avvikelser, klagomål och synpunkter inom vård- och omsorgsnämndens verksamheter Antaget av Vård- och omsorgsnämnden Antaget 2019-02-26 Giltighetstid Dokumentansvarig Tillsvidare, dock längst
Läs merHur når vi en säker vård tillsammans? MATS MOLT chefläkare Region Skåne IRENE AXMAN ANDERSSON
Hur når vi en säker vård tillsammans? MATS MOLT chefläkare Region Skåne mats.molt@skane.se IRENE AXMAN ANDERSSON irene.axmanandersson@skane.se Patientsäkerhet är centralt tema i Strategi för förbättringsarbete
Läs merDnr LD07/02936. Gemensamma riktlinjer. för. missbruks- och beroendevård. Dalarna
Dnr LD07/02936 Gemensamma riktlinjer för missbruks- ch berendevård i Dalarna Riktlinjer för scialtjänstens ch häls- ch sjukvårdens verksamhet för persner med missbruk- ch berendeprblem Versin 2007-12-18
Läs merHandlingsplan för ökad följsamhet till basala hygienrutiner och klädregler (BHK)
Sida 1(5) Handläggare Giltigt till och med Reviderat Processägare Susanne Abrahamsson (san007) 2018-02-07 2017-02-07 Fastställare Inger Bergström (ibm013) Granskare Ylva Ågren (yan001) Gäller för Ytterligare
Läs mer1(8) Avvikelse- och riskhantering inom SoL, LSS och HSL. Styrdokument
1(8) Styrdokument 2(8) Styrdokument Dokumenttyp Riktlinje Beslutad av Kommunstyrelsen 2015-03-10, 51 Dokumentansvarig Medicinskt ansvarig sjuksköterska/alb Reviderad Kommunstyrelsen 2017-05-30, 105 Kommunstyrelsen
Läs merÖvergripande ledningssystem för systematiskt kvalitetsarbete inom vård och omsorg i Malmö stad
Övergripande ledningssystem för systematiskt kvalitetsarbete inom vård och omsorg i Malmö stad Datum: Ansvarig: Förvaltning: Enhet: 2012-06-13 Stadskontoret Stadsområdesförvaltningar/Sociala Resursförvaltningen
Läs merRevisionsplan 2016 för Tidaholms kommun och dess helägda bolag och stiftelser
Tidahlms kmmun Revisrena Revisinsplan 2016 för Tidahlms kmmun ch dess helägda blag ch stiftelser 1 Uppdrag Revisrerna är kmmunfullmäktiges, ch ytterst medbrgarnas rgan för kntrll av ch stöd till nämnderna
Läs merKvalitetsledningssystem inom vård- och omsorgsförvaltningen
STYRDOKUMENT 1 (9) Vår handläggare Jan Nilsson Antaget av vård- och omsorgsnämnden 2012-10-25, 122 Kvalitetsledningssystem inom vård- och omsorgsförvaltningen STYRDOKUMENT 2 (9) Innehållsförteckning Bakgrund...
Läs merStyrning ökat fokus på brukares och patienters medskapande
Styrning ökat fkus på brukares ch patienters medskapande Synen på brukare ch patienter sm medskapare i vård, msrg eller andra ffentligfinansierade tjänster har förändrats under senare år. Detta var bakgrunden
Läs merLedningssystem för systematiskt kvalitetsarbete SOSFS 2011:9
Ledningssystem för systematiskt kvalitetsarbete SOSFS 2011:9 SOSFS 2011:9 träder i kraft..och ersätter 20120101 Socialstyrelsens föreskrifter (SOSFS 2005:12) om ledningssystem för kvalitet och patientsäkerhet
Läs merPatiensäkerhetsberättelse PSYKIATRICENTRUM MAGNUS FRITHIOF
Patiensäkerhetsberättelse PSYKIATRICENTRUM 171227 MAGNUS FRITHIOF Innehållsförteckning Sammanfattning... 2 Övergripande mål och strategier... 3 Organisatoriskt ansvar för patientsäkerhetsarbetet... 3 Struktur
Läs merGranskning av kommunens tillsyn av fristående förskolor
Granskning av kmmunens tillsyn av fristående försklr Granskningsrapprt Falu kmmun KPMG AB 2017-06-07 Antal sidr 7 Falu kmmun Granskning av kmmunens tillsyn av fristående försklr KPMG AB 2017-06-07 Innehållsförteckning
Läs merArbetsordning/Uppdragshandling för
Arbetsrdning/Uppdragshandling för Plitiskt samråd för vårdsamverkan mellan kmmun ch sjukvård i Götebrgsmrådet - ett rgan för samverkan mellan Västra Götalandsreginen ch Götebrgs Stad, Mölndals stad, Härryda
