Samverkan vid missbruk och psykisk ohälsa

Transkript

1 Samverkan vid missbruk och psykisk ohälsa IFO chefsnätverket på GR Eva Hallberg, KPH/VGR Yvonne Witzöe, GR

2 Lagstiftning Socialtjänstlagen Kommunallagen Hälso- och sjukvårdslagen Samverkan vi utskrivning från sluten hälso- och sjukvård (nya betalningsansvarslagen) 1 jan 2018

3 Styrdokument Regionalt hälso- och sjukvårdsavtal Underavtal/överenskommelse om samarbete vid psykisk funktionsnedsättning och missbruk Delregional eller lokal överenskommelse t ex Tjörn Länsgemensam handlingsplan psykisk hälsa Delregional handlingsplan psykisk hälsa upprättas i vårdsamverkan Nationella riktlinjer vid missbruk och beroende Nationell och regional ANDTS strategi

4 Bakgrund Synen på missbruk och beroende har förändrats över tid; från att betraktas som moraliska och karaktärsmässiga brister hos individen till att ses som multifaktoriella tillstånd orsakade av biologiska, psykologiska och sociala faktorer Medicinska diagnoser enligt ICD-10 och DSM 5 Tillgång till och användning av kunskaps- och evidensbaserade metoder har ökat Nationella riktlinjer tillgängliga sedan 2007 utveckling av synen på missbruk och beroende från sociala problem till multifaktoriella tillstånd avspeglas inte i den lagstiftning som i dag reglerar missbruks- och beroendevården Avdelningen för vård och omsorg 4

5 Missbruk och beroende en prioriterad fråga för SKL Inriktningsmål # 73 för kongressperioden : SKL ska verka för att kommunernas och landstingens missbruks- och beroendevård präglas av förbättrad samverkan, samordning och ansvarsfördelning. Priofråga : Beslut om en handlingsplan för missbruk och beroende med syfte att bidra till att minska missbruket bland unga genom att stödja utvecklingsarbetet för tidig upptäckt, bättre samverkan och samordning samt kunskapsbaserad stöd och behandling, bidra till att tydliggöra ansvarsfördelningen mellan huvudmännen och tydliggöra gränssnittet mellan hälso- och sjukvård och socialtjänst när det gäller behandling och stöd till personer med missbruks- och beroendeproblematik, tydliggöra behovet av åtgärder samt stödja etablering och skapande av hållbara strukturer på lokal, regional och nationell nivå för att uppnå ovanstående Avdelningen för vård och omsorg 5

6 Gränssnittet hälso- och sjukvård och socialtjänst Juridiken vs. Verkligheten HSL SoL HSL SoL Psykosocialt arbete/stöd/samtal Omvårdnad, omsorg Avdelningen för vård och omsorg 6

7 Ansvarsfördelningen när det gäller missbruk och beroende Båda huvudmännen ska kunna erbjuda psykosocial behandling enligt regeringen Enligt SKL är det korrekt så länge endast landstinget erbjuder och utför hälso- och sjukvårdsinsatser Gränssnittet mellan hälso- och sjukvård och socialtjänst? Vad är psykosocial behandling? Och var går gränsen mellan psykosocial behandling och psykologisk behandling? Lagstöd saknas för att kommunen ska kunna ge hälso- och sjukvårdsinsatser i öppna verksamheter och HVB Juridiskt blir det en konflikt HSL Psykosocial behandling SoL Avdelningen för vård och omsorg 7

8 Skiljelinjen mellan hälso- och sjukvård och socialtjänst Den skiljelinje som måste dras är, enligt regeringens uppfattning, mot sådana insatser som är att hänföra till hälso- och sjukvård och som är sjukvårdshuvudmannens ansvar att tillgodose. Det kan inte vara rimligt att t.ex. kostnader för psykoterapi, alternativ medicinsk behandling eller andra sjukvårdande insatser skall bekostas av socialtjänsten. Det är viktigt att markera att kommunernas yttersta ansvar för att de som vistas i kommunen får det stöd och den hjälp som de behöver inte skall omfatta insatser som åligger annan huvudman. Regeringens proposition (200/01:80) s Avdelningen för vård och omsorg 8

