HEMVÅRDS FÖRVALTNINGEN Planerat startdatum: 2004 Planerat slutdatum: Beställare: Anneli Bjärnhag, enhetschef, förebyggande verksamhet Uppdragstagare: Eva Persson, demensundersköterska, demensteamet Rapport Genombrottsmetoden 2010 Innehållsförteckning 1. Inledning... 2 2. Syfte... 2 3. Mål... 2 4. Resultat och genomförande 2 5. Egna Reflektioner... 4 6. Framtida Tankar... 4 7. Kontaktpersoner... 5 8. Bilagor... 5 1 (5)
1. Inledning Halmstads kommun har tagit beslutet att genombrottsmetoden ska vara en basmetod i kvalitets- och förbättringsarbetet. Det ska vara ett arbetsätt som alla kan använda sig av för att förbättra vården/omsorgen i vardagen. Genombrottsmetoden är en metod för systematiskt förbättringsarbete som utvecklats vid The Institute for Health Care Improvement (IHI) i Boston,USA. Det är en etablerad metod som används både inom kommuner och landsting i Sverige. Halmstads kommun och Landstinget deltog under 2004 i det nationella genombrottsprojektet En bättre demensvård. Därefter har två lokala genombrottsprojekt genomförts med temat Ökad säkerhet och trygghet för personer med BPSD (beteendemässiga och psykiska symtom vid demenssjukdom) år 2006-07 och Vård i livets slut år 2008. Erfarenheterna visar att metoden har positiva effekter för både kunder, personalen och verksamheten i stort. I arbetet med att sprida metoden vidare i Halmstads kommun genomfördes under 2007/08 processen Åtta Nycklar. 2009 genomfördes processen Genombrott är idealet som involverade i stort sett alla arbetsplatser inom särskilt boende. 2. Syfte Syftet med arbetet är: att sprida genombrottsarbetet inom alla verksamheter. 3. Mål Målet med arbetet är att metoden ska kunna användas i förbättringsarbetet på alla arbetsplatser. 4. Resultat och genomförande Processorganisationen Processgruppen Processgruppen har träffats regelbundet ca 1 ggr/månad. Gruppen har bestått av fem personer varav en person har samordningsansvar. De arbetar med att sprida och vidmakthålla resultat och metod i förbättringsarbetet. Processgruppen har sammankallat Nyckelgruppen (personer som har fördjupade kunskaper inom olika områden och arbetar med förättringsarbete) och inbjudit MAS till 2 träffar under året för att få en helhetsbild av all förbättringsarbete som pågår i organisationen. Metodstödjare Antalet metodstödjare har utökats från 12 personer på äldreboenden till 24 personer. Vilket innebär att det finns en eller flera metodstödjare på varje äldrebonde. De har ansvaret för att stödja och följa upp genombrottsarbete på äldreboendet samt vara en kontaktlänk till processgruppen. Det har genomförts en metodstödjareutbildning på en eftermiddag för utvald personal på äldreboenden. Dessa personer har baskunskap i metoden och visat 2 (5)
ett aktivt intresse för förbättringsarbete. Två metodstödjareträffar har genomförts. Spridning av metoden Äldreboende På äldreboenden kan alla enheter använda sig av metodiken men arvetar mer eller mindre aktivt med metoden. 11 avdelningar som har efterfrågat uppföljning alternativt mer kunskap har fått stöd av sin metodstödjare och/eller processgruppen. Enhetscheferna har även uppdrag från boendechefen att ansvara för förbättringsarbete inom det sociala innehållet med hjälp av genombrottsmetoden. Hemtjänst Det har varit flera omorganisationer i hemtjänsten vilket gjort att områdeschefer/personal får välja när de vill börja använda arbetssättet enligt hemtjänstchefens önskemål. Områdescheferna har fått en basinformation om genombrottsarbete och därefter har 10 hemtjänstgrupper efterfrågat mer kunskap, varav 3 grupper arbetar aktivt med metoden. Baspersonal som är ombud för sociala innehållet inom hemtjänsten använder PGSA-hjulet i förbättringsarbetet. På demensnätverksträffen för hemtjänsten i september fick nätverksrepresentanterna en utbildning i PGSA-hjulet. På träffen berättade Monika från Falkenberg om genombrottsarbete inom hemtjänsten i Falkenberg. Sjuksköterskor Sjuksköterskegrupperna har erhållit en basutbildning i arbetsättet. Flera grupper har under året börjat använda sig av metoden. De mäter gruppens välbefinnande och satt igång PGSA-hjul. Arbetsterapeuter/Sjukgymnaster Sjukgymnaster och Arbetsterapeuter använder sig en del av metoden och har startat PGSA-hjul. KLIV KLIV-gruppen (Kollegialt lärande i vården) har fått en basutbildning i metoden och satt i gång PGSA-hjul. Informationsspridning Genombrottsfilm Under året har processgrupppen arbetat med olika informationsvägar. Ett