TJÄNSTESKRIVELSE 1 (2) Sociala nämndernas förvaltning 2016-02-26 Dnr: 2016/37-ÄN-702 Cecilia Tollbom Lindh - ay340 E-post: cecilia.tollbom.lindh@vasteras.se Kopia till Västerås stad Vård och omsorg Äldrenämnden Uppföljning av uppdrag Karlslund servicehus, Västerås stad Vård och omsorg Förslag till beslut Äldrenämnden beslutar; Godkänna rapporten från uppföljning av uppdrag Karlslund servicehus. Västerås stad, Vård och omsorg ska senast 2016-05-01 inkomma med handlingsplan angående de brister som uppmärksammats i samband med uppföljningen. Västerås stad, Vård och omsorg ska vid äldrenämndens sammanträde 2016-06-20, redovisa handlingsplanen. Västerås stad, Vård och omsorg ska fortlöpande under 2016 redovisa egenkontroller för enheten. Om inte rättelse görs inom angiven tid innehåller äldrenämnden en viss del av ersättningen enligt bestämmelser som angivits i betalningsunderlaget. Ärendebeskrivning Västerås stad vård och omsorg driver på uppdrag av äldrenämnden Karlsund servicehus omfattande 108 servicehuslägenheter och sex lägenheter i gruppboende för personer med demenssjukdom. Enheten omfattar även en mötesplats samt restaurang. Restaurangen har en annan enhetschef än servicehus och gruppboendet. Sociala nämndernas förvaltning genomförde under januari 2016 en uppföljning av verksamheten utifrån uppdraget. 20 områden har följt upp. 8 områden bedöms vara underkända, 7 områden bedöms vara godkända med förbättringsområde, 5 områden bedöms vara godkända. Tjänstemän besökte enheten under en heldag. Dagen för besöket träffade tjänstemännen enhetschef, avdelningschef, sjuksköterskor, fysioterapeut/sjukgymnast, arbetsterapeut och representanter från administrativ- och omvårdnadspersonal. Uppföljningen innefattade både samtal med personalen samt observation på enheten. Förvaltningen har tagit Skickad av: Birgitta Thedvall - al567
VÄSTERÅS STAD TJÄNSTESKRIVELSE 2 (2) 2016-02-26 Dnr: 2016/37-ÄN-702 del av Socialstyrelsens sammanställning av äldres uppfattning om äldreomsorgen för 2015. Sociala nämndernas förvaltning har också begärt in egen, MAS, egenkontroller samt vissa utvalda dokument, rutiner/instruktioner. Dokumenten visar bland annat positiva resultat genom att de boende vid Karlslund trivs med sin boendemiljö. Många är också nöjda med de aktiviteter som erbjuds. Det framkommer även i dokument att Karlslunds servicehus under en längre tid haft stor omsättning på såväl ledning som personal. Såväl uppföljningsbesöket som genomgång av begärda handlingar bedömer sociala nämndernas förvaltning visar tecken på brister i struktur och systematik i arbetssätt. Exempelvis är uppdraget för Karslund inte känt för all personal som arbetar på enheten. Rapporteringsskyldighet enligt lex. Sarah är inte känt för all personal. Metoder för egenkontroller gällande ledningssystem för systematiskt kvalitetsarbete framgår inte. Egenkontroller visar stora brister i såväl hälso- och sjukvårdsdokumentation som i social dokumentation. Systematiskt brandskyddsarbete saknas samt dokumentation för detta. Inkomna handlingar visar att det finns en planering och god föresatser men det visar sig ännu inte i praktisk handling och resultat. Socialstyrelsens sammanställning 2015 visar ett betydligt lägre resultat vad gäller mat- och måltidsmiljö för de boende på Karlslund i jämförelse med riket som helhet, samt Västmanland och Västerås. Vid besöket upplevde också tjänstemännen brister i mat- och måltidsmiljön relaterat till hygien, måltidens sammansättning och miljö. Senare inhämtade dokument har visat att man vid måltidstillagningen inte följer planerad styrning för verksamheten. Sociala nämndernas förvaltning har i skrivelse den 25 februari 2016 lagt fram förslag till beslut. Bilagor Rapport uppföljning av uppdrag avseende Karlslunds servicehus Rapport uppföljning av uppdrag avseende Karlslunds servicehus Bedömning från MAS avseende Karlslunds servicehus
