1(5) för Stadium III, Termin 9 A. Vetenskapligt förhållningssätt och lärande 1. Betydelsen av ett livslångt lärande i samverkan mellan olika yrkesgrupper Nivå 2: Vara införstådd med och kunna tillämpa 2. Utvärdera vanliga behandlingsmetoder och relatera till evidensbaserad medicin Nivå 3: Hantera situationer avseende 3. Formulering av frågeställning för fältuppgift samt skriftlig och muntlig presentation av dessa 4. Förmåga att konstruktivt ge och ta återkoppling vid fältuppgift och klinisk prakt B. Professionellt förhållningssätt 1. Rådgivande samtal med par eller familj 2. Informera patient med allvarlig sjukdom 3. Medvetenhet om en läkares ledarroll och olika ledarskapstyper 4. Förståelse för gruppers dynamik och utveckling 5. Förståelse för sjukvårdsorganisationens olika system såsom samarbetsformer, ledning, roller, ansvar 6. Rättssystemets och rättsmedicinens funktion Nivå 2: Vara införstådd med och kunna tillämpa 7. Självkännedom om sin egen ledarskapsprofil 8. Självkännedom av gruppers dynamik och utveckling, självkännedom, förståelseför yrke och kompetens hos studenter från andra utbildningsprogram, förståelse för egen yrkesroll och kompetens i förhållande till andra yrkesgrupper, samverkan med studenter från andra utbildningsprogram 9. Agera som ledare/läkare i arbetslag 10. Identifiera och analysera etiska problem i klinisk verksamhet 11. Beslut om vårdnivå vid kronisk sjukdom (primärvård - organklinikers öppenvård slutenvård) 12. Läkarens roll i relation till övriga samhällsaktörer 13. Våld, olycksfall, onaturlig död, rättsmedicinska processer, former av skrivande av rättsintyg Nivå 3: Vara förtrogen med och kunna hantera situationer avseende
2(5) 14. Integrera samtalsfärdigheter med medicinska kunskaper/färdigheter i patient-möten, uppnå samsyn och tillsammans med patienten utforma en åtgärdsplan 15. Utveckla ett arbetssätt tillsammans med patienten som syftar till att uppnå en god följsamhet till behandling och främja patientens hälsa 16. Dödsfallsutredning, dödsbevis och dödsorsaksintyg C. Medicinsk vetenskap och klinik Nivå 1: Följa en handläggning 1. Multitrauma 2. Deformiteter av extremiteter och rygg hos vuxna och barn, hallux valgus, hammartå, hallux rigidus, skolios, klumpfot, leddeformiter (t ex svanhals- och knapphåls-deformitet) 3. Poly-/oligo-/monoartiter 4. Inflammatorisk ryggsjukdom, degenerativa led- och ryggtillstånd 5. Infektiös spondylit och osteomyelit 6. Inflammatorisk och icke-inflammatorisk muskelsjukdom 7. Inflammatoriska systemsjukdomar och vaskulittillstånd 8. Skelettmetastaser, primär skelett och mjukdelstumör 9. Pagets sjukdom 10. Amputation 11. Spinal deformitet, kongenitala och förvärvade rygg- och extremitetsdeformiteter, spinal stenos 12. Yrkesrelaterad lungsjukdom 13. Tumör i binjure 14. Malignt lymfom och leukemi, myelom 15. Refluxnefropati, polycystisk njursjukdom Nivå 2: Kunna handlägga med handledning 16. Ryggsmärta 17. Regional smärta och stelhet 18. Generell smärta och stelhet 19. Muskelsvaghet, nedsatt gång- och rörelseförmåga 20. Nack-, rygg- och ledsmärta 21. Ledsvullnad 22. Mjukdelstumörer i rörelseapparaten 23. Skelett- och/eller mjukdelstrauma/skada, öppen fraktur, sår/gangrän, mjukdelssvullnad 24. Ledinstabilitet, inskränkt rörlighet i led, misstanke på ledluxation 25. Skelettdestruktion 26. Förändrad känsel, misstänkt påverkan på ryggmärg och nervrot, ischias 27. Skillnad mellan svullnad till följd av synovit resp hyperostos 28. Tenosynovit 29. Provsvar från analys av ledvätska 30. Blödningsbenägenhet, trombocytopeni, leukopeni