Läs merUtredning av vårdskador Rapportering av avvikelser, utredning av händelser och anmälan enligt lex Maria
Riktlinjer för hälso- och sjukvård Sida 0 (8) 2018 Utredning av vårdskador Rapportering av avvikelser, utredning av händelser och anmälan enligt lex Maria UPPRÄTTAD AV MEDICINSKT ANSVARIGA SJUKSKÖTERSKOR
Läs merFörskolan Västanvind
Försklan Västanvind Västanvinds plan mt diskriminering ch kränkande behandling (likabehandlingsplan) 2015-05-25 Visin Västanvind är en förskla där alla avsett kön, etnisk bakgrund, religin, funktinshinder,
Läs merDatum Dnr Strategi - Begränsa beroendet av bemanningsföretag
Persnalnämnden Ann-Sfi Bennheden HR-direktör Ann-Sfi.Bennheden@skane.se BESLUTSFÖRSLAG Datum 2015-10-07 Dnr 1502570 1 (6) Persnalnämnden Strategi - Begränsa berendet av bemanningsföretag Ordförandens förslag
Läs merPatientsäkerhetsberättelse Postiljonen vård och omsorgsboende, egen regi. Postiljonen vård- och omsorgsboende. Dnr: /2019 Sid 1 (6)
Postiljonen vård- och omsorgsboende Dnr: 1.6-164/2019 Sid 1 (6) Ansvarig för upprättande och innehåll: Patrik Mill, verksamhetschef med hälso- och sjukvårdsansvar Postiljonen vård och omsorgsboende, egen
Läs merTaxor och avgifter - Översiktlig granskning av den interna kontrollen
www.pwc.se Revisinsrapprt Taxr ch avgifter - Översiktlig granskning av den interna kntrllen Per Åke Brunström Certifierad kmmunal revisr September 2015 Innehåll Sammanfattning... 2 1. Inledning... 3 1.1.
Läs merNorrtälje är värdkommun för Tiohundraprojektet, ett unikt samarbete med Stockholms läns landsting inom hälsa, sjukvård och omsorg.
Riktlinje Utgåva Antal sidor 3 5 Dokumentets namn Riktlinje Patientsäkerhetsarbete Utfärdare/handläggare Anne Hallbäck Medicinskt ansvarig sjuksköterska Margareta Oswald Medicinskt ansvarig för rehabilitering
Läs merLedning för kvalitet i vård och omsorg
Ledning för kvalitet i vård ch msrg Förrd Denna skrift riktar sig till förtrendevalda, vårdgivare ch chefer med ansvar för vård ch msrg. Syftet är att stimulera till att utvecklingen av kvalitetssystem
Läs merÖverenskommelser om en förbättrad patientsäkerhet
BILAGA TILL GRANSKNINGSRAPPORT DNR: 31 2013 0103 Bilaga 4. Överenskommelser om en förbättrad patientsäkerhet Patientsäkerhet har staten gett tillräckliga förutsättningar för en hög patientsäkerhet? (RiR
Läs merDen nationella cancerstrategin och standardiserade vårdförlopp. 1 SOU 2016:2, sid. 121
ÅRD I RÄTT TID Facebk: facebk.cm/kristdemkraterna Instagram: @kristdemkraterna, @buschebba Twitter: @kdriks, @BuschEbba Webbplats: www.kristdemkraterna.se E-pst: inf@kristdemkraterna.se Inledning Den svenska
Läs merKALLELSE 1(1) 2015-10-09. Parlamentariska nämnden extra sammanträde. Tid: 2015-10-16, kl 09:00-12:00 Plats: Regionens hus, sal A
KALLELSE 1(1) 2015-10-09 Parlamentariska nämnden extra sammanträde Tid: 2015-10-16, kl 09:00-12:00 Plats: Reginens hus, sal A Ärenden Val av prtklljusterare Fastställande av dagrdning Anmälan av prtkll
Läs merSollentuna kommun. Samverkan mellan kommun och landsting vid in- och utskrivning inom den slutna hälso- och sjukvården
www.pwc.cm/se Revisinsrapprt Sllentuna kmmun Lars Högberg Certifierad kmmunal revisr 2014-10-01 Samverkan mellan kmmun ch landsting vid in- ch utskrivning inm den slutna häls- ch sjukvården Uppföljning
Läs merPatientsäkerhetsberättelse Vård och omsorg Vellinge Kommun
Patientsäkerhetsberättelse Vård ch msrg Vellinge Kmmun År 2017 2018-03-01 Helen Hanssn Malmgren, medicinskt ansvarig sjuksköterska Innehåll Patientsäkerhetsberättelse Vård ch msrg... 1 Vellinge Kmmun...