Dnr: 2016/37-ÄN-702 Sociala nämndernas förvaltning Uppföljning av uppdrag Datum för uppföljning: 2016-01-29 Verksamhet: Karlslund, 108 lägenheter servicehus, 6 lägenheter gruppboende. Leverantör: Västerås stad Vård och Omsorg Uppdragstid: 2016-01-01-2016-12-31 Handläggare: Sibylla Törnkvist Direktvals tfn 021-39 24 35 Sibylla.tornkvist@vasteras.se Cecilia Lindh Direktvals tfn 021-39 14 23 Cecilia.tollbom.lindh@vasteras.se Johan Crusefalk Direktvals tfn 021-39 39 50 Johan.crusefalk@vasteras.se Bedömning av granskat område: 0= icke godkänd, brister finns. 1= godkänd med förbättringsområde 2= godkänd, följer krav eller mer Dnr: 2016/37-ÄN-702
Allmänna villkor och administrativa bestämmelser för uppdraget Samtliga insatser inom uppdraget utförs. Personal informeras om innehållet i uppdraget. Följsamhet av mål och policys och riktlinjer finns. Noteringar: Årsplanering finns upprättad enligt enhetschefen. Uppdraget finns inte anslaget och är inte känt för medarbetarna. Det uppges finnas kännedom om riktlinjerna och var de finns. 0-2 Förbättringsområde Brister att åtgärda senast datum Återkoppling i nämnd 0 1 Göra uppdraget känt och tillgängligt för alla medarbetare. 2016-04-01 2016-05-24 Ledning och personal Verksamhetschefen har avslutad och godkänd medicinsk och/eller social högskoleutbildning. Överlåtelse finns för enskilda ledningsuppgifter i förekommande fall. Verksamhetschef finns tillgänglig i verksamheten större delen av arbetstiden. Noteringar: Enhetschef och avdelningschef tillrädde enheten i början av 2015. Enhetschef tillbringar större delen av sin arbetstid på enheten. Enhetschef och avdelningschef är sjuksköterska i grunden. En medarbetare arbetar som assistent med administrativa sysslor. Enhetschef uppger att målet för Karlslund är att boende, anhörig och anställda ska trivas. Strategi att involvera alla medarbetare. Viktiga indikatorer är information stöd öppet klimat öppen dialog. Noteringar 0-2 Förbättringsområde Brister att åtgärda senast datum Återkoppling i nämnd 2 2 Dnr: 2016/37-ÄN-702
Personalens kompetens, kompetensutveckling och handledning, rekrytering. Tillräcklig kompetens finns för målgruppen. Individuella kompetensutvecklingsplaner finns. Svenska språket behärskas i tal och skrift. All personal bär arbetskläder. All personal bär synlig och aktuell legitimation/namnskylt, med för- och efternamn. Nyanställd ges tillräcklig introduktion. Handledning ges vid behov. Noteringar: 2/3 av omvårdnadspersonalen är undersköterskor, 1/3 är vårdbiträden. Ett par uppges utbilda sig till undersköterska. Det framkommer inte om det finns en individuell kompetensutvecklingsplan för den enskilde medarbetaren. Det är medarbetaren själv som ser över sitt behov av kompetensutveckling. t.ex. genom att gå in i stadens utbildningsportal Competenz. Det görs ett uppehåll i utbildningsinsatser, relaterat till personalomsättning, inom värdegrundsarbetet som beräknas att återupptas under hösten 2016. I vardagen förs dialog om