Psykiatrisk tvångsvård

Storlek: px

Starta visningen från sidan:

Download "Psykiatrisk tvångsvård"

Marianne Månsson
för 8 år sedan
Visningar:

1 Psykiatrisk tvångsvård Margareta Lagerkvist Överläkare Rättspsykiatriska vårdkedjan Sahlgrenska Universitetssjukhuset

2 LPT Lag (1991:1128) om psykiatrisk tvångsvård (LPT) Gäller sedan 1992 Ändringar sker fortlöpande

3 Villkor för sluten psykiatrisk tvångsvård - Allvarlig psykisk störning - Oundgängligt behov av kvalificerad psykiatrisk dygnetruntvård - Patienten motsätter sig vården eller grundad anledning att anta att vården inte kan ges med patientens samtycke

dygnetruntvård - Patienten motsätter sig vården eller grundad

4 Villkor för sluten psykiatrisk tvångsvård OBS! Det ska beaktas om patienten till följd av sin psykiska störning är farlig för annans personliga säkerhet eller fysiska eller psykiska hälsa

5 Allvarlig psykisk störning Psykoser oavsett orsak Depression med självmordsrisk Vissa andra sjukdomar om mycket allvarliga MEN EJ! enbart missbruk, demens eller utvecklingsstörning Om en sjukdom bedöms allvarlig beror på en samlad bedömning av sjukdomstyp, symtom och funktionsnivå

enbart missbruk, demens eller utvecklingsstörning Om en sjukdom bedöms

6 Oundgängligt behov av kvalificerad psykiatrisk dygnetruntvård Behovet av vård skall vara så uttalat att det bara kan bli tillgodosett genom intagning Om det finns en omedelbar risk för patientens liv eller fysiska hälsa skall det vägas in Om patienten redan vårdas enligt HSL skall det finnas risk att patienten allvarligt kan skada sig själv eller någon annan ( konvertering enligt 11 )

patientens liv eller fysiska hälsa skall det vägas in Om patienten redan vårdas enligt HSL skall

7 Motsätter sig vård eller grundad anledning att anta att vården ej kan ges med samtycke Den vård som patienten skall ta ställning till är den han oundgängligen anses behöva och som ges i förening med sluten psykiatrisk vård

skall ta ställning till är den han oundgängligen anses

8 Intagning för sluten psykiatrisk tvångsvård Beslut om intagning skall ske görs efter personlig undersökning av specialistläkare och får inte fattas utan att ett vårdintyg har utfärdats Får ej fattas av den som utfärdat vårdintyget Beslut om intagning måste ske inom 24 timmar efter patientens ankomst till sjukhuset och vårdintyget får ej vara äldre än fyra dagar

utfärdats Får ej fattas av den som utfärdat vårdintyget Beslut om intagning måste ske inom

9 Vårdintyg Skall utfärdas av legitimerad läkare Får utfärdas endast i omedelbar anslutning till undersökningen av patienten Socialstyrelsens formulär måste användas Läkaren skall se till att intyget kommer till sjukhuset

undersökningen av patienten Socialstyrelsens formulär

10 Vårdintyg Undersökning får företas bara om det finns skälig anledning men initiativ till läkarkontakt kan tas av exempelvis anhöriga, socialtjänst med flera Om patienten ej vill undersökas får läkare i allmän tjänst (eller avtal med landstinget att utföra vårdintyg) besluta att patienten skall omhändertas av polis Polisen har skyldighet att lämna biträde och vid behov hjälpa till med transport till mottagande sjukhus

allmän tjänst (eller avtal med landstinget att utföra vårdintyg) besluta att patienten skall omhändertas

11 Bestämmelser om slutenvården - Patienten skall informeras om sina rättigheter att överklaga beslut och få en stödperson - Behandlingen skall ske i samråd med patienten och även med närstående om det inte är olämpligt - Tvångsåtgärder får vidtas men endast om i rimlig proportion till syftet och så skonsamt som möjligt och med största möjliga hänsyn

och även med närstående om det inte är olämpligt - Tvångsåtgärder får vidtas men endast

12 Bestämmelser om slutenvården - Patienten kan med stöd av lagen ges läkemedelsbehandling med tvång, fastspännas, avskiljas från medpatienter, kroppsvisiteras, förhindras att skicka brev, telefonera eller använda dator (gäller ej brev till myndigheter och advokat/offentligt biträde), försändelser till patienten får granskas så att de ej innehåller narkotika eller annat som kan störa ordningen och patienten får hindras ta emot besök

använda dator (gäller ej brev till myndigheter och advokat/offentligt biträde), försändelser till patienten

