Evidensbaserad praktik inom socialtjänstens område bakgrund, nuläge och framtid

Transkript

1 Evidensbaserad praktik inom socialtjänstens område bakgrund, nuläge och framtid Sociala styrgruppen

2 Bakgrund Evidensbaserad praktik inom socialtjänsten till nytta för brukaren (SOU 2008:18) Otillräckligt kunskapsunderlag och bristande förutsättningar Statens stöd kortsiktigt och otillräckligt Krävs långsiktigt engagemang från alla parter Insatser på såväl lokal som nationell nivå Föreslås avtal mellan regeringen och SKL Stöd till regionala strukturer i olika områden betonas

3 Ur Positionspapper SKL 2012 En evidensbaserad praktik är en följd av ständigt, systematiskt lärande där kunskap från brukaren/patienten, praktiker och från forskningen vägs samman och används

4 Överenskommelser mellan regeringen och SKL ÖK mellan regeringen och SKL år Regionala stödstrukturer för en evidensbaserad praktik i socialtjänsten och angränsande hälso- och sjukvård Äldreområdet pilot. Satsningar inom barn och unga, missbruk och beroende, psykiatri och funktionshinder har tillkommit i omgångar. Regionala satsningar och prestationsbaserade bidrag ser olika ut inom de olika områdena Ibland fokus på primärkommunen ibland fokus på samverkan mellan kommun/landsting 4

5 Evidensbaserad praktik Äldre Sociala barn & ungdomsvården Missbruk och beroende Funktionshinder Psykiatri ÖK Program för god äldreomsorg 2010 ÖK Bättre liv för sjuka äldre 2011 ÖK Sammanhållen vård och omsorg 2012 ÖK Stöd till evidensbaserad praktik för god kvalitet inom socialtjänstens område 2011, 2012 ÖK Stöd till riktade insatser inom området psykisk ohälsa 2012 Regionala stödstrukturer för kunskapsutveckling i äldreomsorgen E-hälsa Kvalitetsregister Förbättringsarbete mest sjuka äldre Försöksverksamheter Statliga uppdrag utveckling och samordning Regionala utvecklingsledare Prestationsbaserade bidrag Kvalitetsregister Indikatorer för läkemedelsbehandling, undvikbar slutenvård, återinläggning. Ledningskraft Regionala utvecklingsledare Prestationsbaserade bidrag Fokus på systematisk uppföljning av placerade barn och trygg och säker vård Regionala utvecklingsledare Rör primärkommunala frågor Inga prestationsbaserade bidrag Kunskap till praktik Fortsättning i vissa delar Ska införlivas i de regionala stödstrukturerna Inga utvecklingsmedel från nationellt håll Kartläggning av utvecklingsbehov inom FH-området Större satsning på gång 2013 Rör primärkommunala frågor Inga utvecklingsmedel för 2012 Fokus på barn och unga som riskerar psykisk ohälsa, personer med allvarlig psykisk sjukdom eller långvarig psykisk funktionsnedsättning Prestationsbaserade bidrag till kommuner och landsting Rör primärkommunala frågor Krav på gemensam ledning och styrning i samverkan mellan kommun/landsting Länsstyrelsens uppdrag Våld i nära relationer ska kopplas till arbetet med de regionala stödstrukturerna

6 Årets överenskommelser 1. Stöd till en evidensbaserad praktik för god kvalitet inom socialtjänsten. 2. Sammanhållen vård och omsorg för de mest sjuka äldre. 3. Riktade insatser inom området psykisk ohälsa.

7 Innehåller satsningar på Regionala stödstrukturer Personer med funktionsnedsättning Psykisk ohälsa Barn och unga ehälsa Missbruk och beroende Mest sjuka äldre Stöd till evidens/kunskapsbaserad praktik i socialtjänsten och angränsande hälso- och sjukvård

8 Stöd till evidensbaserad praktik inom socialtjänstens område Regionala stödstrukturer Sociala barn och ungdomsvården Stöd till personer med funktionsnedsättning Missbruk och beroende kunskap till praktik ehälsa Främst regionala utvecklingsmedel, förutom e-hälsa där stimulansbidrag till kommunerna finns. Omfattar totalt 246 mnkr.

9 Sammanhållen vård och omsorg kring de mest sjuka äldre Tre grundkrav: Gemensam ledning och styrning i samverkan mellan kommun/landsting Gemensam handlingsplan kommun/landsting Kvalitetsledningssystem Samma målområden som tidigare år. Kvalitetsregister, läkemedelsanvändning, undvikbar slutenvård, återinläggningar inom 30 dagar, ledningskraft Prestationsbaserade bidrag till kommun/landsting. Analysmedel till länsnivå Regionala utvecklingsmedel Omfattar totalt mnkr

10 Stöd till riktade insatser inom området psykisk ohälsa Samma inriktning som tidigare år. Fokus på barn och unga med psykisk ohälsa samt personer med omfattande eller komplicerad psykiatrisk problematik. Två grundkrav som måste vara uppfyllda på länsnivå: 1. Överenskommelser om samverkan kring barn/unga/vuxna med psykisk funktionsnedsättning mellan landsting/kommun på länsnivå 2. Landstinget och kommunerna i länet ska tillhandhålla webbaserad information om vart man kan vända sig för att få vård, stöd och hjälp. Prestationsbaserade bidrag till kommun/landsting inga regionala utvecklingsmedel. Upp till varje huvudman.

