Samordning och uppföljning av genomförandet av den nationella läkemedelsstrategin Läkemedelsverket

Transkript

1 Samordning och uppföljning av genomförandet av den nationella läkemedelsstrategin Läkemedelsverket Postadress/Postal address: P.O. Box 26, SE Uppsala, SWEDEN Besöksadress/Visiting address: Dag Hammarskjölds väg 42, Uppsala Telefon/Phone: +46 (0) Fax: +46 (0) Internet:

2 Innehåll Sammanfattning... 3 Uppdraget... 3 Redovisning av uppdraget... 4 Samordning... 4 Organisation av NLS... 4 Organisation och bemanning av CBL-kansliet... 5 Handlingsplanens aktiviteter... 5 Handlingsplanen Avstämning... 6 Omvärldsanalys... 6 Uppföljning... 7 Fortsatt utveckling av uppföljningsmetodik... 7 Kommunikation... 7 Webbsida... 7 Media... 8

3 Sammanfattning Samordningsarbetet med den nationella läkemedelsstrategin har under 2012 genomförts planenligt och aktiviteterna har avancerat framåt. Tre aktiviteter har avslutats och därmed skapat utrymme för nya aktiviteter inför Det finns en hög ambition bland berörda aktörer att genomföra sina aktiviteter och det är positivt att även nya samverkansformer etableras i långsiktigt syfte att förverkliga läkemedelsstrategins övergripande mål: Medicinska resultat i världsklass Jämlik vård Kostnadseffektiv läkemedelsanvändning Attraktivitet för innovation av produkter och tjänster Minimal miljöpåverkan CBL-kansliet och Socialdepartementet har ett väl fungerande och effektivt samarbete där merparten av mötena med både NLS-aktörer och andra berörda inom läkemedelsområdet genomförts gemensamt under hösten inför revideringsarbetet av den nya handlingsplanen. Under 2013 kommer arbetet inom den nationella läkemedelsstrategin primärt att fokusera på att genomföra de aktiviteter som beslutades i 2011års handlingsplan. Nya aktiviteter är bl.a. apotekens roll i vårdkedjan och läkemedelsutbildning för läkare, samtidigt som arbetet med en jämlik läkemedelsbehandling för hela befolkningen fortsatt utvecklas och intensifieras. Uppdraget Regeringen har den 25 augusti 2011 uppdragit åt Läkemedelsverket (LV) att samordna och följa upp arbetet med att genomföra den nationella läkemedelsstrategin (NLS) med visionen Rätt läkemedelsanvändning till nytta för patient och samhälle. Detta görs genom att ett specifikt kansli har inrättats, Centrum för bättre läkemedelsanvändning (CBL). Uppdraget innebär att CBL ska samordna genomförandet av den handlingsplan som tas fram i anslutning till strategin samt lämna och inhämta information om arbetet samt kommunicera resultatet till berörda aktörer och allmänhet. Samordning och samverkan Uppföljning på insats- och målnivå Kommunicera resultatet Uppföljningen av strategin ska ske både på insatsnivå och på målnivå. Detta innebär att uppföljningen fyller två olika syften, dels att följa genomförandet av strategin och dess insatser, dels att följa utvecklingen på läkemedelsområdet mer generellt utifrån de mål som definieras i den 3

4 nationella läkemedelsstrategin. Detta arbete innebär insamling av data från andra aktörer inom läkemedelsområdet. LV ska årligen senast den 15 december inlämna en lägesrapport till Regeringskansliet (Socialdepartementet). Redovisning av uppdraget Samordning Organisation av NLS Under våren 2012 etablerades rådet för bättre läkemedelsanvändning (CBLrådet) med representanter från ett 20-tal organisationer som berörs av läkemedelsstrategins innehåll. CBL-rådet är rådgivande till CBL-kansliet och bistår kansliet med omvärldsanalys och förslag till prioriteringar inför revidering av handlingsplanen. Ett första informationsmötet med CBL-rådet genomfördes i maj 2012 och nästa möte är planerat till februari Medlemmar som hittills ingår i CBL-rådet: Apotekarsocieteten Föreningen Generiska Läkemedel Handikappförbunden Läkemedelsindustriföreningen Läkemedelskommittéernas ordförandekollegium (LOK) Läkemedelsverket Nätverk för läkemedelsepidemiologi Patientnämnden Smittskyddsinstitutet Socialstyrelsen 4

