Beslutsunderlag Hälso- och sjukvårdsdirektörens tjänsteutlåtande,

Transkript

1 Hälso- och sjukvårdsförvaltningen TJÄNSTEUTLÅTANDE (5) HSN Handläggare: Andreas Falk Hälso- och sjukvårdsnämnden , P 7 Förlängning av avtal om lokal psykiatrisk öppenvård för vuxna, lokal barn- och ungdomspsykiatrisk öppenvård, specialistmottagning för barn- och ungdomar med tvångssyndrom samt psykiatrisk vård för patienter med komplicerade depressions- och ångesttillstånd Ärendebeskrivning Hälso- och sjukvårdsnämnden har den 21 oktober 2008 uppdragit åt förvaltningen teckna avtal med Capio Hjärnhälsan AB och Praktikertjänst AB om lokal psykiatrisk öppenvård för vuxna samt med PRIMA barn- och vuxenpsykiatri AB om lokal barn- och ungdomspsykiatrisk öppenvård och om specialistmottagning för barn- och ungdomar med tvångssyndrom. Hälso- och sjukvårdsnämnden har den 19 november 2008 uppdragit åt förvaltningen teckna avtal med Wemind AB, Praktikertjänst AB/Psykiatrihälsan om psykiatrisk vård för patienter med komplicerade depressions- och ångestsyndrom. Avtalen har en avtalsperiod på tre år och tio månader med möjlighet till två förlängningar på upp till två år vardera. Förvaltningen föreslår i ärendet avtalen förlängs med två år, från till och med Beslutsunderlag Hälso- och sjukvårdsdirektörens tjänsteutlåtande, Ärendets beredning Ärendet har beretts i Programberedningen för folkhälsa och psykiatri.

2 2 (5) Förslag till beslut Hälso- och sjukvårdsnämnden beslutar förlängning av vårdavtal med Capio Hjärnhälsan AB och Praktikertjänst AB om lokal psykiatrisk öppenvård för vuxna i kommunerna Nacka, Värmdö, Tyresö, Haninge och Nynäshamn respektive stadsdelarna Rinkeby, Kista, Spånga och Tensta för tiden förlängning av vårdavtal med PRIMA barn- och vuxenpsykiatri AB för lokal barn- och ungdomspsykiatrisk öppenvård i Haninge, Nynäshamn och Tyresö och en länsövergripande specialistmottagning för barn och ungdomar med tvångssyndrom för tiden förlängning av vårdavtal med WeMind AB och Praktikertjänst AB/Psykhälsan om psykiatrisk vård för patienter med komplicerade depressions- och ångesttillstånd inom norra respektive södra länsdelen för tiden Förvaltningens motivering till förslaget Förvaltningen har löpande följt upp verksamheten. Uppföljningarna sker enligt de sex kvalitetsområden som landstinget beslutat all uppföljning ska följa. Redovisningen av uppföljningen innefar också redovisning av undersökning av telefontillgänglighet. Avtalen Capio Hjärnhälsan AB och Praktikertjänst AB för vuxenpsykiatri Capio Hjärnhälsan AB och Praktikertjänst AB har en väl fungerande telefontillgänglighet. Enligt 2013 års mätning besvaras cirka 95 av samtalen i rätt tid. Vårdgivarna har en hög andel patienter som fått minst ett läkarbesök de senaste 12 månaderna. Vårdgivarna har klarat målet för rapportering till det Centrala väntetidsregistret (CVR) för samtliga vårdenheter utom i de fall när det inte