värdegrund. Det finns två värdegrundsledare på enheten. Medarbetarna på Karlslund har bred kulturell mångfald och bred språkkompetens. Det är bemanningsenheten som säkrar upp att nyrekryterad personal/vikarier behärskar svenska språket i tal och skrift. All personal har namnskylt med enbart förnamn. Individuell handledning sker endast i undantagsfall, ekonomiskt övervägande görs inför om behov av extern handledning. Enhetschef håller i handledning enskilt och i grupp, vid behov. Vikarier kommer inte åt rutiner och dokument som ligger på insidan. Noteringar 0-2 1 2 Förbättringsområde Det är oklart om det finns individuella kompetensutvecklingsplaner och i så fall hur dessa följs upp. Övervägande om neutral handledning utifrån problemets karaktär. Införskaffa namnskylt med för- och efternamn. Brister att åtgärda senast datum Återkoppling i nämnd Dnr: 2016/37-ÄN-702
Krav på fastigheten/fysisk miljö Systematiskt brandskyddsarbete finns samt dokumentation. Miljön ute och inne. Städning, golvvård. Nyckelhantering och rutiner. Noteringar: Brandombud finns. Brandskyddsarbetet uppges vara eftersatt. Inga ronder är genomförda sedan maj 2015. Systematiska kontroller saknas samt dokumentation för detta. Sociala nämndernas förvaltning ser allvarligt på detta. Det är enhetschef och brandskyddsombud som ansvarar för att brandskyddsronderna genomförs. All personal ska genomgå brandutbildning var tredje år, men det är oklart hur många som gått. Vissa golv på enheten ska renoveras. I sin helhet uppskattas både inomhus- och utomhusmiljön av de boende. Kolonilotterna sköts av de boende. Nyckelhantering sker med personlig tagg. Inga nycklar får lämna enheten. Loggar kan göras om nyckel saknas. SSK har separat nyckelhantering. Noteringar 0-2 Förbättringsområde Brister att åtgärda senast datum Återkoppling i nämnd 0 1 Upprätta regelbundna kontroller för systematiskt brandskyddsarbete samt dokumentation för detta. Säkerställ att all personal får brandutbildning minst var tredje år. 2016-04-01 2016-05-24 Dnr: 2016/37-ÄN-702
Krav på utföraren Kännedom och kunskaper finns om för verksamheten gällande lagar, förordningar och föreskrifter. Rutiner finns och handlingsplaner skapas vid behov. Noteringar: All personals rapporteringsskyldighet enligt lex Sarah är inte känd. Rutiner och handlingsplaner skapas vid behov. Det framgår inte hur dessa förankras i personalgrupperna. Ny boende introduceras enligt checklista för respektive profession. Den övergripande handlingsplanen för våld i nära relation, finns. Det finns förnärvarande ingen lokal instruktion upprättad. Det uppges att man löser situationer mest för stunden, ingen utbildning är inplanerad enligt årshjulet. Noteringar 0-2 0 2 Förbättringsområde Göra lagar, förordningar och föreskrifter kända hos all personal. Upprätta lokal instruktion för våld i nära relation. Brister att åtgärda senast datum Återkoppling i nämnd 2016-04-01 2016-05-24 Metoder och arbetssätt Kunskap om olika arbetssätt och metoder. Salutogent synsätt. Evidensbaserad praktik. Kunskaper om det naturliga åldrandet och dess sjukdomar, demens och palliativ vård. Kunskaper om psykiatri i förekommande fall. Noteringar: Det anges att man arbetar utifrån det friska för att den enskilde ska ges möjlighet att behålla sina förmågor. Kunskaper finns om det naturliga åldrandet, demens och palliativ vård. Enheten arbetar med bemötande. Avstämningsmöten sker varje morgon i respektive grupp. BPSD-kompetens finns hos medarbetare som arbetar på gruppboendet. Noteringar 0-2 Förbättringsområde Brister att åtgärda senast datum Återkoppling i nämnd 2 1 Dnr: 2016/37-ÄN-702
