BUSA Ny- och uppföljningsregistrering version 2015-11-03



Relevanta dokument
BUSA Ny- och uppföljningsregistrering version

RIKSÄT Uppföljning version 1.0

Ärendeansvarig* Patientens personnr* Patientens namn*

Ärendeansvarig* Patientens personnr* Patientens namn*

Ärendeansvarig* Patientens personnr* Patientens namn*

Ärendeansvarig* Patientens personnr* Patientens namn*

BUSA. Behandlingsuppföljning av säkerställd ADHD

Ärendeansvarig* Patientens personnr* Patientens namn*

UPPFÖLJNINGSREGISTRERING version

Ny- och uppföljningsregistrering version Psykiatriska diagnos-/er enligt ICD10. Ange patientens aktuella psykosdiagnos*

Nationellt kvalitetsregister BUSA

PsykosR Nyregistrering, version X.X

Kvalitetsreg för psykosvård Patienter 18 år och äldre Nyregistrering version 2.0

Kvalitetsreg för psykosvård Patienter yngre än 18 år Uppföljning version 2.0

Ärendeansvarig* Patientens personnr* Patientens namn*

Rapportering av åtgärder (KVÅ) LARO-mottagning

Screening och utredning av drogproblem

Kvalitetsregister ECT Repetitiv transkraniell magnetstimulering (rtms)

Rapportering av åtgärder (KVÅ) LARO-mottagning,

Ärendeansvarig* Patientens personnr* Patientens namn*

Koncernkontoret Avd Hälso- och sjukvårdsstyrning Enheten för Uppdragsstyrning Reviderad

3-månadersuppföljning

Informationsdatum* (ÅÅÅÅ-MM-DD) Vid det datum som anges ska övriga uppgifter som registreras varit gällande (aktuella) * = Obligatorisk fråga

BUSA. Nationellt kvalitetsregister för behandlingsuppföljning av säkerställd ADHD

Kvalitetsreg för psykosvård Patienter yngre än 18 år Nyregistrering version 2.0

Inledning

Årsrapport Huvudman Landstinget i Uppsala län UPPSALA. 2 Årsrapport 2011

RättspsyK. Årsuppföljning av patientärende. Formulär för manuell registrering. Formulär B. Ringa in rätt alternativ om inget annat anges.

Övertagande av patient från annan enhet

Ärendeansvarig* Patientens personnr* Patientens namn*

SIKTA- Skånes missbruks- och beroendevård i utveckling Projektledare: Anna von Reis Peter Hagberg

Övertagande av patient från annan enhet

Nationellt kvalitetsregister för psykosvård

Ärendeansvarig* Patientens personnr* Patientens namn*

Journalmall för psykiatrikursen

Kvalitetsstjärnan frågeformulär

Bilaga 1. Ansvar för boende, sociala insatser och hälso- och sjukvård i andra boendeformer än ordinärt boende

DIAGNOS ICD-10-SE DSM-5

Ny- och uppföljningsregistrering version Psykiatriska diagnos-/er enligt ICD10. Ange patientens aktuella psykosdiagnos*

Psykiatrisk samsjuklighet vid missbruk. Fides Schückher Överläkare Beroendecentrum USÖ Doktorand PFC

Riktlinje för neuropsykiatrisk utredning och behandling av vuxna med ADHD Vuxenpsykiatri mitt, Oskarshamn

METABOL INTERVENTION (MINT) DEN SVENSKA IMPACT-STUDIEN. Psykiatrisk och somatisk bedömning - Bas

Specifik uppföljning. 1 Uppföljning

Gemensamma riktlinjer. för. missbruks- och beroendevård. Dalarna

Nationella riktlinjer Ångestsjukdomar

Grundmall Psykiatri, arbetsterapeut Term Beskrivning Verksamhetens beskrivning Kommentar Typ Val. Akutbesök Hembesök : Upplysning

AD/HD utredning och behandling på specialistnivå -när den är som bäst

BUSA-behandlingsuppföljning säkerställd ADHD. Årsrapport Kvalitetsregister

Kvalitetsreg för psykosvård Patienter 18 år och äldre Uppföljning version 2.0

Beslutade den 12 juni 2012 Träder i kraft den 1 september Affärsområde Farmaci/Roswitha Abelin/SoS föreskrift LmG mm

Samverkan kring personer med missbruk/beroende av spel om pengar

Manual för Psykiatri, arbetsterapeut. Mall för arbetsterapeut inom VUP, BUP och RP, såväl inom öppen som sluten vård.

