Åldrande och framtidens äldrevård de senaste forskningsrönen Miia Kivipelto, MD, PhD Associate professor Bengt Winblad, Professor Aging Research Center Karolinska Institutet and Karolinska University Hospital, Stockholm
Åldrande samhällen Hur åldras vi? Framtidens äldrevård Förebyggande Tidig diagnostik Nya behandlingsstrategier Minnesproblem och demens
Förväntad livslängd Oeppen and Vaupel, Science 2002
Befolkningsutveckling i Sverige 1995-2005 Åldersgrupp 1995 2005 65-79år 80-89 år 90-99år +100år 1 128 598 362 117 51 824 798 1 078214 413 097 72 724 1342-4.5% +14% +40% +65% Antalet äldre (65+) utgör närmare 1/5 av befolkningen idag Speciellt de allra äldsta ökar i antal!
Lördag 3 okt 2009 Dagens barn blir 100 år gamla Medellivslängden i den rika delen av världen fortsätter att öka. Av de barn som i dag föds i utvecklade länder som Sverige blir mer än hälften minst 100 år, spår danska och tyska forskare.
Vi bygger om ålderstrappan
ÅLDRANDE = UTVECKLING
Hur åldras vi? Åldrandeteorier Sociala teorier Psyklogiska teorier Biologiska teorier Organ & system Vävnader Celler Molekyler
Årets Nobel pris - Åldrandets motorer?
Stora variationer mellan äldre
Prevalens av mest frekventa kroniska sjukdomar Fratiglioni et al., 2001 Åldersgrupp 77-84 85-89 90+ Sensoriska funktioner Nedsatt hörsel 3.7 9.4 17.5 Blind/nästan blind 4.0 10.0 12.0 Mental hälsa Kognitiv svikt 18.9 34.7 61.0 Demens 13.5 24.6 39.2 Depression 5.1 8.2 9.2 Fysisk hälsa Hjärt-kärl relat. 47.7 48.3 39.8 Frakturer 13.0 11.9 12.9 Cancer 4.7 4.3 9.2 Andra sjukdomar 29.0 34.5 21.1
US prevalence of AD (millions) Effekten av att senarelägga debuten av demens 5 year delay in the onset of AD would decrease AD prevalence by 50% Delay (years) 8 0 6.5 1 4 2 5 2 0 1997 2007 2017 2027 Year 2037 2047 Brookmeyer et al., 1998
Demens och Alzheimers sjukdom Riskfaktorer Skyddande faktorer Stroke Högt blodtryck Höga blodfetter Fetma Diabetes Rökning B12/folat brist Depression Hjärnskada Utbildning Motion Mental aktivitet Social aktivitet Antioxidanter Fiskolja Måttligt alkoholintag Kaffe Blodtrycksmediciner Lipidsänkande med. Anti-inflammatoriska med.? Östrogen?
Behandling av Alzheimer sjukdom - tidsperspektiv Lindrig till medelsvår Lindrig till medelsvår Lindrig till medelsvår Medelsvår till svår Aricept (donepezil) Exelon (rivastigmine) Reminyl (galantamine) Ebixa (memantine) Nya sjukdomsbromsande behandlingar? 1997 1998 Plåsterformat introd. 2007 2000 2002 Daglig engångsformel introd 2008 >2010
Alzheimerkongressen 2008 och 2009 NYA LÄKEMEDEL Dimebon Vaccination (CAD106 och AAB-001) Rember NYA BIOMARKÖRER Beta-amyloid, tau, proteomics ( ryggmärgsvätska ) Positronkamera (PET-PIB, 18 F-Agents)
PIB retention in MCI converter and non-converter Forsberg et al Neurobiology of Aging 2007 9 september 2009 Bengt Winblad 16
Bra vård är mer än bara ett läkemedel
God Vård - Sammanfattning Personcentrerad omvårdnad Vårdgivare med adekvat kompetens och förhållningssätt Diagnostiskt och förebyggande tänkande Utveckla vårdfilosofin - bejaka det friska, stimulera och bevara individens hälsoresurser
Framtida riktlinjer Prevention! - Ökad kunskap angående risk- och skyddande faktorer Behandling riktad mot underliggande sjukdomsorsaker Optimal kombination av prevention, läkemedelsbehandling och god vård Translation - Förkorta tiden mellan omsättande av resultat från basal forskning till klinisk verksamhet
Samhällskostnader och forskningsanslag - Folksjukdomar Alzheimer Stroke Lowin et al, 1999 Cancer Hjärt sjukdomar Alzheimer Hjärt sjukdomar 14 12 10 Stroke Cancer 8 6 4 Kostnader Alzheimer 165 miljarder Stroke 48 miljarder Hjärtsjd 63 miljarder Cancer 24 miljarder Forskningsanslag Alzheimer 82 miljoner Stroke 136 miljoner Hjärtsjd 876 miljoner Cancer 2826 miljoner 2 0 Procent av kostnader Alzheimer 0.05 % Stroke 0.3 % Hjärtsjd 1.4 % Cancer 11.8 %
Med tanke på hur vår kunskap om orsaker och behandlingsmöjligheter vid Alzheimers sjukdom ökat de senaste 20 åren finns det all anledning att hysa optimism inför framtiden! men.. MER FORSKNING BEHÖVS!
Tack för uppmärksamhet!