Nya ST 2015 SOSFS 2015:8

Transkript

1 Nya ST 2015 SOSFS 2015:8 eller ny-nya ST eller ST 2.0

2 Börja om från början, börja om på nytt...

3 Börja om från början, börja om på nytt... Nja, inte helt

4 Nya ST 2015= SOSFS 2015:8 Började gälla 1 maj 2015 Nya SOSFS 2008:17 upphävs därmed, men den läkare med legitimationsdatum före 1 maj 2015 (från Sverige/ EES-länder) som så önskar, har möjlighet att ansöka enligt det systemet t o m 30 april 2022

5 Vad är annorlunda? Minskade dokumentationskrav för ST-läkaren Delvis förtydligad studierektorsroll Förtydliganden och skärpningar kring handledarrollen Dokumentation av bedömningar Ny struktur på målbeskrivningen och fler delmål Lättare att tillgodoräkna sig tidigare tjänstgöring Möjlighet att tillgodoräkna sig större vetenskapligt arbete från tid före ST Större ansvar på vårdgivarnivå för kvalitetssäkring av ST inkl extern granskning

6 Målbeskrivning ny struktur A, B och C A: Gemensamt för alla B: Gemensamt för många specialiteter C: Specialitetsspecifika delmål (inkl gemensam kunskapsbas för vissa specialiteter)

7 Målbeskrivning ny struktur A, B och C A: Gemensamt för alla B: Gemensamt för många specialiteter C: Specialitetsspecifika delmål (inkl gemensam kunskapsbas för vissa specialiteter) Uppföljningsrutan Intyg om utförda utbildningsaktiviteter och uppfyllda kompetenskrav utfärdat av aktuell handledare eller kursgivare (konsekvenser för tjänstgöring o kurs)

8 Dokumentation Krav på dokumentation av bedömningar av STläkarens kompetens Verksamhetschef ansvarar för att bedömningarna dokumenteras. I praktiken dock handledarens uppgift. Inte längre krav från SoS att ST-läkaren ska dokumentera handledarsamtal och uppnådd kompetens och förvärvade kunskaper.

9 Studierektorsrollen Informationen om studierektorsrollen är uppdelad på flera paragrafer Ska: Samordna den interna och externa utbildningen för ST-läkarna Ha specialistkompetens och genomgått handledarutbildning Samråda med verksamhetschefen om det individuella utbildningsprogrammet och vid intyg om uppnådd specialistkompetens (intyg 2) Bör: Utgöra en organisatorisk stödfunktion till verksamhetschef, handledare och ST-läkare Utarbeta introduktionsprogram för ST-läkarna Ta del av bedömningarna Bör ha relevant specialistkompetens

10 Handledning Nytt: Handledningen bör planeras in i det ordinarie tjänstgöringsschemat HL-utbildningen ska också innehålla metoder för bedömning det ska under alla utbildningsperioder finnas tillgång till handledare med relevant specialistkompetens och som genomgått HL-utbildning HL bör tjänstgöra där ST-läkaren huvudsakligen tjänstgör

11 Skriftligt arbete enligt vetenskapliga principer Socialstyrelsen ger ingen tilläggsinformation om grunderna för bedömningen. Definitionen är arbete som genomförs i vilket ST-läkaren självständigt behandlar en medicinskt vetenskaplig frågeställning

12 Skriftligt arbete enligt vetenskapliga principer Socialstyrelsen ger ingen tilläggsinformation om grunderna för bedömningen. Definitionen är arbete som genomförs i vilket ST-läkaren självständigt behandlar en medicinskt vetenskaplig frågeställning Dock; Socialstyrelsen skriver på Frågor och svar om ST: Du kan redovisa arbeten som du har skrivit före din ST om verksamhetschefen och handledaren godkänner arbetet. Det är i första hand deras ansvar att bedöma att du uppnår målet. Det visar sig att förändringen gäller alla ST-läkare, även de som gör sin ST enligt SOSFS 2008:17