Årsuppföljning av patientärende

det psykologiska perspektivet

Psykiatrien introduktion till ämnet och kursen. Josefin Bäckström Doktorand, distriktssköterska

Rutin för medicinsk behandling av ADHD ALFA- AGONISTER

Hälsodeklaration. Körkort Annan ID-handling Personlig kännedom. Inledande undersökning Regelbunden hälsokontroll Bedömning efter frånvaro Annan orsak:

RättspsyK. Grunddata och Nyregistrering av patientärende. Formulär för manuell registrering. Version 6.1. Formulär A

Ärendeansvarig* Patientens personnr* Patientens namn*

Sidan 1. ADHD hos vuxna. ADHD-center Habilitering & Hälsa, SLL

Instruktionsmall för samordnad plan ÖPT/ÖRV

SCREENING-INSTRUMENT. En kort orientering inom några screeningsinstrument. Catherine Larsson, Kommunalförbund

1. Syfte och omfattning. 2. Allmänt. 3. Ansvar och roller. Rutin Diarienr: Ej tillämpligt 1(7)

För den som lider av psykisk ohälsa finns en rad behandlingsmetoder, främst olika former av samtalsoch läkemedelsbehandling.

Nationell utvärdering 2013 vård och insatser vid depression, ångest och schizofreni. Bilaga 3 Samtliga indikatordiagram

Kodningslathund för kuratorer/psykologer

Manual för Psykiatri utredning, psykolog. Mallen är avsedd att användas vid psykologutredning inom VUP, BUP och RP.

Behandling vid samsjuklighet

Rutin för medicinsk behandling av ADHD- AMFETAMIN (Elvanse oh Attentin)

Rekommendation, tilläggsöverenskommelse om samverkan gällande personer med missbruk/beroende av spel om pengar VON/2018:112

Journalmall för psykiatrikursen

Ätstörningar Ulf Wallin

3-månadersuppföljning

Samsjuklighet psykisk störning, sjukdom och samtidigt beroende, missbruk

Manual för Psykiatri utredning, psykolog. Mallen är avsedd att användas vid psykologutredning inom VUP, BUP och RP.

KOD # INITIALER DATUM. Civilstånd: Ogift (0) Skild (2) Gift (3) Står pat på något antikonvulsivt läkemedel? (tex Ergenyl, valproat, Lamictal)

Läkarguide för bedömning och övervakning av kardiovaskulär risk vid förskrivning av Strattera

Riktlinje för tidig upptäckt av riskbruk, skadligt bruk och beroende i sjukskrivningsprocessen

Samverkansriktlinjer enligt 3 f HSL, 2 kap. 7 SoL och SOSFS 2007:10/2008:20

Manual för Psykiatri, psykoterapi

SOSFS 2009:27 (M) Föreskrifter och allmänna råd. Läkemedelsassisterad behandling vid opiatberoende. Socialstyrelsens författningssamling

Underlag för psykiatrisk bedömning

Slutenvårdsregistrering

HabQ-formulär Uppföljning av insatser vid problemskapande beteenden hos vuxna med autism eller utvecklingsstörning med autismliknande tillstånd

2 Målgrupper. 3 Vårdtjänster

Malmö stad Medicinskt ansvariga

Psykiatrisk tvångsvård

GRADE-tabell över nytta och risker med läkemedelsbehandling

Rätt vård på rätt nivå. Multisviktande. Multisjuk

Samverkan psykiatri och socialtjänst Lagstiftning mm. Robert Larsson Agneta Widerståhl

Nationella riktlinjer för missbruks- och beroendevård preliminär version

Nationella riktlinjer för missbruks- och beroendevård preliminär version

Äldre och alkoholberoende Uppsala

Läkemedelsverket Nationella riktlinjer, SOS Kliniska riktlinjer, SPF Kloka listan Lite egen erfarenhet

Cannabisbruk syndrom akut omhändertagande

Kvartalsuppföljning, 3:e kvartalet 1 januari-30 september, respektive år

Informationsdatum* (ÅÅÅÅ-MM-DD) Vid det datum som anges ska övriga uppgifter som registreras varit gällande (aktuella) * = Obligatorisk fråga

Lagstiftning kring samverkan

Beroende av alkohol Beroende av amfetamin/kokain/cannabis Samsjuklighet

Rutin fö r samördnad individuell plan (SIP)

