Regionuppdrag för Nationella riktlinjer för vård vid depression och ångestsyndrom 2018 Kunskapsstöd psykisk hälsa

Transkript

1 Regionuppdrag för Nationella riktlinjer för vård vid depression och ångestsyndrom 2018 Kunskapsstöd psykisk hälsa

2 Arbetsprocessen för nya nationella riktlinjer Ångest och depression Dec 2016 SoS publicerar remissversion av nationella riktlinjer för vård vid Depression och ångestsyndrom 9 mars 2017 regional remisskonferens Arbetsgruppen utarbetar förslag till regionuppdrag med handlingsplan Inhämtande av synpunkter på förslag via remiss. 8 december - Information Psykiatriberedningen 13 december 2017 publiceras de fastställda nationella riktlinjerna 15 dec PPR 12 febr MBL

3 Implementering av nationella riktlinjer Syftet med regionuppdraget - skapa förutsättningar för en ordnad och likvärdig implementering av riktlinjerna för en god och tillgänglig vård på lika villkor i regionen Verksamheterna ansvarar för att implementera de nationella riktlinjerna De särskilda åtgärder som redovisas i handlingsplanen är förslag till riktade insatser för att stödja implementeringen.

4 Förslag till särskilda åtgärder ökad tillgång till rekommenderad psykologisk behandling kompetensförsörjning/ utbildning/kompetenshöjande insatser ytterligare utbildningstjänster för läkare och psykologer framtagande och implementering av regionala styrdokument effektiva vårdprocesser inklusive vårdsamverkan uppföljning och analys av rekommendationer och åtgärder satsningar för att förbättra den somatiska hälsan hos personer med psykisk ohälsa genom förstärkning av lämpliga professioner i specialistpsykiatrin transkraniell magnetstimulering (rtms) införande av ny behandlingsmetod

5 Beräkning 2018 Utbildningar diagnostik/behandling (HS ) Möta fysisk ohälsa i specialistvården - tjänster Utbildningstjänster läkare, psykologer Projekttjänst IKBT (HS ) FoU i samverkan (akademi/kval-reg) rtms, personal/drift (finans via ordnat införande) rtms, apparater (finans via investeringsmedel) 5,2 mnkr 6,5mnkr/3,25 halvår 14,3mnkr/7,15 halvår 1,3 mnkr 1,0 mnkr 3,0 mnkr 2,5 mnkr

6 Kostnader och finansiering för åtgärdsförslagen 11,4 mnkr tillkommande kostnader 2018 Finansiering med statliga stimulansmedel 2018 rtms implementeras inom ramen för ordnat införande Övriga satsningar i regionuppdragets handlingsplan är finansierade genom beslut om fördelning av statliga medel HS (HSS/170914) Regeringen har aviserat fortsatt satsning på psykisk ohälsa i kommande budget

7 Föreslagna tjänster Resursförstärkning med 11 tjänster inom specialistpsykiatrin i de fem förvaltningarna enligt fördelningsnyckel. Lämpliga professioner för ökade insatser avseende den somatiska hälsan och somatiska riskfaktorer hos patienter med psykisk ohälsa inom specialistpsykiatrin för vuxna. Utifrån utfall av hälsosamtal och somatisk kontroll erbjuda rådgivning och insatser/behandling avseende somatisk hälsa och livsstilsfaktorer. 3,25 mnkr halvårseffekt Här skriver du in sidfot

8 Fortsättning: 20 utbildningstjänster för psykologer i primärvård (PTP-tjänster) 6 utbildningstjänster för läkare i specialistpsykiatrin (ST-tjänster) 7,15 mnkr halvårseffekt 2018 FoU i samverkan (akademi/kval-reg) 1,0 mnkr Här skriver du in sidfot

9 Handlingsplan Identifierade behov/utvecklingsområden Åtgärder/aktiviteter Kostnader/finansiering Tidplan Ansvarig Utbildning/ kompetenshöjande insatser Information och [1] utbildningsinsatser avseende förbättrad diagnostik vid ångest och depression med strukturerad intervju SCID och MINI Regionala och lokala utbildningsaktiviteter Total , 2 mnkr Finansieras med statliga 2018 (2019/20) Respektive förvaltning i stimulansmedel samarbete med KPH Grundläggande psykoterapiutbildning i KBT Två utbildningsomgångar Finansieras med statliga stimulansmedel (2019/20) KPH Utbildning i specifika psykologiska behandlingsmetoder Upprepade utbildningsomgångar: IPT ERP Prolonged exposure Finansieras med statliga stimulansmedel (2019/20) KPH

10 Handlingsplan Identifierade behov/utvecklingsområden Åtgärder/aktiviteter Kostnader/finansiering Tidplan Ansvarig Utbildning/ kompetenshöjande insatser (fortsättning) Utbildningsinsatser riktade till Utbildningspaket 1:a linjen VC, med tilläggsuppdrag för första linjen för barn [1] och ungas psykiska hälsa, och övriga VC. Spridning och implementering av gemensamt material för psykoedukation Finansierat med statliga stimulansmedel (2019/20) Projekt 1:a linjen för barn och ungas psykiska hälsa Främja tillgänglig vård för utsatta grupper Det goda livet Handlingsplan för psykisk hälsa i VGR (kap 4:1) Statliga stimulansbidrag (2019/20) KPH/KSH m fl Kunskapsökning om specifika manualer och behandlingsprotokoll i rekommendationerna. Seminarier. Finansieras med statliga stimulansmedel 2018 (2019/20) SR/KPH