9 Uppföljning av HoS-avtalet; placeringar utanför hemkommun Målgrupp: Alla individer oavsett ålder, som placeras på hem för vård och boende eller hem för viss annan heldygnsvård och som samtidigt behöver hälso- och sjukvårdsinsatser från psykiatri, barn- och ungdomspsykiatri och/eller beroendevård. Datainsamling från 1 oktober september 2019 Socialtjänsten i 49 kommuner registrerar uppgifter i ett webbaserat frågeformulär Data som samlas in är avidentifierad och ska inte bevaras i personakt eller dokumenteras i övrigt. Kontaktperson från varje kommun och stadsdel anmäls till Västkom Avdelningen för vård och omsorg 9

10 Aktuellt inom Länsgemensam handlingsplan psykisk hälsa Länsgemensam handlingsplan mot suicid arbete pågår En länsgemensam SIP-koordinator anställs som bl.a. ska revidera nuvarande riktlinje och stödja utvecklingen av SIP generellt Två processledare för utveckling av brukarmedverkan anställs från november. En inom ramen för vårdsamverkan och en för brukarföreningarna Framtagande av ett länsgemensamt inriktningsdokument för integrerade mottagningar/verksamheter Västbus riktlinjer är på remiss till och med 31 oktober Avdelningen för vård och omsorg 10

11 Aktuellt inom VGR Regionutvecklare för uppdrag missbruk beroende, tillsatt tom mars 2020 Arbete med ny Nationell Kunskapsorganisation pågår. Koncernkontoret VGR och avdelningen Kunskapsstöd för Psykisk Hälsa/KPH har fått ansvar för området Psykisk Hälsa. Kommer att utgöra en del av RCPH. Nationellt programområde, Vård och insatsprogram för missbruk-beroende påbörjat. Är tänkt att ge både kommuner och hälso- och sjukvård ett mer verksamhetsnära kunskapsstöd. Regionalt processteam uppstartat Uppdrag HSNV; arbetsmodell för socialmedicinska mottagningar påbörjad Uppdrag fr Psykisk hälsa; Regionalt inriktningsdokument integrerade arbetssätt under uppstart Uppstart spelberoendemottagning + stöd till spelberoendes förening Avdelningen för vård och omsorg 11

12 Spelproblem om pengar i ett GR perspektiv 0,4% av vuxna befolkningen GR ca personer 2% av den vuxna befolkningen GR ca personer Allvarliga problem Spelproblem Spelberoende Intensiv behandling Specialistsjukvård spelberoendemottagning (behandlingshem) Spelproblem/missbruk Spelberoendeteam och idéburen sektor 5 6% av vuxna befolkningen personer Riskabla spelvanor Spelproblem/missbruk Kamratstöd i grupp eller individuellt Idéburen sektor Långsiktigt skydd YW/180228

13 Delar av VGRs utbildningar inom beroende av intresse för kommunerna? Konferens integrerade arbetssätt genomförd i samverkan 1/10 Uppdragsutbildning MI/MET/ÅP pågår RMR alkohol och narkotika pågår, klart 2019, utbildning följer därpå Webutbildning ungdomar-droger planeras, samverkan SKL Webinformation salivtester planeras, samverkan Klinisk kemi Planering implementering Naloxon Förbättrad regional LVM-hantering Sammanställning forskning och utbildning gällande skärmhälsa, planering i samverkan med Länsstyrelsen Avdelningen för vård och omsorg 13

14 Aktuellt från MILK nätverket Uppdrag Psykisk Hälsa 2019 vad händer? Kunskapsstrukturen; RSS Partnerskap RCPH Nationella VIP missbruk beroende SKL Handlingsplan år klar i december 2018 Samverkan kring personer med komplex problematik i samband med utskrivning från sjukhus. SKL tar fram stödmaterial. Vad gäller LVM? Socialstyrelsen - informationsmaterial om överdoser kommer Alkohol och äldre, studiematerial från Hela Människan Avdelningen för vård och omsorg 14

15 Kontakt Eva Hallberg Regionutvecklare, uppdrag missbruk och beroende Kunskapsstöd för psykisk hälsa i VG eva.k.hallberg@vgregion.se Tfn Yvonne Witzöe, planeringsledare Göteborgsregionen yvonne.witzoe@grkom.se Tfn