5 Statens beredning för medicinsk utvärdering Stockholms läns landsting Svensk sjuksköterskeförening Svenska Läkaresällskapet Sveriges Apoteksförening Sveriges Farmacevtförbund Sveriges Kommuner och Landsting Sveriges läkarförbund Sveriges universitets- och högskoleförbund SwedenBIO Tandvårds- och läkemedelsförmånsverket Vinnova Organisation och bemanning av CBL-kansliet Första halvåret 2012 har en projektledare från Ledningskansliet på LV och en projektsamordnare bemannat CBL-kansliet. LVs ordinarie webbassistenter anlitas kontinuerligt för uppbyggnaden av webbsidan för NLS. Rekryteringen av en chef till CBL-kansliet har pågått under de första månaderna 2012, beslut om kandidat skedde i mars och direktören för CBLkansliet på LV tillträdde sin tjänst i juni. Konsulttjänster har anlitats för att ta fram underlag på de indikatorer som finns för strategin inför rapportering till högnivåmöten. Handlingsplanens aktiviteter För att sammanställa statusrapporter för handlingsplanens aktiviteter kommunicerar CBL-kansliet med kontaktpersoner från varje organisation som har huvudansvar för någon del av handlingsplanen. Läkemedelsindustriföreningen (LIF), Läkemedelsverket (LV), Regeringskansliet, Socialstyrelsen (SoS), Sveriges Kommuner och Landsting (SKL) och Tandvårds- och läkemedelsförmånsverket (TLV) har i dagsläget huvudansvar för en eller flera aktiviteter i NLS. De huvudansvariga lämnar statusrapporter för arbetet två gånger årligen, inför varje högnivåmöte vilket CBL-kansliet koordinerar. Handlingsplanens punkter kvalitetssäkras på det sätt respektive huvudansvarig organisation bedömer lämpligt. Statusrapporterna sammanställs sedan med intakt innehåll som de inkommer till CBL-kansliet. Handlingsplanen Strategin omfattar fem målområden och innehåller följande sju insatsområden: 1. Skapa en bättre och säkrare ordinationsprocess och lägg grunden för generisk förskrivning genom nationellt samordnade IT-stöd. 2. Öka samsyn och förståelse för ordinerad behandling. 3. Utveckla kunskap om och riktlinjer för läkemedel och läkemedelsanvändning för de patientgrupper där detta är mest eftersatt. 5

6 4. Minska utveckling och spridning av antibiotikaresistens genom en kombination av lokala och globala insatser. 5. Utveckla långsiktigt hållbar prissättnings- prioriterings och finansieringsmodell för samtliga läkemedel. 6. Upprätta en process för ordnat och effektivt införande samt utöka uppföljning av läkemedels användning och effekter. 7. Minska läkemedlens påverkan på miljön lokalt och globalt. Vissa av dessa punkter utgörs av regeringsuppdrag, medan andra är pågående projekt alternativt löpande verksamhet. Vissa av strategins aktiviteter löper flera år framåt medan tre avslutades under Avslutade aktiviteterna för är: 2.1. Skapa förutsättningar för effektiva läkemedelsgenomgångar och läkemedelsavstämningar i vårdens övergångar samt utvärdera effekten av dessa åtgärder på följsamhet till ordinerad behandling (delvis slutförd). Huvudansvarig: Socialstyrelsen 3.1 Utarbeta nationella riktlinjer för hur äldre och multisjuka ska behandlas (slutförd 2012). Huvudansvarig: Socialstyrelsen 4.4 Utveckla de lokala Stramagrupperna i landstingen (slutförd 2012). Huvudansvarig: Landstingen Redovisning till högnivågruppen Under 2012 har två möten i högnivågruppen ägt rum, i april respektive oktober. Till dessa möten har CBL-kansliet sammanställt statusrapporter från de huvudansvariga för samtliga 32 aktiviteter inom respektive insatsområde, omvärldsanalys samt revideringsunderlag inför ny handlingsplan, vilket görs i samverkan med Socialdepartementet. Till dessa högnivåmöten sammanställs även en uppdatering av befintliga indikatorer för strategin som finns utarbetade sedan tidigare. Avstämning Under hösten har CBL-kansliet i nära samarbete med Socialdepartementet genomfört avstämningsmöten med berörda NLS-aktörer och även andra berörda inom läkemedelsområdet. Vid dessa avstämningsmöten har förslag till utvecklingsområden varit prioriterat där exempelvis ordnat införande tydligt framkommit som ett viktigt insatsområde att utveckla. Omvärldsanalys CBL-kansliet har initierat, koordinerat och sammanställt den omvärldsanalys som CBL-rådets medlemmar genomfört och som legat till grund för utveckling och revidering av handlingsplanen för den nationella läkemedelsstrategin. Summering av denna 6