Transkript:

Ärendeansvarig* Patientens personnummer* Patientens namn* Informationsdatum* (ÅÅÅÅ-MM-DD) Datum då nedanstående uppgifter har inhämtats. Vid det datum som anges ska övriga uppgifter som registrerats varit gällande (aktuella). * = Obligatorisk fråga Ange ICD kod för ADHD diagnos som ligger till grund för registrering. Någon av dessa diagnoser är en förutsättning för registrering i BUSA kvalitetsregister. F90.0: Aktivitets- och uppmärksamhetsstörning F90.0A: DAMP F90.0B: ADHD F90.0C: ADD F90.0X: Aktivitets- och uppmärksamhetsstörning UNS F90.1: Hyperaktiv beteendestörning F90.8: Andra specificerade hyperaktivitetsstörningar F90.9: Hyperaktivitetsstörning, ospecificerad F98.8: Andra specificerade beteendestörningar och emotionella störningar med debut vanligen under barndom och ungdomstid Vilket år ställdes ADHD-diagnos? Avser det år patienten första gången fick ADHD-diagnos oavsett subklassifikation. (ÅÅÅÅ) Vilken typ av ADHD har patienten? (subklassifikation enligt DSM-IV)* Se DSM-IV för beskrivning av subklassifikation. DSM-IV = Diagnostic and Statistical manual of Mental disorders Uppmärksamhetsstörning/ hyperaktivitet, i kombination Huvudsakligen bristande uppmärksamhet Huvudsakligen hyperaktivitet-impulsivitet Hyperaktivitetssyndrom med uppmärksamhetsstörning UNS psykiatriregister.se Sida 1 (16)

Ange övriga aktuella psykiatriska diagnoser (enligt kapitel F, ICD-10) Flera diagnoser kan anges. Går patienten i skola?* Frågan avser skolgång på grundskole- och gymnasienivå. Besvaras om patienten är mellan 6 och 20 år gammal. Om ja, I vilken skolform? Huvudsakligen i ordinarie skolform utan extra stöd I ordinarie skolform men med extra stöd Anpassad studiegång eller motsvarande Särskild skolform, t.ex. resursskola/skoldaghem eller motsvarande Särskola/särgymnasium Träningsskola Om ordinarie skolform men med extra stöd, ange vilken typ av stödform? Extra stöd i ordinarie klass, t.ex. speciallärartimmar/liten grupp ett fåtal timmar i veckan Huvudsaklig skolgång i liten grupp eller med specialundervisning Har en assistent som stöd i undervisningen Ange patientens huvudsakliga sysselsättning under de senaste 12 månaderna. Om sysselsättningar överstiger 75 procent anges bara ett alternativ, annars får två (2) alternativ anges. Max två svarsalternativ kan anges Arbete/studier på öppna marknaden mer än 50 procent Arbete/studier på öppna marknaden 50 procent eller mindre Arbetslös/arbetsmarknadsåtgärd Skyddad verksamhet mer än 50 procent Skyddad verksamhet 50 procent eller mindre Anpassad studieform (mål vidare studier/arbete) Arbetsrehabilitering (inkl. under utredning för klargörande av funktionsnivå) Sysselsättning motsvarande SOL:s definition (dagcenter, brukarklubbar, etc) Ingen sysselsättning Finns det en eller flera somatiska faktorer som uppenbart har betydelse för behandlingen?* Inkluderar diagnostiserade tillstånd, misstänkta tillstånd samt komplicerande omständigheter. psykiatriregister.se Sida 2 (16)

Om ja, vilka? Epilepsi Annan neurologisk sjukdom Graviditet/amning Hjärt-och kärlsjukdom Annan somatisk sjukdom Endokrina sjukdomar Föreligger psykosociala problem av betydelse för behandlingen?* Om ja, vilka? Se Axel IV i DSM-IV Problem i primärgruppen Problem relaterade till den sociala miljön Problem i skolan Problem i arbetet Problem i boendet Ekonomiska problem Problem i samband med sjukvård Problem i samband med kriminalitet Andra psykosociala problem och övriga problem relaterade till livsomständigheter Föreligger något annat neuropsykiatriskt funktionshinder av betydelse för ADHD-behandlingen?* Inkluderar diagnostiserade tillstånd samt misstänkta tillstånd som utreds. Om ja, vilket neuropsykiatriskt funktionshinder? Autismspektrumstörning Specifik inlärningssvårighet (t.ex. dyslexi) Koordinationsrubbning (t.ex. DCD) Annat neuropsykiatriskt funktionshinder Använder patienten nikotin så gott som dagligen?* Om ja, i vilken form? Röker Snusar psykiatriregister.se Sida 3 (16)

