Rutin för utformande, uppföljning och revidering av rutiner i ledningssystemet

Relevanta dokument
Riktlinje för handläggning av dokument i ledningssystemet

LEDNINGSSYSTEM FÖR SYSTEMATISKT KVALITETSARBETE, SOSFS 2011:9

Ledningssystem för systematiskt kvalitetsarbete enligt SOSFS 2011:9

Riktlinje för ledningssystem för systematiskt kvalitetsarbete

Socialstyrelsens föreskrifter f allmänna råd r d (SOFS 2011:9) om ledningssystem för f r systematiskt kvalitetsarbete. Träder i kraft 1 januari 2012

LEDNINGSSYSTEM FÖR KVALITET

Ledningssystem för systematiskt kvalitetsarbete

Kvalitetsledningssystem för Socialnämnden i Timrå kommun Utgångspunkter, ansvar och processer

Övergripande ledningssystem för systematiskt kvalitetsarbete inom vård och omsorg i Malmö stad

Ledningssystem för systematiskt kvalitetsarbete (struktur)

Ledningssystem för systematiskt kvalitetsarbete SOSFS 2011:9

Riktlinje. Ledningssystem för systematiskt kvalitetsarbete

SOSFS 2011:9 (M och S) Föreskrifter och allmänna råd. Ledningssystem för systematiskt kvalitetsarbete. Socialstyrelsens författningssamling

SOSFS 2011:9 ersätter

Plan Ledningssystem för kvalitetsarbete

1(8) Avvikelse- och riskhantering inom SoL, LSS och HSL. Styrdokument

Ledningssystem för systematiskt kvalitetsarbete

Ledningssystem för systematiskt kvalitetsarbete

Plan Ledningssystem för kvalitetsarbete

Strategi Program» Plan Policy Riktlinjer Regler

Information om Socialstyrelsens nya föreskrifter och allmänna råd om ledningssystem för systematiskt kvalitetsarbete (SOSFS 2011:9)

Ledningssystem för god kvalitet

Revisionsrapport Översiktlig granskning ledningssystem för systematisk kvalitetsarbete

Lagstiftning om samverkan kring barn och unga

Nya föreskrifter och allmänna råd

Socialstyrelsens författningssamling. Ledningssystem för kvalitet i verksamhet enligt SoL, LVU, LVM och LSS

Vård- och omsorgsnämndens kvalitetsuppföljningsplan

Riktlinje - Ledningssystem för systematisk kvalitetsarbete

SOSFS 2011:9 (M och S) Föreskrifter och allmänna råd. Ledningssystem för systematiskt kvalitetsarbete. Socialstyrelsens författningssamling

Kvalitetssäkring genom avvikelsehantering

FAGERSTA KOMMUN SOCIALFÖRVALTNINGEN. Ledningssystem för Systematiskt kvalitetsarbete

Omedelbara åtgärder När en rapport kommit in ska den som är ansvarig för verksamheten omedelbart vidta de åtgärder som situationen kräver.

Avvikelser, klagomål. och synpunkter inom. Vård- och omsorgsnämnden. verksamheter. Antaget

KVALITETS- OCH LEDNINGSSYSTEM ENLIGT SOSFS 2006:11

Kvalitetsledningssystem inom vård- och omsorgsförvaltningen

Patientsäkerhetsberättelse

Ledningssystem för kvalitet i verksamhet enligt SoL, LVU, LVM och LSS

LEDNINGSSYSTEM FÖR SYSTEMATISKT KVALITETSARBETE ENLIGT SOSFS 2011:9

Riktlinje gällande klagomål och synpunkter

Samordning av insatser för habilitering och rehabilitering. Överenskommelse mellan Stockholms läns landsting och kommuner i Stockholms län

Ledningssystem för systematiskt kvalitetsarbete

Sektorn för socialtjänst. Sektorschef Lena Lager

Ledningssystem för systematiskt kvalitetsarbete Socialnämnden

Utarbetad av P. Ludvigson Skapat datum

Övergripande rutin för egenkontroll och systematisk kvalitetsuppföljning

Ledningssystem för systematiskt kvalitetsarbete i Vård och omsorg och Individ- och familjeomsorg

1(8) Avvikelse- och riskhantering inom SoL, LSS och HSL. Styrdokument

Kvalitetsledningsarbetet

Rutiner för f r samverkan

Kvalitetsmanual för Socialtjänsten

RIKTLINJE FÖR RAPPORTERING AV AVVIKELSE inom vård- och omsorgsförvaltningen

Ersätter Ska revideras senast Ansvarig tjänsteman: Stina Bergström

Meddelandeblad. Socialstyrelsens föreskrifter och allmänna råd (SOSFS 2014:10) om förebyggande av och behandling vid undernäring

Bestämmelserna om lex Sarah (SOSFS 2011:5) hittar du på Socialstyrelsens hemsida.

Ledningssystem för kvalitet vid avdelningen för social omsorg

Ledningssystem för systematiskt kvalitetsarbete

Beskrivning Ledningssystem Socialförvaltningen

Direktiv för kvalitet och patientsäkerhet inom skolhälsovården

Social- och äldrenämnden antar föreslaget yttrande till Socialstyrelsen i dnr 23931/2013 och 17906/2013.

