Daniel Berglind PhD, Post-doc Departement of Public Health Sciences Karolinska Institutet Aktiva barn är smarta barn
Agenda Stillasittande/Fysisk aktivitet (FA) Rekommendationer och prevalens Stillasittande och hälsa FA i skolan och samhället FA ökar barns kognitiva förmåga Sammanfattning
http://www.who.int/dietphysicalactivity/factsheet_young_people/en/ Rekommendationer FA från WHO: Barn 5-17år
Rekommendationer stillasittande: Barn 5-11år http://www.csep.ca/cmfiles/guidelines/csep_sbguidelines_child_en.pdf
http://www.nrcresearchpress.com/doi/pdf/10.1139/apnm-2016-0151 Healthy 24 hours
Ökning av stillasittande i samhället Energiförbrukning har minskat med ca: 100kcal/dag från FA de senaste 50 åren Popkin BM et al. Time use and physical activity: a shift away from movement across the globe. Obes Rev. 2012 Aug;13(8):659-80. doi: 10.1111/j.1467-789X.2011.00982.x. Epub 2012 Jun 14.
Varför är stillasittande dåligt? Vid stillasittande är LPL (Lipo Protein Lipase) inaktivt vilket leder till att fett lagras ofördelaktigt istället för att förbrännas som energi i muskler 1,2 1 Katzmarzyk PT et al. Sedentary behaviour and life expectancy in the USA: a cause-deleted life table analysis. BMJ Open. 2012 Jul 9;2(4). pii: e000828. doi: 10.1136/bmjopen-2012-000828. Print 2012. 2 Yost TJ et al. Effect of dietary macronutrient composition on tissue-specific lipoprotein lipase activity and insulin action in normal-weight subjects. Am J Clin Nutr August 1998 vol. 68 no. 2 296-302
För varje timme du sitter still ökar risk för mortalitet med 5% Chau JY, Grunseit AC, Chey T, Stamatakis E, Brown WJ, et al. (2013) Daily Sitting Time and All-Cause Mortality: A Meta-Analysis. PLoS ONE 8(11): e80000. doi:10.1371/journal.pone.0080000
Minskad inaktivitet ökar livslängd Procent dödsfall som kan undvikas vid minskad inaktivitet Ökat antal levnadsår vid minskad inaktivitet Ekelund U. et al. Physical activity and all-cause mortality across levels of overall and abdominal adiposity in European men and women: the European Prospective Investigation into Cancer and Nutrition Study (EPIC). AJCN 2015.
Fysiskt inaktiva barn och kostnader för samhället Walker GA, Edwards NM, Stracciolini A, Best TM, Faigenbaum AD, Myer GD. The Use of Exercise-specific V Codes and Reimbursement at a Large Pediatric Medical Center. AMSSM 2013.
Hur mycket FA för hälsovinst? Arem H. et al. Leisure time physical activity and mortality: a detailed pooled analysis of the dose-response relationship. JAMA Intern Med. 2015 Jun;175(6):959-67. doi: 10.1001/jamainternmed.2015.0533.
Stillasittande/FA hos barn: Review Barn sitter still 6-8h per dag Minst 60 min medelintensiv till intensiv FA (MVPA) per dag minskar riskfaktorer för hjärt-kärl sjukdom drastiskt Barn bör undvika långa perioder av stillasittande och minska skärmtid Fröberg A et al. Objectively measured sedentary behaviour and cardio-metabolic risk in youth: a review of evidence. Eur J Pediatr. 2014 Jul;173(7):845-60. doi:
Hur aktiva är barn? Barn 9-11år i Europa sitter still ca:8.5h/dag och minskar FA gradvis när de börjar skolan 1,2 Cooper A et al. Objectively measured physical activity and sedentary time in youth: the International children s accelerometry database (ICAD). International Journal of Behavioral Nutrition and Physical Activity (2015) 12:113
Hur aktiva är 4-åringar i Sverige? MVPA minutes per day 35 40 45 50 55 60 65 Monday Tuesday Wednesday Thursday Weekday Friday Saturday Sunday 30% av 4-åringar når upp i rekommenderad FA på vardagar 20% av 4-åringar når upp i rekommenderad FA på helger Berglind D et al. Unpublished data. Under review.
Träning på fritid och skärmtid hos barn i Sverige https://www.folkhalsomyndigheten.se/pagefiles/12635/a2011-06-skolbarns-halsovanor-fysakt-tv-dator-ett-friskare-sverige.pdf
FA vid 4års ålder är associerat med ökad bentäthet Interventionsstudie visar att 10 min extra MVPA/dag ökar bentäthet signifikant hos barn Harvey NC et al. Physical activity, calcium intake and childhood bone mineral: a population-based cross-sectional study. Osteoporos Int. 2012 Jan;23(1):121-30. doi: 10.1007/s00198-011-1641-y. Epub 2011 May 12. Herrmann D et al. Impact of physical activity, sedentary behaviour and muscle strength on bone stiffness in 2-10-year-old children-cross-sectional results from the IDEFICS study. Int J Behav Nutr Phys Act. 2015 Sep 17;12:112
När är barn aktiva? 50% av aktivitet under skolidrotten är aktiv tid Skolidrott står för 11% MVPA/dag Raster står för 16% MVPA/dag Idrott utanför skolan står för 23% MVPA/dag Längre idrottslektioner innebär inte mer MVPA! Raustorp A et al. Objectively measured physical activity level during a physical education class: a pilot study with Swedish youth. Int J Adolesc Med Health. 2010 Oct- Dec;22(4):469-76. Wickel EE et al. Contribution of youth sport to total daily physical activity among 6- to 12-yr-old boys. Med Sci Sports Exerc. 2007 Sep;39(9):1493-500. Smith N et al. Physical Activity in Physical Education: Are Longer Lessons Better? J Sch Health. 2015 Mar; 85(3): 141 148.