Bemötande/förhållningssätt Professionellt förhållningssätt finns och lämplighet för uppdraget. Kognitivt anpassad information ges. Allmänna utrymmen betraktas som delar av den enskildes hem. Evidensbaserad praktik tillämpas. Vården och omsorgen genomförs i samråd med den enskilde. Noteringar: Personalen beaktar den enskildes önskemål. Kognitivt anpassad information finns inte synlig. Veckoblad, månadsbrev och matsedel är information som kontinuerligt skickas ut. Namn och bild på tjänstgörande personal saknas. Noteringar 0-2 0 1 Förbättringsområde Anslå namn och bild på tjänstgörande personal. Beakta behovet av kognitivt anpassad information. Brister att åtgärda senast datum Återkoppling i nämnd 2016-04-01 2016-05-24 Meningsfull dag Metoder arbettssätt. Aktiviteter anordnas inomhus och utomhus. Individers koppling mellan intresse och aktivitet. Gemensamma aktiviteter kontra individuella aktiviteter. Noteringar: Enligt senaste egenkontroll av social dokumentation, utförd 2015-08-11, framgår inte om individers koppling mellan intresse och aktivitet. Enheten strävar efter att ha trygga boende. Aktiviteter så som bingo, utevistelse, café, flärd m.fl. erbjuds. Det är mötesplatsen som ansvarar för aktiviteterna. Gym med instruktör finns tillgängligt varje dag kl. 9.30 10.30. Personalen fikar tillsammans med de boende. Noteringar 0-2 Förbättringsområde Brister att åtgärda senast datum Återkoppling i nämnd 1 2 Koppla de enskildas intresse till aktivitet. Främja de enskildas delaktighet och självbestämmande. Dnr: 2016/37-ÄN-702
Kontaktmannaskap. Kontinuitet. Larm. Varje person har kontaktman utsedd samt ersättare. Personalen har kunskap om kontaktmannaskapets innebörd. Kontinuitet finns. Möjlighet till att byta kontaktman finns. Schema planeras utifrån kontaktman Larm besvaras omgående och åtgärdas snarast. Rutin för provlamning finns. Noteringar: Alla boende har två namngivna kontaktmän. Den enskilde får en kundpärm där alla professioner fyller i sina kontaktuppgifter. Larmen anses bristfälliga. När flera personer larmar samtidigt, kan det första larmet falla bort. Provlarm sker en gång/månad. Noteringar 0-2 Förbättringsområde Brister att åtgärda senast datum Återkoppling i nämnd 1 1 Måltider och nutrition Nämndens riktlinje för måltider och nutrition följs. Ekologiska livsmedel. Kända och efterlevda rutiner för hantering av livsmedel finns. Kostmöte 4 ggr/år finns. Noteringar: Måltidsenheten ansvarar för restaurangen och dess personal. Restaurangen möjliggör endast kontant betalning. På enheten finns en restaurang samt en mindre matsal, där de personer som behöver mer stöd sitter. Det uppges att den enskilde får välja själv. Förvaltningen ställer sig tveksam till att enheten valt uppdelningen med två matsalar, utifrån vilket behov den enskilde har av stöd och hjälp. Förvaltningen upplevde inte att restaurangmiljön var ren och fräsch. Bestick som var avsedda att användas behövde diskas om. Två rätter fanns att välja mellan, varav den ena inte var tillagad från grunden, utan halvfabrikat. Matråd hålls 4 ggr/år av måltidsenheten. Förvaltningen har tagit del av Socialstyrelsens sammanställning av äldres uppfattning om äldreomsorgen för 2015. Den visar bland annat ett betydligt lägre resultat vad gäller mat- och måltidsmiljö för de boende på Karlslund i jämförelse med riket som helhet samt Västmanland och Västerås. Noteringar 0-2 0 2 Förbättringsområde Anpassa matsedel till de måltider som kan tillagas från grunden. Beakta/åtgärda synpunkter/klagomål som berör maten. Se över underhåll och utformning av lokal samt måltidsmiljö. Se över tillgänglighet och betalningsmetoder. Dnr: 2016/37-ÄN-702 Brister att åtgärda senast datum Återkoppling i nämnd 2016-04-01 2016-05-24