Läs mer4.5. Sammanställning Psykiatriråd nummer 4
4.5. Sammanställning Psykiatriråd nummer 4 Bakgrundsfrågr Bakgrundsfrågrna i enkäten består av frågrna a - e. Dessa syftar till att ge en bild av ledamöterna i Psykiatrirådet avseende utbildning, ålder,
Läs merStrategi för att minska vårdrelaterade infektioner i hälso- och sjukvården
HÄLSO- OCH SJUKVÅRDSNÄMNDEN 2012-10-16 p 5 1 (2) Hälso- och sjukvårdsförvaltningen TJÄNSTEUTLÅTANDE HSN 1209-1142 Handläggare: Marion Lindh Strategi för att minska vårdrelaterade infektioner i hälso- och
Läs merÖVERGRIPANDE MÅL OCH STRATEGIER 2 ORGANISATORISKT ANSVAR FÖR PATIENTSÄKERHETSARBETET 3 STRUKTUR FÖR UPPFÖLJNING/UTVÄRDERING 4
Innehållsförteckning SAMMANFATTNING 1 ÖVERGRIPANDE MÅL OCH STRATEGIER 2 ORGANISATORISKT ANSVAR FÖR PATIENTSÄKERHETSARBETET 3 STRUKTUR FÖR UPPFÖLJNING/UTVÄRDERING 4 HUR PATIENTSÄKERHETSARBETE HAR BEDRIVITS
Läs merBeskrivning av chef vid Karolinska Institutet
Beskrivning av chef vid Karlinska Institutet Fastställd av universitetsdirektören Dnr Gäller från ch med 2017-03-01 Bilagr Detta dkument har följande bilagr kpplade till sig: Nr Beskrivning Karlinska Institutet
Läs merYttrande från Stockholmsregionen om EU:s handlingsplan för e-förvaltning 2016-2020
Yttrande från Stckhlmsreginen m EU:s handlingsplan för e-förvaltning 2016-2020 Bakm detta yttrande står Stckhlmsreginens Eurpaförening (SEF) 1 sm företräder en av Eurpas mest knkurrenskraftiga ch hållbara
Läs merAktörsgemensam CBRNEstrategi
samhällsskydd ch beredskap 1 (12) Aktörsgemensam CBRNEstrategi Årsrapprt 2016 2017 samhällsskydd ch beredskap 2 (12) Innehållsförteckning Innehållsförteckning... 2 1. Bakgrund... 3 1.1 Syfte... 3 1.2 Mål...
Läs merPatientsäkerhetsberättelse för Region Skåne
Patientsäkerhetsberättelse för Region Skåne År 2015 2016-02-28, Jens Enoksson, regional chefläkare 1 Innehållsförteckning Sammanfattning 3 Övergripande mål och strategier 4 Organisatoriskt ansvar för patientsäkerhetsarbetet
Läs merAtt vara avvikelsesamordnare i ett Systematiskt patientsäkerhetsarbete
Att vara avvikelsesamordnare i ett Systematiskt patientsäkerhetsarbete Du är viktig! 2018-03-20 Chefsjuksköterskor centrala Patientsäkerhet - vårdskada Lagar och föreskrifter nyheter Avvikelsesamordnaren
Läs merSmultronbackens Förskola kvalitetsredovisning 2014-2015
Förskla Handläggare Vårt diarienummer Datum Sidan 1(11) 2015-07-02 Smultrnbackens Förskla kvalitetsredvisning 2014-2015 1. Organisatin Smultrnbackens förskla bildar tillsammans med Åshammars förskla ett
Läs merMedicinsk stab. Patientsäkerhet. Samverkan mellan kommun och landsting
Patientsäkerhet Samverkan mellan kommun och landsting 2011-11-21 Nationell satsning för ökad patientsäkerhet Nollvision avseende undvikbara vårdskador Patientsäkerhetsmiljarden 2011-2014 Målsättning att
Läs merInnehåller instruktioner för hur du ska fylla i mallen Egenkontroll för elinstallationsarbete som finns i EL-VIS Mall
Guide Innehåller instruktiner för hur du ska fylla i mallen Egenkntrll för elinstallatinsarbete EL-Inf i Växjö AB LINEBORGSPLAN 3, 352 33 VÄXJÖ 0470-72 40 30 SUPPORT@EL-INFO.SE 1 Inledning/Förrd 2 Företagets
Läs merRiktlinjer för Patientsäkerhetsberättelse
Riktlinjer för Patientsäkerhetsberättelse Gäller from 2013-06-04 Ersätter 2012-04-20 Medicinskt ansvarig sjuksköterska Eva-Karin Stenberg HEMVÅRDSFÖRVALTNINGEN/ SOCIALFÖRVALTNINGEN Bakgrund Vårdgivaren
Läs merHur ska bra vård vara?