Malmö stad Medicinskt ansvariga

Ärende- och dokumenthantering

Ledningssystem för systematiskt kvalitetsarbete

Lagstiftning kring samverkan

Lokal lex Sarah-rutin Norrmalms stadsdelsförvaltning

Riktlinje för ledningssystem för systematiskt kvalitetsarbete. Förslag till beslut Individ- och familjenämnden beslutar att godkänna lag på riktlinje.

Ledningssystem för kvalitet enligt SOSFS 2006:11 och SOSFS 2005:12

Lokal lex Sarah-rutin

Version Datum Utfärdat av Godkänt Ulrika Ström, Eva Franzen Förvaltningsledningen. Ulrika Ström, Ingrid Olausson, David Lidin

Sammanfattningar av Socialstyrelsens föreskrifter och allmänna råd (SOSFS) som har relevans för utförare inom kommunal vård och omsorg om äldre

Ledningssystem för systematiskt kvalitetsarbete i Socialförvaltningen, Karlsborg

Ledningssystem för systematiskt kvalitetsarbete i Vård och omsorg och Arbete och socialtjänst

Sammanträdesprotokoll Sammanträdesdatum Blad

Ledningssystem för systematiskt kvalitetsarbete inom Vård och Omsorg

Riktlinje för synpunkts- och klagomålshantering VON 2013/ Riktlinjerna är antagna av vård- och omsorgsnämnden den 13 maj 2003.

Ledningssystem för systematiskt kvalitetsarbete

Rutin hantering av öppna jämförelser

Ledningssystem för systematiskt kvalitetsarbete inom Sektor Omsorg

LEDNINGSYSTEM FÖR KVALITET

STORFORS KOMMUN. Bilaga 5 Kommunstyrelsen

Kompetens hos personal som arbetar med stöd, service och omsorg till personer med funktionsnedsättning enligt SoL och LSS

Utgåva 02. Fastställd

SIKTA- Skånes missbruks- och beroendevård i utveckling Projektledare: Anna von Reis Peter Hagberg

2014 års patientsäkerhetsberättelse för:

BESLUT. Vårdgivare och Kommunfullmäktige. - Region Skåne - Kommunfullmäktige, Eslövs Kommun

Riktlinje för riskanalys

1. Riktlinjernas bakgrund och syfte

Ledningssystem för systematiskt kvalitetsarbete Daglig verksamhet

Rutin hantering av Lex Sarah

HKF 7321 HUDDINGE KOMMUNS FÖRFATTNINGSSAMLING

TJÄNSTESKRIVELSE 1(4) Diarienummer 183/ Socialförvaltning Id AN LEX SARAH

Rutin för avvikelsehantering

En kort introduktion till kvalitetsledning. Björn-Erik Erlandsson SFMI

Kommunalt hälso- och sjukvårdsuppdrag. Styrdokument Socialförvaltningen

Riktlinjer för hälso- och sjukvård inom Stockholms stads särskilda boenden, dagverksamheter och dagliga verksamheter. Läkemedelshantering

Riktlinje för rapportering, utredning och anmälan enligt lex Sarah

TIMRÅ KOMMUN Socialförvaltningen Ledningssystem för systematiskt kvalitetsarbete inom socialtjänstens verksamheter Enligt SoL, LVU, LVM, LSS och HSL

Ledningssystem för systematiskt kvalitetsarbete

Vv 150/2010. Riktlinje för Avvikelsehantering Örebro kommun

Patientsäkerhetsberättelse Ledarskapsutveckling i Norden AB

Kopia utskriftsdatum: Sid 1 (8)

Transkript:

Ansvarig för rutin Avdelningschef Kvalitet och administration Upprättad (av vem och datum) Magdalena Patriksson, utvecklingsledare, 2013-12-06 Beslutad (datum och av vem) Socialförvaltningens ledningsgrupp, 2013-12-12 Reviderad (datum och av vem) Process Giltig till och med 2014-12-31 Rutin för utformande, uppföljning och revidering av rutiner i ledningssystemet