Personakt Personakt finns upprättad som följer lagstiftning för verkställigheten. Förvaring, gallring och arkivering sker enligt lagstiftning. Noteringar: Alla boende har en personakt upprättad. Enhetschefen har SoL-akten inne hos sig och den gallras enligt rutin. Noteringar 0-2 Förbättringsområde Brister att åtgärda senast datum Återkoppling i nämnd 1 2 Genomförandeplan, dokumentation Ankomst samtal sker. VPL hålls i samråd med enskild inom 14 dagar efter inflytt. Genomförandeplan upprättas och används aktivt. Enskilds inflytande och delaktighet finns. Mål framgår. Genomförandeplan uppdateras minst 1 ggr/år eller vid behov. Noteringar: Checklista för ny inflyttad boende finns. Ankomstsamtal sker samma dag som den enskilde flyttar in. Genomförandeplan upprättas. Enskild erbjuds en kopia på sin genomförande plan. Dokumentation sker i pappersform. Sociala nämndernas förvaltning har tagit del av den senaste egenkontrollen av social dokumentation för Karlslund utförd 2015-08-11. Fem slumpmässigt utvalda genomförandeplaner granskades. Fem var underkända, varav en saknade genomförandeplan helt. Västerås stad Vård och omsorg bedömer den icke godkänd. Implementering av IT-baserad dokumentation pågår. Noteringar 0-2 0 1 Förbättringsområde Tillförsäkra att samtliga boende har genomförandeplan för beviljade insatser. Tillse att genomförandeplanens innehåll följer aktuell lagstiftning. Brister att åtgärda senast datum Återkoppling i nämnd 2016-04-01 2016-05-24 Dnr: 2016/37-ÄN-702
Levnadsberättelse Levnadsberättelse skrivs efter samtycke av enskild, företrädare eller kontaktman. Noteringar: Endast ett fåtal av de boende har en levnadsberättelse upprättad. Information ges i samband med inflytt. Noteringar 0-2 Förbättringsområde Brister att åtgärda senast datum Återkoppling i nämnd Aktivt efterfråga levnadsberättelse. 1 0 Delaktighet, information och inflytande Rutiner för synpunkter och klagomål finns. Blanketter finns synligt. Synpunkter bearbetas och återkopplas inom 14 dagar. Brukarråd 4 ggr/år. Protokollförda råd finns minst 1ggr/termin. Information om vem som arbetar, mat och annan info om enheten finns synligt. Noteringar: Det finns blankett anslaget om Vi vill veta vad du tycker. Mötet kundens röst motsvarar brukarråd och hålls 4 ggr/år. De klagomål som inkommer handlar främst om bristfällig städning. Samhall utför städning inne hos de boende samt de allmänna ytorna. Andra klagomål som inkommer omfattas av maten och larmet. Sociala nämndernas förvaltning har tagit del av egenkontroll av kundens röst för Karlslund utförd 2015-09-18. Resultatet visade att flertalet boende är nöjda. ns noteringar s Förbättringsområden Krav på åtgärder Senast datum 1 2 Dnr: 2016/37-ÄN-702