Hur ska bra vård vara? God och säker vård ur ett MAS perspektiv Se det etiska perspektivet som överordnat Utgå från en humanistisk värdegrund med vårdtagaren i centrum Hålla sig uppdaterad vad som händer
Läs merU-CARE Vå rd Påtientså kerhetsberå ttelse fö r 2014
U-CARE Vå rd Påtientså kerhetsberå ttelse fö r 2014 Innehållsförteckning Rutiner ch rganisatin för patientsäkerhetsarbete... 3 Organisatin ch ansvar... 3 Samverkan för att förebygga vårdskadr... 3 Samverkan
Läs merPatientsäkerhetsberättelse för Hägersten-Liljeholmens stadsdelsnämnd
BILAGA 7 Patientsäkerhetsberättelse för Hägersten-Liljeholmens stadsdelsnämnd Kyrkogatans gruppbostad och Triangelns profilboende, särskilda boenden inom socialpsykiatrin. År 2013 Datum och ansvarig för
Läs merLEDNINGSSYSTEM FÖR SYSTEMATISKT KVALITETSARBETE, SOSFS 2011:9
Socialnämnden LEDNINGSSYSTEM FÖR SYSTEMATISKT KVALITETSARBETE, SOSFS 2011:9 DEL 1 Handläggare: Befattning: Mikael Daxberg Verksamhetsutvecklare Upprättad: 2014-02-14 Version: 1 Antagen av socialnämnden:
Läs merPatientsäkerhetsberättelse
Diarienummer: LOGGA Patientsäkerhetsberättelse År 2014 Rådjurstigens gruppboende Datum och ansvarig för innehållet 150212 Lennart Sandström Mallen är framtagen av Sveriges Kommuner och Landsting (reviderad
Läs merPatientsäkerhet. Evidensbaserad praktik inom socialtjänsten Sjuhärads kommunalförbund 15 mars 2012
Patientsäkerhet Evidensbaserad praktik inom socialtjänsten Sjuhärads kommunalförbund 15 mars 2012 Thomas Brezicka, Regionläkare Patientsäkerhetsenheten/Västra Götalandsregionen 1 Hälso- och sjukvård Medicinska
Läs merPERSONALSTRATEGI. för 2009-2013 KORSHOLMS KOMMUN. Godkänd av kommunfullmäktige 9.6.2005 Uppdaterad av kommunstyrelsen 18.8.2009
KORSHOLMS KOMMUN Gda arbetsplatser Rätt dimensinerad persnal Rätt kmpetens Mtiverad ch engagerad persnal med vilja att utvecklas i sitt arbete Ledarskap Hälssamma arbets- platser Med-arbetarskap Lön ch
Läs merpatientnämndsärenden, VO ObGyn
Styrande rutindkument Rutin Sida 1 (11) Handläggning av klagmål, patientsynpunkter ch patientnämndsärenden, VO ObGyn Innehållsförteckning Handläggning av klagmål, patientsynpunkter ch patientnämndsärenden,
Läs merMobil närvård Västra Götaland Lathund. Delrapport 2 kortfattad sammanfattning av följeutvärderingens resultat och rekommendationer
Mbil närvård Västra Götaland 2017-10-11 Lathund Delrapprt 2 krtfattad sammanfattning av följeutvärderingens resultat ch rekmmendatiner 2 Inledning Detta dkument syftar till att på ett enkelt ch lättläst
