Fråga/Svar Läst 1 Fråga: Ingår läkemedelsbudget i de 18,4 mkr? 2 Fråga: Det nya uppdraget ser annorlunda ut än nuvarande uppdrag i och med att behandling av depression och ångesttillstånd är borttaget. Kan ni tillhandahålla statistik över diagnoser och fördelningen mellan de olika diagnoserna, som förväntas ingå i den nya upphandlingen? I uppdraget ingår sådan diagnostisering, behandling och uppföljning av depression och ångesttillstånd som inte ska omhändertas inom primärvården. 3 Fråga: Punkt 5.6 Egenregianbud Vad menas med egenregi anbud accepteras inte? Egenregi anbud accepteras inte och innebär att Västra Götalandsregionens egna verksamheter inte kan lämna anbud. 4 Fråga: Områdesbeskrivning och nuvarande omfattning Vilka stadsdelar/områden omfattas upphandlingen av från och med 1 januari 2015? Upphandlingen omfattar Göteborgs Stad. 5 Fråga: Punkt 7 lokaler och utbudspunkter a. Är det möjligt att ta över befintliga lokaler i nuvarande verksamheter? b. Kan verksamheten bedrivas i en lokal centralt eller ska det vara två verksamheter som idag eller fler? a., men det kräver att anbudsgivare och nuvarande vårdgivare kommer överens om detta. b. Verksamheten ska bedrivas i Göteborgs Stad med en utbudspunkt. 6 Fråga: 1. Punkt 5.6 Egenregianbud Vad menas med egenregi anbud accepteras inte? 2. Områdesbeskrivning och nuvarande omfattning Vilka stadsdelar/områden omfattas upphandlingen av från och med 1 januari 2015? 3. Punkt 7 lokaler och utbudspunkter Är det möjligt att ta över befintliga lokaler i nuvarande verksamheter? Kan verksamheten bedrivas i en lokal centralt eller ska det vara två verksamheter som idag eller fler? Se fråga och svar nr 3, 4 och 5 7 Fråga: Blir det aktuellt med övertagande av personal? det kan bli fråga om verksamhetsövergång enligt 6b LAS men är en fråga mellan överlåtare och förvärvare. 8 Fråga: Är det rätt uppfattat på fråga 5, b att verksamheten ska vara i en lokal i Göteborgs Stad? Verksamheten/utbudspunkten ska vara lokaliserad i Göteborg. Göteborgs Stads gränser redovisas i Kravspecifikationens kapitel. Information om Göteborgs Stad och de olika stadsdelarna finns på kommunens hemsida http://goteborg.se/wps/portal/invanare/kommun o politik/kommunfakta/stadsdelsnamnder/!ut/p/b1/04_sjzq0ntuzmte0mdfqj9cpykssy0xplmnmz0vmafgjzoiddl0clzwmhq383s3dddxdvapc_lx9_m3dqboigqomcabha L0O7s7epiY xgywpi4mxp4onqeblkgghsbobot0u_nkz bqp8blenm4aiocaahggm /dl4/d5/l2dbisevz0fbis9nqseh/ 9 Fråga: a Är det rätt uppfattat 1 en utbudspunkt = 1 en fysisk plats/adress? b Punkt 5 omfattning och volymer Nuvarande vårdgivare omhändertar ca 25% av de inkomna remisserna Vad är dessa 25 % baserat på? a b Nuvarande vårdavtal har ett ersättningstak som inte möjliggör en högre tillgänglighet. 10 Fråga: data:text/html;charset=utf 8,%3Ctable%20class%3D%22rgMasterTable%22%20border%3D%220%22%20id%3D%22ctl00_CenterContentPlaceHolder_ 1/5
