På G i Älvkarleby kommun för SUF-familjer 2017 09 15 Sandra Melander sandra.melander@regionuppsala.se Lydia.Springer lydia.springer@regionuppsala.se
SUF Kunskapscentrum Samverkan Utveckling - Föräldraskap Uppsala läns kommuner & Region Uppsala Stöd till barn och föräldrar i familjer där någon förälder har utvecklingsstörning eller andra kognitiva svårigheter som påverkar föräldraförmågan www.regionuppsala.se/suf
SUF-KC Klinisk psykolog Lydia Springer lydia.springer@regionuppsala.se Metodutvecklare Sandra Melander sandra.melander@regionuppsala.se Forskare och arbetsterapeut Gunnel Janeslätt gunnel.janeslatt@regionuppsala.se Informatör Laila Stolpe laila.dahlstrom.stolpe@regionuppsala.se Teamledare Agnetha Hammerin agnetha.hammerin@regionuppsala.se
Program: Tid 9.30-12.00 Föreläsning om kognitiva svårigheter Fika visning av material från habiliteringen Föräldrar berättar om deras erfarenheter av gruppverksamhet Behov av samverkan - SUF gruppen
SUF:s målgrupp Utvecklingsstörning Svagbegåvning Neuropsykiatriska funktionshinder Förvärvad hjärnskada
Intellektuell funktionsnedsättning Utvecklingsstörning / Intellektuell funktionsnedsättning IK<70 sedan barndomen + nedsatt adaptiv förmåga Lindrig US vanligast (IK 50-70) Kan ibland diagnostiseras först i vuxen ålder Ofta samtidigt med andra utvecklingsavvikelser Svagbegåvning IK 71-84 Ibland stora problem: speciellt om annan samtidig funktionsnedsättning / psykisk sjukdom
Normal fördelningskurva
Automatisering Föräldern har förmåga men det brister i tillämpning i och med att förmågorna inte är automatiserade. Detta gör att de inte har energi till att upprätthålla en jämn kvalité i föräldraförmågan.
Neuropsykiatriska funktionsnedsättningar en utvecklingsavvikelse ofta flera diagnoser
ADHD symtom hos vuxna Uppmärksamhetssvårigheter Undviker, skjuter upp krävande uppgifter Lättdistraherad Avslutar ej påbörjade projekt Bristande tidsuppfattning Glömmer tider, åtaganden Svårt att planera, organisera, hålla ordning Svårt att hitta
ADHD och ADD symtom hos vuxna Aktivitetsreglering- över/under Svårt med igångsättning Verka lat & omotiverad Rör händer och fötter Svårt att koppla av, vila Lätt uttråkad Aktivt, rörligt arbete Arbets/träningsnarkoman Pratar för mycket Inre rastlöshet
ADHD och ADD symtom hos vuxna Impulsivitet Bristande bromsar (hämning) Svårt se konsekvenser på sikt Snabba belöningar, t ex mat, alkohol sex, shopping Risktagande Svårt att vänta Avbryter andra Känslomässig labilitet
Tre huvudområden blir två Autismspektrumtillstånd I DSM-5 skiljer man inte längre på socialt samspel och kommunikation. Därför används istället två huvudområden: begränsning i social kommunikation och socialt samspel begränsade repetitiva beteenden, intressen och aktiviteter
Hos personer med autism är det tydligt att minst tre viktiga områden påverkas av brister i de kognitiva förmågorna 1. Mentalisering 2. Central koherens 3. Exekutiva funktioner
Autismspektrumtillstånd: Perceptuellt fungerande Sinnesupplevelser/avvikelser Ljus- och ljudkänslighet Känsel/beröring/smärta Kroppskontakt Smak och lukt Mat och matvanor Sömn och sömnproblem Klädsel Svårigheter att känna igen ansikten Automatiseringssvårigheter Upplevd hälsa
Kriterier - från drag av till diagnos Symtom och beteenden Lite symtom Mycket symtom Kognitiv funktionsnedsättning
Kognitiva Svårigheter Adaptiva funktioner Kommunikation och relationsförmåga Kunskapstillämpning Självomsomsorg och självstyrning Bedöma/värdera information och handlingsalternativ Förstå konsekvenser av val och handling Kognitiva svårigheter Uppmärksamhet Perception Minne Planering och organisering Inlärning och problemlösning Förståelse och sammanhang Språk Abstraktionsförmåga Tidsuppfattning 21
Ur Ninjakoll 1
Bikupa Erfarenheter av föräldrar med utvecklingsstörning eller AST, ADHD, ADD? Fundera en minut och berätta sedan mycket kort för din bänkgranne om vilken/vilka kognitiva funktioner eller beteenden du kunde identifiera.
