A7: Ungas psykiska hälsa - VGR växlar upp för att möta en av vår tids största utmaningar

Transkript

1 A7: Ungas psykiska hälsa - VGR växlar upp för att möta en av vår tids största utmaningar Medverkande: Zophia Mellgren Ulrika Söderlund Stephan Ehlers Delseminarieledare: Charlotta Sundin-Andersson

2 Första linjen; Ungas psykiska hälsa i VG primärvård

3 Ungas psykiska hälsa en pusselbit i VGR:s arbete Framtidens sjukvård Omställningen till den nära vården VGR Kraftsamling fullföljda studier En samman hållen Elevhälsa pilotprojekt på G

4 Tilläggsuppdrag ett pilotprojekt Krav- och kvalitetsboken är grunden. KoK boken 2019 >> Enligt separat plan; tilläggsuppdrag Ungas psykiska hälsa. Målet är att bygga en modell som ligger till grund för framtidens primärvårdinsatser för barn, unga med psykisk ohälsa.

5 Ungas psykiska hälsa Etapp 1 Jan 2017 HSS Stärkt första linjens vård vid psykisk ohälsa Diarienummer HS VC Etapp 2 Jan 2018 HSS Utökning av pilotprojekt för förstärkning av första linjens vård vid psykisk ohälsa Diarienummer HS VC Etapp 3 Augusti 2018 HSS Stärkt omhändertagande av barn och unga på vårdcentraler Diarienummer HS Noder som är mobila och satellitmottagningar Förlängning av projektet till Etapp HSS Utökning av antalet vårdcentraler med tilläggsuppdrag för förstärkt första linjens vård för barn/unga 5 VC

6 Vårdcentraler med tilläggsuppdrag noder (+ satelliter) HSNÖ Närhälsan Guldvingens vårdcentral Lidköping Etapp 1 Närhälsan Oden vårdcentral Falköping Etapp 2 HSNS Närhälsan Södra Torgets vårdcentral Borås Etapp 1 Nod Satellit HSNG Capio Läkarhus Kvillebäcken Etapp 1 Västerleden Vårdcentral och BVC Frölunda Etapp 1 Allemanshälsan Landala Etapp 2 JohannesVården Etapp 2 Kungsportsläkarna Etapp 4 uppstart 2019 HSNV Vårdcentralen Kusten Ytterby Etapp 1 Närhälsan Mölnlycke vårdcentral Etapp 2 Allemanshälsan Mölndal Etapp 4 uppstart 2019 HSNN Närhälsan Dalabergs vårdcentral Uddevalla Etapp 1 Närhälsan Sylte vårdcentral Trollhättan Etapp 2 Närhälsan Munkedal vårdcentral Etapp 4 uppstart 2019 Kvarterskliniken Tanum Etapp 4 uppstart

7 Vårdcentraler med resursförstärkning Kan ge vård till fler barn och unga med lättare psykisk ohälsa. Genom konsultation och handledning vara ett stöd för andra vårdcentraler i närområdet. Vid allvarligare psykisk ohälsa eller för att initiera farmakologisk behandling är BUP även fortsättningsvis den instans man skall vända sig till. VCT m tilläggsuppdrag erbjuder planerad vård, vilket innebär vård som måste bokas i förväg och som inte är akut.

8 Ladda ner RMR här >> Behandling inom primärvården Psykopedagogiska insatser KBT som grund Basbehandling tillsammans med föräldrar Gruppbehandling barn/ungdom och föräldrar/närstående Föräldrastöd individuellt och i grupp Frågor om våld och alkohol, droger SIP och samverkan viktigt! KBT - Individuellt, i grupp och internet (ikbt)

9 Utvärdering från flera dimensioner

10 Q1-Q Antal personer uppdelat på Kön och åldersgrupper Kvinna Man år 9-11år 12-14år 15-17år

11 Q1-Q Diagnosfördelning Substansmissbruk Tics Självskadande PTSD Ätstörning Tvång Somatik Utvecklingsrelaterat Övrigt Relationsproblem Stress Sömnproblem Fobier Beteendeproblem Sociala problem Depression Ångest 0% 5% 10% 15% 20% 25% 30%

12 Vad säger barn/ungdomar och närstående om vården?

13 Antal som svarat: 116 Barn/Ungdom 245 Anhörig Enheten för Kunskapsstöd för psykisk hälsa i VGR

14 Om behandlingen Vad tycker du om den behandling ditt barn/du har fått? Utmärkt Mycket bra Bra Någorlunda Dåligt Anhörig Enheten för Kunskapsstöd för psykisk hälsa i VGR Barn/ungdom Antal som svarat: 116 Barn/Ungdom 245 Anhörig

