Minnesanteckningar AC gruppens möte 8 9 okt 2015, Kungsörstorp Närvarande: AC från Uppsala, Örebro, Sörmland, Värmland, Västmanland, Dalarna och Gävleborg. 1 Rapport från sommaren Gävleborg I Hudiksvall vakanser på avdelningen med minimibemanning och platsneddragning. Ställer krav på erfaren personal. Många turer kring regionens extra ersättning till sjuksköterskor. I perioder intagningsstopp vilket löstes genom fördelning till Gävle. Mycken chefstid till schemaläggning. I Gävle bibehållit ordinarie antal platser för första gången på många år, vilket fungerade bra. Hög produktion mott Gävle. Generellt långa ledtider diktat. Karlstad Barnakuten fungerat bra Inga neddragna platser Gått ner lite i bemanning inom slutenvården Inget sommaravtal Några stängda mottagningar eftersom personal lånats ut till avdelning Hög belastning på Dagvården Hög belastning på neo särskilt i början av sommaren. Falun Många sålda veckor 15 plus 11. Dyr lösning Neo bättre i år än förra året vad gäller patienttyngd Uppsala Riskanalys på Neo gjordes innan sommaren med tanke på hög belastning under hela året. Huvudskyddsombudet inblandat. Bl. a följande åtgärder gjordes: Flyttade transporttider, prioriterade transporter dagtid med färre på nätterna Apt varje vecka Cheferna fungerade som koordinator. Sommaravtal och mycket övertid Minskat flöde under sommaren men ändå fullt. Fungerade bättre än tidigare. Storbarnsavdelningen, lugn sommar. Barnonkologen: Flyttade in mottagningen till avdelningen under ngr veckor. Västerås Sommarplaneringen inte bra.
Fler än vanligt från mottagningen som jobbade på avdelningen Avdelningen gjorde en riskanalys innan sommaren Undersköterska som stöttade upp sjuksköterska på akuten som annars tvingades jobba ensam. Kräver gedigen och tidig planering Lugn sommar på neo Morgonmöten mellan enheterna för att stötta varandra. Eskilstuna Hjälp av bemanningsföretag med sjuksköterskor. Bra sommar i utvärderingen Lyckades inte använda mottagningens personal på avdelningen som planerat. Neo bra sommar. Inte så stort flöde. Mottagningen lugn sommar. Klarat sig på egen personal. Bättre täckning av läkarspecialiteterna. Örebro Mottagningarna och storbarnsavdelningen bra sommar. Brist på erfarenhet och kompetens. Några pass med sommaravtal, nästan inga sjukskrivningar. Neo bra sommar lugnt flöde 2 Hur behålla personal, presentation av modeller: Falun: Tidig annonsering för vikariat under sommaren. Hospitering innan anställning Utbildningspaket för samtliga Återkoppling viktig Sörmland: Introutbildning med föreläsningar etc under tre dagar, utspridda under introperioden. Personalen i sina olika team ansvarade för utbildningen. Teori två dagar och klinik en dag. Gå intro med uskorna först innan man går med ssk, minst två dagar. Uppsala Gå med sin handledare/mentor under en dag längre fram. Samla handledarna i grupp 3 Bedside Rapport från Falun: Rapporterar inne hos patienten mellan A och C tur. Dator finns med i rummet. I Uppsala bedside rond på morgonen då även läkare är med. Läkarna ska vara pålästa innan rond med ssk och usk. Därefter sätter sig ronden på expeditionen och går igenom ordinationer mm och gör de ändringar som behövs. Rapport från Sörmland: Ssk ledda ronder. Ssk och usk gör ronden enligt formulär. På intensiven används hörlurar till övriga föräldrar då ronden pågår. På familjevården rond bara en gång i veckan. Sekreterare på ronden examensarbete i Sörmland. Finns en del exempel i Sverige på det.
