Antagande av leverantör - upphandling av specialiserad gastroenterologi och hepatologi i öppenvård i Stockholms län

Transkript

1 Hälso- och sjukvårdsförvaltningen TJÄNSTEUTLÅTANDE (5) HSN Handläggare: Susanna Stål Karlström Hälso- och sjukvårdsnämnden Antagande av leverantör - upphandling av specialiserad gastroenterologi och hepatologi i Ärendebeskrivning Hälso- och sjukvårdsnämnden (HSN) godkände den 16 maj 2017 hälso- och sjukvårdsdirektörens förslag till förfrågningsunderlag för upphandling av specialiserad gastroenterologi och hepatologi i öppenvård. Upphandlingen har nu genomförts och i ärendet föreslås vilka leverantörer som ska antas för drift av verksamheten. Beslutsunderlag Hälso- och sjukvårdsdirektörens tjänsteutlåtande, Förslag till beslut Hälso- och sjukvårdsnämnden beslutar anta Sollentuna Specialistklinik AB (org. nr ) som leverantör för specialiserad gastroenterologi och hepatologi i anta GHP Stockholm Gastro Center AB (org. nr ) som leverantör för specialiserad gastroenterologi och hepatologi i uppdra åt hälso- och sjukvårdsdirektören träffa avtal med ovan angivna vårdgivare för perioden , eller om avtalet tecknas senare; från det datumet och fyra år framåt, med möjlighet förlänga avtalet två plus två år omedelbart justera beslutet. Förvaltningens motivering till förslaget Upphandlingens omfning Denna upphandling avser specialiserad gastroenterologi och hepatologi i öppenvård.

2 2 (5) Upphandlingen omfar två objekt med identiska uppdrag. Fler än en leverantör ger möjlighet för patienter välja vårdgivare. Flera vårdgivare minskar också sårbarheten inom specialiteten. Upphandlingen består av två objekt med ett ersättningstak på vardera 18 miljoner kronor årligen. För kunna hantera exempelvis ökat behov inom länet eller ökad efterfrågan från utomlänspatienter har förvaltningen rätt årligen höja ersättningstaket för varje objekt med upp till 30 procent (option). Förvaltningen garanterar dock inte några volymer. Jämfört med dagens avtalssituation samlas uppdraget hos färre och större mottagningar. Därmed skapas goda förutsättningar för kollegialt lärande. Målgrupp Målgruppen är patienter med sjukdomstillstånd i behov av gastroenterologisk och hepatologisk specialistkunskap. Uppdrag Uppdraget omfar specialiserad vård inom specialiteten gastroenterologi och hepatologi. Uppdraget omfar utredning, diagnostik, bedömning och behandling samt uppföljning av patienter med gastroenterologiska och hepatologiska sjukdomstillstånd, vilka varken kräver akutsjukhusens resurser eller kan utföras av primärvården. Avtalet tecknas för en fyraårsperiod , eller om avtalet tecknas senare; från det datumet och fyra år framåt. Därefter har förvaltningen möjlighet förlänga avtalet två plus två år. Nuvarande verksamhet Specialistvård inom gastroenterologi och hepatologi utförs idag vid länets akutsjukhus och vid Ersta sjukhus. Därutöver finns avtal med privata vårdgivare, vilka presenteras i tabellen nedan. Avtalen varierar i uppdrag och storlek. Den totala avtalssumman uppgår till ungefär 33 miljoner kronor. Avtalssumman omfar inte kostnaden för medicinsk service. Inom specialiteten finns även läkare som arbetar enligt lag om läkarvårdsersättning (LOL 1993:1651).