Nikotinplåster Nikotintuggummi Har AUDIT C besvarats av patienten under de senaste 12 månaderna?* AUDIT C är de tre första frågorna i AUDIT. Poäng: 0-12. Riskbruk 4 poäng (man), 3 poäng (kvinna) Ett glas definieras som ett av följande: 45 cl folköl, 33 cl starköl, 15 cl vin, 8 cl starkvin, 4 cl sprit. Ja Nej Om ja, fyll i de svar patienten markerat i AUDIT C ELLER fyll i totalpoäng for AUDIT C Hur ofta dricker du alkohol Aldrig (0) 1 gång i månaden eller mer sällan (1) 2-4 gånger i månaden (2) 2-3 gånger i veckan (3) 4 gånger per vecka eller mer (4) Hur många glas (enligt exemplet i AUDIT-formuläret) dricker Du en typisk dag då Du dricker alkohol? 1-2 (0) 3-4 (1) 5-6 (2) 7-9 (3) 10 eller fler (4) Hur ofta dricker Du sex sådana glas eller mer vid samma tillfälle? Aldrig (0) Mer sällan än en gång i månaden (1) Varje månad (2) Varje vecka (3) Dagligen eller nästan varje dag (4) Totalpoäng AUDIT C (0-12 poäng) Totalpoäng DUDIT Syftar på en totalpoäng för DUDIT (Drug Use Disorders Identification Test) som besvarats de senaste 30 dagarna. Totalpoängen ligger i intervallet 0-44. För mer info se www.beroendecentrum.com (gå in på "testformulär"). (0 44) psykiatriregister.se Sida 4 (16)

Har patienten före den senaste 12-månadersperioden uppfyllt kriterier för missbruks- och/eller beroendediagnos? Med uppfyllda kriterier menas kriterier för missbruk eller beroende enl DSM-IV eller ICD-10. Gäller endast nyregistrering. Om ja, ange vilka substanser som patienten har missbrukat/varit beroende av Cannabis Hallucinogener Opiater Centralstimulerande Alkohol Annan substans Har patienten någon gång under de senaste 12 månaderna varit omhändertagen enligt LVU på grund av eget beteende?* LVU=lag med särskilda bestämmelser om vård av unga (SFS nr: 1990:52) Gäller patienter upp till och med 19 år. Har patienten under de senaste 12 månaderna utfört en våldsam handling eller riktat ett allvarligt hot mot en annan person?* Med våldsam handling eller allvarligt hot menas att t e x slagit, skurit eller skjutit en annan person eller hotat om sådana gärningar i syfte att framkalla allvarlig fruktan för annan persons säkerhet. Nej Ja, 1 2 ggr Ja, 3 ggr eller mer Har patienten någon gång gjort en självskadande handling utan suicidavsikt? Med självskadande handling avses avsiktligt tillfogande av kroppsskada utan suicidavsikt (t.ex. genom bitande, huvudvåld, rispande, rivande, skärande, kroppsdunkande, inmundigande av oätliga ämnen och vätskor, intag av läkemedel utanför ordination, tablettförgiftning med dos som uppenbart inte är dödlig eller genom att bränna sig). Gäller endast nyregistrering. Nej, har ej förekommit Ja, vid enstaka tillfällen Ja, återkommande under en eller flera perioder, otillräcklig information psykiatriregister.se Sida 5 (16)