sätt att sprida information kring genombrottsarbete är Genombrottsfilmen Genombrott är idealet.den producerades under 2009/2010 i samverkan med Högskolan Halmstad. Filmpremiär var den 2 mars på Alla hjärtans hus för speciellt inbjudna gäster. Därefter har filmen spridits ut i verksamheterna och till intresserade kommuner och landsting i Sverige. Man kan även se filmen på Halmstads hemsida. Kontakt har tagits med Högskolan i Halmstad för att producera en serie korta instruktionsfilmer. Arbetet har inte kommit igång eftrsom det inte har funnits några studenter som kan genomföra arbetet. Ikon Genombrott På intranätet har en ikon Genombrottet skapats. Tanken är att allt material kring genombrottsarbetet ska samlas på en plats som är lätttillgängligt för all personal. Under ikonen finns också en mapp för varje person i nyckelgruppen. I mappen lägg information om uppdrag, kontaktuppgifter, tips på goda exempel och diverse material. 3 (5)
HE-nytt Flera artiklar kring genombrottsarbetet har skrivits till HE-nytt. Ett stående tema har varit Genombrottsgalan. Genombrottsgala Genombrottsgalan genomfördes den 10 november. Syftet med galan är att stimulera och uppmärksamma kvalitetsarbetet inom hemvårdsförvaltningen. En genombrottsjury bestående av hemvårdsnämndens ordförande, verksamhetschefen, personaladmchef och enhetschef tillsattes. Deras uppdrag var att nominera 6 bidrag av totalt 200 inskickade bidrag och därefter välja ut tre pristagare. 5. Egna reflektioner Vid allt förbättringsarbete är ledningens stöd centralt när processen fortskrider. Ledningen måste skapa möjligheter och tid för personalen att arbeta, ständigt fråga efter resultat och göra så att alla på arbetsplatsen blir delaktiga. Det är en fördel att genombrottsmetoden är en basmetod i organisationen. Det ger tydliga signaler till chefer på olika nivåer att de behöver engagera sig och finnas på agendan på olika mötesforum. Ett exempel var chefen som tog kontakt med processgruppen för nu gäller det att vara med på tåget och inte bli utanför i genombrottsarbetet. Att det finns metodstödjare och processgrupp är lika viktigt som att det finns en engagerande chef. Det ena utesluter inte det andra. De behövs på olika sätt och är till en stor hjälp. Att det är många som driver spridningsprocessen framåt gör processen mindre sårbar och leder till en varaktighet över tid. Samordnaren är en nyckelfunktion som knyter ihop säcken till en helhet. Spridningsprocessen måste få ta tid även om ambitionerna uttrycker något annat. I hemtjänsten har vi inte nått ut till alla grupper under året. Samtidigit vet vi att omorganisationer är ett hinder i förbättringsprocessen och att olika verksamheter ges möjlighet till att gå sin väg till målet. Genombrottsfilmen blev en framgångsfaktor i spridningsprocessen. Den visades för kunder, personal och anhöriga. De fick en inblick och ett intresse för arbetssättet. Samtidigt såg många den stolthet som personalen visade över sitt arbete. Nätverk, databank och genombrottsgalan är forum som stärker en lärande organisation. Att ta vara på all kompetens, kreativitet och engagemang som finns hos personalen och snabba på spridningen ut i organisationen. Det är imponerande att över 200 bidrag skickades in till genombrottsgalan. Det är många små förändringar i vardagen som har blivit ett genombrott i omvårdnadsarbetet. Det gör att kvalitén höjs i vården/omsorgen för de äldre i kommunens olika verksamheter. 6. Framtida tankar En struktur är lagd för spridningsprocessen med processgrupp, metodstödjare, nätverk och genombrottsgala som har visat sig fungera för Halmstad. Nästa steg är att bygga vidare och strärka strukturen kring processen. Så att det blir fler aktiva och engagerade medarbetare som gör på ett annat och bättre sätt och känner till vad andra gör. Vilket kan bli ett varaktigt framgångskoncept för Halmstads kommun. 4 (5)
7. Kontaktpersoner Processgruppen Eva Persson, samordnare telefon: 035-139482 e-post: eva.m.persson@halmstad.se Eva Olsen telefon: 035-138709 e-post: eva.olsen@halmstad.se Johan Andersson telefon: 035-183755 e-post: johan.andersson@halmstad.se Maria Stjernström Öberg telefon: 035-138027 e-post: maria.stjernstrom.oberg@halmstad.se 8. Bilagor Slutrapport Ökad säkerhet och trygghet för personer med demenssjukdom (2006-2007) Broschyr Åtta Nycklar (2007-2008) Slutrapport Åtta Nycklar (2007-2008) Slutrapport Vård i livets slut (2008) Rapport Genombrott är idealet (2009) 5 (5)