Vart är barn aktiva i skolan? Tillgång till attraktiv skolgårdsmiljö med stor variation av aktiviteter ökar FA Flickor är mest aktiva på skolgården Pojkar är mest aktiva på play field Pawlowski CS, Andersen HB, Troelsen J, Schipperijn J (2016) Children s Physical Activity Behavior during School Recess: A Pilot Study Using GPS, Accelerometer, Participant Observation, and Go-Along Interview. PLoS ONE 11(2): e0148786. doi:10.1371/journal.pone.0148786
Barn är mer aktiva utomhus jämfört med inomhus under skoltid Raustorp A et al. Compulsory School In- and Outdoors Implications for School Children s Physical Activity and Health during One Academic Year. Int J Environ Res Public Health. 2016 Jul; 13(7): 699.
Skolgårdens miljö påverkar hur aktiva barn är Raustorp A et al. A repeated measurement study investigating the impact of school outdoor environment upon physical activity across ages and seasons in Swedish second, fifth and eighth graders. BMC Public Health. 2014 Aug 7;14:803. doi: 10.1186/1471-2458-14-803.
Effekt av att bryta stillasittande hos barn 10 minuters aktivitet/timme motverkar negativa effekter av stillasittande! McManus A et al. Impact of prolonged sitting on vascular function in young girls. Exp Physiol. 2015 Nov 1;100(11):1379-87. doi: 10.1113/EP085355. Epub 2015 Oct 7.
Rekommendationer för stillasittande hos kontorsarbetare Bör skolbarn erbjudas samma möjligheter till aktivitet/avbrott i stillasittande som vuxna? Buckley J et al. The sedentary office: a growing case for change towards better health and productivity. Expert statement commissioned by Public Health England and the Active Working Community Interest Company. Br J Sports Med doi:10.1136/bjsports-2015-094618
Ståbord i skolan: vad säger forskningen? Minges KE et al. Classroom Standing Desks and Sedentary Behavior: A Systematic Review. Pediatrics. 2016 Feb;137(2):e20153087
FA aktivitet i skolan ökar prestation Committee on Physical Activity and Physical Education in the School Environment; Food and Nutrition Board; Institute of Medicine. Physical Activity, Fitness, and Physical Education: Effects on Academic Performance. 2013 Donnelly JE et al. Physical Activity, Fitness, Cognitive Function, and Academic Achievement in Children: A Systematic Review. Med Sci Sports Exerc. 2016 Jun;48(6):1197-222.
Effekter av aktiva lektioner Committee on Physical Activity and Physical Education in the School Environment; Food and Nutrition Board; Institute of Medicine. Physical Activity, Fitness, and Physical Education: Effects on Academic Performance. 2013
FA påverkar barns kognitiva förmåga Rodgers V et al. Impact of Let s Go! 5-2-1-0: A Community-Based, Multisetting Childhood Obesity Prevention Program. J. Pediatr. Psychol. (2013)
FA påverkar barns kognitiva förmåga Rodgers V et al. Impact of Let s Go! 5-2-1-0: A Community-Based, Multisetting Childhood Obesity Prevention Program. J. Pediatr. Psychol. (2013)
Berglind D et al. Unpublished data. Under review. Vältränade barn ärsmarta barn!
Kostnadseffektiva interventioner för att öka FA hos barn Aktiv transport till och från skolan (minska biltrafik runt skolan) After-school program vilka erbjuder FA Daglig skolidrott Tid utomhus på raster Aktiv skolgård Korber K. Potential Transferability of Economic Evaluations of Programs Encouraging Physical Activity in Children and Adolescents across Different Countries A Systematic Review of the Literature. Int. J. Environ. Res. Public Health 2014, 11, 10606-10621; doi:10.3390/ijerph111010606
Samhällsbyggnad och aktivitet hos barn. Meta-analys med objektiva mätmetoder Både tillgång till aktiv transport (cykel/gång-banor mm.) och lekparker mm. ökar FA hos barn! McGraph LJ et al. Associations of objectively measured built-environment attributes with youth moderate-vigorous physical activity: a systematic review and metaanalysis. Sports Med. 2015 Jun;45(6):841-65. doi: 10.1007/s40279-015-0301-3.
Voss C et al. Aerobic fitness and mode of travel to school in English schoolchildren. Med Sci Sports Exerc. 2010 Feb;42(2):281-7. doi: 10.1249/MSS.0b013e3181b11bdc Larouche L et al. Associations between active school transport and physical activity, body composition, and cardiovascular fitness: a systematic review of 68 studies. J Phys Act Health. 2014 Jan;11(1):206-27. doi: 10.1123/jpah.2011-0345. Epub 2012 Dec 17. Cykla eller gå till och från skolan Aktiv transport till/från skolan är associerat till högre fitness
Barn som cyklar/går till och från skolan har bättre kognitiv förmåga jämfört med de som får skjuts >5min cykel/gång till och från skolan ger ytterligare positiva effekter på barns prestation (dos-respons förhållande) Active Commuting to School and Cognitive Performance in Adolescents: The AVENA Study. Arch Pediatr Adolesc Med. 2011;165(4):300-305. doi:10.1001/archpediatrics.2010.244
Sammanfattning Barn är stillasittande hälften av vaken tid 4-åringar i Sverige är inaktiva Bryta långvarigt stillasittande ger positiva hälsoeffekter Skolmiljön/samhällsbyggnad påverkar hur aktiva barn är FA i skolan ökar prestation och hälsa Inaktivitet är 2000 talets största folkhälsoproblem 1! 1 Blair S. Physical inactivity: the biggest public health problem of the 21st century. Br J Sports Med 2009;43:1-2