7 omvärldsanalys visar följande förslag på prioriterade områden att fokusera på inför 2013: Hela vårdkedjan: patientperspektivet och apotekens roll Generisk förskrivning Barn och läkemedel Effektiva läkemedelsgenomgångar Antibiotikaresistens Ordnat införande Utifrån detta har högnivågruppen beslutat att tre nya aktiviteter med tydligt patientperspektiv ska ingå handlingsplanen för 2013: Indikatorer för god patientsäkerhet på apotek Strukturerade läkemedelssamtal på apotek Utveckla webbaserad fortbildningsmodul för förstärkning av ATläkares kunskap om äldre och läkemedel Dessutom kommer en utökad utveckling ske inom aktivitet 6.1 (ordnat införande) under Uppföljning Uppföljningen av strategin innebär att CBL-kansliet följer upp strategins fem övergripande aktiviteter, indikatorer och mål. De uppföljningsmått som tidigare tagits fram inkluderar både struktur- och processmått. Inför högnivågruppens möten har en aktuell uppdatering av de indikatorer som finns framtagna för strategin sammanställts. Fortsatt utveckling av uppföljningsmetodik CBL-kansliet kommer under slutet av hösten 2012 och fortsatt under 2013 att samordna ett projekt, i samarbete med högnivågruppens expertgrupp, i syfte att utveckla de indikatorer som tidigare tagits fram för uppföljning av strategins mål och insatsområden. Ambitionen för 2013 är att fortsatt utveckla och validera indikatorer i samarbete med representanter i strategins expertgrupp, för slutlig förankring och beslut i högnivågruppen. Områden ska identifieras där förtydligande och målanpassning av indikatorerna behövs. Kommunikation Webbsida En webbsida med information om nationella läkemedelsstrategins mål, insatsområden och nuvarande handlingsplan lanserades i december Under hösten 2012 har ett utvecklingsarbete med en ny version av webbsidan för NLS genomförts som ger en bättre överblick och tydligare ingångar till informationen om varje insatsområde i syfte att göra informationen mer lättillgänglig och användarvänlig. Under arbetet gavs 7

8 expertgruppens medlemmar möjligheter att inkomma med synpunkter. Den uppdaterade sidan lanserades i samband med offentliggörandet av handlingsplanen för Föredrag Ett antal föredrag har under hösten hållits gällande NLS och CBLs verksamhet vid omvärldsseminarier hos olika organisationer och LVs externa läkemedelsnämnd. Media CBL-kansliets direktör har intervjuats vid ett flertal tillfällen, vilket bidragit till att information om den unika samarbetsformen fått spridning hos berörda inom läkemedelsområdet och allmänheten. Debattartikel DN debatt En replik har publicerats i DN Debatt i oktober Detta med anledning av SKLs replik till debattartikel från läkare och patientorganisationer om ojämlik vård där SKL skriver att problemet handlar om bristen på samordning. CBL-kansliet och LV replikerar med artikeln Samverkan vägen för att skapa en jämlik läkemedelsanvändning i Sverige. Omfattande och positivt externt mediealt genomslag med pressmeddelande, intervjuer och uppdatering av webbsidan som samordnades med regeringskansliets offentliggörande av den reviderade handlingsplanen för