Ny vårdform inom psykiatrisk tvångsvård

Transkript

1 Ny vårdform inom psykiatrisk tvångsvård Möjliggör att föra över tvångsvårdade patienter, som inte längre behöver slutenvård, till öppenvård med särskilda villkor. Observera! Allt tvång utgår från slutenvården

2 Syfte Att tillgodose behovet av vård för patienter som inte kan ta emot erforderlig psykiatrisk vård på frivillig väg, men som inte behöver vara i sluten vård.

3 Varför i all världen??? Tidigare, dvs före 1/9-2008, regler för perm har inte följts fullt ut Avsikten med LPT 25 svarade inte mot praxis Patienten har rätt till en lyckad utslussning under längre tid än vad dagens regler medger

4 Samordnad vårdplan Krav på samordnad vårdplan Uppföljning av landstingets och kommunens insatser Individens behov styr Sekretesslättnad: Uppg. Från hälso- och sjukvård kan lämnas för att chöl ska kunna fullgöra sina åligganden. Sekretess hindrar inte att uppg. lämnas mellan hälso- / sjukvård och socialtjänst.

5 Vanliga permissioner då?? För ett visst tillfälle I specifika syften Praxis troligen < 1-2 veckor Avsett för patient i slutenvård

6 Förutsättningar för ÖRV 12a APS Psykiskt tillstånd eller personliga förhållanden i övrigt Justerad samordnad vårdplan/ uppföljning underställs LR 16 Psykisk störning Ej längre påkallad med slutenvård Psykiskt tillstånd eller personliga förhållanden i övrigt. Risk för återfall i brottslighet av allvarligt slag. Justerad samordnad vårdplan/ uppföljning underställs LR

7 Återintagning från ÖRV 12a Förändrat psykiskt tillstånd eller.. Förädrade personliga förhållanden i övrigt Vårdbehovet kräver slutenvård ANSÖKAN TILL LR OM ÅTERINTAG. 16 Risk för återfall i brottslighet av allvarligt slag eller.. Förändrat psykiskt tillstånd eller.. Förändrade personliga förhållanden i övrigt Vårdbehovet kräver slutenvård ANSÖKAN TILL LR OM ÅTERINTAG.

8 Chöl beslut om återintagning 12a APS och risk för egen eller annans hälsa Patientens personliga eller annans säkerhet Ansökan om återintagning till LR inom 4 dagar 16 Psykisk störning Risk för egen eller annans hälsa Patientens personliga eller annans säkerhet Anmälan till LR inom 4 dagar.

9 Öppen Psykiatrisk Tvångsvård APS, pga psyk.tillstånd & pers. förhållanden i övr. behöver särskilda villkor för att få nödvändig vård samt att pat. motsätter sig vård. ( alla 3) Förutsättning: Behov av att följa vissa villkor för att kunna ges nödvändig psykiatrisk vård. Villkor fastställs i domstol. Domstolen kan överlämna/ återkalla beslutanderätten till chöl.

10 SFS 2008:415 Öppen psykiatrisk tvångsvård Den som ges öppen psykiatrisk tvångsvård får vistas utanför sjukvårdsinrättningen. Vid beslut om öppen psykiatrisk tvångsvård ska rätten föreskriva de särskilda villkor enligt 3 första stycket 2 som ska gälla för vården. Rätten får överlämna åt chefsöverläkaren att besluta om dessa villkor. När det finns skäl för det, får rätten återta denna beslutanderätt. De särskilda villkoren får avse skyldighet att underkasta sig medicinering eller annan vård eller behandling, skyldighet att hålla kontakt med en viss person. skyldighet att vistas på ett hem eller annan institution för vård eller behandling eller att besöka en vårdcentral eller anlita socialtjänsten, vistelseort, bostad, utbildning eller arbete, förbud mot att använda berusningsmedel, förbud mot att vistas på en viss plats eller att ta kontakt med en viss person, eller annat som är nödvändigt eller följer av vårdplanen..

11 Återtag Huvudregel: LÄNSRÄTTEN fattar beslut om återtag efter ansökan av chöl. Förutsättning: Att uppfylla kravet för LPT Undantag: Om beslut inte kan avvaktas pga risk för pats eller annans säkerhet eller hälsa. Inom 4 dagar, ansökan om fortsatt slutenvård. Alternativet är att inte ansöka om slutenvård, tidigare beslut om ÖPT gäller då.

12 Källor Hamilton, P. red.(2009) Psykiatrins Juridik. Juris:Täby & SFS 2008:415 Socialstyrelsens föreskrifter och allmänna råd om psykiatrisk tvångsvård och rättspsykiatrisk vård