4 Hygien Hela familjen räknas numera som bärare om smitta upptäcks hos barnet, gäller hela regionen. Rekommendationen är att familj med MRB smitta skall isoleras men det görs inte alltid. Olika synpunkten, det viktigaste är att följa BHK. På de flesta ställen odlas bara de som sjukhusvårdats utomlands under de sista sex månaderna. Följa lokala hygienreglerna. Rekommendation om leksaker: Bara sånt som går att diska, inga mjukisdjur mm 5 Utbildningar 5 november Utbildningsdag i Uppsala för ssk och usk. Anmälan senast 25 oktober 26 nov Rygg- och extremitetsdeformiteter hos barn med neuromuskulära sjukdomar. Se www.akademiska.se/ryggdagar. Anmälan och program 6 Adolescensmottagning i Uppsala För stomibarn Möjlighet att skicka unga vuxna till mottagningen som kommer att skötas av vuxen. Kontakta tarm- och stomimottagningen på Akademiska angående aktuella barn. Finns nu en Övre gastro sköterska som kommer att sköta alla barn med esofagusatresier. Ssk heter Jessica Sundberg, kommer jobba halvtid. 7 Schemaläggning Olika system finns, lär finnas ett system i Linköping som lägger in önskemål och gör schemat. Ammi tar kontakt med Linköping. Lär också finnas ett finskt företag som gör motsvarande. Återrapporteras i vår. 8 VUB Halvfullt i Uppsala. Vad beror det på? Går ej på distans, ej halvfart, finns ej specialinriktningar. Viktigt att utbildningen blir mer inriktad mot slutenvård och specialiserad vård, inte bara BVC, skolhälsovård. Ersättning under utbildning ser olika ut i regionen: Dalarna 18000 får jobba extra max 20 timmar Gävleborg 18000 får jobba extra max 30 % Örebro full lön men få som får gå utbildningen. Karlstad 19000 får jobba extra max 25 % Eskilstuna 18000 får jobba extra obegränsat mycket Västerås 17000 Uppsala ingen studielön Kontrakt skrivs ofta men är troligen inte hållbart juridiskt.
9 Kliniskt utvecklingsår Beslut på UAS att införa ett kliniskt utvecklingsår för alla nyutbildade med syfte att minska stress, behålla ssk. 80 % på avdelningen och 20 % kliniskt utvecklingsår. Förstudier, intervjuer mm innan start. Från början mer vuxeninriktat men nu mer barn. Neo har egen intro, skickar inga. Inriktat på fokusområden HLR, fallskador, tidig upptäckt. Termin två ska riktas mer mot var man jobbar. Inte tvång men hög förväntan från ssk Västerås har liknande men på 10 % Örebro har också ett program men mkt vuxeninriktat Minus är att samtliga utbildningar främst är riktade mot vuxenvården. 10 Mat till ammande mammor Bilden är att regionen inte betalar mat till ammande mammor, endast i undantagsfall. Främst då det gäller asylsökande mammor där vi oftare glider på reglerna. Fakturerar efteråt till föräldrarna men erfarenheten är att det ofta är mycket krångel Vissa sjukhus har hittat bra former för att underlätta för föräldrarna att köpa egen mat på ett enkelt sätt. Finns bl.a. ett system som heter Convini där man betalar med bankkort i automaten. 11 Tillfällig föräldrapenning till pappor/partner Flera enheter har kontaktat FK då man upplever att pappa/partner inte är på plats. Rekommendationen är att ha minst ett samtal med vårdnadshavarna innan kontakt med FK tas. Viktigt med info till föräldrar om vad som gäller. 12 Egenvårdsdokumentation Det måste finnas dokumentation då patienter åker hem med ex sond, CVK. I Cosmic ligger blankett som länk. Skrivs alltid då patienter åker hem. Bra att använda om man behöver förnyad kontakt med sjukvården Till majmötet: basinformation om egenvård och vad som gäller 13 Adresslistan Anmäl förändringar till annika.a.olofsson@ltdalarna.se Att ta upp på nästa möte: System för schemaläggning Basinformation om egenvård och vad som gäller
Vid protokollet Agneta Danielsen BUS/Gävleborg