Vi vill ta del av förskrivningsmönstret samt kostnaderna av rekvisitions och receptläkemedel som är förskrivna, med den arbetsplatskod som gäller för verksamheten. Se bilaga "Kostnader receptläkemedel psykiatri" dokumentet publiceras 2015 01 07 11 Fråga: Vilka är orsakerna kring att 75% av remisserna i nuvarande verksamheter skickas tillbaka? Volymen inkomna remisser ryms inte inom ramen för nuvarande vårdavtal. Dessa har ett ekonomiskt ersättningstak som reglerar avtalens omfattning. 12 Fråga: Dokument Avtalsvillkor a. 21. Asylsökande som inte fyllt 18 år och gömda barn som inte fyllt 18 år... Är det rätt uppfattat att även asylsökande barn ska erbjudas vård vi verksamheten? b. 4.2 Kvalitets och miljöcertifiering Vårdgivaren ska senast 2017 06 30 vara certifierad, eller inneha likvärdigt certifikat... Det är ett ska med ett sista datum, då det kommer att vägas in i anbudsutvärderingen kan det då vara utslagsgivande? 4.3 Hbt certifiering Vårdgivaren ska senast 2016 06 30 vara Hbt certifierad... Det är ett ska med sista datum, då det kommer att vägas in i anbudsutvärderingen kan det då vara utslagsgivande? a. Nej, åtagandet avser vuxenpsykiatrisk öppenvårdverksamhet till personer 18 år och äldre. b. I Avtalsvillkoren framgår att vårdgivaren: senast 2017 06 30 ska vara certifierade enligt ISO 9001 resp. ISO 14001 eller inneha likvärdigt certifikat samt senast 2016 06 30 ska vara hbt certifierad. Om vårdgivaren ej uppfyller dessa avtalsvillkor reduceras ersättningen såsom framgår i Avtalsvillkoren under kapitel 43 och avsnittet Målrelaterade sanktioner. Anbudsutvärderingen är utformad så att inte enbart pris ska vara utslagsgivande. I modellen är pris och kvalitet viktat 50/50. En del i kvalitetsviktningen baseras på ISO 9001, ISO 14001 och hbt certifiering och i denna del kan en anbudsgivare erhålla kvalitetspoäng enligt följande: Om anbudsgivaren är ISO 9001 certifierad: 60 poäng. Om anbudsgivaren är ISO 14001 certifierad: 16 poäng. Om anbudsgivaren i dag bedriver HBT certifierad verksamhet: 20 poäng Om angiven verksamhetschef varit anställd i HBT certifierad verksamhet: 9 poäng Om angiven medicinskt ansvarig varit anställd i HBT certifierad verksamhet: 9 poäng. Denna del kan ge 114 poäng av totalt möjliga 190 kvalitetspoäng. 13 Fråga: I punkt 3 Åtagandet i kravspecifikationen anges att vårdgivaren ska utföra 100 neuropsykiatriska utredningar nivå 3 per år. Ska det inte vara nivå 1 3? I det fall det är korrekt att det endast är nivå 3 som omfattas av åtagandet så undrar vi vilken vårdgivare som gör utredningar nivå 1 2 samt hur många nivå 3 utredningar som gjorts i aktuellt upptagningsområden 2013 och 2014. Åtagandet avser 100 neuropsykiatriska utredningar som avslutas med en utvidgad utredning nivå 3 i enlighet med de riktlinjer som återfinns i Regionalt vårdprogram ADHD vuxna 2010 se länk nedan, vilket innebär att utredningen föregåtts av bedömning nivå 1 och mindre utredning nivå 2. För en sådan fullständig utredning utgår ersättning med ett fast belopp enligt anbud. För insatser som endast avser bedömning nivå 1 och mindre utredning nivå 2 och leder till att: avskriva misstanke om diagnoserna ADHD, autismspektrumtillstånd, Tourettes syndrom färdigutreda misstänkt okomplicerad ADHD och/eller Tourettes syndrom utgår ersättning per åtgärd. 