Antagande av leverantör - upphandling av specialiserad kirurgi i öppenvård i Stockholms län

Transkript

1 Hälso- och sjukvårdsförvaltningen TJÄNSTEUTLÅTANDE (5) HSN Handläggare: Susanna Stål Karlström Hälso- och sjukvårdsnämnden Antagande av leverantör - upphandling av specialiserad kirurgi i öppenvård i Stockholms län Ärendebeskrivning Hälso- och sjukvårdsnämnden (HSN) godkände den 16 maj 2017 hälso- och sjukvårdsdirektörens förslag till förfrågningsunderlag för upphandling av specialiserad kirurgi i öppenvård. Upphandlingen har nu genomförts och i ärendet föreslås vilka leverantörer som ska antas för drift av verksamheten. Beslutsunderlag Hälso- och sjukvårdsdirektörens tjänsteutlåtande, Förslag till beslut Hälso- och sjukvårdsnämnden beslutar anta GHP Kirurgikliniken Stockholm AB (org. nr ) som leverantör för specialiserad kirurgi i öppenvård i Stockholms län anta GHP Stockholm Gastro Center AB (org. nr ) som leverantör för specialiserad kirurgi i öppenvård i Stockholms län anta Aleris Sjukvård AB (org. nr ) som leverantör för specialiserad kirurgi i öppenvård i Stockholms län uppdra åt hälso- och sjukvårdsdirektören träffa avtal med ovan angivna vårdgivare för perioden , eller om det tecknas senare; från det datumet och fyra år framåt, med möjlighet förlänga avtalet två plus två år omedelbart justera beslutet. Förvaltningens motivering till förslaget Upphandlingens omfning Denna upphandling avser specialiserad kirurgi i öppenvård.

2 2 (5) Upphandlingen omfar tre objekt med identiska uppdrag. Fler än en leverantör ger möjlighet för patienter välja vårdgivare. Flera vårdgivare minskar också sårbarheten inom specialiteten. Upphandlingen består av tre objekt med ersättningstak på vardera 28 miljoner kronor årligen. För kunna hantera exempelvis ökat behov inom länet eller ökad efterfrågan från utomlänspatienter har förvaltningen rätt årligen höja ersättningstaket för varje objekt med upp till 30 procent (option). Förvaltningen garanterar dock inte några volymer. Jämfört med dagens avtalssituation samlas uppdraget hos färre och större mottagningar. Därmed skapas goda förutsättningar för kollegialt lärande. Målgrupp Målgruppen är patienter 15 år eller äldre med sjukdomstillstånd i behov av kirurgisk specialistkunskap. Uppdrag Uppdraget omfar specialiserad kirurgi i öppenvård. Uppdraget omfar utredning, diagnostik, behandling och uppföljning av patienter i behov av kirurgisk behandling för exempelvis bråck, gallsten, proktologiska besvär samt hudförändringar, vilka varken kräver akutsjukhusens resurser eller kan utföras av primärvården. Avtalet tecknas för fyraårsperioden , eller om det tecknas senare; från det datumet och fyra år framåt. Därefter har Beställaren möjlighet förlänga avtalet två plus två år. Nuvarande verksamhet Specialistvård inom kirurgi utförs idag vid länets akutsjukhus och vid Ersta sjukhus. Därutöver finns avtal med privata vårdgivare, vilka presenteras i tabellen nedan. Avtalen varierar i uppdrag och storlek. Avtalens totala ersättningstak uppgår till cirka 44 miljoner kronor. Avtalssumman omfar inte kostnaden för medicinsk service och läkemedel. Inom specialiteten finns även läkare som arbetar enligt lag om läkarvårdsersättning (LOL 1993:1651). I mars 2017 kom en dom från förvaltningsrätten i Stockholm i vilken sju avtal med privata utförare till ett värde av ungefär 25 miljoner kronor förklarades ogiltiga. Dessa avtal är därmed avslutade.

