Karolina - Frågor och svar Fråga: Kommer all administrativ verksamhet att nagelfaras lika mycket som vårdverksamheten?

Transkript

1 Karolina - Frågor och svar Fråga: Kommer all administrativ verksamhet att nagelfaras lika mycket som vårdverksamheten? Svar: Karolina handlar inte om att nagelfara någon yrkesgrupp. Det vi gör är att bestämma oss för vad vi - Jämtlands läns landsting - ska göra i framtiden, och därefter hur vi ska göra det. Först när vi har klart för oss vad vi ska göra och hur vi ska göra det kan vi börja diskutera vem/vilka som ska göra det - vilken kompetens vi behöver och hur organisationen ska se ut.

2 Karolina - ur projektdirektiv En utvecklad målstyrning innebär att JLLs övergripande mål bryts ned nivå för nivå och konkretiseras allt mer så att de upplevs som meningsfulla på varje nivå. På så sätt skapas möjlighet att behålla och vidareutveckla en starkt decentraliserad verksamhet med en stor frihet att fatta beslut lokalt på de enskilda arbetsplatserna. JLLs nya verksamhetsplan och det efterföljande konkreta förändringsarbetet skall bygga vidare på denna typ av målstyrning.

3 Karolina - ur LF beslut febr 2004 Många organisationer har drabbats av stora problem på grund av att de gjort av med för mycket pengar. Andra har fått problem för att de investerat för lite. Därför ska vi noga analysera de ekonomiska konsekvenserna av våra beslut. Övergången till den processorienterade organisationen innebär tillfälligt ökade kostnader, exempelvis för personalavveckling, förankring, kompetenshöjning, nya tekniska plattformar och provkörning. Ekonomiska kalkyler och konsekvensbeskrivningar!?

4 ÖP Charlotte Wäreborn Schultz Det viktiga är att en administrativ nivå tas bort och att vi gör en kraftig satsning på en processinriktad organisation. Organisationsnivåer är inget självändamål!

5 Karolina - Syntesgruppen org.förslag april 2004 Förvaltningschefsnivån försvinner dagens verksamhets-/ basenhetschefer blir fullt ut ansvariga för sina egna verksamheter. Budget 2005 fördelas på områdescheferna direkt. Cheferna får landstingsdirektören som närmast ansvarig chef (primärvården består idag av åtta basenheter, sjukhuset av nio områden, med övriga förvaltningar blir det ca 30 personer). Uppdraget är att samla administrativ personal i en enhet för att på så sätt effektivisera administrationen. Den serviceenhet som skapas ska vara rent efterfrågestyrd. Ändamålsenlighet vilka problem löses? Kostnadeffektivitet kalkyl? Intern kontroll? Samordning? Administrativ utveckling, t ex KPP? Alternativ, second opinion?

6 Vårdens resurser Nationellt effektiviseringsarbete idag Radikal FÖRÄNDRING Succesiv Grandiosa Reformer Karolina Lappa, laga Balanced scorecard Avveckling Avknoppning Lokala föränd Eldsjälar Förändring i små steg, genombrottsprojekt Central NIVÅ Lokal

7 Vårdens resurser Jane Granqvist (Fi) Reflexioner från rundresa bland landstingen Arbeta med inre effektivitet! Utveckla mätandets konst! väsentliga mätetal! Slopa förändringar i stora paket! Stora förändringar tenderar ta kål på succesiva små förändringar! Gör/utveckla ekonomiska kalkyler! Handlingsplaner saknas - styrbarhet! Övertro på strukturförändringar som den slutliga lösningen! Behov av avd/enhet som följer upp inre effektiviseringsarbete (jfr Jönköping) Uppföljning av ekonomi, produktivitet, kvalitet, patientsäkerhet etc. Professionalisera ledarskapet! Incitament/morötter, exempelvis över- och underskottshantering Förstå att vissa saker måste centraliseras när man decentraliserar!

8 Vårdens resurser Att skära ned administrationen kan vara att skära ned vården genom att administrativa uppgifter överförs på vårdpersonal. Fler administratörer kan således ge utrymme för mer direkt patientarbete!

9 Inre effektivitetsproblem/-åtgärder Mer lagarbete teamorganisation Build-up/nollbasbudgetering Telefontillgänglighet Hc arbetsorganisation Verksamhetsstyrning - Chefrekrytering, management - Styrparametrar och uppföljningsmått - Kösatsning - Koncernledning - Styrdokument och anvisningar - Kvalitetsuppföljning Patientsäkerhet ex remissrutiner, information Genombrottsprojekt resultatimplementering Arbetsfördelning länssjukvård primärvård KPP Arbetstidsmodell, tidredovisning, schemaläggn Vårdadministration, VAS m m Arbetsvärdering löneöversyn Dokumenthantering, adm rationalisering