14 Fråga: Utgår ersättning för neuropsykiatrisk utredning endast som ett fast belppp för hela utredningen eller tillkommer ersättning per besök utöver det fasta beloppet per utredning? Åtagandet avser 100 neuropsykiatriska utredningar som avslutas med en utvidgad utredning nivå 3 i enlighet med de riktlinjer som återfinns i Regionalt vårdprogram ADHD vuxna 2010 se länk nedan, vilket innebär att utredningen föregåtts av bedömning nivå 1 och mindre utredning nivå 2. För en sådan fullständig utredning utgår ersättning med ett fast belopp enligt anbud. För insatser som endast avser bedömning nivå 1 och mindre utredning nivå 2 och leder till att: avskriva misstanke om diagnoserna ADHD, autismspektrumtillstånd, Tourettes syndrom färdigutreda misstänkt okomplicerad ADHD och/eller Tourettes syndrom utgår ersättning per åtgärd. 15 Fråga: a. 16 kvalitetspoäng kan fås för 8 vetenskapligt expertgranskade artiklar sedan 2011 01 01 där en anställd varit medförfattare. Kan några av dessa 8 "medförfattarartiklar" utgöras av artiklar där den anställde varit huvudförfattare? detta gäller alltså helt andra artiklar än de 3 artiklar som kan ge 60 kvalitetspoäng, dvs där man frågar efter artiklar där en anställd varit huvudförfattare b. Vi utgår från att de totalt 11 artiklarna inte måste vara författade av 11 olika personer stämmer det? a. Nej b. Det kan vara 1 3 individer som är huvudförfattare respektive 1 8 individer som är medförfattare. 16 Fråga: Under rubriken forskning/som författare avses framgår följande: 1 personer som vid tidpunkten för publicering antingen var ägare i anbudslämnade bolag eller varit anställd hos anbudsgivaren. Detta skall styrkas i anbudet. 2 i anbudet namngivna personer som verksamhetschef respektive medicinsk ansvarig läkare., Punkten 2 behöver klargöras, vad menas med det? data:text/html;charset=utf 8,%3Ctable%20class%3D%22rgMasterTable%22%20border%3D%220%22%20id%3D%22ctl00_CenterContentPlaceHolder_ 2/5
Med detta menas att kvalitetspoäng även kan erhållas om i anbudet namngivna befattningshavare som verksamhetschef resp. medicinskt ansvarig läkare har varit huvudförfattare resp. medförfattare i en expertgranskad vetenskaplig artikel. 17 Fråga: a I Anbudsinbjudan 6.2, Forskning, samt Kravspecifikationen 4.4 och 10, hur stämmer dessa utvärderingskriterier och krav överens med proportionalitetsprincipen för psykiatrisk öppenvårdsverksamhet? b Kravspecifikationen 5, om endast 25 % av remisserna omhändertas finns det några planer på att lägga in en option om ytterligare volymer i denna upphandling? c Bilaga 03 Ersättnings och utvärderingsbilaga, ska anbudsgivaren fylla i något under fliken "Anbudsutvärdering"? a Dessa utvärderingskriterier, i form av ISO certifieringar, forskningsaktivitet och hbt certifiering, har som syfte att väga in kvalitet i anbudsutvärderingen. Utgångspunkten är att den verksamhet vi upphandlar kan ge oss kvalitativa mervärden om verksamheten arbetar med kvalitetsledningssystem, bedriver forskningsverksamhet samt är hbtcertifierad. b Nej c I bilaga 3 filen 141203 Ersättningsbilaga Bilaga 03 ska anbudsgivaren lämna anbudspris under fliken Ersättningsmodell. Under fliken Anbudsutvärdering ska anbudsgivaren lämna uppgifter som underlag för anbudsutvärderingens kvalitetskvalificering. Samtliga POSTGULA fält i båda flikarna ska vara ifyllda. 