3(5) 31. Hemolys 32. Lymfkörtelförstoring 33. Lever/mjältförstoring 34. Avvikande laboratoriefynd hos symptomfri person 35. Misstänkt överkänslighet 36. Riskfaktorer för utveckling av tumörer 37. Kroniskt smärtsyndrom 38. Diskbråck, lumbago-ischias, posttraumatiska ryggmärgskador 39. Artros, spondylos 40. Inflammatorisk ledsjukdom inklusive reumatoid, artrit, spondylartriter, SLE, Sjögrens syndrom, inflammatoriska myopatier, polymyalgia reumatika, temporalisarterit och systemiska vaskuliter 41. Skelettinfektion, mjukdelsinfektion i rörelseapparaten 42. Öppen fraktur 43. Osteomalaci, osteoporosfrakturer, traumatiska och osteoporotiska kotfrakturer 44. Mjukdelsinfektion, inflammation/entesopati (bursit, tenosynovit, rotatorkuff-syndrom, tennisarmbåge) 45. Interstitiell lungsjukdom 46. Lungcancer, benigna lungtumörer 47. Kronisk respiratorisk insufficiens 48. Artäraneurysm, aortadissektion 49. Artäremboli, arteriell insufficiens 50. Medfödda hjärtfel 51. Interstitiell nefrit 52. Struma, adenom och malign tumör i sköldkörtel 53. Hjärtrehabilitering Nivå 3: Kunna handlägga självständigt 54. Förstoring av och resistens i prostata 55. Misstänkt led- och skelettinfektion/inflammation 56. Initialt omhändertagande av misstänkt halsryggskada 57. Reumatoid faktor, anti-ccp, ANA, antikroppar mot fosfolipid-relaterade antigener, ANCA8 58. Svimning, ostadighet, yrsel vid uppresning 59. Över- och underfunktion i binjurar och hypofys 60. Allmän svaghet 61. Flush, svettningar, frusenhet, klåda, nedsatt vakenhet, trötthet, dålig matlust, törst 62. Oregelbunden puls, bradycardi, blåsljud/misstänkt klaffel 63. Hemoptys 64. Långdragen hosta 65. Vadsmärta 66. Proteinuri, hematuri, de vanligaste vätske- och elektrolytrubbningarna 67. Lågt hemoglobin 68. Hyperkalcemi, trötthet/svaghet, viktuppgång, viktnedgång, minskad aptit 69. Förhöjd SR
4(5) 70. Kompartmentsyndrom/kärlpåverkan 71. Cauda equina syndrom, fraktur med nerv/kärlpåverkan 72. Septisk artrit 73. Gikt, falsk gikt 74. Reaktiv artrit, distorsion, sträckning 75. Vanliga barnfrakturer (handled, underarm, armbåge, femur) 76. Vanliga vuxenfrakturer/skador (fingrar, handled, humerus, fotledsdistorsion/fraktur, höftledsfraktur) 77. Ledluxation 78. Karpaltunnelsyndrom 79. Osteoporos 80. Fibromyalgi 81. Sekundärprevention vid aterosclerotisk sjukdom 82. Hyperlipidemi, 83. Essentiell och sekundär hypertoni 84. Diabetes, övervikt 85. Tobaksrökning 86. Venös insufficiens 87. Akuta och kroniska inflammatoriska tillstånd i urinvägar 88. Nefrotiskt och nefritiskt syndrom, akut och kronisk glomerulonefrit, kronisk njurinsufficiens 89. Diabetesnefropati 90. Supraventrikulär takykardi, förmaksflimmer 91. Antikoagulantiabehandling 92. Över- resp underfunktion i sköldkörteln och bisköldkörtlarna Praktiska färdigheter Nivå 1: Vara med/assistera vid 93. Ledpunktion, injektion i mjukdelar