Anhöriga, närstående Skriftligt informationsmaterial om verksamheten finns. Kontinuerlig information ges till anhöriga och närstående. Anhörigråd minst årligen. Stöd till anhöriga tillgodoses. Noteringar: Den Skriftliga informationen om Karlslund inte är uppdaterad. Den 28 januari 2016 hölls det första anhörigträffen (för dessa chefer som tillträdde maj 2015). Avsikten är att hålla två träffar per år. Stöd till anhöriga ges inte med systematik som fodras. ns noteringar s Förbättringsområden Krav på åtgärder Senast datum 1 1 Uppdatera skriftlig information om Karlslund. Säkerställa stöd till anhöriga. Samarbete Samarbete finns med frivilliga, läkare, föreningar finns. Namngiven kontaktperson finns för samverkan. Noteringar: Kvalitetsgrupp finns som träffas kontinuerligt. Gott samarbete med föreningar på Malmabergs mötesplats. Det är assistenten som är den som är kontaktpeson. s Förbättringsområden Krav på åtgärder Senast datum 2 2 Stöd vid inköp, ekonomi Rutiner finns för ekonomisk säkerhet och handhavande. Enskilda och företrädare informeras. Eventuella överenskommelser framgår i genomförandeplanen. Noteringar: Kontanta medel låses in hos assistenten, högst 2000 kr, redovisning sker regelbundet. s Förbättringsområden Krav på åtgärder Senast datum 2 2 Dnr: 2016/37-ÄN-702
Kvalité och uppföljning Årlig egenkontroll. Uppföljning av resultat. Noteringar: Det uppges att egenkontroller görs tre gånger per år. Systematiken och frekvensen för egenkontroll framgår inte. Vid samtal framgår att all personals rapporteringsskyldighet enligt lex. Sarah inte är känd i personalgruppen. Vidare framgår det inte hur de lokala rutinerna och instruktionerna kring synpunkter och klagomål samordnas med det kvalitetsutvecklingsarbete som bedrivs centralt. Det uppges att introduktionen är ett tillfälle att få kännedom om rutiner, där lex Sarah ingår som en del. ns noteringar s Förbättringsområden Krav på åtgärder Senast datum Säkerställa kännedom om gällande rutiner kontinuerligt. 0 2 Förbättra systematiken kring kvalitetsarbetet och arbeta med avvikelser som grund för lärande och verksamhetsutveckling. 2016-04-01 2016-05-24 Mötesplats Personal på mötesplatsen har adekvat utbildning och personlig lämplighet. All personal behärskar svenska språket i tal och skrift. Mötesplatsens målgrupp. Aktiviteter utgår från hälsans fyra hörnstenar. Fallpreventiva fysiska aktiviteter erbjuds minst 2 ggr/v. Aktiviteter anpassas efter besökarnas önskemål. Öppettider fördelas över veckodagar, vissa kvällar och helger och på tider som motsvarar besökarnas behov. Besökare ges möjlighet att vara delaktig i planering och genomförande av verksamheten. Råd för detta finns. Samverkan med hemtjänst, frivilliga och föreningar finns samt kontaktperson för samordning. Tillgång till publik dator finns. Noteringar: Aktiviteter på mötesplatsen utgår från besökarnas önskemål. Exempel på fysiska aktiviteter är promenader och balansträning. Råd/kundens röst finns. Samverkan sker med frivilliga. Den publika dator som finns nyttjas lite. De boende som har behov har oftast egen utrustning. s Förbättringsområden Krav på åtgärder Senast datum 2 2 Dnr: 2016/37-ÄN-702
Hälso- och sjukvård Vården s utformning sker i samråd med patienten. Enskild för information om hälsotillstånd och behandling. Styrdokument som gäller för hälso- och sjukvården finns och följs. Vårdprogram, föreskrifter och allmänna råd, riktlinjer och rutiner som rör hälso- och sjukvård i Västerås stad är kända. Lokala rutiner finns upprättade. Delegering är förenlig med säkerheten för patienterna. Verksamhetschef för hälso- och sjukvård leder verksamheten. Patienten behov av trygghet, kontinuitet, samordning och säkerhet i