1 (13) ÄLDREOMSORGSPLAN för Nordmalings kommun år 2006-2011 Socialnämnden Den 24 mars 2009, 97 Dnr 08/SN066 730 Kommunfullmäktige Den 22 juni 2009, 41 Dnr KS 2009-124 - 730
2 Äldreomsorgsplanen för Nordmalings kommun är det dokument som ska ange riktlinjer för de förändringar som är önskvärda under perioden 2006-2011. Man kan dock inte bortse från kommunens Ekonomistyrningspolicy där nämndens ansvar är att verksamheten bedrivs i enlighet med av kommunfullmäktige fastställda mål och direktiv samt gällande lagstiftning och regler i övrigt. Äldreomsorgsplan ska revideras år 2012 Utvärderingen av verksamheterna sker genom brukarenkäter. Utvärdering av den nuvarande äldreomsorgsplanen har skett med en enkät under september 2008 till pensionärer i eget boende. I denna framkom att de som svarade var mycket nöjda med hemtjänstinsatserna som utförs. Kvalitetsmätning i de särskilda boendena görs kontinuerligt av medicinskt ansvarig sjuksköterska (MAS) vilken redovisas för socialnämnden. Politiska mål inom äldreomsorgen - Konkurrensprövning av verksamhet under 2009 - Införa flexibel hemtjänst - En utökning av antalet demensplatser planeras under 2009-2011 Här nedan visas en tabell över åldersfördelningen i kommunen fördelat på 2 års intervaller. År 2005 finns med för att visa underlaget när förra versionen av Äldreomsorgsplan gjordes. Demografisk åldersfördelning 65-69 år 70-74 75-79 år 80-84 år 85-89 år 90-94 år 95-99 år 100 år 65 år< tot. 2005 443 366 329 267 158 70 14 2 1649 2008 490 395 318 270 168 64 17 2 1724 2010 508 416 325 265 169 71 17 2 1773 2012 522 436 337 266 164 77 15 3 1820 2014 561 439 353 263 173 74 21 2 1886 Vår tolkning av detta material är att antalet personer i de olika åldersgrupper som behöver kommunens insatser inte nämnvärt skiljer sig från hur underlaget sett ut tidigare år. Det är först 2012 som antalet äldre kommer att öka i den omfattningen att utökning av antalet platser i särskilt boende kan bli aktuellt. Däremot finns ett behov av demensplatser. Den nuvarande äldreomsorgsplanen bör inriktas mot de insatser som kan skapa möjlighet för kommunens äldre att så långt det är möjligt underlätta kvarboende i det egna hemmet. Vid omfattande vårdbehov erbjuds vård i särskilt boende.
3 Följande områden anser vi behöver prioriteras de närmaste åren: Arbeta aktivt förebyggande genom Hälsa på projektet. Skapa möjlighet till aktiviteter i samverkan med frivilligorganisationer. Väntjänst påbörjas Avlastning för de som vårdar närstående upp till 10 timmar per månad*. Dagverksamhet för dementa Förstärka kommunens demensvård. LOV valfrihet i ordinärt boende Informationsfolder skickas ut till pensionärer Genomföra brukarenkäter Med anledning av dessa utmaningar har vi som förtroendevalda i socialnämnden sett det som angeläget att i dialog med Nordmalings pensionärs- och handikapporganisationer förankra visioner, inriktningsmål och strategier för kommunens äldreomsorg. * Eventuell ny socialtjänstlag 1 juli 2009
Innehåll 4 sida 1. Individen i Centrum Inriktningsmål 4 2. Resurser vi disponerar - Nulägesbeskrivning 2.1 Personalens Kompetens 5 2.2 Stöd i ordinärt boende 6 2.3 Särskilda boendeformer 7 3. Resurser av framtida betydelse - Visioner 3.1 Nattpatrull 8 3.2 Samverkan 9 3.3 Dagverksamhet 10 3.4 Demensvård 11 3.5 Förebyggande synsätt 12
1. INDIVIDEN I CENTRUM - Inriktningsmål 5 Vår äldreomsorg ska utgå från alla människors lika värde. Detta innebär att skillnader i kön, religion, hudfärg, social status eller boendeort inte får påverka de insatser som beviljas och den hjälp som ges. Vår verksamhet ska präglas av ett förebyggande synsätt och ett mål ska vara att lyfta fram det friska hos varje individ. Pensionärens behov av vård och omsorg ska garanteras. Ett professionellt bemötande ska vara ett kännetecken för äldreomsorgen i Nordmalings kommun. Utveckla dialogen mellan socialnämnd, Kommunala Pensionärsrådet o Kommunala Handikapprådet. Vår personal ska känna en trygghet i och en förvissning om, att kommunen värnar om den kompetens som finns samlad i alla personalgrupper. Även om kompetens och kunskap finns måste den alltid utvecklas. Att delta i förändrings- och utvecklingsarbete kräver stora mått av såväl social kompetens, flexibilitet, initiativförmåga som kreativitet hos personalen. Detta gäller både individen och arbetslaget.