15 Antal som svarat: 116 Barn/Ungdom 245 Anhörig

16 Kontakt med Ungas psykiska hälsa Ungas psykiska hälsa på webben:

17 Regional utvecklingsplan för barn- och ungdomspsykiatrin Regional utvecklingsplan BUP >>

18 Arbetet startade med Framtagande av åtta nya regionala medicinska riktlinjer, RMR: depression, OCD/tvång, ADHD, ångest, trauma/ptsd, ASD/AST, självskadebeteende och suicidriskbedömning Revision av ansvarsfördelningsdokument RMR Bipolära syndrom och schizofreni/psykos på gång Enheten för Kunskapsstöd för psykisk hälsa i VGR

19 Nuläge 2016 Barn- och ungdomspsykiatri bedrivs inom fem sjukhusområden Samtliga kliniker, förutom KS, har heldygnsvård Tre enheter har regionala uppdrag (ätstörning, missbruk/beroende och könsdysfori). Lokala avtal och privata aktörer med deluppdrag Teambaserad verksamhet med tvärprofessionell bedömning är grunden Stöd till föräldrar, samverkan med andra aktörer (internt och externt) en viktig del Avtal, överenskommelser och riktlinjer reglerar samverkan, ex. Västbus riktlinjer Enheten för Kunskapsstöd för psykisk hälsa i VGR

20 Regional utvecklingsplan BUP Organisation Regionala medicinska riktlinjer Rekrytering Samverkan Utvecklingsplanen för BUP förutsätter en fungerande första linjes vård för psykisk ohälsa hos barn och unga Regional utvecklingsplan BUP >>

21 Organisation Nationella utredningar pekar på en omställning i vården för att klara utmaningarna inom flera områden. Även för BUPs vidkommande behöver vårdstrukturen gå mot färre och större mottagningar med inbyggd specialisering för att klara dessa utmaningar.

22 Rekrytering Det behövs förstärkning för att utöka antalet barn och ungdomspsykiatriker, sjuksköterskor och psykologer och tillgång till arbetsterapeut, fysioterapeut, logoped och dietist behöver tillgodoses för att kunna förverkliga kommande regionala medicinska riktlinjer.

23 Statistik diagnoser Statistiken visar att BUP behöver bli bättre på att identifiera vanliga tillstånd som depression, ångest och tvång hos barn och ungdomar och att förhållandevis många barn och ungdomar får en ADHD och/eller AST diagnos. Detta understryker vikten av att BUP har en barn och ungdomspsykiatrisk kompetens med tillräcklig bredd och djup för att kunna göra differentialdiagnostiska bedömningar.

24 Samverkan Samverkan med andra aktörer är en nödvändig förutsättning för bästa möjliga vård och behandling för den unge. Det finns flera avtal, överenskommelser och riktlinjer som anger grunden för samverkan mellan vårdgrannar.

25 Diagnosutvecklingen inom Västra Götalands regionen

26 ADHD

27 AST

28 Ångest

29 Depression

30 Tvångssyndrom (OCD) Förväntad prevalens för tvångssyndrom är 1 2 % hos barn och ungdomar oavsett kön. VEGA statistiken visar på ca 0,2 % för åldersspannet 0 17 år. Bipolära och relaterade syndrom hos barn och unga Prevalensen uppskattas till mellan 1,1 % 3 % och är betydligt vanligare bland tonåringar än hos barn. VEGA statistiken visar på ca 0,2 % för åldersspannet 0 17 år.

31 Utvecklingsbehov Statistiken visar att BUP behöver bli bättre på att identifiera vanliga tillstånd som depression, ångest och tvång Förhållandevis många får en ADHD och/eller AST diagnos Detta understryker vikten av att BUP har en barn och ungdomspsykiatrisk kompetens med tillräcklig bredd och djup för att kunna göra differentialdiagnostiska bedömningar.

32

33 Koncentrationssvårigheter Orolig Impulsdrivet beteende Känsloutbrott Rastlöshet Ledsen

34 Fundera och analysera Vad är det vi ser? Vad är det vi hör? Sätt beteendet i sitt sammanhang går det att förstå? Fundera kring: kravnivå, familjeförhållanden och belastande livsomständigheter, såsom separationer, vårdnadstvister, flytt, förluster, o.s.v.

35 Stegvis vård vad kan vi göra idag? 3 osv 1 Behandling/insats 2 Utvärdera avslut/ytterligare behandling

36 Tack! Lunchen serveras på plan 1 (bokad vegetarisk) och plan 2 (kötträtt) Start igen med delseminarier kl. 13:30