3 3 (5) fungerat centralt med överföringen från Take Care till Centrala väntetidsregistret. Angående följsamhet till vårdgarantin och hur många som väntat i 30 dagar eller mindre så har den faktiska väntetiden för Capio Hjärnhälsan under 2013 varit mellan 64 procent och upp till 96 procent av patienterna som fått en tid inom 30 dagar. Praktikertjänsten AB har klarat följsamheten till vårdgarantin för samtliga vårdenheter. Vårdgivarna har klarat målet ansluta mottagningarna till mina Vårdkontakter enligt de i avtalet reglerade tjänsterna. När det gäller uppdaterad information på vårdmarknad så har Capio Hjärnhälsan AB uppdaterad information för fyra av fem mottagningar. Praktikertjänst AB har aktuell information om väntetider på vårdmarknad för samtliga vårdenheter. Capio Hjärnhälsan AB har forts problem med läkarkontinuiteten och läkartillgången. Det berör framförallt mottagningen i Nynäshamn där läkarkontinuiteten varit låg. Mottagningen har haft fasta hyrläkare anställda. Arbete pågår framförallt i Tyresö och Nynäshamn med hjälp av ett externt rekryteringsbolag rekrytera fast anställda läkare. Under 2013 har en utökning av personalgruppen skett på samtliga mottagningar varav Nacka mottagningen har fått den största ökningen. Beställaren kommer fortsättningsvis kontinuerligt följa utvecklingen noggrant och forts kräva vårdgivaren jobbar aktivt med förbättra läkarkontinuiteten och läkartillgången. Avtalen med WeMind AB och Praktikertjänst AB/Psykiatrihälsan i Farsta Vårdgivarna har en väl fungerande telefontillgänglighet. Det fanns krav i upphandlingen på minst 15 procent av det totala antalet besök skall vara läkarbesök och det har båda vårdgivarna klarat. Angående rapportering till Centrala väntetidsregistret så har båda vårdgivarna klarat det avtalade målet och de har 100 procentig följsamhet till vårdgarantin. När det gäller läkarkontinuitet och läkartillgång så har WeMind inga problem. Psykiatrihälsan har i samband med omorganisation haft flera vakanser. Dock har ingen läkare slutat, utan det är full bemanning och kontinuitet på läkarsidan.

4 4 (5) WeMind deltar aktivt i utveckling av forsknings och utbildningsverksamhet. De har ett vetenskapligt råd vars uppdrag är öka tillgången på evidensbaserad vård vid psykisk ohälsa och för sprida forskningsresultat till kliniker och allmänhet. De har dessutom etablerat ett nära samarbete med Karolinska Institutet (KI). Praktikertjänst Psykiatri AB/Psykiatrihälsan i Farsta har inte deltagit aktivt i forskning på grund av en omorganisation under Mottagningen är dock ansluten till Rehabgarantin som i sin tur är ett systematiskt kvalitativt utvecklingsarbete. Avtal med Prima AB barn- och ungdomspsykiatri och länsövergripande specialistmottagning (OCD-mottagning) Uppföljningen visar mottagningarna har en väl fungerande telefontillgänglighet där ca 95 procent av samtalen har besvarats inom rätt tid. Båda mottagningarna klarar målnivån för vårdgarantin inom barn- och ungdomspsykiatrin på 90 procent ska få komma på ett första besök inom 30 dagar. Vid Prima barn- och ungdomspsykiatri i Handen har 79 procent av patienterna fått ett läkarbesök de senaste 12 månaderna. Kravet i avtalet angående läkarbesök är andelen läkarbesök ska vara minst 12 procent av summan av totala antalet besök. Båda mottagningarna har lätt rekrytera personal och läkarkontinuiteten är bra samt de uppfyller avtalets krav på vilka personalkategorier som ska tillhandahållas. Samtliga avtal följer de gemensamma uppdragsbeskrivningar som tidigare fastställts. Det är inte avsikten i samband med en förlängning av avtal göra förändringar i uppdrag. Förändringar kan efter förhandling göras av ersättning samt införande av den senaste uppföljningsplanen inför förlängning av avtal. Den samlade bedömningen för samtliga avtal är vårdgivarna utvecklat verksamheten utifrån löften i anbudet och i enlighet med avtal. Förslaget är därför förlänga avtalen för ytterligare 2 år. Ekonomiska konsekvenser Ekonomiska förändringar kommer rymmas inom de ekonomiska ramarna.

5 5 (5) Konsekvenser för patientsäkerhet Beslutet medför oförändrade konsekvenser för patientsäkerheten. Konsekvenser för jämställd och jämlik vård Beslutet medför oförändrade konsekvenser för jämställdhet och jämlikhet. Miljökonsekvenser De föreslagna förändringarna medför inga konsekvenser för miljön. Catarina Andersson Forsman Hälso- och sjukvårdsdirektör Olle Olofsson Avdelningschef