6 2. RESURSER VI DISPONERAR - Nulägesbeskrivning 2.1. Personalens kompetens De senaste åren har andelen undersköterskor ökat inom såväl hemtjänst som i våra särskilda boendeformer. I dag har ungefär hälften av vår omvårdnadspersonal minst undersköterskeutbildning, vilket också ska vara kravet vid nyanställning. Tillsammans med våra sjuksköterskor garanterar omvårdnadspersonalen att pensionärernas behov tillgodoses. Den sociala kompetensen är hög och det finns entreprenörsanda som leder till utveckling av omvårdnaden. Samtidigt ställs krav på att den fortbildning som genomförs skall vara professionell och framåtsyftande. Delvis ska fortbildning ske genom att sjuksköterskor handleder personal. Att göra en likartad bedömning av pensionärens behov när ansökan om insatser inom äldreomsorgen görs är en av förutsättningarna för att tillgodose kravet på rättvisa. En likartad behovsbedömning är viktig. Hög kompetens, lyhördhet och gott samarbete är förutsättningar för att detta ska kunna tillgodoses. I korthet leder personalens kompetens till Att pensionärernas viktigaste behov tillgodoses God kvalitet på vår omvårdnad Likartad behovsbedömning - Översyn av organisationen med uppdelning av biståndsbedömning och verkställighet - Översyn av antal personal per enhet har genom vårdtyngdsmätning medfört anpassning av personalstyrkan
7 2.2. Stöd i ordinärt boende De allra flesta äldre klarar själv eller med stöd av närstående sin dagliga livsföring i sin bostad. För gruppen äldre som har behov av äldreomsorgens stödinsatser ska hemtjänsten ytterligare utvecklas för att göra det möjligt för flera av kommunens äldre att bo kvar i sin bostad i stället för erbjudande om särskilt boende. De insatser som idag erbjuds är följande: Hemtjänst i form av personlig omvårdnad och/eller personligservice Omvårdnadsstädning innehållande städning av hygienutrymmen (toa, diskbänk, matplats) Nattpatrull Trygghetslarm Korttidsvistelse Telefonservice Dagverksamhet för personer med demens Anhörigstöd i olika former Avlastning i hemmet Matleverans Städinsats För samtliga av dessa insatser krävs en utredning och ett beslut från äldreomsorgens biståndsbedömare om vilka insatser som beviljats. En rad hjälpmedel finns som gör livet enklare för våra pensionärer. Det kan vara hjälpmedel som gör det möjligt att bo kvar i sitt hem eller som ger förbättrad livskvalitet för pensionärer som flyttat till något av våra äldreboenden. Bostadsanpassning som ger tillgång till hiss eller ett funktionellt badrum ökar pensionärernas möjlighet att bo kvar hemma om de så vill. Färdtjänst ges efter en behovsbedömning. Många har färdtjänst en kortare tid efter en period av ohälsa. Andra har färdtjänst under en längre tid. I korthet leder detta till Att pensionärer kan bo kvar hemma längre Att tryggheten för både de äldre och deras anhöriga ökar - Att pensionärer kan bo kvar hemma längre innebär att omvårdnadsinsatser i hemmet ökar - Avlastningsmöjligheter har utvecklats, ex Prästkragen, anhörigstöd