3 3 (5) Avtal Slutdatum Stockholm Gastro Center, Lavö, Sophiahemmet (HSN ) Stockholm Gastro Center, Löfberg, Odenplan (HSN ) Stockholm Gastro Center, Ericson, Odenplan (HSN ) Endoskopienheten, Benno, Läkarhuset Hötorgscity (HSN ) Götgatans Specialistmottagning (HSN ) Aleris Specialistvård, Sabbatsberg (HSN ) Aleris Specialistvård, Täby (HSN ) Upphandlingens genomförande Upphandlingen har genomförts som förenklat förfarande enligt lagen (2016:1145) om offentlig upphandling. Vid anbudstidens utgång hade följande anbud inkommit: Anbudsgivare Poängpris Sollentuna Specialistklinik AB GHP Stockholm Gastro Center AB GHP Kirurgkliniken Stockholm AB Aleris Sjukvård AB Aleris Diagnostik AB Ersta Diakonisällskap Capio Specialistcenter AB Kvalificering och utvärdering Kvalificeringen har skett mot de kvalificeringskrav som ställts på Anbudsgivaren samt övriga administrativa krav och uteslutningsgrunderna enligt (13 kap. 1-3 LOU). I kvalificeringen har bland annat krav ställts på erfarenhet av uppdrag inom hälso- och sjukvård, en plan för hur verksamheten ska organiseras och startas upp samt en stabil ekonomisk ställning. Utvärdering har genomförts på sådant sätt som angivits i anbudsinfordran där det framgår anbuden ska utvärderas utifrån följande utvärderingskriterium: pris. Med pris avses anbudsgivarens offererade DRG-poängpris.

4 4 (5) Kvalitet i genomförandet av uppdraget säkerställs genom en detaljerad uppdragsbeskrivning där bland annat obligatoriska krav på kompetens hos medicinskt ansvarig och läkare samt krav på utrustning och lokaler, framgår. SLL har kvalificerat de två anbudsgivare som lämnat de två lägsta priserna. Då de två anbud med lägst poängpris var betydligt lägre än övriga anbud begärdes anbudsgivaren förklarade hur leverans kommer genomföras under hela avtalsperioden med det offererade priset. Leverantören beskriver i sitt svar de avser bedriva vården i enlighet med uppsa riktlinjer och det offererade poängpriset beräknats utifrån detta. Resultat Nedanstående leverantörer har lämnat de lägsta priserna på efterfrågad kvalitet samt uppfyller kvalificeringskraven, varför de föreslås bli antagna som leverantör: Sollentuna Specialistklinik AB (org. nr ) GHP Stockholm Gastro Center AB (org. nr ) Konsekvenser av upphandlingen Jämfört med dagens avtalssituation samlas uppdraget hos färre och större mottagningar med identiska uppdrag vilket innebär de nya verksamheterna kommer drivas enligt den gemensamma uppdragsbeskrivning, uppföljningsplan och ersättningsmodell som tidigare fastställts. Ekonomiska konsekvenser Dagens avtal är heterogena vad gäller till exempel beskrivnings- och ersättningssystem samt kostnadsansvar för medicinsk service, vilket försvårar en uppskning av ekonomiska konsekvenser för hela vårdområdet. Det är i huvudsak mellan poängpris för dagens avtal som har DRG-ersättning, och anbudspriser i denna upphandling, som det går göra en jämförelse. Då de vinnande anbuden i denna upphandling har ett genomsnittligt poängpris på ca kr, innebär det en minskning med cirka 50% jämfört med genomsnittligt poängpris för tidigare avtal med DRG-ersättning ( kr år 2017). Detta ger en indikation på mer vård kommer kunna produceras inom de fastställda ersättningstaken. Ersättningstaken för de upphandlade verksamheterna är sammanlagt 36 miljoner kronor årligen. Detta inkluderar kostnader för planerad utflytt av vård från akutsjukhusen samt medicinsk service.

5 5 (5) Konsekvenser för patientsäkerhet För trygga kvalitet i utförandet ställs höga krav på medicinsk kompetens och adekvat utrustning och lokaler, samt verksamhetens storlek. Därmed säkerställs patientsäkerheten. Konsekvenser för jämställd och jämlik vård Upphandlingen innebär två vårdgivare har identiska uppdrag och bedöms därför medföra en ökad möjlighet till jämställd och jämlik vård. Miljökonsekvenser Förslaget bedöms medföra oförändrade miljökonsekvenser. Barbro Naroskyin Hälso- och sjukvårdsdirektör Kitty Kook Wennberg Avdelningschef