13 Villkor för öppen psykiatrisk tvångsvård - Allvarlig psykisk störning - Patienten behöver iaktta särskilda villkor för att kunna ges nödvändig psykiatrisk vård - Motsätter sig vård eller grundad anledning att anta att vården ej kan ges med samtycke

kunna ges nödvändig psykiatrisk vård - Motsätter sig vård

14 Villkor för öppen psykiatrisk tvångsvård - Patienten måste först ha vårdats inom sluten psykiatrisk tvångsvård - En samordnad vårdplan måste finnas - De särskilda villkoren kan exempelvis innebära krav att sköta medicinering, att vistas i särskilt boende, förbud mot att använda alkohol och narkotika,

De särskilda villkoren kan exempelvis innebära krav att sköta medicinering,

15 Bestämmelser om vården - Permission för vistelse utanför sjukhuset kan ske under pågående sluten vård och får förenas med särskilda villkor. - Frågan om tvångsvårdens upphörande skall övervägas fortlöpande - Förvaltningsrätten beslutar om förlängd vård, övergång från sluten till öppen vård eller öppen till sluten vård. Om ej ansökan skickas inom vissa tider så upphör vården.

- Frågan om tvångsvårdens upphörande skall övervägas fortlöpande - Förvaltningsrätten beslutar

16 Bestämmelser om vården - Om förvaltningsrättens beslut ej kan avvaktas kan en patient återintas från öppen vård till sluten vård. - Att patienten bryter mot de särskilda villkoren är dock ej skäl nog för en återintagning för sluten vård

17 Sekretess - Från verksamhet där sekretess gäller skall sådana uppgifter om en patient utlämnas som behövs för att chefsöverläkaren skall kunna fullgöra sina åligganden enligt LPT - Uppgifter får lämnas mellan sjukvård och socialtjänst om det behövs för att ge nödvändig vård, behandling eller annat stöd

fullgöra sina åligganden enligt LPT - Uppgifter får lämnas mellan sjukvård

18 LRV - Lag (1991:1129) om rättspsykiatrisk vård - Gäller patienter som efter beslut av domstol skall ges rättpsykiatrisk vård - Gäller även tvångsvård för den som är anhållen, häktad, intagen på en enhet för rättpsykiatrisk undersökning, intagen i kriminalvårdsanstalt eller intagen i särskilt ungdomshem till följd av en dom till sluten ungdomsvård

anhållen, häktad, intagen på en enhet för rättpsykiatrisk undersökning, intagen i

19 Patienter dömda till rättspsykiatrisk vård utan särskild utskrivningsprövning - Patienterna måste genomgå en utvidgad 7 utredning före domen - I princip gäller allt som gäller vid vård enligt LPT

måste genomgå en utvidgad 7 utredning före domen

20 Patienter dömda till rättspsykiatrisk vård med särskild utskrivningsprövning - Patienten måste genomgå rättspsykiatrisk utredning före domen - Läkare får enbart besluta om utgång med personal på och utanför sjukvårdsområdet - Övriga friförmåner beslutas av förvaltningsrätten - Målsäganden skall underrättas om denne så önskar

besluta om utgång med personal på och utanför sjukvårdsområdet - Övriga

21 Patient som är anhållen, häktad osv - skillnader mot LPT - Patient som är anhållen, häktad osv får ges rättpsykiatrisk vård om sådan vård kan tillgodoses genom intagning på en sjukvårdsinrättning - Om vårdintyg utfärdats skall frågan om intagning avgöras skyndsamt efter undersökning av patienten - Om patienten redan är intagen för frivillig vård kan specialistläkare besluta om konvertering - Ansökan om fortsatt vård behöver ej inges så länge patienten är anhållen, häktad osv - Ansökan om öppen vård kan ej göras

22 LPT till LRV Om en patient med psykiatrisk tvångsvård blir anhållen, häktad, intagen för rättspsykiatrisk undersökning, intagen i eller skall förpassas till kriminalvårdsanstalt eller särskilt ungdomshem så övergår vården till rättpsykiatrisk vård

23 LRV till LPT När sluten rättspsykiatrisk vård skall upphöra på grund av att patient som är anhållen, häktad osv friges får chöl besluta om sluten psykiatrisk tvångsvård trots att vårdintyg ej utfärdats men senast inom fyra dagar ansöka om fortsatt tvångsvård till länsrätten om vården bör fortsätta

24 Information om lagar och förordningar Lag (1991:1128) om psykiatrisk tvångsvård (LPT) - Lag (1991:1129) om rättspsykiatrisk vård (LRV) - Förordning (1991:1472) om psykiatrisk tvångsvård och rättspsykiatrisk vård - Lag (1996:981) om besöksinskränkningar vid viss tvångsvård

Relevanta dokument

Lag (1991:1128) om psykiatrisk tvångsvård. HSL gäller Tvångsåtgärder i rimlig proportion till syftet Stor restriktivitet med tvångsåtgärder

Lag (1991:1128) om psykiatrisk tvångsvård HSL gäller Tvångsåtgärder i rimlig proportion till syftet Stor restriktivitet med tvångsåtgärder Lagen ska finnas väl synlig för patienterna Förutsättningar för