8 2.3. Särskilda boendeformer Nordmalings kommun kan i dag erbjuda särskilt boende på fyra olika orter i kommunen. Detta ställer stora krav på att vi organiserar vår verksamhet så att personalresurser nyttjas så effektivt som möjligt. Inom äldreomsorgen finns boendeplatser som klarar olika vårdbehov. Med dessa resurser kan vi tillgodose olika behov som kan uppkomma i kommunen. Behov kan även tillgodoses på hemmaplan av viss vård av svårt sjuka cancerpatienter och demenshandikappade med svåra komplikationer. Andra faktorer som kommer att påverka för hur framtida planering bör se ut är ökad livslängd och bättre hälsa hos våra äldre. Ökad satsning på hemvård kommer också att påverka behovet av boendeplatser i kommunen. En konsekvens av detta ger att antalet äldre med stora vårdbehov ökar. Detta resulterar i en allt större vårdtyngd på våra särskilda boenden. Med anledning av att ett ökat behov av platser har identifierats planeras utökade platser för demensboende. I korthet leder detta till Att särskilda boendeenheter kan komma att organiseras annorlunda i framtiden beroende på behov Att omfattningen av våra boendeenheter kommer att utökas genom nybyggnation - Under äldreomsorgsplanens period har förvaltningen byggt upp kompetens inom demensvård - Från och med 2009 kommer varje boende ha en egen kontaktperson - Vårdkvaliteten och säkerhet utifrån Hälso- och sjukvårdslagen (HSL) i särskilda boenden redovisas av medicinskt ansvarig sjuksköterska (MAS)
9 3. RESURSER AV FRAMTIDA BETYDELSE - Visioner 3.1 Nattpatrull I dag finns en nattpatrull placerad i Nordmaling. Den har ett verksamhetsområde med en radie på 2 mil kring Nordmalings samhälle. Det innebär att de orter i kommunen som ligger längre bort saknar nattpatrull men kan erbjudas andra lösningar, som hemtjänst- nattpersonal samt trygghetslarm, SOS. Samtidigt ökar sjukvårdens krav på hälso- och sjukvårdskompetens och en hög tillgänglighet. Inget tyder på att kraven kommer att minska. För varje ny generation av pensionärer som har behov av äldreomsorgens tjänster ökar kraven på självbestämmande och integritet. En framtid innehåller: 20% av kommunens äldreomsorg ska konkurrensutsättas Fysisk- och psykisk aktivitet ska ökas genom samverkan med frivilligorganisationer och volontärer, kan innehålla olika aktiviteter som efterfrågas Efterfrågan av Nattpatrull i hela kommunen har tillgodosetts genom trygghetslarm - SOS som larmar nattpersonal på särskilda boenden och/eller hemtjänst.