Om ja, återkommande under en eller flera perioder eller ja vid enstaka tillfällen: Har patienten under de senaste 12 månaderna gjort någon självskadande handling utan suicidavsikt? Nej (0 dygn) Ja, under 1-5 dygn Ja, under 6-25 dygn Ja, under 26-50 dygn Ja, under 51-100 dygn Ja, under 101-365 dygn, otillräcklig information Har patienten någonsin gjort något suicidförsök? Med suicidförsök avses livshotande eller skenbart livshotande beteende, i avsikt att sätta sitt liv på spel eller att göra intryck av en sådan avsikt, men som inte leder till döden (exempelvis allvarlig tablettförgiftning, dränkning, skjutning, hängning/strypning). Gäller endast nyregistrering. Nej 1-2 gånger 3 gånger eller fler, otillräcklig information Om 1-2 ggr eller 3 ggr eller fler: Har patienten under de senaste 12 månaderna gjort något suicidförsök? Nej 1-2 gånger 3 gånger eller fler, otillräcklig information Ange aktuell puls Vilopuls bör mätas efter två minuters vila och på aktuell enhet. Ange aktuellt systoliskt blodtryck Systoliskt blodtryck, det övre trycket (mm Hg) registrerat i sittande efter minst två minuters vila. Ange ett så aktuellt värde som möjligt, dock ej äldre än 3 månader. Ange aktuellt diastoliskt blodtryck Diastoliskt blodtryck, det undre trycket (mm Hg) registrerat i sittande efter minst två minuters vila. Ange ett så aktuellt värde som möjligt, dock ej äldre än 3 månader. slag/min (heltal) mm Hg (heltal) mm Hg (heltal) Ange aktuell vikt Vikt = kg, utan ytterplagg, kavaj och skor. Ange aktuell längd Längd = cm, utan skor Kg (decimaltal med en decimal) Cm (heltal) psykiatriregister.se Sida 6 (16)

Finns det en aktuell dokumenterad plan för insatser till patienten?* En plan räknas som aktuell om den har upprättats eller uppdaterats under de senaste 12 månaderna. En vårdplan inom hälso- och sjukvården är en dokumenterad plan som beskriver planerad hälso- och sjukvård för en enskild patient. Vårdplanen ska om möjligt utformas tillsammans med den enskilde och tas i regel fram med dennes samtycke. Den ska innehålla mål för planerade insatser/åtgärder utifrån den enskildes behov. En individuell plan enligt HSL och SoL är en dokumenterad plan som beskriver planerade insatser/åtgärder inom vård och omsorg vilken efter samordnad planering tas fram när den enskilde har behov av insatser/åtgärder från både hälso- och sjukvård och socialtjänst. Planen utformas tillsammans med den enskilde och tas i regel fram med dennes samtycke. Det ska finnas mål för planerade insatser/åtgärder utifrån den enskildes behov. Även aktiviteter som planeras av andra än huvudmän inom vård och omsorg dokumenteras. I en individuell plan efter samordnad planering mellan kommun och hälso-och sjukvård beskrivs åtgärder/ insatser från både kommunen och hälso- och sjukvården. Om en sådan plan finns kan det antas att det som en del i denna ingår motsvarigheten till en vårdplan inom hälso-och sjukvården, både alternativen kan därför inte markeras samtidigt. Ja, en aktuell vårdplan inom hälso- och sjukvården Ja, en aktuell individuell plan som tagits fram efter samordnad planering mellan kommun och hälso- och sjukvård Nej Om ja, har planeringen genomförts? Ja, helt Ja, delvis Planen är nyligen upprättad och ännu ej utvärderad Finns fungerande samverkan i det aktuella ärendet?* Samverkan = Enheten har samrått, planerat tillsammans med eller samordnat insatser, alternativt bedrivit behandling tillsammans med annan verksamhet/myndighet eller närstående. Frågan gäller samverkan kopplat till det tillstånd som utgör grund för deltagande i kvalitetsregistret BUSA. Ja Nej och ingen samverkan behövs Nej ingen samverkan behövs Om ja, ange den eller de av följande med vilken/vilka den behandlande enheten har en fungerande samverkan i det aktuella ärendet Ingen samverkan behövs Ingen fungerande samverkan finns- Anhöriga Arbetsförmedling Arbetsgivare Barnmedicin Behandlingshem/Familjehem Beroendevård psykiatriregister.se Sida 7 (16)

BUP Försäkringskassa Habilitering Kommunala vårdgivare/lss-verksamhet Primärvård SiS-institution Skola/förskola Socialtjänst Vuxenpsykiatri Annan Om det i det aktuella ärendet finns behov av samverkan som inte är tillgodosett, ange med vilken/vilka av följande. Samverkan är tillgodosett Anhöriga Arbetsförmedling Arbetsgivare Barnmedicin Behandlingshem/Familjehem Beroendevård BUP Försäkringskassa Habilitering Kommunala vårdgivare/lss-verksamhet Primärvård SiS-institution Skola/förskola Socialtjänst Vuxenpsykiatri Annan Har patienten under de senaste 12 månaderna erhållit stödjande samtal i öppenvård?* Stödjande samtal registreras som tidsbestämd intervention i poliklinisk vård. Definition enligt socialstyrelsen:stödjande samtal ingår i åtgärdsgruppen psykologisk och psykosocial behandling i Klassifikation av vårdåtgärder, KVÅ och innebär samtal inriktat på att lösa eller lindra problem och svårigheter som uppstår mellan det dagliga livets krav och en persons aktuella funktionstillstånd. Innefattar: samtal som är en fristående behandling t.ex. krissamtal och stödsamtal. Exempel på stödsamtal är motivationssamtal och pedagogiska samtal. Utesluter: utredningssamtal eller samtal som ingår i utredning, samtal som ingår i annan behandling, samtal som är en kompensatorisk åtgärd eller ingår i sådan, samtal som ingår i, information eller utbildning, samtal som ingår i samordning psykiatriregister.se Sida 8 (16)

