Medicinska Prioriteringar

Storlek: px

Starta visningen från sidan:

Download "Medicinska Prioriteringar"

Hanna Olofsson
för 8 år sedan
Visningar:

1 Sektorsrådet för Neurosjukvård Västra Götaland Medicinska Prioriteringar

2 Prioritering Sektorsrådet för Neurosjukvård ICD-nr, Diagnos Åtgärd 1 Prio Angelägen het 2 G41 Status epilepticus G 40 Epilepsi G 40 G 40 G 40 G 40 G 40 G 500 Trigeminusneuralgi G 500 Trigeminusneuralgi G 500 Trigeminusneuralgi Förväntad effekt 3 Evidensgrad 4 Väntetid 5 Vård Kommentarer 7 Nivå 6 Behandling, utredning, övervakning,neurointensivvård I 1 A God 0 LRH Diagnostisk monitorering I 3 B God 0-12 RH Epilepsikirurgisk utredning I 2 A-C God 12 H och operation Epilepsikirurgisk utredning I 2 A-C God 12 H och inoperation av vagusstimulator Dispensärvård av patient I 3 C God 6 LR med läkemedels och anfallsproblem Dispensärvård av patient I 3 C God 6 R med läkemedels och inopererad vagusstimulator Dispensärvård av patient I 3 C God 12 PL med läkemedels och anfallsfrihet Operation med I 2 B God 0-2 RH mikrovaskulär dekompression eller ballongkompression Utredning, I 2 C God 0-2 L med läkem. i öppen vård Akut blockad av perifer nerv I 2 C God 0-1 LR

monitorering I 3 B God 0-12 RH Epilepsikirurgisk utredning I 2 A-C God 12 H och operation Epilepsikirurgisk utredning I 2 A-C God 12 H och inoperation av vagusstimulator Dispensärvård av patient I 3

3 G 80- G 82 Spasticitet G 80-G 82 Spasticitet vid cerenbral pares/spasticitet/ dyskinesi G 80-G 82 Spasticitet vid cerebral pares/dyskinesi G 912 Normaltryckshydrocephalus G 91 Hydrocephalus G 950 Syringomyeli/ syringobulbi G 950 Syringomyeli/ syringobulbi I 20 Angina pectoris I 600 I 609; Subarachnoidalblödning I 61 Hjärnblödning I 610- I 615; Hjärnblödning I 671; Intrakraniellt aneurysm S 14, S 24, S 34 Ryggmärgsskada, traumatisk eller inflammatorisk, med para- eller tetrapares Utredning,,/ej operation eller med botulinumtoxin Selektiv bakrotsavskärning, op med inläggn av läkemedelspump (baklofenbehandl) Behandling av spastisk muskel med injektion av botulinumtoxin Utredning, /ej operation Utredning; operation med likvordynamisk åtgärd Radiologisk diagnostik och operation Poliklinisk utredning och uppföljning Radiologisk utredn, operation med implantation för kronisk ryggmärgsstimulering Neurointensivvård, radiologisk utredning, operation/endovaskulär Utredning, vid stroke-enhet/ej operation Neurointensivvård, radiologisk utredning, operation/dränage/ utrymning, eftervård Radiologisk utredning, operation/endovasku-lär Utredning, intensivvård, ev. operation och I 2-3 C God 12 LR I 3 C God 12 RH I 2 C God 12 LR I 2-4 B-D God 12 RH I 1 A God 0 R operationsrisk I 2 B God 12 R I 3 E God 12 R I 2 A God 0-4 H I 1 A God 0 R I 1 A God 0 LR I 1 A God 0 R I 2 A God 0-4 R I 1 B God 0 H

14, S 24, S 34 Ryggmärgsskada, traumatisk eller inflammatorisk, med para- eller tetrapares Utredning,,/ej operation eller med botulinumtoxin Selektiv bakrotsavskärning, op med inläggn av

4 G951 Vaskulär Myelopati G048 Myelit M 480; Spinal stenos M 501; Halsdiskbråck M 501, Cervical rhizopathi; M 511, Övriga rhizopatier M 501,M 511 Rhizopatier M 510 Diskbråck lumbalt, thoracalt Q 010 Q 018 Q 030 Q 039 Medfödd hydrocephalus Q 045 Q 059 Spina bifida Q 062, Q 063 Q 070, Arnold-Chiari/ platybasi Q 282 Q 283 Kärlmissbildning S 061 S 069 Traumatisk hjärnskada S 061 S 069 Q 282 Arterio-venösa missbildningar Utredning, intensivvård I 1 B God 0 H Utredning, intensivvård I 2 C God 2-11 H Utredning och operation I 3 C God 12 R Utredning, operation I 3 A God 0-4 R Radiologisk utredning, operation för kronisk ryggmärgsstimu-lering I 3 B God 12 R Poliklinisk utredning Läkemedels I 3 C God 4-12 LR Radiologisk utredning, I 2-3 A God 0-12 R operation: dekompression/extirpation Operation I 2-3 A God 4 R Operation I 1-2 A God 0 R Operation I 1-2 A God 0-1 R Operation I 2-3 A God 0-8 R Operation I 2-3 B God 0-8 R Utredning, operation/embolisering/ strål Neurointensivvård, utredning, operation, övervakning, vård Poliklinisk utredning, neuropsykologisk bedömning, poliklinisk Utredning och /akutvård, ej operation I 2-3 A God 4-12 RH I 1-2 A God 0 R I 1-2 A God 0 R I 1-3 A God 0-4 R

