Fysisk aktivitet och stillasittande. Örjan Ekblom Docent, GIH

Transkript

1 Fysisk aktivitet och stillasittande Örjan Ekblom Docent, GIH

2 Fysisk aktivitet!

3 1950 Exponering Fysisk aktivitet Hur det fungerar? Utfall Hjärtinfarkt Åldersdiabetes

4 125! 100! 75! 50! 25! 0! Bil! Motionär! MAMIL!

5 Andel dödsfall som kan tillskrivas olika riskfaktorer (ca individer) Män Kvinnor Blair et al 2009

6 Relativ risk för död i hjärt- och kärlsjukdomar Otränade (under 20%) Tränade ( över 20%) Normalviktiga Överviktiga Feta Blair 2001

7 Gäller detta barn? Hong et al Int J Sports Med 2009

8 1990 Exponering Fysisk aktivitet Prestation Riskfaktorer Högt blodtryck Dålig sockerkontroll Övervikt/fetma Höga blodfetter Utfall Hjärt- och kärlsjukdomar Åldersdiabetes

9 Risk efter gener Dödlighet hos kvinnor per 500 kcal/v Usla Inte så bra OK Väldigt bra Chomistek et al MSSE, 2013

10 Fysisk aktivitet påverkar hjärnan Story fp - Ca 66 år - Promenader min Erickson et al PNAS 2011

11 Träningsstudie, pat med depression/ångest Helgadottir et al 2015

12 Berlin et al 2006

13 Effekt av träning på stress-depression Agudelo et al Cell 2014

14 Fysisk aktivitet Kategori blev mönster!!

15

16 Vanligare än tidigare Church et al

17 Uppmätt och självrapporterad tid i stillasittande 1200 Sitting time per dag by self-report (minutes per day) Sedentary time per dag by accelerometer (minutes per day) Median underestimation-185 min per dag Ekblom et al 2015

18 Att mäta rätt är viktigt! Chau et al 2014

19 Stillasittande vs träning Utfallet CVD mortalitet Matthews et al AJCN, 2012

20

21

22 Sinnesstämning, sittande och träning Experimentella studier Att minska sin träning leder i studier till immunologiska reaktioner, negativa känslor, ökade symptom av depression och tilltagande känsla av trötthet Kop et al, Brain, Behaviour and immunity 2008 Berlin et al. Psychosomatic Medicine 2006 Mer stillasittande leder till med negativa känslor Endrighi et al Br J Psych 2015

23 Men jag tränar ju - N= Ca 50 år - Självrapport FA - SF-36 subskalor Dempsey et al 2014

24 Koppling fysiskt aktivitetsmönster MADRS REGASSA - studien Table 3. The association between MADRS (independent) and each physical activity variable (dependent) as depicted by multiple linear regression models. Model 1: MADRS, sex and age Model 2: MADRS, sex, age, BMI and health status Model 3: MADRS, sex, age, BMI, health status and MVPA β p β p β p Counts per minute N/A* N/A Sedentary (minutes) LIPA (minutes) MVPA (minutes) N/A N/A Time in sedentary bouts Number of sedentary bouts Time in activity bouts N/A* N/A *Counts per minute and time in activity bouts were not adjusted for MVPA as they were too correlated r>0.7. Numbers in bold represent statistically significant results (p<0.05). doi: /journal.pone t003 Helgadottir et al 2015

25 The Active Couch Potato 31 min medel-högintensiv fysisk aktivitet/dag MEN 71 % av den vakna tiden stillasittande! Genevive Healy, AusDiab. In Owen et. al. Exerc and Sport Sci Rev, 2010; 38(3):

26 Effekt av stillasittande Szostak et al 2011

27 Effekt av muskelaktioner Szostak et al 2011

28 Dunstan and Associates elevated postprandial glucose and insulin response during an acute bout of prolonged sitting, relative to sitting with brief activity interruptions. Among young nonobese adults, significant reductions in whole-body insulin sensitivity have been observed after 1 day of prolonged sitting (24). The magnitudes of changes observed in postprandial glucose and insulin during the uninterrupted sitting condition in our study are consistent (;23 30%) with the changes in metabolic outcomes reported after 1 day of prolonged sitting (24). The lowering of postprandial glucose and insulin suggests both increased insulin sensitivity and reduced insulin secretion, the latter effect consistent with preservation of pancreatic b-cell function. Intervention study findings demonstrating that blunting of postprandial spikes in glucose improves inflammation and endothelial function (33) and reduces carotid intima-media thickness (11,33) suggest that the blunted glucose response seen in our study through the inclusion of three brief (2-min) activity breaks per hour during prolonged sitting may ameliorate such consequences of postprandial hyperglycemia (9,18). Figure 3dThe effect of the three trial conditions on postprandial plasma glucose levels (A); positive (5-h postprandial) glucoseiauc (B); postprandial serum insulin levels (C); and positive (5-h postprandial) iauc (D). Data for postprandial plasma glucose and serum insulin levels represent mean 6 SE. Data for glucose and insulin positive iauc represent marginal means 6 SE (adjusted for age, sex, body weight, period effects, and predrink levels). *Significantly different from uninterrupted sitting condition, P, Significantly different from uninterrupted sitting condition, P, Dunstan et al 2011

29 Risk för blodproppar Howard et al 2013

30 Immunförsvarets reaktioner Howard et al 2013

31 Stå eller gå (5h sittande, 2min stå eller gå/20 min) Bailey et al 2015

32 SCAPIS-studien Ekblom et al 2015

33 Endotelfunktion hos barn ett test

34 Effekt av tre timmars sittande (9 år gamla) McManus et al Exp Phys 2015

35 Stillasittande! Fysisk aktivitet!

36 Ytterligare vidgning och fördjupning Determinenter SES Etnicitet Geografi Socialt stöd Upplevd kompetens Exponering Fysisk aktivitet Stillasittadne Prestation Mekanism Hjärta/kärl Kolesteroler Insulin LPL Muskel Myokiner Transportörer DNA Telomerer CNS BDNF Riskfaktorer Plaque Hypertoni Dålig sockerkontroll Obesitas Hormonella rubbningar Blodfettrubbningar Utfall CVD NIDDM Kognitiva förmågor Depression Demens Cancer

37 Studier på GIH 1. Epidemiologiska studier och registerstudier 1. Effekter av träning, sittande och vardagsmotion på ämnesomsättning, hjärthälsa och hjärnhälsa 2. Mekanismer 1. Sittande och kognition 2. Sittande hos barn med fetma 3. Interventionsstudier 1. I skolan 2. På arbetsplatser

38 Tack för er tid.