1 Inledning Socialstyrelsen har i SOSFS 2011:9 tagit fram föreskrifter och allmänna råd för ledningssystem för verksamheter enligt Socialtjänstlagen (SoL), Lagen om stöd och service till vissa funktionshindrade (LSS) samt Hälso- och sjukvårdslagen (HSL). Här inkluderas också verksamheter som bedrivs enligt lagen om särskilda bestämmelser om vård av unga (LVU) 1, och lagen om vård av missbrukare i vissa fall (LVM) 2. Föreskrifterna ska också tillämpas i det systematiska kvalitetsarbetet som ska bedrivas enligt 3 kap. patientsäkerhetslagen (PSL) 3. SOSFS 2011:9 4 kap 2-4 säger följande de processer i verksamheten som behövs för att säkra kvaliteten ska identifieras, beskrivas och fastställas de aktiviteter som ingår i processerna ska identifieras och deras inbördes ordning ska fastställas för varje aktivitet ska rutiner utarbetas och fastställas. Rutinerna ska beskriva hur aktiviteten ska utföras och hur ansvaret för utförandet är fördelat. I detta dokument beskrivs hur rutiner som ska in i ledningssystemet ska utformas, följas upp och revideras. 1.1 Definitioner av begrepp Ansvarig Utfärdare Webbredaktör Rutin Den chef som ansvarar för en rutin Den som på uppdrag från ansvarig upprättar rutinen Den som har det övergripande ansvaret för socialförvaltningens information på tjorn.se är en beskrivning av arbetsmetoder och tillämpning av styrdokument och utformas på lokal nivå. Beslutas av förvaltningsledningen 1 Lagen om särskilda bestämmelser om vård av unga, 1990:52 2 Lagen om vård av missbrukare i vissa fall, 1988:870 3 Patientsäkerhetslagen, 2010:659 Sid 1

1.2 Syfte Syftet med rutinen är skapa en tydlighet i hur rutiner ska hanteras på socialförvaltningen oavsett vilken verksamhet rutinen gäller för. 1.3 Mål Målet med rutinen är att rutiner utformas och revideras på samma sätt inom socialförvaltningens verksamheter. 2 Vem Rutinen gäller för de medarbetare som har ansvar och mandat att hantera rutiner kopplade till socialförvaltningens ledningssystem för systematiskt kvalitetsarbete. 3 Hur Rutiner ska utformas för aktiviteterna i de beslutade processerna för socialförvaltningen. Hur många och vilka rutiner som krävs för att upprätthålla kvaliteten i processerna avgör verksamhetsansvarig chef. 3.1 Utforma och besluta riktlinjer och rutiner Det finns en gemensam mall för hur rutiner ska se ut och vilket innehåll de ska ha. Mallen finns på kommunens webbplats tillsammans med övrig dokumentation om ledningssystemet (tjorn.se/ledningssystem). Varje rutin ska innehålla information om ansvarig utfärdare datum för beslut och vem som fattat beslut vilken process rutinen är knuten till hur länge rutinen är giltig vilka lagkrav/sosfs:ar som är knutna till rutinen vem vilka verksamheter som rutinen berör mål och syfte för rutinen hur vad ska ske, när och vem ansvarar uppföljning av rutinen Sid 2

3.1.1 Ansvar Det är cheferna inom socialförvaltningen som ansvarar för att det finns de rutiner som behövs för att säkra verksamhetens kvalitet. Ansvarig avdelningschef är ansvarig för rutinen. Ansvarige kan överlåta till annan person att upprätta rutiner (utfärdare). Det är förvaltningsledningen för socialförvaltningen som beslutar om och tar bort rutiner som ska finnas med i ledningssystemet. När beslut är fattat meddelas detta till ansvarig/utfärdare för/av rutinen. 3.2 Publicera rutiner samt tillhörande mallar och blanketter etc Beslutade rutiner ska publiceras på Tjörns kommuns webbplats (www.tjorn.se/ledningssystem). Tillsammans med rutinen ska även eventuellt tillhörande mallar och blanketter publiceras. Beslutade rutiner ska publiceras som lösenordsskyddade pdf:er. PDF:erna ska vara möjliga att skriva ut men i övrigt ska ingen redigering vara tillåten. Mallar ska publiceras på ett sätt så att de är enkla att hantera i verksamheterna. Blanketter ska så långt som det är möjligt publiceras som ifyllningsbara pdf:er 3.2.1 Ansvar Ansvarig/utfärdare för rutinen ansvarar för att webbredaktören får information om rutiner som ska publiceras eller tas bort. Webbredaktören publicerar rutiner och eventuella tillhörande mallar och blanketter på uppdrag från ansvarig/utfärdare. 3.3 Revidera rutiner En översyn av alla rutiner ska ske en gång per år. Översynen kan leda till att rutinen revideras eller till att inget behöver ändras. Vid översynen ska hänsyn tas till inrapporterade avvikelser, klagomål och synpunkter som kan kopplas till rutinen. Revidering kan även vara nödvändig utöver den årliga revideringen på grund av ny lagstiftning, föreskrifter, policies etc eller inrapporterade avvikelser. Efter att översynen och eventuell revidering är gjord ska rutinen lämnas till förvaltningsledningen för godkännande samt nytt datum för giltighet. Fältet Reviderad (datum och av vem) ska fyllas i. 3.3.1 Ansvar Ansvarig för rutinen initierar att en översyn ska ske. Sid 3

3.4 Hantering av utgången rutin När en rutin inte är aktuell längre ska den tas bort från ledningssystemet. Utgångna rutiner ska hanteras enligt dokumenthanteringsplanen för socialförvaltningen. 3.4.1 Ansvar Det är förvaltningsledningen som fattar beslut om vilka rutiner som ska tas bort från ledningssystemet. Webbredaktören avpublicerar utgånga rutiner på webbplatsen på uppdrag från ansvarig/utfärdare. Sid 4