Har de stödjande samtalen skett individuellt, med familjemedlemmar eller i grupp? Individuellt Tillsammans med en eller flera familjemedlemmar I grupp Har patienten under de senaste 12 månaderna erhållit systematisk psykologisk behandling?* Regelbunden psykologisk samtalsbehandling (DBT, IPT, KBT, psykodynamisk-, systemisk terapi) eller ickeverbal psykologisk behandling (tex bildterapi eller musikterapi). Obs, gäller ej internetbaserad psykoterapi. Har den psykologiska behandlingen skett individuellt, med familjemedlemmar eller i grupp? Individuellt Tillsammans med en eller flera familjemedlemmar I grupp Har patienten under de senaste 12 månaderna erhållit patientutbildning för ADHD?* Psykopedagogiska åtgärder, utbildning för anhöriga alternativt föräldrar till patient, syftar till att ge ökad kunskap om ADHD och dess behandling, så att följsamhet till behandlingen ökar och risken för återfall därmed minskas. Insatsen omfattar, utöver kunskap om sjukdomen och behandling, även social färdighetsträning och återfallsprevention. Centralt i all form av psykopedagogisk intervention är att familj, anhöriga och närstående betraktas och behandlas som en resurs Har den patientutbildningen skett individuellt, med familjemedlemmar eller i grupp? Individuellt Tillsammans med en eller flera familjemedlemmar I grupp Har patienten under de senaste 12 månaderna erhållit anhörigutbildning för ADHD?* psykiatriregister.se Sida 9 (16)

Har den anhörigutbildningen skett individuellt, med familjemedlemmar eller i grupp? Individuellt Tillsammans med en eller flera familjemedlemmar I grupp Har patienten under de senaste 12 månaderna erhållit fysioterapeutiska insatser?* Avser sjukgymnastik och/eller fysisk aktivitet på recept (FaR). Har patienten under de senaste 12 månaderna erhållit funktionsbedömning/funktionsträning?* Interventioner utförda av legitimerad arbetsterapeut i syfte att bedöma eller träna en eller en grupp av patienter i färdigheter som behövs i det dagliga livet. Kan innefatta KVÅ-koder under huvudrubriken funktionsträning utom DV086 (kroppskännedomsträning) samt DU012 (ätträning) Har patienten under de senaste 12 månaderna erhållit kognitiva hjälpmedel?* Produkter vilka kompenserar eller stöttar kognitiv nedsättning. Avser hjälpmedel som ordinerats/rekommenderats av vården som fordras för att en person själv eller med hjälp av någon annan ska kunna tillgodose behov som att sköta vardagslivets rutiner, gå i skolan och delta i normala fritids- och rekreationsaktiviteter. Exempelvis; kalender, timer, veckoschema, mobiltelefon eller tyngdtäcke. Har patienten under de senaste 12 månaderna behandlats inom psykiatrisk slutenvård?* Med psykiatrisk slutenvård avses inneliggande sjukhusvård på psykiatrisk klinik eller motsvarande. Såväl frivillig vård som tvångsvård inkluderas. Tvångsvård i öppen vård (öppen LPT och LRV) inkluderas inte. Permissioner inkluderas inte. Behandlas patienten med läkemedel för ADHD?* Avser aktuell medicinering för närvarande. psykiatriregister.se Sida 10 (16)