11 Handlingsplan Identifierade behov/utvecklingsområden Åtgärder/aktiviteter Kostnader/finansiering Tidplan Ansvarig Styrande dokument Revidering av regionala medicinska riktlinjer för [1] depression respektive ångestsyndrom i enlighet med nya rekommendationer Framtagande av regional medicinsk riktlinje (RMR) för nybesöksutredning och diagnostik för BUP Framtagande av regional medicinsk riktlinje (RMR) för nybesöksutredning och diagnostik för VUP Ordinarie revidering av RMR Inga Fortlöper SR/LK-Terapigrupp psykiatri/kph Uppdragshandling Inga 2018 SR/KPH Uppdragshandling Inga 2018 SR/KPH

12 Handlingsplan Identifierade behov/utvecklingsområden Åtgärder/aktiviteter Kostnader/finansiering Tidplan Ansvarig Styrande dokument (fortsättning) Framtagande av RMR för ECT Pågår Inga kostnader SR/KPH [1] Framtagande av RMR för utsättning av Bensodiazepiner och bensodiazepinanaloger Pågår Inga kostnader LK - Terapigrupp psykiatri Handlingsplan för minskning av BDZ-användningen Primärvård Specialistvård Inga kostnader KPH

13 Handlingsplan Identifierade behov/utvecklingsområden Åtgärder/aktiviteter Kostnader/finansiering Tidplan Ansvarig Projekt/förstärkning av tjänster Förstärkning av tjänster PTP och ST [1] Vårdsamordnar-projektet Projekt Första linjen för barn och ungas psykiska ohälsa Projekt för stöd vid implementering av internetförmedlad behandling Total kostnad 1,3 mnkr + utbildningstjänster PTP-tjänster på vårdcentral Finansiering med HR/KPH 6 ST-tjänster i vuxenpsykiatri statliga stimulansmedel Enhet primärvård har fått uppdrag från HSS att utreda förutsättningar för att införa funktionen vårdsamordnare psykisk ohälsa i primärvården i ordinarie verksamhet. 11 vårdcentraler med tilläggsuppdrag fr o m 2018 Projektuppdrag Projektbudget t o m Fortsatt finansiering utifrån HSS-uppdraget Finansierat med statsbidrag. Ska utvärderas inför eventuellt införandebeslut. 1,3 mnkr. Finansierat med statliga stimulansmedel 2018 AKUA/Enhet primärvård i samverkan med KPH Projektansvarig 2018 KPH/E-hälsa

14 Handlingsplan Identifierade behov/utvecklingsområden Åtgärder/aktiviteter Kostnader/finansiering Tidplan Ansvarig Uppföljning/fortsatt analys Kartlägga och analysera ojämlikheter avseende [1] rekommenderad behandling inom diagnosfältet depression och ångestsyndrom Analys Inga 2018 KJV Fördjupad granskning av den ojämlika användningen av EPDS och åtgärdsförslag Analys och åtgärdsförslag Inga 2018 KJV Möta vuxnas psykiska ohälsa på VC med ett ökat utbud av behandlingsformat såsom IKBT och gruppbehandling Utreda behovet av tilläggsuppdrag alternativt vårdsamverkan för vuxna på VC Inga KPH/Enhet primärvård

15 Handlingsplan Identifierade behov/utvecklingsområden Åtgärder/aktiviteter Kostnader/finansiering Tidplan Ansvarig Uppföljning/fortsatt analys (fortsättning) Uppföljning/Utvärdering av internetbaserade metoder [1] Framtagande av nationella alternativt regionala KVÅ-koder för specifika behandlingsmetoder för att kunna följa upp rekommendationernas efterlevnad Anslutning till SiberR Inga KPH/Data Analys KVÅ-kod ERP KVÅ-kod MBKT KPH/Rakelgruppen Ev Nationella koder FoU i samverkan akademi/kvalitetsregister 1 mnkr/år

16 Handlingsplan Identifierade behov/utvecklingsområden Åtgärder/aktiviteter Kostnader/finansiering Tidplan Ansvarig Implementering Total 6,5 mnkr Återkommande regionala Finansierat med utbildningsinsatser [1] för statliga stimulansmedel implementering av RMR och ansvarsfördelnings-dokument PV-specialistsjukvård VUP/BUP Implementera internetbaserad behandling för barn och ungdomar i takt med att evidensbaserade program kommer fram Utbildningsturné Specialistdagarna Regionala utb. dagar Kunskapsmatrisen Pilotprojekt i samarbete med Psykologpartners Finansierat med statliga stimulansmedel 2018 (2019) KPH Metiskansliet 2018 Förvaltningarna/ KPH Resursförstärkning för ökade insatser avseende den somatiska hälsan och somatiska riskfaktorer hos patienter med psykisk ohälsa inom specialistpsykiatrin för vuxna. Förvaltningarna förstärks med tjänster såsom t ex fysioterapeut/hälsopedagog/ dietist Riktade medel om 6,5 mnkr från statliga stimulansmedel att fördela enligt nyckeltal mellan sjukhusförvaltningarna 2018 (2019/20) Förvaltningarna/KPH

17