Läs merSystemdrift och Systemförvaltning Centrala verksamhetssystem Service Desk
SID 1 (6) Bilaga 4A Säkerhetskrav Förfrågningsunderlag Systemdrift ch Systemförvaltning Centrala verksamhetssystem Service Desk 105 35 STOCKHOLM. Telefn 08-508 29 000. Fax 08-508 29 036. Org. nr 212000-0142
Läs merAktivitets- och internkontrollplan, bilaga till nämndsplan Lokala nämnden Halmstad år 2015
Aktivitets- ch internkntrllplan, bilaga till nämndsplan Lkala nämnden Halmstad år 2015 [Reviderad 2015-05-18] Lkala nämndens uppdrag Det övergripande uppdraget för lkal nämnd är att ur ett invånarperspektiv
Läs merStyrdokument. Innehållsförteckning. 1. Inledning 1.1 Mål och riktlinjer för verksamheten 1.2 FN:s barnkonvention 1.3 En nationell handlingsplan
Styrdkument Dkumenttyp: Regler Beslutat av: Kmmunfullmäktige Fastställelsedatum: 2013-05-06 76 Ansvarig: Rådet för funktinshinderfrågr Revideras: Valår Följas upp: Vid behv REGLEMENTE FÖR SVENLJUNGA KOMMUNS
Läs merCentraliserad smittspårning av klamydia
Centraliserad smittspårning av klamydia 2 (14) SAMMANFATTNING Reginfullmäktige ch därefter reginstyrelsen beslutade 22 februari respektive 29 mars 2017 att möjligheten att centralisera smittspårningen
Läs merProjektnamn: Vägledning för ett hälsosamt åldrande Seniorguiden. upprättades: Upprättad av: Namn Therese Räftegård Färggren och Anna Jansson
PROJEKTPLAN Prjektnamn: Vägledning för ett hälssamt åldrande Senirguiden Prjektansvarig: Avdelning: Kunskapsutveckling Enhet: Uppväxtvillkr ch hälssamt åldrande Prjektplan Juni 2010 upprättades: Upprättad
Läs merHÄSSELBY-VÄLLINGBY STADSDELSFÖRVALTNING. Hässelgården och Skolörtens vård- och omsorgsboende- Patientsäkerhetsberättelse 2010
HÄSSELBY-VÄLLINGBY STADSDELSFÖRVALTNING ÄLDREOMSORGEN Marie Sundström Telefon: 508 05 016 TJÄNSTEUTLÅTANDE 1 APRIL 2011 SID 1 (6) DNR 1.2.1 195-2011 SAMMANTRÄDE 19 APRIL 2011 Till Hässelby- Vällingby stadsdelsnämnd
Läs merPatientsäkerhetsberättelse för vårdgivare
Patientsäkerhetsberättelse för vårdgivare År 2015 2016-02-12 Annika Hull Laine, centrumchef Innehållsförteckning Sammanfattning 3 Övergripande mål och strategier 4 Organisatoriskt ansvar för patientsäkerhetsarbetet
Läs merPatiensäkerhetsberättelse TANDVÅRDSCENTRUM ANNIKA KAHLMETER/ GULL-BRITT FOGELBERG
Patiensäkerhetsberättelse TANDVÅRDSCENTRUM 2018-02-01 ANNIKA KAHLMETER/ GULL-BRITT FOGELBERG Innehållsförteckning Sammanfattning... 2 Övergripande mål och strategier... 3 Organisatoriskt ansvar för patientsäkerhetsarbetet...