Om ja, ange preparat* Amfetamin Amfetaminsalter Atomoxetin Dexamfetamin Lisdexamfetamin Metylfenidat Modafinil Guanfacin Annat Ange dygnsdos* Mg (decimaltal med en decimal) Har patienten haft läkemedelsgenomgång tillsammans med läkare under de senaste 12 månaderna?* Gäller patienter vilka behandlas med läkemedel för ADHD. Genomgång av läkemedel ska ha motsvarat minst enkel läkemedelsgenomgång enligt SOSFS 2012;9, kap.3a; 4 och 5 d v s 1) kartläggning av vilka läkemedel patienten är ordinerad och varför, 2) vilka av dessa läkemedel patienten använder samt 3) vilka övriga läkemedel (inklusive receptfria läkemedel och kosttillskott) patienten använder. Åtgärden innebär även kontroll av om läkemedelslistan är korrekt samt bedömning av om läkemedelsbehandlingen är ändamålsenlig och säker. Behandlas patienten med antidepressiva läkemedel?* Avser aktuell medicinering för närvarande. Om ja, ange preparat* Amitryptilin Bupropion Nortriptylin Reboxetin Fluoxetin Sertralin Mirtazapin Citalopram Annat Ange dygnsdos* Mg (decimaltal med en decimal) psykiatriregister.se Sida 11 (16)

Behandlas patienten med antipsykotiska läkemedel?* Om ja, ange preparat* Risperidon Aripiprazol Olanzapin Haloperidol Klozapin Annat Ange dygnsdos* Mg (decimaltal med en decimal) Behandlas patienten med stämningstabiliserande läkemedel?* Avser pågående läkemedelsbehandling och omfattar Karbamazepin, Klonazepam, Lamotrigin, Litium, Oxkarbazepin, Topiramat, Valproat, ev annat stämningsstabiliserande läkemedel. Behandlas patienten med andra läkemedel?* Avser andra läkemedel som är relevanta för ADHD-behandlingen. Om ja, ange preparat* Klonidin Melatonin Annat Ange dygnsdos* Mg (decimaltal med en decimal) Tar patienten regelbundet något naturläkemedel, hälsokostpreparat, kosttillskott eller dylikt?* I denna fråga avses bruk av receptfria naturläkemedel, traditionella växtbaserade läkemedel och kosttillskott avsedda för egenvård. Om ja, ange vad* psykiatriregister.se Sida 12 (16)

Har patienten under de senaste 12 månaderna avslutat ordinerad läkemedelsbehandling?* Har patienten tidigare behandlats med något/några läkemedel relevanta för behandlingen? Avser tidigare läkemedelsbehandling. Gäller endast nyregistrering. Om ja, Markera de läkemedel som patienten tidigare har tagit (men som inte tas för närvarande) Läkemedel mot ADHD Antidepressiva läkemedel Antiepileptiska läkemedel Antikolinerga läkemedel Antipsykotiska läkemedel Litium Lugnande läkemedel eller sömnmedel Inga av dessa Vilken sorts ADHD-läkemedel? Amfetamin Atomoxetin Centralstimulerande Dexamfetamin Lisdexamfetamin Metylfenidat Guanfacin Annat Har strukturerat instrument för värdering av biverkningar använts under de senaste 12 månaderna?* Med strukturerat instrument avses standardiserad form för att identifiera olika biverkningstyper. psykiatriregister.se Sida 13 (16)

Har någon misstänkt läkemedelsbiverkan uppträtt under de senaste 12 månaderna?* Avser läkemedel ordinerat med anledning av patientens registreringsorsak(er). Om ja, markera det eller de av följande symptom som uppträtt och där samband med aktuell behandling misstänkts eller bekräftats. Huvudvärk Sömnstörning Psykisk påverkan inkl. beteendeförändring Viktnedgång (för barn även utebliven viktuppgång) Cirkulationspåverkan Mag-tarmbesvär Trötthet Ökad svettning Annat symtom Har biverkan lett till någon åtgärd? Åtgärd kan t ex röra sig om utsättande av läkemedel, dosändring eller annan behandling av symtom Ja Nej Skatta aktuell grad av biverkningar. Välj den nivå som bäst beskriver grad av biverkningar* Med aktuell grad av biverkningar avses alla former av aktuella oönskade bieffekter som misstänks ha samband med läkemedelsbehandling. Besvaras om patienten för närvarande medicinerar med något läkemedel, d v s aktuella läkemedel besvarats med något läkemedel och/eller om någon fråga om läkemedelsbehandling under de senaste 12 månaderna besvarats med något läkemedel. Ej undersökt Inga Påverkar ej patientens funktionsnivå Påverkar påtagligt patientens funktionsnivå Överstiger den terapeutiska effekten psykiatriregister.se Sida 14 (16)