18 Fråga: Tacksam om ni kan ange aktuella prislistor 2014 för nuvarande leverantörer. Se bilaga "Prislista nuvarande leverantörer psykiatri" dokumentet publ. 2015 01 13 19 Fråga: Vänligen tillhandahåll uppgifter på produktion antalet patientkontakter per åtgärd för nuvarande leverantörer för 2013 och 2014. Exempelvis skulle det kunna vara antalet besök hos läkare, sjuksköterska, sjukgymnast, arbetsterapeut, telefonsamtal etc. Se bilaga "Prestationer från nuvarande leverantörer psykiatri för perioden 2013 och januari november 2014" dokumentet publ. 2015 01 13 20 Fråga: 4.4 Kvalitet och forskningsverksamhet a. Hur många artiklar ska styrkas med Huvudförfattare för att uppnå 60 möjliga kvalitetspoäng? b. Hur många artiklar ska styrkas med Medförfattare för att uppnå 16 möjliga kvalitetspoäng? c. Traditionellt kan det vara Huvudförfattare som står som första namn eller som sista namn eller är korresponderande författare. Räknas alla dessa positioner som Huvudförfattare? d. Enligt traditionell bedömning kan det således finnas flera Huvudförfattare på en artikel. Är det så även här? Inbjudan till anbudsgivning 6.2 Utvärdering av anbud utvärderingskriterier e. Antal vetenskapliga expertgranskade artiklar. Är detta endast publicerade artiklar? Avtal HSN5 326 2014, Avtalsvillkor f. Önskar förtydligande på svaret av fråga 12 a gällande asylsökande som inte fyllt 18... I dokumentet avtalsvillkor står gällande "Asylsökande som inte fyllt 18 år och gömda barn som inte fyllt 18 år ska erbjudas vård i samma omfattning som erbjuds barn folkbokförda i VGR". Detta ingår i det dokument som ska undertecknas av parterna punkt 50 avtalstecknare. a. 3 b. 8 c & d., det är dessa positioner som kommer att ligga till grund för bedömning av huvudförfattarskap. e. f. I Avtalsvillkor kapitel 6 Vårdgivarens åtagande anges vårdgivarens åtagande; Vårdgivaren ska erbjuda vuxenpsykiatrisk öppenvårdsverksamhet till personer 18 år och äldre. Som en konsekvens av detta stryks fjärde stycket i kapitel 21 Sjukvård för asylsökande med flera ; "Asylsökande som inte fyllt 18 år och gömda barn som inte har fyllt 18 år ska erbjudas vård i samma omfattning som erbjuds barn folkbokförda i Västra Götalandsregionen." 21 Fråga: Kravspecifikationen punkt 9, Samverkan, hur ersätts de uppdrag som anges i ska kraven under denna punkt? För denna samverkan utgår ingen särskild ersättning. 22 Fråga: Kravspecifikationen punkt 11, Kompetenskrav, vad gäller för övriga personalkategorier/specialiteter som inte anges i ska kraven under denna punkt men som anges i Bilaga 03. Ersättnings och utvärderingsbilaga? Är det ett ska krav att även dessa personalkategorier/specialiteter ska finnas som t ex Psykiatrisjuksköterska och Fysioterapeut? Nej. 23 Fråga: Varför är minimipriset i denna upphandling högre än nuvarande priser med nuvarande leverantörer? Skiljer sig uppdraget i denna upphandling åt från uppdraget i nuvarande vårdavtal?. 24 Fråga: Angående svaret på fråga 17 c, kan inte hitta någon fil benämnd "141203 Ersättningsbilaga Bilaga 03"i förfrågningsunderlaget, däremot "Bilaga 03. Ersättning och utvärderingsbilaga". Tacksam om ni anger instruktioner för hur de postgula fälten ska fyllas i under fliken "Anbudsutvärdering"? data:text/html;charset=utf 8,%3Ctable%20class%3D%22rgMasterTable%22%20border%3D%220%22%20id%3D%22ctl00_CenterContentPlaceHolder_ 3/5
