STATENS BEREDNING FÖR MEDICINSK UTVÄRDERING
INTERNETFÖRMEDLAD PSYKOLOGISK BEHANDLING VID ÅNGEST- OCH FÖRSTÄMNINGSSYNDROM Ulf Jonsson Leg psykolog, Med Dr, Projektledare på SBU ulf.jonsson@sbu.se
Varför behövs det en SBU-rapport om detta? SBU är en oberoende myndighet Sakkunniga och externa granskare rekryteras från olika forskargrupper, universitet, och skolbildningar Risken för systematiska fel granskas av två av varandra oberoende granskare Evidensstyrkan graderas med utgångspunkt i bl. a. risken för systematiska fel, överförbarhet till den kontext där metoden ska användas, och studiernas precision och samstämmighet
Är internetförmedlad behandling likvärdig med traditionellt förmedlad behandling? Det finns begränsat vetenskapligt stöd för att internetförmedlad KBT med stöd av behandlare har en effekt som åtminstone är likvärdig med KBT i grupp för personer med social fobi som kan tänka sig dessa behandlingsalternativ För övriga diagnoser och behandlingsformer är det inte klarlagt om psykologisk behandling förmedlad via internet är likvärdig med motsvarande terapeutledd behandling
Vilken effekt har internetförmedlad behandling vid ångest- och förstämningssyndrom? Det finns måttligt starkt vetenskapligt stöd för att internetförmedlad KBT, med stöd av behandlare, minskar symtom hos vuxna personer som har social fobi eller lindrig till måttlig egentlig depression och som själva efterfrågat denna behandlingsform. Det finns ett begränsat vetenskapligt stöd för att detta gäller även vid paniksyndrom och generaliserat ångestsyndrom. De flesta studier har kort uppföljningstid. För att bedöma behandlingseffekten på längre sikt behövs ytterligare studier.
Är internetförmedlad behandling kostnadseffektiv jämfört med traditionellt förmedlad behandling? Effekterna har inte jämförts tillräckligt för att det ska gå att bedöma vilket av alternativen som är kostnadseffektivt.
Vilken är målgruppen för internetförmedlad behandling? Det är viktigt att ta reda på i vilken omfattning internetförmedlad behandling efterfrågas av patienterna Det är viktigt att undersöka om behandlingen kan nå personer som har behov av vård men som idag inte behandlas inom sedvanlig hälso- och sjukvård
Kunskapsluckor Det behövs fler och större studier för att kunna utvärdera: - om internetförmedlad psykologisk behandling har en effekt som är likvärdig med effekten av etablerade psykologiska behandlingsmetoder - vilka eventuella risker som internetförmedlad behandling kan medföra - vilken effekt internetförmedlad psykologisk behandling har vid ångest- och förstämningssyndrom hos barn och ungdomar - om det finns grupper av patienter för vilka behandling via internet är mer eller mindre lämplig
Sammanfattande slutsats Under rådande kunskapsläge kan internetförmedlad KBT med behandlarstöd övervägas som en del av ett bredare utbud av psykologiska metoder vid måttlig till lindrig depression, social fobi, paniksyndrom och generaliserat ångestsyndrom, för patienter som är motiverade och efterfrågar denna behandlingsform.
Tack! Länk till rapporten: http://www.sbu.se/sv/publicerat/alert /Internetformedlad-psykologiskbehandling-vid-angest--ochforstamningssyndrom/ Kontakt: ulf.jonsson@sbu.se
Internet-KBT med behandlarstöd vs. väntelista vid depression
Internet-KBT med behandlarstöd vs. väntelista vid social fobi
Internetförmedlad attention bias modification vs. placebo vid social fobi
Internet-KBT med behandlarstöd vs. väntelista vid generaliserat ångestsyndrom
KUNSKAPSCENTRUM FÖR HÄLSO- OCH SJUKVÅRDEN www.sbu.se