8 Översyn av kostförsörjning RS160236 Ärendet Köken på Halmstad och Varbergs sjukhus byggdes i början av 70-talet. På den tiden var produktionen betydligt större då man bland annat tillagade mat till äldreomsorgen. Detta innebär att ytan, sett till dagens produktion, är för stor och ineffektiv. Produktionsköket i Varberg har de senaste åren dragits med stora underhållskostnader. Utmaningarna gäller såväl avlopp som ytskikt och den till åldern komna utrustningen. Produktionsköket i Halmstad är i något bättre skick än Varberg. Men även här finns behov av nyinvestering och underhåll. 2014 gjordes en förstudie för eventuell ombyggnation av köket på Varbergs sjukhus. De ekonomiska slutsatserna var att en nybyggnation innebar en investering på 60 mnkr (44 i byggnaden och 16 i utrustning). Inga beslut om framtida investeringar är aviserade. För Region Halland är det över tid bristande underhållet och tiden intill beslut om inriktning av kostförsörjningen synnerligen kostnadskrävande då avhjälpande åtgärder är en återkommande aktivitet. Vissa nyinvesteringar av köksmaskiner går inte att skjuta fram utan måste realiseras. Det finns idag ingen trend för hur mathanteringen sker på sjukhusen i Sverige eller kommer att ske. En viss utveckling sker i samband med vårdnära service. En trend är att patientens val av mat beaktas i större utsträckning och att större flexibilitet eftersträvas. Sammantaget är en översyn av den framtida kostförsörjningen i Region Halland därför nödvändig. Återrapportering ska ske till Regionstyrelsen under oktober 2016. Förslag till beslut Regionstyrelsen beslutar att ge Driftnämnden Regionservice i uppdrag att göra en översyn av den framtida kostförsörjningen i Region Halland finansiera kostnaden för översynen 250 000 kronor med regionstyrelsens medel för oförutsedda utgifter Handlingar i ärendet Tjänsteskrivelse från regionkontoret (2016-01-18)
William Hedman, Ekonomidirektör Avdelningen för Ekonomisk styrning och kontroll 035-134755 William.hedman@regionhalland.se Datum 2016-01-18 TJÄNSTESKRIVELSE Diarienummer Ärende 8 1(2) Översyn av kostförsörjning Förslag till beslut Regionstyrelsen beslutar att ge Driftnämnden Regionservice i uppdrag att göra en översyn av den framtida kostförsörjningen i Region Halland finansiera kostnaden för översynen 250 000 kronor med regionstyrelsens medel för oförutsedda utgifter Bakgrund Köken på Halmstad och Varbergs sjukhus byggdes i början av 70-talet. På den tiden var produktionen betydligt större då man bland annat tillagade mat till äldreomsorgen. Detta innebär att ytan, sett till dagens produktion, är för stor och ineffektiv. Produktionsköket i Varberg har de senaste åren dragits med stora underhållskostnader. Utmaningarna gäller såväl avlopp som ytskikt och den till åldern komna utrustningen. Produktionsköket i Halmstad är i något bättre skick än Varberg. Men även här finns behov av nyinvestering och underhåll. 2014 gjordes en förstudie för eventuell ombyggnation av köket på Varbergs sjukhus. De ekonomiska slutsatserna var att en nybyggnation innebar en investering på 60 mnkr (44 i byggnaden och 16 i utrustning). Inga beslut om framtida investeringar är aviserade. För Region Halland är det över tid bristande underhållet och tiden intill beslut om inriktning av kostförsörjningen synnerligen kostnadskrävande då avhjälpande åtgärder är en återkommande aktivitet. Vissa nyinvesteringar av köksmaskiner går inte att skjuta fram utan måste realiseras.
