FÖR KORT? FÖR LÅNG?... DE VANLIGASTE FUNDERINGARNA OM TILLVÄXT OCH PUBERTET UNDER SKOLÅREN

Storlek: px

Starta visningen från sidan:

Download "FÖR KORT? FÖR LÅNG?... DE VANLIGASTE FUNDERINGARNA OM TILLVÄXT OCH PUBERTET UNDER SKOLÅREN"

Sandra Lindqvist
för 5 år sedan
Visningar:

1 FÖR KORT? FÖR LÅNG?... DE VANLIGASTE FUNDERINGARNA OM TILLVÄXT OCH PUBERTET UNDER SKOLÅREN IWONA JANOWSKA-SZAMLEWSKA BARNLÄKARE SBUG, DSBUS GÖTEBORG

2 TILLVÄXT = FRÅN KONCEPTION TILL 20ÅÅ TILLVÄXT = MÅTT PÅ FYSISKT OCH PSYKISKT VÄLBEFINNANDE TILLVÄXT = MÅTT PÅ HÄLSA HOS INDIVID OCH BEFOLKNING TILLVÄXTKURVOR!!! (ALBERTSSON-WIKLAND ET AL. 2000)

3 TILLVÄXTKURVA FLICKOR

4 TILLVÄXTKURVA POJKAR

5 ARMSPANN

6 SITTHÖJD (SITTHÖJD PALLHÖJD) X100 / LÄNGD

7 TILLVÄXTKURVA TURNER OCH DOWN SYNDROM

8 HUR LÅNG BLIR MITT BARN? 98% AV ALLA BARN VÄXER MELLAN +/-1,5 FRÅN MEDELFÖRÄLDRALÄNGD (MORS LÄNGD + FARS LÄNGD +/- 13CM) /2

9 FÖRVÄNTAD TILLVÄXT 1. LÄNGD MOT POPULATION 2. LÄNGD JÄMFÖRT MED FAMILJ 3. LÄNGD MOT VIKT 4. TILLVÄXTHASTIGHET (KANALDEVIATION) 5. LÄNGD I FÖRHÅLLANDE TILL PUBERTET 6. DYSPROPORTIONALITET

10 SEKULÄR TREND TILLVÄXT FÖDELSEÅR FLICKOR 165,5 CM 167,6 CM POJKAR 179,5 CM 180,4 CM

11 SEKULÄR TREND MENARCHE MEDELÅLDER FÖR MENARCHE TILLVÄXTKURVA ÅR 1956, SOLNA: 13,1 ÅR TILLVÄXTKURVA ÅR 1974, GÖTEBORG: 12,5 ÅR

12 TILLVÄXTHASTIGHET VID OLIKA ÅLDRAR

13 VAD STYR TILLVÄXTEN? GENETIK FETALA FAKTORER 1. NORMAL VARIANT 1. RÖKNING 2. KROMOSOMAVVIKELSER 2. PLACENTADYSFUNKTION - TURNER SYNDROM 3. UNDERNÄRING - DOWN SYNDROM - KLINEFELTER SYNDROM YTTRE FAKTORER/MILJÖ 3. GENMUTATIONER 1. PSYKOSOCIAL DEPRIVATION - SKELETTDYSPLASI 2. GIFTER/MEDICINER

14 VAD STYR TILLVÄXTEN? KRONISKA SJUKDOMAR 1. MAG-TARMSJUKDOMAR (CELIAKI, IBD) 2. ALLERGIER/ASTMA 3. HJÄRTSJUKDOMAR (VCC, KARDIOMIOPATI) 4. LUNGSJUKDOMAR 5. NJURSJUKDOMAR 6. LEVERSJUKDOMAR 7. M.M.

15 VAD STYR TILLVÄXTEN? HORMONER 1. TILLVÄXTHORMON 2. IGF TYROIDEAHORMONER 4. INSULIN 5. KÖNSHORMONER (ÖSTRADIOL/ TESTOSTERON) 6. BINJURHORMONER (ANDROGENER)

17 KROPPSPROPORTIONER FRÅN FÖDELSE TILL VUXENÅLDER

18 ICP- MODELLEN

19 SPÄDBARNSÅLDER (0-1 ÅÅ) = INFANCY (I) LÄNGD: + 25 CM FÖDELSEVIKT X 3 HORMONER TYROIDEAHORMONER IGF- 1 INSULIN (TILLVÄXTHORMON)

BARNDOM (2ÅÅ-PUBERTET) = CHILDHOOD (C) LÄNGD: + 5-6 CM/ÅR VIKT: + 2-2,5

20 BARNDOM (2ÅÅ-PUBERTET) = CHILDHOOD (C) LÄNGD: CM/ÅR VIKT: + 2-2,5 KG/ÅR HORMONER TILLVÄXTHORMON BINJURHORMONER TYROIDEAHORMONER IGF- 1 INSULIN