och rygg 94. Icke-kirurgisk frakturhandläggning (reposition, fixation och immobilisering) vid frakturer i fingrar, handled, proximala humerus samt axelluxation och fotleds-distorsion 95. Kirurgisk behandling med reposition, fixation och immobilisering vid fraktur i höft, handled och fotled, operativ behandling med intern och extern fixation, knäledsartroskopi, höft eller knä-artroplastik, ryggkirurgi (t.ex. diskbråck), amputation, osteotomi, artrodes, klyvning av ligament (t.ex. karpaltunnel) 96. Radiologisk diagnostik (CT, MR, skelettdensitometri, scintigrafi, ultraljud) 97. Sjukgymnastik, arbetsterapi 98. Psykosocial intervention vid problem i rörelseapparaten 99. Utprovning av ortoser, kryckor, käpp, rollator, korsett 100. Olika former av dialysbehandling 101. I.v. cytostatikabehandling, strålbehandling 102. Benmärgspunktion, blodutstryk samt behandling av kapillärdiff Nivå 2: Kunna utföra under handledning 103. Gipsning 104. Remiss till röntgen för CT, MR, skelettdensitometri, scintigrafi, ultraljud 105. Remiss till sjukgymnastik (fysioterapi) och arbetsterapi, avslappning, psykosocial intervention
5(5) 106. Remiss till ledvätskeanalyser 107. Sätta och övervaka blodtransfusion 108. Undersöka urinsediment 109. Identifiera riskbruk av alkohol, enkla preventiva interventioner vid riskbruk av alkohol 110. Remiss för hjärt- resp. lungfunktionsutredning Nivå 3: Kunna utföra självständigt 111. Identifiera skelettets ben, leder och större muskelgrupper, deras funktion samt innervation i relation till nervrötter, större kärl och nerver relaterade till muskuloskelettala problem 112. Allmänundersökning av rörelseapparaten (t.ex. GALS: gait, arms, legs, spine) 113. Undersökning vid muskuloskelettalt trauma (inspektion, palpation, rörelseomfång, distalstatus (färg, motorik, cirkulation, sensibilitet) 114. Undersöka ledfunktion i axel, höft, knä och hand 115. Undersökning av hals-, bröst- och ländrygg samt sakroiliakaleder 116. Informera patienter med frakturer och gipsförband 117. Anlägga en gipsskena (radius), elastiskt bandage (t ex fotledsdistorsion) 118. Bestämning av GFR 119. Skriva en epikris efter vårdtillfälle 120. Skriva läkemedelsrecept 121. EKG inkl tolkning vid arytmier block, hypertrofier, hjärtinfarkt och andra vanliga EKGavvikelser 122. Artärpunktion för blodgasanalys inkl tolkning av vanliga avvikelser 123. Blodtrycksmätning för hypertonidiagnostik enligt gällande riktlinjer D. Samhälle och Folkhälsa 1. Beskriva sjukdomspanoramat i Sverige dvs sjukdomsbörda YLL (Years of Life Lost) och YLD (Years Lost because of Disability) 2. Samband mellan samhällsförändringar och hälsoutveckling 3. Bestämningsfaktorer för hälsa och sjukdom i befolkningen. Nivå 2: Vara införstådd med/kunna tillämpa 4. Förklara och förstå hur människors livsvillkor påverkar deras hälsa 5. Särskilt kunna beskriva förekomst av, och orsaker till, socioekonomiska skillnader (vad gäller utbildning, yrke, inkomst, arbetslöshet, etnicitet, födelseland) i hälsa (såsom mortalitet, morbiditet och självskattad hälsa) 6. Förstå principer för hur man med åtgärder, på olika nivåer i samhället, kan minska ojämlikhet i hälsa och läkarens roll i detta Nivå 3: Hantera situationer avseende