Det är ett korrekt påpekande att filen är benämnd "Bilaga 03. Ersättning och utvärderingsbilaga". Se dokument "Instruktion Bilaga 03.pdf." Instruktion för ifyllnad publ 150116 25 Fråga: I Avtalsvillkor, rubrik 9 "Priser" står det "Ange belopp" i gult på åtta 8 rader i tabellen. I Bilaga 3, flik "Ersättningmodell" önskas att vi anger tre 3 belopp. Ska belopp anges i samtliga åtta fält i Avtalsvillkoren och de tre i bilagan? Eller, är det endast de åtgärder som anges i bilagan som ni önskar pris på? Anbudsgivaren ska endast lämna sitt pris i Bilaga 03. Ersättning och utvärderingsbilaga. 26 Fråga: Utgår ersättning för deltagande vid möten kring SIP eller samordnad rehabilitering? Eller, antas nedlagd tid ingå i uppdraget? Särskild ersättning utgår inte för deltagande vid möten kring SIP eller samordnad rehabilitering. 27 Fråga: Vänligen ange hur många nivå 3 utredningar som gjorts i aktuellt upptagningsområde 2013 och 2014. I nuvarande uppdrag har inte åtagandet preciserats på samma sätt som i nu aktuell upphandling. Uppdraget omfattar i dag 50 neuropsykiatrisk utredningar per år utan närmare specifikation. 28 Fråga: Följdfråga till 14: Tack nu förstår jag hur ersättning för nivå 1 och nivå 2 undersökningar ges. Vänligen bekräfta att det vid neuropsykiatriska utredningar nivå 3 utgår besöksersättning + fast belopp per utredning. För neuropsykiatriska utredningar som avslutas med en utvidgad utredning nivå 3, i enlighet med de riktlinjer som återfinns i Regionalt vårdprogram ADHD vuxna 2010 se länk nedan, utgår endast ersättning med ett fast belopp per utredning, vilket innebär att det i dessa fall ej utgår någon besöksersättning för insatser på nivå 1 och 2. 29 Fråga: Är neuropsykiatriska utredningar inkluderade i nuvarande leverantörers uppdrag Tina Mottagningen och WeMind? Hur många neuropsykiatriska utredningar gjorde de 2013 och 2014?, i nuvarande uppdrag ingår ett åtagande att genomföra 50 neuropsykiatriska utredningar per år. 30 Fråga: Vänligen förklara varifrån remisserna för neuropsykiatriska utredningar kommer. Finns det en kö inom aktuellt område? Hur många patienter finns det i kön? I Västra Götalandsregionen finns det en allmänt bristande tillgänglighet till neuropsykiatriska utredningar. För att bättre tillgodose detta behov har den nu aktuella upphandlingen ett utökat åtagande vad avser neuropsykiatriska utredningar. 31 Fråga: Det är många typer av besök som vanligtvis görs inom en psykiatrisk verksamhet som inte är inkluderade i ersättningsbilagan. Vänligen förtydliga hur nedanstående ska ersättas: Hembesök Arbetsplatsbesök Besök i slutenvården Telefonkontakter Gruppbesök 90 minuter Teambesök patient träffar flera behandlare Besök hos arbetsterapeut Den ersättning som lämnas i Bilaga 03 ska täcka verksamhetens kostnad för det i förfrågningsunderlaget specificerade åtagandet. Särskild ersättning utgår ej för de i frågan angivna åtgärderna. 32 Fråga: Hur bestäms det för vilka vårdcentraler vårdgivaren ska svara för konsultationsmodellen? Detta kommer att fastställas senare efter dialog med psykiatrin och primärvården i Göteborg. De två vårdcentraler som slutligen anvisas är vårdcentraler som ingår regionens vårdvalssystem. 33 Fråga: Som vi förstår det omhändertar nuvarande vårdgivare endast 25% av inkomna remiser då mer inte ryms inom avtalstaken. Vad händer med de övriga 75%? Vänligen förklara hur remissserna hanteras, ex. ger man avslag eller skickas dessa vidare till annan vårdgivare? Var får dessa patienter vård? De remisser som ej kan omhändertas inom ramen för vårdavtalet skickas tillbaka till remittenten. Berörda patienter erbjuds i stället vård vid andra enheter. 