2(2) Det finns idag ingen trend för hur mathanteringen sker på sjukhusen i Sverige eller kommer att ske. En viss utveckling sker i samband med vårdnära service. En trend är att patientens val av mat beaktas i större utsträckning och att större flexibilitet eftersträvas. Sammantaget är en översyn av den framtida kostförsörjningen i Region Halland därför nödvändig. Återrapportering ska ske till Regionstyrelsen under oktober 2016. Ekonomiska konsekvenser Översynen beräknas kosta 250 000 kronor. Regionkontoret Catarina Dahlöf Regiondirektör William Hedman Ekonomidirektör Bilaga: Kostförsörjning och ansvarsfördelning Beslutet delges: Driftnämnden för Regionservice Driftnämnden för Hallands sjukhus
2016-01-11 Ärende 8 1(3) Kostförsörjning ansvarsfördelning Syfte Syftet med detta PM är att kort beskriva nuläget inom kostförsörjningen på Hallands sjukhus samt tydliggöra ansvarsfördelning mellan regionkontoret (RK), regionservice (RGS) och Hallands sjukhus (HS) avseende studie på framtida kostförsörjning. Bakgrund Köken i Halmstad och Varberg byggdes i början av 70-talet. På den tiden var produktionen betydligt större då man blandannat tilllagade mat till äldreomsorgen. Detta innebär att ytan, sett till dagens produktion, är för stor och ineffektiv. Planlösningen är öppen i båda köken vilket inte övensstämmer med dagens hygienkrav vid en nybyggnation. Produktionssköket i Varberg har de senaste åren dragits med stora kostnader för att löpande hålla det "i gång". Utmaningarna gäller såväl avlopp som ytskikt och den till åldern komna utrustningen. 2014 gjordes en förstudie för eventuell ombyggnation av köket på Varbergs sjukhus. De ekonomiska slutsatserna var att en nybyggnation innebar en investering på 60 mnkr (44 i byggnaden och 16 i utrustning). Inga beslut om framtida investeringar är aviserade. Produktionsköket i Halmstad är i något bättre skick än Varberg. Men även här är utrustning i behov nyinvestering och väggar och golv är slitna. Nuläge Ytskikten av köken har under åren underhållits punktvis och är idag i stort behov av uppfräschning. Varberg är mest eftersatt och köket har fått anmärkningar från Miljöoch hälsoskyddsförvaltningen på grund av det bristande underhållet. Logistiken är inte tillfredställande då köken är överdimensionerade på grund av tidigare stor produktion och arbetet kan inte bedrivas rationellt och effektivt. Vid en nybyggnation kan ytan minskas med ca 20 procent på båda köken och därigenom frigöra ytor. Köket i Varberg producerar mat till patienter på sjukhuset, till Restaurang SiV och till cafét på sjukhuset. Halmstad producerar mat till patienterna på sjukhuset och
2(3) lunch till Restaurang Galaxen samt lunch till Regionens hus. Maten till avdelningarna levereras varm uppdukad på bricka till varje patient tre gånger om dagen. Livsmedel till mellanmål och fika skickas separat en gång om dagen till avdelningarna. Alla leveranser inom sjukhusen sker med truck till varje avdelning. Argumenten för två kök har varit att säkerställa redundansen. Kungsbacka får varm mat till avdelningen i kantin två gånger om dagen från extern leverantör. Konsekvenser av nuläget För RGS del är det över tid bristande underhållet och tiden intill beslut om inriktning av kostförsörjningen synnerligen kostnadskrävande då avhjälpande åtgärder är en återkommande aktivitet. Vissa nyinvesteringar av köksmaskiner går inte att skjuta fram utan måste realiseras bland annat är köken i behov av nya diskanläggningar och grytor. Omvärlden Kosthanteringen ser olika ut i landet. En del sjukhus har infört buffé med varm mat, andra buffé med kyld mat, vissa har kyld mat på tallrik som värms i mikrougn med ett större urval av maträtter och kyld mat tillämpas där respektive avdelning bestämmer tidpunkt för servering osv. Det finns idag ingen trend för hur mathanteringen sker på sjukhusen i Sverige eller kommer att ske. Mycket är på gång i samband med vårdnära service. Det som är en trend är att patientens val av mat beaktas mer och att man eftersträvar en större flexibilitet. Exempelvis har Västra Götaland tagit ett beslut där köken byggs om för både varm och kall hantering av maten. Kostnad för översynen Översynen beräknas kosta 250 000 kronor. Förslag till beslut Regionstyrelsen beslutar att ge Driftnämnden Regionservice i uppdrag att göra en översyn av den framtida kostförsörjningen i Region Halland. finansiera kostnaden 250 000 kronor med regionstyrelsens medel för oförutsedda utgifter.
3(3) Ansvars och uppdragsfördelning RK - genom hälso- och sjukvårdsdirektören, ger RGS i uppdrag att leda en översyn av den framtida kostförsörjning i Region Halland. RGS - leder översynen och redovisar resultatet till Regionstyrelsen senast den 12 oktober 2016. HS - stödjer RGS i översynen genom att föra in verksamhetens behov med kopplade kvalitetskrav. Preliminärt uppdrag till RGS Att tillsammans med HS utreda hur mathanteringen kan bedrivas på sjukhusen i Region Halland. Utredningen ska omfatta möjliga alternativ med för- och nackdelar. Driftnämderna vid HS och RGS ska informeras efterhand under uppdragets genomförande.