11 Nytt för i år? Stöd till personer med funktionsnedsättning. Tre målområden pekas ut som angelägna för utvecklingsarbete: Förstärkt delaktighet och inflytande för barn och unga med funktionsnedsättning. Förstärkt brukarmedverkan Initiera, genomföra och utveckla systematisk uppföljning ehälsa i socialtjänsten: Utvecklingsmedel till regionala samordnare Stimulansbidrag till kommuner för att arbeta med E- tjänster i socialtjänsten, mobil dokumentation i hemtjänsten, digitala trygghetslarm, NPÖ. Dialog med GR-kommunerna är påbörjad!

12 Hur har GR/länet arbetat hittills? Gemensam handlingsplan för VG Avsiktsförklaringar (2010) för respektive kommunalförbundsområde Olikheter mellan kommunalförbunden Länssamordnare Plattformsledare Utvecklingsledare

13 Äldreområdet Stöd till arbetet med öppna jämförelser och kvalitetsregister Stöd till systematisk uppföljning/utvärdering av löpande verksamhet och projekt Brukares kunskaper och erfarenheter LOV, valfrihet stöd i införandet, utvärdering och uppföljning Äldres mun- och tandhälsa Palliativ vård och omsorg Vård- och omsorg vid demenssjukdom Samordnad vård- och omsorgplanering* * 2012 övertog LGS och SIMBA satsningen på äldreområdet. På grund av förskjutning i utbetalning av medel från SKL arbetar GR vidare med överblivna medel från 2011.

14 Barn och unga/missbruk och beroende Beredningsgrupp för evidensbaserad praktik barn och unga, missbruk- och beroendefrågor bestående av IFO-chefer, GR Utbildning, Länsstyrelsen, SIMBA och LGS. Syfte: - Kontinuerligt samråd/dialog - Kraft i utvecklingsarbetet - Långsiktig satsning Fokus på inom barn och unga: - Systematisk uppföljning av placerade barn - Trygg och säker vård (Socialstyrelsen tar bland annat fram handbok för barn och unga placerade i familjehem och HVB, vägledning placerade barns hälsa och skolgång, utbildningsmaterial till familjehem, konferenser, webb mm) - Kartläggning av system/verktyg/metoder för uppföljning i GR-kommunerna

15 Regionala utvecklingsmedel för GR-området Äldre tkr ? tkr 3 200* tkr tkr Barn och unga tkr 550 tkr 550 tkr Regionala stödstrukturer 240 tkr 530 tkr 740 tkr 550 tkr Funktionshinder tkr * Utvecklingsmedlen har fördelats mellan LGS och SIMBA utifrån befolkningsstatistik

16 Förhållningssätt från GR Delregional stödstruktur finns på GR! Bygga vidare på det som fungerar av samverkan och utvecklingsinsatser EBP-satsningen är en naturlig del av det GR stödjer tillsammans med samverkansaktörer GR arbetar på medlemskommunernas uppdrag Vara uppmärksam på icke önskvärda effekter av statlig styrning Se möjligheter i gemensamma och samlade tag Verkstad, inte byråkrati

17 Strukturer på länsnivå? I 2012 och 2013 års ÖK inom äldreområdet en förskjutning från frågor som rör primärkommunerna till frågor som rör samverkan mellan kommun/landsting Staten vänder sig länet som helhet och förväntar sig att möta en samlad ledning som kan företräda kommun/landsting. Kräver ledning och styrning i samverkan på äldreområdet mellan kommun/landsting på länsnivå, men fler områden kan vara att vänta. Länets organisering motsvarar inte dessa krav. Fyra kommunalförbund Olika förutsättningar delregionalt: GR har inte hälso- och sjukvårdsuppdraget Andra arenor för vårdsamverkan finns i delregionen, men dessa är inte heltäckande

18 Organisering i länet unikt för landet Forum för kommungemensamma frågor Forum för gränssnittsfrågor mellan kommun, sjukhus och primärvård Göteborgsregionens kommunalförbund LGS (Ledningsgrupp för samverkan) SIMBA (Samverkan i Mellersta Bohuslän och Ale) Fyrbodals kommunalförbund* Vårdsamverkan Fyrbodal Sjuhärads kommunalförbund* Närvårdsamverkan Södra Älvsborg * har ett hälso- och sjukvårdsuppdrag Skaraborgs kommunalförbund* Vårdsamverkan Skaraborg

19 Organisering i vår delregion Forum för kommungemensamma frågor Göteborgsregionens kommunalförbund Göteborg Härryda Mölndal Öckerö Partille Tjörn Stenungssund Kungälv Ale Lilla Edet Alingsås Lerum Kungsbacka (tillhör Hallands län) Forum för gränssnittsfrågor mellan kommun, sjukhus och primärvård LGS (Ledningsgrupp för samverkan) Göteborg, Härryda, Mölndal, Öckerö, Partille SIMBA (Samverkan i Mellersta Bohuslän och Ale) Tjörn, Stenungsund, Kungälv, Ale Vårdsamverkan Fyrbodal Lilla Edet Närvårdsamverkan Södra Älvsborg Alingsås, Lerum

20 Samverkan mellan kommunerna och VGR idag Möjlig hanteringsordning i länet Krav på styrning och ledning i samverkan 49 kommuner Utvecklingsmedel och prestationsbaserad bidrag! XXX MKR Fyra kommunalförbund Västkom, med uppgift att samordna de fyra kommunalförbundens intresse VGK Kommunalförbundsdirektörer Västkoms direktör Subsidiaritetsprincipen gäller! Enbart frågor som är gemensamma för samtliga kommuner/vgr. LISA Ledning i samverkan VGR Regionstyrelsen Regionledning för sjukvård

21 Evidensbaserad praktik finns på GR:s webb! Äldre/barn- och unga/missbruk och beroende Pågående aktiviteter och projekt Nationella överenskommelser Fördjupning av begreppet kunskaps- eller evidensbaserad socialtjänst Tips på länkar och material /evidensbaseradpraktik