34 Fråga: Nedan är två meningar ur kravspecifikationen och avtalsmallen: * Vårdgivaren ska erbjuda besök som uppfyller den nationella vårdgarantins krav på tillgänglighet. * Ersättningstaket är på helårsbasis 18,4 mkr inkl. patientavgifter. Verksamheten ska rymmas inom ramen för anvisat ersättningstak. Om vårdgivaren når ersättningstaket innan årets slut, ska verksamheten fortsatt bedrivas i samma omfattning som tidigare med enbart patientavgift som ersättning. I och med att remissinflödet 25% omhändertas är betydligt större än vad som ryms inom ersättningstaket skulle kravet på tillgänglighet samt att det för vård utöver ersättningstaket endast utgår patientavgifter kunna komma att innebära att vårdgivaren måste leverera övriga 75% praktiskt taget utan ersättning. Vi tror dock inte att detta är avsikten med avtalet men önskar ett förtydligande kring vad avsikten är, hur vi ska tolka kraven i relation till varandra, vad våra skyldigheter är att ta emot remisser som inte ryms inom avtalstaket samt hur vi ska hantera det höga inflödet av remisser. Avsikten med avtalet är att erbjuda befolkningen vuxenpsykiatrisk öppenvård i Göteborg. Utgångspunkten är att erbjuda en tillgänglighet som preciseras i kapitel 11 i Avtalsvillkoren som kort innebär att verksamheten ska bedrivas 52 veckor per år. För detta erbjuder vi ett ersättningsutrymme på 18,4 mkr. Det är detta som utgör verksamhetens planeringsram och ytterst reglerar verksamhetens omfattning. I den händelse vårdgivaren når ersättningstaket innan årets slut, ska verksamheten fortsatt bedrivas i samma omfattning som tidigare med enbart patientavgift som ersättning. Remisser som ej kan omhändertas inom ramen för detta vårdavtal ska skickas tillbaka till remittenten. 35 Fråga: Om behovet av neuropsykiatriska utredningar nivå 3 är lägre än 100 per år kan leverantören då tillhandahålla annan psykiatrisk vård upp till avtalstaket? data:text/html;charset=utf 8,%3Ctable%20class%3D%22rgMasterTable%22%20border%3D%220%22%20id%3D%22ctl00_CenterContentPlaceHolder_ 4/5
I Västra Götalandsregionen finns det brister i tillgängligheten till neuropsykiatriska utredningar. Mot denna bakgrund har antalet utredningar i den nu aktuella upphandlingen utökats från 50 till 100 utredningar. Om det under den kommande avtalsperioden visar sig att behovet av dessa utredningar minskar får detta då tas upp i dialog mellan beställare och vårdgivare. 36 Fråga: I punkt 7 Lokaler och utbudspunkter i kravspecifikationen anges att anbudsgivaren ska i anbudet redovisa adress för verksamhetens lokalisering. Då det för andra vårdgivare än de nuvarande kan vara svårt att ange exakt lokalisering redan vid anbudstillfället önskar vi få verifiera att det för att uppfylla ska kravet är tillräckligt att anbudsgivaren bekräftar att verksamheten kommer vara lokaliserad i Göteborg. Kravet kvarstår: Anbudsgivaren ska i anbudet redovisa adress för verksamhetens lokalisering. Anbudstiden förlängs t. o. m 2015 03 13. Antal: 36 data:text/html;charset=utf 8,%3Ctable%20class%3D%22rgMasterTable%22%20border%3D%220%22%20id%3D%22ctl00_CenterContentPlaceHolder_ 5/5