vården tillgodoses. Samverkan med MAS finns. Avtal om läkarmedverkan är känt. Samverkan med läkare och annan sjukvårdspersonal finns. Noteringar: Av MAS framgår det att enheten under en längre präglats av turbulens och stor omsättning av sjuksköterskor, fysioterapeuter/sjukgymnaster och arbetsterapeuter. Under en längre tid har hälso- och sjukvårdsbemanningen inte varit fulltalig. De sjuksköterskor, fysioterapeuter/sjukgymnaster som förvaltningen träffade började på enheten 2015-12-01. I samband med att Karlslund fick en ny ledning i början av 2015, utfördes en genomlysning inom området för HSL. Genomlysningen visade stora brister framförallt inom områdena introduktion, dokumentation, delegering och kvalitet. En omfattande handlingsplan upprättades. Enheten har haft lex. Maria anmälning under 2015. Vidare beskriver MAS att det pågår ett omfattande förbättringsarbete inom ett flertal områden. MAS är att följsamheten kommer att vara mycket god. Sociala nämndernas förvaltning tolkar detta som att följsamheten och patientsäkerheten i dagsläget inte når förväntad kvalitet. I samband med avtalsuppföljningen framkommer det att fysioterapeut och arbetsterapeut inte bjuds in till vårdplanering. Dessa yrkesgrupper upplever att deras ordinationer kring funktionsuppehållande/förbättrande träning m.m. för de boende inte slår igenom hos/följs av personalen. Sociala nämndernas förvaltning har tagit del av egenkontroll av hälso- och sjukvård för Karlslund utförd 2015-11- 24. Västerås stad Vård och omsorg bedömer den icke godkänd. Sociala nämndernas förvaltning bedömer att ledningen tillsammans med sjuksköterskor, fysioterapeuter/sjukgymnaster och övrig hälso- och sjukvårdspersonal har ett omfattande arbete framför sig för att säkerställa patientens behov av trygghet, kontinuitet, samordning och säkerhet i hälso- och sjukvården. Ingen av SSK har förskrivningsrätt för inkontinenshjälpmedel. SSK utför arbetsuppgiften utan förskrivningsrätt. Vid teamträffar medverkar AT/FT, SSK, USK, samt ibland chef. ns noteringar s Förbättringsområden Krav på åtgärder Senast datum 0 2 n skall ansvara för att det finns tillgång till sjuksköterska i den 2016-04-01 2016-05-24 Dnr: 2016/37-ÄN-702
omfattning som patientsäkerheten kräver, dygnet runt för att bedriva hälso- och sjukvård. Alla patienter skall erbjudas en av sitt hälsooch sjukvårdsbehov. n skall ansvara för att det finns tillgång till rehabilitering i den omfattning som patientsäkerheten kräver, med arbetsterapeut och fysioterapeut/sjukgymnast. Säkerställ att den enskilde erbjuds en säker, ändamålsenlig och kostnadseffektiv hälso- och sjukvård av god kvalitet. Upprätta förteckning över hjälpmedel/medicintekniska produkter samt rutiner för service och underhåll av dessa. Dnr: 2016/37-ÄN-702
Blankt=Ingen / 0=Underkänd 1= Godkänd med förbättningsområde 2= Godkänd eller mer Dnr: 2016/37-ÄN-702 Karlslund jan-16 Allmänna villkor och administrativa bestämmelser för uppdraget Ledning och personal Personalens kompetens, kompetensutveckling och handledning, rekrytering. Krav på fastigheten/fysisk miljö Krav på utföraren Metoder och arbetssätt Bemötande/förhållningssätt Meningsfull dag Kontaktmannaskap.Kontinuitet. Larm. Måltider och nutrition Personakt Genomförandeplan, dokumentation Levnadsberättelse Delaktighet, information och inflytande Anhöriga, närstående Samarbete Stöd vid inköp och ekonomi Kvalitet och uppföljning Mötesplats Hälso- och sjukvård 0 1 2