21 PUBERTET = PUBERTY (P) FLICKOR: 8ÅÅ- 16(17)ÅÅ, CM (5-8 CM EFTER MENARCHE) POJKAR: 9ÅÅ- 18(20)ÅÅ, CM HORMONER KÖNSHORMONER + BARNDOMSHORMONER

22 ANTROPOMETRI

23 LÄNGD STADIOMETER SITTHÖJD STADIOMETER + PALL

24 ARMSPANN

25 SKELETTMOGNAD

26 KORTVUXENHET LÄNGD AVVIKER MER ÄN -2 SDS FRÅN LÄNGDKURVAN ELLER: LÄNGD AVVIKER MER ÄN -1,5 SDS FRÅN MEDELFÖRÄLDRALÄNGD

27 LÅNGVUXENHET LÄNGD AVVIKER MER ÄN +2 SDS FRÅN LÄNGDKURVAN

29 PUBERTETSHORMONER FLICKOR POJKAR ÖSTROGEN GONADARCHE TESTOSTERON/ÖSTROGEN BRÖSTUTVECKLING TESTIKELTILLVÄXT TILLVÄXT AV INRE GENITALIA KROPPSFETTACKUMULERING/ FÖRÄNDRARDE KROPPSPROPORTIONER PENISTILLVÄXT MÅLBROTT ÖKAD LEAN BODY MASS ÖKAD TILLVÄXTHASTIGHET ANDROGENER ADRENARCHE ANDROGENER PUBES-, AXILLBEHÅRING VUXENSVETT FETT HÅR OCH HY, ACNE

30 VAD STYR PUBERTETSSTARTEN? 1. ARV (MOR- MENARCHE? FAR- TILLVÄXTSPURT?) 2. NUTRITION 3. KRONISKA SJUKDOMAR 4. FYSISK BELASTNING 5. PSYKOSOCIALA FAKTORER

31 FLICKOR

32 PUBERTET FLICKOR (3-4 ÅR) ADRENARCHE = HUDPUBERTET 6-8 ÅÅ PUBERTET 8ÅÅ (13ÅÅ)= THELARCHE TILLVÄXTSPURT (MAX VID THELARCHE 3) TILLVÄXT CM (5-8 CM EFTER MENARCHE) MENARCHE 10ÅÅ (16ÅÅ)

33 POJKAR

34 PUBERTET POJKAR (3-4 ÅR) ADRENARCHE = HUDPUBERTET 6-8 ÅÅ PUBERTET 9ÅÅ (14ÅÅ) = TESTIKLAR 4 ML TILLVÄXTSPURT (MAX VID TESTIKLAR 8-12 ML) TILLVÄXT CM

35 AVSLUTAD PUBERTET GONADSMATURITET SEKUNDÄRA KÖNSKARAKTERISTIKA AVSLUTAD TILLVÄXTSPURT KROPPENSBYGGNAD OCH PROPORTIONER SKELETTMATURITET FLICKOR ÅÅ POJKAR ÅÅ

36 DOES SIZE METTER???????

37 DOES SIZE METTER???????

39 LÅNGVUXENHET PROGNOSTISERAD SLUTLÄNGD FLICKOR > 185 CM POJKAR > 200 CM MARFANS SYNDROM SOTOS SYNDROM KLINEFELTERS SYNDROM

41 MEDFÖDD TILLVÄXTHORMONBRIST

43 FÖRVÄRVAD TILLVÄXTHORMONBRIST EFTER STRÅLBEHANDLING

45 HYPERCORTISOLISM/HYPOTYROIDISM

47 FAILURE TO THRIVE

49 PSYKOSOCIAL TILLVÄXTHÄMNING

51 GLUTENINTOLERANS

53 PUBERTAS TARDA? GLUTENINTOLERANS?

55 PUBERTAS PRAECOX

56 PUBERATAS PRAECOX FLICKOR <8ÅÅ, POJKAR <9ÅÅ 1. UTVECKLING AV SEKUNDÄRA KÖNSKARAKTERISTIKA 2. TILLVÄXTACCELERATION 3. ACCELERERAD SKELETTMOGNAD

57 WE NEED 4 HUGS A DAY FOR SURVIVAL. WE NEED 8 HUGS A DAY FOR MAINTENANCE. WE NEED 12 HUGS A DAY FOR GROWTH. /VIRGINIA SATIR/ TACK!

Relevanta dokument

Normal tillväxt och utveckling Maria Elfving Barn- och ungdomsmedicinska kliniken SUS

Normal tillväxt och utveckling Maria Elfving Barn- och ungdomsmedicinska kliniken SUS Varför mäter vi barn? Integrerat mått på fysiskt och psykiskt välbefinnande. För att tidigt upptäcka tillväxtavvikelser