10 3.2 Samverkan I takt med ökade krav på effektivitet, tillgänglighet och kompetens blir samverkan allt viktigare. I olika sammanhang är bristen på gemensamt agerande ett problem. Samverkan kan ske på olika plan och för att tillgodose olika behov. Gemensamt för alla samverkansidéer är dock att den enskildes behov står i centrum. Samverkan med primärvården bör leda till en bättre tillgänglighet av t ex nattpatrull och sjuksköterskeinsatser. Religiösa samfund, studieförbund, frivilligorganisationer samt andra aktörer är också givna resurser för att utveckla samverkan för våra pensionärers bästa. Slutsatsen blir att framtiden bör innehålla: En utökad samverkan med olika myndigheter, frivilligorganisationer, studieförbund som verkar inom vår kommun. För att utöka inflytande och förbättra information Nya arbetssätt för att tillvarata frivilligorganisationers resurser t.ex. väntjänst och volontärverksamhet - Samverkansavtal har upprättats med Nordmalings hälsocentral vilket förtydligar ansvarsfördelningen mellan kommunen och landstinget gällande vem som ansvarar för att insatsen utförs
11 3.3 Dagverksamhet Såväl friska som handikappade pensionärer behöver olika träffpunkter. För de pigga pensionärerna blir det naturligt att många träffpunkter organiseras av olika frivilligorganisationer, studieförbund och samfund. Kommunens stöd kan vara av olika natur, men driften av dessa verksamheter ansvaras inte av kommunen. För demenshandikappade pensionärer och deras anhöriga finns i en fas av sjukdomen ett stort behov av dagverksamhet. Framför allt för de anhöriga har tillkomsten av en dagverksamhet för personer med demens blivit av stort värde. Det kan vara skillnaden mellan att må riktigt dåligt eller att ha ett relativt bra pensionärsliv. Även för andra handikappgrupper kan dagverksamhet med riktade aktiviteter vara av stort värde. Ett exempel kan vara Afasi föreningens s.k. Prova På rum, där afatiker ges en chans att utvecklas Slutsatsen blir att framtiden bör innehålla: Samverkan mellan kommunens, frivilligorganisationernas, studieförbundens och samfundens verksamhet med inriktning mot pensionärer Träffpunkt/lokal för pensionärsaktiviteter - Projektet Prästkragen för dementa i ordinärt boende har fått positivt genomslag - Strandholmen och Tallbacken har en gemensam dagverksamhet
12 3.4 Demensvård I och med att vi lever längre blir minnesstörning och demens allt vanligare orsaker till äldres funktionshandikapp. Undersökningar visar att risken att drabbas av demens har ett klart samband med stigande ålder. Kommunen behöver därför speciellt fokusera på hur en framtida demensvård skall utformas, så att den kan tillgodose de behov som denna grupp människor och deras anhöriga behöver. Den goda demensvården ska erbjuda möjligheter att den sjuke ska få bo kvar hemma med stöd från ett vårdande nätverk så långt det är möjligt. Omvårdnaden ska präglas av trygghet, lugn och lagom stimulans. Kommunens demensboenden bör tillrättaläggas så att den fysiska miljön blir ändamålsenlig för målgruppen. Personal som vårdar personer med demens bör ha speciell utbildning. Nordmalings kommun har utbildad personal speciellt för personer med demens, demensteam. Det planeras ett demensboende för 24 boendeplatser samt en avdelning för svåra beteendestörningar. För de som fortfarande vistas hemma finns dagligverksamhet, Prästkragen, som avlastning för de närstående. Slutsatsen blir att en framtid innehåller: Tydliga riktlinjer för demensvården i Nordmalings kommun Specifik utbildning till personal som arbetar i våra demensboenden Utformande av ändamålsenligt boende - Planerad nybyggnation av demensboende har påbörjats - Dagverksamhet för personer med demens, Prästkragen, drivs i projektform
13 3.5 Förebyggande arbete - synsätt Det är viktigt att socialtjänst och hälso- och sjukvård kan erbjuda insatser för att underlätta och/eller avhjälpa besvär när individen drabbas av ohälsa. Lika viktigt är det att arbeta förebyggande. Genom att fokusera på motionsvanor och livsstil kan man förbättra hälsoeffekterna, Hälsa på projektet. Folkhälsorådet bidrar med att skapa förutsättningar för en förbättrad hälsa och i förlängningen en bättre livskvalitet. Korttidsboende utan biståndsbedömning kan vara ytterligare ett sätt att arbeta förebyggande så att äldre har möjlighet att bo hemma längre. Slutsatsen blir att framtiden innehåller: Ett aktivt och väl fungerande lokalt Folkhälsoråd Uppsökande verksamhet och förebyggande arbetsmetoder bland våra äldre, Hälsa på projektet, där samtliga 79-åringar och äldre får besök Information om förebyggande säkerhet i vardagen för personer i ordinärt boende kan ges i samverkan mellan socialtjänsten och räddningsverket Möjlighet till korttidsboende utan biståndsbedömning Hälsa på projektet är uppskattat och har rönt stort intresse i landet (Foto: Susanne Lindholm, Leif Johansson, Anders Jansson)