Föräldraskap och funktionshinder = Stress - när kraven överstiger förmågor STRESS! Förmågor Krav från omgivningen
Sociala villkor Arbetslöshet eller aktivitetsersättning Begränsat socialt nätverk Instabil uppväxt Negativa erfarenheter från professionella kontakter Låg självkänsla Obehandlande medicinska problem
De mest omtalade riskerna för barnen Försummelse Säkerhet, olyckor i och utanför hemmet Brist på stimulans
Parenting Young Children -ett individuellt föräldrastödsprogram som används i hemmet tillsammans med föräldrar med kognitiva svårigheter
Vilka föräldrar passar programmet för? Kognitiva svårigheter Gått i särskolan eller fått en individuell anpassad utbildning (t ex obs klass, liten grupp, assistent, gått ett extra år) Behöver inte ha diagnos ADHD/autism Intellektuell funktionsnedsättning Vanligt föräldrautbildningsprogram passar inte Föräldrarna själva uppger att de behöver ett anpassad bemötande Professionella har identifierat ett behov av en anpassad utbildning Har barn under 7 år
Syftet med PYC? Fokus på att utveckla föräldraförmågan inom tre huvudsakliga områden: positivt samspel mellan barn och förälder praktisk omvårdnad av barn (mat, sömn, hygien, hälsa) säkerhet i och utanför hemmet 30
Varför PYC? PYC s fördelar jämfört med andra program: Utvecklat speciellt för föräldrar med IF Använder familjecentrerad praktik Använder principer för vuxeninlärning av nya beteenden och för att ändra nuvarande beteenden
Vad krävs för inlärning (Maurice Feldman) Inlärning i verklig miljö Bryta ner färdigheter Anpassning av material Visa/modellera Många tillfällen för träning Positiv förstärkning Individuellt utformat Videofilmer 32
Undervisningsstrategier Lärande träning Används vid kunskapsbaserade färdigheter Rollspel Används vid praktiska färdigheter Coachning Används vid praktiska färdigheter när föräldern har vissa förkunskaper
Utföra/tillämpa- coachning Färdigheter- rollspel Kunskap- lärandeträning
Hemsida med info och anmälningsfunktion www.pyc.se www.pyc.se
Samverkan Samverkan mellan olika verksamhetsområden och huvudmän för att kunna ge adekvat stöd till barn och föräldrar så tidigt som möjligt.
SUF-grupper Akut & utr. hem Socialtjänst R&S Socialtjänst myndighet LSS Special BVC Barn och föräldrar Habilitering Övrigt BUP Psykiatri MVC BB BVC Förskola Skola
Lokala SUF-grupper Handledning / konsultation Kunskap om varandras verksamheter SUF-frågor inom sitt verksamhetsområde Kunskapsutveckling; konferenser, seminarier, mm. Metodutveckling
Kartläggning i Tierps kommun våren 2016 92 kända familjer i Tierps kommun med 166 barn 0 18 år där de professionella upplever att minst en av föräldrarna har kognitiva svårigheter. 30 av familjerna har flera enheter lämnat uppgifter om Uppgiftslämnare: IFO/ öppna insatser/barn och ungdom/vuxen och bistånd., BHV, MHV och habiliteringen Kartläggningen bidrar till att de professionella ser familjens behov av stöd 2015 fanns det 60 kända familjer med 123 barn 0 18 år Aktuella familjer 2016 arbetar vi med 29 familjer med 55 barn
Caféverksamhet på familjecentralen Bland familjerna som deltar i cafét kan föräldrar ha olika kognitiva svårigheter och vilja ha stöd i sitt föräldraskap Familjerna kan delta i cafét från graviditet, med barnet boende hemma eller när barnet är placerat och de endast har umgänge. Ibland sker umgänget i samband med cafét VT 2017 deltog 12 unika familjer med 17 barn i caféverksamheten I snitt deltog 5 familjer med 4 barn varje träff
Café verksamhet Rekryterare till caféverksamheten är de olika uppgiftslämnarna som bidrog till inventeringen. Flest rekryteras från MHV, BHV, habiliteringen och Närpsykiatrin. Skyddsfaktorerna ökar Sociala isoleringen bryts Både barn och föräldrar får en möjlighet att träffa andra barn och vuxna Olika teman ger möjlighet till kunskapsinlärning
Caféverksamheten Pedagogiska teman: Känslor, kropp och gränser, samspel, checklistor- barnsäkerhet, gränssättning och kommunikation/cope Pyssel och egna önskade teman eller medverkande Fast struktur: 1. Inledning med fika, umgängesregler, nallekort och dagens/veckans höjdpunkt 2. Tema, fritt prat eller umgänge/lek/pyssel föräldrar och barn 3. Avslutning med sångstund och affirmation Terminsplanering görs med trevliga avslutningar
Föräldrar berättar om sina erfarenheter av gruppverksamhet