Läs merInspirationsdag QRC Stockholm. Peter Graf, VD Katarina Sjöström, enhetschef IVA Annelie Borgenhammar Lund BUMM
Inspiratinsdag QRC Stckhlm Peter Graf, VD Katarina Sjöström, enhetschef IVA Annelie Brgenhammar Lund BUMM 170922 Att förbättra för patienten med patienten En utbildningsinsats Förbättringsarbete med fkus
Läs merU-CARE Vå rd Påtientså kerhetsberå ttelse fö r 2017
U-CARE Vå rd Påtientså kerhetsberå ttelse fö r 2017 Innehållsförteckning Rutiner ch rganisatin för patientsäkerhetsarbete... 3 Organisatin ch ansvar... 3 Samverkan för att förebygga vårdskadr... 3 Samverkan
Läs merPROJEKTBESKRIVNING Version 1 (8) 2011-02-21 1.0 Sven Teglund/Annika Stävenborg PROJEKTPLAN SAMVERKAN MOT VÅLD
PROJEKTBESKRIVNING Versin 1 (8) 2011-02-21 1.0 Sven Teglund/Annika Stävenbrg PROJEKTPLAN SAMVERKAN MOT VÅLD Bakgrund I Nrrbtten finns sedan 2000 en samverkansgrupp för myndighetssamverkan kring kvinnr
Läs merKvalitetsrapport 2017/2018 Förskolor Sturefors- Sammanfattning
Kvalitetsrapprt 2017/2018 - Sammanfattning Vår Visin: En förskla för alla där kunskap ch människr växer Engagemang- Kmpetens- Arbetsglädje Mål Linköpings kmmun: Maximalt lärande - alla barn & elever utmanas
Läs merPatientsäkerhetsberättelse Hélène Stolt Psykoterapi & Ledarskap AB
Patientsäkerhetsberättelse Hélène Stolt Psykoterapi & Ledarskap AB År 2017 2018-01-07 Hélène Stolt Leg. psykoterapeut, socionom, verksamhetsansvarig Mallen är framtagen av Sveriges Kommuner och Landsting
Läs merHandlingsplan för kommunens aktivitetsansvar för ungdomar år
Dnr 2019/90-612 Handlingsplan för kmmunens aktivitetsansvar för ungdmar 16-20 år Västerviks kmmun Barn- ch utbildningsförvaltningen 2019 Innehåll Försättsblad 1 Innehåll 2 Inledning 3 Förebyggande arbetet
Läs merIdentifiera, förebygga och motverka osakliga könsskillnader i kärnverksamheten
1 (5) Avdelningen för gemensamma kundfrågr 2015-02-27 Ändringsdatum Serienummer Versin Identifiera, förebygga ch mtverka sakliga könsskillnader i kärnverksamheten Målgrupp De här riktlinjerna riktar sig
Läs merPlats och tid Kommunhuset Forum, onsdagen den 18 februari 2015, kl 09.00-10.00 Gemensam mötestid med kommunala pensionärsrådet kl 10.00-11.
Sida 1 Kmmunala rådet för funktinshinderfrågr Plats ch tid Kmmunhuset Frum, nsdagen den 18 februari 2015, kl 09.00-10.00 Gemensam mötestid med kmmunala pensinärsrådet kl 10.00-11.00 Beslutande ledamöter
Läs merRutin för rapportering och anmälan enligt lex Maria
RUTINER HÄLSO- OCH SJUKVÅRD Sid 1 (5) Rutin för rapportering och anmälan enligt lex Maria Begrepp För att öka kännedom om den kommunala hälso- och ens ansvarförhållanden i samband med lex Maria-anmälningar,
Läs mer1(8) Avvikelse- och riskhantering inom SoL, LSS och HSL. Styrdokument
1(8) Styrdokument 2(8) Styrdokument Dokumenttyp Riktlinje Beslutad av Kommunstyrelsen 2015-03-10, 51 Dokumentansvarig Medicinskt ansvarig sjuksköterska Reviderad 3(8) Innehållsförteckning 1 Bakgrund...4
Läs merVårdrelaterade infektioner
Vårdrelaterade infektioner Att leda för att förebygga vårdrelaterade infektioner Agneta Andersson, SKL Hans Rutberg, SKL Mikroorganismer smittar oavsett om de är resistenta eller ej! HUR FÅR VI GODA IDÉER
Läs merMAS Riktlinje Utredning och anmälan enligt Lex Maria
MAS Riktlinje Utredning och anmälan enligt Lex Maria Definition på vårdskada Ur Patientsäkerhetslag (2010:659) Med vårdskada avses i denna lag lidande, kroppslig eller psykisk skada eller sjukdom samt
Läs merLedningssystem för kvalitet och patientsäkerhet i hälso- och sjukvården
Ledningssystem för kvalitet och patientsäkerhet i hälso- och sjukvården Birgitta Boqvist Patientsäkerhetssamordnare Norrbottens läns landsting Norrbotten Kiruna Gällivare Pajala Landstinget är länets största
Läs merKommunrevisionen: granskning av generella IT-kontroller 2014
KMMUNLEDNINGSKNTRET Handläggare Ditz Catrin Nilssn Maria Datum 2015-02-03 Diarienummer KSN-2014-1679 Kmmunstyrelsen Kmmunrevisinen: granskning av generella IT-kntrller 2014 Förslag till beslut Kmmunstyrelsen
Läs merNationellt ramverk för patientsäkerhet
Nationellt ramverk för patientsäkerhet Bakgrund SKL har tillsammans med landsting och kommuner tagit fram ett nationellt ramverk för strategiskt patientsäkerhetsarbete. Målet med det nationella ramverket
Läs mer