3 3 (5) Avtal Slutdatum Aleris Handen (HSN ) Aleris Järva (HSN ) Aleris Nacka (HSN ) Aleris Sabbatsberg (HSN ) Aleris Täby (HSN ) Upphandlingens genomförande Upphandlingen har genomförts som förenklat förfarande enligt lagen (2016:1145) om offentlig upphandling. Vid anbudstidens utgång hade följande anbud inkommit: Anbudsgivare Poängpris GHP Kirurgikliniken Stockholm AB GHP Stockholm Gastro Center AB Aleris Sjukvård AB Aleris Diagnostik AB Carballos Aleris Specialistvård Motala AB Capio Specialistcenter AB Svea Vård och Omsorg Stockholm AB Kvalificering och utvärdering Kvalificeringen har skett mot de kvalificeringskrav som ställts på Anbudsgivaren samt övriga administrativa krav och uteslutningsgrunderna enligt (13 kap. 1-3 LOU). I kvalificeringen har bland annat krav ställts på erfarenhet av uppdrag inom hälso- och sjukvård, en plan för hur verksamheten ska organiseras och startas upp samt en stabil ekonomisk ställning. Utvärdering har skett på sådant sätt som angivits i anbudsinfordran där det framgår anbuden ska utvärderas utifrån följande utvärderingskriterium: pris. Med pris avses anbudsgivarens offererade DRG-poängpris.

4 4 (5) Kvalitet i genomförandet av uppdraget säkerställs genom en detaljerad uppdragsbeskrivning där bland annat obligatoriska krav på kompetens hos medicinskt ansvarig och läkare samt krav på utrustning och lokaler, framgår. SLL har kvalificerat de tre anbudsgivare som lämnat de tre lägsta priserna. Resultat Nedanstående leverantörer har lämnat de lägsta priserna på efterfrågad kvalitet samt uppfyller kvalificeringskraven, varför de föreslås bli antagna som leverantör: GHP Kirurgikliniken Stockholm AB (org. nr ) GHP Stockholm Gastro Center AB (org. nr ) Aleris Sjukvård AB (org. nr ) Konsekvenser av upphandlingen Jämfört med dagens avtalssituation samlas uppdraget hos färre och större mottagningar med identiska uppdrag vilket innebär de nya verksamheterna kommer drivas enligt den gemensamma uppdragsbeskrivning, uppföljningsplan och ersättningsmodell som tidigare fastställts. Ekonomiska konsekvenser Dagens avtal är heterogena vad gäller till exempel beskrivnings- och ersättningssystem samt kostnadsansvar för medicinsk service, vilket försvårar en uppskning av ekonomiska konsekvenser för hela vårdområdet. Det är i huvudsak mellan poängpris för dagens avtal som har DRG-ersättning, och anbudspriser i denna upphandling, som det går göra en jämförelse. Då de vinnande anbuden i denna upphandling har ett genomsnittligt poängpris på ca 17,300 kr, innebär det en minskning med knappt 20% jämfört med genomsnittligt poängpris för tidigare avtal med DRG-ersättning (21,500 kr år 2017). Detta ger en indikation på mer vård kommer kunna produceras inom de fastställda ersättningstaken. Ersättningstaken för de upphandlade verksamheterna är sammanlagt 84 miljoner kronor årligen. Detta inkluderar kostnader för planerad utflytt av vård från akutsjukhusen samt medicinsk service. Konsekvenser för patientsäkerhet För trygga kvalitet i utförandet ställs höga krav på medicinsk kompetens och adekvat utrustning och lokaler, samt verksamhetens storlek. Därmed säkerställs patientsäkerheten.

5 5 (5) Konsekvenser för jämställd och jämlik vård Upphandlingen innebär tre vårdgivare har identiska uppdrag och bedöms därför medföra en ökad möjlighet till jämställd och jämlik vård. Miljökonsekvenser Förslaget bedöms medföra oförändrade miljökonsekvenser. Barbro Naroskyin Hälso- och sjukvårdsdirektör Kitty Kook Wennberg Avdelningschef