Samordning och uppföljning av genomförandet av den nationella läkemedelsstrategin Läkemedelsverket 2011-12-13 Postadress/Postal address: P.O. Box 26, SE-751 03 Uppsala, SWEDEN Besöksadress/Visiting address: Dag Hammarskjölds väg 42, Uppsala Telefon/Phone: +46 (0)18 17 46 00 Fax: +46 (0)18 54 85 66 Internet: www.lakemedelsverket.se E-mail: registrator@mpa.se
Innehållsförteckning Sammanfattning... 3 Uppdraget... 3 Bakgrund... 3 Organisation av NLS... 3 Redovisning av uppdraget... 4 Organisation av CBL-kansliet... 4 Redovisning till Högnivågruppen... 4 Nätverk med huvudansvariga för handlingsplanens aktiviteter... 4 Underlag från handlingsplanens punkter... 4 Information... 4 Uppföljning... 5 Identifierade framtida behov... 5
Sammanfattning Under hösten har CBL-kansliet haft en tillfällig bemanning och rekrytering av en chef pågår. Underlag från samtliga aktiviteter i handlingsplanen har inhämtats från de huvudansvariga aktörerna och skickats till Högnivågruppen. En webbsida med information om nationella läkemedelsstrategins aktiviteter är under utveckling. Uppföljningsmåtten har uppdaterats för 2011 och förslag till prioritering av fortsatt utveckling av uppföljningsmetodik har tagits fram. Uppdraget Regeringen har den 25 augusti 2011 uppdragit åt Läkemedelsverket (LV), Centrum för bättre läkemedelsanvändning, (CBL) att samordna och följa upp arbetet med att genomföra den nationella läkemedelsstrategin (NLS). Uppdraget innebär att CBL ska samordna genomförandet av den handlingsplan som tas fram i anslutning till strategin samt lämna och inhämta information om arbetet till berörda. Uppföljningen av strategin ska ske dels på insatsnivå, dels på målnivå. Detta innebär att uppföljningen ska ha två olika syften, dels att följa genomförandet av strategin och dess insatser, dels att följa utvecklingen på läkemedelsområdet mer generellt utifrån de mål som definieras i den nationella läkemedelsstrategin. Detta arbete kommer att innebära insamling av data från andra aktörer på läkemedelsområdet. LV ska årligen lämna en lägesrapport till Regeringskansliet (Socialdepartementet) med start den 15 december 2011. Bakgrund Organisation av NLS 3
Redovisning av uppdraget Organisation av CBL-kansliet Under hösten 2011 har en projektledare och en projektsamordnare bemannat CBL-kansliet. En intern referensgrupp finns och tillgång till webbassistent för uppbyggnaden av webbsidan. Rekryteringen av en chef till CBL-kansliet pågår, sista ansökningsdag var den 22 november. LV har anlitat en rekryteringsfirma för hjälp med urvalsprocessen. 20 ansökningar har inkommit och enligt tidplanen beräknar LV intervjua ett urval kandidater under slutet av 2011. Redovisning till Högnivågruppen CBL-kansliet har sammanställt samtliga inkomna underlag/planer till Högnivågruppens möte den 24 november, inklusive en sammanfattning av respektive punkt med en tidslinje för varje insatsområde. En nulägesbedömning för de uppföljningsmått som tidigare utarbetats presenterades också. Nätverk med huvudansvariga för handlingsplanens aktiviteter CBL-kansliet har under hösten kommunicerat med kontaktpersoner från varje organisation som har huvudansvar för någon del av handlingsplanen. Gruppen har bestått av representanter för LIF, LV, Sveriges Kommuner och Landsting (SKL), Socialstyrelsen (SOS) och Tandvårds- och läkemedelsförmånsverket (TLV). Kontaktpersonerna har samrått med berörda inom sina respektive organisationer. CBL-kansliet bjöd in till ett första samrådsmöte med kontaktpersonerna i oktober. En mall för underlag/planer för respektive punkt i handlingsplanen cirkulerades till kontaktpersonerna för synpunkter innan mallen fastställdes. En ytterligare mall för kontinuerlig statusrapportering kommer att cirkuleras inför kommande Högnivåmöte. Underlag från handlingsplanens punkter Ansvariga för samtliga 32 punkter i handlingsplanen har lämnat