13 Tredjelandsregler Läkare från tredje land med specialistbevis efter minst 5 års tjänstgöring inom specialiteten, varav minst 3 år som ST Efter minst ett år ST kan de ansöka när de bedöms uppfylla kompetensmålen Inte krav på att alla utbildningsaktiviteter i målbeskrivningen har genomförts

14 Kvalitetssäkring Vårdgivaren ska ansvara för att det / / finns förutsättningar som behövs för att genomföra specialiseringstjänstgöring av hög och jämn kvalitet (lokaler, kompetens, mm specificeras inte) Ny formulering: Vårdgivaren ansvarar för att kvaliteten i ST säkerställs genom att systematiskt granska och utvärdera verksamheten Granskningen och utvärderingen ska även genomföras av en extern aktör som inte får ha ekonomiska, administrativa eller organisatoriska kopplingar till vårdgivaren Om granskningen och utvärderingen visar att det finns brister, ska vårdgivaren vidta de åtgärder som behövs för att åtgärda dessa Vårdgivaren bör se till att extern granskning och utvärdering genomförs vart femte år

15 Intygsändringar Bilaga 2: Intyg om uppnådd specialistkompetens Samråd med SR ska ske Årtal för genomgången HL-utbildning ska fyllas i Bilaga 5: Kurs Handledaren eller kursgivaren skriver under Krav på kunskapskontroll i någon form Ny blankett: Intyg om uppfyllda kompetenskrav för läkare från tredje land

16 Ny specialitetsindelning Fler specialiteter totalt Fler basspecialiteter och tilläggsspecialiteter Färre grenspecialiteter

17

18 Invärtesmedicinska basspec from Endokrinologi och diabetologi Geriatrik Hematologi Internmedicin Kardiologi Lungsjukdomar Medicinsk gastroenterologi och hepatologi Njurmedicin

19 Gemensam kunskapsbas

20

21 Kunskapsnivå självständigt handlägga bedöma och handlägga utredning, diagnostik ochbehandling och värdera vårdnivå och uppföljning av en patient kunna använda för området relevanta tekniker under hela vårdförloppet och ha ett övergripande ansvar för att dessa åtgärder utförs

22 Kunskapsnivå initialt handlägga handläggning under de första dygnen/dygnet specialistläkaren skall skaffa sig en välgrundad uppfattning om en patient och utföra åtgärder avseende diagnostik, behandling och uppföljning värdera vårdnivå Värdera behov av akut konsultation eller i ett senare skede remiss till annan vårdgivare övergripande ansvar för att dessa åtgärder utförs

23 Självständigt handlägga Val av lämplig vårdnivå för observation, utredning och behandling av bröstsmärtor EKG som verktyg för diagnostik Akut kranskärlssjukdom och stabil kranskärlssjukdom Prevention av kranskärlssjukdom Differentialdiagnostik och basal utredning vid arytmisymtom Presynkope och synkope Förmaksflimmer Konvertering av förmaksflimmer och andra takyarytmier Akut hjärtsvikt / lungödem Bedömning av hemodynamiskt status Kronisk hjärtsvikt Bedömning och optimering av hjärtsjukdom vid akut kirurgi

24 Initialt handlägga Initiera invasiv utredning och behandling vid kranskärlssjukdom Arytmier, hjärtsvikt, hemodynamisk instabilitet / kardiogen chock relaterat till akut hjärtsjukdom. Komplikationer till interventionella behandlingar Mekaniska komplikationer relaterat till akut hjärtsjukdom (klaffinsufficienser, ventrikelseptumdefekt, hjärttamponad) Akuta försämringar relaterat till klaffsjukdom Takyarytmier och esofagus-ekg Bradyarytmier och extern pacing Temporär inaktivering av ICD Infektiös endokardit Myokardit Akut perikardit Sjukdomar i stora kärl inklusive kärlkatastrofer

25

26 Tack!