CGI-S (Clinical Global Impression - Severity, övergripande kliniskt intryck av sjukdomens svårighetsgrad). Mot bakgrund av din kliniska erfarenhet av just denna patientpopulation, hur svårt psykiskt sjuk är patienten för närvarande?* CGI är en förkortning av Clinical Global Impression vilket har översatts som övergripande kliniskt intryck Ej bedömt Normal, inte alls sjuk Gränsfall för psykisk sjukdom Lindrigt sjuk Måttligt sjuk Påtagligt sjuk Allvarligt sjuk Bland de mest extremt sjuka patienterna Ange typ av symptom/funktionsskattning* C-GAS = Children's Global Assessment Scale; GAF = Global Assessment of Functioning C-GAS GAF Ange aktuellt värde på C-GAS (0-100) Ange aktuellt värde på GAF Funktion (0-100) Ange aktuellt värde på GAF Symptom (0-100) Har patientens kognitiva förmåga testats?* Om ja, Vilken allmän kognitiv funktionsnivå har patienten? Svårbedömd (ex ojämna testresultat) Betydligt över genomsnittet (IK 131-) Klart över genomsnittet (IK 116-130) Genomsnittets övre del (IK 108-115) Genomsnittlig (IK 93-107) Genomsnittets nedre del (IK 85-92) Klart under genomsnittet (IK 70-84) Betydligt under genomsnittet (IK -69) Ange årtal för senaste testning av patientens kognitiva förmåga. (ÅÅÅÅ) psykiatriregister.se Sida 15 (16)

Är skattning av barnets beteende via föräldrar med SNAP IV (kortvariant) utfört under de tre senaste månaderna? Frågan skall endast besvaras om barnet är under 18 år. Skattningen skall vara gjord under de senaste tre månaderna. Formuläret är en revision av SNAP-formuläret utarbetat av Swanson, Pelham och Nolan (Swanson et al 1983). Om ja, hur vill du ange SNAP värdena? Inmatning av samtliga 30 frågesvar (bifoga skattningsformulär) Inmatning av medelvärden för subdomäner och total Ange totalpoäng och medelvärde subdomäner ouppmärksamhet, hyperaktivitet/impulsivitet, kombinerad och trotssyndrom, ODD. Medelvärdet räknas ut genom att ta totalpoängen delat med (/) antalet frågor. Medelvärde subdomän ouppmärksamhet fråga 1-9 Medelvärde subdomän hyperaktivitet/impulsivitet fråga 11-19 Medelvärde subdomän kombinerad fråga 1-9 + fråga 11-19 Medelvärde subdomän trotssyndrom, ODD fråga 21-28 Totalpoäng* *Totalpoängen skall räknas ut genom att addera samtliga frågor utom fråga nummer 10, 20, 29 och 30 som är kontrollfrågor. Är skattning av barnets beteende via lärare/förskolelärare med SNAP IV (kortvariant) utfört under de tre senaste månaderna? Frågan skall endast besvaras om barnet är under 18 år. Skattningen skall vara gjord under de senaste tre månaderna. Formuläret är en revision av SNAP-formuläret utarbetat av Swanson, Pelham och Nolan (Swanson et al 1983). Om ja, hur vill du ange SNAP värdena? Inmatning av samtliga 30 frågesvar (bifoga skattningsformulär) Inmatning av medelvärden för subdomäner och total psykiatriregister.se Sida 16 (16)

Ange totalpoäng och medelvärde subdomäner ouppmärksamhet, hyperaktivitet/impulsivitet, kombinerad och trotssyndrom, ODD. Medelvärdet räknas ut genom att ta totalpoängen delat med (/) antalet frågor. Medelvärde subdomän ouppmärksamhet fråga 1-9 Medelvärde subdomän hyperaktivitet/impulsivitet fråga 11-19 Medelvärde subdomän kombinerad fråga 1-9 + fråga 11-19 Medelvärde subdomän trotssyndrom, ODD fråga 21-28 Totalpoäng* *Totalpoängen skall räknas ut genom att addera samtliga frågor utom fråga nummer 10, 20, 29 och 30 som är kontrollfrågor. Är ASRS-v1.1-skattning gjord inom de senaste tre månaderna? Frågan skall endast besvaras om personen är över 18 år. Skattningen skall vara gjord under de senaste tre månaderna. Totalpoäng* Bifoga skattningsformulär. psykiatriregister.se Sida 17 (16)