Arterio-venösa missbildningar Utredning, intensivvård I 1 B God 0 H Utredning, intensivvård I 2 C God 2-11 H Utredning och operation I 3 C God 12 R Utredning, operation I 3 A God 0-4 R Radiologisk

5 I 68 Ocklusion/ stenos av arteria carotis; ej infarkt I 68 I 63 Hjärninfarkt I 63 I 63 I 63 I 62 Epi- eller subduralt hematom G 70 G 70 G 629 Polyneuropatier G 61 Akut/kronisk inflammatorisk polyneuropati, GBS/CIDP G 129 Motorisk neuropati G 122 Motorneuronsjukdom/Amyotrofisk lateralskleros G 450, G 451, G 459 TIA (Transitorisk ischemisk attack) G 453 Amaurosis fugax Utredning, /ej operation I 2 A God 1-2 LR <50 år R Kirurgi ( karotis-tea) I 2 A God 1-2 R Utredning, vid stroke-enhet/ej operation I 2 A God 0 LR <50 år R Utredning, I 2 A God 0 LR <3 timmar från med i.v. trombolys vid symptomdebut stroke-enhet Neurointensivvård, I 1 A God 0 R <6 timmar från utredning, symptomdebut med endovaskulär trombolys/embolektomi Utredning, I 1 A Viss 0 R med operation/kraniotomi Utredning, I 1 A God 0 R med operation/kraniotomi Poliklinisk utredning och 1 2 B God 4 LR av misstänkt myasteni Poliklinisk uppföljning och 1 2 B God 4 LR Utredning, I 3 D Viss 4-12 PLRH Utredning, I 1 A God 0 LR Utredning, I 2 C God 2-11 LR Utredning, I 2 C-D God 0-4 LRH Utredning, I 2 B God 1-2 LR Utredning, I 2 B God 1-2 LR

operation I 2 A God 1-2 LR <50 år R Kirurgi ( karotis-tea) I 2 A God 1-2 R Utredning, vi

6 G 442 Spänningshuvudvärk, kronisk G 442 Spänningshuvudvärk, episodisk G 43 Migrän G 250 Essentiell tremor G 250 G 250 G 243 Spastisk torticollis Parkinsons sjukdom Utredning, III 3-5 C-D God 12 PLR Utredning, III 5 C-D God 12 PLR Utredning, I 5 C-D God 12 PLR Utredning, diagnostik I 3 C God 12 PLR Farmakologisk I 3 C God 12 PLR Neurokirurgi (thalamusstimulering) I 3 C God 12 R operationsrisk Diagnostik, I 3 C God 2-11 LR med botulinumtoxin Utredning, diagnostik I 3 C God 2-11 L Initial farmakologisk Yrkesm., Sjukgymnastik, arbetster.i Farmakologisk beh av depression Farmakologisk beh av konfusion/psykos Farmakologisk beh av dysautonomi Farmakologisk beh av demens Komplicerad med beh av övriga motoriska kompl Apomorfinbeh vid on-off problematik Duodopa, utprovning och, PEG-insättn, Vid on-off-problemativ Neurokirurgi (DBSstimulering) vid on-off problematik I 3 C God 2-11 PL II 5 D God 6-11 PL I 3 B God 2-11 PL I 2 B God 1 L I 3 C God 2-11 R I 3 D God 2-11 R I 3 C God 2-11 R I 3 C God 2-11 H I 3 C God 2-11 H I 3 C God 2-11 H operationsrisk

Diagnostik, I 3 C God 2-11 LR med botulinumtoxin Utredning, diagnostik I 3 C God 2-11 L Initial farmakologisk Yrkesm., Sjukgymnastik, arbetster.

7 Multipel systematrofi MSA MSA G23.7 PSP G23.7 G23.7 G23.7 CBD G23.9 Degenerativ sjd i basala ggl UNS Dysfagiteam/kirurgi (PEG) vid dysfagi I 2 C God 2-11 R operationsrisk Logopedi vid dysartri I 5 D Viss 12 L Dietist vid on-of I 3 C God 12 L problematik/dysfagi Utredning, diagnostik I 3 C God 2-11 H Initial medicinsk I 3 C God 2-11 R Kompliceradl medicinsk I 3 C God 2-11 RH Farmakologisk I 2 C God 2-11 R av dysautonomi Farmakologisk beh av I 2 B God 2-11 R depression Yrkesm rehab., sjukgymn, II 5 D Viss 6-12 PLR arbetsterapi Dysfagiteam/kirurgi (PEG) I 2 C God 2-11 R operationsrisk vid dysfagi Logoped vid dysartri II 5 D Viss 12 R Utredning, diagnostik I 3 C God 2-11 H Initial medicinsk I 3 C God 2-11 R Yrkesm.rehab, sjukgymn., II 5 D God 12 R arbetsterapi Logoped vid dysartri I 3 D God 12 R Utredning, diagnostik I 3 C God 2-11 H Utredning, diagnostik I 3 C God 2-11 H, G 23 Parkinsons sjukdom och andra degenerativa sjukdomar i basala ganglier, G23 Utredning, läkemedels i öppen vård Utredning och läkemedelsinställning i sluten vård, on-offproblem I 2 C God 12 LR I 3 C God 12 LR