underlag/planer för sitt område till CBL-kansliet. En handfull punkter utgörs av regeringsuppdrag, andra är pågående projekt eller löpande verksamhet medan ytterligare andra ännu inte påbörjats. En del projekt och uppdrag kommer att avslutas under 2012 medan andra löper flera år framåt. Arbetet kvalitetssäkras och styrs på det sätt respektive huvudansvarig organisation bedömer lämpligt. Projektplanerna har redovisats till Högnivågruppen. Information En webbsida med information om nationella läkemedelsstrategins mål, insatsområden och nuvarande handlingsplan är utvecklad i testmiljö. Den del i de inkomna planerna som utgörs av en sammanfattning är tänkt att publiceras som information om varje punkt i handlingsplanen. 4
Webbsidan utvecklas som en del av Läkemedelsverkets externa webbsida, med en särskild ingång via förstasidan. Uppföljning Uppföljningen av strategin innebär för CBL-kansliet uppföljning av strategins fem övergripande mål, uppföljning av genomförande av åtgärder och samordning av fortsatt utveckling av uppföljningsmetodik De uppföljningsmått som tidigare tagits fram inkluderar både struktur- och processmått. Uppföljning av åtgärder Underlagen/planerna innehåller uppgift om åtgärder inom strategins insatsområden. Vissa mått ingår i Socialstyrelsens Öppna Jämförelser som publiceras i slutet av november. Huvudobservationer från uppföljning i november 2011: Antibiotikaförskrivningen minskar, men det är en stor utmaning att nå 250-receptsmålet. Det finns en risk att målet om 90% följsamhet till periodens vara inte nås till 2012. Marknadsandelen för biosimilars fortsätter att öka men med låg priskonkurrens. Förslag till prioritering av fortsatt utveckling av uppföljningsmetodik Uppföljning av antal undvikbara sjukhusinläggningar som förorsakas av felaktig läkemedelsanvändning (uppskattad utvecklingskostnad 1-2 mkr). Högnivågruppen har fått ta del av en sammanställning av uppföljningen. Identifierade framtida behov CBL-kansliet har utrett frågan om ett webbaserat arbetsrum för att flera organisationer som arbetar med samma punkt i handlingsplanen ska få tillgång till en gemensam arbetsyta och ges möjlighet till versionshantering av sina dokument. Möjligheterna att se dokumenten som arbetsmaterial verkar dock vara begränsade och en bred juridisk utredning av detta behövs. Den mall för underlag/planer som använts för att samla in information var ett första steg i arbetet och förbättringar i mallen kommer att behöva göras framöver, exempelvis kommer resursdelen kompletteras med en tydligare del om budget. Uppgift om när ett projekt är avslutat och när och hur det eventuellt övergår i löpande verksamhet behöver också inkluderas. Utifrån inkomna planer ses att behovet av samordning kommer att vara stort inom vissa insatsområden, i synnerhet ses behovet inom insatsområde 1 Skapa bättre och säkrare ordinationsprocess och lägga grunden för generisk förskrivning genom nationellt samordnade IT-system. CBLkansliet rekommenderar att området hanteras vidare inom den nationella styrgruppen för IT och läkemedel. 5
Det är viktigt att i ett tidigt skede sätta sig in i varandras planer inom samma insatsområde för att identifiera tidsmässiga och innehållsmässiga beroenden. CBL-kansliet ser också vikten av att involvera utomstående tidigt i arbetet med varje punkt i handlingsplanen. Det kommer att vara en framgångsfaktor för hela strategin och breda referensgrupper är viktigt. Ett antal områden har identifierats där en strategisk diskussion önskas och CBL-kansliet föreslår: Resursfrågan och hur prioriteringarna ska ske mellan de olika områdena Högnivågruppen. Utrymme för strategisk diskussion för att klargöra mål, avgränsningar och behov av samråd Rådet. Nyckelaktör som begrepp behöver definieras och skillnader mellan olika roller i projekten, exempelvis mellan nyckelaktör och referensgruppsmedlem CBL-kansliet. 6