Utredning, diagnostik I 3 C God 2-11 H Initial medicinsk I 3 C God 2-11 R Kompliceradl medicinsk I 3 C God 2-11 RH Farmakologisk I 2 C God 2-11 R av dysautonomi Farmakologisk beh av I 2 B God 2-11 R

8 , G23, G23 G 35 Multipel skleros och andra neuroimmunologiska sjukdomar G 35 G 35 G 35 F 07 Neurologiskt betingade störningar av personlighet/ Beteende vid organisk neurologisk hjärnsjukdom F 067 Lindring kognitiv störning pga underliggande neurologisk sjukdom/skada F01 Vaskulär demens Utredning och insättning av apomorfin Utredning och operation med intrakraniell stimulering i nucl. subthalamicus Utredning och i sluten vård Utredning och i öppen vård/särskild läkemedels Dispensärvård, poliklinisk uppföljning Utredning och samt operation med inläggning av läkemedelspump Utredning,, Utredning,, Utredning,, I I 3 C God 12 R 3 C God 12 H I 2 C God 0-1 LR I 3 C God 2-11 LR II 4 C God 4-11 LR I 3 C God 2-11 H I 3 C God 2-11 H I 3 C God 2-11 H I 3 C God 12 PLR

subthalamicus Utredning och i sluten vård Utredning och i öppen vård/särskild läkemedels Dispensärvård, poliklinisk uppföljning Utredning och samt operation med inläggning av läkemedelspump

9 F02 Demens vid andra sjukdomar t.ex. Mb Parkinson F04 Organiska amnesisyndrom F05 Delirium F06 Andra psykiska störningar orsakade av hjärnskada, t.ex. organiskt vanföreställningssyndrom F32-34 Depression Utredning,, Utredning,, Utredning,, Utredning,, I 3 C God 12 LRH I 3 C God 12 LRH I 1 A God 0 LR I 3 C God 1 LRH Utredning,, I 3 B God 2-11 PL F41 Ångestsyndrom Utredning,, I 3 B God 2-11 PL F43 Reaktion på svår Utredning,, I 4 C God 2-11 PLR stress F44 Dissociativa Utredning, diagnostik I 3 C Viss 12 PLR syndrom F45 Somatoforma Utredning, diagnostik II 4 C Viss 12 PLR syndrom F48 Neurasteni Utredning, diagnostik II 5 D God 12 PL F60 Utredning, diagnostik I 5 D God 12 LR Personlighetsstörnin gar F70-79 Psykisk Utredning, diagnostik I 3 C God 12 LR utvecklingsstörning D 32, 33 Meningeom Utredning, symtomatisk I 4 A God 2-6 PL och annan benign tumör i nervsystemet D 32, 33 Meningeom, övriga ben. tumörer C 71 Malign tumör i hjärnan C 71 Utredning,, operation Utredning, symtomatisk Utredning, operation/kemoterapi/strål I 2 A God 2-4 R I 2 A God 0-2 LR I 2 B God 0-3 R

organiskt vanföreställningssyndrom F32-34 Depression Utredning,, Utredning,, Utredning,, Utredning,, I 3 C God 12 LRH I 3 C God 12 LRH I 1 A God 0 LR I 3 C God 1 LRH Utredning,, I 3 B God 2-11 PL F41

10 G 71 ärftliga muskelsjukdomar; G 60 Övriga muskelatrofier G 11 Ataxisjukdomar R 42 Vertigo/ Yrsel, ospec. utan andra neurol.symtom eller statusfynd H81 vertigo/yrsel med andra klin. Symtom eller statusfynd Utredning, I 3-5 C-E God 2-11 LRH Utredning, I 3-5 C-E God 2-11 LRH Utredning, I 5 C Viss 12 R Diagnostisk åtgärd kan förhindra sjukdom hos släktingar Utredning, III 5-7 C-E Viss 6-12 LP Utredning, I 3-5 C-E God 2-11 LRH

Symtom eller statusfynd Utredning, I 3-5 C-E God 2-11 LRH Utredning, I 3-5 C-E God 2-11 LRH Utredning, I 5 C

Relevanta dokument

NATIONELLT CORE CURRICULUM i NEUROLOGI 2014 01 24 Kunskaper, färdigheter och förhållningssätt efter genomgången grundutbildning i läkarprogrammet

NATIONELLT CORE CURRICULUM i NEUROLOGI 2014 01 24 Kunskaper, färdigheter och förhållningssätt efter genomgången grundutbildning i läkarprogrammet I. INLEDNING OCH ÖVERGRIPANDE MÅL 1 II. PRAKTISKA FÄRDIGHETER